Peptičnega ulkusa 12 duodenalni ulkus - bolezen, ki je značilen zapleten mehanizem za razvoj, multifaktorska etiologijo in simptomatsko, progresivno seveda z obdobji poslabšanja in remisije (mirno). Najpogosteje se razjeda dvanajstnika najdemo pri mladih moških (do 40 let). V središču bolezni je tvorba mucosalne membrane in submukozne plasti, ki jo nato nadomešča vezivno tkivo. Zdravljenje je vedno zapleteno, s potrebo po prehrani.

Vzroki in dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni

Glavni vzroki za nastanek bolezni so:

1. Okužba z bakterijskimi mikroorganizmi Helikobakter Pilori. Bakterija lahko preživi v kislem okolju in zaradi svoje vitalne aktivnosti povzroči bolezni želodca in črevesja. Bolezen se lahko razvije nekaj mesecev ali let po tem, ko mikroorganizem vstopi v želodec. Helicobacter pylori zavoji med zdravljenjem z antibakterijskimi zdravili.
2. Genetska nagnjenost k peptični razjedi. Še posebej pri ljudeh s prvo krvno skupino.
3. Napake pri zdravljenju zdravil. Pogosto se razjeda dvanajstnika z dolgotrajnimi zdravljenji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Med predispozicijskimi dejavniki razvoja razjede dvanajstnika so:

1. Povečana sekretorna funkcija želodca.
2. Kajenje na prazen želodec.
3. Kršitev režima in kakovost prehrane.
4. Pogoste stresne situacije.
5. Dolgotrajna uporaba zdravil, ki imajo ulcerogeničnih lastnosti (acetilsalicilna kislina, Analgin, ketorolak, diklofenak, indometacin, in drugo).

Kombinacija vzrokov in dejavnikov, ki povzročajo bolezen, povzroči okvaro sluznice razjede dvanajstnika in razvoj peptičnega ulkusa.

Simptomatologija bolezni

Za razjedo dvanajsternika je značilna polimorfna klinična slika. V klinični sliki prevladuje sindrom bolečine. Če se proces razvije na ravni črevesne sluznice, je bolečina praviloma dolgočasna, boleča, stiskanje. Boleč občutek se pojavi po 2,5-3 urah po jedi in ponoči. Bolečina ne izžareva. Z palpacijo - lokalna bolečina.

V primerih, ko proces poteka v globljih plasteh črevesne stene, bolečina raste iz tupe in boleče do akutne. Označena z obsevanjem bolečine na desni. Pri palpaciji trebušne stene se izrazi mišični tlak in lokalna obolevnost. Antacidi v tem primeru praktično niso učinkoviti.

Pri razjedah dvanajstnika, ne glede na globino postopka, se lahko pojavi bruhanje, lajšanje bolečin, brez slabosti. Lahko pride do zaprtja.

Oblike bolezni

Glede na stopnjo resnosti bolezni,

• lahka oblika. Vdihavanje bolezni se pojavi največ enkrat na leto. Hkrati simptomi niso izgovorjeni - sindrom bolečine je dovolj zmeren, dispepsične motnje so šibke. Zdravljenje razjede poteka v povprečju pet tednov po začetku zdravljenja;
• srednji obrazec. Poslabšanje vsaj dvakrat letno. Simptomatično je svetlo - bolečina je izrazito izražena. Dispeptićne motnje so zmerne. Od začetka zdravljenja do zdravljenja ulcerativne napake traja vsaj osem tednov;
• huda oblika. Remissions s to obliko kratkoročnega - ne več kot tri mesece. Število poslabšanj se spreminja od štiri do sedemkrat na leto. Simptomatologija je izražena. Glede na bolezen lahko pride do zapletov.

V času napredovanja bolezni lahko ena oblika preide v drugo - običajno od vžigalnika do bolj hudega.

Diagnostika

Diagnoza razjed dvanajstnika temelji na študijah gastroduodenfibroskopije, fluoroskopije in izločanja želodca.

1. Gastroduodenfibroskopija. Metoda se uporablja predvsem za primarno diagnozo. Študija omogoča izključitev ulceroznih krvavitev. Slabost metode je visoka travmatizacija prebavnega sistema in tveganje za nastanek hepatitisa in okužbe z virusom HIV. Neželeno je uporabiti metodo za nekatere bolezni srca.
2. Fluoroskopija. Študija vam omogoča, da določite globino procesa, ocenite motorične sposobnosti.
3. Vrednotenje izločanja želodca se izvaja v stacionarnih pogojih s ciljem določitve taktike kirurškega posega.

Taktika zdravljenja razjed dvanajstnika

Definicija načina. Taktika zdravljenja črevesja dvanajstnika v vsakem primeru je individualnega značaja. Če obstaja sum o krvavitvi iz dvanajstnika, je pacient podvržen nujni hospitalizaciji. Načrtovana hospitalizacija je indicirana za novo diagnosticirano razjedo dvanajstnika, s poslabšanjem bolezni srednje in hude oblike tečaja. Bivanje v dnevni bolnišnici se lahko uporablja v neugodnih socialnih razmerah v primerih blagih bolezni.

Namen počitka v postelji v prvem tednu poslabšanja.

Izključitev nikotina in alkoholnih zastrupitev.

Stroga prehrana. Sesanje hrane mora biti delne narave - do šestkrat dnevno. V prvih treh dneh mora biti hrana kemično in mehansko varčena. Vse jedi pripravite s paro ali kuhanjem hrane. Vsa hrana je čim bolj zdrobljena. Priporočena jedi: sluznice z dodatkom mleka in jajc iz ovsene kaše, riž; tekoči garniture žit, pire skozi sito; jajčna omlet z mlekom; Nizko vsebnost maščob v obliki parnih suhlov brez začimb in začimb; pijače v obliki rahlo zgoščenih macesov in poljubov. Strogo izključeni - črno-beli kruh, omake, prelivi, začimbe, jedi iz zelenjave, česen, čebula v sveži obliki. V naslednjih dneh, začenši od petega dneva v zgoraj navedenih izdelkov se dodajo krekerji, mlečno kašo, žitarice juhe v zanikrni, parna mesne in ribje pecivo, maslo. Vse hrane morajo imeti temperaturo, ki ne presega 60 stopinj. Skladnost s strogo prehrano je prikazana med zdravljenjem poslabšanja.

Zdravljenje z zdravili:

1. Priprave z antisekretorno dejavnostjo: cimetidin, ranitidin, famotidin, pirenzepin, omeprazol.
2. Zdravljenje z antibiotiki, katerega cilj je uničenje Helicobacter Pilori.Metronidazol, amoksicilin, klaritromicin, tinidazola, tetraciklin. Antibiotik je predpisan v kombinaciji z antisekretornim zdravilom. Na primer, omeprazol 20 mg, metronidazol 250 mg, klaritromicin 250 mg dvakrat na dan zjutraj in zvečer. Zdravila se jemljejo po obrokih sedem dni.
3. Antacidni pripravki: Almagel, Maalox, Fosfalugel.
4. Zdravila, ki tvorijo film: De-nol.
5. Priprave, ki normalizirajo motorične sposobnosti: Metoklopramid.
6. Stimulansi reparacije: solkozeril, metiluracil, olje iz morskega oreha.
7. Homeopatski zdravilni pripravki.

Kirurško zdravljenje. Absolutne indikacije za operacijo so: razjede perforacija, nezmožnost izključiti malignosti razjede, stenoza na pilorus dekompenzirano, krvavitev razjedo brez vpliva na konzervativno zdravljenje. Relativne indikacije: nenehno progresivna bolezen, ponovitev krvavitev, razjeda velike velikosti.

Fitoterapija. Prikazana so zdravila, ki vsebujejo koprive, kamilico, šentjanževko in rafinerijo. Če je bolezen spremlja zaprtje v zbirki, se lahko dodaja - lupinarsko lubje, seme komorčka. Uporabite lahko tudi zbirko kovnice, kamilice in rajčice.

Zdravljenje z mineralnimi vodami. Z razjedom dvanajsternika je prikazan namen alkalnih mineralnih vod v toplem stanju, ki je predhodno izpustil plin.

Fizioterapija.

Psihokorektivno zdravljenje.

Dispenzacijski nadzor terapevt skupaj z gastroenterologom, redne preiskave kirurga.

Zdravljenje s sanatorijem. Ta vrsta zdravljenja se opravi med obdobjem remisije po tem, ko je bilo opuščeno akutno obdobje bolezni.

Zaradi celovitega pristopa k zdravljenju razjede dvanajsternika je v večini primerov mogoče doseči začetek cicatrizacije razjede v roku 5-7 tednov.

Značilnosti zdravljenja nekaterih kategorij bolnikov

• ko je nosečnost kontraindicirana, imenovanje zdravil, ki imajo antihistamin, m-holinolitično delovanje. Izlocanje se ustavi z zdravili, ki uravnavajo motorno aktivnost - Metoklopramid. Navedena je tudi uporaba metazina in antacidov;
• pri starejših je glavno zdravljenje povezano s sočasnim zdravljenjem, ki je namenjeno odpravljanju starostnih sprememb: Pentoksifilin, vitaminski kompleksi, Reopliglyukin, steroidni pripravki;
• adolescence. Za terapijo, holinolitični pripravki centralnega delovanja - Eglonil;
• če se bolezen pojavlja v ozadju bronhialne astme, bolezni ščitnice, ulcerativnih lezij debelega črevesa, je priporočljivo predpisati litijev karbonat;
• z nevrozo se lahko predpisujejo zdravila, ki vsebujejo pomirjevalne sestavine - ekstrakt valerijskega, materinskega, broma. Morda imenovanje pomirjevalcev.

Zapleti peptičnega ulkusa

Kot katera koli bolezen, s prezgodnjim ali nepravilnim zdravljenjem, lahko ulcerativne lezije dvanajsternika zapletajo življenjsko ogrožajoči pogoji:

Duodenalna krvavitev. Dolgotrajen črevesni krvavi povzroči izgubo 350-400 ml krvi dolgo časa. V tem primeru je simptomatologija krvavitve slabo izražena. Praviloma je šibkost, utrujenost, znojenje, stol iz črne barve. Če je dvanajstnika krvavitev hitro razvija, simptomi so bolj žive: znižanje krvnega tlaka, huda slabost, temnenje oči, razbijanje srca, bruhanje, v skladu s "mlete kave", potenje, morda rahlo občutek evforije.

Nujno s krvavitvijo iz dvanajstnika je naslednje:

1. pacientu zagotovi fizičnega in duševnega bolnika;
2. ledeno pakiranje na epigastrični regiji;
3. injiciranje injekcij hemostatskih zdravil: etamsilat, aminokaporojska kislina;
4. injekcijsko dajanje antisekretornih zdravil (cimetidin, famotidin);
5. Infuzijska terapija z uporabo raztopin, ki nadomeščajo plazmo: Hemodez, Polyglukin.

V tem primeru je potrebna nujna hospitalizacija v kirurški bolnišnici, da se reši vprašanje kirurškega posega.

Perforacija črevesja. Izredno resno patološko stanje, ki se pojavi v treh fazah:

1. Stopnja, za katero je značilen razvoj šok stanja. Bolnik doživi akutno bolečino v epigastriju po tipu "bodala". Obstajajo potenje na koži, bledica, nižji krvni tlak, vročina ni prisotna. Stopnja lahko traja do 10 ur.
2. Klinična remisija. Subjektivno je bolnik razbremenjen. Bolečina je izpuščena, izgubi intenzivnost. Tipična subfebrilna vročina, suha koža, nizek krvni tlak, zvišanje srčne frekvence. V tem primeru bolnik lahko ostane na dan.
3. Faza razvoja peritonitisa. Bolečina ponovno postane zelo akutna, telesna temperatura se dvigne na kritične številke. Morda je navzea, vztrajno bruhanje. Jezik je sivo barve. Krvni tlak je še vedno nizek.

Zdravniška pomoč pri perforaciji ulkusov je uvedba narkotičnih zdravil proti bolečinam in nujna hospitalizacija v kirurški bolnišnici.

Komplikacije v obliki duodenalnega krvavitve in perforacije ulcerov najdemo najpogosteje v klinični praksi. Malo pogosto se v ozadju peptične razjede razvije pylorična stenoza in penetracija čira. Oba pogoja zahtevata takojšnjo medicinsko pomoč.

Ko izvedena pravočasno zdravljenje dvanajstnika čira na želodcu, kot pravilo, so poškodbe na sluznici in submucosa uspešno selitev brazgotinjenje fazo bolezni in gre v remisiji. Povsem v skladu z vsemi priporočili strokovnjak za prehrano in podporno zdravljenje in preprečevanje škodljivih navad, lahko odpust precej dolgo.

Čreva dvanajstnika: simptomi in zdravljenje, prehrana

Razjeda dvanajstnika: vzroki

Čreva dvanajsternika je vnetna bolezen, ki ima kronični potek in ponavljajoč se značaj. Na sluznico in submukozni plasti črevesne stene je prizadeta napaka, razjeda, katere dno se nahaja v mišičnem sloju črevesja. V notranjosti črevesja so naslednji zaščitni faktorji:

• bogato oskrbo s krvjo, ki zagotavlja popolno prehrano sluznic in njihovo hitro okrevanje v primeru poškodb;
• alkalna reakcija medija, nevtraliziranje klorovodikove kisline v želodcu;
• sposobnost oblikovanja zaščitne sluznice za uničenje bakterijskih sredstev ali imunost do njih.

Agresivni dejavniki vključujejo:

• kislinski medij želodčnega soka;
• povečana motnost želodca;
• intenzivno sintezo prebavnih encimov.

Ko aktivnost zaščitnih dejavnikov slabi in agresivno - nasprotno, povečuje, obstaja veliko tveganje za razjede. Bolezen ne more povzročiti edinega razloga, ampak kombinacija več. Tukaj je glavna možnost:

• Infekcijski vnetni proces, ki ga povzročajo nekatere vrste bakterije Helicobacter pylori;
• kronično stresno stanje, pogost živčni preobremenjenost (zaradi žilnega krčenja, cirkulacije krvi in ​​prehranjevanja celic sluznice dvanajstnika so poslabšane);
• genetski dejavniki (dedna nagnjenost k bolezni);
• neracionalno režim in prehrana: dolga obdobja lakote, preobremenitev prebavni sistem za en obrok, "fast food", zloraba agresivnih izdelkov (ocvrti, maščobne, dimljeni, v konzervah obrokov);
• pogosta alkoholizacija;
• Zloraba kajenja tobaka, zlasti na prazen želodec;
• razne bolezni gastrointestinalnega trakta.

Podeželski prebivalci so manj dovzetni za bolezni kot mestni - v mestu bolj intenziven ritem življenja, manj zdrave hrane. Največjo incidenco pri odraslih, starih od 30 do 45 let, je največja. Pri moških je črevesja bolj pogosta kot pri ženskah.

Simptomi razjede dvanajstnika

Spodaj so glavni znaki razjed, ki so značilni za bolezen. Lahko se sumi na bolezen in čim prej poiščejo zdravniško pomoč, pregled in zdravljenje.

Ampak morda je pravilneje, da ni posledica, temveč razlog? Priporočamo branje zgodbe o Olgi Kirovtseva, kako je pozdravila želodec. Preberite članek >>

• Bolečina. Lokalizirajte (locirani) v epigastrični regiji (zgornja, "epigastrična" površina trebuha). Lahko jih dobimo na desno hipohondrij, na spodnji del hrbta. Pojdite približno uro po obroku ali prigrizku, pogosto - ponoči ali zgodaj zjutraj ("lačne bolečine").
• Zgaga. V 30% primerih. To je posledica vnetnih procesov v črevesni sluznici in želodcu ter kršitev motoričnih sposobnosti. Posledično se kislina v želodcu vrže v požiralnik.
• Slabost, bruhanje. Ni tako pogosto. Bruhanje je po vsebini hrane ali želodca. Po bruhanju obstaja olajšava in slabost.
• Motnje apetita. Pogosteje se kaže v njegovem povečanju, vendar je tudi hudobna hrana, strah pred tem, povezan z nastankom bolečine.
• Motnje blata. Bolj pogosto - težnja k sprostitvi, blato je kašasto, včasih pa lahko pride do zaprtja.
• Nenapolnjenost. Povečanje števila črevesnih plinov, napihnjen zaradi kršitve procesa prebave hrane.

Peptični črevesje dvanajsternika je značilen po cikličnem toku: obdobja poslabšanja simptomov se zamenjajo z intervalom remisije (proces zatemnitve). Poslabšanje traja od nekaj dni do 1,5-2 mesecev. Remisije so lahko kratke ali dolgotrajne. Med umirjenjem bolezni se bolniki zdijo popolnoma zdravi tudi brez upoštevanja prehrane in zdravniških priporočil. Bolezen je pogostejša v spomladanskem in jesenskem obdobju.

Zapleti bolezni

Peptična ulkusna bolezen dvanajsternika je nevarna, ker lahko v odsotnosti zdravljenja nastanejo življenjsko nevarni zapleti.

Perforirana razjeda - tvorba perforacije (skozi luknjo) v steni dvanajsternika. V tem primeru se kri iz poškodovanih posod in vsebina črevesja izlije v votlino peritoneja, zaradi česar se lahko razvije peritonitis.

Perforaciji razjede spremlja značilna ostra bolečina v nosu. Intenzivnost bolečine povzroči, da pacient zavzame prisilni položaj na hrbtu ali na strani s prerezanimi nogami v trebuh. Hkrati je pacientov želodec težak - "plošča", koža je zelo bleda, vsako gibanje povzroča bolečino. Včasih pride do imaginarnega izboljšanja, vendar pa lahko stane življenje posameznika. V primeru perforiranega ulkusa je potrebna nujna operacija.

Prekinitev razjede. Tip perforacije razjede, ne pa v trebušni votlini, temveč v organu, ki se nahaja poleg dvanajstnika. Najpogosteje - v trebušni slinavki. Za penetracijo je značilen tudi sindrom bolečine, vendar je intenzivnost bolečine manjša in želodec ne postane gladek. Vendar pa ta pogoj zahteva nujno hospitalizacijo.

Cicatricial duodenalna stenoza. S pogostimi poslabšanji in obsežnimi ulceracijskimi napakami se lahko zdravljene površine črevesja deformirajo in zožijo lumen črevesja. To bo oviralo normalno gibanje hrane, povzročalo bruhanje in povzročilo raztezanje želodca. Rezultat tega je motenje dela celotnega organizma. Cikatricna stenoza zahteva kirurško rešitev problema.

Malignost ali malignost črevesja. Včasih na mestu ulceracije nastane tumorski tumor, kar zahteva opazovanje in zdravljenje onkologa.

Diagnostika

Okrožni terapevt ali gastroenterolog bo lahko ugotovil prisotnost čira s pomočjo naslednjih ukrepov:

• skrbno zbiranje anamneze (pritožbe bolnikov, simptomi bolezni);
• palpacija trebušne votline;
• fibroezofagogastroduodenoskopija (bolj pogosto znana kot FGS);
• kontrastna radiografija;
• laboratorijske študije (analiza iztrebkov za prisotnost skrite krvi, kliničnih in biokemičnih krvnih preiskav);
• testi za odkrivanje Helicobacter pylori;
• določitev stopnje kislosti želodčnega soka.

Zdravljenje razjede dvanajstnika 12

Da ne bi prišlo do zapletov na bolezen, potem ko je diagnoza peptičnega ulkusa potrebna, nemudoma začnite temeljito zdravljenje. Stopnja poslabšanja se zdravi v bolnišnici. Med odpustom se bolnik zdravi doma, obiskati zdravnika ambulantno. Načrt zdravljenja razvija zdravnik na podlagi celovitega pristopa. Farmakoterapija je predpisana iz naslednjih skupin zdravil.

• Gastroprotektivna - sredstva za zaščito črevesne sluznice z želodčno klorovodikovo kislino; Poleg gastroprotektivna osnovi bizmuta-inhibirajo vitalne funkcije bakterije Helicobacter Pylori (sukralfat De-nol, Venter).
• Antisekretarna zdravila - zavirajo nastajanje izločanja želodca, zmanjšajo agresivno delovanje želodčne kisline. Ta skupina vključuje inhibitorje protonske črpalke, zaviralce receptorjev H2, holinolitike (Omez, famotidin, gastrotsepin).
• Antibakterijska in antiprotozoalna zdravila - za zatiranje vitalne aktivnosti zdravila Helicobacter pylori (amoksicilin, metronidazol).
• Prokinetične zastopniki - zdravila, ki izboljšujejo gibljivost prebavil, da se znebite slabost in bruhanje (metoklopramid, Motilium).
• Antacidi - za simptomatsko zdravljenje zgage. Imajo ovojni učinek, nevtralizirajo klorovodikovo kislino v želodcu (Maalox, Fosfalugel).
• Analgetiki, antispazmodiki - za lajšanje bolečin in krčev (Spasmalgon, Drotaverin).
• Agenti, ki vplivajo na presnovo v tkivih - izboljša pretok krvi v črevesni sluznici in posledično - celic moč (Aktovegin, Solcoseryl, vitamini skupine B).

Potek zdravljenja je izbran glede na resnost postopka in ob upoštevanju, ali je Helicobacter Pylori prisoten pri bolniku. Po obdelavi ponovite temeljit pregled. Obvezna FGS za jasnost dinamike.

Prehrana za peptično ulkusno bolezen

Hrana mora biti nežna za gastrointestinalni trakt. Izključuje agresivne kemične, mehanske in termične učinke. Jedi segajo v toplo (ne hladno in ne vroče) obliko, med poslabšanjem - obrisane in tekoče. V bolnišnici je imenovana posebna prehrana številka 1. Vnos hrane je delen, 5- do 6-krat dnevno v majhnih količinah.

Rešiti kuhano jed pustega mesa in rib, mesa narastek, ribe parne mesne, mlečne izdelke brez kisline, sadja in zelenjave brez vlaknin v zanikrni, kaša iz kuhanega obliki, belega kruha, posušena ali včerajšnji, čaj in kava precej šibka s mleko, esence iz šipkov.

To je strogo prepovedano: oster, slano, vložena, ocvrte hrane, v konzervah izdelki, meso, gobe, močan čaj in kavo, brezalkoholne pijače, alkohol, mastnega mesa in rib, kislo sadje, jagode in sokovi.

Z resnega pristopa k vprašanju, kako ravnati peptični ulkus in kako je treba obdelati tako, da dolgo časa, da se počutijo v dobrem zdravstvenem stanju, lahko dosežejo dolgoročno remisijo bolezni odporno. Pozdravi vse želodčno razjedo na spornem mnenju nekaterih zdravnikov, samo, če je to povzroča bakterija Helicobacter pylori. Če je genetski dejavnik, ki ga je mogoče doseči le remisije, katerih trajanje je odvisno od bolnikovega življenja in njegovem odnosu do svojega zdravja.

Črevar dvanajsternika: glavni simptomi, vzroki in zdravljenje te bolezni

Pojav bolečine v zgornjem delu trebuha je najpogosteje posledica znakov gastritisa. Vendar to ni vedno tako. V trebuhu ima oseba preveč organov, ki lahko bolijo in povzročajo nelagodje. In eden izmed njih je dvanajsternik, v katerem je lahko perforacija razjeda. Poglejmo, kakšna je bolezen.

Funkcije telesa

Črevesna bolezen dvanajstnika je kronična patologija, za katero je značilno, da se pojavijo napake na sluznici (razjede). Struktura tega dela črevesja je takšna, da je ločena od področja želodca s posebnim sfinkterjem, vratarjem. Od želodca prehrana vstopi v dvanajsternik.

Dolžina dvanajsternika pri odraslih je približno 30 centimetrov (približno 12 prstov čez). Iz njega potekajo kanali, ki povezujejo telo z žolčnikom in trebušno slinavko.

Funkcionalno ta organ pomaga zmanjšati kislost lupine, ki prihaja iz želodca, v tem delu črevesne prebave hrane začne.

Začetni oddelek dvanajstnika se imenuje žarnica. Na tem mestu se najpogosteje pojavijo ulcerativne poškodbe, kar je povezano s kršenjem integritete sluznice.

Pogosto se bolezen razvije vzporedno s črevesjem želodca. Bolezen spremlja krvavitev sekretornih in motoričnih funkcij organa. Bolezen pogosto prizadene mlade ljudi, zlasti moške. Pri ženskah se v večini primerov bolezen poslabša med menstrualnim ciklusom.

Pogosti simptomi bolezni

V kakšnem primeru bi lahko prišlo do vprašanja o prisotnosti črevesja? Podrobno analiziramo, kakšni so simptomi razjed dvanajstnika.

Po določenem času po jedi bolniki opažajo bolečino v želodcu. Bolečina se po naslednjem obroku pomiri, po dveh urah pa se znova vrne. Bolne občutke lahko spremljajo slabost, bruhanje, zgaga. V nekaterih primerih obstajajo simptomi brazgotinjenja in slabega apetita ali popolnega pomanjkanja.

Zaradi zmanjšane kislosti se zmanjša proizvodnja potrebnih encimov. In to vodi v pojav zaprtosti in vnetnih procesov v celotni črevesni regiji. Torej se razjeda razjeda dvanajsternika manifestira, simptomi pa so odvisni od lezije na sluznici:

• Slabost in bruhanje se pojavita, ko so prizadeti zgornji deli organa.
• Občutek poškodb povzroči razjed na območju zgornjega dela (žarnica) dvanajsternika. Hkrati se ponoči pojavlja lakota, bolečine pa se prebijajo ali sekajo.
• Razjeda, locirana v naraščajočih in padajočih se odsekih, povzroči bolečino na levi strani.

Za vse primere so nočne značilnosti bolečih občutkov. Zunaj se bolezen manifestira kot neprijeten vonj iz ust in bela prevleka na jeziku. Pojav bolezni je sezonske narave: poslabšanje razjede dvanajstnika se pogosteje pojavlja v jesenskem in pomladnem obdobju.

Simptomi boleče razjede se lahko pojavijo z različnimi stopnjami pogostosti. Bolniki se lahko pritožijo na redko bolečino, ki se pojavi 2-3 krat na teden, ali pogoste bolečine čez dan.

Pri majhnih otrocih in starejših se simptomi bolezni morda sploh ne pojavijo, saj je bolezen latentna (latentna) v naravi.

Na delu živčnega sistema je razdražljivost, hitro utrujenost, izguba pozornosti, slabi spanec ali nespečnost. Bolnik ima lahko splošno izčrpanost in bledost kože, povezano z zmanjšanjem ravni hemoglobina v krvi.

Če se pojavijo simptomi, se morate vedno posvetovati z zdravnikom. Nezmožno je ozdraviti bolezen, vendar je zelo lahko poškodovati samega sebe. Prvi znaki bolezni - to je razlog takojšnjega zdravljenja gastroenterologa.

Mehanizem razvoja bolezni

Sluznica dvanajsternika ima zaščitne dejavnike: se lahko oporavi z normalnim krvnim obtokom in pravilno prehrano. Slime omogoča, da se upre dražilnemu učinku kislih vsebin. Ekološki sok ima alkalno reakcijo, ki pomaga nevtralizirati klorovodikovo kislino.

Vendar pa obstajajo tudi dejavniki agresije. Ti vključujejo povečano gibljivost želodca in povečanje vsebnosti kisline v njej. Če v dvanajsterniku želodčne vsebine ni, se črevesni encimi uničujejo epitelijske celice, kar pomeni, da je motnja integritete sluznice motena.

Vzroki za bolezen

Vzroki bolezni so lahko več:

• Okužba (prisotnost bakterije Helicobacter pylori)
• Obremenitev s stresom. Bolezen je lahko šok izvora. V tem primeru se pojavijo kot posledica hudih poškodb.
• Vzrok patologije je lahko zdravilo, ki vpliva na celovitost sluznice (npr. Hormone).
• Nepravilna storitev v hrani.
• Naslednji dejavniki.

V nevarnosti, ki delajo v nevarnih poklicih, ljudje pod stresom (na primer študenti med študijem), zloraba alkohola, kadilci, prekomerno število ljubiteljev začinjene hrane in ljudi, ki agresiven do prebavnih drog. Pomembno je omeniti, da slabe navade večkrat povečujejo tveganje za nastanek bolezni.

Kako prepoznati črevesje dvanajsternika

Znaki želodčne razjede so lahko podobni razjedam dvanajstnika. Glavni simptomi bolezni poteka vzporedno z želodčno razjedo, zmanjšujejo bolečine po 15-20 minut po zaužitju, prebavne motnje, ki jih spremlja zgage in regurgitacije. Bolečina je lahko lokalizirana v srcu.

Z želodčno razjedo se redko pojavi bruhanje. Oseba, ki ima želodčno razjedo, se pogosto pritožuje po bolečini takoj po jedi in včasih ni povezana z jedjo.

Kot vidite, so simptomi razjede na želodcu in dvanajstniku zelo podobni in je mogoče ugotoviti pravilno diagnozo le s pomočjo posebnih zdravstvenih pregledov.

Če se je že zgodila razjeda želodca, je treba pregledati dvanajstniku. Endoskopski pregled vam omogoča pregledovanje sluznice. S svojo pomočjo določimo velikost in lokacijo razjede. Ta metoda vam omogoča, da dosežete rezultat med postopkom. Uporablja se v skoraj vsaki kliniki.

Pri analizi krvi je treba upoštevati število levkocitov. Povišan indeks kaže vnetni proces. Upošteva tudi raven hemoglobina. Njegovo zmanjšanje lahko kaže na notranjo krvavitev. Bolezen je mogoče diagnosticirati tudi s pomočjo rentgenskega žarka.

Bolezen je nevarna

Bolezen je progresivna, zato jo je treba upoštevati. Ne moremo upati, da se bo bolezen čudežno prenesla. Veliko breme na živčni sistem poslabša potek bolezni. Škodljive navade, napačen način življenja in nezdrava prehrana ne ustvarjajo pozitivnih trenutkov v postopku zdravljenja in lahko povzročijo različne posledice.

Ne začeti bolezni, je pomembno, da ga diagnosticiramo pravočasno, da bi se izognili morebitnim zapletom. Povejte zdravniku o vseh simptomih in izbral bo zdravljenje glede na vaše individualne značilnosti.

• Perforacija črevesja. To se imenuje krvavitev celovitosti stene organa, razjeda odpira luknjo, iz katere vsebina dvanajstnika vstopa v trebušno votlino. Za njo je značilna nenadna ostra bolečina. Pacient je prisiljen sprejeti položaj na njegovi strani s koleni, ki so ga potegnili v prsni koš. Kadar palpacija, trebuh postane zelo trden zaradi prekomerne mišične napetosti. Ta pogoj je nevaren ne le za zdravje, temveč za življenje.
• Prekinitev razjede. To je stanje, v katerem razjeda prodre v sosednje organe. Prve manifestacije so podobne perforaciji, vendar trebuh ostane mehak na dotik. Bolečina ni tako močna kot pri perforaciji (perforirana).
• Krvavitev. Ko razjeda doseže določeno velikost, pride do krvavitve celovitosti plovil v črevesnih stenah. Pacient se pritožuje zaradi slabosti. V tem primeru se značilna bolečina pri razjedah pogosto zmanjšuje. Koža bolnika postane bleda, se pojavi potenje. Bomba je lahko vrsta kave, blato se spremeni v črno.

Vsi ti zapleti so zelo nevarni in zahtevajo nujno nego. V nekaterih primerih je potreben takojšen kirurški poseg.

Z naravnim brazgotinjem ulcerativnih lezij lahko pride do zožitve črevesja črevesja. To patologijo je treba obravnavati s konzervativnimi metodami. V tem stanju se bolniki pritožujejo nad trajno navzeo, bruhanjem in napenjanjem.

Pomembno je, da se spomnite, da lahko razjeda razjede dvanajsternika, če se ne zdravi, privede do onkološke bolezni.

Zdravljenje

Bolezen se razvrsti po številu razjed, njihovi globini, lokalizaciji, pogostosti poslabšanj in vzrokih za nastanek. Vse to pa lahko primerja in določi le zdravnik na podlagi zbrane anamneze, pregleda, rezultatov analiz in endoskopskega pregleda.

Zdravljenje razjede je dolgotrajen postopek, ki temelji na varni prehrani. Njen pacient se mora nenehno držati. Pri črevesju dvanajsternika mora biti hrana pogosta, dele majhne. Iz njegove prehrane mora pacient nujno izključiti vroče in ocvrte hrano, čaj in kavo, alkohol. V celoti je treba zavrniti kajenje. Diet bo pomagal postati zdravnik-nutricionist.

Običajno zdravljenje poteka v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Takoj, ko ponovitev pride v fazo remisije, se bolnik izprazni. Toda priporočena prehrana se mora nadaljevati v domu.

Kako preprečiti nastanek bolezni

Pri preprečevanju razjed dvanajstnika posebno mesto zaseda zdrav način življenja, uravnotežena prehrana, zavračanje slabih navad. Režim dela in počitka je pomemben. Za preprečevanje bolezni je pomembno, da se izognemo stresnim situacijam, živčnemu napetosti. Snackanje na begu ne bo prineslo ničesar koristnega, vendar so težave obvezne.

Čreva dvanajstnika, simptomi in zdravljenje se razlikujejo glede na kraj in obseg lezije. Treba je čim bolj vzeti diagnozo in nadaljnje zdravljenje. Ne delajte sami, se posvetujte z zdravnikom in upoštevajte priporočeni način življenja.

Peptični ulkus 12p. črevesja

Peptični čreves 12 dvanajsternika - bolezen dvanajstnika s kronično ponavljajočo se naravo, ki jo spremlja nastajanje napake v njegovi sluznici in spodnjih tkivih. hude bolečine kaže v levem nadželodčnem regiji, ki se pojavljajo 3-4 ure po obroku, napadi "lačen" in "noč" bolečine, zgaga, spahovanje kisline, pogosto bruhanje. Najbolj grozljivi zapleti so krvavitev, perforacija razjede in njena maligna degeneracija.

Peptični ulkus 12p. črevesja

Peptična ulkusna bolezen dvanajstnika Ali je kronična bolezen značilna po pojavu ulcerativnih okvar v sluznici DPC. Dolga časa teče, izmenično z obdobji remisije z poslabšanji. Za razliko od erozivnih lezij sluznice so razjede globlje napake, ki prodrejo v submukozno plast črevesne stene. Razjeda dvanajstnika se pojavi pri 5-15 odstotkih državljanov (statistika se razlikuje glede na regijo prebivališča), skledo se nahaja pri moških. Razjeda dvanajstnika je štirikrat pogostejša od razjede na želodcu.

Vzroki za razvoj

Sodobna teorija razvoja ulkusnih bolezni je ključni dejavnik pri pojavu infekcioznega porazda želodca in dvanajstnika s strani Helicobacter pylori. To bakterijsko kulturo posejamo pri bakteriološkem pregledu vsebnosti želodca pri 95% bolnikov z dvanajstničnim ulkusom in pri 87% bolnikov z želodčno razjedo.

Vendar okužba s Helicobacter pylori ne vodi vedno v razvoj bolezni, v večini primerov je asimptomatski prevoz.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju razjede dvanajstnika:

• prehrambene motnje - nepravilni, nepravilni obroki;
• pogost stres;
• povečano izločanje želodčnega soka in zmanjšano aktivnost gastroprotektivnih dejavnikov (želodčni mukooproteini in bikarbonati);
• kajenje, zlasti na prazen želodec;
• neprekinjeno pokazal zdravil s ulkusnih (yazvogeneriruyuschy) vpliva (najpogosteje pripravke iz nesteroidnih protivnetnih zdravil - analgin, aspirin, diklofenak et al.);
• tumor, ki proizvaja gastrin (gastrinom).

Razjede dvanajstnika, ki nastanejo pri jemanju zdravil ali spremljajočem gastrinom, so simptomi in niso vključeni v koncept peptičnega ulkusa.

Klasifikacija peptičnega ulkusa

Črevesna pepela se razlikuje po lokalizaciji:

• Ya želodec (kardia, podkardija, telo želodca);
• peptični posteriorni razjedni pilarni kanal (sprednji, zadnja stena, majhna ali velika ukrivljenost);
• razjeda dvanajstnika (bulbous in postbulbarnaya);
• razjeda nespecificirane strani.

Klinična oblika loči med akutnim (na novo diagnosticiranim) in kronicnim pepticnim ulkusom. V fazi se izločajo obdobja remisije, poslabšanja (relapsa) in nepopolne odpovedi ali umirajočega poslabšanja. Želodčne razjede lahko pride latentno (brez izrecnega kliniki), lahko (z nekaj recidivov), zmerno (1-2 poslabšanja na leto) in težka (z rednimi poslabšanji do 3 ali več krat na leto).

Neposredno duodenalni ulkus razlikuje glede na morfološke sliko: akutne ali kronične razjede, majhna (do polusantimetra), srednje (do cm), velika (od enega do treh centimetrov) in velikan (več kot tri cm) velikosti. Stopnje razjede: aktivna, brazgotina, rdeča brazgotina in bela brazgotina. S spremljajočimi funkcionalnimi motnjami gastroduodenalnega sistema se opazi tudi njihov značaj: krvavitve motorja, evakuacije ali sekretorne funkcije.

Simptomi razjede dvanajstnika

Pri otrocih in starejših je potek razjede v peptiki včasih skoraj asimptomatičen ali z manjšimi manifestacijami. Takšen potek je preobremenjen z razvojem težkih zapletov, kot so perforacija stene PDC z naknadnim peritonitisom, latentno krvavitvijo in anemijo. Tipična klinična slika razjede dvanajstnika je značilen sindrom bolečine.

Bolečina je najpogostejša blag, dolgočasen. Resnost bolečine je odvisna od resnosti bolezni. Lokalizacija, praviloma s epigastrijem, pod prsnim košem. Včasih se bolečina lahko razdeli v zgornjo polovico trebuha. Pogosto se pojavi ponoči (1-2 ur) in po daljših obdobjih brez hrane, ko je želodec prazen. Po jedi se mleko, antacidni pripravki olajšajo. Najpogosteje se bolečine nadaljujejo po evakuaciji vsebine želodca.

Bolečina se lahko pojavi večkrat na dan več dni (tednov), po kateri se lahko jemlje sam. Vendar pa sčasoma brez ustrezne terapije postanejo relapsi pogostejši, intenzivnost sindroma bolečine pa se povečuje. Tipična sezonskost recidivov: poslabšanje se pojavlja pogosteje spomladi in jeseni.

Zapleti razjed dvanajstnika

Glavni zapleti razjed dvanajstnika so penetracija, perforacija, krvavitev in zožitev črevesja črevesja. Črevesna krvavitev se pojavi, ko patološki proces prizadene posodo želodčne stene. Krvavitev je lahko skrita in se manifestira samo s povečanjem anemije in se lahko izkaže, da se kri lahko odkrije pri bruhanju in se manifestira med odstranjevanjem (črne ali krvave žile iztrebkov). V nekaterih primerih je krvavitev mogoče prekiniti med endoskopskim pregledom, kadar se lahko včasih izžge vir krvavitve. Če je razjeda globoka in je krvavitev prezapljiva, se predpisuje kirurško zdravljenje, sicer se zdravi konzervativno in odpravlja pomanjkanje železa. Pri bolnikih z ulkusom krvavitve so predpisani huda lakota, parenteralna prehrana.

Perforacija dvanajstnika (običajno sprednja stena) vodi do penetracije njegove vsebine v peritonealno votlino in peritonealno vnetje - peritonitis. Ko običajno obstaja perforacija črevesne stene oster rezanje in zbadajoča bolečina v epigastriju, ki se bliskovito difuzna, poveča s spremembo, globoko dihanje držo. Določajo se simptomi draženja peritoneja (Shchetkin-Blumberg) - pri pritiskanju na trebušno steno se bolečina močno okrepi. Peritonitis spremlja hipertermija.

To je nujno stanje, ki brez ustrezne zdravstvene oskrbe vodi do razvoja šoka in smrti. Perforacija črevesja je znak nujnega kirurškega posega.

Penetracija črevesja je globoka napaka, ki prizadene črevesno steno s prodorom v sosednje organe (jetra ali trebušno slinavko). Pojavlja se z intenzivno bolečino v vzorcu šiva, ki se lahko lokalizira v desnem ali levem hipohondriju, ki osvetljuje v hrbtu, odvisno od lokacije penetracije. Ko se položaj spremeni, se bolečina intenzivira. Zdravljenje je odvisno od resnosti konzervativnega ali, če ni rezultatov, takoj.

Stenoza dvanajstnika se pojavi z izrazitim edemom ulcerirane sluznice ali tvorbe brazgotine. Z zožitvijo lumena je okužba (popolna ali delna) dvanajsternika. Pogosto je značilna ponavljajoča bruhanja. Mase bruhanja določajo živilo, vzeto pred napadom. Tudi za simptomatologijo je značilna težnost v želodcu (prelivanje), pomanjkanje blata, napihnjenost. Redno bruhanje prispeva k hujšanju in presnovnim motnjam, povezanim s prehranskimi pomanjkljivostmi. Najpogosteje konzervativno zdravljenje povzroči zmanjšanje otekanja sten in širjenje lumena, vendar s hudimi cicatricialnimi spremembami lahko stenoza pridobi trajni značaj in zahteva kirurško poseganje.

Diagnoza razjed dvanajstnika

Ko raziskava razkrije naravo sindroma bolečine, njeno povezavo z vnosom hrane, sezono napadov, sočasna simptomatologija. Pri duodenalnem zvoku se pridobijo podatki o stanju PDC okolja.

Najbolj informativna diagnostična metoda je gastroskopska - endoskopska preiskava sluznice želodca in dvanajsternika. Nudi podrobne informacije o lokalizaciji razjede in njenih morfoloških značilnostih, odkriva krvavitve in cicatricialne spremembe. Z endoskopskim pregledom je za histološko preiskavo mogoče izdelati biopsijo trebušnih in dvanajstnih tkiv.

Pri rentgenski pregled pri kontrastnega sredstva dvanajstnika pojavi kot stenski napake (barijev zmes prodre v razjedo in ga je mogoče videti na radiografijo) Zaznali stenozo črevesja perforacijo in prodiranje razjede. Za odkrivanje okužbe z Helicobacteria uporabljamo diagnostiko PCR in respiratorni test ureaze. V laboratorijskem testu krvi lahko odkrijete znake anemije, kar kaže na prisotnost notranje krvavitve. Fekalne mase se pregledajo tudi za okultno kri.

Zdravljenje razjede dvanajstnika

Zdravljenje razjede dvanajstnika izvaja strogo imenovanje gastroenterolog, samo-zdravljenje je nesprejemljivo, glede na dejstvo, da je samo jemanje zdravil, pomaga znebiti bolečine je stuhaniyu simptomi in razvoj latentne bolezni, ki ogroža zapletov. terapija z zdravili razjede dvanajstnika tudi na ukrepih za izkoreninjenje Helicobacter in zdravljenje razjed (ki prispeva k zmanjševanju kislost v želodcu).

Kajti zatiranje infekcije H. pylori uporablja antibiotikov širokega spektra (metronidazol, amoksicilin, klaritromicin), izvedemo z antibiotiki za 10-14 dni. Za zmanjšanje sekretorne aktivnosti želodca so optimalna zdravila zaviralci protonske črpalke - omeprazol, esomeprazol, lansoprazol, rabeprazol. Za isti namen se uporabljajo sredstva, ki blokirajo H2-histaminske receptorje želodčne sluznice: ranitidin, famotidin. Kot sredstvo za zmanjšanje kislosti želodčne vsebine se uporabljajo antacidi. Gel antacidov z anestetiki so učinkoviti in kot simptomatska zdravila - lajšajo bolečine, ki obkrožajo steno črevesja. Za zaščito sluznice se uporabljajo gastroprotektivna sredstva: sukralfat, pripravki bizmut, misoprostol.

Če neučinkovitost konzervativnega zdravljenja ali v primeru razvoja nevarnih zapletov privede do kirurškega zdravljenja. Operacija je sestavljena iz izrezovanja ali šivanja črevesja dvanajstnika. Po potrebi se vagotomija zmanjša izločanje.

Profilaksa in prognoza peptičnega ulkusa dvanajsternika

Ukrepi za preprečevanje razvoja razjede dvanajstnika:

• pravočasno odkrivanje in zdravljenje okužbe z Helicobacter pylori;
• normalizacija režima in narava prehrane;
• zavračanje kajenja in zlorabe alkohola;
• nadzor nad sprejetimi zdravili;
• harmonično psihološko stanje, izogibanje stresnim situacijam.

Enostavno peptičnega ulkusa z ustreznim zdravljenjem in priporočila glede prehrane in življenjskega sloga ima ugodno prognozo, s kakovostno izkoreninjenje - celjenje razjed in okrevanja. Razvoj zapletov pri črevesju peptića otežuje potek in lahko povzroči življenjsko nevarne razmere.

Čreva dvanajstnika: simptomi, vzroki in zdravljenje razjede dvanajstnika

Dobra dneva, dragi bralci!

V tem članku bomo z vami razmislili o bolezni prebavnega trakta, razjeda dvanajstnika, kot tudi vzroke, simptome, poslabšanje, diagnozo, zdravljenje, ljudska zdravila in preprečevanje razjede peptičnih celic. Torej...

Kaj je črevesja dvanajstnika?

Razjeda dvanajstnika (razjeda dvanajstnika) - kronična bolezen, pri kateri sluznica dvanajsternika zaradi različnih patoloških procesov tvori razjede.

Črevesje dvanajsternika je pogost komplikacija peptične ulkusne bolezni, kar je posledica dejstva, da je sam organ, to je e. - dvanajst dvanajsternika (lat. Duodenum), je nadaljevanje povezave gastrointestinalnega trakta in takoj sledi želodcu. Za jasnost spodaj je slika o strukturi človeškega gastrointestinalnega trakta.

Včasih so razjede v želodcu in črevesju hkrati v obeh organih, kar je spet povezano z njihovo tesno razporeditvijo med seboj. Tako je mogoče trditi, da je razjeda želodca in dvanajsternika povezana bolezen s podobnimi simptomi (klinične manifestacije) in skoraj identične vzroke (etiologija). Razlika je predvsem pri premiku bolečine po želodcu. Kljub temu pa to bolezen obravnava v vseh njegovih vidikih.

Glavni razlog za razvoj dvanajstnika je okužba organa, ki ga povzroča bakterija Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), ki pod neugodnimi pogoji človeškega telesa - povečana kislost v črevesju, stres, hipovitaminoze, slaba prehrana začne udaril mukozno dvanajsternik 12, v njej tvori sčasoma peptični ulkus.

1) Helicobacter pylori prodira skozi sluzno plast želodca ali dvanajsternika gostitelja in je pritrjen na epitelne celice; 2) bakterije katalizirajo pretvorbo sečnine v amoniak, nevtralizirajo kislinsko okolje v želodcu; 3) pomnožijo, selijo in tvorijo kužni center; 4) zaradi uničenja sluznice, vnetja in smrti epitelijskih celic se pojavijo razjede želodca ali dvanajstnika.

Glavni simptomi razjed dvanajstnika so bolečine v trebuhu, tik nad sredino, kisli izbruhi, napihnjenost in slabost.

Razvoj razjed dvanajstnika

Zdaj pa na kratko razmislimo, kako se razvija peptična čreva v dvanajstniku?

Dvanajsternika, sestavljen iz 3 glavnih sten - sluznici (notranja stena), srednja plast (Submukozno tkivo, mišično tkivo, živčni pletež) in zunanjo plastjo.

Ta organ takoj sledi želodcu in je začetni del tankega črevesja, zato aktivno sodeluje pri predelavi hrane. Kot v želodcu je v dvanajstniku prisotna določena količina kislega želodčnega soka. V zvezi s tem je sluznica črevo kot želodec, v normalno stanje in zdravstvenih organov shrani steno podatkov patološke izpostavljenosti kisline in različne patološke mikroflore, na primer, na isto bakterijo Helicobacter pylori.

Tvorba peptičnega ulkusa je posledica kombinacije neugodnih razmer.

Pri višji kislosti ali na sluznici kršenja celovitost vlaknin razjede, hipovitaminoze, postane formulacija znesek nezadosten sluzi sluz oblikovanje in shranjevanje na patoloških procesov sluznico izpostavljen neugodnih dejavnikov.

Nadalje, ko bakterija Helicobacter pylori vstopi v telo, se zlepi na oslabljeno sluznico ali poškodovano mesto na njej in se začne množiti. Tako je ta vrsta okužbe proizvaja snovi, ki prispevajo k razgradnji sluznično - amoniak, mucinases, lipaze, ureaze in proteaze, kot tudi povečati koncentracijo klorovodikove kisline v organu. Poleg tega je razvoj telesa prekinjen potrebni količini sluzi. Bakterija skupaj z njenimi derivati ​​škodljive strupene snovi, če je to začetna faza zdravljenja ne začne, se začne presenetljivo notranjo steno 12 dvanajsternika, in nato od zunaj, po katerih je okužba in kislina začne negativno vplivati ​​na sosednje črevesno organov. Posledice, do katerih lahko pride vse to - perforacija stene dvanajsternika, krvavitev.

Simptomatično pri razvoju peptičnega razjeda dvanajstnika je cikličen, se povečuje, praktično ni občutek. Na splošno, bolečina in klinične manifestacije vrh pade spomladi in jeseni, ki očitno zaradi premajhne količine vitaminov v teh obdobjih, kakor tudi sezonski prehladi in subcooling človeškega telesa, ki slabijo imunski sistem.

Čreva dvanajsternika - ICD

ICD 10: K26.0 - K26.9.

Simptomi razjede dvanajstnika

Kako se razkrije dvanajsternik? Med glavnimi simptomi se ta bolezen lahko ugotovljene bolečine v trebuhu, v glavnem tik nad sredino trebuha, s pogostimi poslabšanji ponoči, kot tudi pri uporabi alkoholne pijače, začinjene in mastne hrane, medtem ko je v dolgem obdobju med obroki in težke telesnim naporom. Pogosto bolečina izgine po previdni hrani, kot so juha ali kaša.

Drugi simptomi razjede dvanajstnika

• Izguba, pogosto napadi po jedi, uro po 2-3;
• Gravitacija v želodcu po jedi;
• Iztrebljenje kisika;
• Napihnjenost;
• Slabost, včasih z napadi bruhanja;
• Zaprtje;
• Povečan apetit;
• Plaketa v jeziku rumenega;
• Bolečine pri pritiskanju na zgornji trebuh.
• V srcu lahko pride do bolečine, desnega zgornjega kvadranta in spodnjega dela hrbta.

Pomembno! Približno 25% primerov razjede dvanajsternika je praktično asimptomatsko, zato je bolje, če se odkrijete bolečine in zgornji simptomi, posvetovati z zdravnikom, t. ta bolezen lahko povzroči smrt.

Zapleti razjed dvanajstnika

Črevet razjede dvanajstnika včasih vodi do zapletov, ki so nevarni za človeško življenje:

Perforacija želodca. Vsebina dvanajstnika, skupaj s kislino, vstopi v trebušno regijo. V tem primeru bolnik počuti hudo bolečino v trebušni regiji in ima znake zastrupitve in se lahko razvije bolečine.

Penetracija. Postopek uničenja stene 12 dvanajstnika, nakar se okužba pod očmi in njenimi derivati ​​spada črevesa okoliške organe - želodec, napačno ledvicami, trebušno slinavko, črevesje, jetra, abdominalne aorte. V tem primeru se raven alfa-amilaze v krvi zviša in telesna temperatura lahko dvigne na 40 ° C.

Krvavitev dvanajsternika. Je ena izmed možnih smrti te bolezni. Med simptomi je mogoče opaziti - močno bruhanje s krvjo, tahikardijo, dispnejo, črno blato, zniževanje krvnega tlaka in povečano potenje. Pacient ima izgubo krvi.

Kronična bruhanje s krvjo.

Vzroki za razjedo dvanajstnika

Glavni in najpogostejši vzrok razjed dvanajstnika je bakterija Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Zdravniki pravijo, da je, ampak kot smo že omenili v članku, sam je ta vrsta okužbe v telesu 80% ruskih državljanov, bakterija brez sekundarnih dejavnikov ne morejo v zadostni meri prizadeti prebavila in povzročajo razvoj peptičnega, kot so rak, in želodec.

Razmislite, kako bakterija Helicobacter pylori vstopi v človeško telo:

• neupoštevanje pravil o osebni higieni;
• uporaba neutemljene hrane, pitje kontaminirane vode;
• uporaba neuničenih jedi;
• pri uporabi okuženih predmetov v stiku z ustno votlino - zobne ščetke, žlice, vilice itd.;
• preko sline, na primer pri poljubljanju okužene osebe.

Patološki dejavniki, ki prispevajo k zmanjšanju zaščitnih funkcij telesa (imunski sistem) in občutljivosti dvanajsternika na patogeno mikrofloro:

• Bolezni živčevja: depresija, stres, nevroza;
• Neustrezna prehrana: jedo škodljivo hrano, kot tudi grobo, začinjeno, maščobo, prevročo ali hladno hrano, zlorabo kofeinskih pijač;
• Uporaba alkoholnih pijač, kajenja, narkotičnih zdravil;
• Patološki pogoji: travma razjede dvanajsternika, hipotermija in ledvice, okužba krvi;
• Neupoštevanje osebne higiene;
• Nekontrolirane ob nekaterih zdravil: NSAR antirevmatikov filter ( "Aspirin", "ibuprofen" "diklofenak"), antibiotiki, citostatiki, kortikosteroidnih hormonov.
• Nezadostnost v telesu vitaminov (hipovitaminoza);
• Dedno predispozicijo;
• Zapleti drugih bolezni: hepatitis, ciroza jeter, pankreatitis, diabetes mellitus, Crohnova bolezen, sifilis, tuberkuloza, pljučni rak itd.

Diagnoza razjed dvanajstnika

Diagnoza razjede dvanajstnika vključuje naslednje raziskovalne metode:

• Anamneza;
• Palpacija;
• Endoskopija;
• Radiografija;
• Fibrogastroduodenoskopija FGDS;
• Preskusi prisotnosti v telesu bakterije Helicobacter pylori (krvne preiskave, izcedek, bruhanje in material, odvzet z biopsijo FGS).

Zdravljenje razjede dvanajstnika

Zdravljenje razjede dvanajstnika vključuje naslednje metode terapije:

1. Terapija z zdravili:
1.1. Antibakterijska terapija;
1.2. Normalizacija pH v želodcu;
1.3. Zaščita sluznice;
1.4. Umik simptomov, izboljšanje gibljivosti prebavnega sistema.

3. Zdravljenje komorbidnosti (gastritis, duodenitis, itd.), Če so prisotne.

Zdravljenje razjede dvanajstnika običajno traja od 2 do 6 tednov.

Pomembno! Če ima bolnik znake zapletov bolezni, je nujno hospitaliziran.

Terapija z zdravili peptičnega ulkusa 12 dvanajstničnih razjed (pripravki iz dvanajsternika)

Pomembno! Pred uporabo zdravil se posvetujte s svojim zdravnikom!

1. Antibiotska terapija

Če po diagnostiki odkrijemo, da v človeškem telesu obstaja bakterija Helicobacter pylori, se predpisujejo protibakterijska zdravila (antibiotiki).

Antibiotiki so razjede dvanajstnika: makrolidi ( "klaritromicina"), tetraciklini ( "Tetraciklinsko"), penicilini ( "Amoksicilin").

2. Normalizacija pH v želodcu (predelava kislinsko-baznega ravnovesja)

Helicobacter pylori vzrokov njegovih vitalnih funkcij v telesu prispeva k kislosti v prebavilih, kar vodi k postopnemu uničenju črevesni sluznici. Za obnovitev, npr. Za normalizacijo kislinsko-baznega ravnovesja se uporabljajo antisekretarna zdravila. Uporaba antisekretornimi zdravili za lajšanje simptomov peptičnega je - zgaga, refluks kisline, slabost, poleg tega zmanjšuje razvoj zapletov bolezni.

Med antisekretnimi zdravili je mogoče ugotoviti:

Antacidi: "Almagel", "Maalox", "Keal".

Antacidi nevtralizirajo povečano kislost želodčnega soka in s tem zaščitijo sluznico črevesja od patološkega učinka klorovodikove kisline na njo.

Protonske črpalke: "Nexium", "Omez", "Rabelok".

Zaviralci protonske črpalke blokirajo protonsko črpalko, s čimer preprečujejo povečanje klorovodikove kisline v želodcu in dvanajstniku.

M-holinoretseptorski zaviralci: "Gastrotsepin", "Pirentsepin".

Blokatorji M-holinoretseptorah zmanjšajo nastajanje klorovodikove kisline v želodcu in tako preprečijo vstop v črevo. Pomagajte tudi pri lajšanju bolečin.

3. Zaščita sluznice

Zaščita 12 dvanajstniku sluznica v peptičnega, je izjemno nujen ukrep za hitro okrevanje. Med droge je mogoče ugotoviti:

Za uničenje Helicobacter pylori in tvorbo zaščitnega filma v črevesju - »de-nol", "sukralfata".

Za povečanje proizvodnje želodca in dvanajsternika 12 sluz, ki so potrebni za njihovo pravilno delovanje in zaščito pred okužbo, kakor tudi normalizacija kislinsko-bazično ravnovesje (Ph) znamke sintetične analoge prostaglandina E1 "mizoprostola" "cytotec".

Da bi pospešili obnovo sluznice dvanajsternik 12 - "Biogastron", "Kaved-C", "Ventroksol" in obnovo črevesne stene - "Entrostil".

4. Druga zdravila

Spazmolitiki. Uporablja se za lajšanje bolečin in krčev prebavnega sistema za peptično ulkusno bolezen - Drotaverin, No-shpa;

Prokinetics. Prispevajo k izboljšanju gibljivosti prebavnega trakta - Itopride, Motilium.

Probiotiki. Uporabljajo se pri uporabi antibiotikov za ohranitev koristne mikroflore, potrebne za normalno delovanje prebavnega sistema - Bifiform, Linex.

Sedative. Uporabljajo se za motnje živčnega sistema - Valerian, Tenoten.

Delovanje z razjedo dvanajstnika

Kirurški poseg z razjedo dvanajstnika je prikazan le v nekaterih primerih, na primer:

• Medicinska terapija ni dala potrebnih rezultatov;
• Razvoj krvavitev;
• Perforacija razjede;
• Čreva se ne zdravi dolgo
• Peptični čir je začel preoblikovati v rakotvorni tumor.

Dieta s dvanajstničnim ulkusom

Pri peptičnih ulkusih dvanajsternika je bolniku predpisana prehrana, ki jo je razvil M.I. Pevzner: prvi teden - prehrana # 1a, drugi teden - prehrana №1b, prejšnji teden - dieta №1.

Kaj lahko jeste z dvanajstničnim ulkusom? Napajanje 12 za peptične razjede dvanajstnika obsega: varčujejo juha (iz različnih žit), tekoča kaša, pusto meso (piščanec, puran), jajca (kuhana ali umešana), z nizko vsebnostjo maščob mlečne izdelke, sok, žele, medu.

Hrano lahko jedo samo v topli obliki, v vročem in hladnem - je prepovedano. Glavna pot kuhanja je parna. Število obrokov na dan - 5.

Kaj ni mogoče pojediti s črevesjem na želodcu? Alkohol, začinjene, pečen, prekajene, močna meso juha, moka (pekarna, pecivo), škodljive živila (omake, ketchup, majoneza), draži prebavne organe rastlin (fižol, zelje, redkev, paradižnik, agrumi, fige) pitje kave in kakava.

Zdravljenje razjede dvanajsternika z ljudskimi pravili

Pomembno! Pred uporabo folk zdravil za razjedo dvanajstnika, se posvetujte s svojim zdravnikom!

Šentjanževka. Nalijemo 500 ml jar sesekljanih zelišč Hypericum olivno olje do vrha, in dal mešanico na vodni kopeli uparjenjem do 6 ur, nato filtriramo in razveljavi sredstvo za hlajenje. Za pripravo pripravljenega zdravila iz šentjanževke potrebujete 2 žlici žlici. žlico 30 minut pred obroki, pred vsakim obrokom. Hranite v hladilniku. Uporablja se lahko tudi za zdravljenje razjed na želodcu.

Plantain. Nalijte 20 g psylliumovih semen z velikimi 100 ml vrele vode, pokrivajte posodo s pokrovom in pustite 30-40 minut v prahi za infundiranje in hlajenje. Pijte kuhano infuzijo, ki jo potrebujete 1 žlica. žlico, 30 minut pred obroki, 3-4 krat na dan.

Draga. Dodajte 500 g medu v kozarec, 500 ml. oljčno olje, sok z 2 limone in zhmenku brušeni orehi, skrbno premešajte vse. Vzemite to ljudsko sredstvo za razjedo 12 razjed dvanajstnika, potrebno za 1 žlico žlica. žlico pred vsakim obrokom, trikrat na dan, mešanje pred vsakim sprejemom. Izdelek shranjujte v hladilniku.

Kalendula in breza lubje. Dodajte 3 litre brezovega soka vrele 50 g ognjiča cvetje, pokrijemo posodo s pokrovom in kuhamo pomeni približno 10 minut, nato pa odstranite posodo z ognja, ga zaviti in pustite, da se pivo, ura 12. Potem to pomeni, da sev, dodajte 200 gramov medu. Pijača je ljudsko zdravilo za pol skodelice 3-krat na dan, in ga hranite v hladilniku.

Zbirka. Zmešajte enake dele - marshmallow koren, lakrice, kvak travo, skupne janeževih semen in cvetov kamilice in izpolnite žlico 2 h zbrati 250 ml vode, nato pa položite sredstva za ogenj.. Pomeni vreti približno 30 minut in postavi na stran z infuzijo toplote, več minut pri 20. Sev brozge in pijačo 2-krat na dan, zjutraj in zvečer, 250 ml.

Preprečevanje razjede dvanajstnika

Preprečevanje razjed na dvanajstniku vključuje naslednja priporočila:

- popolnoma opustiti alkohol, kajenje;

- Uporabljajte samo pralne posode, jedilni pribor;

- Izogibajte se stresnim situacijam, živčnemu napetosti;

- Ko jeste, ga temeljito žvečite, jedo frakcijo, zavrnite vzeti zelo vročo ali hladno hrano;

- okrepiti imuniteto, ki ščiti telo pred okužbo;

- Poskusite se premakniti več, s čimer se izboljša oskrba krvi vseh organov in s tem telo deluje bolj stabilno;

- poskusite dati prednost prehrani v živilih, obogateni z vitamini in elementi v sledeh;

- zdravila uporabljajte le po posvetovanju z zdravnikom;

- Opazujte delo / počitek / zdravo spanje.

- Ne pustite, da bolezen poteka tako, da ne gredo v kronično stopnjo;