Atrofični gastritis - kronična oblika gastritis, kar vodi do izginotja celicah želodčne stene in posledično do zmanjšanja izločanja klorovodikove kisline, pomanjkanjem vitamina B12 in megaloblastno anemije.

Ta vrsta gastritisa vodi v dejstvo, da se sluznica želodca močno redčijo in žleze atrofijo. Za nastanek bolezni je značilna poškodba dna želodca, nato pa se motijo ​​nastajanje klorovodikove kisline in pepsinogena, pri čemer so encimi, ki so odgovorni za prebavo, moteni. Po tem se proces le poslabša, želodec se poškoduje s prevažanjem hrane. Območje atrofije je odvisno od stopnje travme.

Atrofični gastritis je ena najbolj nevarnih oblik kroničnega gastritisa. Če se čas ne začne izvajati zapleteno zdravljenje atrofičnega gastritisa, lahko hitro preraste v rak želodca.

Žariščni atrofični gastritis

Ta oblika se kaže s tvorbo patoloških vnetnih žarišč v steni želodca s kompenzacijsko krepitvijo funkcije tistih delov organa, ki niso trpeli.

Svetlobne oblike žariščnega gastritisa spremljajo rahel nelagodje v epigastrični regiji, pekoč občutek in bolečina po jedenju takoj. Slabost in občutek težnosti se lahko pojavita ne le po obilnem obroku, temveč tudi po lahkem zajtrku.

Če ignorirate te simptome, se bolezen napreduje:

• pacient izgubi svoj apetit,
• na začetne simptome se prižge zgaga,
• sindrom bolečine se poveča
• oseba izgubi težo,
• obstaja šibkost in subfebrilna temperatura.

Pogosto potek žariščnega gastritisa spremlja povečanje izločanja klorovodikove kisline v lumenu želodca in povečanje skupne kisline, kot pri gastritisu z visoko kislostjo.

Antralni atrofični gastritis

Značilen je zaradi razvoja atrofije v antralnem delu - mestu, kjer želodec prehaja v dvanajsternik. V večini primerov se poškodba sluznice pojavi najprej v tem oddelku, po kateri se začne širiti na preostali del trebuha. Na tem področju so celice, odgovorne za proizvodnjo sluzi, lokalizirane.

Glavni simptomi gastritisa antrata želodca, v katerem je ta oddelek deformiran in zožen, so naslednji:

• zmanjšan apetit;
• beljenje z neprijetnim okusom;
• slabost;
• zgaga po jedi;
• občutek prevelike, težke, napenjanje v želodcu;
• driska (včasih - zaprtje);
• grmenje v trebuhu;
• intenzivna spazmodična bolečina v želodcu, ki nastane po pol ure - uro po jedi;
• splošna šibkost;
• razdražljivost.

Atrofične spremembe v tem oddelku privedejo do konca proizvodnje sluzi, ki lahko povzroči povečanje kislosti želodca, kar bo sčasoma pripeljalo do razvoja peptičnega ulkusa. Brazgotina razjed povzroča zožitev segmenta pyloric.

Vzroki

Zakaj se pojavi atrofični gastritis in kaj je to? Trenutno ni povsem jasno povzroča atrofični gastritis, vendar je kljub temu, da strokovnjaki na področju gastroenterologije nanašajo na naslednjem seznamu predlaganih dejavnikov, ki povzročajo patološkega procesa:

1. Ko uporabljate preveč ostra, začinjena živila, prehladna, slabo žvečena in vroča hrana.
2. Kemikalije - če vstopite v trebušno votlino ali če vdihnete hlapne kisline in kisline, se pojavi nasilna kemična reakcija, ki škoduje stanju sluznice želodca.
3. Prisotnost slabih navad - zloraba alkohola, kajenje, pogosta uporaba gaziranih pijač in kave vodi tudi do razvoja bolezni.
4. Zdravila - dolgotrajna uporaba zdravil lahko negativno vpliva na sluznico.
5. Refluks je proces vlivanja vsebine iz črevesja v želodec. Zaradi tega procesa je poškodovana sluznica, kar vodi do nastanka atrofičnega gastritisa.
6. Tudi pojav gastritisa je lahko posledica bakterijske okužbe ali avtoimunskih procesov v telesu. V prvem primeru se bolezen manifestira kot posledica množenja bakterij Helicobacter pylori. Na začetku se zaradi vitalne aktivnosti pojavi površinski atrofični gastritis, nato pa gre v bolj resno fazo. V drugem primeru je značilna okvara delovanja imunskega sistema, ko telo "poje" lastne celice, ki jih telo zazna kot tujce.

Atrofični gastritis je nevaren, ker zdravljenje ne zagotavlja več okrevanja in okrevanja. Gastroenterologi obravnavajo to obliko gastritisa kot predrakavo stanje. Atrofija sluznice in žlez notranjega izločanja želodca resno oslabi imunski sistem kot celoto.

Telo začenja proizvajati nezadostno količino imunoglobulina, protitelesa, ki se morajo boriti s tujimi mikroorganizmi, začnejo "ubijati" svoje celice. Ob tem ozadju pacient razvije avtoimunsko bolezen.

Simptomi atrofičnega gastritisa

Menimo, da je v prvih stopnjah zmerno izraženega atrofičnega gastritisa klinična bolezen obrabljena in nima specifičnih simptomov. Toda v nadaljnjih fazah je simptomatologija, ki prisili zdravnika, da razmisli o patologiji želodca in ne drugem organu.

Pogosti simptomi atrofičnega gastritisa pri odraslih:

• izguba apetita;
• težo in tresenje v trebuhu po jedi, napihnjenost;
• nenehno beljenje (zrak) z neprijetnim vonjem gnilih jajc;
• nato zaprtje, nato driska;
• včasih boli v želodcu po jedi;
• Pomanjkanje B12 in ali anemija pomanjkanja železa;
• polirani jezik;
• šibkost potenje hitro utrujenost;
• zmanjšanje telesne mase v poznih stadijih bolezni.

Včasih je lahko sindrom bolečine, ko se pojavi občutek neugodja v obliki dolgočasne bolečine, zlasti po jedi. Vendar pa je značilnost atrofičnega gastritisa ta, da bolečina sploh ni lahko, ali pa se lahko pojavijo šibko, skoraj nezaželeno za človeka in praviloma minljive. Akutna bolečina je odsotna pri atrofičnem gastritisu.

S časom zaradi malabsorpcije v želodcu in črevesju hranilnih snovi in ​​vitaminov pri bolnikih, ki se lahko pojavijo suho in bledo kožo, ki je posledica razvije anemija. Zaradi pomanjkanja vitamina A lahko poslabša vid in pomanjkanje askorbinske kisline lahko povzroči povečano krvavenje dlesni, ki nadalje poslabša simptome anemije.

Diagnostika

Diagnoza atrofični gastritis, ki temelji na analizi kliničnih manifestacij bolezni, endoskopija podatkov, histološko preiskavo biopsijo vzorcev hladila, vrednotenja podatkov o funkcionalni dejavnosti želodcu in diagnoza okužbe s Helicobacter pylori.

Funkcionalna diagnostika atrofičnega gastritisa vključuje:

• Merjenje pH metra, s katerim lahko določite sekretorno kapaciteto parietalnih celic;
• preučevanje delovanja želodčnih encimov in celotna proteolitična aktivnost želodčnega soka;
  diagnoza motorične funkcije prebavnega trakta, ki temelji na rezultatih gastroskopije.

Dnevna vrednost pH je "zlati standard" za oceno sekretorne funkcije želodca pri atrofičnem gastritisu. Treba je določiti taktiko zdravljenja bolnika, prognoze in kontrole učinkovitosti terapije. Dnevni pH v povprečju znaša od 3 do 6.

Obvezna študija s katero koli obliko gastritisa je določitev prisotnosti na sluznici bakterij Helicobacter pylori. Ta študija vam omogoča, da ugotovite vzrok poškodbe sluznice organa, saj je v večini primerov predozirajoč faktor pri razvoju atrofičnega gastritisa dolgotrajna okužba Helicobacter.

Zdravljenje atrofičnega gastritisa

V primeru atrofičnega gastritisa se zdravljenje predpisuje ob upoštevanju stopnje poteka destruktivnega procesa, stanja sekretorne funkcije, splošnega stanja pacienta in ob upoštevanju sočasnih bolezni:

1. Začeti zdravljenje atrofičnega gastritisa pri ženskah in moških je potrebno s spremembo prehrane in prehrane. Namen prehrane je preprečiti mehansko poškodbo želodčne sluznice, zato je treba hrano temeljito zdrobiti in segreti. Maščobne meso in ribe, meso mesne juhe, gobe, začimbe in živila, ki dražijo membrano v želodcu je treba izključiti iz prehrane - kisel, ocvrte, začinjene, marinirane, prekajene, nasoljene in odstraniti. Poleg tega, da ni priporočljivo, da se v hrani, gazirane pijače, kava, alkohol, prebavljivih ogljikovih hidratov (čokolada, bonboni, pecivo, kolački).
2. Uničenje Helicobacter pylori, če kisle bakterije pomembno vplivajo na patogenezo. Metode za izkoreninjenje Helicobacter pylori nenehno izboljšujemo.
3. Nadomestna terapija. V primeru resne kršitve izločanje solne kisline in pepsinogen, lahko uporabite naravno želodčni sok - abomin, Pepcid, acidin pepsinom. In tudi pripravki pankreasnih encimov - Mezim, Pankurmen, Creon, Pancreatin.
4. Olajšanje bolečin. Hude bolečine lahko uporabite antiholinergične droge - Metacin, Platifillin, Gastrotsepin in spazmolitiki - Ampak- spa, Halidorum, Buscopan, papaverin.
5. Stimulacija mišic v želodcu. Zdravila, kot so Cerucalum, Motilium se lahko predpišejo za izboljšanje motorične funkcije želodca.

Vsa navedena zdravila so predpisana med aktivno fazo vnetja želodca z atrofijskimi pojavi. V obdobju remisije je glavno načelo zdravljenja dopolnitev snovi, ki manjkajo za popolno prebavo.

Ali je mogoče zdraviti atrofični gastritis?

Ta bolezen se lahko pozdravi, vendar le pod zdravniškim nadzorom. Zdravljenje atrofičnega gastritisa pri ženskah in moških je predpisano izključno ob upoštevanju splošnega zdravja bolnika, stopnje, stanja sekretorne funkcije, spremljajočih se težav in tako naprej.

Diet

Dieto z atrofičnim gastritom je izbrana v skladu s starostjo bolnika, njegovimi individualnimi značilnostmi, stopnjo bolezni in sočasnimi boleznimi. Njegov cilj je zmanjšanje toplotne, kemične in mehanske travme v želodcu.

Značilno je, ko poslabšanje dodeljena prehrane №1 - mehansko, toplotno in kemično ki zadržujejo: preskrba 5-6-krat na dan v majhnih porcijah, pri hrano porabi sluznice pire juhe, z nizko vsebnostjo maščob juhe, piškoti, žele, žitarice.

Z zmanjševanjem znakov vnetja priporočila za prehrano postanejo manj stroga, predpisana je prehrana št. 2. Njegov cilj je obnoviti motene prebavne funkcije in omejiti obremenitev gastrointestinalnega trakta, hkrati pa ohranjati hranilno vrednost prehrane bolnika.

Pomembni pogoji te prehrane, ki spodbujajo stimulacijo izločanja želodca, so strogo upoštevani prehrambeni režim, temeljita žvečilna hrana in mirno okolje med obroki.

Napoved

Napoved bolezni je slabša pri bolnikih, starejših od 50 let - pri tej starosti se metaplastični procesi razvijejo veliko hitreje in pogosto vodijo do malignosti.

Za popolno okrevanje velikega pomena je zgodnji začetek zdravljenja, pa tudi stopnja izkoreninjenja povzročitelja. Če se določi drugi pregled po poteku zdravljenja proti Helicobacter v želodčni vsebini mikroorganizmov, je treba potek ponoviti.

Preprečevanje

Zdravniki menijo, da je pravočasno zdravljenje helicobacter pylori glavni dejavnik za uspešno preprečevanje atrofičnega gastritisa. Vse, kar je potrebno za to, je opraviti poseben potek zdravljenja, ki traja povprečno od sedem do štirinajst dni. Običajno bolniki predpišejo tri zdravila, večina antibiotikov.

Strogo prepovedano je osebno sodelovati pri izbiri pravega zdravila, saj je to lahko preobremenjeno. Za takšne zadeve je pristojen samo strokovni zdravnik.

Značilnosti antralnega atrofičnega gastritisa

Antralni atrofični gastritis je ena najbolj nevarnih oblik kroničnega vnetnega procesa v sluznici želodca. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja se ponovno rodi kot maligni tumor. V tem članku bodo upoštevani glavni vzroki njenega razvoja, simptomov, metod diagnostike in zdravljenja.

Vzroki in mehanizmi razvoja

Pri kroničnem atrofičnem vnetnem procesu v antrumu želodčne spremembe se pojavijo na celični ravni v sluznici. Antrum želodca je najnižji del tega organa. On je pogosto izpostavljen klorovodikovi kislini in bakteriji Helicobacter pylori.

S podaljšanim kroničnim vnetnim procesom sluznica postane tanjša. Postopoma ga nadomesti vezivno tkivo, ki ne more sintetizirati encimov in zaščitnih faktorjev.

Zaradi dolgotrajnega vnetja in draženja se lahko celice antralnega dela želodca začno kaotično razdelijo in degenerirajo v maligne novotvorbe.

Glavni razlogi za razvoj atrofičnega kroničnega vnetja antralnega želodca so:

• Bakterije Helicobacter Pylori. Po najnovejših raziskavah so ti mikroorganizmi v 90% primerov vzrok za razvoj ne-atrofičnega ali atrofičnega vnetja v sluznici želodca. Neatrofični gastritis se pojavlja pogosteje. Manj je nevarno. Pri ne-atrofičnem gastritisu je verjetnost razvoja maligne neoplazme znatno manjša.
• Povečana kislost želodca. V tem primeru se v želodcu proizvede večja količina klorovodikove kisline, kot je potrebno. Klorovodikova kislina, ko je e presežek, draži sluznico želodca. Najprej se razvije ne-atrofični gastritis. Lahko traja leta, skupaj s simptomi dispepsije. Toda s podaljšanim draženjem in vnetjem, ki ga povzroča klorovodikova kislina, se neatrofična oblika postopoma razvije v atrofično obliko.

Klinična slika

Simptomi atrofičnega antralnega gastritisa so odvisni od stopnje bolezni. Med obdobjem poslabšanja so bolj izraziti.

Glavni simptomi te bolezni so:

• Bolečina in občutek napihnjenosti. Pogosto bolniki pravijo, da mislijo, da je želodec podoben napihnjenemu balonu.
• Slabost in bruhanje se lahko pojavi z poslabšanjem bolezni. Lahko jih sproži netočnosti pri prehrani.
• Izgorevanje in kisline - so opazili s povečano kislostjo v želodcu. To je refluks želodčne vsebine.
• Zmanjšanje telesne teže. To je zaskrbljujoč simptom. To lahko pomeni začetek razvoja hiperplastičnega stanja sluznice. Hiperplastični proces v sluznici je predhodnik onkologije.

Osnovne diagnostične metode

Atrofični gastritis zahteva pravočasno diagnozo in zdravljenje. Glavne sodobne diagnostične metode so predstavljene v tabeli:

Zdravljenje atropskega antralnega gastritisa

Atrofični gastritis je bolezen, ki povzroča poškodbe sekretornih žlez želodčnih sten, zaradi česar prenehajo proizvajati sestavine želodčnega soka. Mesto lokalizacije atrofičnega gastritisa je pogosto spodnji del želodca, ki prehaja v črevo. Ko atrofični gastritis želodca teče v kronično obliko, nekatere ali vse žleze izgubijo svoje funkcije. Lupina je zelo tanka in se ne more več spopasti z zaščito organa.

Simptomi bolezni

Akutni in kronični atrofični gastritis običajno poteka v dveh oblikah.

• Fokalna atrofična (z drugimi besedami, subatrofični gastritis) je začetni stadij patološkega procesa. V bistvu želodec kompenzira oslabitev funkcij v žariščih patologije s krepitvijo dela zdrave sluznice. Proizvodnja klorovodikove kisline se poveča in pride do neravnovesja v kislem bazi v prebavnem organu.
• Antralno atrofično. Za to vrsto patologije je značilna hujša okvara organskih funkcij. Bolezen vpliva na antralni del želodca in je značilna po videzu cicatricialnih sprememb v membrani. Ta lokalizacija patologije povzroči zoženje lumena v želodcu in otežuje prehitevanje hrane v PDC. S takšno boleznijo se raven pH dvigne.

Resnost simptomov je odvisna od stopnje atrofičnega procesa. Žariščni atrofični gastritis je blago površinsko obliko bolezni, v kateri se prebavi prebavne funkcije in sluznica vname.

Patologija ima naslednje simptome:

• resnost in nelagodje v želodcu;
• izbruh;
• nestabilne blato;
• izguba telesne mase;
• suhost in neprijeten okus v ustih;
• zmanjšan apetit;
• bela prevleka na jeziku.

Na samem začetku bolezen daje simptome podobne drugim boleznim prebavnega trakta.

Vzroki

Običajna sluznica želodca je odporna na različne škodljive dejavnike, njegova zaščita je veliko močnejša od epidermalnih celic, vendar obstajajo nekateri dejavniki, zaradi katerih je še slabše.

Dejavniki, ki prispevajo k zmanjšani zaščiti sluznice:

• Bolezni prebavnega trakta.
• Dolgotrajne napetosti in prekomerno fiznagruzki.
• Naslednja nagnjenost.
• Oslabljena imuniteta.
• Škodljivost poklica.

Pri atrofičnem gastritisu antralnega dela želodca se uporabljajo farmakoterapija, fizioterapija in prehrana. Operativni poseg se uporablja izključno pri tumorju v želodcu.

• Zdravljenje s kompleksnimi antibakterijskimi zdravili.
• Zmanjšanje sekretorne aktivnosti želodca z zaviralci protonske črpalke.
• Zaščita sten organov s pripravki bizmuta.
• Obnavljanje želodčne membrane z gastroprotektorji.
• Izboljšajte delovanje motorja s prokinetiki.
• Vitaminoterapija: cianokobalamin, folna kislina, piridoksin, askorbinska kislina.

• Encimi.
• Pepsin.

Pri atrofičnem gastritisu je treba zmanjšati intenzivnost telesnih aktivnosti. Aktivni športi v določenih časih bolezni lahko povzročijo nelagodje in celo precej hude bolečine v epigastrični in peripumski regiji.

Diet z atrofičnim gastritisom

Farmakološko zdravljenje ne bo uspešno, če bolnik ne sledi prehrani. Prvi korak je spremeniti razpored moči. Hrano je treba porabiti v majhnih deležih in njegova temperatura ne sme presegati 65 stopinj. Priporočljivo je, da se držite šest obrokov, nato pa se bo osrednji gastritis veliko lažje dati v terapijo. Pred jedjo je treba živilo mleto v mletju mesa ali na večji površini.

• mlečne jedi;
• surovo sadje in zelenjava;
• čebele iz rib in gob;
• konzervirana hrana;
• prekajene in začinjene jedi;
• kava, kakav in alkohol.

Prvič, bolnikova prehrana mora biti: korenček iz korenja in pire, mesni soufflé, kašice na vodi, sluznice. Najbolje je kuhati hrano v dvojnem kotlu. Kot pijačo lahko vzamete decokcijo kamilice, mineralne vode brez plina, šibkega čaja.

Folk terapija

Da bi pospešili zdravljenje, je dobro dodati zdravila z netradicionalnimi metodami.

Najbolj učinkoviti recepti:

• Aloe sok - uporabite 5 ml pred obroki. Zdravljenje ni krajše od 60 dni.
• 250 ml krompirjevega soka ob prvem obroku. Potek terapije je 60 dni z desetdnevnim odmorom.
• Zdravljenje z decokcijo lanenih semen (20,0-250, 0). Pijte v mesecu po 20 ml pred jedjo.
• Zelenjavni sok 250 ml trikrat na dan. Trajanje zdravljenja je 2 meseca.

Ta terapija vam omogoča, da hitreje premostite atrofični žariščni gastritis, če se izvaja več ur s kratkimi odmori.

Posledice bolezni

Zaradi pomanjkanja sluzi v antrumu se pojavi vnetje sten celotnega organa. V povezavi s kršenjem sekretorne funkcije antrum naseljuje veliko število mikroorganizmov, saj je takšno okolje ugodno za njihovo razmnoževanje in razvoj.

Atrofija anturusa vodi v videz:

• Dysbiosis.
• Anemija.
• Pankreatitis.
• Razjede razjede dvanajstnika.

Atrofični gastritis, katerega zdravljenje je bilo nezadostno ali nezadostno, da bi povzročilo patološke spremembe v PDK. V najslabšem primeru se lahko bolezen razvije v onkološko bolezen. Nižja kislost želodca, večja je nevarnost, da se bo atrofični gastritis razvil v rak.

Težko je določiti trenutek, ko se začne proces degeneracije, ker se na začetnih stopnjah rakava bolezen nikakor ne razkrije. Zaradi tega kategorično ne priporočamo uporabe samozdravljenja. V mnogih primerih lahko znatno poslabša bolnikovo stanje. Zdravljenje atrofičnega gastrita je pomembno za začetek v subatrofični fazi, saj se izrazita atrofija želodca že šteje za predkužno bolezen.

Atrofični gastritis

Atrofični gastritis - neke vrste gastritis, značilna lastnost je tanjšanje sluznice stene želodca in zato zmanjšuje proizvodnjo želodčnega soka. Zmanjšana je tudi količina epitelijskih celic, ki sodelujejo pri regeneraciji sluznice želodca. Po tem nastane sekretorna pomanjkljivost želodca.

V medicinski praksi je atrofični gastritis želodca precej pogosta bolezen. Do sedaj se znanstveniki sprašujejo o etiologiji njegovega videza. Mnogi od njih verjamejo, da se pojav te vrste gastritisa začne zaradi kroničnega vnetja.

Vzrok atrofičnega gastritisa

V zdravem organizmu se celice želodčne sluznice stalno posodabljajo. To je posledica trajne škode zaradi stalnih stikov s klorovodikovo kislino in pepsinom - prebavnim encimom. Toda ta zaščitni mehanizem ne deluje popolnoma.

Obstajajo nekateri vzroki za ta gastritis. Ko se proces obnove celic prekine, začne se pojaviti nepopravljivo zmanjšanje števila želodčnih žlez. Atrofično-degenerativne spremembe v sluznici so lahko tudi posledica vnetja, starostnih sprememb. Obstaja tudi genetska nagnjenost k nastanku hipotrofije ali atrofije sluznice (CO) želodca.

Najbolj zanesljiv dejavnik, zaradi katerega nastane atrofični gastritis želodca, je okužba s Helicobacter pylori. Povezan je s pojavom večine teh gastritisov. Bakterije, ki vztrajajo na epiteliju sten želodca, povzročajo kronični gastritis, ki s podaljšanim obstojem degenerira v atrofičen.

Te bakterije blokirajo receptorje, ki uravnavajo proizvodnjo klorovodikove kisline. Čeprav je običajno treba ustaviti pretirano proizvodnjo kisline. Tako povečana kislost povzroči vnetje tkiva in celično smrt, in ko konča regeneracijski mehanizem, se razvije atrofija.

Vnetje želodčne lupine (gastritis) je precej pogost pojav. In se zdravi hitreje kot atrofično.

Obstaja tudi taka stvar kot "atrofični antralni gastritis" in "atrofični hiperplastični gastritis".

Antralni atrofični gastritis se določi z vnetjem sluznice v določenem delu želodca, ki se razteza v črevesje in se imenuje pyloric. Običajno iz tega oddelka nastane atrofičen proces. Postopoma se bo razširil po želodcu. Na oddelku za želodčne sluznice v želodcu je zabeleženo največje število žlez, ki izločajo sluz, ki ščiti stene želodca. Atrofični antralni gastritis vodi v nekrozo teh žlez in zamenjavo veznega tkiva. Posledično se izločanje sluzi zmanjša in prostor je izpostavljen kislini.

Atrofični hiperplastični gastritis se definira kot povezava lokacij atrofije s področji hiperplazije, ki izhajajo iz nediferenciranih celic prizadetega območja želodca in anturusa. Bolniki s to vrsto gastritisa so v območju z večjim tveganjem za želodčni karcinom.

Simptomi atrofične gastritisa

Treba je opozoriti, da nekateri bolniki morda nimajo simptomov bolečine. To je zelo žalosten znak. Nato označuje začetek malignih procesov.

Značilnost simptomov atrofičnega gastritisa je občutek težnosti po jedi, pa tudi občutek "polnosti" želodca, ki ga lahko spremlja razbitje z neprijetnim vonjem. Na splošno sama po sebi neprijeten vonj iz ust razlikuje to vrsto gastritisa od drugih. Prav tako ga je mogoče zamenjati z vonjem "gnitje zob".

V povezavi z oslabljeno lokalno imuniteto želodca se pojavlja pogoste zastrupitve. Če se pred klorovodikovo kislino spopadajo s številnimi patogeni mikroorganizmi, zdaj njegove funkcije za to niso dovolj. In da zdrava oseba ne bo povzročila niti razvajanja blata, potem lahko oseba z atrofičnim gastritom povzroči najmočnejše zastrupitve.

Pri antralnem atrofičnem gastritisu ima bolnik lahko zgago, saj ta lokalizacija gastritisa proizvaja zelo visoko količino kisline. Toda z atrofično hiperplastično obliko sploh ni simptomov, razen zaradi poslabšanja apetita in izgube teže.

Prav tako je treba opozoriti, da se zaradi poslabšanja absorpcije vitaminov in mineralov videz pacienta poslabša in imunski sistem zmanjša. Nokti postanejo krhki, pojavijo se pomanjkanje železa, anemija, izguba las, glavoboli in omotica.

Obstaja nestabilnost hrane, nalaganje jezika z gostim belim premazom, tresenje v trebuhu in nastajanje plinov.

Pri diagnozi te bolezni lahko endoskopski pregled želodca pomaga veliko, kjer se opravi vizualni pregled z uporabo endoskopa, ki mu sledi histološka analiza prizadete sluznice. Tudi s pomočjo endoskopije lahko vidite, kakšen atrofični gastritis - atrofični antralni gastritis ali atrofični hiperplastični gastritis se je poravnal v želodcu; prisotnost malignih procesov; določite volumen klorovodikove kisline v želodcu.

Prav tako se ukvarjajo z metodo gastroskopije, kopoloski pregled iztrebkov, rentgenske trebušne votline, ultrazvočne diagnoze, imuno-encimske analize krvi.

Kronični atrofični gastritis

Atrofični kronični gastritis se zdi prekomerna bolezen, v nasprotju s takšno patologijo se pogosto razvijajo spremembe, kot je na primer črevesna metaplazija (epitelijska nadomestitev). Tudi hitra rast epitelija sluznice spodbuja razvoj tumorjev.

HG je na prvem mestu med "želodčnimi" boleznimi. In ker je najpogostejša bolezen prebavnega trakta, ki prispeva k nastanku razjed in raka na želodcu. Temelji ne samo na vnetne, temveč tudi na distrofične - atrofične procese v sluznici, ki na koncu vodijo do njegove pomanjkljivosti. Kronični gastritis prizadene skoraj polovico prebivalstva človeštva, čeprav le 10 odstotkov od njih zaprosi za pomoč strokovnjakom. Zato se taka degeneracija od kroničnega gastritisa do kroničnega atrofičnega gastritisa napreduje.

Bolniki s kroničnim atrofičnim gastritom se pritožujejo zaradi občutka transfuzije v želodcu po jedi. Hrana za zelo dolg čas se ne prebavi, kar spremljajo gnusne procesi v želodcu, kar povzroča splošno zastrupitev telesa.

Pri preiskavah urina je lahko detekcija acetona konstantna. Pri preiskavah krvi je mogoče odkriti hipoproteinemijo. V tej obliki HCG praviloma delujejo ne samo želodec, ampak tudi črevesje. Na splošno pa slabo delovanje želodca ne more vplivati ​​na delo celotnega prebavnega sistema. Bolniki z atrofičnim HG lahko trpijo zaradi pomanjkanja telesne mase, saj s tem pride do strmega zmanjšanja telesne mase.

Zdravljenje te vrste gastritisa je skladnost s strogo prehrano, z imenovanjem encimskih pripravkov, steroidov z izrazito izgubo teže, imenovanje sredstev za proizvodnjo klorovodikove kisline. Zdravnik mora upoštevati PH kisline, da se ne bi poslabšal potek bolezni. Za to je predpogoj klorovodikova kislina, da preuči ph.

Toda, kot je bilo prej rečeno, je pravočasno preprečevanje te bolezni pravočasen obisk zdravnika...

Žariščni atrofični gastritis

Ta vrsta gastritisa se od drugih oblik gastritisa razlikuje po videzu atrofiranih predelov sluznice. Z drugimi besedami, takšna območja z zmanjšanjem volumna skrivnih žlez in njihovo delno zamenjavo z epitelnim tkivom.

Atrofija žlez je nekroza dela celic, ki proizvajajo prebavni encim pepsin in ki sodelujejo tudi pri proizvodnji določene količine klorovodikove kisline.

Atrofija sluznice je mesto sluznice, ki je izgubilo normalno funkcijo in jo včasih nadomešča bodisi vezivno tkivo ali drugo tkivo.

Ta vrsta gastritisa poteka zaradi avtoimunskega gastritisa in tudi zaradi Helicobacter. Pri avtoimunskem gastritisu se pojavijo protitelesa, ki blokirajo delo lastnih žlez.

Simptomatik žariščnega atrofičnega gastritisa se malo razlikuje od manifestacij v običajnem atrofičnem gastritisu v želodcu. Eden lahko opazuje bolnikovo zavračanje mlečnih izdelkov, pa tudi neprevarljivost teh izdelkov.

Zelo pogosto to vrsto gastritisa spremljajo enterokolitis, holecistitis in pankreatitis, ker delo drugih prebavnih organov upočasni zaradi slabe aktivnosti želodca.

Obvezen in uspešen zagon zdravljenja za to vrsto gastritisa je pravočasen obisk zdravnika, ki bo dal napotitev na izpit, po katerem bo določil pravo zdravljenje.

Za zdravljenje običajno predpisana zdravila za izboljšanje želodčne motility, za proizvodnjo in izločanje želodčnega soka, fermenterapijo. V nekaterih primerih se lahko zahteva kirurgija. Obstajajo primeri, ko je bilo po kirurškem posegu z naknadno antibiotično terapijo mogoče doseči trajno zdravljenje. Kljub temu pa je treba razmisliti, da je za takšno metodo treba uporabiti le v začetnih oblikah žariščnega atrofičnega gastritisa.

Zdravljenje atrofične gastritis

Glavna in radikalna metoda zdravljenja atrofičnega gastritisa je zdravljenje z zdravili. Zdravnikova taktika mora biti zelo selektivna, kar lahko v tem smislu povzroča veliko težav, saj je težko ugotoviti pravilno obliko atrofičnega gastritisa. V zvezi s tem se zdravnik sooča z izbiro - kje začeti zdravljenje?

Treba je ugotoviti vzrok bolezni. Če gre za okužbo s Helicobacter pylori, je priporočljivo predpisati eradikacijsko terapijo (De-nol, Wilprafen, Ammoxylicin, Metronidazol itd.). Pri prepoznavanju avtoimunskega gastritisa kot posledica razvoja atrofičnega gastritisa se uporablja imenovanje glukokortikosteroidov.

Pri predpisovanju antisekretornega zdravila morate izvesti metriko (ocena kislosti). Pri pH manj kot 6 so predpisani zaviralci protonske črpalke.

Nadomestno zdravljenje vključuje recepte klorovodikovo kislino (naravni želodčni sok v odmerku žlico med obroki do trikrat dnevno), encima pepsina acidin-pepsina (tablete, ki vsebujejo acidin in pepsina, iz katerih se tvori klorovodikova kislina) je bil sprejet za 500 mg do trikrat dnevno z veliko vode; Abomin je pripravek, dobljen iz sluznice telet mlečne dobe (vzemite eno tableto do trikrat dnevno). Izvaja se tudi injekcijska terapija z vitamini B6, B12. Je obvezno Razporeditev gastroprotektivna (Solcoseryl) obdajajo sredstvo (aluminij in bizmut pripravki), sredstva, ki vplivajo na motiliteto želodca (cisaprid, domperidon, itd).

Izvedite dietetiko z dietami №1A, s poznejšim prehodom na dieto št. 2. Prav tako predpisujejo uporabo zdravilne in mineralne vode Essentuki št. 4 in 17, Narzan 15 minut pred obroki. Ta metoda pomaga stimulirati žleze.

Prav tako jemljejo fitoterapijo (boke, kurjaštvo, šentjanževka, pelin itd.) 30 minut pred jedjo.

V obdobjih remisije atrofičnega gastritisa so nadomestna terapija in stimulativno zdravljenje dobra spodbuda.

Treba je poudariti, in se osredotočiti na to, da je treba pri zdravljenju te bolezni izognili slabe navade, kot so pitje alkoholnih pijač skupino, kaditi, da ne bi ogrozile cilj, in ne poslabša stanje sluznice. V nasprotnem primeru zdravljenje lahko dolgo časa zamuja.

Vzroki, simptomi, zdravljenje atrofičnega gastritisa

Atrofični gastritis - najbolj prikrita vrsta kroničnega gastritisa, je verjeten vzrok za prekomerno stanje želodca. Pogosto se razvije pri starejših in starejših moških. Na začetku vnetja je asimptomatska. Ko je kompenzacijski mehanizem izčrpan, nima vedno živahne klinične slike.

Kaj je atrofični gastritis?

Odsotnost svetlih simptomov na prvi stopnji patogeneze ni ugoden znak. Nasprotno, oseba, ki ne doživi očitnega neugodja, ne pripisuje pomembnosti problema. Zaman. Poskusnost te bolezni bomo poskušali razložiti na poenostavljen in dostopen način.

Ključna beseda v imenu bolezni je atrofija. To pomeni, da so želodčne stene celice, ki so del sekretornih žlez seveda bolezni opraviti atrofični degeneracija, tj izgubijo sposobnost za pravilno delovanje, ne proizvajajo želodčne komponente sok. Dokazano je, da se žleze najprej spremenijo v enostavnejše formacije, ki proizvajajo sluz namesto želodčnega soka. Običajno se atrofični gastritis pojavi v ozadju zmanjšane kislosti želodca.

Vendar pa glavna nevarnost atrofičnega gastritisa ni povezana s spremembo kislosti želodčnega soka, ker je raven pH primerna za korekcijo. Nevarnost v drugi. Atrofični gastritis na splošno priznava zdravstvena skupnost kot provokator raka želodca pri ljudeh.

Torej, v redu. Vse celice telesa, vključno s celicami sten v želodcu, so v vsakem sekundnem sodelovanju s telesom. To pomeni, da je regeneracija - je naravna smrt celic in njihovo poznejše posodobitve so izvor, morfološke in funkcionalne diferenciacije, funkcionalno obremenitev pod vplivom hormonskega, imunskega, encimov in drugih, še neznanih znanosti, regulativnih dejavnikov. Do sedaj nihče ni uspel zanesljivo in radikalno spremeniti lastnosti zrelih celic telesa. Običajno imajo vse celice organov telesa strogo specializacijo - to je aksioma sodobne biološke znanosti.

Patogeneza atrofičnega gastritisa

Poenostavljamo nalogo, opisujemo patogenezo kot dvostopenjski proces. Soglaša se, da na prvi stopnji patogeneze vodilno vlogo igrajo kisle-hitre bakterije in na drugem - avtoimunski procesi organizma.

V mnogih oblikah gastritis želodčne celice notranjih sten žleze opraviti z napadi bakterije Helicobacter pylori, ki jih poškodujejo in lokalno spremembo pH želodčne stene. Bakterije so pogosti prebivalci kislega okolja v želodcu. Le tvorijo tla, odprejo vrata za razvoj gastritisa atrofičnega in katero koli drugo vrsto vnetja.

V drugi fazi atrofičnega gastritisa pri patogenezi avtoimunskih procesov vključeni kompleks, ki vplivajo na nezrele oblike, ščitnice celic, zavira njihovo nadaljnjo specializacijo. Mehanizem nukleacije in poteka avtoimunskih reakcij je zanimiv za znanstvenike, vendar v tem besedilu njihovo razkritje ni bistvenega pomena.

Preprečevanje celične specializacije je ključna beseda v patogenezi te vrste vnetja. To pomeni, da so žleze želodec stene celic pod vplivom avtoimunske reakcije atrofije, preneha opravljati zapleteno delo razvoja želodčnega komponent sok.

Fiziološki proces regeneracije žleznih celic želodca je moten. Regeneracija pomeni, da v normi kraj izčrpanih življenjskih virov žleznih celic zasedajo nove celice s podobnimi lastnostmi. V zdravem telesu vsakih šest dni poteka popolna prenova celic želodčne sluznice.

Kot posledica kršitve regeneracije, žlezasta celica namesto klorovodikove kisline prične proizvajati enostavnejši izdelek - sluz. Ta sluz ima zaščitne lastnosti, vendar je slabo vključen v prebavo. Zato so stene želodca, bogato prekrite s sluzom, z normalno endoskopsko preiskavo videti kot zdravo tkivo. Okolje želodca iz kislega se spremeni v šibko kislino, do Ahila.

V prihodnosti, pod vplivom avtoimunsko kaskade poškodovane celice začnejo proizvajati v velikih količinah, tako kot jaz nezrele celice, ki se ne more razviti in na koncu izgubili možnost, da pridobijo sekrecijski specializacijo. V tem primeru gre za patološko regeneracijo. Pogojno so takšne nezrele celice lahko imenovane modne zdaj termično-matične celice.

Matične celice so prisotni v vsakem zdravem človeku, ampak v normalno delovanje telesa, so vedno postal ozko opredeljene evolucijski spominske lastnosti in se spremenijo v zrelih celic: želodec, črevesje, srca, pljuč in drugih organov in tkiv, in opravljajo zelo specifična za vsako vrsto funkcije celic.

Če se znanstveniki naučijo kontrolirati matične celice v zajamčeni obliki, bo to pomenilo revolucijo in omogočilo človeštvu, da začne pot posamezno urejene pričakovane življenjske dobe. Lahko rastejo kateri koli organ ali tkivo in s tem spremenite metabolične procese, hormonsko ozadje in tako naprej. Čeprav je delo na področju upravljanja matičnih celic v začetni fazi znanstvenih raziskav, praktična uporaba te tehnike pa je zagotovljeno tveganje. Ampak nazaj na temo atrofičnega gastritisa.

Telo ima zaščito na več ravneh pred škodljivimi učinki, zato tudi v pogojih atrofičnega gastritisa rak ni vedno razvit. Pravičnejše je govoriti o predrakavskem stanju.

Menijo, da se atrofija celic želodčnih sten ne poskuša dokončno ozdraviti. Vendar pa pravilna zdravila, skladnost z dieto, izključitev iz prehrane nekaterih vrst hrane bistveno zmanjša tveganje za onkološke procese. V zvezi z diagnozo se morate posvetovati z zdravnikom o preprečevanju atrofičnega gastritisa in morebitnem tveganju za razvoj zdravljenja raka.

Ko usodna kombinacija okoliščin, da je močna, zunanji in / ali notranji izpostavljenosti sprožil eksplozijo, raste eksponentno, mlada rast (matičnih) celice želodčne stene.

Te celice nimajo funkcionalne obremenitve, koristne za telo, nasprotno - uničijo. Edina funkcija nepopolnih celic, ki nimajo sodelovalne povezave s telesom, je stalna reprodukcija podobnih patoloških (rakavih) celic, ki jih telo ne uravnava in negativno vpliva na telo s pomočjo metabolnih izdelkov.

Opozoriti je treba, da je zgoraj opisana patogeneza poenostavljena predstavitev prave patogeneze atrofičnega gastritisa. Besedilo ne omenja velike morfološke poškodbe želodčnih žlez, hormonske spremembe, vitaminov in drugih vrst izmenjave, vpliva na razvoj avtoimunskih procesov in vpliva na patogenezo degenerativnih procesov v patogenezo. Ne omenja se večjega ali manjšega vpliva nekaterih sevov hitrih bakterij in duodenogastričnega refluksa na kronični gastritis. V shematski, splošni obliki je podana ideja o preoblikovanju atrofičnega gastritisa v precancerozno stanje.

Simptomi atrofičnega gastritisa

Velika večina resnih raziskovalcev pričuje o odsotnosti pomembnih simptomov atrofičnega gastritisa na prvi stopnji patogeneze. Mnogi so opozorili na odsotnost atrofičnega gastritisa sindroma svetle bolečine, značilne za hiperacidni gastritis. Bolečina je odsotna v vseh stopnjah atrofičnega gastritisa.

Pogosto omenjeni simptomi v fazi izčrpanosti kompenzacijskih mehanizmov telesa so simptomi, ki so skupni vsem vrstam gastritisa. V kliničnem pregledu se bolniki pritožujejo za občutek težnosti v solarnem pleksusu po jedi, ne glede na njegovo prostornino.

Obstajajo tudi pritožbe glede naslednjih znakov gastrointestinalne patologije:

Kaj je atrofični antralni gastritis?

Verjetno je najpogosteje diagnoza atrofičnega antralnega gastritisa pri boleznih želodca. To predstavlja približno tretjino vseh bolezni organov. Težava pri diagnosticiranju te podkupne vrste gastritisa je, da je v začetnih fazah pogosto asimptomatična. Vendar pa so posledice bolezni lahko zelo negativne: pogosto vodi do tvorbe črevesja, ki je težko zdraviti, in lahko povzroči onkologijo prebavil.

Kako se pojavi atrofični gastritis?

Pogosto je, da ima oseba kronični atrofični antralni gastritis, se uči šele po zdravnikovem obisku in instrumentalnem pregledu. Izrecni znaki bolezni se morda ne pojavijo več let, medtem ko se v želodcu ves čas pojavljajo patološki procesi. Nemogoče je neodvisno določiti to vrsto bolezni.

Antralni atrofični gastritis - kaj je to? Ključna beseda v diagnozi je atrofija.

Bistvo bolezni je, da pod vplivom neugodnih dejavnikov vpliva sluznica in antrum želodca. Antrum je najnižji del organa, ki postopoma prehaja v črevesje. Zunaj je ta del videti kot cev s stisnjenimi stenami in zaseda okrog 1/3 želodca.

Tu je praviloma vir bolezni.

Celice sluznice, ki so odgovorne za proizvodnjo komponent želodčnega soka, postopoma izginejo in izgubijo svoje funkcije. Na njihovem mestu rastejo vezivno tkivo, ki nima lastnosti sekretorja in proizvaja le sluz, ki praktično ne sodeluje pri prebavnem procesu. S smrtjo celic se zmanjša proizvodnja želodčnega soka, zato gastritis pogosto spremlja nizka kislost.

Dokazano je, da je glavni vzrok bolezni Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) bakterija. Pod vplivom okužbe so moteni naravni ciklusi delovanja celic, ki sestavljajo sluznico želodca. V normalnem razmnoževanju, rasti in naravnih smrtih je prišlo do neuspeha. Nadaljnji notranji razvoj bolezni olajšujejo notranji avtoimunski procesi.

Če ne začnete zdravljenja na čas, lahko rast vezivnega tkiva postane prekomerna. Tako lahko nekoristna razširitev celice organizma na koncu pa antralnih gastritis z atrofijo sluz bo vodila do predrakavo stanje, in nato malignih neoplazem.

Manifestacije atrofičnega gastritisa

Če se na začetku bolezni simptomov lahko pojavijo v celoti ali se pojavijo le rahlo (blago prebavne motnje, redka navzea, redka zaprtost ali driska), lahko sčasoma pride do več značilnih znakov:

1. Občutek resnosti in neugodja v želodcu po jedi. Občutek poškodb, psa v želodcu spremlja pacienta tudi po majhni količini hrane. To je posledica dejstva, da se izločanje želodčnega soka zmanjša, proces prebave postane težak in se upočasni, hrana je zelo dolga v želodcu. Ta simptom je eden od najbolj razkritih pri tej vrsti gastritisa.
2. Motnje prebave povzročajo težave pri delu črevesja. Bolnik ima motnjo blata - občasno prekinjeno zaprtje in drisko. Ni popolnoma razgrajena hrana razdražuje črevesje, kar vodi v nenehno dispepsijo. Proces prebave spremlja oteklina, napenjanje, gnitje v trebuhu. Pogosto pri bolnikih, ki trpijo zaradi atrofičnega gastritisa, je spremljevalec kronicna dysbakterioza.
3. Stalna zgaga, ki je ni mogoče umiriti z zdravilnimi ali ljudskimi pravili.
4. Po jedenju pokažite s kislim ali gnitjem zraka.
5. Pogosta navzea in potrebo po bruhanju po jedi in na praznem želodcu.
6. Močan neprijeten vonj iz ust.
7. Okus grenkobe v ustih, stalna žeja.
8. Med napredovanjem bolezni se pojavi splošna šibkost, utrujenost, izguba apetita, poslabšanje kože, las in nohtov, padec vida, zmanjšanje libida. To je posledica slabe prebave in posledično pomanjkanja hranil, vitaminov, mikro- in makro elementov v telesu.

Značilno je, da za to bolezen ni značilna huda bolečina, kot pri drugih vrstah gastritisa. Bolezen ima lahko v epigastrični regiji neprijetne, vlečne, dolgočasne bolečine. Najpogosteje je sindrom bolečine popolnoma odsoten.

Nevarnost bolezni

Pri razvoju se atrofični gastritis antralnega dela želodca prehaja skozi več stopenj - od začetnega (subatrofičnega) do neposredno atrofičnega gastritisa in končno kronične faze.

Na vsaki stopnji postane smrt celic v želodcu bolj aktivna. Če v prvem koraku aktivni proces zajema samo antralni del želodca, se celotna votlina organa podvrže difuznim spremembam že v 3. fazi. Ta stopnja se že šteje za prekomerno.

V krajih zamenjave mrtvih celic želodca z epitelijem se razširijo brazgotine.

V kronični obliki se zaradi splošne degeneracije želodca začne vnetje in smrt tkiv dvanajsternika in požiralnika. Kasneje se jim pridružijo organi, povezani s prebavnim sistemom: jetra, endokrinim sistemom, trebušno slinavko. Konec koncev, zaradi popolne zastrupitve telesa, trpijo živčni sistem in cirkulacijski organi.

Zaradi patogenih sprememb bolezni se lahko razvije:

• gastroduodenitis;
• kronična dysbiosis;
• refluksni esophagitis;
• akutni ali kronični pankreatitis;
• razjeda dvanajstnika;
• onkološke neoplazme gastrointestinalnega trakta.

Določite stopnjo vključenosti želodca lahko uporabite fibrogastroendoskopii, kar kaže na lokalizacijo in naravo atrofije. Za pojasnitev diagnoze lahko specialist določi tudi druge funkcionalne študije: ultrazvok, računalniško tomografijo, biopsijo, analize za citologijo.

Preprečevanje in zdravljenje atrofičnega gastritisa

Kljub dejstvu, da je glavni vzrok bolezni bakterija Helicobacter pylori, obstajajo še drugi pogoji za nastanek bolezni:

• prisotnost avtoimunskih bolezni;
• herednost;
• zloraba kemičnih zdravil, vključno s tistimi, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino;
• prekomerna poraba alkohola;
• hrana z prevlado agresivnih začimb (poper, kis, konzervansi);
• vnetne bolezni gastrointestinalnega trakta - pankreatitis, holecistitis, kolitis in enterokolitis.

Da bi preprečili nastanek atrofičnega gastritisa, morate omejiti vpliv dejavnikov tveganja na vsakdanje življenje.

Pomembno je izključiti prisotnost avtoimunskih bolezni in dednosti. Če je nekdo v družini diagnosticiran s to vrsto gastrointestinalne bolezni, potem so ogroženi vsi sorodniki.

Ne pozabite omejiti zdravil na najnižjo potrebno vrednost. Pogosto je nenadzorovana uporaba nepotrebnih zdravil, zlasti pri starejših in starih, povzročila razjede v stenah želodca.

Pomembna vloga pri preprečevanju in zdravljenju gastrointestinalnih bolezni je pravilna prehrana. Pomembno je pri prvih znakih bolezni, zato je bolje, da jih ne čakate, da omejite uporabo živil, ki lahko poškodujejo ali dražijo stene želodca in črevesja. To so predvsem akutna in ocvrta živila, hitra hrana in polizdelki, začimbe, začimbe in omake. Prednost je treba dati preprostim kuhanim, zamrznjenim ali pečenim jedem, izbrisati juhe, različne kašice. Potrebujete 5-6 krat dnevno v majhnih delih. Treba je določiti strogo prehrano.

Pri domači uporabi za podporo normalnemu delovanju želodca se lahko uporabljajo recepti tradicionalne medicine (krompirjev sok, ovsena kaša, zeliščne infuzije).

Če preventivni ukrepi niso povzročili izboljšanja stanja, ne smete zamuditi obiska zdravnika. Pravočasen pregled in zdravljenje preprečita popolno distrofijo želodčnih tkiv in hudih nepopravljivih bolezni. Pomembno je vedeti, da je atrofični gastritis, ki vodi do onkoloških neoplazm.

Zdravljenje že ugotovljene bolezni je usmerjeno predvsem v preprečevanje širjenja distrofije na velikih površinah želodca. Ugotovljeno je, da se nastale brazgotine ne odzivajo na zdravljenje, zato ni več mogoče pretvoriti epitelijskih celic v žlezasto celico nazaj. Po natančni preiskavi bodo strokovnjaki, ob upoštevanju vseh dejavnikov, predpisali zdravljenje, ki je individualno primerno za tega ali tega bolnika.

Antralni atrofični gastritis: diagnoza in zdravljenje bolezni

Sorte atrofičnega gastritisa

Z vidika klinične slike, razširjenosti patološkega procesa in značilnosti histološke strukture sluznice se razlikuje več vrst atrofičnega gastritisa antralnega želodca:

• Akutni atrofični gastritis, za katerega bi bilo pravilneje poklicati aktivno fazo kroničnega gastritisa. Zanj je značilna izrazita vnetna reakcija v sluznici in se klinično manifestira z akutno bolečino v trebuhu, izgubo apetita, slabostjo, bruhanjem in drugimi simptomi.
• Pravzaprav kronični atrofični gastritis, ki ga zaznamuje progresivna atrofija želodčne sluznice in razvoj kompleksnih kliničnih manifestacij različnih organskih sistemov.
• Žariščni atrofični gastritis, v katerem ozadje na splošno zdrave in nespremenjene sluznice razkriva področja atrofije.
• Površinski atrofični gastritis je začetna faza procesa, ki se izkaže izključno pri histološkem pregledu vzorca sluznice.
• Antralni atrofični gastritis, ki prizadene spodnji del želodca, ki neposredno prehaja v dvanajsternik.
• Difuzni atrofični gastritis je neke vrste vmesna faza med površinskim gastritisom in stopnjo izrazitih distrofičnih sprememb.

V večini primerov je izolacija specifične oblike atrofičnega gastritisa možna samo na podlagi endoskopskega pregleda (gastroskopije), s kasnejšim študijem fragmenta želodčne sluznice.

Kaj je nevaren antrum atrofični gastritis?

Atrofični gastritis antrumja v želodcu se pravilno šteje za predrakavo bolezen, zato je vzrok za to prekomerna aktivnost matičnih celic. S svojo nenadzorovano delitvijo prej ali slej pride do napak v njihovem genskem aparatu, ki se kopičijo z vsako nadaljnjo delitvijo. Posledica tega je, da v odsotnosti pristojnega zdravljenja na določeni stopnji pride do maligne degeneracije in razvoja raka želodca.

Antralni gastritis z atrofijo želodčne sluznice povzroča tudi sistemske motnje pri delovanju notranjih organov. Zlasti pogosto ta bolezen spremlja resna krvavitev metabolizma vitamina B12, kar povzroča hemopoetično (razvije megaloblastno anemijo) in živčni sistem (prizadeta je hrbtenjača).

Vzroki za bolezen

V veliki večini primerov je razvoj atrofičnega gastritisa antralnega dela želodca povezan z okužbo Helicobacter pylori. Na začetku ta bakterija kolonizira sluznico in povzroča blago vnetje, kar ne povzroči zmanjšanja skupne mase celic; z drugimi besedami, povzroča ne-atrofični antralni gastritis. Sčasoma se pod vplivom kroničnega vnetja premika ravnotežje uničujočih sil bakterije in obrambnih rezerv telesa in se začne postopna atrofija.

V prihodnosti se avtoimunski procesi pridružijo tej vnetni tlemi, ki jo sestavlja uničenje lastnih struktur telesa s strani imunskega sistema. Zavira dejavnost nezrelih in aktivno deljenih celic zaradi tega, ker ne morejo popolnoma uresničevati svojih funkcij. Menijo, da se avtoimunske reakcije v sluznici želodca ne pojavijo brez prisotnosti Helicobacter pylori.

Klinična slika in simptomi

Pri večjem številu bolnikov se kronični atrofični gastritis pojavi brez kakršnihkoli simptomov, kar je zelo nevarno. Pomanjkanje pravočasne diagnoze ne omogoča ustrezne obravnave, zato se tveganje za nastanek tumorskih procesov znatno poveča.

V kasnejših fazah bolezni lahko bolniki opazijo naslednje simptome:

• Nenormalen in tresenje v trebuhu.
• Kršitve blata v obliki zaprtja ali diareje.
• Neprijeten vonj iz ust.
• Izbris je trden.
• Zmanjšanje ali popolna odsotnost apetita.
• Slabost in bruhanje.

V povezavi z zmanjšanjem proizvodnje klorovodikove kisline bolniki ne prenašajo prej običajne hrane, zlasti mesa in mleka, ki je bogata z beljakovinami. To je posledica dejstva, da je klorovodikova kislina bistvena za aktiviranje pepsina - eden od ključnih encimov sposobno cepljenja velikih proteinov v manjše molekule primerne za absorpcijo.

Zaradi kršitev izmenjavo B12, bolniki pogosto pritožujejo splošno šibkost in utrujenost, omotičnost, neugodje v jeziku, kot tudi zmanjša občutljivost na spodnjih okončinah in motnje hoje. To je posledica porazov hematopoetskih in živčnih sistemov, kar je značilno za pomanjkanje tega vitamina.

Diagnoza atrofičnega gastritisa

Zlati standard za diagnozo antralnega atrofičnega gastritisa je gastroskopija. S to metodo lahko neposredno ocenite stanje sluznice in vzamete fragment tkiva za histološko preiskavo. Če zdravnik vidi biopsijsko sliko, ki je značilna za bolezen, bo diagnoza potrjena.

V povezavi z značilnim zmanjšanjem kislosti želodčnega soka vsi bolniki z atrofičnim gastritom kažejo dnevno pH-metrijo. Študija kaže na spremembo v želodčnem soku v smeri šibke kisline in celo nevtralnosti, kar služi kot dodatna potrditev diagnoze.

Ultrazvok, MRI, CT, in druge podobne metode študije so praktično neuporabna v atrofični gastritis, saj ne omogočajo vse podrobnosti za vizualizacijo želodec in izvesti dodatne manipulacije.

Zdravljenje atrofičnega gastritisa

Kljub velikim napredkom pri razumevanju mehanizmov za razvoj atrofični gastritis antruma, glede na trenutno stanje še vedno ni bilo mogoče najti zdravilo, ki bi lahko zanesljivo prepreči napredovanje atrofije. Terapija te bolezni je zmanjšana na normalizacijo želodčne funkcije in preprečevanje razvoja sistemskih zapletov.

• Eradikacijsko zdravljenje, namenjeno uničenju H. pylori. To vključuje uporabo zaviralci protonske črpalke (omeprazol, rabeprazol, esomeprazol, lansoprazol), zaviralci histaminskih receptorjev (ranitidin, Fanotidin), bizmuta pripravke in antibiotiki iz skupine penicilinov in tetraciklinov.
• Pomeni, da obnovite kislost želodčnega soka, pa tudi encimske pripravke.
• Injiciranje cianokobalamina s pomanjkanjem vitamina B.

Učinkovito zdravljenje atrofičnega gastritisa je nemogoče brez spoštovanja posebne prehrane. Hrano je treba razdeliti in v majhnih količinah, za 5-6 obrokov na dan. Iz prehrane je treba izločiti akutno, kislo in maščobno hrano ter proizvode, ki imajo dražilni učinek na sluznico prebavil.

Preprečevanje

Na žalost ni nobenih zdravil in metod, ki bi lahko popolnoma preprečile razvoj atrofičnega antralnega gastritisa. Pri preprečevanju te bolezni je največji pomen redni obisk gastroenterologa in rutinske gastroskopije vsaj enkrat na leto. To bo odkrilo patologijo v najzgodnejši fazi, ko zdravljenje lahko doseže skoraj 100% rezultata.

Ključ do okrevanja od kroničnega atrofičnega gastritisa antralnega dela želodca je v rokah samega bolnika. Samo skrbno upoštevanje zdravniških priporočil in pravočasen prehod diagnostičnih študij bo pomagalo preprečiti nadaljnje napredovanje bolezni in ohraniti zdravje v prihodnjih letih.