Pankreatitis - simptomi in zdravljenje, znaki napada

V središču pankreatitisa je vnetni proces, ki se pojavi v tkivih trebušne slinavke. Posledica tega je, da škodljivi učinek povzroči poškodbe in korekcijo znotraj in zunaj-sekretornih funkcij. Ta proces prispeva k metabolni motnji.

Zaradi pankreatitisa, encimi, ki jih privzeto proizvaja trebušna slinavka za prebavo hrane, začnejo delovati ne v lumenu dvanajsternika, temveč tudi v trebušni slinavki.

Posledica tega je, da se žlezija začne prebavljati samega sebe, kar daje zagon pojavu simptomov pankreatitisa. Proizvedeni encimi vstopajo v cirkulatorni sistem in se prenašajo skozi celotno telo odrasle osebe, kar povzroča prekomerno zastrupitev telesa.

Vsako leto se povečuje število ljudi, ki trpijo zaradi pankreatitisa. Ljudje, ki so nagnjeni k prehajanju, ljubitelji maščob in alkohola so v nevarnem območju in so nagnjeni k pankreatitisu.

Vzroki pankreatitisa

Žolčni kamni in alkoholizem so vzrok za skoraj 90% hospitalizacij zaradi akutnega pankreatitisa. Po nekaterih poročilih je več kot 40% vseh bolnikov alkoholikov s nekrozo trebušne slinavke ali destruktivnega pankreatitisa.

Če ima oseba težnjo k kroničnemu prekomerno obolenju, se nevarnost pankreatitisa poveča večkrat, zlasti če jeste maščobe, ocvrte hrane. Razvoj pankreatitisa lahko vodi tudi do prehladov, gripe, herpesa, alergij na hrano, gastritisa, apendicitisa.

Kar se tiče dejavnikov tveganja, imajo ljudje, ki imajo te navade ali bolezni, najverjetneje razviti pankreatitis:

  • alkoholizem in kajenje;
  • trebušne travme;
  • kardiovaskularne bolezni;
  • kršenje odtoka žolča;
  • stalna uporaba velikega števila maščobnih, ocvrtih, prekajenih, začinjenih živil;
  • bolezni vezivnega tkiva;
  • bolezni želodca in dvanajsternika (peptični ulkus, gastritis, tumorji);
  • dedno nagnjenje;
  • jemanje nekaterih zdravil (tetraciklinov, sulfonamidov, citostatikov);

Po trpljenju z akutnim pankreatitisom se lahko razvije kronična oblika, ki je že obrodila razvoj sladkorne bolezni in drugih resnih posledic, vključno s rakom trebušne slinavke.

Simptomi pankreatitisa

Pankreatitis in njegovi simptomi bodo odvisni od oblike bolezni, skupaj dodelijo akutni in kronični pankreatitis.

V obdobju akutnega pankreatitisa se simptomi pojavijo pri hudih zastrupitvah. Najprej je to najmočnejša bolečina v zgornjem delu trebuha (epigastrična regija, desni ali levi hipohondrij), praviloma skodle. Po uporabi zdravila proti bolečinam ali spazmolitikov bolečina ne preseže. Če je zagotovljena neenotna medicinska oskrba in odstranitev bolečine, lahko bolnik doživi bolečine.

Značilna je tudi kašasto penečo blato z neprijetnim vonjem, ki vsebuje delce, ki niso razkosane hrane. V večini primerov je slabost, ponavljajoče bruhanje, včasih je brez želodčne vsebine. Pacient ima značilen videz: izčrpan je in pokrit z znojem, njegov puls je hiter, njegovo dihanje je površno, pogosto. Zaradi zastrupitve, dehidracije telesa, padca krvnega tlaka, je zavest moten. Razkroj in šok se lahko razvijejo.

Akutni pankreatitis se nepričakovano razvije in običajno traja kratek čas. Z zgornjimi simptomi pankreatitisa pri osebi z vsako minuto se stanje poslabša, je v istih primerih nemogoče zamuditi, zato je treba čim prej poklicati "reševalno vozilo".

Kar se tiče kronične oblike bolezni, je bolni sindrom manj izrazit.

Simptomi kroničnega pankreatitisa

V primeru kroničnega pankreatitisa se pojavijo simptomi motenj prebavne in endokrine funkcije žleze. Kronični pankreatitis lahko traja nekaj časa brez vidnih simptomov ali maske za druge bolezni trebušne votline.

V okviru kroničnega pankreatitisa dodeliti dve obdobji, najprej -, ki lahko traja več let, da se in posebne simptomi pokažejo, nato izginejo, in obdobje, - če so kršitve, so izrazite poškodbe trebušne slinavke in redno moti osebo.

V začetnem obdobju je glavni pojav sindrom bolečine. Bolečina (manj intenzivna kot v akutni obliki bolezni), skodle, se lokalizira v zgornjem delu trebuha. Boleče občutke so lahko skodle, ki se zmanjšujejo v sedečem položaju, pri čemer se nagib trupa nagne naprej, pogosteje se pojavijo 20-40 minut po jedi.

Tudi za kronični pankreatitis značilna dispepsija organizem: izguba apetita, riganje, driska, slabost, bruhanje, napenjanje, konstantno bobnenje v želodcu. Človek izgubi apetit in hitro postane tanek. V splošni videz tipične bolečine s prekomerno uporabo maščobnih sprožil, ocvrte hrane, alkohola ali obilje gazirane pijače, pa tudi čokolado, kavo.

Na podlagi različnih simptomatskih kompleksov, ki jih doživljajo bolniki s kroničnim pankreatitisom, se razlikujejo več vrst bolezni, vsaka od njih pa ima lastne klinične simptome.

  1. Dyspeptic - izrazit napenj, driska, izguba telesne mase.
  2. Asimptomatski - se ne more prikazati že več let.
  3. Pseudotumor - glavni znak ikterja kože, sklere in drugih.
  4. Boleče - po jedi hrane in še posebej alkohola se pojavi sindrom bolečine.

Kot posledica kroničnega pankreatitisa lahko tako spremeni obliko trebušne slinavke, ki se začne potiskanje in dvanajsternik Hinder prehod hrane, vendar to zmanjšuje njegovo sposobnost za proizvodnjo encimov in hormonov, tvorjen sekretornih insuficience.

V kronični pankreatitis se lahko pojavijo Tuzhilin simptom - videz svetlo rdeče lise na trebuhu, hrbtu in prsih, ki so anevrizme in ne izginejo ob pritisku.

Zdravljenje pankreatitisa

Bolnike, ki trpijo zaradi akutnega pankreatitisa, je treba takoj vstopiti v enoto za intenzivno nego, kjer jih je treba nujno pregledati in predpisati potrebno zdravljenje.

Glavni cilj zdravljenja je odprava bolečin, odpravljanje motenj pankreasnih funkcij, preprečevanje in zdravljenje zapletov. Zdravila za pankreatitis so predpisana za zaustavitev vnetnega procesa, odstranitev patogenih dejavnikov, zmanjšanje bolečine, normalizacija prebave v tankem črevesu.

V prvih nekaj dneh po nastanku hudega akutnega pankreatitisa se lahko pojavi kirurgija. Kirurško zdravljenje je indicirano za sum na uničujoči pankreatitis in za znake vnetja peritoneja ter neučinkovitost konzervativne terapije.

Težki pankreatitis, ki ga povzročajo žolčni kamni, se zdravi endoskopsko ali takoj. Kirurška intervencija je sestavljena iz odstranjevanja žolčnika in sanacije (čiščenja) kanalov.

Kako zdraviti pankreatitis z ljudskimi pravili

Pomembno je razumeti, da se ljudska zdravila lahko uporabljajo pri zdravljenju pankreatitisa doma le kot dodatna terapija z dovoljenjem zdravnika, ki ga je obiskoval.

  1. Potrebno je vzeti eno žlico infuzije materinice, immortelle in ognjiča. Vse to zmešamo in vlijemo vrelo vodo. Pihajte 60 minut, nato napolnite in pijte 5-6 krat na dan. Prostornina ene serije je 125 ml.
  2. Zmešajte in pomešajte infuzijo pelena irisa in pelina v enakih razmerjih. Vpnite žlico nastale mešanice in vlijte vrelo vodo. Po 50 minutah lahko pijete, ko napolnite juho. Vzemite 20 minut pred jedjo 1/3 skodelice trikrat na dan.
  3. Obsežna juha iz zelišč. Če želite to narediti, jih potrebujete v enakih razsežnostih - vrvice, čebulice, konjske hlače, cvetove kamilice in nevede, šentjanževko, pelin in žajbelj. Vse zmešajte in premešajte. Kuhajte kot tudi zgornji recept. Pijača mora biti 3-krat na dan, vsak po 125 ml, 30 minut pred obroki.
  4. Večkomponentnih juha, ki je sestavljena iz repinca koren, veliki oman korenin, cvetov kamilice, ognjič rože, zelišča, žajbelj, šentjanževka zelišča, trave cudweed, zeliščni preslica, trave zapored, zeliščni žajblja. Dve žlici zbirke nalijemo 2 skodelice vrele vode, vztrajamo pri zaprtem termosu 3-4 ure. Strain. Vzemite 1 / 3-1 / 2 skodelico infuzijo 30 minut pred obroki 3-krat na dan.
  5. Na prazen želodec za en teden lahko pijete sveže iztisnjeni sok iz korenja in krompirja.
  6. Dve čajne žličke semen kumina, nalijte kozarec vrele vode in vztrajate 120 minut. Strain in lahko pijete 2-3 krat dnevno za 1/2 skodelico, pred obroki.

Na splošno ljudsko zdravljenje pankreatitisa vključuje skladnost z dieto, zbirkami zdravilnih rastlin in gimnastiko.

Diet za pankreatitis

Glavno načelo dietne terapije je jedo hrano, ki varuje želodec, trebušno slinavko in jetra. In tako, kaj lahko jeste s pankreatitisom, pa tudi podroben seznam izdelkov je podan spodaj:

  1. Kuhana ali pečena zelenjava - bučke, pesa, korenje, krompir, cvetača, brokoli, kumare (v obliki pire krompirja).
  2. Mlečni izdelki - najbolj primerni so kisli mlečni izdelki, kot je kefir, vendar mleko ni priporočljivo za pitje. Lahko jeste 5-7% skute. Od sirov Mozzarella, Adyghe, gouda je dovoljeno jesti.
  3. Meso samo kuhano, pusto. Ista merila veljajo za ribe.
  4. Lahko imate ananas, sladka jabolka, banane, jagode, avokado.
  5. Priporočamo različne kašice - ajde, ovsene kaše, riž, zdrob.
  6. Potrebno je počasi, žvečiti hrano 4-6 krat dnevno.

V obdobju poslabšanja kroničnega pankreatitisa v prvih 1-2 dneh je predpisana lakota. Dovoljeno je, da vzamemo samo tekočine - bujon pasreja, šibkega čaja in alkalne mineralne vode brez plina.

Preprečevanje

Upoštevati je treba takšna pravila zdravega načina življenja:

  • zmerno rabo alkohola;
  • spoštovanje temeljev pravilne prehrane;
  • pravočasno diagnozo in zdravljenje holelitioze.

Cilj preprečevanja je ustaviti napredovanje vnetja in preprečiti nastanek zapletov.

Gimnastika s pankreatitisom

Priporoča se 2-3 krat dnevno za opravljanje posebne dihalne gimnastike, ki povzroči masažo notranjih organov. Gimnastiko je treba opraviti, potem ko se simptomi napada pankreatitisa umirjajo.

  1. Vdihni, izdihni in zadrži dih. Gladko, a še vedno močno potegne v želodec in šteje na tri, nato pa sprostite trebušne mišice.
  2. Vdihni, izdihni in zadrži dih. Med dihanjem, kolikor je mogoče "napihne" želodec, šteje na tri. Izlitje - sprostite se.
  3. Sredi navdiha drzite dihanje za 1-2 sekunde in še naprej dihajte dlje, kot da usmerite zrak v želodec in hkrati izstopite iz trebušne stene. Na koncu navdiha z napihnjenim trebuščkom spet pridržite dih, šteje na tri. Nadaljujoč rezultat na šest, počasi začnemo risati v trebušni steni. Izpusti in sprostite trebušne mišice.
  4. Močno povlecite trebuh ob izdihu. Po nekaj sekundah zadržite sapo, sprostite trebušne mišice. Pri vdihu aktivno napihnemo želodec in pri izhlapevanju spet povlečemo.

Da bi se izognili pojavu neprijetnih simptomov pankreatitisa, morate temeljito preoblikovati svoj življenjski slog, omejiti porabo alkohola in se odrekati preveč maščobnih živil. Pojdite za šport, vodite uravnoteženo prehrano, pravočasno preprečite želodčno bolezen in v tem primeru - pankreatitis vam ne bo moti.

Kako zmanjšati napade pankreatitisa

Napad pankreatitisa je vnetje trebušne slinavke, zaradi česar je njegovo delovanje moteno - pomanjkanje encimov. Bolezen se lahko pojavi le med epilepticnimi napadi, kar povzroča hude bolečine in druge negativne učinke. Zdravljenje bolezni poteka v bolnišnici, vendar lahko poskusite ustaviti napad in doma z zagotavljanjem prve pomoči.

Simptomi napada

Zdravniki so ugotovili številne znake vnetja trebušne slinavke pri odraslih, na podlagi katere zdravniki, da prve ugotovitve o klinične slike in diagnosticirati. Akutni pankreatitis je zelo nevarno, saj lahko zmoti, ne samo trebušne slinavke, ampak tudi v drugih organov in organskih sistemov. Pri napadu pankreatitisa opazimo:

  • skodle v hrbet;
  • nizek krvni tlak;
  • popolno pomanjkanje apetita;
  • tahikardija;
  • glavobol;
  • bruhanje in slabost.

Tudi skupaj s temi simptomi se včasih manifestira driska, napihnjenost in huda bolečina v desnem zgornjem kvadrantu. Ti simptomi so pogosto zmedeni s simptomi drugih bolezni, ki nimajo nič opraviti s pankreatitisom, na primer s srčnim infarktom, ledvičnim kolikom, holecistitisom, želodčno razjedo.

V posebej hudih primerih obstajajo dodatni znaki, ki pomenijo še večjo nevarnost za zdravje ljudi:

  • kopičenje tekočine v trebušni votlini;
  • tromboza;
  • patologija možganov.

Včasih je zelo redko, običajno v primerih, ko je bolezen močno začel, in bolnik ima zapletov, in dejavnike, ki poslabšajo potek pankreatitisu napada pri ženskah in drugih bolnikov, in okrepile njeno zdravljenje, kot je rak trebušne slinavke. Prav tako je treba posvetiti pozornost povečanju temperature pri pankreatitisu na 39 stopinj.

Pomembno! Treba je razlikovati med akutnim in kroničnim pankreatitisom. Z večjo akutno bolečino, so vsi simptomi zelo svetli, vendar pa se zgodijo relativno hitro. V kronični obliki bolečina ni tako močna, drugi simptomi pa so manj opazni, vendar traja precej dlje.

Vzroki

V večini primerov so ljudje krivi za pojav napadov. Glavni razlog je podhranjenost, in sicer:

  • Preoblikovanje;
  • preveč maščobnih živil v prehrani (zlasti tistih z gastritisom);
  • zloraba alkohola.

Vendar pa so ti razlogi eden od celih okoliščin, ki prispevajo k razvoju bolezni. Te vključujejo:

  • bolezni žolčnika in njihovo neuspešno zdravljenje;
  • hiperlipidemija (visok holesterol);
  • prenesenih operacij na želodcu in trebušni slinavki;
  • post-travmatski sindrom;
  • prejšnja biopsija;
  • onkološka bolezen "trebušne slinavke".

Uvedba teh dejavnikov na primer na kršitev prehrane je skoraj neizogibna, vodi do poslabšanja pankreatitisa pri ženskah in drugih kategorijah bolnikov ter nastopu napada. Obstajajo dodatne okoliščine, ki lahko povzročijo napad, toda v praksi je to redko:

  • reakcija na določena zdravila;
  • nalezljive bolezni (vključno s aidsom, zajedavci);
  • alergija na določena živila, kot tudi ugrize žuželk in kač.

Obstaja tudi koncept idiopatskega pankreatitisa, to je bolezen, katere vzrok ni mogoče identificirati. Obstaja tako redko, in zdravljenje - zapleteno.

Ukrepi pri razvoju napada

Ne pozabite, da je napad pankreatitisa nevarna bolezen, ki lahko povzroči smrt. Samo prva pomoč mora biti zagotovljena doma. Takoj ukrepajte, sicer je mogoče tragedija. Prvi znaki napada se pojavijo približno pol ure po jedi. Torej, v tem času morate natančno spremljati stanje osebe. Na začetku napada morate:

  • zagotoviti bolniku popolni počitek;
  • ga zaščititi pred jemanjem vode in hrane (to lahko močno poslabša njegovo stanje);
  • poklicati rešilca.

Zdravljenje napada je treba opraviti v bolnišnici, kar se zgodi v več fazah. Dejavnost hiše je le ublažitev in zmanjševanje bolečin. Pomembno je, da se odpravijo ne samo simptomi, ampak tudi vzroki za razvoj bolezni. Poleg tega je pankreatitis močan vnetni proces, zato se mora pacientu znebiti okužbe.

Kaj delajo v bolnišnici?

Glavna stvar je, da začasno izključite trebušno slinavko iz prebavnega procesa - to je glavna prva pomoč. Za to je pacientu predpisan "medicinski lakote". Njegovo trajanje lahko traja od 3 dni do tedna, odvisno od poteka bolezni, bolnikovega stanja in stopnje motenj delovanja prizadetega organa. Po tem obdobju se prehrana začne širiti, izvaja se dietna terapija.

Po zatiranju glavnega napada zdravniki začnejo očistiti telo. Vnetje "podzheludki" daje močan zastrupitev, možen pojav gnojnim procesov, plevritisa, kot tudi povečanje koncentracije v krvi encimov do nesprejemljivega uspešnosti. Hkrati se odpravijo posledice dehidracije, izgubljajo elementi v sledovih in druge vitalne snovi. Tudi na tej stopnji zdravniki skrbno dajo pacientov trebušne slinavke: kreon, pankreatin.

Običajno vse aktivnosti trajajo približno 14 dni, pred odhodom pa zdravnik pojasni nadaljnje obnašanje bolnika:

  • značilnosti prehrane;
  • dnevna rutina;
  • ki jih je treba izogniti.

Nadalje je pojasnjena, katera prva pomoč je mogoča v primeru ponovnega poslabšanja. Če oseba izpolnjuje ta priporočila in bo tudi stalno pregledana v bolnišnici, potem se ponavljajoči se napadi, če se jim je mogoče izogniti in se jih ni mogoče izogniti, nato zmanjšati njihovo intenzivnost.

Če ste v bolnišnici z napadom pankreatitisa, ne zavračajte dodatnega pregleda telesa. Vzroki poslabšanja so obsežni, obstaja možnost iskanja druge bolezni, ki prej ni bila znana.

Lahko pomagam doma?

Ne morete zdraviti napada pankreatitisa doma. Vse, kar je mogoče storiti doma - olajšati stanje pacienta pred prihodom skupine zdravnikov.

  • Ne bi smeli narediti ostrih gibov. Ne dovolite mu, da bi hodil, ublažil simptome in zmanjšal tveganje, se mora sedeti, nagniti svoje telo naprej in še bolje - ležati v "zarodnem položaju".
  • Ne pustite bolnišnici jesti. To lahko povzroči draženje trebušne slinavke in aktivno sproščanje encimov - bolečina bo okrepila in ustavila bo težko.
  • Pankreatitis vedno povzroča dehidracijo. Da bi preprečili to, bolniku dobite četrtino kozarca vode vsakih 30 minut. Ne sok, čaj in druge pijače, samo voda!
  • Potrebno je dati zdravila proti bolečinam. Najboljša izbira je No-Shpa. Prav tako lahko injicirajte drotaverinijev klorid.
  • Na želodcu, še posebej na območju trebušne slinavke, je potrebno nalagati led. Vendar je primeren za zamrznjen izdelek iz hladilnika. To ne bo le malo zmanjšalo bolečine, ampak bo tudi upočasnilo razvoj napada.

Če se odločite, da bo bolnika zapustil doma, so vsi zgoraj navedeni ukrepi veljavni najmanj tri dni. Če ni izboljšav, se posvetujte z zdravnikom. Kljub temu nasvetu je prijetje napada pankreatina doma zelo odvračalo in se vse te ukrepe - pas, zdravljenje v bolnišnici še vedno ne more izogibati.

Pomembno! Ne dajati bolnika Creon in Panzinormu. To lahko sproži sproščanje encimov trebušne slinavke, kar bo povzročilo poslabšanje stanja in nevzdržno bolečino. Takšna zdravila se lahko uporabljajo samo pod zdravniškim nadzorom.

Dieta po napadu

Dieta po napadu pankreatitisa se postopoma spreminja glede na čas, ki je pretekel po poslabšanju bolezni.

  • Prvega dne sploh ne morete. V tem ni nič groznega, saj bo bolnik najverjetneje zavrnil razlog za hrano - ni apetita. Da bi hranili telo, lahko kapalcu dodate glukozo in vitamine.
  • Tretji dan lahko jedo živila, ki vsebujejo beljakovine in ogljikove hidrate. Primerne zelenjavne juhe, žita, žita. Brez mesa, mora biti hrana nezadovoljiva. Prav tako ne morete dodati začimb.
  • Četrti dan se ne razlikuje, če pa se očitno izboljša dobrobit, lahko dodate prehrani nizko vsebujočim skuto in jogurtom. Prav tako je sprejemljivo uporabiti paro iz belih rib
  • Po šestem dnevu sta dovoljena govedina in piščanec. Upoštevajte, da so na voljo samo za kosilo. Za zajtrk in večerjo je bolje upravljati s skuto izdelki.
  • Od desetega dne se lahko vrnete na prejšnjo prehrano, vendar brez maščobe in začinjene hrane. Prav tako je treba opazovati razdrobljenost vnosa hrane - vsakih 25 minut v majhnih delih.

Končno se prehrana konča 14. dan po napadu, vendar se pred vrnitvijo na prejšnjo prehrano posvetuje z zdravnikom. Ocenil bo stanje prizadetega organa in dal ustrezna priporočila.

Preventivni ukrepi

Preprečiti razvoj bolezni je veliko lažje kot anestezirati napad. Poslabšanje pankreatitisa pri odraslih je povezano z značilnimi dejavniki:

  • kajenje;
  • pogost vnos alkohola;
  • podhranjenost.

Če se odreknete slabim navadam in prilagodite svojo prehrano, lahko epileptični napadi postanejo zelo redki. Vendar pa je še ena podrobnost - ljudje ne upoštevajo pravil zdravega življenjskega sloga. Mimogrede, to je zelo pogost vzrok vnetja trebušne slinavke pri ženskah, saj so pravičnejši spola pogosteje kot moški, da imajo sit-in poklic, in zato nimajo telesne dejavnosti, in na prostem dame niso dovolj. Zaključek je, da so ženske ogrožene. Torej, pravila, ki bodo pomagali preprečiti nove napade ali vsaj zmanjšati njihovo intenzivnost:

  • popolno zavračanje slabih navad. Ne morete - stopite v stik s specialistom, bolje je porabiti čas in denar kot predčasno umreti;
  • v prehrani je treba dodati največ zelenjadnic, sadja, zelišč in žit. Maščobna, slana in začinjena jedo vsaj. Prav tako je vredno odpovedati izdelkom s konzervansi in barvili;
  • Morate hoditi pogosteje na prostem in vadbo (samo pri napadu, tedaj so obremenitve kontraindicirane).

Obravnavana bolezen je zelo resna, lahko povzroči številne resne zaplete. Na primer, poslabšanje pankreatitisa pri ženskah lahko negativno vpliva na funkcijo roditelja. Da bi preprečili te posledice, morate zdraviti le pod nadzorom zdravnika in tudi normalizirati svoj režim življenja!

Pankreatitis - kaj je to, vzroki, prvi znaki, simptomi in zdravljenje pankreatitisa pri odraslih

Pankreatitis je vnetna bolezen trebušne slinavke. Glavni vzrok je kršitev odtekanja prebavnega sokova in drugih encimov, ki jih proizvaja trebušna slinavka v tankem črevesu (dvanajstniku). Pogostost pankreatitisa in drugih bolezni pankreasa po vsem svetu narašča. Najprej je to posledica iracionalne prehrane, zlorabe alkohola, poslabšanja ekološke situacije.

V članku bomo podrobneje preučili: kaj je to, kateri so glavni vzroki za nastanek, prvi znaki in simptomi ter kakšno zdravljenje je predpisano za pankreatitis pri odraslih in kaj je treba vedeti, če pride do napada.

Kaj je pankreatitis?

Pankreatitis je vnetno-degeneracijski proces v trebušni slinavki. Če pride do takega procesa, encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, ne vstopijo v dvanajsternik. Posledično začnejo aktivno delovati že v trebušni slinavki in postopoma uničujejo.

Ta proces se imenuje avtoliza, ki se v latinščini imenuje tudi »samoparava«. Zdaj veste, najpogosteje o akutnem pankreatitisu, kaj je. To je samo kemični napad in obračanje žleze "sam po sebi" v polprepušeno maso.

Pankreasa je eden izmed najbolj zapletenih organov človeškega telesa, ki ga praktično ni mogoče obnoviti. Učinkovitost te žleze ureja metabolizem, običajno prebavo.

Njene glavne naloge so:

  • Osamitev encimov za cepitev hranil, pridobljenih s hrano v tankem črevesu.
  • Fermentacija insulina in glukagona v krvnih hormonih, ki uravnavajo shranjevanje in porabo energije, pridobljene iz hrane.

Vzroki

Pankreatitis pri odraslih je precej pogost problem, s katerim se lahko soočijo vsi. Lahko vodi do razvoja motenj, povezanih z odtokom žolča ter prehranjevalnih navad (npr, uživanje mesa maščob in bogate hrane, stresa, genetske predispozicije, alkohol itd.).

Posledično obstaja večje tveganje za razvoj pankreatitisa pri tistih, ki stalno zlorabljajo alkohol. Po statističnih podatkih se pogosto razvija pri nosečnicah in pri mladih materah v obdobju po porodu. Ključ do preprečevanja razvoja pankreatitisa je pravilen pristop k oblikovanju prehrane.

Prisotnost pankreatitisa lahko vključuje naslednje:

  • operacije na žolčevodu in na splošno na želodec;
  • trebušne travme, poškodbe;
  • parazitske infestacije, okužbe, zlasti virusni hepatitis;
  • mumps (epidemični parotitis);
  • genetska nagnjenost.

Statistika pankreatitisa zaradi videza

  • 40% vseh bolnikov z vnetjem pankreasa so alkoholiki. Pogosto identificirajo nekrozo organa ali uničujoče kršitve tega organa.
  • 30% bolnikov - bolnikov s holelitiozo v zgodovini.
  • 20% bolnikov je debelih bolnikov.
  • 5% bolnikov - bolniki, ki so doživeli travmo ali zastrupitev telesa, jemljejo zdravila.
  • Manj kot 5% bolnikov - bolniki, ki imajo dedno nagnjenost k nastanku vnetja ali trpijo zaradi pomanjkljivosti pri razvoju organov.

Razvrstitev

Zdravniki razlikujejo naslednje vrste bolezni:

Akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis sam po sebi pomeni akutno obliko aseptičnega vnetja, na katerega je izpostavljena trebušna slinavka. Najpogosteje se razvija v naslednjih primerih:

  • pri jemanju alkohola - do 70% vseh primerov bolezni (predvsem pri mladih in odraslih moških),
  • v prisotnosti holelitiaza - do 25% ali 30% (pogosteje pri ženskah),
  • kirurgija na želodcu ali drugih organih trebušne votline - okoli 4% ali nekoliko več.

Obstajajo nekatere faze pankreatitisa, ki se obravnavajo v akutni obliki:

  • encimska faza (v treh do petih dneh);
  • faza reaktivno (v razponu od 6 do 14 dni);
  • faza sekvestracije (od 15 dni);
  • faza izida (od šestih mesecev ali več od začetka nastanka).

Kronična oblika pankreatitisa

Kaj je to? Kronični pankreatitis je oblika bolezni, v kateri vnetje počasi napreduje, medtem ko se funkcije trebušne slinavke postopoma prekinjajo. Posledično lahko pride do fibroze tkiva trebušne slinavke ali njegove kalcifikacije. Najpogostejša je pri ženskah v starosti.

Za prevladujoči vzrok vnetja se razlikuje kronični pankreatitis:

  • strupeno-presnovne (vključno z alkoholnimi)
  • idiopatska,
  • dedno,
  • avtoimunski,
  • ponavljajoče se,
  • obstruktivno.

Možno je izločiti primarno kronično obliko pankreatitisa, sekundarnega, ki se razvije zaradi bolezni prebavnega sistema - holecistitisa, kroničnega gastritisa, enteritisa.

Prvi znaki napada

Če ima bolnik znake akutnega pankreatitisa, se bo njegovo stanje hitro poslabšalo. Zato je tako pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč.

  • V akutni obliki bolezni so bolečine pod žlico v zgornjem delu, leva in desna hipohondrija, če je prizadeta celotna žleza, bolečine značilne.
  • Tudi bolnik razvije bruhanje z dodatkom žolča, ki mu ne prinaša reliefa, suhih ust, hiccougha, slabosti in eruktacije.

Isti znaki, ki se kažejo v akutnem in kroničnem (v času poslabšanja) oblik pankreatitisa - to je akutna, huda bolečina v trebuhu. Lokalizacija je odvisna od tega, kateri del trebušne slinavke je vpleten v vnetni proces.

Simptomi pankreatitisa pri odraslih

Vnetje trebušne slinavke, ki so simptomi posledica dejstva, da ni za javnost dodeljenih žlez encimov v dvanajstnik, se zgodi z aktivacijo teh encimov neposredno v žleze, zaradi česar se je postopno uničenje njo, z drugimi besedami - samo-prebavo.

Akutno obliko pankreatitisa spremljajo naslednji simptomi:

  • Huda bolečina v levem hipohondriju, ki daje nazaj ali opičje.
  • Slabost, bruhanje, flatulenca. Neuspeh pri delu prebavnega trakta.
  • Povečana telesna temperatura.
  • Suha usta, debela bela obloga na jeziku.
  • Glavobol, znojenje. Koža postane bleda.
  • Povečan krvni tlak, palpitacije, šok.

S takimi simptomi se stanje bolnika poslabša z vsako minuto, zato ne morete zamuditi. Ob prvih sumih morate nemudoma poklicati rešilca.

  • Ta akutna bolečina v prvih 3 dneh ima značilnost "opičje" in se počuti v zgornjem delu trebuha, ki lahko dajo levemu kostnico ali obema lopaticama, zadnje odseke spodnjih reber na levo.
  • Postopoma se intenzivnost bolečine zmanjšuje, postanejo topi in trajajo približno 1 teden.
  • Pri akutnem pankreatitisu je večkratna, boleča, ne prinese olajšave. To se lahko pojavi ob nastanku bolezni s črevesom trebušne slinavke in na kasnejših stopnjah.
  • V trebuhu je oteklina še posebej na vrhu, ko jo dotaknete, lahko pride do hude bolečine. Še posebej se poslabša, če je palpacija globoka. Ko se želodec izrablja, se črevesni čustvi oslabijo.

Cianoza (cianotična obarvanost kože in sluznice) je redka, vendar jo spremljajo hude oblike akutnega in kroničnega ponavljajočega pankreatitisa. Ponazarjajo ga splošni in lokalni odbori na pacientovem telesu, na sprednjem delu in na stranskih površinah trebuha, na popkovom ter tudi na obrazu pacienta.

  • Poleg tega ima bolnik zvišano telesno temperaturo in bolj prizadene tkivo žleze, tem višja je temperatura.
  • Kršila pogostost in globino dihanja, včasih se zdi, da ni dovolj zraka.
  • Kratka sapa se pojavi zaradi izgube elektrolitov krvi med bruhanjem. Sledi mu lepljiv znoj.
  • Na jeziku je močan rumen premaz.

Pri kroničnem poteku pankreatitisa:

  • Stalna ali začasna bolečina v trebuhu. Pojavi se po pitju alkohola in maščob.
  • Boleče občutke v zgornjem delu trebuha so podane v ozadju.
  • Rumbling v trebuhu, flatulence, slabost, bruhanje.
  • Izguba apetita, motnje blata, kronična driska.
  • Dehidracija. Posledično se zmanjša masa pacienta.
  • Koža in sluznica ustne votline dobijo rumen odtenek.
  • Na zadnji stopnji bolezni je diabetes mellitus.

Ob relativno šibkih bolečinah lahko poslabšanje traja dolgo (do nekaj mesecev). Za obdobje, za katerega je značilno zmanjšanje apetita, splošna šibkost, zmanjšano razpoloženje.

Zapleti

Zapleti pankreatitisa so lahko:

  • Abcess žleze;
  • Pankreasna nekroza (nekroza trebušne slinavke);
  • Nastanek lažne ciste;
  • Pankreatogeni ascites;
  • Pljučni zapleti;
  • Diabetes mellitus;
  • Smrtonosni izid.

V primeru zapletov se spremeni navadni značaj bolezni: značaj, lokalizacija in intenzivnost bolečine se lahko spremeni, lahko postane trajna.

Diagnostika

Čim prej prejme kvalificirano oskrbo, manj časa bo porabljeno za zdravljenje in bo bolj učinkovito. Toda samo zgodnja diagnoza te bolezni je glavni problem.

Najbolj zanesljiv način odkrivanja pankreatitisa in njegovih oblik je dosežen s popolnim pregledom pacienta. Pri diagnozi bolezni se razlikujejo naslednje faze:

  • ocena kliničnih simptomov;
  • preučevanje biokemičnih kazalcev;
  • izvajanje encimskih testov;
  • instrumentalno raziskovanje pri diagnozi bolezni.
  • Splošno (OAK) bo razkrilo levkocite, pokazalo hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) in količino encimov trebušne slinavke, pomagalo ugotoviti vnetje. Število levkocitov več kot 8,8 tisoč / ml ali ESR od 15 mm / h - slabi znaki.
  • Biokemijska analiza je pokazala, glukoza (nevarno povečanje koncentracije "sladkor" do 6,5 mmol / l in 106 mg / dl - hiperglikemije), holesterol (ne sme biti manjša od 3 mmol / l) in pankreasnih encimov: amilaze (pankreatitis poveča ducate -krat do 1000 U / l in več), α2-globulin (mora biti manj kot 7%), tripsin (ne sme biti več kot 4 mol / ml.min), lipaze (ne sme preseči 190 ie / l), in drugi.
  1. Z ultrazvokom organov trebušne votline se lahko odkrije povečanje trebušne slinavke in prisotnost kamnov v kanalih.
  2. Roentgenodiagnostika vzpostavlja črevesno parezo (krčenje kontraktilnosti), vidna področja pljučnega padca (atektazija) in prisotnost izliva v plevralni votlini.
  3. Gastroduodenoskopska metoda je pokazala edematous želodec in 12 dvanajsternika.
  4. Raziskava plovil - angiografija, vam omogoča, da vidite deformirane in premaknjene arterijske posode, kopičenje kontrastnega materiala v njih zaradi stalnih pojavov.

Če za diagnosticiranje diagnoze uporabljate samo podatke ultrazvoka, je morda nezanesljivo. Pogosto pankreatitis ne daje nobenih posebnih znakov in preiskovalec lahko zazna le manjše difuzne spremembe ali otekanje organa. Čeprav so tudi ti indikatorji vidni na ultrazvoku, le če se bolezen poslabša.

Zdravljenje pankreatitisa

Pri akutnem pankreatitisu je zdravljenje mogoče le v bolnišnici, pod nadzorom kvalificiranih strokovnjakov, to velja za zelo nevarno stanje. Poetmou, ko se pojavijo prvi znaki, pokličite rešilca.

Prva pomoč

Kadar obstaja sum napad, vnetje trebušne slinavke, kot prvo pomoč - počitek, dnevno položaju z kolenih pritiskajo na prsih, huda lakota v sprejem četrt skodelice vode vsakih 30 minut - uro v območju trebušne slinavke postaviti na strani nazaj mehurček z ledom. Površinsko dihanje bo olajšalo napad.

Anestetikov in protivnetnih zdravil ni mogoče jemati, kar otežuje diagnozo.

Če je bolečina intenzivna, lahko zdravnik predpiše antispazmodike (No-shpa, Drotaverin). Z njihovo pomočjo se zmanjša vnetje trebušne slinavke in kot posledica - občutki bolečine se presežejo.

V bolnišnici za zdravljenje akutnega pankreatitisa se uporabljajo konzervativne terapije. Zlasti se raztopine injicirajo v krvni obtok - solinske raztopine, beljakovinske pripravke, glukozo, s pomočjo katerih se prepreči intoksikacijo in sindrom bolečine. Prav tako se normalizira kislinsko-bazična ravnotežja.

Zdravila za pankreatitis

  • S pogostim bruhanjem se zdravili uporabljajo za obnovo ravnotežja vode in soli, na primer "raztopina natrijevega klorida".
  • Za obnovitev dela gastrointestinalnega trakta se uporabljajo encimski pripravki, ki nadomestijo encime trebušne slinavke, ki so med boleznijo odsotne: Creon, Pancreatin, Festal.
  • Vitaminoterapija. Pri zdravljenju kroničnega pankreatitisa dodeljenih dodatnih vitaminov - A, E, C, D, K in vitaminov skupine B. Nadalje, namenskih sprejem - lipojske kisline, cocarboxylase.
  • Parenteralna prehrana. Pri hudih prebavnih motnjah in slabi absorpciji hrane v črevesju je predpisana parenteralna prehrana.

Kot parenteralno prehrano, z intravensko kapljico, se navadno dajejo naslednje:

  • Mešanice esencialnih aminokislin (250-400 ml): Alvein, Alvezin, Aminosol;
  • Raztopine elektrolita: 10% raztopina kalijevega klorida (10-15 ml) in 10% raztopine kalcijevega glukonata (10 ml).

Zdravljenje kroničnega vnetja trebušne slinavke kaže: prehrana, zdravila proti bolečinam, vitamini, encimsko nadomestno zdravljenje, zdravljenje sladkorne bolezni in drugih endokrinih motenj, zgodnje zdravljenje žolčnih kamnov bolezni.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje je indicirano v primeru razvoja razpršenega vnetja peritoneja, gnojnih zapletov, povečanja mehanske zlatenice in uničenja žolčnika in kanalov.

Operacijam je mogoče dodeliti naslednje:

  • V sili. Se držijo na samem začetku bolezni. To so lahko prve ure in dnevi. Nujni bolniki s peritonitisom, ki jih povzročajo encimi, in akutni pankreatitis, ki se je začel zaradi zapleta dvanajsternika.
  • Načrtovano. Kirurg začne delovati bolnika samo v primeru, da se je akutno vnetje trebušne slinavke ustavilo. Pred operacijo bolnik natančno pregledamo, da preprečimo ponovitev napada.

Diet

V središču uspešne terapevtske korekcije te bolezni je naslednja prehrana. Prehrana dnevne prehrane je prilagojena na ta način: raven maščob in ogljikovih hidratov v prehrani se zmanjša, povečuje se tudi vnos beljakovin. Predpisani vitaminski pripravki. Število obrokov mora biti 5-6 na dan.

V akutnem pankreatitisu v prvih 2-3 dneh morate popolnoma zavrniti jesti hrane, lahko pijete samo veliko vode - mineralna voda, juha divje vrtnice ali v skrajnem primeru navadne vode.

Ko je poslabšanje pankreatitis minilo, se morate držati pravil prehrane kot:

  1. V prehrani morajo biti prisotni lipidi, beljakovine in ogljikovi hidrati.
  2. Zaužitje vitaminskih kompleksov, topnih v vodi in v maščobah.
  3. Odpadki iz izdelkov, ki vsebujejo kemikalije, ker lahko močno dražijo črevesno sluznico.
  4. Ne morete jesti začimbe, dimljene izdelke, začinjene.
  5. Najbolje je kuhati hrano za par, pred-grind, boste morda morali grind.
  6. Hrano je treba jedo toplo, vendar ne vroče.

Ko so akutni simptomi pankreatitisa popolnoma izginila, morate jesti juho, pusto meso, ribe, manj mastno skuto, različne vrste žit, zelenjave, sadni sok lahko pijemo s sladkarijami, da dajo prednost medom, marmelado in pudingom.

  • različne rastlinske ali žitne juhe, na mesnih juhah z nizko vsebnostjo maščob.
  • kuhano govedino, ribe ali perutnino, omlete.
  • testenine, žita, kruh.
  • pusto mleko, kefir, jogurt, maslo
  • lahko kuhamo ali surovo, zelenjavo lahko kuhamo.
  • zmanjšana poraba lahko prebavljivih ogljikovih hidratov (pod fiziološko normo). Lahko jeste med, marmelado.
  • sokovi, čaj z mlekom.

Folk pravna sredstva

Spodaj smo zbrali učinkovita ljudska zdravila za pankreatitis, vendar pred uporabo, se posvetujte s svojim zdravnikom.

  1. Zlati brki. 1 veliki list (dolžina 25 cm) ali dve majhni so mleti in napolnjeni s 700 ml vode. Na srednji vročini bo juha 15-10 minut zatajila, nato pa jo bo nekaj ur hranila na trdnem mestu (to lahko pustite čez noč). Infuzijo morate uporabiti v topli obliki 25 ml (pred jedjo).
  2. Krompirjev sok. 2 krompirja in 1 korenček skozi sokovnik. Če želite jesti 2-krat na dan 30 minut pred obroki, bo potek zdravljenja za odrasle 7 dni, metoda pomaga normalizirati prebavo, odpraviti simptome bolečine.
  3. Zelišča za trebušno slinavko se uporabljajo pri zbiranju, ena od njih pa mora biti sestavljena iz travnate rastline, cvetov kalendula in kamilice. Vse sestavine vzamemo na žlici in pripravimo v loncu z vrelo vodo. Po pol ure lahko pijete prvi del (100 ml) in 40 minut po tem obroku. Zdravilo je treba piti vsaj 4-krat na dan, le pred obroki.
  4. Pri tem receptu iz pankreatitisa potrebujejo Helichrysum cvetje, leonurus, šentjanževko, vse vlijemo 200 ml vrele vode, napolni 30 minut, piti do trikrat na dan pred obroki.
  5. Namesto navadnega čaja uporabite čaj z meto in medom. Mint ima choleretic učinek in spodbuja sproščanje encimov iz trebušne slinavke.
  6. Propolis. Majhni kosi se žvečijo v intervalih med obroki, metoda je živahen primer učinkovite moderne homeopatije in izključuje boleče napade, normalizira prebavo.
  7. Rowan. Odlično choleretic agent, ki se uporablja tako pri zdravljenju kot pri preprečevanju pankreatitisa. Sadje gorskega pepela se lahko sveže ali posušijo za prihodnjo uporabo.
  8. Za 10 dni morate vzeti 1 čajno žličko vrtnega kockega olja. Dva meseca počitka in znova vzemite tečaj. Priporočljivo je za kronično patologijo.
  9. Kozarec ovsa nalijte litr vode, pihajte 12 ur. Jasto damo v vrenje in kuhamo pod pokrovom pol ure. Zmogljivost z luknjičastim ovojem, vztrajati 12 ur, nato napolnite in dodajte vodo do prostornine enega litra. Odrasli se trikrat dnevno polepšajo za 100-150 ml pol ure pred obrokom. Potek zdravljenja je mesec.
  10. Rosehips. S kroničnim potekom pankreatitisa se lahko redno pije pasja vrtnica - do 400 ml na dan. Vroča voda je poplavljena z divjimi vrtnicami (število jagod je enako količini tekočine). V termosu infuzijo pustite nekaj ur, po kateri se lahko pije.

Preprečevanje

  • Na prvem mestu je korekcija dejavnikov tveganja: alkoholizem, razne metabolne motnje.
  • Vedno se morate držati prehrane. Poskusite biti vedno ravnodušni do tistega, kar jeste, saj v prihodnosti tega ne boste igrali v svoje roke. Čim pogosteje jejte zelenjave in sadja, ki bodo vaše telo obogatile z vitamini. Takšno preprečevanje vas bo zaščitilo ne le od pankreatitisa, ampak tudi od drugih bolezni.
  • Potrebna je tudi stalna korekcija zdravljenja. Za to je priporočljivo obiskati gastroenterologa 2-krat letno, če ni recidivov. Ob recidivih se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Zdaj veste, kakšna je bolezen in kako gre pri odraslih. Ne pozabite, da se je zdravljenje začelo pravočasno, vam omogoča, da se izognete kronični obliki pankreatitisa in zmanjšate tveganje za zaplete. Bodite zdravi in ​​opazujte svoje zdravje!

Kaj storiti s pankreatitisom?

Pankreatitis je bolezen, za katero je značilno akutno ali kronično vnetje trebušne slinavke. V zadnjih desetih letih se je pri odraslih začelo pojavljati 3-krat, pri mladostnikih pa 4-krat pogosteje kot prej.

Struktura in funkcija trebušne slinavke

Pankreasa ima podolgovato obliko in se nahaja bližje hrbtenici, zadaj in tik pod želodcem. Za udobje razlikuje 3 oddelke: glavo, telo in rep (repni del).

Mikroskopsko v trebušni slinavki sta dva glavna oddelka:

  1. Endokrini del - otočki Langerhansa, v katerih so celice, ki proizvajajo inzulin in nekatere druge hormone.
  2. Exocrine del - proizvaja tako imenovani pankreasni sok, sestavljen iz encimov, potrebnih za prebavo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov: lipaze, tripsina, amilaze, maltaze, kolagenaze in podobnega. Veliko teh encimov se aktivira že v dvanajsterniku, kjer vstopijo skozi trebušni kanal. Če iz katerega koli razloga izstop v črevesje blokiramo in se encimi vrnejo, se prične pankreatično samopnečevanje (akutni pankreatitis), ki mu sledi razvoj inzulina odvisnega diabetesa mellitusa.

Vrste pankreatitisa

Trenutno obstaja veliko razvrstitev pankreatitisa. Po naravi toka se razlikuje pankreatitis:

Akutni pankreatitis pri odraslih

Akutni pankreatitis je akutno vnetno vnetje trebušne slinavke, ki temelji na celični smrti žleze zaradi samoparave pankreatičnega soka, ki ga vrnejo encimi. Kasneje se lahko pridružijo gnojne okužbe.

Akutni pankreatitis je zelo resna bolezen, ki se kljub sodobnemu zdravljenju pogosto konča s pacientovo smrtjo: v povprečju umre do 15% in v destruktivnih oblikah akutnega pankreatitisa - do 70%.

Vzroki

Najpogostejši akutni pankreatitis se razvije v naslednjih primerih:

  • pri jemanju alkohola - do 70% vseh primerov bolezni (predvsem pri mladih in odraslih moških),
  • v prisotnosti holelitiaza - do 25% ali 30% (pogosteje pri ženskah),
  • kirurgija na želodcu ali drugih organih trebušne votline - okoli 4% ali nekoliko več.

Pojavijo se posamezni primeri razvoja akutnega pankreatitisa zaradi:

  • Poškodbe,
  • virusne okužbe (npr. parotitis pri otrocih in mladostnikih),
  • alergije,
  • ulcerozne bolezni DPC in drugih bolezni gastro-duodenalne regije,
  • zastrupitve s solmi težkih kovin, barv, nekaterih zdravilnih pripravkov ali drugih snovi,
  • prirojene anomalije trebušne slinavke.

Na splošno je akutni pankreatitis najpogostejši po 30 letih in pri ženskah.

Razvrstitev

Praviloma se razlikuje akutni pankreatitis:

  1. Intersticijski (oteklina).
  2. Nekroza trebušne slinavke:
  • omejen ali razširjen,
  • hemoragična, maščobna, mešana.

Zapleti

Komplikacije akutnega pankreatitisa so številne, med katerimi so najpogostejši in resni:

1. Lokalni zapleti:

  • nastanek infiltracije okoli trebušne slinavke,
  • aseptični ali septični flegmon retroperitonealnega tkiva, na primer medeničnega dna, okrog ledvic itd.,
  • vnetje peritoneuma zaradi delovanja pankreasnega soka ali vezave okužbe (bakterijski, pa tudi fibro-purulentni peritonitis),
  • nastanek psevdokistov, ki se lahko okužijo,
  • krvavitev v votlino peritoneja ali črevesja,
  • pankreatogeni absces z lokalizacijo v retroperitonealnem tkivu,
  • pojav različnih pankreasnih fistul: želodca, črevesja.

2. Zapleti splošne narave:

  • razvoj pankreatogenega šoka,
  • razvoj diabetes mellitus,
  • pojav sindroma večkratne odpovedi organa,
  • smrt pacienta.

Značilnosti poteka bolezni

Obstajajo 4 glavne stopnje akutnega pankreatitisa:

1) Zgodnja faza (prvi 5-7 dni). V tem obdobju:

  • edem in smrt pankreasnih celic,
  • aseptično vnetje organov, ki mejijo na žlezo, peritoneum,
  • zastrupitev organizma zanič produktov razgradnje trebušne lezija nato oddaljene organe, na primer, možgane, ledvice, srce in pljuča (na tej stopnji je mogoče smrt bolnika zaradi trdem stanju).

2) Reaktivno obdobje (drugi teden od nastanka akutnega pankreatitisa). Na tej stopnji najpogosteje opažamo:

  • nastanek gostega pankreasnega infiltrata,
  • zvišana telesna temperatura,
  • pojav akutnih razjed želodca,
  • zlatenica.

3) stopnja gnojnih zapletov (povezana je od konca drugega tedna od nastanka bolezni). Na tej stopnji poteka naslednje:

  • nastajanje flegmona, abscesov, gnojnega otekanja v drugih organih, fistul,
  • notranja krvavitev,
  • okužba krvi (sepsa).

4) obdobje obnovitve:

  • enostaven potek pankreatitisa - okrevanje v 2-3 tednih, zapleti niso opaženi;
  • zmerna resnost - infiltracija se razreši v 1-2 mesecih, približno v polovici primerov pankreatitis postane kroničen;
  • hudo pankreatitis na tej stopnji nujno poteka v dveh fazah:

a) faza izčrpanosti - zmanjšanje splošne imunosti in poslabšanja zdravljenja tkiv, na primer: izpadanje las, tromboze, nalezljive bolezni, tromboflebitis, depresija, astenični sindrom;

b) faza okrevanja - razvoj ciste trebušne slinavke, razvoj diabetesa mellitusa ali kroničnega pankreatitisa.

Simptomi akutnega pankreatitisa pri odraslih

Simptomi akutnega pankreatitisa so odvisni od stopnje procesa in resnosti bolezni. Spomnimo jih nekaj:

1. Kolka trebušne slinavke. Ta akutna bolečina v prvih 3 dneh ima značilnost "opičje" in se počuti v zgornjem delu trebuha, ki lahko dajo levemu kostnico ali obema lopaticama, zadnje odseke spodnjih reber na levo. Postopoma se intenzivnost bolečine zmanjšuje, postanejo topi in trajajo približno 1 teden.

2. bruhanje. Pri akutnem pankreatitisu je večkratna, boleča, ne prinese olajšave. To se lahko pojavi ob nastanku bolezni s črevesom trebušne slinavke in na kasnejših stopnjah.

3. Srčne palpitacije. Izhaja iz splošne zastrupitve organizma v kasnejših fazah.

4. Povečanje temperature. Praviloma je opaziti od 3. dne bolezni, čeprav se v nekaterih primerih lahko zgodi prej. Na splošno je opaziti naslednji vzorec: večja je temperatura, večja je poškodba trebušne slinavke.

5. Napihnjenost. Opaziti je v začetnem obdobju, se lahko kombinira z zamikom blata, kopičenjem plinov ali znakom razvoja peritonitisa v kasnejših fazah.

6. Oblikovanje infiltratov. Ta simptom lahko določi zdravnik pri pregledu in palpaciji trebuha, v povprečju od petega dne bolezni.

7. Spremembe v splošni analizi krvi:

  • Zmanjšanje krvi - povečanje hemoglobina do 150 g / l, število rdečih krvnih celic, zmanjšanje ESR na 1-3 mm / h.
  • Na kasnejših stopnjah - slika vnetja: povečanje ESR, levkocitoza.
  • V primeru resnih zapletov se zmanjša hemoglobin, limfociti in krvne levkocite.

8. Splošna analiza urina:

  • Z blagimi oblikami spremembe v urinu niso opazne.
  • Povečanje diastaze v urinu s 160 ml / (mgs) in večje v začetnem obdobju bolezni.
  • Kadar so prizadete ledvice: sladkor v urinu, pojav beljakovin, eritrocitov, valjev in epitelija ledvic.
  • Povečanje koncentracije pankreatičnih encimov - tripsina, amilaze, lipaze.
  • Povečanje krvnega sladkorja, bilirubina, koncentracije sečnine.

Diagnostika

Diagnozo akutnega pankreatitisa določi kirurg na podlagi podatkov:

  • pregled in pogovor s pacientom,
  • laboratorijski testi krvi, urina,
  • Ultrazvok trebušne slinavke.

Po potrebi se lahko imenuje zdravnika:

  • FGD,
  • diagnostična punktura trebušne stene,
  • laparoskopija,
  • MRI ali CT,
  • radiografijo pljuč, želodca in podobno.

Na splošno mora biti akutni pankreatitis čim hitreje, da bi ugotovili morebitne zaplete, nato pa jih odpravili, da bi zmanjšali poslabšanje patološkega procesa.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa

Bolniki, ki trpijo zaradi akutnega pankreatitisa, so takoj hospitalizirani v kirurškem oddelku ali oddelku za oživljanje, kjer se pregledajo nujno in predpisujejo ustrezno zdravljenje.

Trenutno zdravljenje temelji na naslednjih načelih:

1. Blage stopnje akutnega pankreatitisa zahtevajo manj zdravljenja kot težke oblike.

2. Čim prej začnemo zdravljenje, boljše rezultate in manj zapletov (to velja tudi za zmerne, hude oblike).

  • absolutna lakota prvih 3-5 dni,
  • bogato pitje alkalne vode brez plinov do 2 litra na dan - od 2 dni,
  • na koncu lakote - tekoča kaša,
  • postopno širjenje prehrane.

Na splošno mora biti prehrana v akutnem pankreatitisu majhna, vendar z visoko vsebnostjo hranil. Običajno dovoljeno na dan:

  • 200 g skute,
  • 10-50 ml smetane,
  • parni kotli,
  • 1-2 banane,
  • jogurt,
  • puste kuhanih rib,
  • ne močna juha,
  • sir,
  • bun z maslom.
  • surove zelenjave,
  • polnomastno mleko,
  • ocvrti,
  • začinjen, začinjen,
  • močna juha, kava,
  • kisel kefir,
  • jajca,
  • klobase,
  • alkohol.

Ta prehrana je opažena vsaj 3 mesece in v primeru hudega pankreatitisa - do 1 leta.

1. Glede na stopnjo bolezni:

  • Zgodnje obdobje - detoksikacija, hemosorpcija, plazmafereza, "pranje" ledvic, črevesja in peritoneja z dializo.
  • Period nalezljivih zapletov je kirurški poseg.

2. Zdravila:

  • zmanjšanje proizvodnje hormonov zaradi trebušne slinavke (platifilin, atropin),
  • zavira delovanje trebušne slinavke (fluorouracila, ribonukleaze),
  • antifermentnye (gordoks, kontrikal),
  • drugi: dalargin, somatostatin, antibiotiki in nekatera druga sredstva.

Po odvajanju iz bolnišnice bolnik opazuje pri gastroenterologu in zdravljenje je preprečevanje ponovitve akutnega pankreatitisa ali poslabšanja kronične bolezni.

Preprečevanje

V mnogih primerih se lahko izognemo razvoju akutnega pankreatitisa. Če želite to narediti, potrebujete:

  1. Ne prejedi.
  2. Ne pijte alkohola.
  3. Pravočasno zdravljenje holelitiazo (odstranite žolčnik).
  4. Ne uporabljajte izdelkov in zdravil z vprašljivo kakovostjo.
  5. Ne zlorabljajte zdravil.
  6. Za zdrav način življenja.

Kronični pankreatitis

Za kronični pankreatitis je značilna prisotnost stalne ali pojavljanja periodičnega vnetja trebušne slinavke, ki postopoma povzroča razvoj funkcionalne pomanjkljivosti tega organa.

Kronični pankreatitis se lahko pojavlja skoraj asimptomatsko, pa tudi pod masko različnih drugih bolezni, na primer: kronični holecistitis, žolčne diskinezije, peptični čir itd.

Vzroki

1. Alkohol. To je vodilni dejavnik pri razvoju pankreatitisa. Cowarene v tem, v večini primerov, pojav bolezni ne vodi takoj, ampak po več letih redne uporabe (od 8 do 18 let). Če želite to narediti, je dovolj, da vsak dan uporabite le eno pol litro steklenico nizko-alkoholnega piva.

2. Žolčasta bolezen. Čeprav ta bolezen najpogosteje povzroča akutni pankreatitis, v nekaterih primerih pa se razvijejo kronične oblike bolezni.

3. Adolescentni in juvenilni idiopatski pankreatitis. V tem primeru vzrok ni znan. Mladoletni obliki takšnega pankreatitisa pogosto spremljajo bolečina, diabetes in eksokrinalna pankreatična insuficienca. Za staro obliko je značilna prisotnost kalcifikacije v trebušni slinavki, pa tudi sladkorna bolezen in steatoreja (maščobni blato), vendar bolečina sploh ni značilna.

4. Nezadostnost nekaterih mikroelementov, skromnih živil (na primer tropskega pankreatitisa).

5. Patologija tako imenovanega Odhy sfinktra.

6. Nekatera zdravila, na primer:

  • azatioprin,
  • NSAID,
  • metronidazol,
  • kortikosteroidi,
  • sulfonamidi,
  • paracetamol,
  • estrogeni,
  • tetraciklin,
  • sulfasalazin,
  • furosemid,
  • hipotiiazid.

7. Povečana vsebnost lipidov v krvi, zlasti trigliceridi.

8. Naslednost in nekatere genske bolezni:

  • hemohromatoza,
  • cistična fibroza in nekatere druge.

9. Ishemična poškodba trebušne slinavke. Opazimo jo pri močno izraženi aterosklerozi ustreznih posod.

10. Virusne okužbe. Na primer s hepatitisom ali infekcijskim parotitisom.

12. Zvišane ravni kalcija v krvi.

Razvrstitev

Za prevladujoči vzrok vnetja se razlikuje kronični pankreatitis:

  • strupeno-presnovne (vključno z alkoholnimi)
  • idiopatska,
  • dedno,
  • avtoimunski,
  • ponavljajoče se,
  • obstruktivno.

Zapleti

Najpogostejši zapleti kroničnega pankreatitisa so naslednji:

  • kršenje odtoka žolča,
  • razvoj portalske hipertenzije,
  • okužbe (absces, paranefritis itd.),
  • krvavitev,
  • diabetes mellitus.

Kako se razvija bolezen?

Praviloma sčasoma pride do poslabšanja sprememb v trebušnem tkivu, kar se odraža v naslednjih stopnjah bolezni:

  1. Začetna faza. Traja približno 10 let, za katero so značilna izmenična obdobja poslabšanja in remisije. V tipični situaciji je vodilni simptom drugačna intenzivnost in lokacija bolečine, pa tudi disfetični sindrom, ki izgine, ko zdravljenje napreduje.
  2. Druga stopnja. Deset let po nastopu kroničnega pankreatitisa v ospredju pridejo znaki eksokrinske insuficience trebušne slinavke in se bolečina postopoma zmanjšuje.
  3. Faza razvoja zapletov. Poleg razvoja zapletov so v tej fazi značilne tudi spremembe v lokalizaciji, intenzivnost sindroma bolečine in obstojni dispeptični sindrom.

Simptomi kroničnega pankreatitisa pri odraslih

Kronični pankreatitis lahko že nekaj časa asimptomatsko ali masko za druge bolezni trebušne votline.

V tem primeru lahko natančno diagnozo opravi samo zdravnik.

Glavni simptomi klasičnega kroničnega pankreatitisa so naslednji:

1. Bolečine v trebuhu. Brez jasne lokalizacije, obsevanja v hrbet, se lahko oprijema:

  • z delno ali popolno blokado lumina kanala - se pojavi po jedi, paroksizmal, ustavi pankreatin ali antisekretarna zdravila;
  • kot posledica vnetja - ni odvisen od vnosa hrane, obsevanja iz epigastrije v hrbtenico, mimo po jemanju analgetikov;
  • zaradi pomanjkanja encimov trebušne slinavke - bolečine, ki pretežno naraste v naravi, povezana s povečano proizvodnjo plina.

2. Znaki eksokrinske (eksokrine) insuficience. Razvija se kot posledica prebavnih motenj in absorpcije potrebnih snovi iz črevesja. Zanj je značilna:

  • motnje blata (do 6-krat na dan),
  • mokri, mastni blatu (steaterja),
  • slabost, bruhanje,
  • izguba teže,
  • napenjanje, napenjanje,
  • trobljenje v trebuhu, belching,
  • simptomi pomanjkanja različnih mineralov in vitaminov.

3. Sindrom zastrupitve. V tem primeru obstajajo:

  • splošna šibkost,
  • zmanjšan apetit,
  • tahikardija,
  • zvišanje temperature,
  • znižanje krvnega tlaka.

4. Bilijarna hipertenzija. Glavne značilnosti sindroma:

  • mehanična zlatenica,
  • na ultrazvoku: povečanje glave trebušne slinavke, stiskanje holedochausa.

5. Bolezni endokrinega sistema. Pojavi se pri 1/3 bolnikov:

  • ketoacidoza,
  • diabetes mellitus,
  • težnja k hipoglikemiji.

V kronični pankreatitis se lahko pojavijo Tuzhilin simptom - videz svetlo rdeče lise na trebuhu, hrbtu in prsih, ki so anevrizme in ne izginejo ob pritisku.

Diagnostika

V prvi fazi je treba posvetovati z gastroenterologom, da bi ugotovili in razjasnili diagnozo. Pogovoril se bo s pacientom, opravil izpit in imenoval nekatere vrste dodatnega laboratorijskega in instrumentalnega pregleda, na primer:

  1. Ultrazvok trebušne slinavke. Omogoča, da določite velikost, gostoto in strukturo organa, prepoznate psevdokiste, kalcifikacije in druge formacije.
  2. Endoskopska ultrasonografija. Senzor ni nameščen na sprednjo trebušno steno, temveč v požiralniku, želodcu in 12-kolutu.
  3. Računalniška tomografija. Imenovana v primeru slabe vidnosti žleze na ultrazvoku.
  4. MRI. Dobro vizualizira kanale trebušne slinavke.
  5. Radiografske metode: odkrivanje kalcifikacij na območju organa.

Iz laboratorijskih metod se običajno imenujejo:

  1. Dokončajte krvno sliko: lahko pospešijo ESR, anemijo, levkocitozo.
  2. Amilaza v krvi, urin: povečana vsebina.
  3. Elastaza 1 v blatu. Določena je z metodo ELISA in je "zlati standard" za odkrivanje pankreatitisa.
  4. Določitev tolerance za glukozo, določanje ravni sladkorja v krvi.
  5. Koprogram: povečana maščoba (steaterraja) in nespremenjena mišična vlakna (kreatorrhea).
  6. Testi, na primer: bentiramid, Lundov test, sekretin-pankreozimin, jodolipolid, fluorescein-dilaurat ipd.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa

1. Postenje. Bolj intenzivnejše bolečine, bolj je treba obdobje posta.

Da bi ohranili moč pacienta v teh dneh, mu je dodana dodatna parenteralna prehrana. Ker se bolečina poživi, ​​so v majhnih deležih dovoljeni delni obroki z omejitvijo maščob.

2. Hladno. Če na površino projekcij trebušne slinavke postavite ledeno pakiranje, se bo izločanje encimov rahlo zmanjšalo.

3. Zdravila:

  • Zmanjšanje proizvodnje encimov - somatostatin, oktreotid.
  • Antacidi za 2-3 tedna - ranitidin, omeprazol, famotidin.
  • Encimi (začeti jemati po prenehanju lakote) - mezim-forte, pankreatin. Pripravki, ki vsebujejo žolč, s poslabšanjem kroničnega pankreatitisa so prepovedani (na primer festal, encim, prebava).
  • Analgetiki in spazmolitiki - analgin, novocain, eupilin, nitroglicerin, atropin, različne "laktične koktajle" itd.
  • Inhibitorji proteolitskih encimov - protivrokrit, gordoks, metiluracil, aminokaporojska kislina (v tuji medicini ni mogoče uporabiti).
  • Prokinetics za zmanjšanje slabosti - cerucal, motilium.
  • Antibiotiki v primeru infekcijskih zapletov - cefalosporini, penicilini, karbeniciliini, aminoglikozidi, fluorokinoloni.

Stopnja remisije

Zunaj poslabšanja je spoštovanje prehrane prvi od terapevtskih ukrepov. Priporočila za kronični pankreatitis v remisijski fazi so naslednja:

  1. Popolna zavrnitev alkohola v kakršni koli obliki.
  2. Drobni obroki v majhnih količinah 5-6 krat na dan.
  3. Prepovedano: marinade, močne juhe, ocvrti, začinjena hrana, začimbe, gazirane pijače, kava, čaj.
  4. Povečano število beljakovin: nizko-maščobne sorte mesa in rib, nizko-maščobni skuto, šibek sir.
  5. Omejitev živalskih maščob in prečiščenih ogljikovih hidratov.

Hrano je treba toplo služiti.

Če pacient izgubi težo, občasno drisko, zmanjša apetit, potem predpisuje substitucijsko zdravljenje z naslednjimi zdravili:

Menimo, da so encimi predpisani v zadostni količini, če se blato razreže do trikrat na dan, se pojavi flatulenca zmanjšajo, telesna teža pa se poveča.

Operativno zdravljenje

V nekaterih primerih se kronični pankreatitis pri odraslih hitro zdravi:

  • z nezdravljivimi bolečinami,
  • razvoj zapletov (npr. krvavitev)
  • v primeru domnevnega raka.

Glavne vrste dejavnosti so:

  • delna resekcija trebušne slinavke,
  • drenažne operacije, ki omogočajo zmanjšanje tlaka v kanalih,
  • presečišče nekaterih živčnih debla z močnimi, premalo bolečinami

Fizioterapija

  • Elektroforeza z novokainom ali magnezijo.
  • Diadinamično.
  • Ultrazvočno terapijo.
  • CMT-terapija

Preprečevanje

Opozoriti na razvoj kroničnega pankreatitisa bo pomagal naslednjim priporočilom:

  1. Zavrnitev kajenja, alkohol.
  2. Pravilen način dobave (majhne količine, delno).
  3. Uporaba naravne, zdrave hrane.
  4. Pravočasno zdravljenje bolezni jeter, 12 dvanajstničnih razjed, želodca.

Značilnosti pankreatitisa pri nosečnicah

Na žalost se lahko kronični pankreatitis med nosečnostjo poslabša. To je posledica nekaterih značilnosti splošnega stanja in obnašanja nosečnic:

  1. Bolezni žolčnika.
  2. Spremembe v prehranskem stereotipu.
  3. Hipertrigliceridemija in hiperlipidemija (zvišani trigliceridi in lipidi v krvi).
  4. Hiperparatiroidizem (poslabšanje kalcijevega metabolizma).
  5. Alkoholizem, kajenje.
  6. Značilnosti vedenja nosečnice.
  7. Motnje motiliteta prebavnega sistema.
  8. Zmanjšana telesna aktivnost.

Ob poslabšanju pankreatitisa pri nosečnicah lahko navedete naslednje simptome:

  • Večkratna bruhanje v prvi polovici nosečnosti do 17-22 tednov.
  • Pojav znakov dyspepsije po 12 tednih nosečnosti.

Preostali znaki so podobni tistim pri običajnem poslabšanju pankreatitisa.

Glavni simptomi kroničnega pankreatitisa pri nosečnicah

  1. Bolečina v epigastriju.
  2. Slabost, bruhanje.
  3. Slab apetit.
  4. Zmanjšano razpoloženje.
  5. Nespečnost.
  6. Žilavost kože in sklera.
  7. Glavobol.
  8. Počasen srčni utrip.
  9. Znižani krvni tlak.
  10. Povečanje temperature.
  11. Nenormalen in napihnjen.

Zdravljenje nosečnic s kroničnim pankreatitisom se zdravi po standardnih shemah, vendar so predpisane le tista zdravila, ki niso kontraindicirana v nosečnosti.