Duodeno-želodčni refluks

Duodeno-želodčni refluks - vrže vsebino dvanajsternika v votlino želodca. Kot neodvisna bolezen je redka, veliko bolj pogosto simptom druge patologije prebavil. Manifestira bolečina in dispepsije sindromi: The duodeno-želodčni refluksna zdi nejasno, difuzna bolečina v trebuhu, zgaga, spahovanje, slabost, bruhanje, rumenkasto premaz na peresa. Diagnoza ni težavna: za to uporabo EGDS, elektrogastroenterografija, 24-urno intragastrično pH-metrijo. V kompleksu zdravljenja prokinetike uporabljamo zdravila za zmanjšanje kislosti želodca.

Duodeno-želodčni refluks

Duodeno-želodčni refluks - pogoj, da ni vedno znak patologije prebavnega trakta - z metom dvanajstniku vsebine v želodcu, odkritih v približno 15% od zdrave populacije, predvsem ponoči. Duodeno-želodčni refluksna v obravnavanem patološko če v dnevnem želodčni pH-metry izrazito povečanje kislost v želodcu več kot 5, ki ni povezana s prehranjevanjem in nadaljuje več kot 10% časa. Duodenalno-želodčni refluks spremlja številne bolezni primarnih delov prebavnega trakta, vendar se lahko približno 30% bolnikov šteje za izolirano patologijo. Ta pogoj je skupaj s funkcionalnimi in organskih bolezni prebavil, je tudi zelo pogosto razvije v obdobju holecistektomijo pooperativne, šivanje po ulkus dvanajsternika. Nekateri avtorji ugotavljajo, da se dvostenski gastarski refluks pojavi pri 45-100% vseh kroničnih bolezni želodca in dvanajstnika. Moški in ženske trpijo dvanajstno-želodčni refluks v enakem obsegu.

Vzroki refluksa dvanajstnega želodca

Pri razvoju duodeno-gastrični refluksu so pomembni več dejavnikov: neuspeh pilorusa del želodca z pilorus premoru, motnje želodčne gibljivosti in dvanajstniku, dviga tlaka v začetnem delu tankega črevesa, agresivnega delovanja vsebine KDP na želodčno sluznico. Žilne kisline in encimi trebušne slinavke poškodujejo zaščitno pregrado sluznice želodca; izzovejo povratne difuzije vodikovih ionov v globlje plasti stene želodca (ki vodi do povečane kislosti); spodbujanje gastrin antralnih žleze in poškoduje lipidne membrane celic, povečuje njihovo občutljivost na želodčnega soka. Poleg tega je zaradi retrogradno vlivanja dvanajstniku vsebine povišan tlak v votlini želodca, ki lahko povzroči nastanek gastroezofagealnega refluksa.

Duodeno-želodčni refluksna pogosto spremljajo bolezni, kot je kronični gastritis, razjede želodca in dvanajstnika raka, želodčnega raka, motnje tona sfinktra od Oddi, duodenostasis. Pri bolnikih, ki so opravili operacije odstranjevanja žolčnika in razjede dvanajstnika, se pogosto pojavlja duodenastatični refluks. Motnje motilitete želodca in tankega črevesa primarni je glavni vzrok duodeno-gastrični refluksu v funkcionalnih bolezni prebavil, vendar drugotnega pomena organskih motnjah patologija gibljivosti.

Discoordination motorja povzroča motnje evakuacije vsebine želodca in dvanajsternika, kar vodi do gastrointestinalnega duodenostasis in reverzne peristaltiko, doseženih dvanajsterniku maso v votlino želodca. Dismotornye motnje se lahko pojavijo v različnih delih prebavnega trakta, skupaj s patologijo gatekeeper: normalno ton želodca, ki ga spremlja pilorospazme in duodenostasis ali hipotonija želodca v kombinaciji z dehiscence od pilorus, dvanajstnika hipertenzije.

Prej so mislili, da je duodeno-želodčni refluksna obrambna reakcija z vnetnim procesom v želodcu in kislostjo vstopajo v dvanajsternik želodčnem soku: da dvanajstniku sok v stiku z želodcem alkalizes njegove vsebine, ki preprečuje nadaljnje poškodbe dvanajstnika sluznice. Vendar pa do danes dokazano, da žolčne kisline v dvanajstniku soku, kot je navedeno zgoraj, ne le poškoduje sluznice pregrado v želodcu, ampak tudi izzovejo povratne difuzije vodikovih ionov v Submukozno sloja in stimulira izločanje gastrina antralnih žlez, kar sčasoma vodi v še večja kislost v želodcu. Tako je utemeljena ulkusnih akcijski duodeno-želodca refluks in ovrgli teorijo zaščitni narave.

Simptomi refluksa duodenalno-želodčnega sistema

Simptomi duodenalno-gastričnega refluksa niso specifični in so povezani z mnogimi boleznimi prebavil. Najprej so to difuzne nedoločene bolečine v zgornjem delu trebuha, najpogosteje spastične, ki se pojavijo čez nekaj časa po jedi. Pacienti se pritožujejo zaradi povečane napenjanje, zgaga (za vsako želodčno kislino), in regurgitacije kisline hrane, zraka riganje in bruhanje v žolč. Obvezno za duodenalni gastrični refluks je občutek grenkobe v ustih, rumenkasti premaz na jeziku.

Dolgotrajni refleks duodenalnega želodca lahko povzroči resne spremembe v želodcu in požiralniku. Prvotno povečan pritisk v želodčni votlini vodi k razvoju gastroezofagealne refluksne bolezni. Poleg tega žolčne kisline in pankreasni encimi povzročajo specifične spremembe v sluznici požiralnika, metaplazijo v črevesju, kar lahko privede do razvoja adenokarcinomov - enega najbolj malignih tumorjev požiralnika.

Najbolj verjetno rezultat duodeno-želodčni refluksna na pozno diagnozo in pomanjkanja učinkovitega zdravljenja - kemičnih strupen tipa gastritisa C s pojavom bolezni predisponira stalno litje žolča v želodec in kemijske poškodbe sluznice pregrade.

Diagnoza refluksa duodenalno-želodčnega sistema

Težko je diagnosticirati duodenalni gastrični refluks za posvetovanja gastroenterologa, ker ta bolezen nima posebnih znakov. Pogosto pogosto se odkrije dvanajstno-želodčni refluks, med pregledi za druge bolezni prebavnega trakta.

Da bi preverili diagnoza zahteva posvet z zdravnikom endoscopist: Samo on bo lahko določi potrebno količino raziskave, opraviti diferencialne diagnoze z drugimi motnjami v želodcu in dvanajstniku (gastritis z visoko kislost, erozivni gastritis, duodenitis, želodčni ulkus). Treba je opozoriti, da se lahko zelo esophagogastroduodenoscopy povzroči duodeno-želodčni refluks. Značilnost inducirane Endoskopija in patološki refluks je prisotnost žolča v želodcu v drugem primeru.

Najbolj zanesljiva metoda za diagnosticiranje dvostenskega gastričnega refluksa je 24-urna intragastrična pH metrija. V študiji so zabeležena vsa nihanja v kislosti želodčnega soka, zlasti tistih, ki niso povezani z obroki. Da bi dobili natančnejše rezultate, se v nočnem časovnem obdobju izvede študija nihanj vrednosti pH želodčnega soka, ko bolnik ne jedo in ne doživi fizičnega napora.

Pomoč potrditev diagnoze electrogastrography, antroduodenalnaya manometrom - lahko v teh študij je pokazala, discoordination gibljivost želodca in dvanajstnika, hipotenzijo začetno prebavnega trakta. Preskus želodčnega soka se izvaja tudi za ugotavljanje prebavnih encimov v trebušni slinavki in žolčnih kislinah. Izključitev drugih prebavnega trakta bolezni, ki imajo podoben simptomi duodeno-gastrični refluksa (akutni holecistitis, pankreatitisa, holangitis, holelitiaza, itd) bodo ultrazvok trebuha.

Zdravljenje duodenalno-želodčnega refluksa

Značilno je, da bolniki s duodeno-želodčni refluks ne potrebujejo hospitalizacijo, temveč naj izvede popolno raziskavo morda morali najti kratkoročno bolnika na oddelku za gastroenterologijo. Do sedaj so bila razvita jasna klinična priporočila za zdravljenje refluksa dvanajstnega želodca. Vključujejo predpise, normalizira gibljivost primarnega prebavnega trakta, sodobno selektivno propulzivi (poveča peristaltiko želodca in dvanajstnika, izboljšanje evakuacijo njihove vsebine), zaviralci žolčne kisline, protonske črpalke blokatorji in antacidov.

Vendar pa posamezna zdravila za dvanajstno-želodčni refluks ni dovolj, pacient je treba opozoriti na potrebo po korenitih spremembah v načinu življenja. Moral bi prenehati kaditi, piti alkohol, kavo. Nekontroliran vnos zdravil, kot je predispozicijski faktor za razvoj duodeno-gastrični refluksu, zato je potrebno opozoriti bolnika nedovoljenih NSAID, choleretic drog in drugih zdravil.

Pri razvoju duodenalnega gastričnega refluksa je velikega pomena podhranjenost in posledična debelost. Da bi dosegli želeni terapevtski učinek, bi morali normalizirati telesno maso in preprečiti debelost v prihodnosti. Treba je zavrniti iz ostre, ocvrte in ekstraktivne hrane. V akutnem obdobju bolezni je potreben poseben režim prehrane: hrano je treba porabiti v majhnih količinah, vsaj 4-5 krat na dan. Po vsakem obroku držite navpični položaj vsaj uro in se izogibajte težki fizični napori. V prehrani raje nemastne sorte mesa, žit, kislih mlečnih izdelkov, zelenjave in sladkih sadežev.

Napoved za pravočasno diagnozo in skrbno spremljanje vseh priporočil gastroenterologa je ugodna. Preventivni duodeno-gastarski refluks je, da se drži pravilne prehrane, ki zagotavlja normalno motorno aktivnost v prebavnem traktu. Velik pomen pri preprečevanju te bolezni je zavrnitev alkohola in cigaret.

10 simptomov DGD žolča

Duodenalni želodčni refluks žolča je patologija, povezana s spontanim izločanjem izločanja jeter v želodec. Skrajšana bolezen se imenuje DGD žolč. Običajno ga spremljajo druge bolezni prebavil, kot so duodenitis, razjede, gastritis. Približno 15% ljudi z dvanajstnikom želodčnega refluksa ne sumi na njegovo prisotnost. V drugih primerih patologija povzroča neprijetne simptome. Kakšna je diagnoza dvanajstnega želodčnega refluksa in biološkega zdravljenja?

Vzroki za GDR

Poznavanje, kako se imenuje duodenalni gastro refluksni žolč, zdravniki se z njo vedno ne imenujejo kot bolezen. V zdravih ljudeh se včasih zgodi skrivnost jeter v želodcu. Ponavadi se reverzna žolča pojavi ponoči, ko položaj telesa prispeva k temu.

Razmislimo o patologiji GHD, če se želodčna kislina bistveno poveča. V soli v njej so nenehno mešane kisline iz žolča, ki delijo hrano v črevesju.

Pogosto dvanajstno-želodčni refluks pojavi pri kirurškem zdravljenju razjed, holecistektomije in drugih operacij na zgornjem prebavnem traktu (gastrointestinalnem traktu).

Izzvati razvoj patologije lahko tudi:

  • kronični duodenitis;
  • oslabitev sfinkterja žolčnega kanala;
  • visok krvni tlak v dvanajstniku.

Med glavnimi vzroki DGR zdravniki ugotovijo:

  • prisotnost bolezni gastrointestinalnega trakta, zlasti žolčnika;
  • kila diafragme;
  • kronični vnetni procesi v organih prebavnega sistema;
  • šibkost mišic, ki ločujejo črevesje iz želodca;
  • kajenje;
  • dysbiosis;
  • Uporablja se za zdravljenje drugih bolezni zdravil, ki prispevajo k slabitvi gladkih mišic prebavnega sistema;
  • podhranjenost;
  • nosečnost.

Glede na vzrok razvoja DGR zdravnik predpisuje ustrezno terapijo. Če se duodeno-gastrični refluks ne zdravi dolgo, lahko povzroči poškodbo sluznice želodca.

Simptomi patologije

Včasih je refluks žolča asimptomatičen. V večini primerov je patologija zakrita za druge bolezni prebavnega sistema. Zato se mnogi pacienti po nesreči spoznajo z njihovo diagnozo, ki opravljajo preglede za druge bolezni.

Če sumite na DGR, je mogoče na takšnih znakih:

  • spazem v epigastični regiji, ki jo oseba čuti po jedi;
  • zmanjšan apetit;
  • po obroku v trebuhu, tudi če je malo pojedel;
  • videz rumenega reda na jezik;
  • beljenje z zrakom ali kislino;
  • slabost, ki se lahko pojavi po jedi, včasih povzroči bruhanje z žolčnim okusom;
  • občutek grenkobe v ustih;
  • zgaga;
  • bleščanje kože;
  • če obstaja vnetje v želodcu, je možno rahlo povečanje telesne temperature.

Incidenca bolezni

Več kot polovica ljudi ima GDD.

  • Pri 10-15% je žolč občasno vržen v želodec, kar je povezano z visoko fizično aktivnostjo ali v horizontalnem položaju. V tem primeru oseba nima negativnih simptomov. Zato se refluks ne šteje za samostojno bolezen.
  • Patološki refluks žolča se pojavi pri približno 28-32% populacije. Enako prizadenejo tako ženske kot moški. Najpogosteje se pri mladih, ki slabo prehranjujejo, odkrije patologijo.
  • Pri 45-100% bolnikov z diagnosticirano GDR obstajajo druge motnje prebavil.

Pri bolnikih s kronično patologijo gastrointestinalnega trakta refluks duodenalno-želodčnega sistema ni vedno zaznan. Zdravniki to povezujejo z nižjim pregledom.

Vrste GDR

Glede na to, koliko so bile sluznice poškodovane, DGR deli naslednje vrste:

  1. Površni. Obstaja kršitev integritete sluznice, vendar njene notranje plasti ostanejo nedotaknjene.
  2. Catarrhal. V tem primeru vpliva na celotno sluznico želodca. Povzroča edeme in se začne vnetni proces. Pri dolgotrajni uporabi določenih zdravil se lahko pojavi katarhalni refluks, kar povzroči alergije na hrano.
  3. Erosive. Ta oblika DGR je povezana s pojavom razjed ali erozij na sluznici želodca. Izzvati bolezen je sposobna duševnih motenj, zlorabe alkohola.
  4. Biliary. Povezan je s patološko spremembo v procesu izločanja žolča. Ime je povezano s sistemom jeter, žolčnika in njihovih kanalov. Imenuje se bilarij.

Poleg tega obstaja 3 stopnje razvoja patologije:

  1. Na začetni stopnji DGR v želodcu penetrira majhno količino žolča. Simptomi so odsotni ali šibki.
  2. Za drugo stopnjo je značilna precejšnja količina izločanja jeter. To povzroči vnetje sten želodca, še posebej, njihove sluznice.
  3. Za tretjo stopnjo DGR so značilni izraziti simptomi, med katerimi so bolečine v epigastrični regiji in kršitev procesa prebave hrane.

Diagnoza bolezni

Ker refluks žolča ne povzroča jasnih simptomov, ga pogosto odkrijemo po nesreči, ki se preiskuje za druge gastroenterološke bolezni.

Kompleksni pregled sestavljajo naslednje stopnje:

  • laboratorijski testi krvi in ​​urina;
  • ultrazvočni pregled prebavnega trakta;
  • endoskopski pregled, ki vključuje uvedbo posebne cevi s komoro v želodcu za odkrivanje vnetja;
  • merjenje intragastrične kisline;
  • raziskava vsebine želodca, da bi odkrili sledi žolča;
  • elektrogastrografija, določanje periodičnosti in stopnje motenj želodca;
  • kontrastna radiografija;
  • antroduodenalna manometrija, ki preučuje indeks tlaka v prebavnem traktu.

Na podlagi celovitega pregleda lahko zdravnik diagnosticira, določi stopnjo razvoja DGR in predpiše ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje bolezni

Če se odkrije dvanajstni želodčni refluks, mora biti zdravljenje celovito.

Terapija temelji na naslednjem:

  • zdravljenje glavnih patologij, ki so prispevale k prenosu žolča v trebušno votlino;
  • jemlje zdravila, ki pomagajo normalizirati delovanje prebavnega trakta (antacidov, prokinetikov, zdravil za normalizacijo motenj želodca, inhibitorjev, nevtralizira učinek žolča);
  • posebna prehrana;
  • znebiti se slabih navad;
  • normalizacija telesne mase.

Samo integriran pristop k terapiji vam omogoča, da se popolnoma znebite DGR.

Terapija z zdravili

Zdravljenje duodenalnega želodčnega refluksa žolča je vedno povezano z vzrokom litja. Zdravilo lahko jemljete samo po navodilih zdravnika.

  • sredstvo, ki lahko normalizira peristaltizem v zgornjem delu prebavnega sistema (tablete "Trimedat");
  • zdravila, ki lahko odpravijo negativni učinek žolča na stene želodca (kapsule "Omez", "Rabeprazole");
  • preparati prokinetike, stimuliranje motorične aktivnosti želodca, olajšanje prehajanja hrane v črevesje (tablete "Tserukal", "Domperidon");
  • zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka (tablete "Maalox" in sirup "Almagel").

Poleg tega je priporočljivo jemati encimske pripravke. Pomagajo pri prehrani hrane. Priporočite kapljice "Festal" in kapsule "Creon".

Prehranska priporočila

Obvezno je pri zdravljenju DGR stroga prehrana.

Njena glavna načela so:

  1. Skladnost z dieto. Bolnik mora jesti pogosto in v serijah. V enem dnevu morate jesti približno 4-6 krat. Priporočljivo je jesti vsak dan ob istem času. V tem primeru morajo biti dele minimalni. Preveljavljanje lahko povzroči poslabšanje bolnikovega stanja, razvoj zapletov.
  2. Iz prehrane bolnika je treba popolnoma izključiti jedi, kuhane s cvrtjem. Vsa hrana se kuhata, zamrznjena ali kuhana za par. V pečici lahko pečemo izdelke, vendar brez uporabe velike količine začimb.
  3. Vsa hrana mora imeti prijetno temperaturo okoli 35-37 stopinj. Prehladna ali vroča hrana lahko poškoduje sluznico želodca.
  4. Zdravniki priporočajo žvečenje hrane dobro ali pred-mletje z mešalnikom, na večjem delu. V nasprotnem primeru je želodec težko prebaviti.
  5. Po obroku je prepovedano ležati ali se lotiti težkega fizičnega dela. Ampak priporočamo sprehode na svežem zraku.
  6. Iz prehrane povsem izključiti izdelke, ki so dražijo stanje prebavnega sistema organov. Gre svežega kvasa kruh, slana, kisla hrana, pikantna, prekajene, kisle, konzervirane, pripravljene hrane, klobase, sveža čebula, česen, močna kava, gazirane pijače.
  7. Prehrana mora biti sestavljena iz živil, kot so juhe, kuhanega v juhi z nizko vsebnostjo maščob, žitne kaše, zdrobljenega mesa in rib z nizko vsebnostjo maščob sort, nizko vsebnostjo maščob mleka in mlečnih izdelkov. Sveža zelenjava, razen zelje, fižol in kumare, ne kisle sorte sadja in jagod, kakor tudi prispevati k spodbujanju otrobov hrane. V začetni fazi zdravljenja, vsa hrana je zaželeno, da zmeljemo.
  8. Od časa do časa zdravniki priporočajo pitno mineralno vodo z visoko koncentracijo magnezija.
  9. Pomembno je, da ne dovolite prenajedanja ali, nasprotno, podaljšane lakote.

Drug korak k okrevanju zdravniškega poklica je zavračanje slabih navad.

Nikotin in alkoholne pijače negativno vplivajo na prebavni sistem, lahko povzročijo poslabšanje bolnikovega stanja.

Vendar pa ne smemo dopustiti nenadzorovane uporabe vseh zdravil, še posebej nesteroidnih protivnetnih zdravil. V primeru potrebe po njihovi uporabi se je potrebno posvetovati z zdravnikom. Lahko bo prilagajal odmerek zdravil ali ga nadomestil s varnejšimi.

Tradicionalna medicina za DGR

Poleg terapije z zdravilom DGR žolčnik lahko zdravnik priporoča uporabo foliklov, ob upoštevanju njihove učinkovitosti, skupaj z minimalnimi neželenimi učinki.

Najučinkovitejša ljudska pravna sredstva vključujejo:

  • Odlomek enakih količin kamilice, šentjanževke in rafinerije. Čaj lahko pijete dvakrat na dan namesto čaja. Izdelek pomaga znebiti zgage, ozdraviti dysbiosis, zmanjšati ulivanje žolča v želodec.
  • Lanena semena. Žlico semen je treba napolniti s pol kozarca vode pri sobni temperaturi. Po tem je treba seme pustiti, dokler se sluz ne sprosti. Nato zmes filtriramo in hkrati napijemo na prazen želodec.
  • Infuzija iz apna iz apna. Dve veliki žlici posušene trave se vlijejo v pol litra vrele vode. Vztrajati pomeni, da je potrebno v eni uri. Po tem zdravilu filtriramo in vzamemo vsake 2 uri za 50 mililitrov. Če je bilo zdravilo infundirano vsaj 5 do 6 ur, ga pijete skozi grlo skozi ves dan. Infuzija pomaga preprečiti bruhanje žolča.
  • Listi so rue. Izboljšajte peristaltizem želodca. Namenjena je uporabi sveže rue. Po vsakem obroku je treba žvečiti več listov rastline.
  • Trava žajbelj in korenine angelike, aira. Mešane so v takšnih količinah: 50 gr. žajbelj, toliko kot ara in 25 g. Angelica. Čajno žličko pripravljene mešanice zlijemo v kozarec vrele vode. Za vztrajanje pri zdravilu je potrebno 20-30 minut. Po filtriranju je izdelek pripravljen za uporabo. Pijejo eliksir eno uro po jedi. Za izboljšanje okusa pijače lahko dodate naravni med.
  • Aloe. Pred vsakim obrokom morate piti čajno žličko sveže stisnjenega soka iz listov rastline. Izdelek ima antiseptičen učinek. Na stenah v želodcu se sok obdaja in odstrani neprijetne občutke, ki se pojavijo med DGR.

Kadar DGR lahko uporablja odlomke mete, origana, regratov listov, pastirjeve torbe in kalendule. Optimalno je, če se zdravljenje z ljudskimi metodami začne na začetni stopnji razvoja patologije.

Zapleti bolezni

Nevarnost DGR je predvsem v tem, da se žolč, ki pride v želodec, začne s stiku s klorovodikovo kislino. To povzroča draženje sluznice organa in razvoj vnetnega procesa v njem. Rezultat je vse vrste patologij, na primer refluksni gastritis, mešani gastritis, razjede.

Zdravniki diagnosticirajo druge bolezni, ki so neposredno povezane z zaužitjem vsebine žolčnika v želodec.

  • gastroezofagealna refluksna bolezen;
  • erozivni gastritis;
  • metaplazijo sluznice želodca in nenormalno zožitvijo požiralnika.

Pri bolnikih z DGR se poveča tveganje za maligni tumor želodca.

Da bi preprečili nastanek zapletov, se zdravnikom priporoča, da sprejmejo preventivne ukrepe, s simptomi bolezni pa se posvetujejo z zdravnikom. Zdravnik bo lahko določil vzrok in obseg bolezni ter izbral pravo zdravljenje.

Preprečevanje NDR

Takšne omejitve in preventivni ukrepi vključujejo:

  • Nadzor teže. Ljudje, ki imajo prekomerno telesno težo, so bolj verjetno kot drugi, da razvijejo DGR. Maščobne depozite lahko povzročijo pritisk v želodcu, čemur sledi sproščanje kisline v požiralnik. Pritisnite maščobo in žolčnik. To pomaga obrniti izločanje jeter.
  • Način napajanja. Ljudje, ki imajo nagnjenost k razvoju patologije, morajo jesti vsaj trikrat na dan z majhnim prigrizkom med glavnimi obroki. To bo omogočilo, da se žolč redno in enakomerno izstopa v 12-kolon. Izključuje stres izločanja v žolčnih kanalih.
  • Dietna prehrana. Potrebno je zavrniti hitro prehrano, dimljene izdelke, klobase, polizdelke, preveč kisle, začinjene in slane hrane. Zaželeno je, da je hrana kuhana, pečena ali parova. Med obroki je pomembno, da vsak žganci dobro žvečite.
  • Izogibajte se prejedi in stradanju. Prvi vodi do prekomerne proizvodnje žolča pri jetrih. Postenje tudi povzroči stagnacijo skrivnosti v mehurju.
  • Aktiven način življenja. Običajne zjutraj lahko pospešijo proces presnove in nasičijo notranje organe s kisikom. To pa bo pozitivno vplivalo na stanje želodca in drugih organov prebavnega sistema.
  • Zavrnitev slabih navad. Kajenje, zlasti na prazen želodec in pogosta uporaba alkoholnih pijač, lahko privede do vseh vrst bolezni prebavnega sistema, vključno z refluksom duodenalnega želodca.
  • Obnašanje po obroku. Za preprečitev refluksa žolča približno eno uro po jedi, ne morete vzeti vodoravnega položaja in še več, da bi spali.

Skladnost s pravili bo pripomogla k preprečevanju številnih nevarnih bolezni v prebavnem sistemu.

Napoved

Če se bolezen odkrije v začetni fazi razvoja in bolnik dobi kvalificirano terapijo, je napoved ugoden.

Poleg glavnega zdravljenja potrebuje bolnik:

  • opazujte posebno prehrano;
  • opustiti slabe navade;
  • aktivni življenjski slog;
  • pravočasno zdravljenje bolezni prebavil.

Duodeno-želodčni refluks se imenuje patologija, ki nima posebnih izrazov, lahko pa povzroči resne posledice. Zato zdravniki priporočajo redne preventivne preiskave.

Duodenogastrični refluks: simptomi, zdravljenje

Duodenogastrični refluks je metanje delno razgrajene hrane (hrana) iz dvanajsterice dvanajstnika v želodec. Patologija je zelo pogosta - pogosto vidijo kot znak drugih bolezni prebavil, vendar pa je, kot je mogoče, čeprav redko, manifest kot izrazito bolezen, je poudarjeno v ločenem Nauk o boleznih.

Splošne informacije

Bolezen ne spada v nevarne razmere, temveč subjektivno povzroča fiziološke neugodje pri bolnikih in znatno poslabša kakovost njihovega življenja in zato privlači stalno pozornost gastroenterologov. Po drugi strani Neizražljiv duodenogastrični refluks je opazen pri 15% populacije, zdravo z vidika gastroenterologije - Ljudje, ki se prej niso pritoževali zaradi nepravilnosti iz prebavnega trakta. V tej kategoriji simptomov dvanajstniku refluksa ali se zdi, zaspan, ki jih je mogoče zlahka stojalu, ali pa ne pokažejo na vse, tako da v tem primeru ne štejejo za patologijo. Pri zdravih ljudeh se pretežno ponoči pojavijo uživanja delno digaste hrane iz dvanajstnika v želodec, ker:

  • ljudje jedo večerjo pozno;
  • Sphincter Pylorus se lahko sprostite ponoči.

Pihorični sfinkter je krožna mišična vlakna v steni želodca na mestu prehoda tega organa v 12-kolon. Delno "pustijo" delno prebavljeno hrano iz želodca v črevo in ne dovolijo, da se vrne. To preprečuje sporov fiziološki želodčne sluznice bolus, ki ima drugačno pH vrednost zaradi izločanja dvanajsternik 12, encimi iz trebušne slinavke in žolčnika.

Gastroenterologi štejejo duodenogastrični refluks kot patologijo v primeru, da:

  • kislost želodčnega soka, določena v dnevnem pH-metri, je več kot 5, kar pomeni prehod na alkalno stran;
  • tak premik v kislosti ni povezan z jedjo.

Duodenogastrični refluks kot očitno določena patologija je diagnosticiran z različnimi podatki pri 28-32% bolnikov. Moški in ženske trpijo od tega približno enako. V študentskih mladostih je opazno povečanje števila primerov duodenogastričnega refluksa - zaradi motenj prehranjevanja (še posebej pogosto med študentskimi sejami).

Glede na številne gastroenerologi, duodenalni refluks pojavi pri 45-100% primerov kroničnih patologij želodcu in dvanajstniku 12, vendar ne vedno diagnosticirane (prva ochered- zaradi nedoobsledovaniya).

Pomen patologije je, da lahko prispeva k nastanku in nadaljnjemu razvoju skoraj vseh vrst želodčne patologije - najprej:

  • ulcerativni;
  • vnetna;
  • tumor (v daljšem časovnem obdobju).

Pogosto se bolezen razvije po nekaterih vrstah kirurških posegov v prebavilih - najpogosteje po:

  • holecistektomija (odstranitev žolčnika);
  • kirurške manipulacije na žolčnih kanalih;
  • operativno zdravljenje trebušne slinavke;
  • šivanje črevesja dvanajsternika.

Vzroki in razvoj patologije

Najpogostejši vzroki, ki vodijo do duodenogastričnega refluksa, so:

  • motnja motorične aktivnosti na želodcu in / ali dvanajstniku;
  • povečan pritisk v dvanajstniku;
  • endoskopski pregled gastrointestinalnega trakta.

Zahvaljujoč izboljšanju taktike fibrogastroduodenoskopije vse bolj postaja vzrok te patologije. Če se žolč nahaja v želodcu, to pomeni, da vzrok refluksa ni bil FGD, ampak drugi dejavniki.

Po drugi strani lahko pride do pylorične insuficience želodca:

  • kot posledica kršitve ploda pri plodu - zlasti z napačno vstavitvijo živilske cevi;
  • s kroničnimi in hudimi akutnimi nenormalnostmi želodca, ki vplivajo predvsem na njen oddelek za pylori in sosednje službe;
  • po operaciji za patologijo želodca (ne samo njegov oddelek, ampak tudi sosednji segmenti - njihovo delovanje je povezano).

Zaradi stalnega pelting izražena vsebnost 12 duodenalni ulkus na želodcu tlaka povečuje zadnji votlini, kar lahko povzroči porast gastroezofagealnega refluksa med - vrže na želodcu v požiralnik odseka.

Pogosto se to zgodi, če duodenogastrični refluks:

  • izrazito;
  • dolgoročno nezdravljeno;
  • čeprav se izvajajo medicinski sestanki, vendar je bilo že dolgo opazovano.

Glavna patološka posledica duodenogastričnega refluksa je agresivno delovanje vsebine dvanajsternika na sluznico želodca. V tem procesu se pojavijo naslednji postopki:

  • kisline vsebina žolčnika in trebušne slinavke encimov korodira želodčne sluznice, zaradi katere so vodikovi ioni v želodčnem soku absorbira nazaj v želodcu steni. To vodi v povečano proizvodnjo klorovodikove kisline in vse večje povečanje kislosti želodčnega soka;
  • te iste biološke spojine poškodujejo maščobno strukturo želodčnih celic, s čimer povečajo njihovo občutljivost na agresivne sestavine želodčnega soka (predvsem - klorovodikove kisline). Med zidom želodca in njegovo skrivnostjo (izločki) pride do kemičnega spora.

Duodenogastrični refluks se lahko pojavi enako, če:

  • funkcionalne bolezni želodca - tiste, za katere spremembe v steni organa niso značilne - na primer z diskinezijo v želodcu (krčenje želodčne aktivnosti motorja);
  • ekološko gastropatologijo, za katero so značilne fizično-anatomske nenormalnosti v želodčni steni.

Najpogosteje gre za bolezni in razmere:

  • kronični gastritis;
  • Razjeda na želodcu;
  • razjeda dvanajstnika;
  • rak želodca;
  • Zmanjšanje tonu sfinktra od Oddi (krožnih mišičnih vlaken, ki obkrožajo sotočje žolčevoda in trebušne slinavke vod v dvanajsterniku 12 pri reguliranju normalne vdor v njem žolča in encimov trebušne slinavke);
  • duodenoza (krvavitev ali popolna prekinitev motorične aktivnosti dvanajsternika).

Razlikovati je treba vzročno-posledične povezave patologije gastrointestinalnega trakta in duodenogastričnega refluksa:

  • s funkcionalnimi boleznimi prebavnega trakta, najprej pride do krvavitve gibljivosti želodca in začetnih segmentov tankega črevesja, zato je posledica duodenogastričnega refluksa;
  • z organskimi lezijami v prebavnem traktu se prvi pojavlja refluks in že povzroča motnje motorične aktivnosti prebavnega trakta.

Ta odtenek je pomoč pri diagnozi.

Če so na gradbišču gibalna aktivnost "v želodcu, dvanajstniku 12" diskoordinirovana (in v naprednih primerih, je kaotično in ne), potem je to že povzroča motnje gibanja vsebine želodca v dvanajsternik 12. «Mamica "hrane v želodcu povzroči:

  • nadaljnje povečanje gastrostaze (stagnacija hrane v želodcu);
  • pojav duodenoze (stagnacija hrane v dvanajstniku);
  • antiperistaltični (valovno-krčenje gastrointestinalnega trakta v smeri od dvanajsternika do želodca, čeprav je norma nasprotna);
  • povečanje prenosa vsebine iz dvanajstnika v želodec.

Duodenogastrični refluks se večinoma opazi z naslednjimi kombinacijami gastrointestinalnih motenj:

  • normalen želodčni tonus, pyloric spazem želodca in stagnacija v dvanajsterniku;
  • zmanjšanje tona želodca, izločanje pyloricnega in povečanega tlaka v dvanajsterniku.

Prej je bila popularna teorija, da je odvajanje črevesne vsebine iz dvanajstnika v želodec nekakšna zaščitna reakcija telesa na:

  • povečana kislost želodčnega soka;
  • vnetna lezija želodčne sluznice.

Podporniki teorije so trdili, da z vstopom v želodec dvokanalna alkalna vsebina nevtralizira kislinsko vsebino želodca, tako da njena sluznica ne poškoduje.

Pravzaprav žolčne kisline, ki so del vsebnosti dvanajsternika, nasprotno, lahko povečajo kislost želodčne vsebine, kar vodi do njenega razjede.

Simptomi duodenogastričnega refluksa

Najbolj indikativni simptomi, ki se razvijejo z duodenogastričnim refluksom, so:

  • bolečine v trebuhu;
  • Dispeptični pojavi;
  • napenjanje (napihnjen zaradi prevelike količine plina v črevesju).

Značilnosti bolečine v duodenogastričnem refluksu:

  • so opazili v zgornji polovici trebuha;
  • Raztrgan, nimam jasne lokalizacije
  • po naravi - spastično (spazma v obliki napadov);
  • s silo - srednja ali visoka intenzivnost;
  • se pojavijo 30-40 minut po zaužitju, včasih - prej (odvisno od hitrosti hrane iz želodca v 12-kolon).

Dispeptični pojavi, ki nastanejo pri tej bolezni, so:

  • zgaga (opažena za kakršno koli kislost vsebine želodca);
  • regurgitacija (mini-verzija bruhanja) s hrano in kislimi vsebinami;
  • beljenje z zrakom in kislimi vsebinami;
  • z napredovanjem stanja - bruhanje z dodatkom žolčnih kamnov;
  • občutek grenkobe v ustih.

Zapleti

Večje negativne posledice lahko povzročijo zaplete duodenogastričnega refluksa - predvsem to:

  • gastroezofagealna refluksna bolezen - metanje v požiralniku ne samo kislih vsebin želodca, temveč tudi alkalnega 12-dvanajsternika, aktivno vrženega v želodec;
  • adenokarcinom - eden od najbolj malignih neoplazem požiralnika, ki se je razvila iz njenih žleznih celic. Mehanizem nastajanja tumorjev je naslednji. Vsebina dvanajsternika, ki vstopa v želodec, povečuje pritisk v njem. Zaradi tega, vsebina želodca izliva v požiralniku, povzroči spremembo svojega sluz, zlijemo v metaplazijo - širitev sluznico in regeneracijo njenih celic, ki se sčasoma razvijejo v adenokarcinomom;
  • strupena-kemijske gastritisa C - stalno vzdržuje vnetje želodčne sluznice zaradi kronične izpostavljenosti žolča in sokov trebušne slinavke, ki so sestavni del vsebine 12 dvanajstnika. Najpogosteje se pojavi z neustreznim zdravljenjem duodenogastričnega refluksa.

Diagnostika

Opisani znaki duodenogastričnega refluksa so nespecifični - lahko se pojavijo pri drugih boleznih z GI, kar lahko povzroči zmedo pri diagnozi. Zato za razjasnitev diagnoze potrebujemo dodatne raziskovalne metode:

  • fizikalno - vizualni pregled bolnika, udarjanje z udarci (tolkanje), palpacija (sondiranje) in auskultacija (poslušanje) trebuha;
  • instrumentalno;
  • laboratorij.

Pogosto pogosto se diagnosticiranje duodenogastričnega refluksa ugotovi po naključju:

  • med celovitim pregledom, ki ga je zdravnik imenoval za druge domnevne patologije prebavil;
  • na letnih preventivnih pregledih.

Pregled vizualnega pregleda takšnega pacienta je vsekakor redek - celo v najhitrejšem procesu vretena dvanajstne vsebine v želodec se to ne bo izkazalo pri pregledu bolnika. Edini znak, ki se pojavi pri pregledu v 95-97% primerov, je izrazito belo-rumena plošča na jeziku, v odsotnosti žilavosti in vidnih sluznic.

Podatki za palpacijo trebuha:

  • bolečine v zgornjem delu trebuha;
  • včasih - občutljivost kože, ki je določena s površinsko palpacijo prednjega trebušnega zidu.

Abudinalna auskultacija:

  • V času odvajanja duodenalnih vsebin lahko slišimo zvišan peristaltični hrup in tresenje v črevesju.

Instrumentalne metode raziskovanja, ki so najbolj upravičene pri diagnozi duodenalnega gastričnega refluksa, so:

  • intragastrični pH-metri - merjenje kislosti želodčnega soka;
  • elektrogastrografija;
  • antroduodenalna manometrija.

Najbolj informativna metoda za potrditev duodenogastričnega refluksa je 24-urna intragastrična pH metrija. Med njim se zabeležijo tudi najmanjša nihanja pH intagastričnega medija, ki niso povezana z jemanjem. Natančnejše rezultate študije dobimo v nočnem času, saj bolnik ne vzame hrane, ki bi lahko prilagodila pH želodca.

Med elektrogastrografijo se grafično evidentirajo električni potenciali želodčne stene, ki posredno ocenjujejo motorično aktivnost organa.

Med antroduodenalno manometrijo se intragastrični tlak meri v dinamiki.

Analiza podatkov o pH-metri, elektrogastrografiji in manometriji omogoča oceno sprememb v gibanju želodca - in sicer:

  • kršitev usklajevanja motornega sistema tega organa;
  • premiki intragastričnega tlaka.

Kot pomožne instrumentalne metode pri diagnostiki duodenogastrične metode se uporabljajo naslednje:

Pomagali bodo pri izvajanju diferencialne diagnoze duodenogastričnega refluksa z drugimi boleznimi prebavil.

Najbolj informativna laboratorijska metoda preiskave pri domnevnem refluksu duodenalnega želodca je analiza želodčnega soka - prisotnost prebavnih encimov trebušne slinavke ali žolča kaže razvoj refluksa.

Diferencialna diagnostika

Pred diagnosticiranjem duodenogastričnega refluksa je treba izključiti naslednje bolezni, podobne simptomatologiji:

  • akutni gastritis z visoko kislostjo ali poslabšanjem njegove kronične oblike;
  • erozivne oblike gastritisa;
  • razjede na želodcu;
  • akutno ali poslabšanje kroničnega duodenitisa (vnetja) dvanajstnika;
  • razjed dvanajstnika;
  • akutni holecistitis;
  • holelitiaza;
  • akutni holangitis (vnetje žolčnih kanalov);
  • akutno ali poslabšanje kroničnega pankreatitisa.

Zdravljenje duodenogastričnega refluksa

V večini primerov se bolniki z duodenogastričnim refluksom zdravijo ambulantno. Hospitalizacija v bolnišnici poteka:

  • z namenom podrobnejšega raziskovanja;
  • s hudo bolečino in bruhanjem;
  • z razvojem zapletov te patologije.

Zdravljenje bolezni je lahko:

Konzervativna terapija temelji na:

  • normalizacija prehrane in prehrane;
  • normalizacija telesne dejavnosti;
  • z debelostjo - normalizacija telesne teže s pomočjo telesne dejavnosti in diet, ki jih izbere izključno zdravnik;
  • zavrnitev kave;
  • zavračanje kajenja in pijače alkoholnih pijač (tudi z nizko vsebnostjo alkohola);
  • zdravljenje z zdravili;
  • fizioterapevtsko zdravljenje - sprejem alkalne mineralne vode, masaža trebuha.

Osnove prehranjevanja (prehrane) z duodenogastričnim refluksom so:

  • sprejem naravnih vitaminov;
  • vključitev prehrane živil s povečano vsebnostjo vlaknin;
  • v srcu prehrane mora biti meso brez maščobe (puranje, kunec, govedina), kaša, kefir, fermentirano praženo mleko, jogurti, zelenjava, sadje in jagodičje;
  • treba odpraviti kisle, začinjene in ocvrte hrane, in živila, ki so sposobni spodbuditi krepitev želodca izločanje, žolčnika in trebušne slinavke (meso, slanico kislega zelja, paradižnikov sok, česen, paradižnik - tako sveže in soli), kot tudi junk hrane - burgerje, pomfrit in tako naprej;
  • v obdobju poslabšanja priporočamo pogostejše obroke (do 5-6 obrokov na dan);
  • Po jedi se navpični položaj telesa priporoča 1 uro.

Kot zdravilna terapija imenuje:

  • zdravila, ki normalizirajo motorno aktivnost želodca in dvanajstnika;
  • tako imenovana selektivna prokinetika - zdravila, ki izboljšujejo proces praznjenja želodca njegove vsebine in preprečujejo, da bi se delno digerirana hrana iz dvanajsternika vrnila nazaj v želodec;
  • zaviralci aktivnosti žolčne kisline (zdravila z zaviranjem);
  • blokatorji protonske črpalke;
  • antacidi - zdravila, ki normalizirajo povečano kislost želodčne vsebine.

Bolnik mora strogo prepovedati nenadzorovano uživanje zdravil na splošno, nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila) in zlasti holagog, lahko poslabšajo potek duodenogastičnega refluksa.

V primeru hiatus Vrba konzervativnimi ukrepi ne dajejo stabilne rezultate, ali bolezen napreduje, nekateri zdravniki priporočajo operacijo. Toda Vrba za izvajanje visoko kakovostne plastike je tehnično zahtevna in prekrivanje z anastomozo (fistule) med telesom želodcu in tankem črevesu, je neprimerna, saj v tem primeru ni mogoče oblikovati izobrazbo, ki bi bila funkcionalnost podobna varuh.

Preprečevanje

Najbolj učinkovit ukrep, ki preprečuje nastanek duodenogastričnega refluksa, je uravnavanje prehrane. Zahvaljujoč njemu preprečite:

  • prekinitve pri delu vratarja;
  • bolezni prebavil, ki prej ali slej lahko vodijo do duodenogastričnega refluksa.

Eden od glavnih postavk dobro uveljavljene prehrane je nasprotovanje prehitri, kar zelo hitro povzroča motnjo gibanja želodca in dvanajstnika. Tudi metode preprečevanja vključujejo:

  • tehnično usposobljeno ravnanje FGD (da ne povzroči spontanega delovanja duodenogastričnega refluksa);
  • jemanje zdravil le na recept in pod nadzorom zdravnika;
  • pravočasno odkrivanje in zdravljenje patologije prebavil. Poleg tega pomaga preprečevati operacijo na prebavnem traktu, zaradi česar se lahko razvije duodenogastrični refluks;
  • fizične vaje, ki pomagajo krepiti mišice korzet telo in trebušne mišice, tako da so organi v prebavilih (npr, želodca in dvanajstnika 12) v svojem določenem mestu narave.

Napoved

Napoved je precej ugodna. Neugoden razvoj duodenogastričnega refluksa nastane zaradi zanemarjanja in pojava zapletov. V hujših primerih pride v oddaljeni resne kršitve v gibljivost gastrointestinalnega trakta, ki je polna "izgubi" v želodcu in dvanajstniku 12 akta normalne prebave. V takšnih primerih je bolnik prisiljen hraniti parenteralno (z vnosom hranil skozi krvni obtok).

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinski pregledovalec, kirurg, svetovalec

Skupno 4.917 ogledov, danes 2 ogledov

Duodeno-želodčni refluks

Motnje normalnega delovanja prebavnega sistema so razširjene. Duodeno-gastrični refluks je patologija, ki povzroči prenos žolča od zgornjega dela tankega črevesja do želodca. Motnja se pogosto razvija v ozadju drugih bolezni človeškega prebavnega sistema kot zapletov po operacijah v prebavnem traktu. Trideset od sto tistih, ki iščejo pomoč pri refluksu, se razvije kot neodvisna bolezen. Pri 15% prebivalcev ponoči je hit žilavosti v želodcu, vendar ne povzroča neprijetnih občutkov.

Vzroki

Refluks nastane zaradi povečanega notranjega tlaka v dvanajstniku, zato se vsebina želodca vrže v želodec. Dodeljevanje zunanjih in notranjih vzrokov, ki pomenijo kršitev dela organov. Notranja se nanaša na:

  • Vnetje žolčnika in mikroflore v črevesju;
  • Vnetni procesi, ki se pojavljajo v prebavnem sistemu;
  • Zmanjšajte tonsko telo sfinkterja;
  • Posledice kirurškega posega;
  • Nosečnost;
  • Motnje telesnega hormonskega ravnovesja.

Zunanji dejavniki, ki vodijo k nastanku DGR:

  • Kršitev prehrane in zlorabe škodljive hrane;
  • Dolgotrajni štetje ljudi, izmenično z bogatimi prigrizki;
  • Pomanjkanje vadbe ali vadbe takoj po jedi;
  • Dolgotrajna uporaba zdravil, ki vplivajo na muskulaturo požiralnika.

Otroški dvanajstni refluks se kaže v času intenzivne rasti telesa. Tudi pri otrocih se lahko bolezen razvije z:

  • Okužba s helminthi ali parazitskimi mikroorganizmi;
  • Zaradi patologij razvoja dvanajstnika;
  • Vročinske patologije razvoja gastrointestinalnega trakta.

Razvrstitev

Glede na stopnjo poškodbe sluznice,

  1. Površinski duodenalni refluks - celovitost zgornje sluznice je kršena, ne da bi vplivala na notranje plasti z žlezami, ki se tam nahajajo.
  2. Kataralni refluks - vpliva na sluznico, nabrekanje in vnetje sten želodca. Pojavijo se zaradi vpliva škodljivih snovi z dolgotrajnim vnosom zdravil zaradi alergije na hrano.
  3. Erozivni gastroduodenitis - značilen manifest so erozije in ranice, ki vplivajo na sluznico. Nastopi v ozadju zastrupitve z alkoholom ali kemikalijami zaradi psiholoških motenj.
  4. Bilijarni duodenitis - se pojavlja v ozadju prekinitve žolčnega trakta.

Obstajajo tri stopnje pretoka DGR:

  • Prva stopnja - majhna količina duodenalnih vsebin vstopi v želodec. Ni izrazito simptomov.
  • Druga stopnja - odlitka znatne količine alkalnega gojišča, ki jo je dodelil žolčnik, kar vodi v nastanek vnetja in patologije.
  • Tretja stopnja - ima izrazit sindrom bolečine in simptome nenormalne gastrointestinalne funkcije.

Simptomi bolezni

Simptomi gastroduodenalnega refluksa so podobni manifestacijam drugih bolezni prebavnega sistema. Prvi znak bolezni je pojav sindroma bolečine v tridesetih minutah po obroku, kar pomeni kršitev udobnega dela želodca. Drugi znaki DDR:

  • stalna zgaga;
  • pojav občutka slabosti, bruhanja žolčnika;
  • povečano količino plina v črevesju;
  • vdor zraka, ki ima kislinski vonj iz želodca v ustno votlino;
  • gosta rumena prevleka na jeziku;
  • grenak pookus v ustih.

Gastroduodenalni refluks spremljajo implicitni simptomi: krvavitev strukture las in nohtov - postane krhka, krhka; anemična koža; izguba teže, slab apetit.

Pri nadaljnjem neupoštevanju simptomov bolezni pride do poškodbe želodčne sluznice, pojavijo se dodatne patologije. Pogosto duodenitis spremlja srčno insuficienco - kislinsko-alkalno okolje v želodcu vstopi v požiralnik.

Diagnostika

Dvanajstniku refluks nima jasnih znakov, zato je pogosto zboleli med študija gastroenterolog drugih gastroenterološke bolezni.

Popoln pregled vključuje:

  • laboratorijski pregled bolnikovega biomateriala (kri, urina, iztis);
  • ultrazvočni pregled prebavnega trakta;
  • endoskopski pregled - vnos želodca v posebno gibko cev, opremljeno z okularjem. S svojo pomočjo se odkrije eritematozna gastropatija - žari vnetja sluznega sloja želodca;
  • Postopek želodčni pH-meter - prikazuje stopnjo fluktuacije v kislem okolju želodca, strokovnjaki menijo, da je takšna raziskava najbolj uporabna pri diagnozi GHD;
  • pregled s pomočjo elektrogastrografov kaže pogostnost gibljivosti želodca;
  • študija o vsebini želodca za prisotnost žolča;
  • antroduodenalna manometrija - študija indeksov notranjega tlaka v organih prebavnega trakta.

Zdravljenje

Po preučevanju informacij, pridobljenih med pregledom, bo gastroenterolog določil režim zdravljenja. Terapija je usmerjena v normalizacijo delovanja in interakcije vseh organov, vključenih v prebavo hrane. Kompleksno zdravljenje vključuje uporabo zdravil, prehod fizioterapije, normalizacijo prehrane in uporabo tradicionalne medicine. Za optimalno izbiro režima zdravljenja je potrebno ugotoviti, kateri dejavniki so povzročili nastanek bolezni.

Uporaba zdravil pomaga obnoviti naravno funkcionalnost prebavnega sistema, zmanjšati patološki učinek vbrizganih snovi v želodčno okolje. V ta namen imenuje:

  • Pripravki s prokinetičnim učinkom - normalizirajo aktivnost mišične strukture prebavnega trakta;
  • Zdravila, ki nevtralizirajo učinke žolčnih kislin;
  • Zdravila, katerih učinkovina pomaga pri zgage.

Fizioterapevtski postopki pomagajo povečati ton mišic trebušne votline.

Če je diagnosticiran z refleksom dvanajstnika, je priporočljivo spremeniti režim in prehrano. Pravila so standard za dobavo gastrointestinalnih bolezni refluksa: razdrobljenosti za dele, z izjemo prenajedanje in dolge gladovne stavke, opazovati temperaturo posode, so vse pripravljene jedi previdno zmelje, opustiti proizvode, ki povzročajo izločanje želodčnega soka (klobase, vroče in začinjene jedi). Da bi povzročili poslabšanje GDR, so sposobni citrusov, jabolk, kofeinskih izdelkov. Občasno je za terapevtske namene potrebno piti mineralno vodo s povečano vsebnostjo magnezija.

Duodenitis lahko zdravite tudi z ljudskimi pravili kot dodatno terapijo. Zmešajte v enakih delih kamilice, šentjanževke in ržena ter piva, kot čaj. Jejte dvakrat na dan. Ta juha pomaga pri zgago.

Infuzijo lanenega semena pripravite iz ene žlice surovine na 100 ml hladne vode. Vztrajajte, dokler se ne pojavi sluz na semenu. Pijte na prazen želodec.

25 gramov korenine Apotekarja se pomeša s sto gramov mešanice žajblja in korena ayr. Ena žlička. nalijte kozarec vrele vode. Pustite 20 minut. Pijte 60 minut po jedi.

Preprečevanje NDR

Za ozdravitev manifestacij duodenitisa in izogibanje novim napadom je potrebno upoštevati določena pravila in omejitve. Odrekati se moramo odvisnosti od nikotina, zmanjšati ali v celoti odpraviti uporabo alkoholnih pijač, ne jemati nenadzorovanih zdravil in slediti prehrani. Kuhajte obroke s kuhanjem, pečenjem in iztiskanjem. Koristne jedi iz prehrambenega mesa in rib. Zelenjava, jagode, sadje ne bi smeli kislo. Dovoljena ne-kisle kisle smetane, kefir, fermentirano pečeno mleko, mleko. Po obrokih priporočamo hojo na svežem zraku.

Če se nepravočasno napotite na specialist, obstaja nevarnost, da bo duodenitis potekal v duodenastroezofagealnem refluksu. Ob upoštevanju preprostih načel zdravega življenjskega sloga obstaja velika možnost za zmanjšanje verjetnosti ponovnega pojava bolezni.

Ti Je Všeč Želodčne Razjede