Kaj je DGR (duodenogastrični refluks) želodca

Patološko stanje, pri katerem se vsebina dvanajsterice dvanajstnika vlije v želodčno votlino, se ponavadi imenuje duadenogastrični refluks. V veliki večini primerov je DGR simptom različnih bolezni prebavnega trakta, na primer erozije ali gastritisa. Manj pogosto v klinični praksi se včasih zgodi kot samostojna bolezen.

Metati dvanajstnika vsebina se lahko pojavijo tudi pri zdravih posameznikih, ki predstavljajo posamezne značilnosti strukture prebavil. Patološka manifestacija refluks Douady-želodčni velja le, če je preverjanje dnevno želodčni pH-metry, želodčna kislost presega številko 5, in se hranijo za več kot 2 uri, ne glede na obrok.

Čeprav DGR želodca ni nevarna patologija, lahko znatno poslabša življenje osebe. Nenehno nelagodje, slabost, zgaga, beljenje in napenjanje, se ne morejo imenovati prijetni družabniki v življenju. Poleg tega obstaja velika možnost, da stalno draženje sluznice lahko privede do strukturnih sprememb v stenah želodca, kar pa povzroči hude bolezni. Izogibajte se razvoju zapletov, se lahko takoj obrnejo na gastroenterologa. Da ne bi zamudili dragocenega časa, je treba poznati simptome in znake gastrične degeneracije.

Vzroki

Penetracija črevesnih izločkov v želodčno votlino z duadeno-gastronomskim refluksom je možna z oslabitvijo sfinkterja izhodnega oddelka. To lahko povzročijo zunanji in notranji dejavniki. Najpogostejši so:

  • Kršitev prehrane. Absorpcija hrane na begu ali uporaba velikih količin v eni seji.
  • Odvisnost od škodljive hrane (maščobne in pikantne jedi).
  • Pogosti obiski v trgovinah za hitro hrano.
  • Pomanjkanje motorične aktivnosti ali prekomerne fizične aktivnosti.
  • Črevesna bolezen kronične oblike.
  • Kronični gastritis.
  • Hyotalna kila.
  • Patologije trebušne slinavke, žolčnika ali vnetne jeter.
  • Kirurgija na organih prebavnega trakta.
  • Zapleteno med nosečnostjo.
  • Nenadzorovano jemanje zdravil, ki vplivajo na celice gladkih mišic želodca in črevesja.
  • Debelost.
  • Tobačno kajenje in zloraba alkohola.
  • Pogost stres.

Faze in vrste razvoja patologije

Stopnjo razvoja duadeno-gastrofreksa se določi s količino črevesne vsebine, ki hkrati vstopi v trebušno votlino. Obstajajo tri faze, to so:

  1. Prva stopnja je narejena z majhno količino izločenega izločanja dvanajsternika. V tem primeru ni resnih simptomov prebavnih motenj. Podobno stanje je opaziti tudi pri skoraj polovici anketiranih.
  2. Druga stopnja razvoja degeneracije želodca je zmerno penetracija črevesnih vsebin. Pojavijo se prvi šibki simptomi, ki kažejo na patologijo. Na tej stopnji se najprej razvijejo prebavne motnje, ki jih sproži Duaden-gastarski refluks.
  3. Na tretji stopnji je patologija akutna, pogoj, v katerem so simptomi izraziti in boleči. V klinični praksi se šteje za najbolj nevarna za zdravje, saj lahko brez ustreznega zdravljenja povzroči resne posledice.

Samo razlikovati več vrst želodca GDZ, naravo lezije želodnega tkiva, je:

  1. Za površinski tip je značilna okvara sluznice želodca brez poškodb epitelijskih celic.
  2. Za kataralno vrsto duadeno-gastričnega refluksa je značilno vnetje sluznice z izrazito hiperemijo in edemom.
  3. Erozivna vrsta pomeni žariščno atrofijo sten želodca.
  4. Vrste žolča so najnevarnejša, saj z njim motijo ​​delovanje žolčnika in žolčnih kanalov.

Klinična slika in simptomi

Klinična slika med razvojem duadeno-gastričnega refluksa je nespecifična. V večini primerov je bolezen asimptomatična. Nastajajoča simptomi so podobni simptomom številnih bolezni prebavnega sistema, kar je povsem naravno, kot in refluks lahko razvije v ozadju razjede ali gastritis in lahko sama po sebi povzroči njihov nastanek.

Poleg DGR želodcu pogosto spremlja gastroezofagealne refluksne bolezni (želodčnem soku in vrže vsebine v požiralnik), saj sta obe bolezni razvila pod vplivom istih sprožilnih dejavnikov.

Kljub temu pa obstaja nekaj indikatorjev, ki vedo, katera predpostavka o nastajajočem duadeno-gastričnem refluksu je:

  • ostre bolečine takoj po jedi;
  • pogoste napadi zgage, ki se pojavijo po jedi in trajajo več kot 2 uri;
  • Težnost v želodcu in občutek napihnjenosti tudi po jedenju majhne količine hrane;
  • pogosto grenak okus v ustih in umazano rumena prevleka na jeziku;
  • bledica kože;
  • zmanjšan apetit.

In narava in resnost simptomov duadeno-gastrskega refluksa je odvisna od značilnosti bolnikovega telesa, starosti, vrste in resnosti bolezni, prisotnosti sočasnih patologij in kroničnih bolezni.

Toda tudi značilen znak, ki kaže predvsem na duadeno-gastrični refluks, je neprijeten vonj iz ust, ki pa tudi po ustni higieni ne izgine. To je natančen ukrep prenosa žolča v želodec. Vonj poveča in je najbolj odporen po uživanju živil, nasičenih z ogljikohidrati.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi igrajo pomembno vlogo pri imenovanju ustreznega zdravljenja degenerativne disonije želodca. Odpravljanje bolezni s podobnimi simptomi in prepoznavanje natančne vrste in obsega lezije nam omogoča učinkovite ukrepe in hitro reševanje problema.

Poleg splošnih kazalcev, ki vam omogočajo, da ugotovite dejansko stanje želodca, na primer:

  • splošni in biokemijski test krvi;
  • splošna analiza urina in iztrebkov;
  • FGDS je študija, ki daje priložnost oceniti stopnjo bolezni, obseg poškodbe sluznice, prisotnost erozij, razjed ali nekrotičnih področij.
  • Dnevni pH meter, ki omogoča sledenje spremembam v stopnji kislosti, trajanju in resnosti procesa.
  • EGE (elektrogastroenterografija), glede na rezultate katerih se razkriva kontraktibilnost želodca in dvanajstnika.

Metode zdravljenja

Duadeno-želodčni refluks želodca se dobro zdravi v zgodnjih fazah bolezni. Dokler se ni pričelo nepreklicne spremembe v sluznici želodca in postopek ni postal kroničen, je stanje mogoče odpraviti tudi brez uporabe farmakoloških zdravil. Toda to zahteva potrpljenje in voljo, predvsem od bolnika.

Uspeh terapevtskih ukrepov za odpravo duadeno-gastrskega refluksa je v celostnem pristopu k zdravljenju. Sočasen vpliv v več smereh omogoča reševanje takšnih nalog, kot so:

  • obrniti negativne simptome;
  • lajšanje vnetja;
  • preprečevanje vlivanja črevesnih vsebin;
  • izboljšati kakovost življenja;
  • da ne omogočajo razvoja zapletov.

Samo s kombiniranim učinkom zdravil, fizioterapevtskih postopkov, prehrane in receptov tradicionalne medicine je mogoče odpraviti ne le gastritis želodca, ampak tudi vzroke za njegovo provokacijo.

Prehrana prehrane

V režimu zdravljenja duadeno-želodčnega refluksa glavno vlogo igrajo spremembe v načinu življenja in prehrana. Brez dramatičnih sprememb v kulinaričnih preferencah ne moremo pomagati nobenih superaktivnih zdravil in tehnik.

Pomembno je, da upoštevate naslednja pravila:

  1. Spoštovanje stroge prehrane. Hrano je treba jemati hkrati, medtem ko sta prejeda in lakota prepovedana. Najboljša možnost je 3 obroke na dan z dvema prigrizkoma.
  2. Kakovost hrane. Izbira hrane in način kuhanja sta enako pomembna kot količina obrokov. Osnova menija bi morala biti zelenjava, žita, žele, mleko z nizko vsebnostjo maščob. Izdelki morajo biti pleteni, kuhani ali parojeni, z minimalno uporabo začimb.
  3. Po obroku ne morete iti v posteljo, počivati, bolje je v polsedeži. Med večernim obrokom in spanjem mora potekati vsaj 3 ure.
  4. Iz garderobe izključite tesne, vlečne oblačila, steznike in pasove.
  5. Vedno kontrolirajte težo.

Zdravila

Od farmakoloških učinkovin v duadeno-gastričnem refluksu režim zdravljenja običajno vključuje:

  1. Antacidi za odpravo zgage, olajšanje bora in grenak okus (Almagel, Smecta).
  2. Prokinetics za spodbujanje motorične dejavnosti in normalizacijo evakuacije hrane (Cerukal, Motilium, Raglan).
  3. Antiretrovirusna zdravila, kot sta omeprazol in ranitidin, zmanjšujejo proizvodnjo klorovodikove kisline in pomagajo obnoviti poškodovane celice.
  4. Encimi (Festal, Kryon) pomagajo pri kombinaciji degeneracije želodca z boleznijo trebušne slinavke.
  5. Stimulatorji proizvodnje želodčnega encima pomagajo povečati oskrbo s krvjo do želodčnih tkiv.

Folk recepti

Kot pomožna zdravila priporočamo odtoke, infuzije in rastlinske izvlečke, ki povečujejo učinke zdravil in pospešujejo proces celjenja. Režim zdravljenja vključuje recepte ljudske medicine iz takih rastlin, kot so:

  • kamilice, šentjanževka ali žajbelj, ki imajo pomirjujoč učinek;
  • laneno ali oljčno olje, ki ima lastnost ovojnice in dobro vnetje;
  • borec in bukev, spodbujajo motorične sposobnosti in olajšujejo evakuacijo hlebčke iz želodca.

Fizioterapevtski postopki

Uporaba istočasno z zdravljenjem fizioterapije pomaga hitro odstraniti negativne simptome in začeti postopke predelave. Dinamični tok, ultrazvok, UHF in mikrovalovno obsevanje spodbujajo celjenje poškodovanih delov stene želodca, olajšajo celično prehranjevanje, normalizirajo sekreterno aktivnost in lajšajo sindrom bolečine.

Ne smemo pozabiti, da nobena medicina, znana medicini, ne more popolnoma povrniti izgubljene moči piholoričnega sfinkterja. Toda naučiti se živeti polno življenje in pozabiti na neprijetne simptome duadeno-gastronomskega refluksa v moči vsake osebe.

Duodeno-gastro refluks

Konstantno ulivanje vsebine 12-prstnega dodatka črevesja nazaj v želodec se imenuje duodenalni gastrični refluks. DGR želodca kot samostojne patologije je redka, bolj pogosto - je simptom druge bolezni v prebavnem traktu. Značilne značilnosti - razpršene bolečine in dispepsične motnje v obliki zgage, belching, navzea z bruhanjem, tvorba rumene plošče v jeziku. Za diagnostiko se uporablja EGDS, elektrogastroenterografija, dnevna intragastrična pH-metrija. Zdravljenje - kompleks z recepcijo prokinetikov, sredstev za zniževanje kisline, antacidov.

Opis patologije

Duodenalno praznjenje želodca v želodcu pomeni boleče stanje organa, v katerem se črevesni alkalni medij vrže v želodec, ki vsebuje prebavni sok s klorovodikovo kislino. Posledično se razvije konflikt različnih okolij, na katerih obstaja neprijetna simptomatologija. Klinična slika je navadno mazana in intenzivirana z aktivno sposobnostjo ali ponoči, ko so vse mišične strukture v telesu sproščene in prebavni sistem sproščen.

Gastro-dvanajstnik, ki oddaja skozi pyloricno cono v želodcu, moti vsakega devetega odrasle osebe. V skupini z visokim tveganjem obstajajo pisarniški delavci, katerih življenje je neaktivno, ljudje, ki enkrat porabijo velike količine hrane. Duodenalni refluks poslabša odvisnost od hitro hrano in hitro prigrizke. Če se gastro-duodenalni odtisi pojavijo nenehno, se pojavi vnetje sluznice na stenah želodca.

Vzroki za videz

Obstajajo zunanji in notranji dejavniki, ki vplivajo na razvoj duodenalnega gastričnega refluksa v želodec:

  1. Egzogeni vzroki:
    • neustrezna prehrana - zasvojenost s hitro prehrano, škodljiva, mastna hrana;
    • hitri prigrizki, enkratna poraba velikih deležev hrane;
    • sedimentni način življenja ali, nasprotno, intenzivna delovna sila takoj po jedi;
    • spati takoj po obroku.
  2. Endogeni vzroki:
    • patologija gastrointestinalnega trakta - kronična razjeda, duodenitis, gastritis ali gastroduodenitis;
    • mišična šibkost sfinkterjev;
    • diafragmatična kila.
  3. Drugi vznemirljivi dejavniki:
    • pogoste zlorabe alkohola;
    • nenadzorovana uporaba drog, zlasti v nosečnosti;
    • pogosto kaditi, še posebej takoj po obroku.
Nazaj na vsebino

Stopinje in sorte

Obstajajo 3 stopnje razvoja duodenalno-gastronomskega refluksa:

  • I stopnja - nepomembne kršitve, kadar se v želodec vrne le majhen delež vsebine WPC in povzroča draženje. Ta stopnja je značilna za 49% bolnikov.
  • II stopinja, ko se velik del alkalnega medija iz črevesja vrže v želodec, kar povzroči vnetje in razvoj drugih patologij. Ta stopnja se razvije pri 10% bolnikov.
  • III stopnjo, kadar je žlez z sluznico močno prizadeta zaradi alkalizacije vsebine črevesja. Bright razvije klinično sliko z bljuvanje, opažajo v želodcu, Zadah iz ust, ki so pogosto podobna poslabšanju fazi gastroduodenitis. Ta stopnja je pri 1 bolniku od 10. Pogosto razvija simptomatologijo, ki je identična gastritisu, kadar je driska, napenjanje, zmanjšan apetit, pogostost belching.

Glede na naravo uničenja obstaja 4 vrste duodenalno-želodčnega refluksa:

  1. Površinsko, ko uničenje vpliva samo na celice sluznice in ohranja celovitost žleznega eksokrinskega epitelija.
  2. Catarrhal, ko vnetje vstopi v proces, otekanje in pordelost sluznice.
  3. Erosive, ko opazimo žariščno obliko atrofije.
  4. Biliary, ko vnetje sluznice spremlja krvavitev dobave žolča iz žolčnika v 12-prstni proces v črevesju.
Nazaj na vsebino

Simptomi duodenalnega gastrorefluksa

Posebnost klinične slike dvanajstnega želodčnega refluksa želodca je podobnost z drugimi patologijami prebavil. Značilnosti DGR so:

  • hude, hude bolečine v epigastriju, ki jih povzročajo procesi prebave hrane;
  • kronična huda zgaga;
  • resna napenjanja;
  • žganje z grenkim priokusom, ki ga povzroča žleb žolča iz dvanajstnika v želodec in v požiralnik;
  • gosta masa rumene plošče na jeziku;
  • slab vonj iz ustne votline na ozadju razširjenosti ogljikovih hidratov v prehrani.

Posredni znaki gastro-duodenalnega refluksa so:

  • krhki žeblji in suhi lasje;
  • nezdrav videz kože;
  • prisotnost prezasedenosti in hiperemija v vogalih ustnic.
Nazaj na vsebino

Diagnostika

Duodeno-gastrični refluks se po nesreči odkrije s fibrigastroduodenoskopijo za diagnozo druge patologije. Določitev prisotnosti GDR v želodcu je mogoča s kompleksnim pregledom osebe. Za te namene:

  1. Vizualni pregled bolnika, ocena zbrane anamneze.
  2. Ultrazvok trebušne cone. Metoda omogoča določanje narave in izvora disfunkcije želodca, PDC, trebušne slinavke, žolčnika.
  3. Esophagogastroduodenoscopy. Endoxopicni pregled vam omogoča, da dobite natančne informacije o refluksu, odkrijete njegovo cikličnost, preverite indekse citologije in histologije prizadete sluznice, vrsto njegove lezije (za razlikovanje malignomov od dobre kakovosti).
  4. Kemija prebavnih sokov. Izvede se, da zaznava tudi najmanjše koncentracije pankreasnih encimov trebušne slinavke in žolčnih kislin v želodčnem soku s titracijo.
  5. Dnevno merjenje pH želodnega okolja ob opazovanju običajne slike. To je potrebno za določitev natančnega vzroka in časa refluksa.

Dodatne metode so:

  • radiografija;
  • zvočno kontrastanje želodca.
Nazaj na vsebino

Zdravljenje

Terapevtski režim za DRG je zapleten in zapleten, katerega cilj je odpraviti vzrok razvoja patologije z uporabo zdravilnih, fizioterapevtskih pristopov in osnov pravilne prehrane. Kot pomožni ukrep je predpisano zdravljenje ljudi. Cilj kompleksne fizioterapije je obnovitev elastičnosti mišic prednjega trebušnega tiska s pomočjo posebne fizioterapije in uporabe postopkov elektromiostimulacije.

Priprave

Osnove zdravljenja odvisnosti:

  • odstranitev draženja iz sluznice želodca, ki izhaja iz učinkov pankreatičnega soka;
  • obnova peristaltične kapacitete črevesja v eni smeri.

Za to se uporabljajo naslednja zdravila:

  1. Prokinetics, kot so "Motilium", "Passage", ki so potrebni za odpravo pogojev za postopno gibanje hrane v pravo smer, da bi zagotovili ton okroglega sfinktra gastrointestinalnega trakta.
  2. Oblika tablete in suspenzija "Peč", "Holudexan" - za odpravo škodljivega učinka žolčnih kislin na želodec.
  3. "Omeprazol" - za uravnavanje ravni kisline v želodčnem soku, ustvari oviro proti aktivnemu učinku žolčnih kislin v glavnem prebavnem organu.
  4. "Almagel", "Pilorid" - za zdravljenje erozivne oblike refluksa.
Nazaj na vsebino

Folk zdravljenje

V kombinaciji z zdravljenjem z zdravilom ljudska zdravila dajejo zelo pozitiven rezultat. Pri zdravljenju gastrointestin, ki jih povzroča refluks, priporočamo naslednje recepte:

  • Infuzija zeliščne zbirke, ki jo sestavljajo enake količine šentjanževke, kamilice, rafinerije, ne glede na razmerje in napolnjene z vrelo vodo. Tak čaj je treba piti dvakrat na dan, da se razreši zgage, olajšanje simptomov gastritisa in DGR, odprava dysbakterioze.
  • Infuzija slime na lanenih semenih. Pripravljen je v razmerju 1 žlica. l. v 100 ml hladne vode z infuzijo, dokler se sluz ne sprosti. Uporablja se na praznem želodcu.
  • Infuzija 2. st. l. dimlje / koreniko moljice v 500 ml vrele vode (vztrajajo na uro / 5,5 ure). Vsaka 2 uri se jemlje 50 ml. Ta zdravila pomagajo preprečiti žolčo.
  • Listi rue za žvečenje po jedi 1-2 kosov. pomagajo ugotoviti peristalizo črevesja.
  • Mešanica žajblja in ayr koren (50 gramov), korenine korenike (25 g) v količini 1 čajne lupine. 200 ml vrele vode vlijemo. Traja 1 uro po obroku trikrat na dan.
Nazaj na vsebino

Diet

Uspeh zdravljenja je odvisen od pravilne prehrane in režima. Načela so naslednja:

  • hrana je pogosta, vendar v majhnih deležih;
  • zavrnitev težke, škodljive, začinjene hrane;
  • izključevanje alkohola in kajenje;
  • zavračanje izdelkov, ki zmanjšujejo ton pihoričnega sfinktra, kot so česen, paradižnik, čebula, sladkarije, sveže pecivo, kava, citrusi;
  • izključitev iz menija zelja, jabolk, ki povzročajo povečanje kislosti v želodcu;
  • obogatitev jedi z mineralno vodo, ki vsebuje magnezij;
  • vključitev prehrane v otroke.

Če je DGR spremljajo zapleti, veljajo načini nekoliko drugačne diete:

  • Dovoljene so zamrznjene ribe in mesne sorte;
  • vključeni v prehrani skuta, jogurta, mleka, ne kisle kisle smetane;
  • prepovedane kisle jagode in sadje, sokovi iz njih;
  • Uporabljena krompirjev krompir in pire krompir.

Vsako hrano je treba kuhati za par, pečen v pečici ali kuhano v vodi. Posoda mora biti pri sobni temperaturi.

Preprečevanje

Da preprečite razvoj GDR v želodcu? priporočamo, da redno jedo, spremljate svoje zdravje in način življenja. Za to je pomembno:

  • opustiti kajenje in zlorabo alkohola;
  • jesti v majhnih delih, vendar pogosto brez preveč;
  • zmanjšati porabo hrane za hitro prehrano, čokolado, kavo, maščobo in pepelasto hrano;
  • opazujte dnevno rutino;
  • Ne poskrbite za fizične napore, ne poškodujte telesa naprej po jedi.
Nazaj na vsebino

Napoved

Izid zdravljenja s pravočasnim odkrivanjem DGR je ugoden. Da bi se izognili ponovnemu ponovnemu zdravljenju, je pomembno upoštevati zdravniška priporočila in preventivne ukrepe.

DGD želodca: kaj je to?

Pod okrajšavo DGR želodca je prikrito kronično stanje prebavnega trakta duodenogastričnega refluksa. Redko je neodvisna patologija, ki se kaže kot simptom drugih nepravilnosti pri delu prebavnega trakta, kot so gastritis in razjede. Spremlja ga bruhanje, bolečina v trebuhu, nestabilnost blata in drugi neprijetni simptomi. Diagnoza patologije je vključevala terapevta in gastroenterologa. V tem članku boste izvedeli o DGR želodcu: kaj je to?

DGD želodca: kaj je to?

Splošni opis degeneracije želodca

Duodenogastrični refluks je motnja, pri kateri se vsebina dvanajsternika vrže v trebušno votlino. Podoben pogoj brez resnega vpliva na telo je odkrit pri 15% bolnikov, nikoli se ne pritožujejo zaradi GI ali drugih neugodij.

Bolezen se lahko razvije pri odraslih in otrocih

Govor o kršitvi delovanja prebavnega trakta je v primeru, ko se dnevna kislost vsebine želodca dvigne nad 5 in obstaja očitna cikličnost takšnega povečanja. Kot ločeno bolezen se DGR šteje samo za 25-30% vseh diagnozanih primerov.

Simptomatologija patologije se povečuje po športnih obremenitvah, pa tudi ponoči, ko se sprostijo vse mišice in se razširi prebavni trakt. Ljudje na nizki ravni, ki imajo sedentarno delo, pa tudi tiste, ki porabijo veliko količino hrane, spadajo v skupino tveganj DGR, njegova kakovost v tem primeru ni pomembna.

Pozor, prosim! Bolezen nima posebnega spola. Duodenogastrični refluks je enako registriran pri moških in ženskah.

Vzroki duodenogastričnega refluksa

Obstaja več dejavnikov, ki lahko povzročijo bolezen, ki se ji je treba izogibati, kadar je to mogoče.

  • Nezdravo prehranjevanje. Zlasti nevarno je zasvojenost s hitro hrano, bogata z maščobami in preprostimi ogljikovimi hidrati.
  • Neuravnotežena prehrana, v kateri pacient hrani velike količine hrane hkrati.
  • Dolgotrajni odmori med obroki.
  • Brez fizične aktivnosti ali veliko število takoj po obroku.

Fizična aktivnost je uporabna v vseh starostnih obdobjih

  • Spanje po jedi. V tem primeru je tudi preprost vodoravni položaj nevaren tudi v prvih 30 minutah po odhodu iz mize. V tem času je bolje vzeti lagodno sprehod ali sedeti.
  • Razvoj kroničnega čira, gastritisa, prenesenih operacij na organe prebavnega trakta.
  • Pogosto se GDR izzove pod vplivom duodenitisa in gastroduodenitisa.
  • Nezadosten tonus hranilnikov, zaradi katere vsebine črevesja se vrne nazaj v želodčno votlino.
  • Diagnoza kile v membranskem območju.
  • Poraba alkoholnih pijač, vključno s pivom. V skupini za tveganje so kronični alkoholiki, in tudi v preteklosti zlorabljeni v velikem številu.
  • Uporaba kakršnihkoli zdravil brez zdravniškega nadzora. V skupini za tveganja so noseče ženske, ker imajo slabost prebavnega trakta zaradi rasti na prebavnem traktu rastočega plodu.
  • Kajenje. Najpogosteje pri DGR trpijo bolniki, ki kadijo cigareto takoj po obroku ali več kot 10-15 na dan.

Vzroki refluksa

Pozor, prosim! Če pred diagnozo duodenogastričnega refluksa pri bolnikih ni bilo drugih kroničnih bolezni prebavil, je verjetnost njihovega pojava v prihodnosti odlična. Razvijajo se zaradi stalne izpostavljenosti stenam želodca pankreasnih encimov, žolča in njegovih soli. Najpogosteje se bolniki soočajo s čir na želodcu in refluksnim gastritisom.

Simptomi duodenogastričnega refluksa

Simptomatologija bolezni je zamegljena, saj je podobna znakom drugih patologij prebavnega trakta. Toda po diagnostični manipulaciji bo zdravnik lahko določil natančno diagnozo. Značilnosti DGR so naslednje:

  • zgaga se pojavlja skoraj v 90% primerov takoj po obroku ali v prvih dveh urah po tem;
  • Periodični pojav bruhanja z veliko količino zraka, potem ko lahko ostane kislinski okus;
  • pogost bloating in napenjanje, ki se kaže v prvi uri po jedi;
  • ostra in spastična bolečina v trebuhu;
  • Občasno se okus grenkobe pojavi v ustni votlini;
  • včasih se pacienti pritožujejo nad napadi navzeje, ki lahko pridejo v bruhanje z žolčem;
  • v jeziku je velika količina rumene plošče.

Odvisno od tega, na katerem območju je ploskev, je mogoče določiti težave pri določenem notranjem organu

Pozor, prosim! Suspicion duodenogastrični refluks se mora pojaviti, če se zgoraj opisana simptomatologija manifestira ponoči in po fizični aktivnosti. V drugih primerih je lahko diagnosticiranje bolezni le po tem, ko gre v fazo poslabšanja in zahteva uporabo velikega števila zdravil.

Faze GDR želodca

Strokovnjaki razlikujeta tri stopnje razvoja bolezni.

  1. Na prvi stopnji se bolezen redko manifestira, jo je mogoče odkriti med diagnostičnimi postopki. Količina hrane, vrženega v želodec, je majhna in ne povzroča veliko draženja. Toda ob prisotnosti kroničnih patologij gastrointestinalnega trakta se lahko bolezen že na tej stopnji manifestira z bolečino, zgago in vnetjem.

Če se pojavijo ti simptomi, se posvetujte z zdravnikom

Vrste duodenogastralnogo refluksa

Glede na škodo na sluznici želodca se razlikujejo štiri vrste duodenogastričnega refluksa:

  • s površinskim GHD je poškodovan le majhen del sluznice, alkalije ne vpliva na žlezni epitel;
  • s katarnim DGR je vnetni proces sluznice z močnim oteklino in pordelostjo;
  • z erozivnim DGR je atrofija majhnega ali obsežnega področja želodčne membrane;
  • z žolčnikom DGR, ne samo z močnim vnetjem sluzničnih sten želodca, temveč tudi z neuspešno dobavo žolča v 12-prstnem procesu v črevesju.

Obiščite zdravnika

Pozor, prosim! Določitev natančne vrste duodenogastričnega refluksa je možna šele po opravljenem instrumentalnem pregledu. V rutinski raziskavi je to nemogoče.

Diagnoza duodenogastričnega refluksa

Poleg rednega pregleda pacienta in anamneze po intervjuju lahko zdravnik pacientu preda funkcionalni pregled.

Tabele 1. Vrste funkcionalnosti ankete

Metode zdravljenja duodenalnega gastričnega refluksa (DGR)

Kljub temu, da je zdrav način življenja in pravilna prehrana danes postaja vse bolj priljubljen, da so ljudje, ki še vedno ne posvečajo dovolj pozornosti za njihovo zdravje, so slabe navade, uporabo izdelkov, ki jih je težko poimenovati uporabna. In to postane glavni vzrok za več težav s prebavo, vključno z DGR želodca.

Duodenalno-želodčni refluks je stanje, v katerem se vsebina dvanajstnika vrže v želodčno votlino. V tem primeru pacient pogosto doživi nelagodje, kot so slabost, bolečine v želodcu, zgaga, povečana napenjanja.

Kljub temu se DGR ne obravnava vedno kot neodvisna bolezen, pogosto se razvija proti drugim težavam s črevesjem. Poleg tega prisotnost duodeno-želodčni refluks ne kažejo nobene patologije prebavnega trakta, kar ni nič nenavadnega pri zdravih ljudeh (15% primerov). V tem primeru je odvajanje vsebine črevesja v želodec večinoma opazno ponoči.

Prisotnost patoloških procesov je mogoče reči v primeru, ko to stanje traja dlje časa čez dan. Poleg tega imajo bolniki znatno povečanje kislosti želodčnega soka celo nekaj ur po jedi. Bolezen je najpogosteje posledica bolezni organov primarnih oddelkov prebavnega trakta, vendar v 30% primerih obstaja samostojna patologija. Pogosto bolezen postane posledica poškodb, operacij.

DGD v želodcu se najpogosteje pojavlja na ozadju drugih bolezni prebavnega trakta. V tem primeru spol ni pomemben, bolezen se pojavi enako pri moških in ženskah. Najpogosteje se to zgodi v srednji in starejši starosti.

Faze razvoja in vrste bolezni

Odvisno od tega, koliko vsebine dvanajstnika vstopa v želodec, se razlikujejo tri stopnje bolezni:

  1. Neznatna količina (ugotovljena pri skoraj polovici bolnikov)
  2. Zmerna količina. V tem primeru se lahko pojavijo prvi simptomi bolezni. Hkrati DGR pogosto povzroča druge težave pri delu prebavnega trakta.
  3. Akutna faza, skupaj z značilnostmi. Šteje se, da je to najbolj nevarna, lahko povzroči resno škodo zdravju in blaginji pacienta.

Glede na območje želodca je DGR razdeljen na naslednje vrste:

  1. Vrsta površine. Celice želodčne sluznice so poškodovane. V tem primeru celice epitelnega tkiva ostanejo nedotaknjene.
  2. Catarrhal tip. Na območju sluznice so opaženi vnetni procesi. V tem primeru sluz postane rdeč, obstaja otekanje, draženje.
  3. Erozivni tip. Obstaja atrofija sluznice, medtem ko so prizadeta nekatera njegova področja (žarišča).
  4. Bilijarni tip. Delo žolčnih izločevalnih organov je moteno.

Klinična slika bolezni

V večini primerov ima GDR asimptomatski tečaj ali pa so njegovi znaki precej šibko izraženi. To zelo otežuje diagnozo bolezni v zgodnjih fazah njenega razvoja. Klinični znaki so podobni manifestacijam bolezni, kot so razjede in gastritis. In to ni presenetljivo, ker te bolezni pogosto služijo kot glavni vzrok DGR. Vendar pa obstajajo številni značilni znaki, katerih navzočnost lahko kaže na prisotnost bolezni:

  1. Takoj po jedi pacient doživi ostre bolečine v trebuhu
  2. Pritožbe o pogosti in dolgotrajni zgago, ki se pojavi po jedi, in traja celo 1-2 uri po jedi hrane
  3. Napihnjenost, težo v želodcu, tudi z majhno količino hrane
  4. Rumena obloga na površini jezika, grenkoba v ustih.

Eden od najbolj značilnih manifestacij bolezni je neprijeten vonj pacientovih ust, ki se še naprej ohranja po higienskih postopkih v ustni votlini. Ta znak označuje vdor žolča v trebušno votlino, še posebej po uživanju živil, bogatih z ogljikovimi hidrati.

Vzroki za razvoj bolezni

Med razlogi za razvoj DGR so:

  1. Bolezni prebavil, kot so gastritis (akutna ali kronična oblika), peptični ulkus, refluksa gastroezofagelny pri ulivanju izvedemo želodčne vsebine v požiralnik
  2. Značilnosti strukture gastrointestinalnega trakta, zlasti šibkost mišic v želodcu, prekrivanje njegovega vhoda in izhoda
  3. Prisotnost novotvorb na področju odpiranja diafragme ezofage
  4. Škodljive navade, podhranjenost (zlasti uporaba ogljikovih hidratov)
  5. Nenadzorovano jemanje nekaterih zdravil med nosečnostjo, ko naraščajoča maternica stisne organe prebavnega trakta
  6. Pomanjkanje telesne dejavnosti. Tako skupina tveganja vključuje predstavnike neaktivnih poklicev.
  7. Mature starosti (vendar obstajajo primeri bolezni med otroki).

Kako prepoznati bolezen?

Diagnoza GDR je zapletena zaradi asimptomatskega poteka bolezni ali zaradi nizke intenzitete simptomov.

Najbolj zanesljiva metoda diagnoze je intragastrična pH-metrija, to je, merjenje dinamike sprememb kisline želodčnega soka. Študija poteka ves dan, še posebej pomembno je upoštevati dinamiko kislosti ponoči, ko pacient ne doživi fizičnega napora in ne jemlje hrane.

Stanje želodčne mišice je ocenjeno z anoduodenodalno manometrijo. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite zmanjšanje mišičnega tona, kršitev gibljivosti želodca.

Potrebno je izvesti študijo o sestavi želodčnega soka, ki omogoča, da v njem odkrije prisotnost encimov drugih organov GIT.

Zelo pomembno je diferencialna diagnostika, to je metode, ki omogočajo razlikovanje DGR od drugih bolezni, ki jih spremljajo podobni simptomi.

Značilnosti zdravljenja

Učinkovita obravnava DGR mora biti celovita. Najprej je treba posvetovati z zdravnikom - gastroenterolog, ki bo prinesel natančno diagnozo, ugotavljanje vzrokov bolezni, bodo ugotovili, kako za zdravljenje bolezni.

Pomembno! Pozitiven rezultat je mogoče doseči s pomočjo ne le zdravil, pacient mora spremeniti način življenja in prehrane.

Diet

Normalizacija prehrane je predpogoj za uspešno zdravljenje. Bolnik ne sme prejedati, vzeti hrano v majhnih delih, vendar se pogosto dovolj izogibati akutnim napadom lakote. Priporočamo tri obroke na dan, pri čemer vsak obrok zamenja z prigrizkom (vse, kar potrebujete 2-3 prigrizke na dan). Za prigrizke je najbolje izbrati otrobi, kruh z nizko vsebnostjo maščob in kruh v obliki krekerjev. Takšni izdelki prispevajo k odstranitvi presežnega žolča.

Ker bi morali biti glavni obroki bolj priljubljeni kot jedi, kot so zelenjavni pireji, žita, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščobe, žele. Posebno pozornost je treba posvetiti doslednosti jedi. Biti morajo obrisani, tako enostavno prebaviti. Uporabni tečaji za uporabo medicinske mineralne vode, ki vključuje veliko količino magnezija.

Seznam prepovedanih izdelkov za bolnike, ki trpijo zaradi GDR, je dovolj velik. Ta seznam vključuje:

  1. Maščobne, pečene jedi
  2. Začimbe, začimbe, začinjene omake
  3. Slaščice, peciva
  4. Citrusi
  5. Čebula, česen, jabolka, zelje, paradižnik
  6. Kava, alkohol.

Zdravila

Pacientu je predpisan določen medicinski pripravek za obnovitev delovne sposobnosti prebavnega trakta. Obstajajo naslednje skupine zdravil:

  1. Prokinetiki (Motilium) izboljšajo stanje mišic prebavnega trakta, spodbujajo enostavno prebavo in napredek hrane
  2. Pečice (in njegovi analogi) ščitijo sluznico želodca pred poškodbami žolča, obnovijo poškodovane površine sluznice
  3. Omeprazol (in njegovi analogi) zmanjšajo kislost želodčnega soka, odpravljajo neprijetne simptome bolezni
  4. Almagel spodbuja hitro regeneracijo sluznice želodca v primerih, ko je bolniku diagnosticirana atrofija sluznice.

Fizioterapija

Številne fizioterapevtske metode pomagajo odpraviti simptome bolezni, obnoviti mišično tkivo in mukozno membrano v želodcu. Za zdravljenje DGR veljajo:

  1. Učinek dinamičnih tokov. Pomaga obnoviti ton želodčne mišice, pospešiti proces celjenja sluznice, normalizira prehrano želodčnih tkiv.
  2. Ultrazvok. Rešuje neugodje, bolečino, vnetje sluznice
  3. UHF zmanjšuje kislost želodčnega soka, ureja postopek njegove proizvodnje
  4. Izpostavljenost mikrovalnim pečicam. Ta metoda je indicirana za hude bolečine. Postopek prispeva k normalizaciji gastrične motilitete, zmanjšuje količino proizvedenega želodčnega soka in odpravlja vnetne postopke.

Recepti tradicionalne medicine

Folk zdravila v kombinaciji z zgoraj omenjenimi metodami omogočajo hitrejšo ozdravitev bolezni. Pomembno je vedeti, da izbira recepta poteka individualno za vsakega pacienta, odvisno od tolerance sestavin sestavin. Priljubljene recepte, kot so:

  1. Sveže stisnjen koreninski sok zelene. Zaužiti pred vsakim obrokom (30 minut) za 1 žlico. l. sok.
  2. Cvet odrašča, gosto pakirano v 3-litrski kozarec. V tem primeru je vsaka plast proizvoda prekrita z majhno količino sladkorja. Ko cvet daje sok, ga je treba ločiti in vzeti za 1 žlico. na dan.

Kako preprečiti

Preventivni ukrepi so precej preprosti. Potrebno je:

  1. Zavrni slabe navade
  2. Omejite porabo močne kave
  3. Pazi na težo
  4. Omejite uživanje živil, ki povečujejo kislost želodčnega soka (sveže pecivo, sladkarije, citrus, začinjene, ocvrte, slani hrani).

Zdravilo DGR je mogoče le, če so upoštevani vsi recepti zdravnika. To velja ne le za zdravljenje, ampak tudi za prehrano. Napačna prehrana negira celoten terapevtski učinek, ki ga dajejo zdravila in postopki.

Duodeno-želodčni refluks

Duodeno-želodčni refluks - vrže vsebino dvanajsternika v votlino želodca. Kot neodvisna bolezen je redka, veliko bolj pogosto simptom druge patologije prebavil. Manifestira bolečina in dispepsije sindromi: The duodeno-želodčni refluksna zdi nejasno, difuzna bolečina v trebuhu, zgaga, spahovanje, slabost, bruhanje, rumenkasto premaz na peresa. Diagnoza ni težavna: za to uporabo EGDS, elektrogastroenterografija, 24-urno intragastrično pH-metrijo. V kompleksu zdravljenja prokinetike uporabljamo zdravila za zmanjšanje kislosti želodca.

Duodeno-želodčni refluks

Duodeno-želodčni refluks - pogoj, da ni vedno znak patologije prebavnega trakta - z metom dvanajstniku vsebine v želodcu, odkritih v približno 15% od zdrave populacije, predvsem ponoči. Duodeno-želodčni refluksna v obravnavanem patološko če v dnevnem želodčni pH-metry izrazito povečanje kislost v želodcu več kot 5, ki ni povezana s prehranjevanjem in nadaljuje več kot 10% časa. Duodenalno-želodčni refluks spremlja številne bolezni primarnih delov prebavnega trakta, vendar se lahko približno 30% bolnikov šteje za izolirano patologijo. Ta pogoj je skupaj s funkcionalnimi in organskih bolezni prebavil, je tudi zelo pogosto razvije v obdobju holecistektomijo pooperativne, šivanje po ulkus dvanajsternika. Nekateri avtorji ugotavljajo, da se dvostenski gastarski refluks pojavi pri 45-100% vseh kroničnih bolezni želodca in dvanajstnika. Moški in ženske trpijo dvanajstno-želodčni refluks v enakem obsegu.

Vzroki refluksa dvanajstnega želodca

Pri razvoju duodeno-gastrični refluksu so pomembni več dejavnikov: neuspeh pilorusa del želodca z pilorus premoru, motnje želodčne gibljivosti in dvanajstniku, dviga tlaka v začetnem delu tankega črevesa, agresivnega delovanja vsebine KDP na želodčno sluznico. Žilne kisline in encimi trebušne slinavke poškodujejo zaščitno pregrado sluznice želodca; izzovejo povratne difuzije vodikovih ionov v globlje plasti stene želodca (ki vodi do povečane kislosti); spodbujanje gastrin antralnih žleze in poškoduje lipidne membrane celic, povečuje njihovo občutljivost na želodčnega soka. Poleg tega je zaradi retrogradno vlivanja dvanajstniku vsebine povišan tlak v votlini želodca, ki lahko povzroči nastanek gastroezofagealnega refluksa.

Duodeno-želodčni refluksna pogosto spremljajo bolezni, kot je kronični gastritis, razjede želodca in dvanajstnika raka, želodčnega raka, motnje tona sfinktra od Oddi, duodenostasis. Pri bolnikih, ki so opravili operacije odstranjevanja žolčnika in razjede dvanajstnika, se pogosto pojavlja duodenastatični refluks. Motnje motilitete želodca in tankega črevesa primarni je glavni vzrok duodeno-gastrični refluksu v funkcionalnih bolezni prebavil, vendar drugotnega pomena organskih motnjah patologija gibljivosti.

Discoordination motorja povzroča motnje evakuacije vsebine želodca in dvanajsternika, kar vodi do gastrointestinalnega duodenostasis in reverzne peristaltiko, doseženih dvanajsterniku maso v votlino želodca. Dismotornye motnje se lahko pojavijo v različnih delih prebavnega trakta, skupaj s patologijo gatekeeper: normalno ton želodca, ki ga spremlja pilorospazme in duodenostasis ali hipotonija želodca v kombinaciji z dehiscence od pilorus, dvanajstnika hipertenzije.

Prej so mislili, da je duodeno-želodčni refluksna obrambna reakcija z vnetnim procesom v želodcu in kislostjo vstopajo v dvanajsternik želodčnem soku: da dvanajstniku sok v stiku z želodcem alkalizes njegove vsebine, ki preprečuje nadaljnje poškodbe dvanajstnika sluznice. Vendar pa do danes dokazano, da žolčne kisline v dvanajstniku soku, kot je navedeno zgoraj, ne le poškoduje sluznice pregrado v želodcu, ampak tudi izzovejo povratne difuzije vodikovih ionov v Submukozno sloja in stimulira izločanje gastrina antralnih žlez, kar sčasoma vodi v še večja kislost v želodcu. Tako je utemeljena ulkusnih akcijski duodeno-želodca refluks in ovrgli teorijo zaščitni narave.

Simptomi refluksa duodenalno-želodčnega sistema

Simptomi duodenalno-gastričnega refluksa niso specifični in so povezani z mnogimi boleznimi prebavil. Najprej so to difuzne nedoločene bolečine v zgornjem delu trebuha, najpogosteje spastične, ki se pojavijo čez nekaj časa po jedi. Pacienti se pritožujejo zaradi povečane napenjanje, zgaga (za vsako želodčno kislino), in regurgitacije kisline hrane, zraka riganje in bruhanje v žolč. Obvezno za duodenalni gastrični refluks je občutek grenkobe v ustih, rumenkasti premaz na jeziku.

Dolgotrajni refleks duodenalnega želodca lahko povzroči resne spremembe v želodcu in požiralniku. Prvotno povečan pritisk v želodčni votlini vodi k razvoju gastroezofagealne refluksne bolezni. Poleg tega žolčne kisline in pankreasni encimi povzročajo specifične spremembe v sluznici požiralnika, metaplazijo v črevesju, kar lahko privede do razvoja adenokarcinomov - enega najbolj malignih tumorjev požiralnika.

Najbolj verjetno rezultat duodeno-želodčni refluksna na pozno diagnozo in pomanjkanja učinkovitega zdravljenja - kemičnih strupen tipa gastritisa C s pojavom bolezni predisponira stalno litje žolča v želodec in kemijske poškodbe sluznice pregrade.

Diagnoza refluksa duodenalno-želodčnega sistema

Težko je diagnosticirati duodenalni gastrični refluks za posvetovanja gastroenterologa, ker ta bolezen nima posebnih znakov. Pogosto pogosto se odkrije dvanajstno-želodčni refluks, med pregledi za druge bolezni prebavnega trakta.

Da bi preverili diagnoza zahteva posvet z zdravnikom endoscopist: Samo on bo lahko določi potrebno količino raziskave, opraviti diferencialne diagnoze z drugimi motnjami v želodcu in dvanajstniku (gastritis z visoko kislost, erozivni gastritis, duodenitis, želodčni ulkus). Treba je opozoriti, da se lahko zelo esophagogastroduodenoscopy povzroči duodeno-želodčni refluks. Značilnost inducirane Endoskopija in patološki refluks je prisotnost žolča v želodcu v drugem primeru.

Najbolj zanesljiva metoda za diagnosticiranje dvostenskega gastričnega refluksa je 24-urna intragastrična pH metrija. V študiji so zabeležena vsa nihanja v kislosti želodčnega soka, zlasti tistih, ki niso povezani z obroki. Da bi dobili natančnejše rezultate, se v nočnem časovnem obdobju izvede študija nihanj vrednosti pH želodčnega soka, ko bolnik ne jedo in ne doživi fizičnega napora.

Pomoč potrditev diagnoze electrogastrography, antroduodenalnaya manometrom - lahko v teh študij je pokazala, discoordination gibljivost želodca in dvanajstnika, hipotenzijo začetno prebavnega trakta. Preskus želodčnega soka se izvaja tudi za ugotavljanje prebavnih encimov v trebušni slinavki in žolčnih kislinah. Izključitev drugih prebavnega trakta bolezni, ki imajo podoben simptomi duodeno-gastrični refluksa (akutni holecistitis, pankreatitisa, holangitis, holelitiaza, itd) bodo ultrazvok trebuha.

Zdravljenje duodenalno-želodčnega refluksa

Značilno je, da bolniki s duodeno-želodčni refluks ne potrebujejo hospitalizacijo, temveč naj izvede popolno raziskavo morda morali najti kratkoročno bolnika na oddelku za gastroenterologijo. Do sedaj so bila razvita jasna klinična priporočila za zdravljenje refluksa dvanajstnega želodca. Vključujejo predpise, normalizira gibljivost primarnega prebavnega trakta, sodobno selektivno propulzivi (poveča peristaltiko želodca in dvanajstnika, izboljšanje evakuacijo njihove vsebine), zaviralci žolčne kisline, protonske črpalke blokatorji in antacidov.

Vendar pa posamezna zdravila za dvanajstno-želodčni refluks ni dovolj, pacient je treba opozoriti na potrebo po korenitih spremembah v načinu življenja. Moral bi prenehati kaditi, piti alkohol, kavo. Nekontroliran vnos zdravil, kot je predispozicijski faktor za razvoj duodeno-gastrični refluksu, zato je potrebno opozoriti bolnika nedovoljenih NSAID, choleretic drog in drugih zdravil.

Pri razvoju duodenalnega gastričnega refluksa je velikega pomena podhranjenost in posledična debelost. Da bi dosegli želeni terapevtski učinek, bi morali normalizirati telesno maso in preprečiti debelost v prihodnosti. Treba je zavrniti iz ostre, ocvrte in ekstraktivne hrane. V akutnem obdobju bolezni je potreben poseben režim prehrane: hrano je treba porabiti v majhnih količinah, vsaj 4-5 krat na dan. Po vsakem obroku držite navpični položaj vsaj uro in se izogibajte težki fizični napori. V prehrani raje nemastne sorte mesa, žit, kislih mlečnih izdelkov, zelenjave in sladkih sadežev.

Napoved za pravočasno diagnozo in skrbno spremljanje vseh priporočil gastroenterologa je ugodna. Preventivni duodeno-gastarski refluks je, da se drži pravilne prehrane, ki zagotavlja normalno motorno aktivnost v prebavnem traktu. Velik pomen pri preprečevanju te bolezni je zavrnitev alkohola in cigaret.