Divertikuloza simptomov tankega črevesja

Za divertikulozo tankega črevesja je značilen pojav enojnih ali večkratnih sakatnih izbruhov skozi oslabljena mesta sten prebavnega organa. Nanaša se na klinično bolezen. Glavni problem te patologije je, da oseba najpogosteje ne sumi na to. Vzrok bolezni ni povsem znan. Strokovnjaki menijo, da je njena pojava povezana s kršitvijo njegove motorične funkcije. Divertikuloza tankega črevesja, ki temelji na statističnih podatkih, je med podobnimi boleznimi prebavil na drugem mestu.

Na mehanizem anatomskih žepov so vlečni izhajajo iz premikanja konice sten prebavilih in pulsionnymi pojavljajo pri krče in diskinezije. Dejavniki, ki prispevajo k pojavu divertikule tankega črevesja, so prekomerna teža, zaprtje, sedentarni način življenja, beriberi. V večini primerov njihovemu izgledu ne spremljajo nikakršni manifesti, zato je težko določiti njihov pojav v času. Taka situacija, kot odsotnost klinične slike patologije, je polna napredovanja bolezni, ki ni bila diagnosticirana, in posledično hudih zapletov.

Diverticulosis tankega črevesa v vsakem trenutku lahko povzroči zamašitev povzroči velike notranje krvavitve ali prelom, pri čemer zaradi sproščanja blata v peritonealno votlino peritonitis pojavi. Vsak od teh zapletov lahko povzroči usoden izid. Da bi to preprečili, pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje (starost 40 let in neaktiven življenjski slog), ki jih je treba pozorno spremljati svoje zdravje in videz vseh naoljena simptomov, posredno kaže na razvoj malega črevesja diverticula, da vidim strokovnjaka za namen prehoda ustrezno diagnostično študijo. V tem primeru lahko zdravnik zlahka opredeli vzrok, ki je sprožil pojav teh znakov in predpisal ustrezno zdravljenje.

Možni simptomi divertikuloze tankega črevesja

Glavni znak morebitnega razvoja patologije je bolečine v trebuhu, ki se več dni neprekinjeno in se postopno povečuje. To je lahko edini manifest, ki kaže na prisotnost patoloških izboklin. Poleg tega bo razvoj patologije označen z naslednjimi simptomi:

  • Včasih, ko krvavitev materničnega vratu tankega črevesnega divertikula opravljajo trdne tele, se v predelih črevesja pojavijo iztrebki;
  • Tudi v primeru vnetnega procesa pri patoloških izboklih se telesna temperatura pacienta zviša in pride do zvišane telesne temperature. Ti simptomi divertikuloze tankega črevesa kažejo na začetek procesa zastrupitve;
  • Ostrukcija v tankem črevesu se kaže v obliki zaprtja, hude bolečine v trebuhu, bruhanja in slabosti. To je precej resen znak, ki ustreza ukrivljenosti črevesja.

Poleg tega lahko videz divertikule v tem oddelku črevesa povzroči bolezen žolčnika. Pacient ima tudi oteklino in vztrajno utrujenost, kar je posledica anemije. Driska, izguba telesne mase, napenjanje sta kazalci okvarjene sesalne funkcije. V istem primeru, če so znaki patologije popolnoma odsotni, se odkrije naključno. To se lahko zgodi celo med operacijo.

Metode za zdravljenje črevesne divertikuloze

Divertikuloza črevesja je vnetna patologija, ki jo spremlja oblikovanje vnetnih izcedkov v črevesni steni. Divertikularna bolezen črevesja se praviloma pojavi pri starejših bolnikih, kar je posledica zmanjšanja odpornosti telesa na neželene dejavnike.

Kratek opis bolezni

Diverticula nastanejo na območju črevesnih sluznic črevesja. Po videzu so neoplazme nekoliko podobne kili. Praviloma so lokalizirani v črevesni regiji, čeprav se lahko pojavijo v želodčni votlini in v požiralniku.

Razvoj divertikularne bolezni se pojavi v skladu z naslednjim načelom: zaradi podhranjenosti in nezadostne motorične aktivnosti se pojavi motnja normalnega peristaltnega črevesja. Zaradi tega je delovanje gastrointestinalnega trakta moteno. Pogosto otekanje in zaprtje povzroči povečanje tlaka v črevesju, kar povzroča boleče neoplazme v črevesju. Med dodatnimi dejavniki tveganja lahko ugotovimo šibkost črevesnih mišic.

Glede na uveljavljeno klasifikacijo je lahko diverticula tako prirojena kot pridobljena narava. V prvem primeru je njihova nastanitev povezana s kršitvami intrauterinega razvoja. Pridobljene divertikule nastanejo praviloma zaradi nepravilnega načina življenja in neuravnotežene, iracionalne prehrane.

Po statističnih podatkih se patologija debelega črevesa ugotovi pri 70% bolnikov z diagnozo divertikuloze. Bolezen tankega črevesja je veliko manj pogosta.

Vzroki

Po mnenju strokovnjakov se lahko divertikula v črevesnem traktu oblikuje pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  • težave s postopkom defekacije (pogosto zaprtje);
  • prekomerna telesna teža;
  • napenjanje;
  • napihnjenost;
  • okužbe črevesja;
  • ateroskleroza črevesnih čreves;
  • sedimentni način življenja;
  • starostno kategorijo bolnika (nad 60 let);
  • dedno nagnjenje;
  • kršenje cirkulacijskih procesov v črevesnih črevesih;
  • Črevesne okužbe nalezljive narave, ki se pojavijo v kronični obliki.

Poleg tega se lahko oblikuje diverticula in z neustrezno, neuravnoteženo prehrano bolnika. Za spodbujanje razvoja te bolezni lahko primanjkuje dnevne prehrane rastlinskih vlaken, zlorabe jajc, pekovskih izdelkov, maščobnih vrst mesa in rib.

Po mnenju zdravnikov se v večini primerov divertikuloza začne razvijati z več dejavnimi dejavniki.

Znaki divertikuloze

Ta bolezen v večini primerov se ne kaže na noben način in je dolgo asimptomatična. To je glavni prevara diverticulosis, saj bolnik k zdravniku, že v poznih fazah patološkega procesa v prisotnosti povezanih zapletov, ki močno otežuje naknadno obdelavo.

Na splošno so značilni naslednji klinični znaki za divertikularno bolezen:

  • slabost;
  • napadi bruhanja;
  • napenjanje;
  • bolečine, locirane na levi strani trebuha, z nagnjenostjo k povečanju po jedi;
  • vznemirjen želodec;
  • driska, ki se občasno nadomesti z zaprtjem;
  • videz v iztrebkih nečistoč sluznice;
  • pogosto nagnjeni k odpravljanju pomanjkljivosti, kar je lahko napačno (tenesmus);
  • občutek nepopolnega gibanja črevesja po odstranitvi;
  • črevesna krvavitev;
  • pojav krvavih nečistoč v blatu.

Na žalost je simptomatologija divertikuloze nespecifična in lahko spremlja številne druge bolezni. Poleg tega je po statističnih podatkih skoraj 80% bolnikov že več let slabe, latentne oblike.

Vendar, kadar obstajajo sumljivi znaki, ki so značilni za divertikulozo debelega črevesja in drugih delov telesa, je zelo priporočljivo, da se obrnete na specializiranega specialista za diagnozo in določitev optimalnega terapevtskega programa.

Kaj je nevarna divertikuloza?

Z divertikulozo je črevo močno presenečeno, kar lahko postane vzrok za razvoj tako izjemno nevarnih in neželenih zapletov, kot so:

  • peritonitis;
  • absces;
  • Divertikularna perforacija;
  • flegmon retroperitonealnega prostora;
  • notranja krvavitev v črevesju;
  • fistule;
  • obstrukcija črevesja.

Poleg tega divertikularna bolezen znatno poveča verjetnost nastanka malignih tumorjev v črevesju.

Pogosto se pojavijo primeri vnetnega procesa na področju divertikule. Ta zaplet se imenuje divertikulitis in se kaže v naslednjih značilnih simptomih:

  • povišana telesna temperatura;
  • motnje delovanja črevesja;
  • močne bolečine v trebuhu;
  • grozljivo stanje;
  • splošna zastrupitev telesa.

Da bi preprečili nastanek takšnih škodljivih učinkov in zmanjšali morebitna tveganja, je priporočljivo zdraviti divertikulozo v začetnih fazah razvoja patološkega procesa. Kljub pogostim primerom asimptomatskega poteka bolezni je pravočasna diagnoza možna, če oseba prevzame odgovornost za lastno zdravje in redno opravlja zdravniški pregled v preventivne namene.

V primeru pojava akutnih znakov, ki so značilni za divertikulitis, morate nemudoma poiskati strokovno medicinsko pomoč.

Diagnostični ukrepi

Za diagnosticiranje črevesne divertikuloze praviloma ni dovolj za preučevanje splošnih simptomov in rezultatov zbrane anamneze. V večini primerov so bolnikom dodeljene naslednje vrste študij: kolonoskopija, črevesna MRI in drugi.

Poleg tega laboratorijski testi krvi pripomorejo k sumu na prisotnost te bolezni. Z divertikulozo v pacientovi krvi se poveča število celic levkocitov in eritrocitov ter C-reaktivnih proteinov.

Kompleksna diagnostika lahko odkrije patološki proces v črevesni regiji v najzgodnejših fazah razvoja, že pred pojavom značilnih simptomov.

Zdravila za divertikulozo

Pri divertikulozi črevesja je zdravljenje večinoma zdravilno. V večini primerov se bolnikom predpisujejo naslednja zdravila:

  1. Antibiotska zdravila - Metronidazol, Piperacillin, Rifaximin.
  2. Odvajalni preparati za normalizacijo blata in olajšanje postopka defekcije - Laktuloza, Forlax.
  3. Zdravila, ki spadajo v skupino snovi proti penjenju (Espumizan, PLANTEX), se lahko priporočljivo, če pacient trpi zaradi simptomov, kot so napenjanje in napihnjenost.
  4. Nesteroidna protivnetna zdravila (sulfasalazin, Nimesil, mesakol) - pomagajo odpraviti vnetne procese v črevesnem območju.
  5. Za hude bolečine v trebuhu so priporočeni bojkotniki, antispazmodiki (Drotaverin, No-shpa).

Ne smemo pozabiti, da mora posamezno zdravilo vsake droge dajati pacientu s strani svojega zdravnika. Specialist bo pomagal tudi pri izračunu optimalnega odmerka za bolnika in trajanja terapevtskega programa.

V primeru poslabšanja bolezni ali v odsotnosti ustreznih rezultatov medicinske terapije je bolnik hospitaliziran. Nadaljnja obravnava vključuje pot antibiotično terapijo, izločanje želodca, čiščenje črevesja s sifonskimi klinicami, kapljice s koloidnimi raztopinami.

Dietna hrana

Zdravljenje divertikuloze v debelem črevesju nujno vključuje dietoterapijo. Osnova pacientove prehrane mora biti hrana bogata z rastlinskimi vlakni. V dnevni meni morajo biti vključeni naslednji izdelki:

  • pšenični in ajdovski drobljenec;
  • otrobi;
  • rastlinsko olje;
  • zelenjavne juhe;
  • goveje ali piščančje juhe;
  • fermentirani mlečni izdelki;
  • otrubnoy kruh;
  • pečena zelenjava in sadje;
  • sadni in zelenjavni sokovi.

Zelo pomembno je, da pacient spoštuje pravilen režim pitja, ki porabi približno 2,5 litre tekočine skozi ves dan.

Ampak od prejemanja naslednjih proizvodov se bodo morali bolniki s črevesno divertikulozo vzdržati:

  • beli kruh;
  • kava;
  • testenine;
  • riž;
  • zdrob;
  • čokolada;
  • klobase;
  • kissel;
  • maščobo in ribe.

Za jesti je priporočljivo večkrat na dan v majhnih, razdeljenih delih, raje kuhamo, pečemo in pari hrano.

Folk recepti

Zdravljenje z ljudskimi zdravili za divertikulozo je lahko učinkovito le kot del kompleksne terapije, z dieto in jemanjem predpisanih zdravil.

Da bi olajšali pacientovo stanje in pospešili postopek okrevanja, bodo pomagali naslednjim preprostim receptom iz arzenala starodavne medicine:

  1. Mešanica jabolčne pšenice je odlično naravno sredstvo za čiščenje črevesja. Za pripravo zdravila morate v enakem obsegu združiti semena pšeničnih kalčkov in naribane zelene jabolke. Zdravilo jemljete na prazen želodec za mesec dni.
  2. Zdravilna infuzija. Da bi pripravili takšno infuzijo, morate v enakih količinah vzeti sušeni komarček, bok psa, koprive, kamilice. 1 žlica. l. zeliščne mešanice je treba vlijemo 1 skodelico vrele vode in pustimo, da se piva približno 3 ure. Piti juho priporočljivo 2-krat čez dan pred jedjo. Optimalno trajanje terapevtskega programa je 1,5 meseca.
  3. Mint infuzija - ima ugoden učinek na stanje gastrointestinalnega trakta, pomaga odpraviti napenjanje in bolečino. 1 tsp. Poprove (rastlina se lahko uporablja tako sveže in suho) vlijemo 1 skodelico vrele vode, smete malo in pijačo to okusno, aromatske zdravilom piti čaj namesto običajnih.
  4. Infuzija trte - popolno čisti črevesje in normalizira svoje delo. Za pripravo zdravila za pijačo, morate piti 3 žlici. l. Barvamo 1 liter vrele vode in dobro pivu. Nastali infuziji je priporočljivo, da pijete 1 kozarec pred jedjo, 4-krat na dan. Trajanje terapevtskega programa je 5 dni.

Kirurške metode

Odstranitev divertikuluma po operaciji je priporočljiva bolniku v naslednjih primerih:

  • obstrukcija črevesja;
  • notranja krvavitev;
  • abscesi;
  • nastanek črevesne fistule;
  • pomanjkanje učinkovitosti konzervativne terapije.

Med operacijo se prizadeto območje črevesa izloča, preostali deli pa se dobro šivijo.

Kako se izogniti bolezni? Ker je težko nadzorovati divertikulozo, zdravniki svetujejo bolnikom, da upoštevajo naslednja preventivna priporočila:

  1. Racionalno jesti.
  2. Naredite gimnastiko, katere namen je krepitev mišičnih vlaken v trebuhu. Voditi aktiven način življenja.
  3. Pijte najmanj 2 litra tekočine skozi ves dan.
  4. Pravočasno zdravljenje zaprtosti in črevesnih bolezni infekcijske narave.

Vsaj 1-krat na 2 leti je potrebno pregledati črevesje za preventivne namene.

Divertikuloza črevesa je resna patologija, katere zapleti ne ogrožajo le zdravja, ampak tudi življenja bolnika. Divertikularna bolezen je dovolj težka za zdravljenje, zato je zelo pomembno spremljati vašo prehrano in voditi aktiven življenjski slog, da zmanjšate verjetnost njegovega pojava. Boj proti črevesni divertikulozi mora biti celovit in nujno vključevati terapevtsko prehrano. Samo v tem primeru je mogoče računati na hitro ugodne rezultate terapevtskega programa.

Diverticulum v črevesju

Diverticulum v črevesju - sakralne štrline stene debele, manj pogosto tankega črevesa, prirojenega ali pridobljenega znaka. Najpogosteje je asimptomatska oblika bolezni. Eksplicitne klinične oblike diverticulum v črevesju kažejo nejasne bolečine v trebuhu, dispepsija, krvavitev. Za diagnozo uporabite irrigografijo, kolonoskopijo, sigmoidoskopijo, ultrazvok in CT abdominalnih organov. Specifična terapija vključuje uporabo diete z visoko vsebnostjo vlaken, imenovanje antispazmodikov, prokinetike, antibakterijskih zdravil, laktuloze. V zapletenem poteku bolezni je potrebno kirurško zdravljenje.

Diverticulum v črevesju

črevesa diverticula lahko prirojena (dedna patologija na vezivnem tkivu) ali pridobljeni (s starostjo povezana pomanjkljivost vmesni filamente) narave. V tankem črevesu diverticula redke - 1% bolnikov, in v večini primerov Zaznali MECKEL diverticulum vsebuje želodčne ali trebušne slinavke tkivo. Diverticula črevesja pogosteje multipla in se nahajajo v levi polovici debelega črevesa (70% primerov). V mladosti diverticulosis odkritih le v 5% primerov, starih od 40 do 60 let - 30% populacije, in po 80 letih pogostosti poškodb črevesne diverticula je več kot 65%. črevesa diverticula lahko zaplete vnetja, krvavitve, perforacije, vendar se skoraj nikoli ne spremlja malignosti. V zadnjih letih je prišlo do večje pojavnosti divertikulozo bolezni v razvitih državah, zaradi sprememb v prehranjevalnih navad, izjema prehrani vlaknin in mineralnih vlaken.

Vzroki za diverticulum v črevesju

Pojav prirojene in pridobljene diverticula črevesa lahko povzroči različne dejavnike, vendar osnova od vseh leži slabost vezivnega tkiva. V prirojenih fybrodisplations multipla diverticula običajno nahaja, ne samo v črevesju, ampak tudi v drugih organih (želodec, mehur, in drugi.). V zgodnjih letih bolezni steno prirojeno diverticula vse plasti črevesne stene predstavljeno, temveč atrofijo mišičnih vlaken s starostjo. Pojav pridobljenih črevesnih diverticula prispevajo prehrane napaki (uživanje pripravljene jedi, nepravilna prehrana, z izjemo prehrane vlaken, svežega sadja in zelenjave), pomanjkanje vitaminov, kronično zaprtje, črevesne motnje motilitete, sedeči način življenja, debelost.

Vsak od teh razlogov vodi do povečane intrakolonalnega pritisk, prolaps mukozne in Submukozno plasti črevesa med mišičnih vlaken, se tvorba postavitev votline s premerom 3-5 cm v tankem črevesu najpogosteje dalo MECKEL je diverticulum -. Kongenitalno nepreluknjano nepopolno rumenjak vod, in zato okoli 50 cm od bauginievoy lopute oblikovana fingerlike izboklino širok črevesne fistulo povezljiv s črevesno steno. Včasih ena oblika črevesa diverticula v dvanajstniku - bližnji Vater bradavice ali žarnice DPK (pogosto se to zgodi v ozadju razjedo dvanajstnika). Druge lokalizacije divertikuloze tankega črevesja so redke.

V kolona diverticula tvorjena predvsem v sigmoidno in levi polovici prečnega debelega črevesa. Najpogosteje diverticula črevesja razporejeni v dveh vrstah, ena na vsaki strani vzdolž mezenterij. debelega diverticula nagibajo k napredovanju starosti - povečanje tlaka v črevesju, mirujoči odpade vsebina še pulsionny (reliefni) učinek, zato obstaja več izbokline s črevesno steno.

Klasifikacija črevesnega divertikuluma

Obstajajo prirojene in pridobljene oblike črevesne divertikule. Vožnja divertikuloza je pogosto več, izrastki so lokalizirani v različnih organih. Tudi divertikula črevesja deluje kot sestavni del prirojene triade Sente, v kombinaciji s kiljo požiralnika diafragme in holelitioze.

Pridobljene divertikule črevesja s starostjo se oblikujejo v skoraj 80% prebivalstva. Lahko so vlečne (z adhezivno boleznijo), napačne (v odsotnosti mišičnih vlaken v stenskem štrlju), ki se oblikujejo ob ozadju bolezni in poškodb črevesja. Lokalizacija razlikuje med malimi in velikimi črevesnimi divertikulami. S tokom se razlikujejo asimptomatske, klinično očitne in zapletene črevesne divertikule.

Zapleti bolezni vključujejo akutni in kronični divertikulitis črevesno adhezije in obstrukcijo in začetkom diverticulum perforiranjem absces formaciji in nastanek fistule, črevesne krvavitve, povečano črevesno bakterijsko kolonizacijo.

Simptomi črevesnega divertikuluma

Diverticulum v črevesju v večini primerov se ne pojavlja dlje časa, se pojavi naključno med pregledom za druge bolezni. Klinično, eksplicitne oblike črevesne divertikule pogosto kažejo na možnost zapletov. Pojav simptomov in zapletov diverticulosis, povezanih z motnjami motilitete črevesno steno, vsebina prebavil stagnacijo kot v črevesju in v votlino izboklinami poveča intrakolonalnega tlak. Vsi ti dejavniki povzročajo visoke bakterijske okužbe (več kot 1 mlin. Celic na ml), odpade kamnov, tanjšanje črevesne stene v tla, ki poteka žil.

Klinično je, da ima driska v črevesni črevesni pljuči nedorečena bolečina v trebuhu, kronična driska. Izguba stene debelega črevesja lahko povzroči bolečine v trebuhu, bolj v levi polovici, pogosto povezana s čiščenjem in izginjajo po njej. Tudi za to bolezen je značilna nestabilnost blata - zaprtje, ki se nenehno spreminja z drisko in obdobji normalnega blata. Ko se pregledajo, so feces oblikovani v obliki kroglic, obkroženih z sluzom. Bolniki so zaskrbljeni zaradi povečane napenjosti, bogatega uhajanja črevesnih plinov.

S podaljšanim zastoj fekalnih vsebine v črevesni diverticula nepopravljive spremembe črevesno steno, in aktivira črevesne flore pojavi divertikulitis - eden izmed najpogostejših zapletov bolezni. Kronično vnetje lahko obstaja za dolgo časa, kar povzroča pogoste ponavljajoče krvavitve, lokalizirane peritonitis pri nastajanju adhezij, fistulo povezuje votlino črevesja do vagine, mehurja, kože.

Izrazito vnetje v ustni diverticulum perforacijo lahko pride v steni izstopne črevesne vsebine v trebušni votlini, da se tvori mezhkishechnogo absces, v hujših primerih - peritonitis. Diverticulum perforacija črevesa označen s kliniki "akutni abdomen", ki se zelo pogosto zamenjati z akutnim slepiča. Diagnostična napaka se ponavadi odkrijejo šele med postopkom, ki so črevesna diverticula.

Diagnoza diverticulum v črevesju

Sumijo prisotnost bolnikovega črevesja diverticula je precej težko, saj je bolezen nima posebnega klinično sliko. Najpogosteje se črevesna diverticula našel po naključju, ko išče vzroke anemije, razen črevesnih tumorjev. Če sumite, da bolezen gastroenterolog divertikularne bo imenovala vrsto laboratorijskih testov: celotno krvno bo določiti vnetne spremembe in anemijo, bo analiza fekalnih okultne testa krvi pomagajo v času razkrije črevesno krvavitev in coprogram in bakteriološko preiskavo blata diagnosticiranje črevesne motnje, prebavne motnje, in povečana bakterijske okužbe.

Bolniki s to boleznijo zahtevajo irigoženje, po možnosti z dvojnim kontrastom. Na rentgenskem žarku bodo vidne črte črevesne stene, ki komunicirajo z črevesno votlino. Ne smemo pozabiti, da so prisotnost črevesne diverticula zapleti, morate najprej golo slikanje v trebušno votlino, se prepričajte, da ni znakov perforacije, in šele nato imenovati pregled barijev.

Posvetovanje z endoskopskim zdravnikom je potrebno ob prisotnosti asimptomatske oblike črevesnega divertikuluma in v primeru domnevnih zapletov. Uporaba endoskopskih diagnostičnih metod (kolonoskopija, sigmoidoskopija) je indicirana šele po lajšanju znakov vnetja. Kolonoskopija je nepogrešljiva metoda iskanja vir krvavitve v divertikuli črevesja, vendar lahko prispeva k pojavu zapletov bolezni. Prednost endoskopskih tehnik je možnost biopsije, morfološke preiskave biopsijskih vzorcev.

Za razločevanje drugih bolezni, ki jih lahko zahteva ultrazvok, CT, MDCT trebušne organe. Razlikujejo črevesne diverticula morajo biti s zunajmaternične nosečnosti, hipokromna anemija, psevdomembranskega kolitisa, sindroma razdražljivega črevesa, Crohnove bolezni, akutnega slepiča, celiakija, kolorektalnega raka, ishemični kolitis.

Zdravljenje divertikuluma v črevesju

Zdravljenje bolnikov z nezapleteno črevesne diverticula se izvaja v oddelku za gastroenterologijo in v primeru hujših zapletov - v kirurški bolnišnici. Hospitaliziranih bolnikov z akutno ali poslabšanje kroničnega divertikulitisa zastrupitve, visoka vročina, hude drugih bolezni, nezmožnosti enteralne prehrane, kot tudi starejših od 85 let. V prisotnosti klinike akutnega trebuha se opravi nujna operacija.

Če ima bolnik asimptomatsko zaznani divertikul v črevesju, ni potrebno posebno zdravljenje. Pacientu priporočamo uvedbo zadostne količine vlaknin v prehrani, spoštovanju načel zdrave prehrane. V prisotnosti klinike z nezapleteno črevesno divertikulo je predpisana prehrana, bogata s prehranskimi vlakninami, antispazmodiki in prokinetiki. Če se upoštevajo vsa priporočila za zdravljenje bolezni, se običajno doseže trajni klinični učinek. Če se pri bolniku razvije divertikulitis, je priporočljivo uporabljati črevesne antiseptike, antibiotike, osmotske odvajalce.

Da bi normalizirali delo črevesja, morate opustiti čiščenje klistir, nenadzorovano uporabo odvajal. Pozitiven učinek je dosežen pri uvajanju zmernega fizičnega napora v režim dneva - pomagajo krepiti mišični trup trupa in normalizirati gibljivost črevesja. Za zmanjšanje tlaka v lumenu črevesja je predpisana prehrana, bogata z vlakni (razen zelo grobih vlaken - ananasa, persimona, repa, redkvice). Količina vlaknin v prehrani se poveča na 32 g / l. Treba je izključiti izdelke, ki proizvajajo plin, fižol, gazirane pijače. Da bi dosegli želeni učinek, morate dnevno pojediti vsaj dva litra vode.

Uporaba stimulansov odvajal, zdravila proti bolečinam, izpeljani iz morfina s diverticula črevesa je kontraindicirana, saj povzroči nadaljnje kršitve črevesno gibljivost, poslabša bolezen. Da bi izboljšali prehod hrane skozi črevesje množic predpisanih osmozne odvajala - povečujejo količino blata in pospeši njihov napredek skozi prebavni trakt. Pri driski so predpisani sorbenti in astringenti za lajšanje meteorizma, simetikonske pripravke.

Akutni divertikulitis zahteva hospitalizacijo bolnika v kirurški bolnišnici, imenovanje detoksikacije in sredstva, ki nadomeščajo plazmo, antibakterijska zdravila. Zdravljenje traja vsaj dva do tri tedne, po odhodu iz bolnišnice vzdrževalno zdravljenje je podobno kot pri nekompliciranih črevesnih divertikulah.

Kirurško zdravljenje je indicirano pri razvoju smrtno nevarnih komplikacij: perforacija, absces, obstrukcija črevesja, obilno krvavitev, nastanek fistule. Načrtovana operacija je predpisana tudi za ponavljajoče se krvavitve in divertikulitis. Običajno z divertikulo črevesja opravimo resekcijo dela črevesja, ki ga povzroča divertikuloza, z uporabo anastomoze. V zapletenih situacijah se uporablja kolostomija za olajšanje izliva blata in po stabilizaciji stanja se izvede rekonstruktivna operacija.

Prognoza in preprečevanje prebavnega divertikuluma

Prognoza v prisotnosti divertikuluma v črevesju je ponavadi ugodna, včasih pa ta bolezen vodi v razvoj smrtno nevarnih zapletov. Divertikulitis se pojavi pri približno četrtini bolnikov. Učinkovitost zdravljenja v prvi epizodi je najvišja - do 70%, pri tretji epizodi pa se učinkovitost terapije zmanjša na 6%.

Profilaksa prirojenega divertikuluma v črevesju ne obstaja. Da bi preprečili razvoj pridobljenih divertikula, lahko dosežemo normalizacijo prehrane in prehrane, uporabo zadostnih količin vlaknin in tekočine, uporabo zmernega fizičnega napora.

Divertikulum tankega črevesa

Divertikulitis v tankem črevesu se nanaša na klinične bolezni, ki je označena s številnimi sluznicah hernije izboklin hrbet šibkih točk v črevesni steni. Divertikula te vrste je veliko manj pogosta kot na primer divertikula debelega črevesa. Razlog za nastanek tega stanja ni znan. Verjetno je, da ta vrsta razvoju divertikulitisa Nastalo motenj motilitete (zmanjšanje valovitosti cevastih organov stene), črevesne diskinezijo (okvara delovanja motorja) ali zelo intraluminalno pritiskov segment.

Te diverticula pojavijo na tako imenovanem mezenterična (krat od potrebušnice) meji, torej na mestu, kjer se mezentrialni plovila vstopili v tanko črevo. Diverticula so razvrščeni kot resnični in napačni. Te diverticula sestavljajo vse plasti črevesne stene, medtem ko lažno diverticulum tvorjen iz plasti kile sluznico in Submukozno.

Kompleksni divertikulitis je redko vzrok bolečine v zgornjem delu trebuha. To lahko privede do pojava simptomov, kar je lahko začetek akutnih ali kroničnih težav. V nekaterih primerih je ta vrsta simptomov divertikulitisa so pogosto podobni specifične simptome drugih bolezni, kot so akutna slepiča, pankreatitis ali akutno žolčnik, in v mnogih primerih, je diagnoza temelji na kirurških rezultatov. Skrbna analiza in vodenje kvalificirana diagnoza je zelo pomemben korak pri zdravljenju, saj lahko pomagajo v začetni fazi za ugotavljanje in odpravljanje simptomov časa divertikulitis s konzervativno zdravljenje.

Divertikulitis v tankem črevesju je praviloma asimptomatičen, z izjemo Meckelovega divertikuluma. Glavni zapleti vključujejo krvavitev, obstrukcijo črevesja, akutne perforacije. Smrtnost je odvisna od starosti pacientov, zaradi narave zapletov in pravočasne intervencije zdravnika. Divertikul duodenuma, ki je začetek tankega črevesja, se pojavi v enakem številu, tako pri moških kot pri ženskah. V večini primerov se pri bolnikih, starejših od 50 let, opazijo duodenum diverticula.

Simptomi tankega divertikuluma

V večini primerov je pri bolnikih s črevesnim divertikulitisom bolezen asimptomatična. Ampak obstajajo primeri, ko so simptomi bolj izraziti. Najpogostejši simptom je nespecifična bolečina v epigastični regiji (območje pod xiphoid procesom) ali občutek napihnjenosti. Incidenca zapletov je višja od 10-12% pri duodenalnem divertikulitisu in 46% pri izbočenju v regiji tankega črevesa ni bila opažena. Ti zapleti vključujejo naslednje:

  • divertikularna bolečina je bolečina v trebuhu v odsotnosti drugih zapletov (morda je edini manifest izcedka v tankem črevesju);
  • krvavitev, ki vodi k pomanjkanju železa;
  • zvišana telesna temperatura, povezana z vnetjem;
  • bolečine v črevesju v trebuhu, zaprtje, slabost in bruhanje;
  • perforacija in lokalizirani absces;
  • krvavitev sesalne funkcije - driska, flatulenca, izguba telesne mase;
  • Anemija, katere pojava je utrujenost in otekanje nog;
  • bolezni žolčnega trakta;
  • inverzija črevesja;
  • prekomerna rast bakterij.

Klinična preiskava diverzulitisa tankega črevesa

Klinični pregled te vrste divertikulitisa lahko razdelimo na dve stopnji: laboratorijske preiskave in vizualne študije.

Na laboratorijske teste je mogoče nositi:

  • kemični reakciji, kot je določitev nivoja amilaze (encima cepitveno) in lipaze (encim, ki katalizira hidrolizo maščob), da se izključi druge diferencialne diagnoze;
  • splošna analiza urina, ki se izvaja, da se izključi okužba sečil;
  • krvna setev, saj je ta test koristen za bolnike, ki imajo zvišano telesno temperaturo, črevesno perforacijo in absces, in se izvajajo tako, da izključujejo krvne zastrupitve.

Za vizualizacijo raziskav je treba:

  • Rentgenski žarki, ki kažejo na perforacijo, vključno z zrakom pod diafragmo, prisotnostjo črevesne ovire;
  • CT (računalniška tomografija) peritoneuma s kontrastom, ki zagotavlja več informacij v kompleksnih in nekompliciranih primerih.

Tudi v diagnozi uporabite klistir z barijem z dvojnim kontrastom, vendar je ta metoda kontraindicirana pri odkrivanju akutnega divertikulitisa ali perforacije.

Zdravljenje tankega črevesnega divertikuluma

Bolečine v trebuhu, ki je eden od glavnih simptomov izcedka tankega črevesja te vrste brez kliničnih znakov divertikulitisa ali obstrukcije črevesja, ne zahteva posebnega zdravljenja. Ampak z drugimi simptomi ali poslabšanjem je treba paciente pogosto hospitalizirati, ker je predoperativna diagnoza zelo pomemben korak. Začetne dejavnosti vključujejo naslednje:

  • postelji;
  • sprejem antibiotikov širokega spektra;
  • kirurško posvetovanje, ki se izvaja, da bi ugotovili, ali je nujno potrebno operacijo.

Pri ugotavljanju kompleksno obliko divertikulitis, ki se razvija v mora biti tanko črevo kirurški posvetovanje, izvedeno takoj, ko je to mogoče, saj te vrste zapletov v večini primerov vodi k operaciji. Diagnostično zdravljenje se praviloma izvaja v pogojih intenzivnega zdravljenja, saj je hospitalizacija bolnika predpogoj za popolno testiranje bolezni.

Ko predrtje, kot tudi funkcije malabsorpcijski, je operacija šteje za sekundarno obdelavo, kot v prvih fazah tega stanja, v večini primerov, zdravljenih z antibiotiki. Predoperativno diagnoza je zelo pomemben način določanja obsega bolezni. To se lahko izrazi v obliki invaginacijo (oblika črevesa), volvulus ali psevdo-obstrukcije (akutno poslabšanje črevesne aktivnosti, ki mu sledi otekanje in napihnjenost tankega črevesa), ki uporablja konservativno zdravljenje (prehrane in zdravil), razen mehanskih ovir.

MedGlav.com

Zdravstveni bolnišnični imenik

Glavni meni

Diverticula. Divertikula požiralnika, tankega črevesja in debelega črevesja.


DIVERTICULARS.


Diverticulum (iz latinskega divertikuluma - cesta na stran) - v obliki vrečke kot stene cevastega ali votlega organa.
Divertikul je lahko prirojen ali se razvija pod vplivom enega ali drugega razloga (poškodba stene telesa, brazgotinjenje itd.).

Divertikulumi na objektu se zgodi:

  • Pravi divertikulum, ki je sestavljena iz vseh plasti stene telesa.
    Lažen divertikulum, v kateri izstopa le sluznica.
  • Kongenitalen in pridobljen,
  • Pulsed (izboklina zidu na oslabljenih mestih) in Vlečni (vezne tkivne stene stene z okoliškimi tkivi).

Nakup pojavijo v drugi polovici življenja.
V rokah pojavijo se do 20-30 let. Pridobljeno - napačno, prirojeno - res.

Ker praznjenje težave diverticulum zamudo vsebino votlega telesa (npr diverticulum požiralnika. - teža hrane, črevesna diverticula - blato), ki bi lahko povzročila mesitnye vnetja, razjede, preležanin, perforacija, in posledično vnetje potrebušnice, itd včasih diverticulum oblikovani kamni (odpade, sečil). Občasno lahko maligni tumor razvije v divertikulitisa.

DIVERTIKULI požiralnika.


Esophagus diverticulum - iztisnjenje stene požiralnika, komuniciranje s svojim lumnom.
ezofagealni diverticula so prirojene in pridobljene, pulsionnymi (izbočenih steno požiralnika na oslabljenih mestih) in vlečnega (veznega šiva požiralnika steno z okoliško tkivo).


Zenkerjev divertikulum.
Lokalizira se na hrbtni strani žrela in požiralnika, za katero je značilna esophageal disfagija in regurgitacija.
Diagnoza temelji na rentgenskem slikanju preučevanje požiralnika z barijem. Endoskopski pregled je manj informativen in celo nevaren.
Zdravljenje.
Učinkovitejša je kirurško zdravljenje - resekcija divertikuluma, ki ji sledi aloplastika.


Diverticula v osrednjem delu požiralnika.
Divertikula te lokalizacije predstavljata 70-80% vseh RP. Divertikula do 2 cm v premeru običajno ne spremljajo subjektivni simptomi.
Diverticula, zapleteno divertikulitis, ponavljajoča se bolečina se kažejo v prsih, epigastrična, zadnji (psevdostenokardiey), disfagija, bruhanje subfebrilitet.
Diagnoza temelji na rentgenskih žarkih. Rentgenske študije nam omogočajo, da prepoznavamo ne samo velike divertikule (več kot 2 cm), ampak majhne (manj kot 0,5 cm) do intramuralne mikrodivertikule.


DIVERKULOZA TENSKEGA INTESTINE.

Divertikulum tankega črevesa pogosto asimptomatsko. Le občasno povzročijo staz vsebine tankih čreves (duodenozo), prekomerno rast bakterij in malabsorpcijo (prizadeta absorpcija).
Perforacija, vnetje in krvavitev so opazna mnogo redkeje kot pri divertikulozi debelega črevesa.


Duodenal diverticulum.
Enkratni divertikul dvanajstnika običajno ne spremljajo simptomatske manifestacije in se po naključnem pregledu pri rentgenskem pregledu.

Klinika.
Pojavijo se, če so zapleti: divertikulitis, nastanek ulkusov v votlini divertikuluma, zlom divertikuluma, kamnov, tumorjev.
Kliniki so na visoki lokaciji divertikuluma podobni gastritisu, ulkusu b-n.
Na nizki lokaciji opozarja obstrukcija črevesja.
Z lokacijo očeta se začne papili mehanična zlatenica.
Na prelomu - kliniki flegmon, penetracija, krvavitev.

  • Pravilna frakcijska prehrana, hrana v majhnih količinah, pravilen položaj po jedi (metoda pastoralne drenaže) po 5-6 urah ni.
  • Antacidi,
  • Antibiotiki (tablete so zaželene) 8-10 dni,
  • Rastlinski odvajalci, osmotski,
  • Encimi,
  • Duodenage z uporabo sonde, uvedbo sonde na določeno raven. Skozi sondo vstopite soda, mineralna voda, novocaine.
  • V hudih primerih, če kliničnih simptomov ne zavirajo konzervativne metode, je priporočljivo, da kirurško zdravljenje.


Meckelov divertikulum.
Pri 2% ljudi dalo sacciform izboklino v terminalni ileum, ki se imenuje MECKEL je diverticulum (DM) in od tega, le 5% ljudi opazili njene klinične manifestacije, označen z krvavitev.

Krvavitev iz DM nastane zaradi vnetja (divertikulitis). Ponavadi bolniki izgubijo sorazmerno majhne količine krvi. Divertikulitis in perforacija DM spominja na klinične manifestacije akutnega apendicitisa.
Diagnoza temelji na rentgenskih žarkih. V tem primeru se barij injicira skozi sondo za kup Treice.
Zdravljenje. V primeru zapletov je predmet kirurškega zdravljenja.


Več divertikula tankega črevesja.
Ti so skoraj vedno nahaja v mezenteričnih regiji in tudi pride bassimptomno do pridruži njihovo vnetje zaradi mikrobiološke kontaminacije črevesja.
Diagnoza temelji na rentgenski študiji.

Zdravljenje.
Antibakterijsko zdravljenje, kot je v tem primeru prekomerna rast bakterij.
Pri krvavitvi za namen diagnoze se izvaja angiografija, kirurško zdravljenje v specializiranih centrih.


DIVERTURKULARNA TOLSTOKALNA BOLEZEN.

Diverticulum debelega črevesa Ugotovite, da pri 50% ljudi, starejših od 50 let, vendar v večini primerov niso asimptomatični.
Najpogosteje se pojavijo divertikula v sigmoidnem debelem črevesu, manj pogosto na desni strani debelega črevesa in zelo redko v danki.
Divertikularna bolezen kolonije (DTP) vključuje izboklino črevesne stene (divertikuloza) in njegovo vnetje (divertikulitis).

Diagnoza temelji na rentgenskem pregledu. Pri teh bolnikih se diverticula odkrije slučajno med barijev klistir za druge zabolevaniy.Obychno dalo dve vrsti diverticula, eno na vsaki strani črevesno steno in mezenterij med protivobryzheechnoy trakovi debelo črevo. Ko je irrigoskopii skupaj z diverticula Zaznali seva črevesno steno, kot je prikazano kolonoskopija, da bi izključili druge bolezni debelega črevesa. Vendar pa bi morale biti kolonoskopija izvajati le izkušeni strokovnjaki, da bi se izognili tveganju perforacije prizadetega črevesja diverticulosis.

Klinika.

  • Redne bolečine v levem predelu, ki izginejo po deformaciji in trajajo več tednov, včasih pa tudi nekaj mesecev. Ista bolečina se lahko pojavi v mesohastrumu in v desnem delu ileala.
  • Zaprtost, povezana z divertikulozo, ki jo navadno zaznamuje prisotnost iztrebkov v obliki kroglic z dodatkom sluzi.
  • Napihnjenost in težka ločitev plinov.
  • Dispeptićne motnje, povezane s soćasno kitićo odprtine diafragme in holecistolitijaza (tria Sente).
  • Rektalne krvavitve in pojav drugih črevesnih simptomi (bolečine v nadželodčnem regiji, driska, tenezem) pojasnjuje, ne more samo diverticulosis bi izključili druge vzroke.


Zapletena divertikuloza debelega črevesa.
Vnetje (divertikulitis), suppuration (abscesing), perforacija, krvavitev, obstrukcija (zoženje lumina črevesja), fistule.

Obstajajo bolečine, zvišana telesna temperatura, levkocitoza, povečanje ESR.
Kadar lahko absces prenaša boleče tumorske oblike in kaže simptome obstrukcije črevesja (obstrukcija).
Perforacija divertikuluma se lahko pojavi kot peritonitis.

Zdravljenje.

  • Vključitev prehranskih vlaken v prehrani z zaprtjem.
  • Spazmolitiki in prokinetiki (debibrat, meteospazmil, duspatalin, olje poprove mete) lahko zmanjša bolečino.
  • Ne jemljite odvajalnih stimulansov, saj lahko povečajo pritisk v črevesju in povzročijo bolečino.
    Lahko uporabite osmotski laksativne vrste laktuloza (če ni intolerance) - 30-60 ml na dan.


Z zapleti.

  • Z divertikulitisom preživijo bakteriološka kultura krvi,
  • IV uvod Plazmasubstitucionalne in razstrupljevalne raztopine: Reopoliglyukin, hemodez, "disol" in drugi,
  • Antibiotiki (metronidazol 500 mg in cefuroksil 750 mg 3-krat na dan),
  • Anestezija (v / m 1 ml 2% r-ra promedola vsake 4 ure).
  • Kirurško zdravljenje se izvaja z recidivnim divertikulitisom, zapleteno z nastajanjem abscesa, perforacijo, obstrukcijo, krvavitvijo in oblikovanjem fistule.

Diverticulum tanko črevo: zakaj nastane, kako zdraviti

Divertikula tankega črevesja so sakrične oblike, ki komunicirajo s lumenom črevesja. So slabo izpraznjeni, zelo pogosto vžgane. Takšne izbokline se pojavijo na šibkih področjih črevesne stene zaradi okvar v mišičnem sloju in vodijo do perforacije. Diverticula, predvsem enoten za dolgo časa ne more klinično očitna, in potem nenadoma zapleten zaradi krvavitve, fistule, peritonitis, absces. Za zdravljenje je potrebno, a kako so, odvisno od tega, zakaj so nastali, in sočasni simptomi, manifestirani zapleti.

Zakaj pride divertikula?

Eden od razlogov za nastanek sakatnih formacij je prirojena anomalija razvoja. To so tako imenovane resnične divertikule, ki izhajajo iz štrlečih plasti stene tankega črevesja. Takšne patologije vključujejo Meckel diverticulum, ki se nahaja v končnem delu ledu. To so ostanki embrionalnega rumenjakovega črevesa. Vročinske formacije postanejo zelo redko vneto, pogosto jih odkrijejo naključno, ko pregledujejo tanko črevo s pomočjo vizualizacije diagnostičnih metod.

Pogosteje odkrivajo pridobljene, lažne divertikule. So izcedek iz sluznice in submukozne plasti med mišičnimi vlakni. Obstajajo:

  1. Pulsatory. Razvita zaradi vpliva visokega črevesnega tlaka na steno črevesja.
  2. Vlečni. Vzrok njihovega videza je lepilni proces.

Obicajno je pri bolnikih, starejših od 40 let, diagnosticirana diagnosticula. To je posledica starostnih sprememb v vezivnem tkivu. Taki dejavniki prispevajo tudi k nastanku:

  • povečan tlak v črevesju;
  • sedimentni način življenja;
  • jemanje odvajalnih zdravil;
  • zaprtje;
  • debelost;
  • šibkost stene tankega črevesja;
  • beriberi.

Poveča tlak v črevesju pri bolnikih, ki jedo malo vlaknin. Moškuratura črevesja, ki nasprotuje povečanemu kavitacijskemu tlaku, sčasoma postane atrofirana, kar vodi v pojav izbruhov stene.

Še en razlog za pojav divertikule je slabost črevesne stene. Bolniki s prirojeno patologijo vezivnega tkiva so izpostavljeni divertikulozi. Večkratni izbokline so pokazali pri bolnikih z:

Drži diverticula pojavljajo v teh območjih črevesno steno, kjer najšibkejših mišična plast in povečana intrakolonalnega tlak pospešuje nastanek izboklin sluznične in submucous plasti. Takšne formacije imajo zelo ozek lumen, v nasprotju z resnično divertikulo. V zvezi s tem so šibko izpraznjene, pogosto razvijajo vnetni proces. Ker v divertikulumu ni mišične plasti, je stena zelo tanka, lahko se enostavno pojavijo perforacije.

Tudi lažne divertikule so pogosto zapletene zaradi krvavitve, abscesa, peritonitisa, fistule, zato jih je treba čim prej zdraviti.

Zdravljenje divertikulusa tankega črevesa

Terapija divertikularne bolezni je odvisna od različnih dejavnikov. Bolnikom, ki so bili diagnosticirani z asimptomatsko divertikulo ali brez poslabšanja kronične divertikuloze, so predpisani prehrana. Bodite prepričani, da uporabite prehranske vlaknine (pšenični otrobi). Če prehrana ne vključuje prehranskih vlaken, se chymme zelo hitro prevaža skozi črevesje, kar pomaga zmanjšati motorno aktivnost in nadaljnjo atrofijo mišic.

Ne priporočam izdelkov z zelo grobo vlakno:

Omejite uporabo izdelkov, ki proizvajajo plin (zelje, grozdje, gazirane pijače).

Če bolnik ne prenaša takšne prehrane, se priporoča prehrana delno. Hrana bogata z vlakninami, jo je treba po kuhanju porabiti v zdrobljeni obliki.

Bolniki z nezapleteno divertikulozo za bolečine v trebuhu, zaprtje, napenjanje poleg diete imenujejo:

  1. Spazmolitiki (Mebeverin, Dicetel) zmanjšujejo spazmodične bolečine. Kako dolgo in kako dolgo jemati zdravila, imenujete zdravnika, odmerke so izbrane posamezno. Za odstranitev sindroma bolečin je uporaba morfina in drugih sintetičnih zdravil, ki povečujejo ton gladkih mišic, nesprejemljiva.
  2. Odvajalci. Ker takšna zdravila prispevajo k nastanku divertikule, priporočamo osmotske droge, ki zmanjšajo tlak v črevesju (laktuloza, Mukofalk).
  3. Regulatorji motorja. Priporočite Motilium, metoklopramid.

Če je bolezen asimptomatična ali brez zapletov, z manjšimi kliničnimi manifestacijami, zdravljenje opravimo zunaj bolnika z obveznim upoštevanjem prehrane in režima. Bolniki potrebujejo telesno aktivnost. Priporočite posebne vaje, ki povečujejo motorične sposobnosti.

Glavni namen zdravljenja v tem primeru je preprečiti razvoj zapletov.

Nujna hospitalizacija je potrebna, če se bolezen pojavi z:

  • označena zastrupitev;
  • hude sočasne bolezni;
  • visoka temperatura (nad 39 0 C);
  • simptomi draženja peritoneja;
  • označena levkocitoza v krvnem testu;
  • imunosupresija (zatiranje imunosti);
  • pojavljanje zapletov (krvavitev, perforacija, fistula, absces, itd.).

Če je mogoče, če ne obstajajo življenjsko nevarni zapleti, se priporoča konzervativno zdravljenje. V vnetnem procesu, ki ga povzroči okužba (divertikulitis), so predpisani antibiotiki. Ker je divertikulitis najpogosteje posledica enterobakterij, klostridije, enterokokov, Pseudomonas aeruginosa, je predpisano:

  • amoksicilin s klavulansko kislino;
  • ciprofloksacin;
  • Metronidazol.

Terapevtski tečaj traja 7-10 dni. Izboljšanje se pogosto zgodi tretji dan, vendar to ni izgovor za zavrnitev zdravil.

Pogosto, če divertikulitis priporoča popolno zavrnitev hrane za 4 dni, parenteralno prehrano. Antibiotiki se dajejo intravensko, in intravenske infuzije tekočine so predpisane za vzdrževanje ravnotežja elektrolitov, da se zagotovi normalna diureza (nastajanje urina in izločanje).

Če se izboljšanje ne pojavi po 3-4 dneh, je pacient najbolj zapleten v obliki abscesa. V tem primeru je indicirano kirurško zdravljenje. Operacija je potrebna tudi, če:

  • ponavljajoči se divertikulitis;
  • velik absces v trebušni votlini;
  • nastanek fistule;
  • perforacije;
  • krvavitev;
  • akutna obstrukcija;
  • obstrukcija črevesja.

Z omejenim abscesom trebušne votline se preluknja in izprazni pod nadzorom rentgenskega ali ultrazvokovega.

Kirurški poseg je potreben v 15% primerov, pogosto pomaga konzervativno zdravljenje, vendar le, če bolnik drži diete, sprejme potrebne zdravil, in ne pozabite, da je treba za fizične aktivnosti (kaj bolje narediti vajo - priporoča specialist fizikalne terapije).

Zaključek

Najpogosteje se pridobijo divertikula tankega črevesa. So skoraj asimptomatični, včasih se bolniki pritožujejo nad trebušno bolečino, nepravilno blato, napenjanje. In se kažejo kot življenjsko nevarne zaplete. Da bi preprečili njihovo pojavljanje, je treba pri najmanjših znakih posvetovati z gastroenterologom. V nekaterih primerih zdravnik usmerja bolnika kirurgu.

Na divertikulozo črevesja v programu "Zdravje" z Elena Malysheva: