Diskinezija v želodcu

Diskinezija v želodcu je kršitev pogodbene funkcije organa, ki ima hiperkinetični ali hipokinetični tok. To bolezen običajno spremljajo bolečine v trebuhu, ki se razlikujejo po različnih stopnjah intenzivnosti. Najpogosteje nimajo posebne lokalizacije in niso povezani s hrano. Za natančno diagnozo je priporočljivo pravočasno stopiti v stik z gastroenterologom.

Vzroki

Diskinezija želodca se zgodi zelo pogosto, v treh primerih pa v prebavnem sistemu ni organskih poškodb. Bolezen je bolj značilna za mlade. Prav tako se pogosto pojavi pri bolnikih, ki imajo razne motnje pri delu živčnega sistema.

Pomembna vloga v tej zadevi je sprememba gibljivosti organa. Odvisno od narave tega problema se razlikuje hipertonska diskinezija, ki jo spremlja povečanje motorične aktivnosti in hipotonična - značilno je zmanjšanje teh funkcij.

Najpogostejši razlogi za razvoj želodčne diskinezije vključujejo učinke prehranskih dejavnikov:

  • kršitev prehrane;
  • konstantna hrana v suhem;
  • prehitro porabo živil, kar ovira celotno predelavo hrane;
  • razširjenost ogljikovih hidratov v meniju;
  • pomanjkanje vitaminov in drugih pomembnih snovi;
  • pomanjkanje beljakovin;
  • prekomerna poraba začinjene in maščobne hrane.

Včasih motnja motorja postane posledica alergije na določena živila. Najpogosteje mleko, ribe in jajca povzročajo take težave.

V nekaterih primerih na pojavitev diskinezije vplivajo strupeni učinki kemičnih dražilcev, žganih pijač in kajenja. Pomembno vlogo igrajo patologije živčnega sistema. Lahko so stalne stresne situacije ali organske poškodbe - na primer kapi ali encefalitisa.

Zunanji dejavniki, ki lahko povzročijo nastanek diskinezije, vključujejo zvišano temperaturo okolice, izpostavljenost vibracijam ali sevanju in opekline. Včasih delo želodca moti uporaba nekaterih zdravil, ki vplivajo na endokrine ali živčne sisteme, kot tudi na hipotalamus.

Na notranje dejavnike, ki lahko povzročijo nastanek diskinezije, vključujejo patologijo prebavnega sistema. V to kategorijo spadajo holecistitis, virusni hepatitis, enteritis itd. V nekaterih primerih je ta bolezen simptom patologije kardiovaskularnega sistema, na primer miokardnega infarkta. Tudi gibanje želodca se pogosto zmanjšuje s hipertenzijo ali revmatizmom.

Funkcionalne motnje v telesu so posledica zastrupitve telesa. Pogosto diskinezija spremlja bolezen ledvic, lezije endokrinega sistema ali pljučne patologije. V tem primeru je bolezen posledica težav s sintezo encimov in gastrointestinalnih hormonov.

Simptomi

Glavni simptom želodčne diskinezije je bolečina v trebuhu, ki nimajo specifične lokalizacije. Nelagodje se lahko čuti v epigastriju, okoli popka, pod rebri. V tem primeru imajo zasegi drugačno trajanje - nekaj minut, ur ali celo tednov.

Sindrom bolečine ima tudi drugačen značaj. Nekateri ljudje se pritožujejo zaradi krčenja občutkov, drugi pa trpijo zaradi bolečin ali stiskanja nelagodja. Te značilnosti so odvisne od narave motenj motorja in resnosti bolezni.

Simptomi patologije običajno niso povezani s hrano. V večini primerov na njihov videz vplivajo nevropsihični dejavniki.

S pojavom anti-peristaltičnih kontrakcij in vnosa kislinskih vsebin v želodec v požiralnik, oseba razvije zgago. Pacienti se pogosto pritožujejo nad kislim izbruhom. Z močnim zmanjšanjem krčenja organov njena vsebina stagnira. V tem primeru pride do izbruha z gnitjem vonja.

Če se diskinezija, ki se je razvila v ozadju poškodbe centralnega živčnega sistema, spremlja poškodba centra za bruhanje, ima oseba obilno bruhanje, ki ne prinaša olajšave.

Vsi simptomi poškodbe motornih organov imajo lahko razlićne stopnje intenzivnosti. Vendar jih ni mogoče imenovati specifično, saj podobne manifestacije spremljajo mnoge druge patologije.

Kljub temu je za diskinezijo značilna povezava med pojavom simptomov bolezni in psihološkimi travmi ali stresnimi situacijami. Pritožbe teh bolnikov so spremenljive in se lahko ponoči zmanjšajo.

Mnogi strokovnjaki opozarjajo na takšne različice želodčne diskinezije:

  • kardiospazem - spremlja zmanjšanje kardialne bolezni in povzroči krčenje požiralnika in hudih bolečin v prsnem košu;
  • pilorospazm - v tem primeru se zmanjša pylorični oddelek, kar povzroča težave pri evakuaciji vsebine želodca, kislih izpuščajih, neugodju v epigastriju;
  • tetany - v tem primeru obstajajo krči, ki povzročajo hude bolečine in razvoj gastro-kardialnega sindroma;
  • akutna širitev organa - pojavijo se s konstantno prenajedanjem ali po kirurškem posegu v primeru zmanjšanja tone želodca;
  • aerofagija - v tem primeru obstajajo funkcionalne motnje, ki so posledica hitrega zaužitja hrane z veliko količino zraka.

Diagnostika

Za prepoznavanje diskinezije v želodcu se je treba posvetovati z gastroenterologom, ki bo lahko ugotovil vzroke za to bolezen. Pri izvajanju palpacije bo specialist zaznal bolečino. Če ima oseba ation, lahko zdravnik razkrije razširitev organa.

Za odkrivanje motoričnih motenj je prikazana elektrogastrografija. Visoka diagnostika ima tudi fluoroskopijo želodca. S svojo pomočjo lahko ugotovite krče ali hipotenzijo telesa, težave s peristaltom, praznjenje želodca itd. Druga obvezna študija je gastroskopija, ki pomaga odkriti zgostitev gube sluznice.

Zdravljenje

Ta patologija se praviloma zdravi ambulantno. Če ima oseba močan sindrom bolečine, je lahko bolnišnica za podrobno diagnozo. Da bi zdravljenje učinkovito, je treba prilagoditi prehrano.

Za obnovitev živčnega reguliranja motoričnih sposobnosti zdravnik predpisuje nevrotropne in psihotropne droge. Prav tako je pogosto potrebno uporabljati sedativ.

Za obnovitev pogodbene funkcije organa v hiperkinetičnem sindromu so predpisani M-holinolitiki. Če je oseba hipokinezija, mu je prikazan kofein in eupilin. Ko se odkrije aton, postane potrebno prozerin.

V večini primerov diskinezijo spremlja krvavitev sekretorne funkcije želodca. Zato obvezno nadomestno zdravljenje, ki vključuje uporabo želodčnega soka, encimskih pripravkov, kislega pepsina.

Dobri rezultati pri razvoju diskinezije pomagajo doseči sredstva za fizioterapijo. Zdravnik lahko predpiše elektroforezo z novokainom, diatermijo, parafinskim zdravljenjem, terapevtskim blatom in postopki segrevanja. Na izbiro posebne metode vpliva oblika motnje motorjev in prevladujoči klinični sindrom.

Napoved

Diskinezija ima ugodno prognozo. Ta bolezen je dokaj enostavna za zdravljenje. Če je ustrezno zdravljenje popolnoma ohranjeno sposobnost za delo.

V tem primeru so bolniki s to diagnozo podvrženi zdravniškemu pregledu. Z nepravilnim zdravljenjem in podaljšanim potekom bolezni se lahko pojavijo močne strukturne spremembe v sluznici želodca.

Da bi preprečili nastanek diskinezije, je treba zdravljenje bolezni prebavil in drugih telesnih sistemov pravočasno obravnavati. Za zmanjšanje števila recidivov bolezni se bolnikom prikaže zdravljenje s sanatorijem. Pomembno vlogo igra normalizacija prehrane, pa tudi dober počitek.

Diskinezija želodca je dokaj pogosta bolezen, ki jo spremlja močan sindrom bolečine in lahko povzroči neprijetne zdravstvene učinke. Da bi to preprečili, je pri prvih simptomih bolezni priporočljivo, da se posvetujete z gastroenterologom, ki bo predpisal celovito diagnozo in izbral ustrezno terapijo.

  • Utrujeni ste od bolečin v želodcu, navzei in bruhanju...
  • In to stalno zgago...
  • Da ne omenjam motenj blata, izmenično z zaprtjem...
  • O dobrem razpoloženju od vsega tega in se spomniš mučenja...

Zato, če imate trpljenje ali gastritis, vam priporočamo, da preberete blog Sergeja Korotova, vodje Inštituta za prebavne bolezni.

Simptomi in zdravljenje diskinezije v želodcu

Pogodbeno disfunkcijo delovanja glavnega prebavnega organa se imenuje diskinezija želodca. Spremembe motorja se lahko razvijejo v skladu s tipom hiper- ali hipomotorja, pa tudi s popolno odsotnostjo peristaltov - z atonijo. Znaki patologije - dispeptićne manifestacije in razlićne trdnosti, nelocionalne bolećine v trebuhu zunaj absorpcije hrane. Diagnoza bolezni temelji na oceni simptomov, rezultatih rentgenskih žarkov in odsotnosti histoloških podatkov o razvoju organske škode. Skupina terapevtskih ukrepov vključuje regulacijo nevropsihične disfunkcije in motenj želodca. Visoki učinki kažejo fizioterapijo.

Opis

Diskinezija želodca pri odraslih in otrocih je funkcionalna narava in se manifestira kot motorna motnja v prebavnem sistemu. Praviloma ga spremljajo različne želodčne motnje in sindrom nenalezljive bolečine. Pri izvedbi gastroskopije z biopsijo transformacije anorganske celice se ne zazna. Pogosto je ta diagnosticirana s hujšimi krvavitvami prebavnega trakta, genitourinarskega ali živčnega sistema, zato se diskinezija določi šele po odpravi vseh možnih organskih patologij s pomočjo sodobnih diagnostičnih metod.

Kako pogosto je to?

Na področju gastroenterologije je motnja želodčne motnje pogosta - pri 1/3 bolnikov s težavami v prebavilih, ki nimajo drugih morfoloških sprememb. Motnja je pogosta pri mladih, zlasti pri otrocih, in v skupini bolnikov s CNS boleznijo funkcionalne ali organske narave.

Vrste diskinezije v želodcu

Želodčno diskinezijo pri otrocih in odraslih lahko povzroči sprememba položaja in volumna telesa (širitev, spust) na ozadje motnje motorja (akutni aton, pnevmatika). V zvezi s tem razlikovati:

  • primarna opustitev, kadar opazimo prirojeno anomalijo;
  • sekundarna opustitev, kadar se spremembe v položaju pridobljenega organa na primer pojavijo po nosečnosti.

Sekundarna kršitev je v obliki:

  • akutna atonijo ali pareza mišic želodca stene stisnjenega ali raztegnjene refleksno proti drugim patologij in motenj, kot so srčni napad, vnetje trebušne votline, ali pljučih, Pooperativni topim ali strelnih poškodb;
  • pnevmatika, ko se v želodcu nastane prekomerna količina plinov zaradi vitalne aktivnosti določenih mikroorganizmov, proti katerim pride do ekspanzije in oslabitve pogodbene funkcije.

Vrsta disfunkcije motorja se spreminja:

  • hipertonska diskinezija, kadar je funkcija motorja pretirano aktivna;
  • patologija s hipotoničnimi znaki, ko se peristalt zmanjša;
  • Atonski, ko je funkcija motorja popolnoma odsotna.

Z značilno lastnostjo se bolezen razvrsti v naslednje vrste:

Za vzročne dejavnike je želodčna motnja lahko:

  • Eksogeni, ki jih povzročajo zunanji škodljivi učinki;
  • endogeni, ki se pojavljajo na ozadju notranjih patologij v telesu.

Glede na različice tečajev in razvoja ima želodčna diskinezija takšne oblike:

  • kardiospazem, kadar pride do zmanjšanja srčne delitve, ki povzroča pogoltne disfunkcije in močne bolečine v vaginalnem prostoru;
  • pilorospazm ko spazmiruet pilorusa regijo želodcu, ki je do kršitve funkcije evakuacijo želodca in spremlja belch s kislega okusa, neugodje v telesu;
  • tetany, ko se pojavijo krči v krči, ki povzročajo hude bolečine in gastrokardialni sindrom;
  • akutna ekspanzija, ko se ton stenskih zidov zmanjša v ozadju stalne nihanja, povečane proizvodnje plinov, posledic operacije;
  • aerofagijo, kadar so kršitve povezane s hitro absorpcijo hrane skupaj z velikimi količinami zraka.
Nazaj na vsebino

Vzroki

Skupni provokatorji za razvoj želodčne diskinezije so prehranski dejavniki, kot so:

  • okvare v načinu prehrane in kakovosti hrane;
  • stalna uporaba suhe hrane;
  • hitra poraba hrane, ki moti proces popolnega zdravljenja s želodčnim sokom;
  • prekomerna razširjenost ogljikovih hidratov;
  • pomanjkljivi pogoji za vitamine, minerale, beljakovine ali druge pomembne mikroelemente;
  • zloraba poprove in mastne hrane.

Motnje motorja so lahko povezane z zunanjimi dejavniki:

  • toksični učinki kemikalij, alkohola, tobaka, drog;
  • močno povečanje temperature okolja, opekline.

Interni provokatorji razvoja patologije zadevajo:

  • alergije na hrano, pogosteje na mlečne izdelke, ribe, jajca;
  • različne patologije prebavnega trakta (holecistitis, enteritis, virusni hepatitis);
  • kardiovaskularne motnje (miokardni infarkt, hipertenzivno tlačno obolenje);
  • avtoimunsko stanje (revmatizem);
  • patologija živčnega sistema (rezultat kroničnega stresa, kapi, encefalitisa);
  • bolezni ledvic, endokrinih žlez, pljuč, če je težava v napačni proizvodnji encimov in gastrointestinalnih hormonov.

Pri otrocih diskinezijo pogosto povzročajo helminiti.

Simptomi

Specifični simptomi motnje motenj želodca so bolečine. Nimajo jasne lokalizacije, zato se lahko pojavijo v epigastrični regiji, v popku ali v hipohondriju. Bolečine pogosteje paroksizmične pri drugačnem trajanju - od nekaj minut do tedna. Razlikujeta se intenzivnost:

  • krči;
  • dolgotrajno boleče nelagodje.

Narava sindroma bolečine je odvisna od resnosti in narave motorične disfunkcije. Simptomatsko se pri otrocih in odraslih razvije ne glede na vnos hrane in ga pogosto izzove nevropsihične motnje. Če pride do anti-hiperstatičnih kontrakcij želodca, kisle vsebine vstopijo v požiralnik, kar povzroči zgago in izčrpanost s kislim okusom.

Če opazimo atonijo, hrana v želodcu stagnira, kar povzroča propad in videz bruhanja z napačnim vonjem. Ko je izpostavljena faktorju stresa ali krvavitvi osrednjega živčnega sistema, se diskinezija manifestira kot močna bruhanje, ki ne prinaša olajšave. Pritožbe teh pacientov so spremenljive in običajno ponoči. Pri otrocih je pogosto prva stopnja diskinezije asimptomatična, pozneje pa dojenček začne zavračati hrano, bolezen v trebuhu in zaprtost se razvije.

Kako diagnosticirati?

Samo gastroenterolog lahko diagnosticira pravilno diagnozo, ki bo razkrila vzroke patologije, ugotovila naravo spremembe motorične funkcije in predpogojila dodatna, določila diagnostične postopke. Med njimi so:

  1. Inšpekcija in palpacija. Pri palpaciji je določena bolečina trebušne prepone. Če je aton, tolkal razkrije razširitev organa.
  2. Elektrogastrografija. Postopek se uporablja za določanje električnih potencialov med krčenjem mišic obolelega organa. Kadar je diskinezija določena z močno spremenljivostjo rezultatov.
  3. Fluoroskopija. Metoda omogoča določanje spazma ali hipotoničnega sindroma, pilorospazma ali srčnega spazma, peristaltične disfunkcije, gastroezofagealne refluksne bolezni, opustitve.
  4. Gastroskopija. Tehnika temelji na vizualnem pregledu zgornjih organov prebavnega trakta (od požiralnika do dvanajstnika) s prilagodljivo sondo, opremljeno s kamero. Pregled vam omogoča, da zaznate zgoščevanje gube sluznice želodca.
  5. Biopsija. Postopek poteka skupaj s gastroskopijo s sondo za zbiranje tkiv s sumljivih področij, ki bodo kasneje pregledani v laboratoriju za organske motnje.
Nazaj na vsebino

Kako se boriti?

Zdravljenje z diskinezijo poteka ambulantno. Bolnica je indicirana samo za intenziven boleč napad. Za zdravljenje veljajo naslednja načela:

  1. Dietoterapija. Za izboljšanje učinkovitosti zdravljenja poteka skrbno korekcija prehranjevanja in bolnikovega režima.
  2. Zdravila:
    • nevrotropna, sedativna in psihotropna zdravila - za obnovitev živčnega sistema, ki je odgovoren za uravnavanje želodčne motilitete;
    • M-holinolitiki - za odpravljanje kontraktilne funkcije želodca pri hipertenzivnem sindromu;
    • Kofein in eupillinum - za odpravo simptomov hipokinezije;
    • Proserin - boj proti atonu.
  3. Nadomestna terapija. Pristop je namenjen odpravi sekretorne disfunkcije želodca. Za to je pacientu predpisan želodčni sok, encimi, kislinski pepsin.
  4. Fizioterapija. Učinkovite tehnike - novocain elektroforeza, diatermija, parafinska terapija, zdravilno blato in tehnika segrevanja.
Nazaj na vsebino

Prognoza po zdravljenju

S pravilno izbranimi terapevtskimi metodami je rezultat za diskinezijo v želodcu pozitiven. Oba hipomotorna in hiperkinetična oblika patologije sta dobro zdravi z ohranjanjem človeške sposobnosti. Če je terapevtski režim nepravilno izbran ali če se zdravljenje ne spremeni, se napoved močno poslabša, saj se povečuje tveganje za resne uničilne spremembe sluznice želodca.

S spoštovanjem preventivnih ukrepov in pravočasnim primernim zdravljenjem želodčnih motenj se patologija ne vrne. Kot podporno zdravljenje je priporočljivo okrevanje v spa območju, vseživljenjsko spoštovanje popravljene prehrane, dela in počitka.

Diskinezija v želodcu: vzroki, simptomi, zdravljenje

Bolezni želodca (pa tudi kot drugi organi) so lahko ne samo organski, ampak tudi funkcionalni. To pomeni, da ni sprememb v tkivih kot takih (brez ulceracije, otekline, brazgotinjenja itd.), Vendar je delovanje organa poslabšano. Diskinezija v želodcu - živahen primer funkcionalne patologije: kršitev njegove pogodbene aktivnosti, ki vpliva na kakovost prebave.

Vzroki

Želodec je votli organ, ki ima več plasti - tudi mišice. Želodca mišičnih vlaken običajno zmanjšajo v hitrosti in ritma, kar je dovolj, da chyme odsek (delno razgradili živila) iz določenega volumna in konsistenci pri 12 potisnega dvanajsternika za nadaljnjo prebavo. Regulativni mehanizmi (na primer, živčni in endokrini) je bila ustanovljena zato, da se sprejme krčenje mišičnih vlaken želodca upoštevati, chyme nekaj doslednosti (bolj ali manj gosto) in v kolikšni meri naj bi potisnite skozi prebavni trakt. Če chyme bit (na primer, če oseba, ki je imela ugriz na begu ali jesti tradicionalno ohlapno zajtrk), za njegov nadaljnji prevoz manj napora s strani mišičnih vlaken, ne pa za potiskanje veliko kepo delno prebavi hrane (na primer, absorbira v težkih kosilo ali daljših bankete ).

Diskinezija v želodcu se pojavi, ko pride do okvare v regulatornih mehanizmih, ki so odgovorni za gibljivost želodca (njegova motorična aktivnost).

Vsi vzroki, ki lahko povzročijo diskinezijo, so:

  • eksogeno Ali je učinek zunanjih škodljivih dejavnikov;
  • endogeni - patologija telesa, ki povzroča nepravilno gibljivost želodca.

Najprej lahko diskinezija želodca povzroči spremembe:

  • lokacijo želodca;
  • njen obseg.

Najpogosteje se bolezen pojavi s takšnimi spremembami v želodcu kot:

Po drugi strani lahko diskinezija v želodcu povzroči takšne vrste opustitve kot:

  • primarno - otrok je že rojen s takšno anomalijo razvoja gastrointestinalnega trakta;
  • sekundarno - se pojavi v zdravem človeku na podlagi bolezni, ali pogojev (na primer po neuspešni operaciji za vsako bolezen želodca ali med nosečnostjo, ko so organi spremenili svojo lokacijo zaradi noseče maternice).

Sekundarno praznjenje želodca, ki lahko privede do diskinetskih motenj s svoje strani, morda nima vidnega vzroka - potem se imenuje idiopatično.

Diskinezija, ki jo povzročajo prirojene abnormalnosti želodca, se imenuje primarno in zaradi pridobljenih bolezni tega organa - sekundarnega.

Sekundarna diskinezija želodca se zgodi veliko bolj pogosto kot primarna. Opazimo jo v oblikah, kot so:

  • akutni aton (ali paresis mišičnih vlaken) - v tem primeru se želodčna stena stisne do maksimuma (zaradi največje krčenja mišičnih vlaken) ali obratno raztegne, postane funkcionalno neustrezna;
  • pnevmatika - nekateri patogeni (zlasti patogenov anaerobne okužbe - predvsem Clostridium), zmožno skozi življenje ustvarjajo velike količine plina kopičijo v želodcu votlini, tako razteza, zaradi česar so mišična vlakna so oslabljena in izgubijo sposobnost normalno zmanjšanje, potrebno za premikanje chyme vzdolž gastrointestinalnega trakta.

Po drugi strani pa se atonije želodca najpogosteje pojavijo ob ozadju takšnih bolezni in stanj, kot so:

  • peritonitis (akutno vnetje peritoneja);
  • pljučnica (zaradi bližine pljuč in želodca postopek lahko v prvi vrsti vpliva na funkcionalno stanje tesno lociranih organov);
  • intraoperativna želodčna travma - zaradi tehničnih kirurgi napak zaradi nepopolne sposobnosti ali tehničnih motenj (na primer v atipičnim lokaciji želodca, močno poraščen vezivnega tyazhah (v hudo lepilnim bolezni), tumorjev v steni želodca in podobno);
  • trebušne travme, pri katerem se dotakne želodec - oba sta odprta (strelec, rezanje, slepota, sesekljanost) in tupo, ne da bi poškodovali celovitost prednjega trebušnega zidu.

Najpogostejši vzroki, ki vodijo neposredno v diskinezijo v želodcu, so prehrambeni dejavniki. Najbolj značilne so:

  • uporaba suhe hrane - bolj je problematična, da bi se v votlino želodca premaknila proti dvanajstniku dvanajstnika;
  • slaba kakovost hrane, ki je slabo prebavljena in otežuje delo želodca na lastno gibanje. Predvsem pa je to kitasti meso, grobo sesekljane solate ali solata, ki je bila uporabljena za izdelavo togo, počasen, tudi solidno (na primer, ni povsem zreli), sadje ali zelenjava;
  • napačna, kaotična prehrana, še posebej, če oseba ne jedo ves dan in nato s klopi, poskuša nadomestiti zamujeno obroke;
  • hitra absorpcija hrane - medtem ko oseba nima časa, da ga žveči pravilno in pogosto pogoltne cele koščke, pa tudi velike kose hrane;
  • prekomerna razširjenost prehrane živil, bogatih z ogljikohidrati (in sicer kruh, pecivo, pecivo, piti, pite in krofi) in maščobami;
  • zloraba jedi z obilico začimb - draži sluznico v trebuhu, in mišična plast reagira na to refleksivno.

Po prehranskih dejavnikih najpogosteje diskinezija želodca povzroča:

  • izpostavljenost organskim in sintetičnim strupom - predvsem kemikalije, alkohol, tobak in nekatera zdravila;
  • temperaturni učinki - zlasti opekline želodca (na primer, prezgodnja vroča hrana).

V notranje prostore, ki so povezani z nastopom diskinezije v želodcu, vključujejo naslednje dejavnike:

  • alergija na hrano (najpogosteje nestrpnost do mlečnih izdelkov, rib, jajc, citrusov in čokolade);
  • številne bolezni prebavil - je najbolj akutni in kronični holecistitis (enako calculary (ploščice) in acalculous) virusno izguba jetrnega tkiva (predvsem - virusni hepatitis), enteritisom različnega izvora in tako naprej;
  • bolezni srca in ožilja - predvsem miokardni infarkt in hipertonična srčna bolezen, kot tudi izhodne krvnemu spremembe v žilni sistem, ki ga ni mogoče imenovano popolna bolezen hipertenzija;
  • avtoimunskih motenj organizme - najpogosteje je revmatizma, temveč gre za spodbudo kršitve nevrohumoralnega regulacije želodcu lahko dobimo, kot je sistemski lupus eritematosus in avtoimunske Hashimotovega tiroiditisa;
  • motnje centralnega živčnega sistema, ki ga je mogoče opaziti zaradi kroničnega (akutno ali hudo) stres, cerebrovaskularni (hodov) in poraz s patogenimi mikroorganizmi (encefalitis);
  • bolezni ledvic;
  • patologija endokrinega sistema;
  • pljučne bolezni.

Morda se zdi, da so nekateri od notranjih dejavnikov, ni mogoče povezati z diskinezijo želodca - toda razmerje je razložljivo: če so te bolezni kršene mehanizmov živčni in endokrini ureditve, in to v zameno, potegne želodčno zmanjšano motiliteto.

Potek patologije

Diskinezija v želodcu je živahen primer funkcionalnih motenj organa. Če se spremeni želodec tkivo ni mogoče najti niti v hudo klinično sliko - niso bili diagnosticirani z nobeno vizualno oceno med operacijo ali mikroskopski raziskavi fragment želodčni steni, ograjo, ki je bila izvedena med operacijo. Spremembe želodnega tkiva z njegovo diskinezijo lahko opazimo le z dolgim, ne diagnosticiranim ali nepravilno obdelanim procesom. Toda več let se motnja manifestira na nivoju povsem funkcionalnega.

Diskinezija v želodcu se lahko pojavi v obliki takih oblik, kot so:

  • kardiospazem - V tem primeru se v srčnem delu želodca močno zmanjša (območje, ki je bližje križišču z požiralnikom);
  • pilorospazem - v tem primeru se pihorično področje želodca (mesto njegovega prehoda v 12-kolut) močno zmanjša;
  • tetany - konvulzivni krči lahko pokrijejo celoten želodec;
  • ostra ekspanzija - povečanje notranjega prostora želodca, ki se pojavi zaradi popolnega zmanjšanja tone želodčne stene v celotnem obsegu. To se zgodi zaradi kronične kompulzivno prenajedanje, povečano proizvodnjo plina ali kot posledica operacije na trebuhu, ko so bile poškodovane veje avtonomnega živčnega sistema, ki so odgovorni za ton normalne želodčne stene;
  • dysaerophagia - v primeru, ko oseba jedo hitro in absorbira živila v velikih delih, medtem ko se pogoltne velike količine zraka.

Vse diskinetične motnje iz želodca lahko razdelimo na tri vrste:

  • hipermotor - povečano motorno delovanje tega telesa. V tem primeru se hrana nima časa opraviti želodčni sok in v tej obliki, dobavljenih v 12-dvanajsternika, kjer ni pogojev za nadaljnjo razdelitev nedoperevarennoy hrane v želodcu;
  • hipomotor - opazujemo njegovo moteno motorno aktivnost. Želodčni sok je poln odmori hrane navzdol elementov, vendar je daljši časovni zamik v svojih lumen, zaradi katerih moteno normalno algoritem prehod hrane skozi prebavni trakt;
  • Aton - popolna odsotnost peristaltičnih gibov s strani želodca. V tem primeru se električni impulzi v živčnih vej, ki so odgovorni za gibljivost želodca, še naprej nastajali, vendar krčenje mišičnih vlaken ali neobstoječa, ali se lahko pojavi na ravni kaotičnih šibkih popadkov, ki jih je mogoče določiti šele po metodi strojne opreme in so tako nepomembne, da je navedeno njihovo popolno odsotnost. V tem primeru se chym ne evakuira v celoti iz lumena želodca, kar povzroča stagnacijo in fermentacijo. Poleg tega 12-dvanajstnik ne prejme chimma za nadaljnjo obdelavo, in hranila ne vstopajo v krvni obrez od tukaj.

Simptomi diskinezije v želodcu

Kljub odsotnosti organskih motenj se lahko diskinezija v želodcu manifestira zelo, kar povzroča trpljenje bolniku. Vse tri vrste diskinezije (hipertonične, hipotonične in atonije) povzročajo motnje prebavnega procesa in posledično neustrezne hranilne snovi v telesu.

Na splošno se diskinezija pojavi s sindromom bolečine in dispepsicnimi simptomi (oteženo požiranje, slabost, bruhanje itd.).

V večini primerov, se lahko bolečina krči diskinezijo, v obliki napadov, vendar kaže kot bolečina ali močno izražen občutek neugodja, ki ga je težko opisati kot klasične bolečine. Bolečine se lahko pojavijo v projekciji želodca v trebušno steno, vendar v večini primerov nimajo jasne lokalizacijo - lahko motijo ​​in žlički (zgornji del trebuha), in v popka, in tako hipohondrijo. bolečinski sindrom se najpogosteje kaže v obliki napada in lahko traja od nekaj minut do nekaj ur, čeprav dokumentirane primere takšne bolečine napad traja približno teden dni.

Simptomi diskinezije se lahko pojavijo ne glede na to, ali oseba vzame hrano ali ne. Pogosto je njihov pojav povzročena zaradi stresne situacije ali zmerne, a konstantne živčne napetosti.

Glede na razširjenost te ali tiste simptomatologije se razlikujejo te vrste diskinezije v želodcu, kot so:

Glede na simptomatologijo je mogoče ugotoviti, katere funkcije delijo želodec, in kakšne motnje v prisotnosti - povečanje ali zmanjšanje tone želodca.

Simptomi kardiopatije:

  • poslabšanje požiranja;
  • močne (včasih nevzdržne) bolečine v obliki krčev, ki so jasno locirane v ozadju prsnice;
  • slabost;
  • bruhanje.

Simptomi pilorospazma:

  • beljenje s kiselim okusom;
  • zmerne boleče in boleče bolečine pod prsnico;
  • manj pogosto kot pri kardiopatiji - slabost in bruhanje.

Simptomi tetanusa:

  • ostre spazmodične bolečine - po naravi so podobne bolečinam v kardiopatiji, vendar so lokalizirane ne samo za prsnico, temveč tudi na večjem območju v zgornjem nadstropju trebušne votline;
  • gastrokardni sindrom - spremembe v delovanju kardiovaskularnega sistema, ki izhajajo iz ponovne stimulacije receptorjev (občutljivih živčnih struktur) v želodcu.

Znaki gastrokardnega sindroma, ki nastane zaradi diskinezije v želodcu:

  • sprememba frekvence srčnega utripa - lahko pride do tahikardije in bradikardije (kar je bolj pogosto in bolj redko kot običajno, palpitacije);
  • krvavitev srčnega ritma - najpogosteje gre za sinusno aritmijo (nepravilne srčne ritmične kontrakcije) in ekstsistole ("nenačrtovano" srčno krčenje).

Simptomi akutne dilatacije želodca:

  • nenehno intenzivno bolečo bolečo bolečino za prsnico;
  • slabost;
  • bruhanje.

Simptomi dysaerophagy:

  • neumna bolečina, zmerna bolečina za prsnico;
  • občutek porušitve in teže v isti lokalizaciji;
  • blaga navzea;
  • potrebo po bruhanju (ni bruhanja).

Če lahko kateri koli od vrste želodčnega lezij pojavijo anastaltic (proti običajni smeri peristaltika) z gibanjem želodca, ki povzročajo vrgel kisle želodčne vsebine v požiralnik lumen. Zaradi tega zgoraj opisane simptome lahko spremljajo zgaga in belch s kiselim okusom.

Če je popolna atonija, povzroči stagnacijo želodčne vsebine, ki jo bo signaliziral bel, z gnilim vonjem in okusom (kot pokvarjeno jajce).

Če diskinezija napadi izzvala akutne stresne situacije, ali zmerno, stalno kršitev centralnega živčnega strani sistema, je intenzivno bruhanje, ki ne prinese olajšanje.

Diskinezija pri otrocih poteka na enak način kot pri odraslih, vendar z nekaterimi diagnostičnimi odtenki:

  • v začetnih fazah, za razliko od odraslih, se simptomi morda ne pojavijo;
  • otrok noče jesti;
  • ima zaprtje.

Diagnostika

Simptomi za diskinezijo niso specifični - to je značilnost le za to patološko stanje. Zato je diagnoza težko postaviti na podlagi ene klinične slike. To pomeni, da je treba imenovati fizične (preizkuse, preiskave, izsuševanje, poslušanje), instrumentalne in laboratorijske metode preiskovanja.

Pri pregledu v primeru atonije želodca in njegove širitve lahko opazite povečanje trebuha v zgornjih delih.

Ko je otipavanje (otipavanje) določi blage bolečine v želodcu projekciji (to bo v pomoč pri diagnozi, saj bolečina palpacija je bolj "tava" lahko napačno potisnite na ideji druge poškodbe organov).

Tapping (tolkala) trebuha je informativen le v primeru dilatacije želodca - slišati bo značilen glasen zvok, kot če bi udaril na boben.

trebuh stetoskop poslušanje uninformative - čeprav obstajajo spastično krčenje želodčne stene, ne bo prineslo teh izrazili črevesja zvoke, ki so opazili na delu črevesja.

Za potrditev diskinezije v želodcu uporabite instrumentalne metode, kot so:

  • gastroskopija - pri tem se stene želodca pregledujejo z notranje strani s prilagodljivo sondo z vgrajeno optiko.

Gastroskopija bo potrdila odsotnost organskih sprememb v želodcu (razjede, neoplazme), kar je argument v korist funkcionalnih sprememb. Lahko pride do zadebelitve želodčne sluznice.

Med gastroskopijo se opravi histološko vzorčenje tkiv želodčne stene, ki se nato pregleda pod mikroskopom.

  • elektrogastrografija - v času določanja električnih potencialov med krčenjem mišične stene v želodcu. Po njihovih značilnostih lahko sklepamo, ali obstajajo krvne motnje v sklepanju aktivnosti mišičnih vlaken v želodcu;
  • fluoroskopijo in -ografijo - z njihovo pomočjo lahko ugotovite, ali je želodčna stena spazmodična ali atonična, da ugotovite opustitev tega organa in znake refluksa. Če se uporablja kontrast, bo obe metodi pomoč za študij hitrost praznjenja želodca od zaužitega kontrastnega sredstva (barijev odloga) in na tej podlagi pripraviti zaključke o resnosti sprememb v steni.

Od laboratorijskih metod, učinkovitega mikroskopskega pregleda biopsije, odvzetega med gastroskopijo - to bo pomagalo potrditi ali izključiti organsko škodo na želodčni steni.

Zdravljenje diskinezije v želodcu, prehrani

Kljub dejstvu, da pogosto diskinezija poteka s hudimi bolečinami, se zdravi izčrpno. Bolnik je lahko hospitaliziran v bolnišnici le, če obstaja sindrom podaljšanega bolečin, da se izključi razvoj druge bolezni.

Diskinezija želodca se zdravi s konzervativnimi metodami. To so:

  • dietna terapija;
  • zdravljenje z zdravili;
  • fizioterapija.

Dietoterapija temelji na:

  • pogosti delni obroki v majhnih deležih;
  • Izključitev prehrane dražilnih snovi iz hrane - akutna, kisla, slana.

Kot terapevtsko zdravilo uporabljam takšne skupine zdravil kot:

  • sedativ in, če je potrebno, globlji učinek - nevrotropni in psihotropni. Pomagali bodo obnoviti živčni sistem, odgovoren za normalno gastrično motiliteto;
  • Pri hipertenzivni vrsti diskinezije se uporabljajo m-holinolitiki - sproščajo mišična vlakna v želodcu;
  • ko se uporablja hipotonski tip, eufilin in kofein, ki stimulirajo krčenje mišične plasti želodčne stene;
  • kadar atony uporablja proserin - je sposoben začeti peristalt v svoji popolni odsotnosti;
  • zdravila za nadomestno zdravljenje so predpisane za sekretorno želodčno insuficienco, ki lahko spremlja diskinezijo. V ta namen predpišemo želodčni sok in encime.

Od fizioterapevtskih metod, ki uravnavajo mišično aktivnost stomačnega zidu (tako s povečanim kot tudi z zmanjšanim tonusom mišičnega vlakna), so se dobro izkazali:

  • elektroforeza z novokainom na mestu projekcije želodca;
  • terapija s blatom (aplikacije blata);
  • parafinska terapija;
  • kopeli z mineralno vodo:
  • UHF;
  • Mikrovalovna.

Preprečevanje

Treba se je izogibati vsem dejavnikom, ki lahko spodbudijo diskinezijo v želodcu - najprej so to prehranjevalne motnje in psihološki stres. Ta priporočila niso specifična in tvorijo osnovo za normalni zdrav način življenja, zato zanje zanje ni težko.

Napoved

Napoved je v absolutni večini primerov pozitiven. Poslabšanje se napoveduje samo v primeru dolgotrajne, zapostavljene patologije, ko pacient trpi zaradi diskinezije let in ne ukrepa ničesar, da bi ozdravil patologijo.

Po zdravljenju se recidiva ne opazi, če je opažena prehrana in se bolnik izogne ​​stresnim situacijam.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinski pregledovalec, kirurg, svetovalec

Skupno 1.918 ogledov, 2 ogledov danes

Hipotonična in hipertenzivna diskinezija v želodcu

Diskinezija v želodcu je funkcionalna bolezen, za katero so značilni nenormalni kontrakcije organa, ki poteka po hipo- ali hiperkinetičnem tipu. Včasih so kratice popolnoma odsotne, ta pogoj se imenuje atony. Glavne manifestacije diskinezije so boleče občutke v trebušni regiji, ki nimajo jasne lokalizacije. Bolečina je manjša in rezanje, nima nobene zveze s prehranjevanjem ali pitjem tekočin. Oseba skrbi za simptome dispepsije. Pri diagnozi bolezni pomembno vlogo igra klinična slika in podatki o rentgenskem pregledu. Metoda EGDFS ne prepozna diskinezije, ker ne povzroča organskih sprememb v sluznici organa. Terapija je kompleksna in združuje medicinsko, psihološko in fizioterapevtsko zdravljenje.

Bolezen je razširjena med vsemi segmenti prebivalstva, vendar s temeljitim in temeljitim pregledom pacientov znaki sprememb organov običajno niso zaznani. Patologije raje ljudje mladih in mladih, bolniki z motnjami v osrednjem živčevju. Obolenje pogosto zavaja zdravnike in prikriva začetek številnih resnih bolezni gastrointestinalnega trakta, endokrinih žlez in urinarnih organov. Da bi se izognili takšnim napakam, je diagnoza dovoljena samo na podlagi rezultatov pregleda in izključitve onkologije.

Vrste funkcionalnih motenj v želodcu

Pogoj lahko povzroči spremembe v želodčni volumen, navpični ali vodoravni položaj organa. Zaradi te patologije lahko razdelimo na primarne ptoza telo se še vedno razvija v maternici, in sekundarni, ki je nastala po določenem mehaničnega pritiska, na primer med nosečnostjo in po njej. V srednji prekršku bolniku se kaže simptome, kot so akutne atonijo, pareza ustrezne mišice, želodec stena začne zmanjševati in refleks na nateg. Ta pojav se pojavi z miokardnim infarktom, vnetnim procesom v trebušni votlini, pljučnico, po operaciji in različnimi poškodbami.

Tudi diskinezija se ponovno razvije v pnevmatikah prebavnega trakta, ki nastane zaradi nastajanja plinov, povezanih s produkti vitalne aktivnosti številnih bakterij. Tako se moti poslabšanje sten organa. Označevanje vrste bolezni - hipertonična diskinezija označen s preveč aktivni stene reduction, hipotonično - trajna krčenja in kloničnih, ko so vsi motorične funkcije ni na voljo.

Glede na klinične simptome je nosologija razdeljena na bolečino, dispepsijo in mešano. Glede na etiološki dejavnik je motnja eksogena, to je zaradi zunanjih dejavnikov in endogena, z notranjimi spremembami. Glede na potek bolezni se razlikujejo naslednje različice:

  1. Razvoj kardiospazma, ki se kaže s kršenjem funkcije požiranja in retrosternalne bolečine.
  2. Spazmi pyloricnega dela trebuha, zaradi katerih evakuacijska funkcija ne deluje pravilno. Pojavlja se z občutkom nelagodja v epigastrični regiji in beljem z neprijetnim kiselim vonjem.
  3. Tetanični spazmi so konvulzivni krči, ki svojim lastnikom prinašajo akutne boleče občutke.
  4. Po kirurškem posegu zmanjšamo ton mišic telesa s sistematično prenajedanjem, napenjanjem, ekspanzijo telesne votline, kar vodi k motenju peristaltične funkcije.
  5. S hitrim absorpcijo hrane pogoltnejo velike količine zraka.

Vzroki za bolezen

Želodca stena je označena z disfunkcijo pogosto zaradi kršitve prehrani: nepravilnih prehrane, nepravilne odsekov, monotono sestave živil, majhen vnos tekočine v slabem žvečilnega bolusa, kršitve encimskih lastnosti, zlorabe škodljivih proizvodov in pomanjkanja vitaminov in mineralov. Drug razlog gledano alergično reakcijo na določen izdelek, kot so sladkarije, čokolada, mleko in njenih derivatov, in drugi. Poleg patologiji lahko pojavijo med zastrupitve alkoholne pijače, kemikalije, nikotin. Tako se pojavi draženje celic sluznice organa, kar vodi do hiper- ali hipomotornih motenj v kontraktilni funkciji. Prisotnost katerekoli bolezni živčnega sistema, od kroničnega stresa do kapi, ima visok odstotek razvoja patološkega procesa.

Zunanji vpliv klimatskih con ima provokativen značaj pri pojavu funkcionalnih motenj, na primer vroča klima, poleg fizičnega učinka pa je opekline, vibracije ali ionizirajoče sevanje. Nekatera farmakološka zdravila vplivajo na avtonomni živčni sistem, hormonsko ozadje in hipotalamsko cono.

Notranje spremembe v telesu privedejo do funkcionalnih lezij. To so bolezni, kot so holecistitis, vnetje trebušne slinavke, tanko črevo, hepatitis. V patologiji kardiovaskularnega sistema, na primer z miokardnim infarktom, opazimo popolno odsotnost kontrakcij trebušne stene. Zmanjšanje zmanjšanja hipertenzije in revmatične srčne bolezni. Vsako zastrupitev telesa lahko povzroči motnje v delovanju. To prispeva k gnojnemu procesu v katerem koli organu ali tkivu, fermentopatiji.

Klinične manifestacije patologije

Glavni simptom bolezni je bolečina. Njegova lokalizacija ni jasno opredeljena, lahko se pojavi v kateremkoli delu trebuha. Intenzivnost je blag ali akutna, trajanje bolečine - od nekaj minut do mesecev. Pojav tega simptoma ni povezan z jedjo, povzroča živčni šok.

Če je krvavitev peristalisa usmerjena v nasprotni smeri, ima bolnik zgago z iztrebki. Hipomotorna diskinezija sten v želodcu vodi v dejstvo, da se hrana ne premakne in ostane na mestu, začne se gniliti in burp se razvije "gnilo". Če se patološka funkcija razvije ob ozadju bolezni živčnega sistema, se pojavi draženje središča emetičnega refleksa, za katerega je značilno obilno in ponovljeno bruhanje, po katerem pacient ne uživa reliefa. Te manifestacije se ne štejejo za specifične in jih je mogoče opazovati pri številnih drugih patologijah. To bolezen kaže na pojav teh simptomov po stresnem faktorju, poškodbi živčnega sistema in travmi. Poleg tega so simptomi oslabljeni zvečer in ponoči.

Diagnostična merila bolezni

Glavni cilj diagnoze je izključitev organskih sprememb v želodcu ob prisotnosti kliničnih simptomov. Gastroenterolog, na podlagi pritožb pacientovih in naravo bolečine, vključuje razvoj diskinezije, za visokim krvnim tlakom ali hipotonićni vrsto, ugotoviti razloge in pomaga pri izbiri pravilne prehrane, dela in počitka, ki obravnava. Zdravnik preučuje, palpira trebuh, medtem ko pacient doživi boleče in neprijetne občutke.

Pri globoki palpaciji, brez peristaltov, se pojavi povečanje velikosti organa. Hipotonična in hipertenzivna diskinezija se odkrije z elektro-gastroskopijo. Metoda temelji na pojavu električnega potenciala pri pojavu sklepne aktivnosti mišičnih vlaken. Če pride do sprememb, bo elektrogastrogram določen čas prikazal drugačen rezultat raziskave.

Najbolj točen je metoda fluoroskopije želodca z uporabo kontrastnih sredstev, na primer barijevega suspenza. Zahvaljujoč metodi je mogoče hipotonično diskinezijo razlikovati od hipertonskega ali popolnega atonije. Študija kaže razvoj gastroezofagealnega refluksa (povratno odvajanje živilske komore iz želodca v požiralnik), spremembo aktualne lokacije želodca, spazem določenega oddelka organa.

Način gastroskopije pomaga videti spremembe sluznice, ki se kažejo z zgoščevanjem gub. Med raziskavo se opozori na nastanek spazma, ko se uvede majhna količina zraka. Majhna količina slednjih lahko povzroči krče v diskineziji. Pri izvajanju EGDFS se nujno odvzame biološki material za histološki pregled (biopsijo). Rezultat ne bo pokazal sprememb na celični ravni, kar bo potrdilo diagnozo.

Ukrepi zdravljenja in prognoze

Terapija tega stanja se izvaja doma, bolniki so redko bolnišnici - z močnim sindromom bolečine za diferencialno diagnostiko in olajšavo. Po ugotovitvi diagnoze zdravnik prilagaja hrano, opazi hrano, ki jo je treba porabiti, določa način dneva in počitek, včasih je priporočljivo uporabljati poklicno terapijo za nekatere duševne motnje. Koristno je potovanje v gore ali v morje.

Za obnovitev dela živčnega sistema se imenujejo nevrotropna zdravila, sedativi. Če hipertonski tip moti peristalt, je priporočljivo jemati M-holinolitike in za hipotorično diskinezijo uporabiti kofein ali eufilin. Popolnoma odsotnost gibov peristalisa popravi neostigmin. Zdravljenje poteka na kompleksen način, zato so encimi dodatno predpisani za izboljšanje prebave.

Pozitiven učinek je zagotovljen s fizioterapijo. Njene metode pogosto uporabljajo elektroforezo z novokainom, blatnimi kopeli, ozoceritom s parafinom. Ti postopki imajo učinek ogrevanja. Izbira metode in odmerka zdravil opravi zdravnik posebej.

Napoved bolezni je ugodna. Pogoj ne povzroča resnih zapletov in se lahko zlahka pozdravi z drogami in pravilnim režimom. Vendar pa lahko s podaljšano odsotnostjo zdravljenja poškodujete mukozne gube. Da bi se izognili razvoju diskinezije, je priporočljivo pravočasno odstraniti obstoječe bolezni prebavnega trakta in drugih sistemov, spremljati režim dneva, spati dovolj in ne preveč.

Diskinezija v želodcu

Diskinezija v želodcu - funkcionalna okvara pogodbene aktivnosti organa, ki lahko nadaljuje hiperkinetični in hipokinetični tip (do popolne atonije). Glavni znaki diskinezije v želodcu so bolečine v trebuhu z različno intenzivnostjo brez jasne lokalizacije, ki ni povezana z vnosom hrane, pa tudi s dispepsijo. Diagnoza diskinezije želodca temelji na značilni klinični sliki, radiografski opredelitvi motoričnih motenj in odsotnosti histoloških znakov organske patologije. Zdravljenje je zapleteno, usmerjeno v odpravljanje nevropsihiatričnih motenj in motenj želodca; učinkovita fizioterapija.

Diskinezija v želodcu

Diskinezija želodca je funkcijska motnja, za katero je značilna kršitev gastrične motilitete; se lahko pojavijo pri dispeptićnih pojavih in sindromu bolećine, hkrati pa gastroskopija ne razkriva organskih sprememb. V gastroenterologiji je diskinezija v želodcu precej pogosta bolezen: približno tretjina bolnikov, ki imajo težave z gastrointestinalnim traktom, ne more zaznati morfoloških sprememb. Ta patologija je pogosta pri mladih, pa tudi pri bolnikih s funkcionalnimi ali organskimi boleznimi osrednjega živčnega sistema. Mnogi strokovnjaki verjamejo, da je taka diagnoza pogosto napačno razstavljena na začetnih stopnjah bolezni prebavnega sistema, endokrinega, urinarnega, živčnega sistema in to je povezano s problemom naddiagnoze. Zato je trenutno diagnosticiranje diskinezije kompetentno samo po izključitvi organskih sprememb v želodcu z vsemi razpoložljivimi diagnostičnimi metodami.

Odvisno od vrste motenj motorja so hipertenzivni (s povečano motorno funkcijo), hipotonični (z zmanjšano funkcijo) in atonična diskinezija želodca izolirani. Po prevladujočem kliničnem sindromu se ta bolezen razvršča v bolečine, dispepsije in mešane vrste. Gastrointestinalna diskinezija je prav tako razdeljena na eksogene, pri katerih so funkcionalne motnje v želodcu posledica zunanjih dejavnikov (pogosto hranilnih) in endogenih, ki izhajajo iz patologije drugih organov in sistemov.

Vzroki za diskinezijo v želodcu

Najpogostejši vzroki za želodčne diskinezije zdi prehranske dejavnike: slaba prehrana (predvsem pomanjkanje rednega ritma), pogosto jedo hladno hrano, prehitro prehranjevanje brez zadostno mehansko in encimsko zdravljenje v ustni votlini; razširjenost ogljikovih hidratov v prehrani, pomanjkanje vitaminov in mikroelementov, beljakovine; zloraba akutnih in maščob. Kršenje želodčne gibljivosti lahko manifestacija alergijske reakcije na hrano, večino proteinov kravjega mleka, jajc, rib.

Diskinezija v želodcu se pojavi tudi kot posledica strupenih učinkov kemikalij, alkohola in nikotina. Ko so ti eksogeni dejavniki izpostavljeni, se kemoterapija in barotraceptorji želodca razdražita. Pomembno vlogo v etiologiji luskavice dana bolezni živčnega sistema: kot del živčnega in duševnega stresa in hude ekološke spremembe (hodov, intracerebralno tumorji, encefalitis).

Razširjeni eksogeni etiološki dejavniki želodčne diskinezije so visoka temperatura okolja, učinek ionizirajočega sevanja in vibracije, opekline. Možna motnja delovanja motorja v želodcu pri uporabi nekaterih zdravil, ki vplivajo na avtonomni živčni sistem, hipotalamus, endokrine organe.

Od endogenih dejavnikov na motnje želodčne pregibnosti pogosto povzroči drugimi boleznimi prebavnega sistema: holecistitis, pankreatitis, enteritis, virusni hepatitis, itd Včasih diskinezija do želodca atonijo je eden od simptomov bolezni srca in ožilja, zlasti - miokardni infarkt... Pri hipertenzivnih boleznih, revmatizmu lahko pride do zmanjšanja motoričnih sposobnosti.

Funkcionalne spremembe v želodcu se lahko razvijejo z vsemi boleznimi, ki jih spremlja zastrupitev. Pogosto diskinezija spremlja gnojnimi vnetne bolezni pljuč (vključno s tuberkulozo), odpovedi ledvic, kot tudi endokrinega sistema (hipofizo, ščitnico, spolne žleze). Razvoj funkcionalnih motenj, pri somatskih patologij igrajo pomembno vlogo viscero-visceralnega reflekse in nevrohumoralnimi mehanizme učinki (motnje v razvoju gastrointestinalne hormone, prebavnih encimov in drugih snovi).

Simptomi diskinezije v želodcu

Glavna manifestacija diskinezije v želodcu je sindrom bolečine v trebušni regiji brez jasne lokalizacije. Bolečina se lahko pojavi v epigastriju, hipohondriji, perepupočnem območju, medtem ko se trajanje napada spreminja - od nekaj minut in ur do tednov. Narava občutkov se lahko razlikuje tudi: nekateri bolniki opisujejo intenzivne bolečine v križu, drugi - boleče, stiskanje (to je odvisno od narave in obsega motenj v delovanju motorja). Pojav takšnih znakov je povezan ne z jedjo ali pomanjkanjem hrane, temveč pogosteje z nevro-psihičnim dejavnikom.

Ob prisotnosti anti-peristaltičnih kontrakcij mišičnega sloja želodca in vrže kisle vsebine v požiralnik pacientov, zgaga je vznemirjena, vretenca kisla. Izrazito zmanjšanje kontrakcijske aktivnosti želodca povzroči stagnacijo njene vsebine, videz brenčanja je "gnusen". Diskinezija želodca, ki se je razvil v ozadju živčni bolezni centralnega sistema in draženja bruhanje centra, skupaj z bogato ponavljajoče bruhanje, ki ne prinese olajšanje.

Vsi zgoraj opisani znaki motnje želodčne motilitete imajo lahko različne intenzitete in niso specifični - takšne pritožbe predstavljajo bolniki z različnimi drugimi boleznimi. Ampak za želodčne diskinezije je značilna povezava simptomov s travmo in stres, prisotnost skupnih manifestacij nevroze, variabilnosti pritožb in njihovo zmanjševanje ponoči, in ni bilo nobenih znakov organske patologije v endoskopsko in histološko preiskavo.

Nekateri avtorji razlikujejo naslednje različice želodčne diskinezije:

  • kardiopatizem - spastično zmanjšanje kardia v želodcu, za katero je značilno težko požiranje, huda bolečina za prsnico;
  • pilorospazm - spazem pyloricheskogo oddelek, ki ga spremlja kršitev evakuacije želodčne vsebine in beljenje kisline, bolečine v epigastriju;
  • tetany - konvulzivni krči želodca z intenzivno bolečino in gastrokardialnim sindromom;
  • akutna ekspanzija želodca - se pojavi s kronično preobremenitvijo in v postoperativnem obdobju, ko se ton želodca znatno zmanjša;
  • aerofagija - funkcionalne motnje s hitro uživanjem hrane z veliko količino zraka.

Diagnoza diskinezije v želodcu

Osnova za diagnozo diskinezije v želodcu je odprava organske patologije ob prisotnosti značilne klinične slike. gastroenterolog posvetovanje predlaga spremembo tip motorja, vzpostaviti verjetno vzročni faktor (nevropsihiatrične spremembe, slaba prehrana, delo in počitek, ki je podlaga bolezni). Pri izvajanju palpacije trebuha je mogoče zaznati bolečino, pri čemer ation želodca perkutno lahko specialist določi razširitev meja organa.

Kršitve motenj želodca lahko razkrijejo elektrogastrografijo - metodo beleženja električnih potencialov pri sklepanju mišične plasti organa. Za diskinezijo želodca je značilna velika variabilnost rezultatov elektrofizioloških študij v časovnem intervalu.

Ima visoko informativni rentgensko želodca, zaradi česar je mogoče ugotoviti krč ali hipotenzija telesne motnje motilitete, gastroezofagealna refluksna bolezen, ptoza organ pilorospazm ali cardiospasm. Z vezavo diagnostičnih metod v sumom želodca diskinezija nanaša gastroskopija: vzorec je značilno endoskopskih želodčne sluznice zgoščevalna zgibov brez njenega makroskopskih sprememb. V študiji lahko pride do spastičnih kontrakcij želodca, ko se uvede tudi majhna količina zraka. Med esophagogastroduodenoscopy nujno opraviti biopsijo, ker je odsotnost histoloških sprememb je najpomembnejša razlika diagnostični kriterij diskinezija želodec.

Zdravljenje in prognoze diskinezije v želodcu

Zdravljenje te patologije se običajno izvaja na ambulantni osnovi, zato je potrebna bolnišnična bolezen v primeru hudega bolečega sindroma, da bi opravili diagnostične postopke. Obvezni ukrep je popravek prehrane: skladnost z režimom, količina hrane. S ciljem normalizacije živčnega reguliranja motorične aktivnosti predpisujejo nevrotropne in psihotropne droge, sedative. Popravljanje aktivnosti krčenja želodca pri hiperkinezi izvedemo M-antiholinergično med vrtoglavice imenovan kofeina, aminofilin, pri atonije - neostigmin. Najpogosteje diskinezija želodca v kombinaciji z delovanjem patološkim sekretornega organov, tako obvezni del zdravljenja je izvesti nadomestno terapijo (naravni želodčni sok, pepsin, trebušne encimske pripravke).

Visoka učinkovitost z diskinezijo v želodcu je fizioterapija: elektroforeza z novokainom, postopki segrevanja, aplikacije blata, diatermija, parafinsko zdravljenje in ozokeroterapija. Izbira tehnike je odvisna od vrste motenj motorja in vodilnega kliničnega sindroma.

Napoved za diskinezijo v želodcu je ugodna: bolezen je dobro nadomeščena s korekcijo, ohranja se delovna zmogljivost. Bolniki so podvrženi zdravniškemu pregledu, ker z neustreznim zdravljenjem bolezni in njenim daljšim potekom, so možne hude uničilne spremembe v sluznici želodca. Preprečevanje je pravočasno učinkovito zdravljenje gastrointestinalne patologije in drugih sistemov. Da bi zmanjšali pogostost poslabšanja, zdravljenje s sanatorijem in zdravljenjem, popravljanje režima dela in počitka, priporočamo prehrano.