Človeška trebušna slinavka izvaja nenadomestljive funkcije, ki sodelujejo v prebavnih procesih. To telo razporedi posebne snovi v črevesju, ki so potrebne za cepitev in asimilacijo hrane. Če pride do pomanjkanja zunanjega izločanja trebušne slinavke, potem trpi celo telo.
Vendar to telo ne proizvaja samo prebavnih encimov. Nekatere strukture žleze izločajo številne hormone, potrebne za presnovo v krvni obtok. Insulin je hormon trebušne slinavke, potreben za asimilacijo ogljikovih hidratov in drugih metabolnih funkcij.
Pankreasa in njen del pri prebavi
Pankreasa regulira raven sladkorja v krvi.
Pankreasa je organ prebavnega sistema, ki se nahaja v trebušni votlini za želodcem, vranico in jetri.
Ta organ je neločljivo povezan z dvanajsterico, saj se tam izločajo posebni prebavni katalizatorji.
Glavne funkcije žleze vključujejo vlogo pri prebavi in uravnavanju ravni sladkorja v krvi. Zdravniki razlikujejo tri najpogostejše bolezni telesa - pankreatitis, rak trebušne slinavke in diabetes.
Telesa potrebujejo encime za trebušno slinavko za razgradnjo kompleksnih hranil na najpreprostejših enotah, ki jih je treba absorbirati v črevesju. Encimi beljakovin, ki vsebujejo žleze, polisaharide in maščobe v aminokisline, preprosti ogljikovi hidrati in maščobne kisline v dvanajsterniku. Digestivni encimi, ki jih izloča trebušna slinavka:
- Trypsin in chymotrypsin. Ti encimi razgradijo proteine do polipeptidov in aminokislin.
- Amilaza, ki razcepi polisaharide na monosaharide.
- Lipaza, ki razgrajuje maščobe do maščobnih kislin in glicerina.
- Ribonukleaza in dezoksiribonukleazija. Ti encimi razkrojijo dedno dedno snov.
Hormonska funkcija trebušne slinavke
Pankreasa cepi polisaharide monosaharidom.
To telo ima tudi posebne notranje strukture, imenovane v otoki medicinske literature Langerhans.
Funkcije teh delov žleze so presenetljivo drugačne: sproščajo hormone, ki uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov v krvi. Insulin, izločen v otočkih, pakira preprost sladkor v polisaharidno strukturo, glikogen.
Zahvaljujoč temu, celice ohranjajo svoje zaloge energije. Glucagon, drugi otočni hormon, nasprotno, mobilizira sladkor iz glikogena, obnavlja potrebno koncentracijo glukoze v krvi.
Naše celice stalno potrebujejo energijo v obliki glukoze, drugi kemični nosilci energije pa ne ustrezajo človeškemu telesu. Pri telesne ali duševne stres ločeno telo strukture (mišice in možganov, vsakokrat) zahteva zadosten pretok glukoze - v tem primeru se kri sprosti glukagon pridobivanja glukoze iz glikogena celice.
Toda oseba mora tudi ohraniti energijo, zato insulin aktivno skladišči sladkor po jedi. Poleg tega visoka koncentracija glukoze v krvi poškoduje celice.
Kot smo že omenili, je potrebna večina insulin po prejemu hrane v prebavnem traktu, kakor tudi glukoze iz črevesja pride v krvni obtok v velikih količinah. Če insulin ni dovolj, se bo koncentracija sladkorja v krvi začela poškodovati celice in tkiva.
To se zgodi pri diabetes mellitus - na začetku so vpletena plovila, ker je v njih krv prepeljana s presežkom sladkorja. Dejstvo je, da sladkor ne le dopolnjuje energijo, ampak vpliva tudi na vstop in izstop tekočine v celico.
Če je zunaj celice veliko sladkorja, je struktura celice poškodovana.
Patologije trebušne slinavke
Kronični pankreatitis je ena najpogostejših bolezni trebušne slinavke.
Obstajajo različne patologije trebušne slinavke. Najpogostejši so akutni pankreatitis, kronični pankreatitis in rak trebušne slinavke.
Ocenjevanje trebušne slinavke je lahko težavno zaradi posebnosti lokacije organa.
Začetna diagnoza vključuje fizični pregled organa, ki je nekoliko zapleten zaradi globokega položaja žleze v trebušni votlini.
Zdravnikom pogosto pomagajo rezultati krvnih preiskav, saj kažejo na endokrino aktivnost žleze. Najbolj zanesljive metode raziskovanja organov so računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco in ultrazvok. Našteli smo pogoste opažene patologije žleze:
- Akutni pankreatitis. Ta bolezen je povezana z vnetjem trebušne slinavke in ovirami njegovih kanalov. Bolezo spremlja huda bolečina v trebuhu več dni. Včasih bolniki opazijo slabost, bruhanje, drisko, flatulenca in vročino. Pogostim vzrokom bolezni so žolčni kamni, kronični alkoholizem, dedni pogoji, okužbe in podhranjenost. Bolezen lahko povzroči resne posledice.
- Kronični pankreatitis. To je motnja progresivnega organa, ki vodi k uničenju tkiva žlez. Bolezen se lahko razvije v ozadju akutnega pankreatitisa, simptomi dveh patologij so podobni. Bolniki razvijejo podhranjenost in izguba telesne mase, v zadnjem obdobju se lahko razvije diabetes.
- Onkologija trebušne slinavke. Zdravniki pravijo, da je ta bolezen četrti najpogostejši vzrok smrti ljudi. Rak na organu je odporen na številne standardne metode zdravljenja, vključno s kemoterapijo in radioterapijo. Začetne stopnje bolezni so lahko asimptomatične, pozneje pa lahko pride do zlatenice in drugih simptomov poškodbe jeter. V zgodnjih fazah je treba odkriti bolezen.
Vnetje trebušne slinavke vpliva na prebavne funkcije organa in rak trebušne slinavke vpliva na delovanje endokrinih žlez.
Kaj je insulin in kako deluje?
Insulin je pomemben hormon.
Kot smo že povedali, je insulin hormon trebušne slinavke, ki je potreben za metabolizem.
Preoblikuje preprost sladkor (glukozo) v pakirani sladkor (glikogen), ki pomaga telesu prihraniti energijo.
Veliko kompleksnih ogljikovih hidratov se razjeda v črevesju v glukozo in druge preproste sladkorje. Od tega trenutka začne metabolna odgovornost insulina, saj je njegova dolžnost normalizirati raven glukoze v krvnem obtoku.
Ljudje, katerih trebušna slinavka izloča nezadostne količine insulina, imajo diabetes mellitus. Obstajata dve vrsti te bolezni. Sladkorna bolezen Prva vrsta je najhujša oblika bolezni - insulina, ko ni mogoče proizvajati na ozadju poškodb notranjih struktur trebušne slinavke.
Bolniki s prvo obliko bolezni so trajno odvisni od vnosa pripravkov insulina. Za nadzor krvnega sladkorja se uporablja glukometer. Pri diabetesu druge vrste lahko telo proizvede dovolj količine insulina, vendar posebni receptorji celic ne zaznajo hormona. Pogosto se ta vrsta bolezni pojavi pri starejših in pri bolnikih z debelostjo. Zdravniki pravijo, da je druga vrsta diabetesa lažje zdraviti.
Če oseba s sladkorno boleznijo ne nadzira ravni sladkorja, je lahko v njegovem telesu življenjsko ogrožajoče kršitve. Učinek čezmernega sladkorja v krvi v možgane lahko povzroči komo in celo smrt.
Terapija z insulinom
Insulin je lahko drugačne narave delovanja.
Ker insulina - hormon trebušne slinavke, bi bilo logično, da se obravnava samo telo, vendar na tej stopnji razvoja medicine so zdravniki niso naučili zdraviti vzrok sladkorne bolezni.
Bolniki so prisiljeni uporabiti vseživljenjsko nadomestno zdravljenje. Vse vrste insulinskih pripravkov imajo približno enako terapevtsko učinkovitost.
Sorte drog imajo večji vpliv na to, kako hitro telo absorbira insulin in kako dolgo bo delovalo. Pomembno je, da pacient umetno ohranja naravni preskok v koncentraciji insulina v krvnem toku čez dan. Vrste pripravkov insulina:
- Insulin hitrega tipa začne delovati približno 20 minut po injiciranju. Njegov učinek lahko traja od dveh do štirih ur. Pred jedjo uporabite hiter inzulin.
- Kratkotrajno delovanje insulina se daje tudi pred obroki. Deluje 30-60 minut po injiciranju in traja šest do osem ur.
- Vmesni insulin začne delovati približno 45 minut po injiciranju, njegov učinek traja do deset ur.
- Dolgotrajno delovanje insulina je mogoče vključiti v presnovo eno in pol do dve uri po injiciranju, vendar ohranja učinek v 24 urah.
Zdravniki sami predpisujejo shemo insulinske terapije na individualni osnovi za vsakega bolnika. Sčasoma mora pacient s sladkorno boleznijo sami preučiti vidike nadomestnega zdravljenja, da bi lahko nadziral njegovo stanje. Tudi majhen skok v sladkorju več ur lahko povzroči nepopravljivo škodo telesu.
Ugotovili smo, da človeška trebušna slinavka ni samo vključena v prebavo, ampak tudi ustvarja najpomembnejši hormon presnove, insulina. Treba je natančno spremljati stanje tega telesa.
Kako zdraviti diabetes, bo povedal video:
Najdena napaka? Izberite in pritisnite Ctrl + Enter, da nas obvestite.
Hormoni trebušne slinavke
Pankreasa, njeni hormoni in simptomi bolezni
Pankreasa - drugo največje železo prebavnega sistema, njegova masa je 60-100 g, dolžina 15-22 cm.
Endokrino aktivnost trebušne slinavke izvajajo otoki Langerhansa, ki jih sestavljajo različne vrste celic. Približno 60% otočne naprave trebušne slinavke je sestavljeno iz β-celic. Proizvajajo hormon insulin, ki vpliva na vse vrste presnove, predvsem pa zmanjšuje raven glukoze v krvni plazmi.
Tabela. Hormoni trebušne slinavke
Insulin (polipeptid) je prvi beljakovinski protein, pridobljen sintetično zunaj organizma leta 1921 z Beilissom in Bantyjem.
Insulin dramatično poveča permeabilnost membrane mišičnih in maščobnih celic za glukozo. Zaradi tega se hitrost prenosa glukoze v te celice poveča približno 20-krat v primerjavi s prehodom glukoze v celice v odsotnosti insulina. V mišičnih celicah insulin spodbuja sintezo glikogena iz glukoze in maščobnih celic v maščobnih celicah. Pod vplivom insulina se prepustnost celične membrane poveča tudi za aminokisline, iz katerih se beljakovine sintetizirajo v celicah.
Sl. Glavni hormoni, ki vplivajo na raven glukoze v krvi
Drugi hormon trebušne slinavke glukagon - se izolira z a-celicami otočkov (približno 20%). Glukagon je polipeptid po svoji kemični naravi in fiziološki učinek antagonista insulina. Glukagon izboljša razgradnjo glikogena v jetrih in zvišuje raven glukoze v krvni plazmi. Glucagon spodbuja mobilizacijo maščob iz zalog. Kot glukagon, deluje več hormonov: STG, glukokortikoid, adrenalin, tiroksin.
Tabela. Glavni učinki insulina in glukagona
Vrsta menjave
Insulin
Glukagon
Poveča permeabilnost celičnih membran za glukozo in njegovo uporabo (glikoliza)
Spodbuja sintezo glikogena
Zmanjša glukozo v krvi
Spodbuja glikogenolizo in glukoneogenezo
Ima kontrinularni učinek
Poveča nivo glukoze v krvi
Zmanjša število ketonskih teles v krvi
Poveča količino ketonskih teles v krvi
Tretji hormon trebušne slinavke - somatostatin se izloči s 5-celicami (približno 1-2%). Somatostatin zavira sproščanje glukagona in absorpcijo glukoze v črevesju.
Hiper- in hipofunkcija trebušne slinavke
Pri hipofunkciji hipofize se pojavi diabetes mellitus. Zanj je značilna vrsta simptomov, katerih nastanek je povezan z zvišanim krvnim sladkorjem - hiperglikemija. Povečane koncentracije glukoze v krvi in s tem v glomerularne filtrata povzroči ledvično epitela, da glukoza ne reabsorbirajo celoti, tako da se izloča v urin (glikozurija). V urinu je izguba sladkorja - uriniranje v sladkorju.
Količina urina se poveča (polurija) od 3 do 12, v redkih primerih pa do 25 litrov. To je posledica dejstva, da neprilagojena glukoza poveča osmotski pritisk urina, ki vodi v njej. Cevi se ne absorbirajo dovolj v vodi, povečana je količina urina, ki ga izločajo ledvice. Dehidracija telesa povzroča močno žejo pri diabetikih, kar vodi do obsežnega vnosa vode (približno 10 litrov). V zvezi z izločanjem glukoze v povečuje urinu močno poraba beljakovin in maščob kot snovi, ki zagotavljajo energijo presnovo organizma.
Oslabitev oksidacije glukoze povzroča motnje v metabolizmu maščob. Oblikovani produkti nepopolne oksidacije maščob - ketonskih teles, kar vodi k premiku krvi v kisli strani - acidozi. Kopičenje ketonskih teles in acidoze lahko povzroči resno smrtno nevarno stanje - diabetična koma, ki se zgodi z izgubo zavesti, kršitvijo dihanja in kroženja.
Hiperfunkcija trebušne slinavke je zelo redka bolezen. Prekomerna vsebnost insulina v krvi povzroči močno zmanjšanje sladkorja v njej - hipoglikemija, ki lahko povzroči izgubo zavesti - hipoglikemična koma. To je zato, ker je centralni živčni sistem zelo občutljiv na pomanjkanje glukoze. Uvedba glukoze odpravlja vse te pojave.
Urejanje funkcije trebušne slinavke. Proizvodnja insulina ureja mehanizem negativnih povratnih informacij, odvisno od koncentracije glukoze v krvni plazmi. Povečana vsebnost glukoze v krvi prispeva k povečanju proizvodnje inzulina; V hipoglikemiji je zaviranje tvorbe insulina nasprotno. Proizvodnja insulina se lahko poveča s stimulacijo vagalnega živca.
Endokrina funkcija trebušne slinavke
Pankreasa (teža pri odraslih je 70-80 g) ima mešano funkcijo. Acinarna tkivo žleze povzroči prebavne sokove, ki se pojavi v dvanajstniku. Endokrine funkcije pankreasa deluje grozdov (0,5 do 2 mM) celice, ki izvira iz epitelija, imenovanih Langerhansovih otočkov (Pirogov - Langerhansovih) in tvori 1-2% svoje teže.
Parakrinska regulacija celic otočkov Langerhans
V otočkih obstaja več vrst endokrinih celic:
- a-celice (približno 20%), ki tvorijo glukagon;
- β-celice (65-80%), ki sintetizirajo insulin;
- δ-celice (2-8%), ki sintetizirajo somatostatin;
- PP celice (manj kot 1%), ki proizvajajo pankreatični polipeptid.
Mlajši otroci imajo G celice, ki proizvajajo gastrin. Glavni hormoni trebušne slinavke, ki uravnavajo metabolne procese, so insulin in glukagon.
Insulin - polipeptid, ki sestoji iz dveh verig (A veriga je sestavljena iz 21 aminokislinskih ostankov in B-verige - od 30 aminokislinskih ostankov), povezane z disulfidnimi mostički. Insulin se prevaža s krvjo v glavnem v prostem stanju, njegova vsebnost pa je 16-160 mcd / ml (0,25-2,5 ng / ml). Na dan (3-celice odrasle zdrave osebe proizvajajo 35-50 enot insulina (približno 0,6-1,2 U / kg telesne mase).
Tabela. Mehanizmi prevoza glukoze v celico
Vrsta tkanine
Mehanizem
Za prevoz glukoze v celični membrani je potreben nosilni protein GLUT-4
Pod vplivom insulina se ta proteina giblje od citoplazme do plazemske membrane in glukoza vstopi v celico z olajšanjem difuzije
Stimulacija z insulinom povzroči povečanje stopnje vnosa glukoze v celici pri 20 40-kratni najvišji stopnji insulina, je odvisno od transporta glukoze v mišicah in maščobnih tkivih
V celični membrani so različni proteini za prevoz glukoze (GLYUT-1, 2, 3, 5, 7), ki so vstavljeni v membrano neodvisno od insulina
S pomočjo teh proteinov, s pomočjo olajšane difuzije, se glukoza transportira v celico s koncentracijskim gradientom
Za povezanih insulinskih tkiva: možgane, gastrointestinalnih epitelija, endotelij, eritrociti, leče, str otočkov celic, ledvične sredice snovi, semenskih mešičkov
Izločanje insulina
Izlocanje insulina je razdeljeno na bazalno, z izrecnim cirkadianim ritmom, ki ga spodbuja hrana.
Bazalna sekrecija zagotavlja optimalno raven glukoze v krvi in anabolične procese v telesu med spanjem in v intervalih med obroki. To je približno 1 U / uro in predstavlja 30-50% dnevnega izločanja insulina. Bazalna sekrecija se s podaljšanim telesnim naporom ali postom znatno zmanjša.
Izločanje, stimulirano s hrano, je povečanje bazalne sekrecije insulina, ki ga povzroča vnos hrane. Njena prostornina je 50-70% dnevnega. Ta izločanje zagotavlja vzdrževanje ravni glukoze v krvi v pogojih dodatnega vnosa iz črevesja, kar omogoča učinkovito absorbiranje in odstranjevanje celic. Resnost izločanja je odvisna od časa dneva, ima dvofazni znak. Količina insulina izloča v kri približno ustreza količini ogljikovih hidratov in je delo vsakih 10-12 gramov ogljikovih hidratov insulina 1-2,5 enot (IU 2-2,5 dopoldne, popoldne - 1-1,5 U zvečer - približno 1 U ). Eden od razlogov za to odvisnost izločanja inzulina iz časa dan je contrainsular hormone v krvi (predvsem kortizol) zjutraj in zvečer njenega upadanja.
Sl. Mehanizem izločanja insulina
Prva (akutne) pospeševalec izločanja insulina trifazno stimulirane je kratkotrajna in je povezana z eksocitozi hormona beta-celice so zbrani v obdobju med obroki. To je posledica pozitivno vplivati na beta celice niso toliko glukoze, kot so hormoni prebavil - gastrin enteroglyukagona, glicentin, glukagonu podobnega peptida 1, izloča v kri med prehranjevanje in prebava. Druga faze izločanja insulina, ki ga izločanja insulina stimulativnim delovanjem na P-celic povzroča zelo glukoze nivo v krvi, ki je povečana zaradi njegove absorpcije. To dejanje in povečano izločanje insulina se nadaljuje, dokler ne doseže normalne ravni glukoze za osebo, to je e. 3,33-5,55 mmol / l v venski krvi in 4,44-6,67 mmol / l v kapilarni krvi.
Insulin deluje na ciljne celice, ki spodbuja 1-TMS-membranske receptorje, ki imajo tirozin-kinazno aktivnost. Glavne ciljne celice insulina so hepatociti jeter, miociti skeletnih mišic, adipociti maščobnega tkiva. Eden od njegovih najpomembnejših učinkov je zmanjšanje ravni glukoze v krvi, insulin se uresničuje s povečanjem vnosa glukoze iz krvi s ciljnimi celicami. To se doseže z aktiviranjem delo v njih transmebrannyh glukoze prevoznikov (GLUT4), vgrajenih v plazemski membrani tarčnih celic in povečanje glukoze hitrost prevoza iz krvi v celice.
Inzulin se presnavlja v jetrih 80%, ostalo v ledvicah in v majhni količini v mišičnih in maščobnih celicah. Razpolovna doba krvi je približno 4 minute.
Glavni učinki insulina
Insulin je anabolični hormon in ima številne učinke na ciljne celice različnih tkiv. Že omenjeno je, da je eden od njegovih glavnih učinkov znižanje ravni glukoze v krvi s povečanjem absorpcije s ciljnimi celicami, pospeševanjem procesov glikolize in oksidacije ogljikovih hidratov. Spuščanje ravni glukoze olajša stimulacija insulina pri sintezi glikogena v jetrih in mišicah, zatiranje glukoneogeneze in glikogenoliza v jetrih. Insulin stimulira absorpcijo s ciljnimi celicami amino kislin, zmanjšuje katabolizem in spodbuja sintezo proteinov v celicah. Prav tako spodbuja pretvorbo maščob v glukozo, kopičenje maščobnega tkiva triacilglicerolov v adipocitih in zavira lipolizo v njih. Tako ima insulin splošen anabolični učinek, ki v ciljnih celicah povečuje sintezo ogljikovih hidratov, maščob, proteinov in nukleinskih kislin.
Insulin deluje na celice in številne druge učinke, ki so glede na hitrost manifestacije razdeljeni v tri skupine. Hitri učinki se izvajajo v nekaj sekundah po tem, ko je hormon vezan na receptor, na primer absorpcijo glukoze, aminokislin in kalija s celicami. Počasni učinki razporejenih v nekaj minutah od začetka hormona - zaviranje aktivnosti encimov proteina katabolizma, aktiviranje sinteze beljakovin. Odloženi učinki insulin začne v nekaj urah po njegovi vezavi na receptorje - transkripcija DNA, prevod mRNA, pospešek rasti in množenje celic.
Sl. Mehanizem delovanja insulina
Glavni regulator bazalne sekrecije insulina je glukoza. Povečanje njegove vsebnosti v krvi na raven nad 4,5 mmol / l spremlja povečanje izločanja insulina v skladu z naslednjim mehanizmom.
Glukoza → olajšano difuzijo GLUT2-transportnega proteina v β-celic → glikolize in kopičenja ATP → zapiranje občutljive ATP kalijevega kanala → izhodno zakasnitvijo, kopičenje K + ionov v celico in depolarizacijo njene membrane → odpiranje napetostno odvisnih kalcijevih kanalčkov in dotok Ca 2 + v celico → kopičenje Ca2 + ionov v citoplazmi → povečanje eksocitoze insulina. Spodbuja izločanja insulina na enak način, pri višjih vrednostih krvnega galaktoze, manoze β-keto kisline, arginina, levcin, alanin, in lizinom.
Sl. Regulacija izločanja insulina
Hiperkaliemija, sulfoniluree derivate (zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2) blokiral kalijeve kanale plazemski membrani β-celic povečajo njihovo sekretornih aktivnost. Povečanje izločanja insulina: gastrin, sekretin, enteroglyukagon, glicentin, glukagonu podoben peptid 1, kortizol, rastni hormon, ACTH. Povečanje izločanja insulina z acetilholinom se opazi, ko se aktivira parasimpatični oddelek ANS.
Upočasnitev izločanja insulina je opazna pri hipoglikemiji pod vplivom somatostatina, glukagona. Kateholamini, sproščeni s povečanjem aktivnosti SNS, imajo zavorno dejanje.
Glucagon - peptid (29 aminokislinskih ostankov), ki ga tvorijo a-celice otočnega aparata trebušne slinavke. Prevažajo jo s krvjo v prostem stanju, kjer je njegova vsebnost 40-150 pg / ml. Ima svoje učinke na ciljne celice s stimulacijo receptorjev 7-TMS in zvišanjem ravni cAMP v njih. Razpolovni čas hormona je 5-10 minut.
Kontrakcijsko delovanje glukona:
- Stimulira β-celice otočkov Langerhansov, povečuje izločanje insulina
- Aktivira jetrno insulazo
- Ima antagonistične učinke na metabolizem
Shema funkcionalnega sistema, ki podpira optimalno raven glukoze v krvi za metabolizem
Glavni učinki glukagona v telesu
Glukagon je katabolni hormon in antagonist insulina. V nasprotju z insulinom povečuje nivo glukoze v krvi s povečanjem glikogenolize, zatiranjem glikolize in stimulacijo glukoneogeneze v hepatocitih v jetrih. Glukagon aktivira lipolizo, povzroča večji vnos maščobnih kislin iz citoplazme v mitohondrije zaradi njihove β-oksidacije in nastajanja ketonskih teles. Glukagon spodbuja proteinski katabolizem v tkivih in poveča sintezo sečnine.
Glukagonsko sekrecijo povečuje hipoglikemija, zmanjšanje ravni aminokislin, gastrin, holecistokinin, kortizol, rastni hormon. Povečanje izločanja opazimo s povečanjem aktivnosti SNS in stimulacijo s kateholamini β-AP. To velja za telesno aktivnost, stradanje.
izločanje glukagona zatirajo hiperglikemijo, odvečne maščobne kisline in ketonska telesa v krvi, in pod vplivom insulinom, somatostatin in sekretinskih.
Bolezni endokrinega delovanja trebušne slinavke se lahko izkaže kot nezadostno ali pretirano izločanje hormonov in povzroči hude motnje v homeostazi glukoze - razvoj hiper- ali hipoglikemije.
Hiperglikemija - to je zvišanje ravni glukoze v krvi. Lahko je akutna in kronična.
Akutna hiperglikemija je najpogosteje fiziološka, ker je običajno posledica vnosa glukoze v krv po jedenju. Njegovo trajanje ponavadi ne presega 1-2 ure zaradi dejstva, da hiperglikemija zavira sproščanje glukagona in spodbuja izločanje insulina. S povečanjem koncentracije glukoze v krvi nad 10 mmol / l se začne izločati z urinom. Glukoza je osmotsko aktivnega sredstva, in da se spremlja presežne povečanje osmotskega tlaka krvi, ki lahko vodi do dehidracije celic in razvoj osmotskega diurezo in izgubo elektrolitov.
Kronična hiperglikemija, v kateri je povišana koncentracija glukoze v krvi ne izgine ur, dni, tednov ali več, lahko poškoduje mnogih tkivih (predvsem žil) in se zato obravnava prepathological in (ali) patološkega stanja. To je značilno za celotno skupino presnovnih bolezni in motenj endokrinih žlez.
Eden od najpogostejših in hudih med njimi je diabetes mellitus (DM), ki prizadene 5-6% prebivalstva. V ekonomsko razvitih državah se število bolnikov s sladkorno boleznijo podvoji vsakih 10-15 let. Če se diabetes razvije zaradi krvavitve izločanja β-celic insulina, se imenuje diabetes mellitus tipa 1 - SD-1. Bolezen se lahko razvije tudi z zmanjšanjem učinkovitosti delovanja insulina na ciljne celice pri starejših in se imenuje diabetes mellitus tipa 2-SD-2. S tem se zmanjša občutljivost tarčnih celic za inzulin, ki je lahko povezana z motnjami v delovanju izločevalnih celic p (izguba Faza 1 izločanja hrane).
Skupna značilnost CD-1 in CD-2 so hiperglikemije (porast vensko glukoze na tešče krvi nad 5,55 mmol / l). Ko nivo glukoze v krvi poveča do 10 mmol / l ali več, se pojavi glukoze v urinu. To poveča osmotski tlak in končni volumen urina in to spremlja poliurija (pogostejše in volumna urina do 4-6 litrov / dan). Bolnik razvije žeje povečano porabo tekočine (polidipsija) zaradi povečanja osmotskega tlaka krvi in urina. Hiperglikemija (zlasti v DM-1), pogosto spremlja kopičenje produktov nepopolnega oksidacije maščobnih kislin - hidroksimaslene in acetocetnega kisline (ketonska telesa), ki se kaže z značilnim vonjem sapo in (ali) v urinu, razvoju acidoze. V hujših primerih lahko povzroči motnje centralnega živčnega sistema - razvoj diabetično komo, nato pa izgubo zavesti in smrt organizma.
Prekomerni insulin (na primer z nadomestno insulinsko terapijo ali stimulacijo izlocanja s sulfanilureo zdravili) vodi do hipoglikemije. Njena nevarnost je, da je glukoza glavni energije substrat možganskih celicah, in z znižanjem koncentracije ali odsotnost možganov je motena zaradi disfunkcije, poškodb, in (ali) smrti nevronov. Če se znižana raven glukoze traja dovolj dolgo, se lahko pojavi smrt. Zato je hipoglikemija z zmanjšanjem glukoze v krvi manj kot 2,2-2,8 mmol / l) obravnavana kot pogoj, v katerem mora zdravnik katerekoli specialnosti pacientu zagotoviti prvo zdravstveno pomoč.
Hipoglikemija lahko razdelimo na reaktivni, postprandialnem in postom. Razlog reaktivna hipoglikemija poveča izločanje inzulina po obrokih v dedni tolerance zlorabo na sladkorje (fruktozo ali galaktoze) ali spremembi občutljivosti na levcina aminokislinskim, in pri bolnikih z insulinom (β-celic tumorja). Vzroki hipoglikemije lahko tešče - nezadostni procesov glikogenolizo in (ali) glukoneogenezo v jetrih in ledvicah (npr ko pomanjkanje contrainsular hormoni: glukagon, kateholamini in kortizol), tkanine presežne izrabe glukoze, in drugih preveliko odmerjanje insulina.
Hipoglikemija se kaže v dveh skupinah simptomov. Hipoglikemija je pogoj za stres telesa, kot odziv na razvoj katerega poveča aktivnost sympatic sistema, povečanje krvne ravni kateholaminov, ki povzročajo tahikardija, midriaza, tresenje, hladen znoj, slabost, občutek močne lakote. Fiziološki pomen aktivacije hipoglikemija simpatoadrenalovoj sistema je, da se v delovanju mehanizmov kateholamini nevroendokrinih za hitro mobilizacijo glukoze v krvi in normalizacije ravni vključujejo. Druga skupina simptome hipoglikemije, povezanih z motnjami pri delovanju centralnega živčnega sistema. Ti očitno se pri ljudeh zmanjšanje pozornosti, razvoj glavobol, tesnoba, zmedenost, motnje zavesti, krči, prehodno paralizo, koma. Njihov razvoj je zaradi močnega pomanjkanja energetskih substratov v nevronih, ki ne morejo dobiti dovolj ATP s pomanjkanjem glukoze. Nevroni nimajo glukoze ureditev hrambe v obliki glikogena, kot hepatocitov in mišičnih celic.
Za takšne razmere je treba pripraviti zdravnika (vključno z zobozdravnikom) in biti v primeru hipoglikemije sposoben zagotoviti prvo pomoč bolnikom s sladkorno boleznijo. Preden nadaljujete z zdravljenjem zob, je treba ugotoviti, katere bolezni pacient trpi. Če ima sladkorno bolezen, bi moral pacienta vprašati o njegovi prehrani, uporabljenih odmerkih insulina in običajnih fizičnih aktivnostih. Upoštevati je treba, da je stres med postopkom zdravljenja dodatno tveganje za nastanek hipoglikemije pri bolniku. Zato mora zobozdravnik imeti pripravljen sladkor v kakršni koli obliki - vrečke za sladkor, sladice, sladek sok ali čaj. Ko pacient pokaže znake hipoglikemije, morate takoj prekiniti postopek zdravljenja in če je bolnik zavesten, mu nato dajte sladkor v kakršni koli obliki skozi usta. Če se stanje bolnika poslabša, je treba sprejeti takojšnje ukrepe za zagotovitev učinkovite zdravstvene oskrbe.
Insulin je hormon trebušne slinavke
Direktor "Inštituta za diabetes": "Izvržite merilnik in testne trakove. Nič več Metformin, Diabeton, Siofor, Glukofazh in Yanuvia! Obravnavajte to. "
Eden najpomembnejših hormonov človeškega telesa je insulin. Proizvaja se v posebnih celicah trebušne slinavke, ki se imenujejo otočki Langerans-Sobolev. Insulin je pomemben udeleženec v metabolnih procesih. On prenaša glukozo iz krvnega sistema v tkiva človeškega telesa in je odgovoren tudi za zmanjšanje ravni sladkorja. Enako pomembno je sodelovanje tega hormona v presnovi beljakovin in ogljikovih hidratov.
Stopnja insulina. Vzroki za povečanje hormona
Indeks insulina je zelo pomemben. Običajno mora biti 3-24 μU / ml. Nizka vsebnost hormonov prispeva k razvoju tako hude bolezni kot diabetes. Vendar pa je povečanje insulina na pomembne ravni tudi precej neprijeten problem za telo.
Za otroke je hitrost insulina nekoliko manjša, približno 3-19 μU / ml, in za starejše (več kot 60 let) je norma 5-35 μU / ml. Majhna odstopanja od teh številk lahko kažejo resni problemi pri delu vseh življenjskih sistemov. Izzove se lahko visoka raven insulina:
- povečan fizični napor (večinoma pri ženskah)
- redne stresne razmere
- težave pri delu jeter
- prisotnost diabetesa
- presežek drugih hormonov (npr. rastni hormon)
- debelost
- tumor, ki proizvaja insulin
- težave z normalnim delovanjem hipofize
- tumorske oblike nadledvične žleze, trebušne slinavke
Kaj se zgodi v telesu z naraščajočim inzulinom?
Skoraj vse zdravstvene težave povzročajo podhranjenost. Sladice, čokolada, pecivo - ljudje lahko redkeje zavračajo takšne dobrote, bogate s preprostimi sladkorji, zelo škodljive za telo. Riski so njihovi ljubitelji zdravja ocvrtega krompirja in vročega belega kruha, ki polnijo vsako celico z rafiniranimi ogljikovimi hidrati.
Po zaužitju nezdrave hrane je razdeljen s želodčnimi sokovi v ločene sestavine. Nastala glukoza vstopi v cirkulatorni sistem, kar povzroča povečanje sladkorja, za predelavo katerega je potreben insulin. Več sladkorja se oblikuje, več pankreasa proizvaja hormone, poskuša nevtralizirati celoten volumen. Nepredelan sladkor se spremeni v glikogen, ki se zbere v jetrnih celicah in mišičnih tkivih. Če se glukoza že porazdeli v celice, vendar preprosti sladkorji še naprej vstopajo v telo, insulin začne obdelovati presežek v maščobno tkivo.
Z dnevnim vnosom škodljivih ogljikovih hidratov je trebušna slinavka v stalnem delovnem režimu in prisiljena je, da proizvaja vedno večjo količino insulina za obdelavo neskončno dohodne energije. Ta bolezen povzroča odvisnost od insulina. Telo meni, da je povečana raven insulinskih hormonov nova norma in jo še naprej proizvaja še v večjih količinah.
Hipoglikemija. Simptomi
Vzrok za hipoglikemijo je še vedno en presežek insulina. Zaradi motenj procesov proizvodnje glukoze iz beljakovin in maščob pride do stanja, v katerem se raven sladkorja v krvi precej strmo znižuje na nizke ravni. Ljudje postanejo živčni, razdražljivi. Glede na zmanjšanje ravni glukoze se koncentracija pozornosti močno zmanjša, zato se lahko poslabša vid in spomina. Celice možganov izginejo in če ne ukrepate za stabilizacijo sladkorja, lahko bolnik razvije hipoglikemično komo.
Simptomi hipoglikemije vključujejo:
- bledica kože;
- srčne palpitacije;
- povečano potenje;
- pojav lakote;
- kršitev koncentracije in vida;
- letargija;
- konvulzije;
- izguba zavesti.
Posledice povišanih ravni insulina
Visok insulin vedno kaže na prisotnost resnih patologij v telesu. Odvisno od vzroka, lahko ugotovite primarni ali sekundarni hiperinzulinizem. Če pride do povečanega insulina z normalnim sladkorjem, je vzrok lahko motenje pri proizvodnji glukagonskega hormona. Ta bolezen se imenuje pankreasni ali primarni hiperinzulinizem.
Pogosto z normalnim sladkorjem in povečanim insulinom razvije sekundarni hiperinzulinizem. To patologijo kažejo motnje v osrednjem živčnem sistemu in presežek hormonov somatotropina in kortikotropina. Dejavniki, ki vplivajo na razvoj tega stanja, so lahko: motnje v presnovi ogljikovih hidratov, bolezen jeter, motnje v hipofizi, tumorje nadledvične žleze ali neoplazmi v peritoneju.
Presežne ravni insulina lahko privedejo do zelo resnih in včasih resnih posledic za telo. To je najpogosteje:
- zvišan krvni tlak do visokih ocen;
- zmanjšana žilna elastičnost in kot rezultat - slaba prehrana možganov;
- karotenija zidov karotidne arterije;
- zatiranje sinteze glukoze.
Zaradi motenj v cirkulacijskem sistemu lahko pride do gangrene zgornjih ali spodnjih okončin, pa tudi odpovedi ledvic. Da bi se izognili neprijetnim posledicam s prvimi simptomi (z visokim sladkorjem in velikim insulinom), se morate spopasti s tem problemom. Čim prej ugotovimo vzrok, prej bo obnovitev.
Insulin
Insulin je glavni hormon trebušne slinavke, ki poveča permeabilnost celičnih membran na glukozo, tako da glukoza prehaja iz krvi v celice. Insulin spodbuja sintezo glikogena iz glukoze in zavira njegovo propadanje. Radioimmunološka metoda določa tako imenovani imunoreaktivni insulin.
Normalna koncentracija v serumu v krvi je 6-24 μED / ml.
Glavna spodbuda za izločanje insulina je povečanje koncentracije glukoze v krvi. Pri izvajanju ustni preizkus tolerance za glukozo, je koncentracija insulina spremeni: 30 minut - 25-231 mU / ml, 60 min - 18-276 me / ml, 120 min - 16-166 me / ml, 180 min - 4-38 mC / ml.
S tem vzorcem je koncentracija insulina pri nekaterih bolnikih z reaktivno hipoglikemijo večja od normalne, z okvaro jeter, s Cushingovim sindromom; pod normo - z diabetesom mellitusom, hipofunkcijo nadledvične žleze (Addisonova bolezen). Najpomembnejše povečanje imunoreaktivnega insulina so opazili pri insulinomu, tumorju trebušne slinavke, ki proizvaja hormon iz beta celic. V razmerju insulina (v mUED / ml) in glukoze (v mg / dl), ki je večji od 0,25, je verjetnost prisotnosti insuloma.
Opredelitev insulina se uporablja tudi za potrditev diagnoze diabetesa pri ljudeh z mejno toleranco za glukozo. Za diabetes mellitus tipa I (odvisno od insulina) je značilno zmanjšanje ravni insulina, diabetes mellitus tipa II (ki ni odvisen od insulina) - normalne ali povišane ravni.
C-peptid
C-peptid je fragment molekule proinsulina, po cepitvi katerega nastane insulin. Insulin in C-peptid se izločata v kri v sorazmernih količinah. Ker zdravila z insulinom ne vsebujejo C-peptida, njegova definicija omogoča natančno oceno funkcije β-celic in količina njihovega lastnega insulina pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki prejemajo inzulin.
Normalna koncentracija C-peptida v krvnem serumu je 0,5-3,0 ng / ml.
Po nalaganju z glukozo je 5-6-kratno zvišanje ravni C-peptida, ki traja znatno dlje kot nivo insulina.
Indirektni indikator stopnje insulina v telesu je koncentracija glukoze v krvi.
Glukagon
Glukagon - peptidni hormon nasproti fiziološke učinke inzulina in poveča koncentracijo glukoze v krvi s spodbujanjem jetrne glikogenske gnilobo povečuje stopnjo bazalnega metabolizma, porabe kisika. Zagotavlja nadzor nad vzdrževanjem stalne koncentracije glukoze v krvi - nizka koncentracija glukoze povzroči sproščanje glukagona in hiperglikemija zmanjša njegovo število. Določa se z radioimunološko metodo.
Normalna koncentracija glukoze v plazmi je 30-120 pg / ml.
Znatno povečanje količine glukagona je znak tumorja iz celic alfa-glukagonoma. Zmanjšane koncentracije lahko kažejo na zmanjšanje pankreasne mase, opažene pri bolnikih s cistično fibrozo, kroničnim pankreatitisom, po odstranitvi trebušne slinavke. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo se ne pojavlja zatiranje sproščanja glukagona v hiperglikemiji in celo njeno povečanje.
Insulin in njegov namen
Insulin je hormon, ki ga proizvaja človeško telo in je zelo pomemben pri metabolnih procesih.
Glavna vloga insulina v človeškem telesu je uravnavanje ravni sladkorja v krvi.
Na splošno, ko se količina glukoze v krvi dvigne na raven, ki ustreza 100 mg / deciliter, telo proizvaja določeno količino hormona, ki jo nevtralizira.
Obstajata dve navodila za distribucijo glukoze insulina - glavni del sladkorjev hrbet hormona gre znotrajcelične obdelave, t.j. insulina poveča prepustnost celične membrane za glukozo.
Kot posledica neposredne absorpcije sladkorjev, celice prejmejo potrebno količino energetskih virov.
Preostali sladkor, ki ga ne porabi prehrana tkiv, se v glikogen predeluje z delovanjem insulina na telo, ki se nato shrani v takih organih:
Zaradi tega delovanja insulina na telesu se zmanjša volumska količina glukoze v krvi.
Z znižano proizvodnjo hormona se raven sladkorja poveča, kar posledično vodi do posledic. Najpogosteje pri diabetes mellitusu ljudje trpijo zaradi takšnih organov:
Hormon se proizvaja v trebušni slinavki, trebušna slinavka je pomemben organ v človeškem telesu in lahko proizvaja ne le insulinski hormon.
Struktura trebušne slinavke
Za proizvodnjo insulina je odgovoren organ človeškega endokrinega sistema, kot je trebušna slinavka. Kakršna koli motnja v proizvodnji hormona lahko povzroči določene negativne posledice.
Zato je za določeno stopnjo varnosti lastnega zdravja priporočljivo vedeti, za kaj potrebuje pankreas in za kaj je odgovoren.
Predstavljeni organ endokrinega sistema je ena od prebavnih žlez. Mesto trebušne slinavke je jasno iz imena. S splošnim pregledom telesa je mogoče poudariti naslednjo strukturo:
Povečani del (glava) se nahaja v bližini dvanajsternika, postopoma se zoži na rep, telo ima trikotno prizmatično obliko.
Proizvodna funkcija hormona trebušne slinavke, insulina, je vsebovana v celičnih strukturah organa, imenovane otoki Langeransa ali pankreasa.
Prvo ime tega dela žleze dobi ime nemškega specialista patološke anatomije, ki so jo prvič odkrili leta 1869.
Neposredna proizvodnja teh insulina v telesu s temi celičnimi strukturami je bila dokazana in opisana v disertaciji iz leta 1901. Ruski specialist Leonid Sobolev.
Vsak otok vsebuje veliko število celic različnih smeri (A, B, D in PP). Hormoni, ki jih proizvajajo, vplivajo na izmenjavo osnovnih snovi, takih procesov v človeškem telesu 3 vrste:
Zadnja vrsta metabolizma ustreza A-celicam in B-celicam. A-celice proizvajajo tako potreben hormon kot glukagon, ki je antagonist insulina.
Njegov učinek je namenjen predvsem ekstrakciji odloženih sladkorjev v obliki škroba, glikogena, ki odpravlja pomanjkanje glukoze.
V zameno je kopičenje celic B odgovorno za proizvodnjo insulinskih hormonov. Preučevanje tega dela, kako deluje trebušna slinavka, je pomembno, ker kršitve zaradi izčrpanosti virov na otokih Langerans niso redke.
Proizvodnja insulina zaradi trebušne slinavke se pojavlja v obliki dveh vrst.
Po mnenju mnogih strokovnjakov s področja endokrinih zdravil je ena od vrst evolucijsko zastarela - proinsulin.
Kvantitativno razmerje njegove proizvodnje s skupno količino okoli 5%, vendar ne sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov.
Če govorimo o glavni vrsti insulina, je treba poudariti dejstvo, da nastajanje hormona poteka v predhodnem režimu.
S povečanjem glukoze v krvi, sekretne granule v odzivu proizvedejo zahtevano količino.
Motnje presnove ogljikovih hidratov
Uporaba živil z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov vodi v dejstvo, da trebušna slinavka proizvaja več insulina.
Postopno izčrpanost otokov Langerans in zmanjšanje percepcije insulina s celicami povzročata motnje v sistemu presnove ogljikovih hidratov. V skladu s tem obstaja ena vrsta sladkorne bolezni, to je pomanjkanje insulinskega hormona.
Pri nizki občutljivosti celic na hormon je 2 tip diabetesa. Najpogosteje se ta patologija pojavlja v ozadju povečane telesne mase in debelosti.
Skladno s tem normalizacija teže lahko povzroči, da telo ponovno deluje v celoti.
Za sladkorno bolezen tipa 1 je značilno, da se insulin proizvaja v podcenjeni količini.
Možnost klasičnega zdravljenja je življenjsko substitucijsko zdravljenje, za katerega je potreben insulin tujega izvora.
Inzulina, vbrizgana iz tujih virov v človeško telo, nedvomno ne more popolnoma povrniti ravnovesja.
Vendar pa ta metoda olajša življenje osebe s tako kršitvijo kot diabetesom. Proizvodnja nadomestnega hormona poteka po dveh metodah:
- zadolževanje živali z naknadnim čiščenjem;
- sintetična reprodukcija.
Insulin je živalskega izvora zaradi svoje nizke cene je bolj pogost, vendar ima tako pomanjkljivost kot možen pojav alergijske nestrpnosti.
Sintetika skorajda nima takega neželenega učinka, vendar je cena višja.
Preprečevanje kršitev
Najbolj pravilna metoda zdravljenja je preventivno preprečevanje bolezni.
Če govorimo o trebušni slinavki in njegovi proizvodnji insulinskega hormona, je treba opozoriti, da je preprečevanje prehrana, ki temelji na pravilih.
Treba je izključiti naslednje področje izdelkov:
- sladkarije;
- ostri izdelki;
- ocvrt;
- polizdelki;
- ohranjanje.
Uporabne skupine hrane so naslednje:
Kot dodatni dejavniki, ki pozitivno vplivajo na delovanje trebušne slinavke, je treba opozoriti na zavrnitev kajenja in alkohola ter povečanje porabe mineralnih voda brez plina - vsaj 2-2,5 litrov na dan.
Med drugimi dejavniki negativne narave, ki lahko vplivajo na endokrine sisteme na splošno in zlasti na proizvodnjo insulina, je treba navesti akumulacijo strupenih snovi v organih.
Da bi zmanjšali ta učinek, se zdi koristno čiščenje telesa za določeno časovno obdobje.
Vendar pa je neodvisno uporabo katere koli metode lahko obremenjeno z slabšim zdravstvenim stanjem, zato je priporočljivo govoriti s specializiranim specialistom.
Funkcije
Glavna naloga insulina je nadzorovati absorpcijo glukoze in zmanjšati njegovo koncentracijo v krvi. V zvezi s tem ima več funkcij:
- stimulacija vnosa glukoze v celice;
- proizvodnja encimov, odgovornih za glikolizo (postopek oksidacije glukoze);
- stimulacija proizvodnje glikogena, povečanje vnosa glukoze v celicah jeter in mišic;
- preprečevanje razpada glikogena in maščob;
- zatiranje lastnosti jeter, namenjenega kopičenju glukoze.
Dejstvo: raven tega hormona niha čez dan: znatno se poveča, če jeste, še posebej sladek, in se pri postu bistveno zmanjša.
Insulin je odgovoren za nekatere anabolične procese:
- stimuliranje asimilacije s celicami aminokislin, kalija, magnezija, fosfatov;
- sodelovanje pri presnovi proteinov;
- sodelovanje pri pretvorbi maščobnih kislin.
Poleg tega sodeluje v procesih kopičenja proteinov, povečuje njihovo proizvodnjo in preprečuje njihovo razpadanje. S svojo pomočjo maščobno tkivo shranjuje glukozo in ga pretvori v maščobo - zato prekomerno uživanje sladke in mokre negativno vpliva na sliko.
Izvajanje analize in normativov insulina v krvi
Analiza se vedno izvaja na prazen želodec, saj se po obroku dvigne nivo insulina. Pred dajanjem krvi neposredno lahko popijete samo čisto vodo, zadnji obrok naj bo najkasneje 8 ur. Hrana v zadnjih nekaj dneh pred analizo ne sme biti mastna, začinjena, slana, alkohol je izključen.
Poleg tega morate prenehati jemati vsa zdravila. Če tega ni mogoče storiti, je potrebno laboratorijsko tehniko obvestiti o oskrbi s krvjo za insulin.
Dejstvo: pri otrocih količina insulina ni odvisna od vnosa hrane, zato lahko kadar koli dajo kri za analizo.
Norma insulina v krvi žensk in moških je enaka, je od 3 do 25 mC / ml; pri otrocih je nekoliko nižja - 3-19 mcd / ml; pri starejših - 6-35 mcd / ml. Pri nosečnicah se lahko norma poveča, ker telo potrebuje veliko energije za oblikovanje ploda.
Presežek hormona
Če je insulin povišan, v krvi ni dovolj sladkorja. Dolgotrajno nadaljevanje narašča s hipoglikemijo. Ta pogoj običajno spremljajo naslednji simptomi:
- zatiranje psihi;
- depresija;
- pomanjkanje spomina;
- odvračanje;
- debelost, ki se hitro razvija;
- hitra utrujenost z malo delovne zmogljivosti;
- visok tlak.
Ti simptomi se kažejo v začetni fazi hipoglikemije. Pri dolgotrajni patologiji se pojavi nespečnost, stanje kože se poslabša - postane bolj maščobna, bolezni ledvic, nastane gangrena nog.
Dejstvo: razvoj hipoglikemije se zgodi zelo hitro, v odsotnosti zdravljenja pa lahko pomanjkanje sladkorja v krvi povzroči izgubo zavesti ali celo komo.
Razlog za nezadostno količino glukoze je hiperinzulinizem, t.j. prekomerna proizvodnja insulina. Obstajajo primarne in sekundarne oblike bolezni.
Za primarno obliko je značilna povišana raven hormona v kombinaciji z nizko vsebnostjo sladkorja. Razvija se, če obstajajo različne oblike v trebušni slinavki ali na nizki ravni glukagona.
Sekundarni hiperinzulinizem je povišana raven insulina v krvi žensk in moških z normalno vrednostjo sladkorja. V tem primeru je centralni živčni sistem poškodovan, prekomerna proizvodnja ACTH, somatotropina in glukokortikoidov. Obstaja veliko razlogov za to obliko bolezni: jetrna insuficienca, možganske bolezni, pojav tumorjev v trebušni votlini, kršitev metabolizma ogljikovih hidratov.
Pomanjkanje hormona
Nezadostno izločanje tega hormona povzroči zvišanje ravni sladkorja, kar prispeva k pojavu bolezni endokrinih organov. Najpogosteje razvija diabetes mellitus. Otroci so bolj ranljivi za to patologijo kot odrasli, ker njihovo telo potrebuje več ogljikovih hidratov. Tudi to je posledica nedokončanega razvoja otrokovega telesa - nekateri organi še ne delujejo s polno močjo, imuniteta je manj šibka kot pri odraslih.
Pomembno: pri pitju vode ali mleka z majhnim otrokom je potrebno preveriti raven insulina, da izključite diabetes.
Simptomi diabetesa:
- visok krvni sladkor;
- velik volumen urina, še posebej se počuti ponoči;
- Velika potreba po tekočini je pogosta in obilna pijača, ki jo povzroča presežek odvajanja vode iz telesa.
- prenajedanje, velike količine porabljenih ogljikovih hidratov;
- dolgoročni potek nalezljivih bolezni, ki zmanjšujejo raven imunitete;
- stres;
- pomanjkanje fizičnega napora ali prekomerne količine.
Načini za povečanje insulina
Za to so uporabljeni posebni preparati, ki vsebujejo umetni analog hormona ali pozitivno vplivajo na njegovo izločanje. Umetni insulinski pripravki znižujejo nivo glukoze in spodbujajo proizvodnjo naravnega hormona. Poleg zdravljenja z zdravili se pogosto uporablja tudi fizioterapija - elektroforeza.
Pomembno: odmerjanje zdravil mora izbrati zdravnik, ki se zdravi, šele po izvedbi vseh potrebnih testov.
Velik vpliv na zdravljenje zagotavlja prehrana. Uporabiti je treba kar nekaj ogljikovih hidratov. Izločite se iz prehrane, potrebujete krompir, riž, med, moko in sladko hrano. Z uporabo mesa, kislih mlečnih izdelkov, sveže zelenjave in zelišč, je insulin v trebušni slinčki boljši. Kot pomožno zdravljenje lahko uporabimo vitaminsko-mineralne komplekse s kalcijem in cinkom. Ti elementi izboljšajo krvni obtok in absorpcijo glukoze.
Fizične vaje so prav tako koristne. Lahko jih nadomestijo s hojo. Četrto uro hodimo, da prodre v glukozo v mišično tkivo, kar zmanjša njegovo koncentracijo v krvi. Usposabljanje v tem primeru je bolj koristno kot hojo; Pri močni telesni vadbi mišice zahtevajo več glukoze kot pri majhnih obremenitvah.
Metode za zmanjšanje insulina
Tako kot z visokim nivojem tega hormona, morate upoštevati dieto z najmanjšo vsebnostjo ogljikovih hidratov. Bolje jesti v majhnih delih, vendar pogosto dovolj. Da bi zmanjšali raven insulina v krvi, hrana ne sme biti visoko kalorična.
Namig: namesto sladkorja lahko uporabite posebna sladila ali fruktozo - vse to lahko kupite v redni lekarni.
Uporaba vlaknin je potrebna za diabetes mellitus. Hitro se nasadi, hitro razgradi ogljikove hidrate, kar zmanjša povečan insulin v krvi. Največ vlaknin najdemo v surovi zelenjavi in žitih.
Prehrana je pomemben del zdravljenja diabetesa, vendar je potrebno tudi jemati zdravilo. Za to se izvaja vzročna bolezen. Z visokim nivojem predpisanih zdravil, ki lahko vsebujejo sladkor, kar lahko poveča občutljivost na insulin.
Zaključek
Insulin, ki ga proizvaja človeška trebušna slinavka, igra pomembno vlogo v telesu. Zdravljenje krvavitev izločanja pogosto traja dovolj dolgo in jo spremljajo hude diete. Da bi se temu izognili, morate jesti prav, opazovati režim dneva, izvajati in redno izvajati popoln pregled vašega telesa.
Soavtor: Vasnetsova Galina, endokrinologinja
Za kaj se uporablja insulin?
Na kratko, funkcije insulina lahko opredelimo, kot sledi:
- zagotavlja transport glukoze v celicah (asimilacija in uporaba);
- je odgovoren za nastanek glikogena (rezervna glukoza) in njegovo kopičenje v celicah jeter in drugih organov;
- spodbuja sintezo beljakovin in maščob;
- povečuje prepustnost celičnih sten za aminokisline.
Insulin v človeškem telesu je potreben približno 24 ur. Zdrava trebušna slinavka izloča hormon tako dan kot ponoči. Odlično
- bazalna sekrecija insulina;
- stimulirano sekrecijo.
Bazalna sekrecija je proizvodnja insulina ves dan, ne glede na vnos hrane. Stimulacija se pojavi, ko se raven krvnega sladkorja poveča (po jedi).
Vsa naša telesa morajo živeti in delati okoli ure. In za to je potrebna glukoza. Ampak ne ves čas jemo. Kje telo vzame glukozo? Narava je skrbela za to, tako da jetra omogočila nastanek glukoze v obliki glikogena. Od tam glukoza vstopi v telo. Bazalna sekrecija insulina zagotavlja njegovo asimilacijo.
Pri diabetesu prve vrste bazalne sekrecije ne bo. Posledično se glukoza kopiči in se ne absorbira. Za normalizacijo bazalnega insulina s sladkorno boleznijo tipa 1 je insulin predpisan v dolgotrajnih tabletah. Pri diabetesu druge vrste - incretiny in metformini.
Glavni vzrok za izločanje hormonskega insulina je povečanje koncentracije glukoze. Po jedi se raven glukoze poveča za nekaj minut. Pankreasa na ta proces reagira s sproščanjem insulina v velikih količinah. To je stimulirana sekrecija.
Pojavljajo se v dveh fazah:
- Hitri (vrh sproščanja insulina v dveh do petih prvih minutah);
- počasen (nepomemben, vendar dolgotrajen izloček insulina).
Pri diabetesu tipa 2 se trebušna slinavka ne more hitro odzvati na zvišanje glukoze. To pomeni, da je hitra faza "mazana" ali popolnoma odsotna. Takoj po jedi se sladkor v krvi zviša in insulin ni proizveden. Seveda bo kasneje pankreas dal pravo količino insulina. Toda visok sladkor bo imel čas, da boli. Tako pomanjkanje insulina povzroča dosledno visoko raven glukoze v krvi, kar ovira delovanje mnogih organov in sistemov.
Za normalizacijo proizvodnje insulina po obroku ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 vzamejo kratko delujoče inzulinske pripravke. Pri diabetes mellitusu druge vrste - sredstva, ki stimulirajo železo.
Norma insulina v krvi
Izvede se analiza za insulin
- določanje vrste diabetes mellitus;
- predpisovanje zdravil;
- določanje funkcije trebušne slinavke.
Norma insulina v krvi, vzetem na prazen želodec, je 3-27 μU / ml.
Povišane vrednosti insulina v krvi lahko kažejo
- nosečnost;
- debelost;
- diabetes mellitus tipa 2;
- patologije jeter;
- akromegalija (nevroendokrinska bolezen, povezana z motnjami v anteriornem sklepu hipofize);
- insulinom (tumor dela trebušne slinavke, ki je odgovoren za proizvodnjo hormona);
- mišična distrofija;
- prirojena nestrpnost do fruktoze in galaktoze;
- Cushingov sindrom;
- nekontroliran vnos insulina ali peroralnih hipoglikemičnih sredstev.
Znižano vsebnost insulina v krvi je opaziti, kdaj
- podaljšana fizična aktivnost;
- diabetes mellitus tipa 1;
- hipopituitarizem;
- insulinom.
Tako je normalni insulin zagotovilo zdravo delovanje številnih organov in sistemov telesa.
1. Insulin blokira lipazo hormonskega receptorja. Insulin blokira encim, imenovan mononoreceptor lipaza, ki je odgovoren za cepitev maščobnega tkiva. Očitno je, da je to slabo, ker če telo ne more razgraditi nakopičeno maščobo (trigliceridov), in ga pretvori v obliko, ki lahko spali (proste maščobne kisline), ne boste izgubili težo.
2. Insulin zmanjša uporabo maščob. Insulin (visoka raven insulina) zmanjša uporabo maščob za pridobivanje energije. Namesto tega pomaga pri zgorevanju ogljikovih hidratov. Preprosto rečeno, insulin "ostane debel". Čeprav to negativno vpliva na obliko našega telesa, je to dejstvo smiselno, če se spomnimo, da je glavna naloga insulina, da se znebite prekomerne glukoze v krvi.
3. Insulin povečuje sintezo maščobnih kislin. In FFA (proste maščobne kisline) je ključni vzrok za odpornost proti insulinu! Insulin povečuje sintezo maščobnih kislin v jetrih, kar je prvi korak v procesu kopičenja maščevja.
Vendar je odvisno tudi od razpoložljivosti presežnih ogljikovih hidratov - če njihova prostornina presega določeno raven, se takoj zažgejo ali shranijo v obliki glikogena. Prekomerni insulin je nedvomno prvi vzrok za povišano raven v telesu trigliceridov, maščob, ki so se prej šteli kot relativno varni.
Prsni koši, prhljaj in seborrhea. Nisem pričakoval? Višja insulin - bolj intenzivno lipogenezo, bolj intenzivno lipogenezo - višja raven trigliceridov v krvi, višja raven trigliceridov v krvi - bolj "maščobe" se sprosti skozi lojnice, ki se nahajajo po vsem telesu, predvsem na lasišču in obrazu. Gre za hiperfunkcijo in hipertrofijo lojnih žlez pod delovanjem insulina.
Ljudje z zelo gladko kožo iz narave, ki nikoli niso imeli aken in aken, je lahko to stranski učinek insulina popolnoma odsoten. Pri posameznikih z bolj ali manj mastno kožo, s sposobnostjo oblikovanja akne insulina lahko povzroči izrazit akne, hipertrofijo lojnic in širitev kožnih por. Akne pri ženskah je pogosto eden od znakov androgenizma, ki ga lahko spremljajo hiperinsulinemija in dislipidemijo.
4. Insulin aktivira lipoproteinsko lipazo. Insulin aktivira encim, imenovan lipoprotein lipaza. Če ste seznanjeni z medicinsko terminologijo, ga lahko najprej zaznamo kot pozitivno značilnost insulina. Ker je lipaza encim, ki razgrajuje maščobe, zakaj torej ne povečate njegove prostornine?
1. Presežek insulina uniči arterije.
Presežek insulina povzroča blokado arterij, saj spodbuja rast gladkega mišičnega tkiva okoli posod. Takšno množenje celic ima zelo pomembno vlogo pri razvoju ateroskleroze, kadar pride do kopičenja pljučnih holesterolov, zožitve arterij in zmanjšanja krvnega pretoka. Poleg tega se insulin moti delo sistema za raztapljanje trombov, s čimer se dvigne nivo inhibitorja aktivatorja plazminogena-1. Tako se tvorijo trombi, ki zamašijo arterije.
2 Insulin zviša krvni tlak.
Če imate visok krvni tlak, obstaja 50-odstotna možnost, da imate insulinske rezistence in jih je preveč v krvnem obtoku. Kako natančno deluje insulin na krvni tlak še ni znan. Sama insulin ima neposreden vazodilatacijski učinek. Pri normalnih ljudeh uvedba fizioloških odmerkov insulina v odsotnosti hipoglikemije povzroči vazodilatacijo in ne povečanje krvnega tlaka. Vendar pa v pogojih insulinske rezistence hiperaktivacija simpatičnega živčnega sistema povzroči nastanek arterijske hipertenzije zaradi simpatične stimulacije srca, posod in ledvic.
3. Insulin spodbuja rast tumorjev raka.
Insulin je rastni hormon in njegov presežek lahko vodi do povečane proliferacije celic in tumorjev. Pri celokupnih ljudeh se proizvaja več insulina, ker je presežek insulina, ki povzroča debelost, zato se rak razvija bolj pogosto kot ljudje z normalno težo. Pri ljudeh z visoko rastjo se povečuje tudi proizvodnja insulina (večja je rast, več insulina), zato je tveganje za nastanek raka večje. To so statistični podatki in dobro znana dejstva.
Insulin je rastni hormon in njegov presežek lahko vodi do povečane proliferacije celic in tumorjev. Pri celokupnih ljudeh se proizvaja več insulina, ker je presežek insulina, ki povzroča debelost, zato se rak razvija bolj pogosto kot ljudje z normalno težo. Pri ljudeh z visoko rastjo se povečuje tudi proizvodnja insulina (večja je rast, več insulina), zato je tveganje za nastanek raka večje. To so statistični podatki in dobro znana dejstva.
Po drugi strani pa, če zmanjšate proizvodnjo insulina v telesu, se bo tveganje za nastanek rakavih tumorjev zmanjšalo. V poskusih na živalih je bilo ugotovljeno, da podaljšani redni odmori v hrani tudi zmanjšajo tveganje za razvoj tumorjev raka, tudi če se skupno število kalorij v prehrani živali ne zmanjša, z drugimi besedami, jim je po teh odmori veliko. V teh poskusih je bilo ugotovljeno, da redka hrana vodi do stalnega in stalnega zmanjšanja ravni insulina v krvi.
4. Hiperinsulinemija spodbuja kronično vnetje.
Glavna funkcija beta celic
Beta-celice lahko izločajo hormonski insulin, regulacija insulina ureja koncentracijo glukoze. Če je delo telesa moteno, s pomanjkanjem hormonov insulinske pankreasa se diabetes mellitus prej ali slej razvija. Zdravniki in znanstveniki po vsem svetu so zaskrbljeni zaradi problema, ki poskuša razumeti vse tanke možnosti sinteze hormona za urejanje procesa.
Insulin, kot njegov predhodni proinsulin, najprej izločajo beta celice in se nato prevažajo v kompleks Golgi, kjer je predmet nadaljnje predelave. Znotraj tega kompleksa, namenjenega kopičenju in proizvodnji različnih snovi, se sprosti C-peptid.
Posledično se pojavi insulin, nato pa se pakira v sekrečne granule:
- se kopiči;
- ostane do začetka hiperglikemije.
Ko se sladkor poveča, je potreben insulin, s pomočjo beta celic pa ga vrže v kri.
Zdi se, da pacient porabi hrano, bogato z ogljikohidrati, potem je trebušna slinavka prisiljena delati v okrepljenem načinu, zaradi česar telo izčrpa, nastop diabetesa. Problem je tipičen za ljudi vseh starosti, vendar so najpogostejši bolni bolniki napredno leto.
Z nadaljnjo zlorabo sladkarij, slaščic in izdelkov iz moke se še poslabšajo sladkorna bolezen in presnovne motnje, pojavijo se težki zapleti bolezni.
Kako hormonski nevtralizacijski sladkor deluje
Proizvodnja insulina v človeškem telesu je zapleten postopek, nevtralizacija prekomerne koncentracije glukoze pa poteka v več fazah. Najprej je povečana prepustnost celične membrane, zato absorbirajo sladkor v izboljšanem načinu. Potem pride do preoblikovanja sladkorja v glikogen, ki se shrani v mišično tkivo in človeško jetra. Pod vplivom zgoraj navedenih postopkov se glikemični parametri postopoma zmanjšujejo.
Za telo dobljeni glikogen postane rezervni vir energije, v odstotnem razmerju se večina snovi kopiči v jetrih, vendar je celotna količina v mišicah večkrat višja.
V telesu pacienta lahko glikogen v povprečju znaša do 0,5 g, vendar pod pogojem povečane telesne aktivnosti se naravni škrob začne uporabljati po izčrpanju celotnega dostopnejšega vira energije.
Zanimivo je, da je proizvodnja insulina za trebušno slinavko antagonist glukagona, ki izloča alfa celice istih otočkov Langerhansa. Nasproti dejanju glukagona je namenjen:
- osvoboditev glikogena;
- zvišan krvni sladkor.
Vendar pa je normalno delovanje trebušne slinavke brez teh hormonov antagonistov preprosto nemogoče. Prihajajoči insulin v človeškem telesu je odgovoren za izločanje prebavnih encimov, glukagon prav tako izvaja nasprotni učinek.
Iz tega je jasno, da trebušna slinavka izloča vitalni hormon, ki je potreben za harmonično delo celotnega človeškega telesa.
Preprečevanje bolezni
Ko ugotovite, kje se proizvaja insulin, kako se proizvaja inzulin in v človeškem telesu, se morate naučiti sprejeti ukrepe za preprečevanje bolezni, povezanih s trebušno slinavko.
Insulin je hormon trebušne slinavke, pri človeku pa se oblikuje kot odgovor na povečanje sladkorja v krvnem obtoku, zato je treba preprečiti nihanja glikemije, upoštevati pravila za zdravo prehranjevanje.
Omeniti velja, da je z ustrezno dieto mogoče obnoviti delovanje oslabljenega organa in ohraniti svoje naravno delo, da bi preprečili zdravstvene težave.
Endokrinologi in strokovnjaki za prehrano priporočajo, da zavrnejo ali čim bolj omejujejo škodljivo hrano, kar negativno vpliva na stanje trebušne slinavke:
- polizdelki;
- ocvrta hrana;
- ohranjanje;
- sladkarije;
- ostre začimbe.
Stavite na svežo zelenjavo, sadje, naravne nesladke sadne sokove, žitarice in mlečne izdelke. Izboljša delovanje telesa, če čez dan pije do 2,5 litra vode.
Včasih olajšanje delovanja trebušne slinavke pomaga preprečiti škodljive navade, in sicer kajenje in pitje alkoholnih pijač. S podaljšano izpostavljenostjo negativnim dejavnikom se pojavi močna zamašitev telesa s strupenimi snovmi, oseba s hormonskimi neuspelimi neuspehi na prvi pogled, ki ogroža ne le sladkorno bolezen, temveč tudi manj nevarne bolezni.
Zdravniki občasno svetujejo, da očistijo telo škodljivih snovi, izvajajo splošno sanitarije in zmanjšajo negativni vpliv na trebušno slinavko. V ta namen prikažemo ljudska zdravila in zdravila, ki zelo olajšajo delo.
Pogosto se bolnikom diagnosticira vnetni proces v telesu (bolezen pankreatitisa), potek bolezni je neprijeten in rezultat je lahko žalosten. Vnetje se lahko pojavi v kronični in akutni obliki, v tkivih samega organa obstajajo uničujoči procesi, ovira za delo ledvic, pljuč, jeter, srca in možganov.
V akutnem poteku patologije obstaja nevarnost za življenje bolnika, vnetje se pojavi nepričakovano, pogosto postane posledica:
- prekomerna poraba alkoholnih pijač;
- prisotnost kamnov v kanalih.
Simptomi bolezni v tem primeru bodo: motnja blata, bruhanje, slabost, močan sindrom bolečine v hrbtu, spodnji trebuh trebušne votline.
Če je bolnik zaskrbljen zaradi takšnih simptomov, mora zavrniti jesti in se obrniti na kliniko, da diagnosticira organizem.
Pomembno je vedeti, da celice, ki proizvajajo insulin, izginejo za vedno.
Kako povečati proizvodnjo insulina?
Kako prisiliti telo k normalnemu izločanju insulina? Če sintetizira zelo malo ali nič trebušne slinavke, insulinski hormon ni proizveden, njegova količina se lahko poveča zaradi nadomestkov za sladkor, terapije z injekcijami insulina (dnevni odmerek je individualno izbran).
Za doseganje pozitivne dinamike pomaga uravnoteženo prehrano, jesti priporočljivo v majhnih delih in pogosto, kot smo naredili telo dela, ki proizvajajo hormon v želeni količini. Treba je odstraniti iz prehrambenega krompirja, riža, zdroba in belega kruha. Po nekaj časa se izločanje insulina normalizira.
Spodbujanje povečanja sinteze humanega insulina pomaga pri določeni prehrani: borovnice, peteršilj, zelje, jabolka, pusto meso, kefir. S takšno prehrano človeško telo poveča količino izločenega hormona.
Če diete ni dovolj, zdravnik predpisuje zdravila, ki povečujejo izločanje insulina. Zdravljenje z zdravili se lahko dopolni z različnimi fizioterapevtskimi postopki, vendar ne smete zamuditi trenutka, ko je insulin sproščen v želeni količini.
Da bi se borili s pomanjkanjem hormona, da telo proizvaja inzulin pomaga biološko aktivnim dodatkom, bolniki prejmejo prehranske dodatke:
S povečanjem telesne aktivnosti se bo proizvedlo tudi več insulina, pokazalo se bo, da se pogoste proste sprehode izvajajo.
Kje naj gremo ugotoviti, koliko hormon vstopi v krvni obtok čez dan? Preverjanje na izdelanem insulinu je mogoče doma, test se opravi s pomočjo diagnostičnih trakov, impregniranih s posebnimi reagenti.
Preizkus ocenjujemo z intenzivnostjo barvanja trakov. Če insulin ni proizveden v ustrezni količini, ni dovolj ali preveč insulina, po nekaj časa se študija ponovno ponovi.
Več podrobnosti o tem, kako povečati proizvodnjo insulina, bo zdravnik povedal.