Odstranitev polipov v želodcu

Polipi v gastrointestinalnem traktu so epitelne oblike na stenah organa z gladko ali segmentirano površino, pritrjene s tanko ali široko stopalko. Na začetku benigna oblika teh oblik kot posledica razvoja bolezni lahko povzroči raka želodca. Načeloma se lahko taka bolezen diagnosticira v kateri koli starosti, najpogosteje pa se pri bolnikih, starih več kot štirideset, pojavlja bolezen. Okužba Helicobacter pylori, genetska nagnjenost, kronični gastritis, nezdrav način življenja ustvarjajo ugodno okolje za razvoj takšnih neoplazem v prebavnem traktu.

Kako odstraniti polipe v želodcu?

Najpogostejše so hiperplastične vrste formacij, za katere je značilna gladka struktura in se ne vidno razlikujejo od normalne sluznice. Takšna vrsta se praviloma pojavi v prisotnosti gastritisa in po odstranitvi ustreznega zdravljenja in se ne vrne več. Zdravljenje adenomatozne vrste je veliko težje. Njena nevarnost je v možnosti nekroze celic in notranje krvavitve. Zaradi težav pri prepoznavanju nastanka v zgodnjih fazah, ko je možno konzervativno zdravljenje, je potrebno odstraniti te tumorje.

Med raziskovalci je prevladujoče mnenje, da je treba nujno odstraniti polipe v prebavnem traktu. Njihova prisotnost v prebavnem traktu, tudi v ednini, skriva nevarnost razvijanja malignosti, to je preobrazbe v maligni tumor. Če se kirurško poseg opravi pravočasno, so posledice odstranitve polipa v želodcu praktično odsotne. Z napredno boleznijo, ko se je obseg naklona povečal na 3-4 centimetra, je potrebna kavitacijska operacija z daljšim obdobjem okrevanja. Odstranjevanje polipov v želodcu poteka na tri načine:

  1. Odprto kirurško delovanje se izvaja z življenjskimi indikacijami in zahteva dolgoročno okrevanje.
  2. Polypectomy, v katerem se gradnja mehansko razreže s pomočjo posebnih biopsijskih klešč ali diatermične zanke. Če se uporabljajo kirurški instrumenti, se operacija izvaja v bolnišnici z anestezijo. Cauterization z električnim tokom se lahko izvaja tako trajno kot tudi zunajpad. Lokalna anestezija je možna.
  3. Odstranjevanje polipov v želodcu z laserjem, čeprav je to najdražja metoda, so hkrati vsi načini odstranjevanja takšnih formacij najbolj varčni. Z izhlapevanjem mehkih tkiv postopoma, plast po plasteh, je mogoče natančno izračunati globino penetracije, ne da bi se dotaknili okoliških tkiv. Zaseg krvnih žil med laserskim zdravljenjem spodbuja hitro zdravljenje in odsotnost brazgotin.

Delovanje na polipih v želodcu

Potreba po operaciji odstranitve polipov v želodcu narekuje predvsem visokim tveganjem premakniti, da subjekt v maligni tumor, in če zdravilo ne daje pozitivne rezultate. Izbira metode operacij za odstranitev polip v želodcu odvisna od topografije spremembe želodčne sluznice, znesek neoplazem, širine nog, ki je vezan izraščanje.

Endoskopsko odstranjevanje želodčnih polipov se uporablja za odstranitev posameznih polipov, kot tudi majhno površino poškodbe epitelija želodca. Do nedavnega je pri odkrivanju takšnih formacij v stacionarni nastavitvi z delno gastrektomijo ponujena samo odprta operacija. Trenutno je alternativa endoskopska polipektomija.

Ob opravljanju diagnostičnih in terapevtskih funkcij po odstranitvi polipa v želodcu vidnih učinkov na želodec ni. Ovira takšnega posredovanja je nekaj patologij telesa, prevelika velikost te formacije in njena adenomatična struktura. Operacija je močno olajšana pri uporabi dvokanalnega endoskopa. V tem primeru se mesto, ki je izbrano za resekcijo, potisne s kleščami v svetlobno zanko zanke in, vključno s tokom, je zanka zavarjena do sluznice, kot da jo pritisnete. Postopoma je zanka zategnjena in se izmenjujejo med režami rezanja in koagulacije.

Polip se odstrani na razdalji 2-3 mm od podlage noge. Za odstranitev odstranjenih formacij uporabite prijemalne klešče, s katerimi je odrezana nova rast potegnjena na endoskop in se skupaj z njim izloči iz prebavnega trakta. Za bolj natančno določitev lokacije nastanka se alkalna raztopina vbrizga v gastrointestinalni trakt ali se izvaja ciljno namakanje. Sama operacija za odstranitev nastanka gastrointestinalnega trakta poteka z metodo elektroliziranja zanka in je sestavljena iz več stopenj:

  1. Pregledovanje neoplazme in izbira tehnike operacije.
  2. Z ravno in poglobljeno obliko izobraževanja se ustvari umetna "noga".
  3. Vnesite zanko in jo pravilno namestite.
  4. Odkrivanje in ekstrakcija tumorja.

Po odstranitvi polipa v želodcu

Po odstranitvi nastanka iz gastrointestinalnega trakta je potrebno dinamično spremljanje preprečiti krvavitve. Načeloma je sama operacija polipov na želodcu ni posebej težko, če pa veliko območje resekcijo ali več izrastkov, ugotovitev, tumorji v nerodnem mestu, kot je na dnu črevesne možnih visokih tveganj. Zato v teh primerih izbiramo, kje odstraniti polip želodca, je najbolje, da se osredotočimo na znane klinike. V tem smislu ugled izraelskih zdravstvenih centrov v zvezi s postopki za odstranitev teh formacij izpolnjuje visoke mednarodne standarde. Po postopku, odstranitev tumorjev prebavil sluznica je poškodovanih in posebna prehrana priporočena za bolnikovi prehrani. Za popolno celjenje mukoznih tkiv je potrebno od 10 do 60 dni, odvisno od kompleksnosti polipektomije.

Prvi kontrolni pregled po takšni varčevalni operaciji se izvede najmanj deset dni kasneje. Da bi se izognili ponovnim pojavom in možnostim pojavljanja novih rastlin, je priporočljivo opraviti gastroskopske preiskave najprej 3 mesece po operaciji in nato dvakrat na leto kasneje. Če biopsija razkrije prisotnost malignih celic v polipu, se izvede delno ali popolno odstranjevanje želodca.

Na splošno je preliminarna biopsija, preden se odstrani gradnja, neobvezna. Še posebej, ker podaljša čas, potreben za operacijo, lahko povzroči krvavitev. Vendar brez predhodne biopsije je možno izgubiti polip, ko ga izvlečemo in ga uničimo na kraju samem, ne dobimo potrebnih podatkov o strukturi in sestavi. V tem primeru lahko pride do izbruha benigne neoplazme v maligni tumor.

Po odstranitvi zdravljenja mora zdravnik, poleg rednih pregledov, še naprej upoštevati priporočila za prehrano zdrave hrane, upoštevanje prehrane, da bi se izognili ponavljajočemu učinku in razvoju raka. Ne glede na vrsto, velikost in količino tumorja o tem, ali je treba odstraniti želodčni polip, vprašanje sploh ne bi smelo biti. V vsakem primeru je potrebno odstraniti polipe na tak ali drugačen način.

Polipektomija v želodcu. Kaj naj iščem?

Nekaj ​​je narobe z želodcem, moraš iti k zdravniku - se odločiš in začneš pregledati. Gastroscopy, ultrazvok, testi in druge medicinske užitke. Zapustite prostor z diagnozo "polipa v želodcu" in napotite v bolnišnico. Žalosten, žalosten, a se lahko ozdravi! Odstranitev polipa želodca in kateri koli drug organ je operacija, ki je znana kirurgom. Ampak pacient ima veliko vprašanj - kaj je nevaren polip in lahko narediš brez operacije?

Kaj je polip v želodcu. Simptomi in vzroki

Polyp - proliferacija celic na sluznici telesa.

Polyp je proliferacija celic na sluznici organa. Ti tumorji se lahko pojavijo v nosnih sinusih, želodcu, uteralni votlini, urinih in žolcih. Vsak organ, ki ima sluznico, obstaja tveganje za takšno rast. Polipi želodca - širjenje celic v želodcu. Bolezen je precej redka. Vzroki za širjenje:

  1. Starost - ogroža osebo nad 50 let
  2. Bakterijske okužbe - Helicobacter pylori spodbuja nastanek polipov
  3. Naslednja onkopatologija gastrointestinalnega sistema
  4. Sprejem določenih zdravil
  5. Sevanje sevanja
  6. Kemijski učinek na sluznico želodca

Polipi v želodcu se redko pokažejo. Pogosto jih najdemo v kompleksnem pregledu ali pri zdravljenju drugih bolezni prebavil. Simptomi želodčne polipoze:

  • Bolečina v želodcu
  • Bolečine med palpacijo epigastrične regije
  • Slabost
  • Bruhanje
  • Občutek razpoke
  • Krvavitev
  • Motnja evakuacije hrane iz želodca
  • Kršitev defekacije
  • Nenadzorovana anemija
  • Slab vonj iz ust, možnost bruhanja

Ti znaki so značilni za številne patologije gastrointestinalnega trakta. Za potrditev diagnoze, "polipoza" uporablja različne vrste gastroscopies - votlino pregledu želodca z endoskopom in hkratno vzorčenje materiala za histološko preiskavo. Kaj storiti, potem odloča zdravnik. Priporočamo, da se polypi, ki merijo manj kot 1 cm, opazujejo, več - le da jih odstranite. Če je histologija določila prisotnost malignih celic, je odstranitev take izobrazbe obvezna, ne glede na njegovo velikost.

Tudi pri benignih polipih priporočamo kirurški poseg, saj je verjetnost degeneracije tumorja raka visoka.

Odstranite polip v želodcu. Izbira intervencijske tehnike

Odstranitev polipa se lahko opravi z uvedbo diatermične zanke.

Vsako zdravljenje za polipe se začne konservativno. Bolnik se pregleda, predpisuje antibiotike - če se odkrije bakterijska okužba, ovojna in protivnetna zdravila. Pogosto po odstranitvi vzrokov za razvoj polipoze pride neprijetna neoplazma samo po sebi. Če konzervativne metode niso dale pozitivnega rezultata, se izvede operacija s polipektomijo. Metode za odstranjevanje želodčnih polipov:

  • Endoskopski poseg
  • Širokopasovna uporaba
  • Laparoskopija

Izbira metod upravljanja pacientov je odvisna od velikosti in narave polipa.

Endoskopska polektektomija. Postopek operacije

Način izvajanja intervencije je odvisen od velikosti lezije, njegove lokacije. Če ima polip dolga stebla, se zanki endoskopa čim bolj približajo sluznici želodca. To manipulacijo izvedite previdno, saj obstaja tveganje za travmatizacijo stopala formacije. To bo povzročilo veliko krvavitev, ki je dovolj težko ustaviti. Po zategovanju zanke elektrode se preko njega pretaka električni tok.

Hkrati se odstrani polip in pojavi koagulacija sluznice. Na mestu postopka se oblikuje parabola.
Če je velikost polipa majhna, vendar ima široko podlago, zanko privzame največjo možno površino in raztegne psevdopleg iz tkiv sluznice. Poleg tega zdravnik preide električni tok na zanko elektrodi in odstrani neoplazme.

Če je osnova polipa večja od 1,5 cm, se izvede vrsta kirurških posegov. Neoplazem odstranimo v delih s prekinitvami 2-3 tednov. Majhne polipe odstranimo z elektrodestrukcijo. Med postopkom se polyp zajame s biopsijskimi kleščami in nato skozi električni tok. Operativno posredovanje se izvaja trajno. Ambulantni postopek se izvaja samo za polipe, ki niso večje od 0,5 cm. Za udobnost se bolnik potopi v spanje, ki ga povzroča zdravilo. Dolžina bivanja v bolnišničnem ležišču je največ 2 dni.
Kontraindikacije za endoskopsko intervencijo:

  • Hudo stanje bolnika
  • Koagulopatije
  • Maligna narava polipa
  • Dolgotrajna uporaba antikoagulantov
  • Srčni spodbujevalec pri bolniku

Verjetnost ponovitve bolezni je 12% primerov.

Širokopasovna operacija in laparoskopija za želodčne polipe

Laparoskopija je eden od metod odstranjevanja polipov.

Trenutno se izogibamo širokopasovnim operacijam polipektomije. Toda z obsežno ali ponavljajočo polipozo se izvaja popolna ali delna gastrektomija. V laparoskopski kirurgiji zdravnik vstopa v instrumente z majhnimi rezami na koži.

Mesto rane je odvisno od lokacije lezije. Zdravnik se z biopsijskimi kleščami ujame na mesto s polipom, ga potegne v lumen rane in jo odstrani skupaj z nogo in mestom sosednje sluznice želodca.

Kirurška rana je šivana in odstranjena tkiva se pošljejo za histološko analizo. Če je ugotovljena maligna narava polipoze, se bolniku preda onkologu. Operacija v tem primeru je popolna resekcija želodčne in regionalne bezgavke. Postopek poteka pod splošno anestezijo. Dolžina bivanja v kliniki je odvisna od bolnikovega stanja.

Dieta po polipektomiji

Po operaciji je pomembno slediti prehrani. To prispeva k hitremu okrevanju po operaciji.
Splošna načela prehrane po endoskopski in laparoskopski kirurgiji:

  1. Prvi dan po posegu stradati - hrana je prepovedana
  2. Drugi dan - bolnik lahko pije vodo in posebno mlečno formulo
  3. Tretji dan - 8 tednov prenese na razširjeno prehrano

Kaj lahko uporabim med rehabilitacijskim obdobjem:

  • Nepogrešljive juhe, juhe
  • Kakšna kaša
  • Mleko in mlečne kisline
  • Vrtnine so zamrznjene, kuhane, parjene
  • Sladko sadje in sokovi
  • Prilepi
  • Meso, ribe v kuhani ali pečeni obliki

Pod prepovedjo:

  • Ostrina in ocvrte hrane
  • Alkoholne pijače
  • Prekajeno meso
  • Nepasterizirano mleko
  • Pekovski izdelki
  • Grah, fižol, fižol v ledvicah
  • Pakirani sokovi
  • Ogljikova voda
  • Zelja in posode iz nje

Ali želite izbrisati ali ne? Posledice napačne izbire

Odstranitev polipov je treba opraviti brez dvoma - to ne škoduje vašemu zdravju.

Kako pogosto bolniki, po zaslišanju o potrebi po operaciji, začnejo iskati alternativne terapije. Obračajo se na ljudske zdravilce in druge šarlatane, pijejo celandin in različne zelenjave, ne pa zelo muck. Obenem je zaostrila in poslabšala njegovo stanje. Posledice neobdelane polipoze v želodcu:

  1. Kršenje celovitosti polipa in kot posledica krvavitve
  2. Velika neoplazma lahko moti gibanje hrane v črevesju
  3. Kršitev polipov na dolgih nogah na prehodih želodca v dvanajstniku

Degeneracija polipa v maligno neoplazmo. Preživetje v raku želodca je samo 5% za 5 let. Polipi v želodcu - to ni neškodljiva bolezen. Samo pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje dajejo upanje za popolno izterjavo bolnika. Ne odlašajte z obiskom zdravnika in ne poskušajte sami z različnimi recepti iz interneta.

O prikrajalcih raka, in sicer - o polipih, bo video povedal:

Najdena napaka? Izberite in pritisnite Ctrl + Enter, da nas obvestite.

Odstranitev polipov v želodcu

Najpogostejši način odstranjevanja polipov v želodcu je delovanje elektroresekcije z zanko (izrez).

Oprema za odstranjevanje polipov v želodcu

Za delovanje endoskopski tečajni resekciji polipov potrebnih endoskope z enim ali dvema obratovalnih kanalov in več orodij, ki omogočajo striženjem (ekscizija) tumorjev in njihovo pridobivanje: diathermic različnih oblik zank (polmeseca, ovalna, večkotne), injekcijske igle, različne vrste prijemalnih klešč (nazobčan, stojala, košare); diatermične sonde.

Priprava. Premedikacija. Anestezija.

Treba je opozoriti na potrebo po resni pripravi pacientov na operacijo "polypectomy", katerega potek skrivajo razvoj splošnih in lokalnih zapletov.

Samo resen profesionalni pristop lahko naredi delovanje odstranjevanja želodčne polipine relativno varno in celo ambulantno. Ugotavljanje in odpravljanje kardiovaskularnih, pljučnih in drugih bolezni bo zagotovilo nemoten pretok tega včasih podaljšanega delovanja, ki se izvaja v prisilnem položaju bolnika in postoperativnega obdobja.

Pomemben del igra majhna podrobnost lokalnega treninga - 30-40 minut. pred operacijo mora bolnik dati 150-200 ml raztopine natrijevega bikarbonata, da se raztopi sluz želodca. Polipoza, običajno razvije v ozadju in anatsidnyh hypoacid države, in na stenah in v lumnu želodca - veliko sluzi. Sluz preprečuje zajem v zanki ravno in naraščajoči izobraževanja, s sedanjo vklopljen krasta obrazce na zanko, vendar glavna stvar - bistveno otežuje oprijem in odstranitev polipov, se izmuzne iz instrumenta. Zajemanje in ekstrakcija polipa včasih zahteva veliko časa. Imenovanje sedativov in antispazmodikov je obvezno!

Tehnika odstranjevanja polipov v želodcu

Elektroobrazovanje operne zanke vključuje naslednje korake:

  1. Odkrivanje neoplazem in izbira kirurške tehnike;
  2. ustvarjanje umetne "noge" z ravnimi in globljimi novotvorbami;
  3. uvedbo zanke in njeno pravilno namestitev;
  4. izrezovanje (izrez) neoplazme;
  5. vrednotenje učinkovitosti delovanja in hemostaze;
  6. Ekstrakcija neoplazme;
  7. dinamičen nadzor.

Kot že omenjeno, je odkrivanje polipov ni težko, čeprav so v želodcu in črevesju, je "težko" mesto v mestu, kjer, in jih najti, in, kar je najpomembneje, lahko izvajanje druge faze operacije težko. Ko se revizije določi glede na število polipov in njihove lokacije, naravo soigralca, makroskopski pogled, vrstni red odstranitve. Odstranjevanje polipov želodca na pecelj je preprosta operacija.

Predhodna biopsija je neobvezen pogoj za odstranitev polipa zaradi njene neustrezne učinkovitosti, povečanja trajanja operacije in pojavljanja krvavitve. Odprava predhodne biopsije ima eno pomembno pomanjkljivost - polyp ni mogoče izvleči in ne prejme informacij o svoji strukturi. Instrumenta ni mogoče razumeti in izgubljen med ekstrakcijo, lahko z valovi peristaltov pade v črevo iz želodca.

Za odkrivanje majhnih, še posebej ravnih novotvorb je potrebno skrbno oceniti spremembe reliefa in barve sluznice, uporabiti barve.

Pri odkrivanju majhnih oteklin in ravnih lezij je treba v submucozo injicirati 3-5 ml raztopine novokaina, adrenalina in aminokaporove kisline. Zaradi infiltracije submukozne plasti se formacija rahlo dviga nad površino sluznice in jo lahko zajema z zanko.

Operacija želodca polip odstranitev je olajšano z uporabo dvokanalni endoskopom a: klešče v zanki lumnu noter izberemo resekcijo odsek preklapljanje tokovne zanke je privarjena na sluznico, nekoliko potiska postopoma priviti in pristrižene formaciji preklapljanje sedanje in izmenjujoče se reši in strjevanjem načine. To je potrebno, zlasti v debelem črevesu za oceno mobilnosti zajete oblikovanja, da bi preprečili razvoj perforacije. Če ni občutek premik, je mogoče razmišljati o prisotnosti Submukozno tumorja in invazivne rasti, ki vključuje tudi globlje plasti stene telesa. Odstranitev polipa na nogi je 2-3 mm od njegove osnove.

Predlagana je izvirna metoda elektroexcisiona zgodnjih oblik raka, ki je sestavljena iz istočasnega vnosa v želodec dveh endoskopov s končno in poševno optiko. En endoskopska neoplazma s pomočjo klešč se dvigne nad površino sluznice v želodcu, druga pa s pomočjo zanke, se izloča.

Ta tehnika se uporablja v odsotnosti dvokanalnega endoskopa za ravne in globoke poškodbe.

Pri odrezovanju polipa moramo uporabiti več koagulacijskega toka majhne moči, povečati ga ob odsotnosti učinka rezanja, postopnega stiskanja zanke, stalnega vleka svetlobe z zanko.

Velike (več kot 1,5 cm) polipoidne neoplazme so ujete na dnu s tvorbo velikega območja termične nekroze in perforacije stene. Priporočljivo jih je izbrisati v delih. Območje in globina napake v sluznici, ki nastane ob odstranitvi polipa, sta odvisna od velikosti baze in trajanja koagulacije. Daljši čas koagulacije in širši del polipa, večja je napaka in večja je njegova površina. Okvara sluznice ima kraterasto ali ravno obliko, dno je prekrito z umazano sivo prevleko.

Število polip, ki jih je treba odstraniti, se lahko precej razlikuje. Odvisno je od širine nog, bolnikovega stanja, poteka operacije (brez zapletov). Z uspešnim odstranjevanjem polipov želodca in dobrega stanja pacienta je možno rezati in izločiti do 8-10 polipov. Če bolnik ne prenaša vnosa endoskopa, se lahko odstrani 3-5 polipov, po 2-3 dneh pa ponovite odstranitev polipov v želodcu. Če se pojavi krvavitev (do 10-15 ml), je treba operacijo odložiti.

Izločanje oddaljenih polipov v želodcu se izvaja na različne načine, odvisno od nabora instrumentov, modela endoskopa, števila neoplazem.

Bolj zanesljiva je ekstrakcija tumorjev s posebnimi orodji - grabežljive klešče, kot so "krokodil", "podgana", stojalo, košara. Pritrjena neoplazma je instrument, ki je potegnjena v endoskop in izvlečena.

Včasih je z orodjem težko razumeti zaokroženo neoplazmo, prekrito s sluzom; nenehno zdrsa. Zato je potrebno predhodno injiciranje alkalijske raztopine v želodec ali namerno namakanje na novo odkritega tumorja.

Polip ni enostavno ujeti, kar pa po odrezovanju ne ostane "na mestu", temveč je ločeno in pade, na primer, v želodčno tekočino. Moramo aspirirati, pritisniti polip proti stenam, spremeniti položaj pacienta.

Aspiracijska metoda (sesalni polip do konca naprave) - pogosto učinkovita, vendar se polipi lahko izgubijo, ko jih odstranite.

Pri odstranjevanju večkratnih neoplazm je priporočljivo uporabljati posebne vrečke, v katere so dodani izbrisani polipi.

Dr. Gandelman o gastroenterologiji v Izraelu

V oddelkih gastroenterologije izraelskih klinik se izvajajo vse vrste prebavnih pregledov, vključno z endoskopskimi preiskavami. V času gastroskopije ali kolonoskopije je mogoče odstraniti polipe želodca ali črevesja. Standard za vsak gastroenterološki endoskopski postopek v Izraelu je uporaba spanja med zdravili. To naredi postopek bolj udoben za pacienta.

V Izraelu potekajo visokotehnološke raziskave, kot so endoskopija kapsul, virtualna kolonoskopija in podobno. Jetrni bolezni (kot je virusni hepatitis) za neinvazivno oceno fibroze pogosto uporabljajo raziskave "FibroTest" in "Fibroscan", ki sta pristop biopsija informativne narave.

Velika večina operacij na organih gastrointestinalnega trakta v Izraelu izvajajo z minimalno invazivnimi metodami. Tako se na primer izvajajo apendektomija, holecistektomija, kolektomija, gastrektomija itd. Izraelski kirurgi vadijo tehniko hitrega ozdravljenja po operacijah na organih prebavnega trakta.

Če želite izvedeti več o gastroenterologiji v Izraelu in dobiti cene za zdravljenje bolezni prebavnega trakta, se lahko obrnite na Dr. Gandelman na svoji osebni spletni strani.

Kako odstraniti polipe v želodcu in morebitne postoperativne zaplete

S fibrogastroendoskopskim pregledom želodca najdemo polipe. Te oblike so podobne bradavicam do 6 cm v velikosti in benigne. Lahko so enojni ali večkratni, potem bo ta pogoj imenovana polipoza. Zaradi velike nevarnosti preoblikovanja v maligno obliko se polip odstranjuje v želodcu. Kako se lahko radikalno zdravimo, poglejmo podrobneje.

Na žalost še nismo našli zdravila, ki bi lahko znebila polpov želodca. Vendar pa so nekatera zdravila predpisana:

  • Protivnetna zdravila.
  • Antibiotiki bodo potrebni, če v telesu najdemo bakterijo Helicobacter pylori. On je tisti, ki povzroča gastritis in razjede, in izzove videz in rast polipov v želodcu.
  • Simptomatska sredstva bodo odstranila manifestacije patologije v obliki navzee, bruhanja, zgage, diareje.
  • Protivirusni in imunomodulatorji, če se odkrije virus papiloma, zaradi česar tumorji rastejo hitreje in povzročajo nastanek novih.

Pomembne informacije! Nobena od teh zdravil ne obravnava polipoze, ampak le pomaga, da se znebite negativnih spremljajočih dejavnikov.

Polipi so razdeljeni v 2 glavna podvrsta:

  1. Hiperplastična. Majhen izrastek na steblu ali širok na dnu. Takšno izobraževanje sama po sebi ni nevarna. V svoji sestavi nima celic, ki so predispozicijska za degeneracijo v rak. Vendar pa obstaja tveganje za onkologijo okoliških tkiv v 0,5-1,5% primerov. Njihova velikost je majhna in zato ni resnih posledic za prebavni sistem. Ta položaj lahko nekaj časa ostane pod nadzorom zdravnika. Toda, če opazimo hitro rast in več številk, potem endoskopska odstranitev ni izključena. Mimogrede spadajo hiperplazija povezani polipi, ki po videzu spominjajo na glavo cvetače. Take oblike so nevarne za njihovo hitro deljenje celic, kar lahko privede do degeneracije v onkologijo.
  2. Adenomatous. Ta vrsta polipov je manj pogosta, vendar je v 15% primerov zabeleženo njegovo zatiranje. Velikost in oblika sta lahko različna, sestavljena iz žleznega tkiva. Vsebujejo same po sebi netipične za želodčne celice, kar pogosto vodi do patološkega zapletanja. Adenomatozni polipi se odstranijo na kateri koli stopnji njihovega razvoja.

Za odstranitev polipa je več razlogov:

  • Huda simptomatologija, ki jo spremljajo pogoste bruhanje, okužba prebavil, hudo zgago, eruktacijo, hudo bolečino v trebuhu. Tisti primeri, pri katerih so manifestacije bolezni zelo moteče za pacienta.
  • Poslabšanje celotnega zdravja, šibkost, hujšanje, anemija.
  • Notranja krvavitev zaradi poškodbe.
  • Uveljavljena adenomatična narava izobraževanja.
  • Hitro širjenje polipov ali povečanje števila.
  • Razkrili rakave celice po vzorčenju biopsije.

Odstranitev polipa se imenuje polipektomija. Za večino prebivalcev je operacija, ko je nekaj prekinjeno. Dejansko je danes mogoče odstraniti več načinov.

Endoskopija je metoda raziskovanja in zdravljenja s pomočjo posebne optične naprave - endoskopa. Študija FGS, ki je znana vsem pacientom gastroenterologa, velja za njega. S pomočjo takšne naprave lahko pregledate stene organa, ki ga je treba pregledati, vzeti biopsijo in opraviti operacijo za odstranitev polipa. Podoben postopek je prikazan z izobrazbeno velikostjo do 3 cm in brez nagnjenosti k malignosti. Običajno se tako znebite hiperplastičnih polipov.

Postopek:

  • Pacientu dobimo posebno raztopino (natrijev bikarbonat), ki bo lajšala želodčno sluz.
  • Žrelo se zdravi z anestetikom v obliki škropljenja.
  • Pacient je postavljen na njegovo levo stran in je zaprosil, da upogne kolena. Včasih lahko specialist zahteva drugačno držo za boljši pogled na organ.
  • Endoskopist - zdravnik, ki opravlja manipulacije s to napravo, uvaja prilagodljivo cev z orodjem za odstranitev na koncu skozi žrelo v pacientov želodec.
  • Zanka je nameščena na polip, njegova izvedba pa se izvaja.
  • Izločena tvorba se odstrani in pošlje histologiji. To je metoda laboratorijskih raziskav, ki bo zanesljivo pokazala vrsto izobraževanja in tkiva.
  • Po 14 dneh ponovno diagnosticirajte. Če ostanejo fragmenti polipa, se odstranijo.
  • Včasih se uporablja laproskopska metoda. S tem se endoskop vstavi ne skozi naravno odprtino, temveč s prebijanjem trebušne stene.

Poleg mehanske izločitve polipa želodca se uporabljajo tudi druge vrste endoskopskega odstranjevanja:

  1. Elektroakagulacija. V preprostih pogojih se izobraževanje vroči z visokofrekvenčno opremo. Toda na znanstvenem se ta učinek šteje za izhlapevanje. Ta metoda je sprejemljiva za zelo majhne polipe v želodcu.
  2. Elektrofizika. Na izobraževanje je postavljeno zanko pod sedanjostjo, ki jo odklanja. Ta metoda je tudi metoda visokofrekvenčne odstranitve. Koristno je, ker je mesto reza vžgano, brez zapletov krvavitve.
  3. Laserska koagulacija. S pomočjo endoskopa s posebno opremo se polyp postopoma izgori. Da bi izključili razjede sten zaradi globokega penjenja žarka, mora specialist določiti potrebne parametre opreme. Ploščice odprte rane so zapečatene, s čimer se odpravi krvavitev. Lasersko zdravljenje je hitro, v 10 dneh, zdravljenje brez brazgotin in brazgotin.

Kontraindikacije za endoskopsko kirurgijo:

  • Obstaja notranja krvavitev.
  • Obstaja veliko formacij in imajo velikost več kot 3 cm.
  • Pacient je v resnem stanju.
  • Ima srčni spodbujevalnik.

Vsaka od endoskopskih metod traja od nekaj do 15-20 minut. Ne bodi v bolnišnici, ko je končana.

V posebej težkih situacijah je operacija:

  • Z zelo velikimi polipi v želodcu.
  • V primeru polipoze so številni grozdi rasti.
  • Z notranjim krvavenjem.
  • Če obstaja tveganje malignizacije izobraževanja.
  • Ko je onkologija že prisotna.

Pomembne informacije! Odprta metoda odstranjevanja se uporablja le v zelo resnih primerih, zaradi nevarnosti zapletov v pooperativnem obdobju in od delovanja anestezije.

  1. Odprta metoda kirurškega posega se izvaja v splošni anesteziji, zato je prva stvar, ki se zgodi, uvedba anestezije.
  2. Narezajte trebušno steno.
  3. Razkrojiti želodec.
  4. Odstranite polip skupaj s sosednjim delom sluznice.
  5. Rana se vžge z elektrokagulantom.
  6. Sesajte rezalne rezine želodca, nato pa peritoneum.
  7. Pacientu ostane pod nadzorom enote intenzivne nege.
  8. Po okrevanju se bolnik prenese na običajno oddelek.

Operacija lahko traja več ur, odvisno od klinične slike. Kirurška intervencija včasih povzroči hude posledice.

Zapleti po odprtem kirurškem posegu:

  • Poraz srca, pljuč.
  • Motnje prebavil.
  • Okužba.
  • Krvni strdki.
  • Huda notranja krvavitev.

Poleg zgoraj opisanih metod odstranjevanja polipa v želodcu lahko uporabimo resekcijo - odstranitev dela organa.

Indikacije za izvajanje:

  1. Obsežne polipozne lezije.
  2. Relapse adenomatozne vrste formacij iste regije, skupaj s hitro rastjo polipa.
  3. Nekroza - smrt tkiva patološke rasti in dela želodca.
  4. Kancerogeni tumor.

To je zelo zapletena operacija, ki lahko povzroči resne posledice.

Zapleti po resekciji:

  • Oseba postane neveljavna.
  • Ne morete jesti naravno.
  • Hipoglikemični sindrom.
  • Smrt bolnika je možna v 10-15% primerov.

Pozor, prosim! Ena najslabših možnosti je gastroektomija - popolna odstranitev želodca zaradi obsežnega raka.

Glavna naloga tega telesa je prebava hrane. Zato mora zdravnik predpisati posebno prehrano po odstranitvi polipa.

Prvi dnevi po operaciji so pod posebnim nadzorom:

  • V prvih 24 urah je prehranjevanje na splošno izključeno.
  • Drugi dan je dovoljeno piti žličko sladkega toplega čaja s časovnim intervalom 15 minut.
  • Od tretjega dne, s pozitivno dinamiko, je predpisana dieta №1A. Najmanjša vsebnost beljakovin in maščob, nizka energijska vrednost jedi.
  • Z endoskopsko operacijo drugega dne lahko jedo naribane, poltokritne jedi.
  • Izdelki, ki povzročajo napenjanje, so izključeni. Celotno mleko, zapleteni ogljikovi hidrati, surova zelenjava, sadje.
  • Priporočljivo je strogo upoštevati temperaturo hrane. Brez vročih in hladnih jedi.
  • Sol je najprej na splošno izključena in se postopoma vrne v prehrano.
  • Pazite, da pijete veliko vode vsaj 2 litra na dan in ga razdelite v odmerke;
  • Prehranjevanje je pogosto z majhno količino obrokov, od 6-krat na dan.
  • Po enem tednu se bolnik prenese na dieto številka 1 B. Zmanjšanje vsebnosti ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob po normi.
  • Zdaj lahko jedo kuhane, parne jedi, pireje, juhe. Sol na minimum. Voda je približno 1,5 litra. Pred spanjem lahko pijete mleko.
  • 12. dan se prehrana spremeni v 1. mesto. Lahko jeste mlečne izdelke, pire vrele zelenjave in sadje.
  • Po 1-2 mesecih, če ni resnih kršitev v prebavnem traktu, se bolniku dodeli dietna številka 2. Kuhane, pa tudi parne jedi. Juhe, žitarice, stranske jedi, pusto meso in ribe, mleko, mlečni izdelki. Jajca in sir, kot izjema, enkrat na teden. Zelenjava je samo kuhana. Brez prave, niti čebule, korenje za juho.

Preteklo obdobje okrevanja ne pomeni, da lahko vse poješ. Če bolnik ne želi ponovitve, mora ves čas svojega življenja ohranjati varčevalno prehrano.

Pozor, prosim! Poleg prehranjevanja v pooperativnem obdobju so popolnoma izključene škodljive navade: kajenje in alkohol.

Ne takoj panirajte, če je označeno odstranjevanje želodčnih polipov. Večina primerov endoskopskih operacij je hitra, brez hudih posledic. Včasih zdravniki odstranijo majhne polipe takoj med FGS. Toda če želite vrniti problem ali ne, je več odvisno od upoštevanja zdravnikovih priporočil o prehrani in zavračanja slabih navad.

Odstranitev polipov v želodcu: indikacije, metode, rehabilitacija

Polipi - benigni neoplazmi, ki se pojavljajo na vseh področjih sluznice. V gastroenterologiji se pogosto pojavljajo, vendar se večinoma klinično ne kažejo. Ponavadi so polipi v želodcu med rutinskim fizičnim pregledom ali med diagnozo drugih bolezni.

Najpogosteje se ti tumorji pojavijo pri ljudeh, starejših od 40 let. Moški so bolj nagnjeni k bolezni. Vzroki so lahko gastritis, bakterije Helicobacter pylori, herednost. Kot zdravljenje v večini primerov, popolno odstranitev polipov v želodcu.

Simptomi

V zgodnjih fazah bolezni je asimptomatska. Če so polipi oblikovani v ozadju gastritisa, ulcerov ali drugih bolezni prebavnega trakta, se bolezen spremljajo klasični znaki (ki se kažejo takoj po jedi ali po 1-2 urah):

  • Težnost v želodcu;
  • Občutek razpiranosti v trebuhu;
  • Boleče boleče bolečine (pozneje ni več odvisna od vnosa hrane);
  • Zmanjšan apetit, povečano saliviranje;
  • Slabost in bruhanje;
  • Razbitje in napenjanje;
  • Kršitve blata.

Sčasoma se lahko pojavijo bolečine na območju trebušne slinavke ali ledvenega območja, zvišanje temperature zaradi vnetnega procesa, splošna šibkost. Veliki polipi lahko povzročijo krvavitev, ki se kaže v bruhanju in odstranitvi z dodatkom krvi. Rast novotvorb v dvanajsterniku lahko spremljajo bolečine v križu pod prsnim košem in v trebušni regiji.

Potrebujem operacijo?

Odstranjevanje polipov v želodcu je potrebno zaradi visokega tveganja zapletov. Lahko je želodčna krvavitev, okužba, motnje v prebavnem traktu, kršitev polipa, ki povzročajo hude ostre bolečine. Najpogostejši zapletov je degeneracija v rakavih tumorjih. To se pojavi v 90% primerov celotne polipoze (oblika, pri kateri števila polipov ni mogoče natančno šteti).

Na večji površini sluznice vplivajo polipi, večja je verjetnost in stopnja njihove degeneracije v maligno obliko - polipozni rak želodca (karcinom). Visoka nevarnost preoblikovanja v rak ali sum, da se je postopek že začel, je neposreden pokazatelj hitre odstranitve polipov v želodcu.

Ni treba verjeti, da se lahko karcinoma razvije izključno iz velikih tumorjev in zavrne odstranitev majhnih. Obstajajo primeri malignosti vili polipov, očitno benigni. Ta bolezen je zelo nepredvidljiva.

Polipi se pogosto poiščejo med rentgenskim pregledom ali gastroendoskopijo. Ker so bolniki s kroničnimi želodčnimi boleznimi ogroženi, jim je prikazana redna endoskopija, da bi se izognili možnemu pojavu tumorjev. Končna diagnoza se opravi šele po operaciji za odstranitev polipa v želodcu, ki ji sledi histološki in citološki pregled tkiv in celic.

Taktika zdravljenja

Zdravljenje polipov v želodcu je namenjeno njihovemu odstranjevanju in preprečevanju zapletov. Zdravila ne morejo odpraviti neoplazem, predpisujejo jih le za zaustavitev vnetnega procesa.

Kadar je mogoče z budnim čakanja in sprejem dieto hiperplastični velikost polipi, manjšo od 20 mm proti reguliranje nivoja pH želodca in protimikrobna sredstva so učinkoviti pri zdravljenju Helicobacter pylori. V tem času je potrebna redna gastroendoskopija, kar bo zdravniku omogočilo, da določi dinamiko rasti, naravo sprememb in pojav novih polipov.

V drugih primerih je potrebna odstranitev tumorjev. V ta namen se uporablja kavitacijsko ali endoskopsko delovanje. Možne so sodobnejše metode - elektrokoagulacija in lasersko obdelovanje, vendar jih redko nagovarjamo. Odstranjevanje polipov v želodcu se imenuje polipektomija.

V času priprave za operacijo odstranjevanja polipov v želodcu je potreben celovit pregled bolnikovega stanja. Po potrebi se vnaprej opravi zdravljenje kardiovaskularnih, pljučnih in ledvicnih bolezni.

Endoskopska kirurgija

Endoskopska odstranitev polipov je najpogostejša in najvarnejša metoda zdravljenja kljub zapletenosti njenega izvajanja. Operacija je indicirana, kadar velikost polipa ni večja od 30 mm in ni nobenega suma malignosti tumorja.

Pred izvajanjem bolnik dobi raztopino natrijevega bikarbonata, da se raztopi sluz želodca. Postopek izvajamo laparoskopsko ali s pomočjo prilagodljivih endoskopov. V prvem primeru je orodje uveden skozi tanko punkcijo skozi peritonej brez njenega izrezu, drugi - orodja dostavljene v želodec po gastroendoscope predhodno obdelanih grla in žrela 2% raztopine tetrakain.

faze endoskopske polipektomije

Pacient je postavljen na levo, kolena so upognjena. V redkih primerih lahko pacient položi na hrbtu za boljši pogled na želodec. Odstranitev polipa se ujame s kovinsko zanko in rahlo razreže, nato pa jo odstranijo z endoskopom. Če so lezije ravne, se za njih ustvari umetna noga.

Iztisnjeni material se pošlje za histologijo. Po dveh tednih je ponoven pregled bolnika obvezen. Če so rastline levo, je možno še eno operacijo.

Endoskopske polipektomije ni mogoče opraviti s pacientovim splošnim hudim stanjem, ki ima spodbujevalnike in veliko tveganje za nastanek želodčne krvavitve.

Operacija s kavitacijami

Kirurška polipektomija je predpisana za velike polipe (od 30 mm), v velikem številu ali pri velikem tveganju za maligno bolezen, pa tudi, ko je nemogoče izvesti endoskopsko zdravljenje. Izvaja se pod splošno anestezijo. V tem primeru se sprednja stena peritoneja razreže vzdolžno, se želodčni sok združi. Polipi se skrijejo s skalpelom in se pošljejo v histologijo.

Če rezultat študije kaže na odsotnost rakavih celic v lezijah, je želodec šivanje. Prisotnost atipičnih celic je znak za resekcijo želodca. Poškodovani del organa je popolnoma odstranjen, da se prepreči razvoj metastaz. Rešitev je prikazana tudi, ko je stopala polipa zataknjena in se razvije tkivna nekroza.

Zdravljenje s koagulacijo

Elektrokoagulacija se izvaja na enak način kot endoskopska polipektomija. Razlika je v tem,Mesto zanke uporablja biopsijske klešče s tokovno napetostjo. To ima prednost - tveganje za krvavitev se znatno zmanjša, saj se izgorevanje osnove neoplazme koagulira s krvjo v posodah te strani. Na enak način se izvede elektroizkrizanje, toda umesto sile, se polipi odstranijo z dielektrično zanko.

Odstranjevanje polipov z laserjem se izvaja tudi endoskopsko. Uporablja se, kadar ni mogoče opraviti klasične endoskopske polipektomije ali elektroizkrizije. V tem primeru je laserski žarek osredotočen na razdalji 5-7 mm od polipa in s plastjo po plasti.

Vendar ima ta postopek veliko pomanjkljivosti. Ne izvaja se za odstranitev tumorjev več kot 10 mm ali na tankem dolgem nogi. Med prevleko se vidljivost poslabša, saj proces spremlja dim. Zelo težko je določiti žarek na eni točki lasera zaradi peristalizacije želodca. Nemogoče je vzeti gradivo za histologijo.

Postoperativni zapleti

Do 5% bolnikov dobi krvavitev z nepravilno opravljeno koagulacijo ali pomanjkanjem le-tega. Da bi zmanjšali verjetnost zapletov, se lahko pred odvzemom polipa vbrizga raztopina epinefrina.

Prekomerno koagulacijo s preveč moči in jakosti, široko bazo polipa ali nepravilnega ravnanja endoskopske kirurgije lahko povzročijo želodčne perforacijo (preboj). Če so zanke ali klešče slabo izolirane ali se tekočina nabira okoli neoplazme, se lahko pojavi opekline sluznice in kasnejša nekroza. Zato je previden vizualni nadzor nad potekom operacije tako pomemben.

Pri 2-13% bolnikov je možen ponovitev - novi polipi rastejo. Najpogosteje se to zgodi v prvih dveh letih po odstranitvi. Ugotovljeno je bilo, da je manj verjetno, da se ljudje, ki niso opravili operacije za odstranitev, v večini primerov ne bi mogli opustiti.

Z resekcijo želodca se recidiva pojavijo pri 8-20% bolnikov, pri klasičnih postoperativnih zapletih - pri 20-35%. Povečano tveganje malignosti novih polipov.

Rehabilitacija

Po 10-14 dneh po čiščenju želodčne sluznice iz polipov, gastroendoskopija. Če je bila izvedena operacija z votlino, se prva diagnoza izvede pozneje - po porastu reza. Zdravnik ocenjuje stopnjo zdravljenja, prisotnost netretiranih mest in zaplete.

V večini primerov se zdravljenje tkiv pojavi v 1-2 mesecih, toda v 1-5% primerih se lahko ta postopek zakasni. Zahteva dinamično opazovanje bolnika, gastroskopijo se opravlja vsakih 3-6 mesecev, nato 1-2 krat na leto.

V prvem mesecu morate slediti prehrani. Običajno je predpisana tabela št. 1, ki vključuje načela hranjenja v ulkusu. Če obstajajo sočasne bolezni (gastritis, kolitis, gastroduodenitis, itd.), Je treba takšno prehrano spoštovati vsaj leto dni. V odsotnosti se vprašanje podaljšanja prehrane odloči zdravnik, ki je po prvem diagnostičnem pregledu.

Diet po odstranitvi

Hrana naj bo čimbolj nežna, prepovedana je hrana za hrano. Izdelki, ki se ne priporočajo za uporabo, vključujejo:

  • Maščobnih vrst mesa, rib, perutnine, čil na njihovi podlagi;
  • Marinirane, konzervirane hrane, omake, začimbe, ocvrta živila in dimljeni izdelki;
  • Redkev, redkev, zelje, citrusi, kivi in ​​druga zelenjava ter sadje, ki lahko povzroči zgago;
  • Močni čaj, kava, gazirane in alkoholne pijače;
  • Grah, fižol in drugi izdelki, ki tvorijo plin;
  • Peka in drugi proizvodi na kvasu.

Hrana mora biti mehka, lahko prebavljiva. Dnevno prehrano je treba razdeliti na 5-6 sprejemov, uporabo soli, kolikor je mogoče omejiti. Priporočena tekoče ali pirejem ovsena kaša, pire, kuhana ali odvzeta zelenjava in žita (ne bel riž), pusto piščančje deli in drugo mehko meso.

Mesec dni kasneje, na se na zdravniški odobritve v prehrani lahko postopoma uvedli rastlinska olja, mleka in mehkega sadja in zelenjave, lososa, kruh, slane piškote, mehko kuhana jajca. Rešeni so mesni brozgi druge juhe, kokselice, sadež struge.

V tem obdobju lahko zdravnik predpiše encimske preparate za izboljšanje asimilacije hrane.

Povprečne cene

Stroški odstranjevanja polipov v želodcu se zelo razlikujejo, odvisno od klinike, ki opravlja delovanje zdravnika, obsega in kompleksnosti dela. Približna širitev cen v Ruski federaciji je predstavljena v tabeli.

Odstranitev polipov v želodcu: metode kirurgije

Včasih pri izvajanju FGS pri osebi v želodcu najdemo polipe. To so benigne neoplazme, nekateri pa se lahko preoblikujejo v tumorje raka.

Po odkritju se vedno izvaja biopsija, da se izključi onkološki proces. Ponavadi je bolniku dodeljena odstranitev polipa. Torej, ali je potrebno, katere tehnike se uporabljajo, kako se obnašati po operaciji - odgovori v članku.

Ali moram izbrisati svoje izobraževanje?

Polipi izgledajo kot gob - imajo tudi tanko nogo, in na vrhu razširiti. Toda nekatere neoplazme rastejo na široki podlagi, širše širine.

Ti tumorji so benigni, ki izvirajo iz celic epitelija sluznice. Kljub temu je nevarnost polip še vedno velika: ne le da hitro rastejo, temveč tudi malignejo - da se degenerirajo v rak.

Druga nevarnost je difuzna proliferacija tumorjev, ko zasedajo velik obseg želodca, čeprav se to redko zgodi.

Zato je treba takšne tumorje nemudoma odstraniti in ne oklevajte, še posebej, če je bolnik starejši od 45 let. Druga vrsta tumorja nima nevarnih celic, pogosto se pojavlja pri mladih bolnikih, zato z majhno količino zdravil lahko zdravnik izbere taktiko čakanja, vendar pod nadzorom.

Na splošno so indikacije za operacijo odstranjevanja neoplazem zgornjega gastrointestinalnega trakta naslednje:

  • Prisotnost simptomov patologije - bolečine, zgaga, pritiska, občutkov prezasedenosti, belchinga itd.
  • Prisotnost skupnih bolezni - izguba teže, anemija
  • Pojav adenomatozne tvorbe katere koli velikosti
  • Hitra rast hiperplastičnega polipa in njene razsežnosti je več kot 1,5-2 cm.

Kako odstraniti polipe v želodcu

Metode, po katerih so izločeni iz neoplazma iz prizadetega organa, so več. Izbor specifične metode opravi le zdravnik na podlagi podatkov fibrogastroskopije, biopsije.

Od odločilnega pomena so vrsta polipa, njegova velikost, število oblik v želodcu.

Možno je uporabiti kavitacijske operacije - resekcijo, gastrektomijo (le v zanemarjenih situacijah), vendar takšne tehnike v zadnjih letih peljejo nazaj v gorilnik.

Perspektivne metode odstranjevanja formacij so endoskopske tehnike, pri katerih se izreze izvajajo brez rezov - s pomočjo prehodnega čolna. V zadnjih letih so bile tudi laserske tehnologije uporabljene kot ena izmed vrst minimalno invazivnih posegov.

Traumatičnost takšnih operacij je minimalna, včasih pa se med običajnim FGS odstranijo majhni polipi. Spodaj je podrobnejši opis metod odstranjevanja neoplazem želodca.

Endoskopska tehnika

Obstaja več vrst te vrste odstranjevanja benignih tumorjev, vendar so vsi povezani z uvajanjem v telesno votlino posebne naprave - endoskopa in optičnih naprav.

Endoskop se dobavlja s kirurško opremo, po kateri zdravnik, ki nadzira svoja dejanja z vizualizacijo na monitorju, izloča tumor. Anestezija za operacijo je izbrana glede na njeno zapletenost: pogosto majhni tumorji se lahko odstranijo brez splošne anestezije, medtem ko se več polipozij in velikih tumorjev izloča samo pod sistemsko anestezijo.

Glavne metode endoskopske odstranitve polipov v želodcu so naslednje:

  1. Električna koagulacija. Predpostavlja uporabo toka, za katerega se pri oblikovanju priključijo posebne klešče, priključijo tekoča, toplotna patološka tkiva in jih izhlapi. Metoda je idealna za odstranjevanje polipov manj kot 1 cm v premeru.
  2. Električna ekscizija. Zanka se uporablja za zajemanje neoplazme na njegovi podlagi, po kateri se elektrificira, polip se odreza in prizadeta tkiva se vžgejo. Če je polip velik, se ta metoda ne vadi ali se poškodba izreza v delih.
  3. Polipektomija. Gre za tehniko mehaničnega rezanja tumorja z zanko ali drugimi mikro-orodji. Ker ni pričakovati kasnejše izsušitve, je ta metoda potencialno nevarna krvavitev.

Po posegu bolniku ni treba ostati v kliniki dlje kot 2-4 ure. Med endoskopijo lahko potencialno odstraniti velike polipov do 7 ali več kot 20 majhnih, a bolj kot to, da bi se izognili tveganju za velike rane površine Operacija se izvaja v več fazah.

Vendar pa obstajajo tudi pomanjkljivosti takih manipulacij - tveganje za poškodbe želodca je še vedno prisotno, poleg tega pa se lahko ponovno pojavijo tudi neoplazmi, če njene celice ostanejo na sluznici.

Kontraindikacije za operacijo so:

  • Prisotnost defibrilatorja in srčni spodbujevalnik pri pacientu
  • Resne koagulacijske težave
  • Splošno stanje, ki ne dovoljuje operacij
  • Difuzni poraz telesa s polipozo (potrebna je votla operacija)

Laserska terapija

Metoda laserske uparitve je najbolj nežna, primerna za odstranitev vseh vrst želodčnih polipov.

S pomočjo endoskopske opreme zdravnik postavlja medicinski laserski vrh v želodec, po katerem neoplazma izhlapi plast po plasteh. Globina laserske obdelave natančnost obdelovalnih tkiv je strogo nadzorovana, zato bodo rezultati optimalni.

Tudi po odstranitvi so posode zapečatene, kar bo preprečilo krvavitev. Tudi brazgotine po laserski manipulaciji ne ostanejo. Celovito zdravljenje tkiv se pojavi po 10 dneh.

Slabosti tehnike lahko imenujemo visoki stroški, potreba po visoki usposobljenosti strokovnjaka, pomanjkanje potrebne opreme v številnih javnih bolnišnicah.

Odprite kirurgijo

V primeru več polipoze s sindromom malignosti polipa, ki ima zelo veliko velikost lezije s širšo nogo, je potreben odprti poseg. Običajno se uporabljajo laparoskopske tehnike, le s hudo potrebno je popolno rezanje trebušne stene.

Operacija se izvede na naslednji način:

  1. Bolniku se daje splošen anestetik.
  2. Tkiva peritoneja in želodca razrežite s plastmi.
  3. Odstranite polip, sosednjo sluznico organa.
  4. Vsem poškodovanim tkivom v obratnem vrstnem redu.
  5. Oseba se prenese na oživljanje, nato na navadnega oddelka.

Zapleti so lahko težave s srcem, pljuči, težkimi krvavitvami, trombozo, okužbami, zato brez nujnih potreb takšne operacije ne.

Reševanje

Odstranitev dela želodca (resekcija) ali popolnega izreza (gastrektomija) poteka po najstrožjih indikacijah. Med njimi - poraz celotne polipoze organa, pogosto ponovitev adenomatoznih polipov, razvoj raka, nekroza polipa in želodčnega tkiva.

Popolnoma želodec se odstrani le z rakavim tumorjem, saj se v konzerviranem organu pogosto pojavi ponovitev bolezni.

Zaplete teh hudih operacij so lahko resne. Poleg invalidnosti osebe in nezmožnosti za jesti, kot prej, so opazili hipoglikemični sindrom, prebavne motnje in druge posledice. Najresnejši zaplet je s smrtnim izidom, kar je zabeleženo v 10-15% primerov.

Mnenja

Meni je naredil polip želodca zanko pred 2 leti. Operacijo sem običajno doživel, trajal je približno 10 minut. Ni bilo težko ležati s cevjo v grlu, vendar je bilo sprejemljivo. Ko sem odstranil polip, sem se počutil draženje in bolečine, vendar zelo šibke. Toda že dolgo so vzeli del izobraževanja - želodec se je skrčil, močnejša je bila potresnost. Del polipa ni bil odstranjen, vendar ni grozljiv. Preostanek je bil poslan na analizo. Po operaciji sem popil različne tablete, vse se je hitro pozdravilo.

Odstranjevanje polipa želodca je bilo treba opraviti v 40 letih, čeprav sem ga imel še 30 let. Izobraževanje je začelo rasti, gastroenterolog je svetoval, naj ne potegne več. Poleg tega je bila bolečina v želodcu in želodcu včasih zelo močna. Odstranjeno pod anestezijo, s pomočjo endoskopa, prav v pisarni FGS. Posebne bolečine ni bilo, toda med prvim obrokom, ki se je pojavila, je padla na želodec. Nesreča je bila prisotna že skoraj teden dni, nato se je stanje stabiliziralo. Na žalost, po treh letih imam nov polip poleg prvega, toda za trenutek ga ni potrebno odstraniti - majhnost.

Stroški odstranjevanja polipov v želodcu so odvisni od klinike, zdravnikovih kvalifikacij, kompleksnosti, števila polipov, vrste anestezije.

Prehrana po odstranitvi polipa v želodec

Ko se vrnete domov, ne smete zagnati zdravja - redno naredite FGS, to pomeni, da ne pozabite spremljati rezultatov operacije. Prav tako je pomembno, da pravilno jeste, kot vam bo zdravnik povedal, vam bo pomagal zdraviti sluznico več.

Prvega dne ne morete jesti, nato pa dokler ni popolna obnovitev sluznice (10-40 dni), so takšni izdelki prepovedani:

  • Sveže pecivo, katera koli kremasta peciva
  • Vsi ocvrti, vroči, soljeni
  • Maščobno meso, bogate juhe
  • Fižol
  • Zelje
  • Redkev, redkev
  • Slive
  • Prekajeno meso, klobase
  • Vse jedi z kisom

Tam se lahko tudi kuhano kašo, namočeno v mleko ali vodo krekerji, vegetarijanskih in sluznice juhe, paro pecivo, banane, paro zelenjavo, parne jajc, z nizko vsebnostjo maščob mlečnih izdelkov.

Ali je to mogoče storiti ali ne?

Občasno se poli raztopijo sami. Konzervativno zdravljenje se uporablja za "varne" formacije do 2 cm, ki ne ogrožajo malignosti in ne rastejo hitro.

Za terapijo, prehrano, prevzemanje ovojnih sredstev, zdravila za zmanjšanje proizvodnje klorovodikove kisline, antibiotikov, dodatkov za izboljšanje prebave se uporabljajo. Pomanjkanje učinka zdravljenja ali začetek rasti neoplazme so indikacije za operacijo.

Videoposnetek prikazuje endoskopsko polipektomijo želodnega polipa: