Katere diagnostične metode je mogoče uporabiti za testiranje požiralnika

Običajno se simptomi ezofagealnih bolezni postopno razvijajo in prvič ne povzročajo pacientu posebnega neugodja. Če ne ukrepamo, pa patologija napreduje in jo lahko zapletajo resne posledice, do onkologije.

Zato je tako pomembno vedeti, kako preveriti požiralnik in določiti način diagnoze. Indikacija za preiskavo požiralnika je prisotnost naslednjih simptomov pri bolniku: zgaga, disfagija, izbruh, bolečina v požiralniku.

Priprava anamneze

Preiskovanje bolnika se začne z odkrivanjem simptomov, časom njihovega pojavljanja in zdravljenjem (če je bilo). Bolniki z ezofagovnimi patologijami imajo na splošno pritožbe zaradi bolečin v prsnem košu ali hrbtu, pa tudi pri težavah s požiranjem (disfagija). Disfagija je lahko težavna ali manj huda pri požiranju tekočine in celo sline.

Pre-ezofagealno disfagijo spremlja občutek kome v grlu in nastane zaradi poraza CNS in ezofagealnih mišic. Ezofagealna oblika kaže na zmanjšanje motorične aktivnosti požiralnika in je težko prevažati katero koli tekočino ali hrano. Pogosti vzrok ahalazije so bakterijske, glivične spremembe, kemične ali mehanske poškodbe sluznice esophagus. Ta oblika bolezni počasi napreduje in je značilna za težave pri požiranju trdne hrane.

Erozivni ali ulcerativni lezija znotraj požiralniku ter GERD onkoobrazovaniya običajno spremljajo bolečine v prsih ali hrbtu (odynophagia). Poleg tega pride do krvavitve motornih sposobnosti in težav pri požiranju. Vnos vode ne olajša stanja takšnih bolnikov, temveč le poslabša položaj.

Pregled bolnika

Pregled požiralnika je splošen pregled in palpacija. V tem primeru se posebna pozornost posveča preučevanju grla, njenem stanju, vonju iz ustne votline. Nič manj diagnostičnega pomena je splošni pregled: stopnja maščobe pacienta, barva in tekstura kože, imitacija motenj, telesna temperatura, oteklina.

Lokalni pregled požiralnika vključuje palpacijo bezgavk, vratu, auskultacije in tolkala ter instrumentalne metode diagnoze:

  • radiografija;
  • dnevni pH metri;
  • računalniška in spiralna tomografija;
  • esophagofibroscopy.

Ko bolečina pojavi pretresen bledica kože, pri onkologije in hipokromna anemije prisoten rumenosti na njem še ezofagitisa zastojev in na večjih tvorb, ki povzročajo hipoksijo, tam cianotični.

Prisotnost bolečine kaže na grižo na obrazu in bolnikovo anksioznost. In nenaravni položaj telesa ali glave z naklonom naprej kaže na morebitno preusmeritev ali tuje telo. Pacient pod temi pogoji poskuša ne narediti gibov, ki mu povzročijo bolečino.

Počasen in ravnodušen stanje bolnika kaže septični ali travmatični šok (npr, opekline ali mehansko perforacijo organa s tujka, masivno krvavitev, hudo stanje zastrupitve).

Radiografija požiralnika

Manipulacija se izvaja na prazen želodec. Preden opravi rentgensko preiskavo, mora preiskovalec vzeti kontrastno sredstvo (raztopina barijevega sulfata). To je posledica dejstva, da niso vsi organi prebavnega trakta sposobni odložiti rentgenske žarke, barij pa omogoča vizualizacijo motoričnih funkcij in konture organov.

Ta metoda je potrebna pri sumu na prisotnost neoplazem ali tujkov, pa tudi pri ahalaziji. Postopek radiografije požiralnika in želodca ne zahteva dolgoročne priprave. Ne smete jesti okoli osem ur ali preskočiti zajtrk.

Esophagofibroscopy

Ta zelo informativna raziskovalna metoda pomaga ugotoviti vzrok bolečine, dispepsije in disfagije požiralnika. Z njeno pomočjo lahko določite prisotnost žil, onkogenov in krvavitev iz požiralnika. Izvaja se tako za diagnosticiranje požiralnika kot tudi za nujno pomoč. Zahvaljujoč metodi je možno diagnosticirati onkogene na stenah organa, patološke spremembe v bezgavkah.

Metoda omogoča ugotavljanje stanja notranje obloge požiralnika in pridobitev gradiva za histologijo. Manipulacijo izvajajo kvalificirani strokovnjaki pod lokalno ali splošno anestezijo. Metoda zahteva predhodno pripravo pacienta.

Diagnoza je z uvedbo ultrazvočnega senzorja skozi grlo za vizualno pregledovanje sluznice in zbiranje biološkega materiala za histologijo. Endoskop ima visoko frekvenco ultrazvok za določitev minimalnih odstopanj od norme, zaradi česar oesophagoscopy enega izmed najbolj informativnih metod.

Dnevni pH meter

Metoda pomaga določiti naravo in resnost refluksa požiralnika z merjenjem pH vrednosti. Da bi to naredili, se skozi grlo sondo s senzorjem od ene do tri elektrode vstavi in ​​fiksira na določenem mestu.

Senzor zazna spremembo pH v spodnjem delu požiralnika skozi dan. Podatki so podvrženi računalniški analizi in na njihovi podlagi se ugotavlja njihova skladnost.

Bernsteinov test

Perfuzijo s kislino se uporablja, če druge metode ne kažejo sprememb v sluznici, vendar pacient tako doživi dispepsijo, osamljenost, disfagijo. Metoda se uvaja s soljo v grlo skozi sondo fiziološke raztopine in raztopino HCl izmenično po želeni hitrosti. Ob prisotnosti refluksnega esophagitisa je zaradi draženja kisline v prsih nelagodje in bolečina.

Esophagotoimogram požiralnika

Bistvo metode je pridobivanje slik, ki beležijo zmanjšanje tona in zmanjšanje mišic v požiralniku. Na ta način se začetna oblika disfagije, kile in mišične patologije požiralnika diagnosticira brez znatne simptomatologije.

Med študijo se uporablja večkanalna sonda s katetrom ali gumijastim balonom, ki meri intra esophageal tlak. Način gastroskopije vam omogoča, da dobite popolne informacije o vseh morebitnih zmanjšanjih mišičnega tona sfinterjev.

Računalniška in spiralna tomografija

Študija se uporablja za diagnosticiranje neoplazem in metastaz, povečanje limfnih vozlov, določanje debeline stene. Ta metoda diagnoze je tudi sevanje, toda za razliko od rentgenskih žarkov omogoča boljšo sliko. Postopek predvideva pripravo pacienta za študijo, ki obsega uvedbo zunanjih in notranjih kontrastnih raztopin, ki vsebujejo jod.

Spiralna tomografija je metoda rentgenskega pregleda. Tokom tomografa se premika v spiralo, ki ustvarja visoko natančne 3D modele. Instrumenti samodejno pretvorijo prejete podatke v digitalno obliko. S pomočjo takšne študije se diagnosticira patologija skoraj vseh notranjih organov. Za metodo je značilna visoka informativnost in natančnost raziskav z najmanjšo stopnjo sevanja naprav.

Uporablja se za celovito diagnozo požiralnika, ki določa točno lokacijo in meje lezije ali prisotnost tujega telesa. Uporablja se kot dodatna metoda preiskave, če prejšnji ukrepi niso dali ustreznega rezultata.

Metoda kromoendoskopije

Metoda razkriva patološke spremembe sluznice požiralnika z obarvanjem z Lugolovo raztopino, fenolom, metilensko modro. Postopek pomaga določiti lokalizacijo lezije s spremembo sence tkiva. Uporablja se predvsem za diagnozo onkoloških neoplazem.

Radioizotopska študija

Pri diagnosticiranju onkoloških formacij se uporablja metoda RI. Uporablja se zelo redko, vendar ima več prednosti: neškodljivo, omogoča vam, da dobite podatke, ki niso na voljo za druge metode raziskovanja. Metoda je priporočljiva za diferencialno diagnozo raka požiralnika. Hkrati se uporablja radioaktivni fosfor, ki se nabira v onkogenih, kar omogoča ugotavljanje njihove prisotnosti. Metoda ne zahteva predhodne priprave.

Za diagnosticiranje bolezni ezofagusa danes obstaja veliko sodobnih visoko informativnih metod, ki omogočajo kakovostno preiskavo bolnika. Vendar pa ena metoda preiskave ni zadostna za določitev končne diagnoze. Le zdravnik, ki se zdravi, po celovitem pregledu, intervjuju in pregledu bolnika lahko ugotovi bolezen in predpisuje ustrezno terapijo.

Metode za diagnozo bolezni požiralnika in grla

Človeško telo je podvrženo različnim vplivom notranjih in zunanjih lastnosti. Njihov vpliv pogosto vodi v nastanek različnih bolezni, ki lahko bistveno poslabšajo stanje telesa. Ena izmed njih so bolezni grla in požiralnika, skupaj z mnogimi neprijetnimi občutki. Da bi ugotovili prisotnost določene bolezni in ugotovili glavni vzrok njene nastajanja, je treba preveriti požiralnik.

Osnovne diagnostične tehnike

Pojav bolečih občutkov v grlu lahko povzroči več vzrokov in med njimi so bolezni ezofagusa. Njihova prisotnost spremlja izrazita simptomatologija in lahko povzroči resne neugodje za osebo.

Bolečine v žrelu, težave pri požiranju in občutek tujka v grlu - to so le nekateri od simptomov, ki se lahko pojavijo pri patoloških lezij požiralnika. Pojav takšnih simptomov služi kot znak takojšnjega klica k zdravniku, njihovo zanemarjanje pa lahko precej poslabša situacijo in povzroči različne zaplete.

Pravočasen poziv gastroenterologu omogoča prepoznavanje vira problema in njegovo nevtralizacijo, pri tem pa bodo pomagale naslednje metode:

  • endoskopija požiralnika;
  • biopsija tkiva;
  • radiografija;
  • spiralna tomografija;
  • PH-merjenje požiralnika;
  • endoskopska analiza zvoka.

Zgoraj navedene metode dajejo možnost, da dobijo najbolj celovit in podroben odgovor na vprašanje, kako se preveri požiralnik. Hkrati ima vsaka svojo lastnost in strukturo, njihova učinkovitost pa je na precej visoki ravni.

Metode za preučevanje požiralnika in njihove značilnosti

Uporaba endoskopske tomografije omogoča preučevanje strukture celic, ki tvorijo požiralnik. Metoda temelji na uporabi endoskopa, opremljenega z radiatorjem, in posebnim senzorjem, ki se vstavi v požiralnik. Emiter ustvarja svetlobne valove, ki vplivajo na tkiva, senzor pa jih bere in prikaže prejete informacije na zaslonu zaslona. Ta tehnika omogoča ugotavljanje prisotnosti najmanjših sprememb v strukturi tkiv, kar omogoča pravočasno prepoznavanje številnih bolezni.

Najpogosteje uporabljeni postopek je ezofagealna biopsija in nadaljnja histološka preiskava nastalega materiala. Temelji na ograji prizadetega območja tkiva, ki ga pregledamo s posebnim mikroskopom. S to metodo je mogoče prepoznati maligne formacije in analizirati stopnjo njihovega razvoja.

Radiografija je obvezen pregled, ki omogoča pridobitev podrobne slike o požiralniku, ki je jasno vidna vse njegove značilnosti in morebitne spremembe. Takoj pred izvedbo raziskave osebi dobi raztopino barijevega sulfata, ki pokriva stene požiralnika in blokira prehod rentgenskih žarkov. Kot rezultat se na fotografijah vidijo vse najmanjše podrobnosti, kot so zavoji, vozli in deformacije. V tem primeru je treba postopek izvajati na prazen želodec, rezultati pa bodo pripravljeni v 10-15 minutah.

Tehnika spiralne tomografije temelji na uporabi rentgenskih žarkov. Vendar pa zaradi bolj sodobnega pristopa in nizkih odmerkov sevanja nastala slika postane jasna in kontrastna. Načelo optičnega bralnika je, da sinhrono premakne senzorje v spiralo, obdeluje prejete informacije in jih prikaže na zaslonu zaslona. Podobna tehnika se uporablja za prepoznavanje različnih tumorjev, povečanje limfnih vozlov in zgostitev zidov požiralnika.

Metoda RN je precej specifična tehnika, ki je predpisana v primeru, ko je potrebno pridobiti podrobnejše informacije o delovanju požiralnika. Omogoča določanje narave in intenzivnosti refluksa zidov požiralnika z meritvami vodikovega nivoja.

Posebna sonda se vstavi neposredno v votlino požiralnika tako, da senzor skoraj doseže želodec. V tem položaju odstranjuje pH indikatorje, ki se vnesejo v računalnik in obdelujejo podrobno. Hkrati se takšne meritve izvaja večkrat čez dan in njihova analiza omogoča ugotavljanje prisotnosti kakršnih koli nepravilnosti pri delovanju požiralnika.

Zaključek

Do danes obstaja več tehnik, ki so najbolj popoln odgovor na vprašanje, kako preveriti požiralnik in grlo. V tem primeru njihov namen temelji na simptomih določene bolezni in intenzivnosti njenega razvoja. Izvajanje takih raziskav omogoča, da dobimo jasno sliko strukture organov in podrobne informacije o njihovem delovanju. To omogoča ugotavljanje strukture patologije in njegovo pravočasno odpravo.

Kako diagnosticirati patologijo požiralnika

Diagnosticiranje patologij požiralnika koli zdravnik začne s pogovorom z bolnikom, je preživi svoj pregled, in kasneje prenese na uporabo laboratorija in instrumentalnih metod preizkušanja. Najpomembnejša je preučitev požiralnika s pomočjo vizualnih metod pregledovanja. Laboratorijski testi v tem primeru so malo informativni in se uporabljajo kot sekundarni.

Izbere, kako preveriti požiralnik, ki obiskuje zdravnika, in ne tisti, ki neposredno opravlja raziskave. Lahko je terapevt, gastroenterolog. Določa zaporedje in primernost uporabe diagnostičnih tehnik.

Pacient sedi v liniji za zdravnika

Anketa in anketa

Od tega prične vsak pregled. Informacije o pritožbah pacienta, zgodovini bolezni in življenju pacienta vam omogočajo, da izberete najboljše metode za nadaljnji pregled diagnoze.

Bolniki z patologijo zgornjega gastrointestinalnega trakta se pogosto pritožujejo nad motnjami požiranja, bolečine v prsnem košu skoraj takoj po jedi. In najprej se bolečina pojavi z uporabo gostih živil. V poznejših fazah pritožbe, tudi če pijete pijače.

Pomembno je trajanje patologije, posebnosti zdravljenja ali njena odsotnost, rezultat uporabljenega zdravljenja. Ugotovite tudi možne vzroke za patologijo tega oddelka gastrointestinalnega trakta. Izzovejo, da lahko bolezen požge svojo sluznico, travmo, prehranjevalne navade, poklicanost bolnika. Pomembne informacije o spremljajočih se patologijah v telesu, alergijskih manifestacijah.

Na pregledu, bolnik pozoren na splošno stanje, barvo kože, dih, motnje drža je prisotnost tumorskih podobnih tvorb na vratu in drugih simptomov.

Zdravnik lahko opravi auskultacijo požiralnika (poslušanje s stetoskopom). Njegova informativnost je relativna. Pomaga pri sumu na prisotnost abnormalnosti. Fiziološko v xiphoid procesu prsnice auscultated prvi hrup, ko je žrelo po hrani potekala v požiralniku, in drugič, ko doseže svoj ampullar del in gre v želodec.

Zdravnik zbira anamnezo od bolnika

Raziskava, anketa in auskultacija omogočata, da izberejo najbolj optimalne taktike za nadaljnje metode raziskovanja strojne opreme. Če želite dokončno diagnozo razpoložljivih informacij, premalo.

Obstaja veliko različnih tehnik požiralnik preiskave: radiografija, računalniški tomografiji, ultrazvočna, Endoskopija in endoskopska ultrazvok, požiralnika študijske motilitete, varic, vzorca Bernstein, radionuklid in intraesophageal metoda pH-metra. Vendar se pogosto uporabljajo le nekateri od njih. To je rentgenska študija, esophagoscopy, ultrazvok požiralnika.

Rentgenski pregled

Radiografija je najbolj priljubljena. Informativna narava metode je slabša kot pri esophagoscopy, računalniški tomografiji. Ampak ta metoda je enostavna za uporabo, njegovi stroški so demokratični. Rentgenski aparat je v vseh zdravstvenih ustanovah. Za diagnostiko nekaterih patologij je dovolj. Na primer, pri določanju tujega telesa, diverticulum, kile diafragme.

Esophagus ni radiopaque, zato se študija izvaja z obvezno uporabo kontrasta.

Priprava na študijo je preprosta. Priporočljivo je, da ne jeste hrane na predvečer študije. Uporaba tekočine do jutra ni prepovedana. Skupaj z raziskavo požiralnika, praviloma in pregledom želodca.

Kontrast se pripravi in ​​vzame neposredno pred študijo. Čas sprejema je označen, da se oceni hitrost, za katero bo zapustil požiralnik. Ko je kontrast pijan, se opravi fluoroskopija. Omogoča vam, da presodite njegovo peristaltiko. Rentgenske fotografije požiralnika, napolnjene s kontrastom, lahko razkrijejo pomanjkljivosti v telesnem polnjenju, njegovo deformacijo, tuja telesa, velikost notranjega lumna in njene spremembe. Tako radiografija omogoča sum, da tumor razkrije divertikulo, polipe.

Endoskopski pregled

Esophagoscopy lahko imenujemo optimalna možnost za preučevanje želodca in požiralnika. Ko se postopek izvaja skozi usta, se bolniku vbrizga s prilagodljivo mehko endoskopsko cevjo s fotoaparatom na koncu. Zdravnik lahko obrne kamero in preuči vse stene požiralnika. Slika se prikaže na zaslonu. Celoten postopek je določen na disku ali omejen na slike.

S pomočjo endoskopskega pregleda ocenimo stanje sluznice, prisotnost patoloških formacij, vnetij. Lahko natančno diagnosticirate divertikulo, polipe, znake gastričnega refluksa, travmo, tujke, tumorje. Specijalist lahko vizualno ugotovi malignost tumorske tvorbe. Vendar je za diagnosticiranje raka potrebno opraviti biopsijo in histološko preiskavo biopsije zaradi prisotnosti atipičnih celic. Šele potem lahko rečemo, da na preiskovanem območju požiralnika vpliva rakavih tumorjev.

Velika prednost metode je sposobnost, da biografijo sumljive spletne strani, če jo pregledujete z endoskopom. Poleg tega metoda omogoča uporabo majhnih orodij za rezanje, koagulacijo. Zato je pomembno, da odstranimo majhne polipe požiralnika in ustavimo majhne krvavitve.

Priprava je preprosta. Priporočljivo je, da ne jeste hrane na predvečer študije.

Esophagogastroduodenoscopy je treba opraviti na prazen želodec

Postopek ni boleč, zato ne zahteva uporabe anestezije. Neugoden trenutek za bolnika drži cevko za jedilnico vzdolž korena jezika in trenutek požiranja. Da bi se izognili nelagodju, se koren jeziku namakuje z lidokainom. Nekaterim občutljivim bolnikom se priporoča sedativ.

Včasih je za ljudi z resnimi emetičnimi refleksi potrebna manjša anestezija.

Kontraindikacije za izvajanje endoskopskega pregleda so relativne. Priporoča se, da se požig požiralnika v prvem tednu s hudimi patologijami grla, erozivnega esophagitisa. Komplikacije metode so zelo redke: manj kot 0,05%.

Računalniška tomografija

Ta metoda se prav tako šteje za eno najpomembnejših, informativnih. Za izvajanje je bolj zapleteno. Računalniški tomograf je praviloma le v relativno velikih mestih in ne v vseh zdravstvenih ustanovah. Potrebuje poseben prostor za aparate in posebno usposabljanje zdravnika.

Veliko število fotografij je vzetih, slojevitih delov človeškega telesa v območju požiralnika. Ocenjujejo stanje požiralnika in okoliških tkiv. Pripravljajo zaključke o debelini organa, njegovih stenah, notranjem lumnu, napakah v svoji strukturi. S pomočjo te metode se preverijo natančne meje organskih struktur in določijo patološke spremembe. Metoda vam omogoča, da vidite celo začetne patološke spremembe, začetne stopnje raka...

Ultrazvok požiralnika

Ta metoda vam omogoča presojo strukture tkiv požiralnika. To je najbolj udoben za bolnika: je ni treba pogoltniti cev kot endoskopa v endoskopski pregledu, pitje barij, kot v fluoroskopijo, izpostavljen rentgenskih žarkov. Ultrazvok je popolnoma varen. Vendar pa je metoda slabša v informativnosti CT in endoskopski preiskavi.

Ta metoda se pogosto uporablja kot začetna metoda pri diagnostiki patologij, zlasti pri otrocih. S pomočjo ultrazvoka je mogoče oceniti stanje strukture tkiv požiralnika, njeno peristaltično stanje, stanje posod, sosednjih bezgavk.

Najnovejše naprave nam omogočajo, da upoštevamo najmanjše strukture.

ZDA korak določa patologije, prisotnost patoloških formacij, tujek, povečano velikostjo organov, otekanje, razjede, požiralnika kile. Glede na indikacije se ultrazvok požiralnika izvaja s senzorjem. V tem primeru se vnese v požiralnik.

Te metode vizualizacije preiskave požiralnika so najbolj priljubljene in optimalne. V nekaterih primerih je ena od njih dovolj za diagnozo. In v drugih, obstaja več potreb.

Izbirno metodo raziskovanja imenuje zdravnik, ki se je udeležil. Danes je obstajala moda za samoocenjevanje diagnostičnih raziskav in zdravljenja. To je narobe. Samo strokovnjak pozna značilnosti vsake tehnike raziskav: njegove prednosti in slabosti pri diagnozi vsake patologije požiralnika. Prav tako diagnozi na podlagi metod strojne vizualizacije raziskav, laboratorijskih podatkov, histološkega pregleda tkiva, pritožb in pregleda bolnika. Prav tako predpisuje zdravljenje.

Kako preveriti požiralnik

Zaradi slabih okoljskih razmer v naši državi človeštvo vse bolj trpi zaradi različnih bolezni požiralnika. Razvite bolezni, kot so rak, refluks in druge neprijetne situacije. Če ste videli bolečine pri požiranju, menite, da imate nekaj posega v grlu, ali od časa do časa davites hrano, to je prvi pogoj za razvoj požiralnika bolezni, ki jih ne moremo zanemariti, in da je treba poiskati nujno zdravniško pomoč, da preveri požiralnik.

Metode diagnosticiranja bolezni požiralnika

Do danes obstaja veliko število različnih metod, s katerimi lahko ugotovite prisotnost bolezni. Opozarjamo vas na naslednje:

endoskopski pregled požiralnika;

endoskopska optična koherentna tomografija;

določanje ravni markerjev v krvi;

Rentgenski prsni koš;

endoskopske raziskave zvoka.

Kako testirati požiralnik v praksi: faze postopka

Če vas pestijo zgoraj naštetih simptomov (bolečine pri požiranju, nelagodje in nelagodje), potem morate obiskati gastroenterolog, ki ve, kako preveriti požiralnik uporabo najnovejše opreme in po popolnem celovitega pregleda, vam bo predpisal ustrezno zdravljenje.

Najprej vas bo poslal Rentgen na požiralnik. Če želite videti čim več olajšav požiralnika, boste morali piti raztopino barijevega sulfata, ki preprečuje prehod rentgenskih žarkov.

Poleg te metode je tudi metoda preverjanja požiralnika s pomočjo esophagogastroduodenoscopy. Omogoča vam učinkovito diagnosticiranje težav z požiralnikom in natančno pregledovanje želodca, požiralnika in dvanajstnika. Za to je treba narediti lokalno anestezijo, po kateri je mogoče pregledati vse organe prebavnega sistema pod endoskopom s posebno osvetlitvijo. Če želite videti vse, kar se dogaja znotraj vas, lahko zdravniki nadzorujejo zaslon.

Kako je požiralnik preverjen z biopsijo in histologijo?

Če je takšna potreba po preverjanju požiralnika, histologijo in biopsijo požiralnika. Za to je del tkiva vzel in pregledal pod mikroskopom patomorfolog. S tem postopkom lahko ugotovite prisotnost malignih tumorjev in spremembe, ki lahko vodijo k razvoju raka.

Kako preveriti požiralnik na oncomjancers?

Preskus krvi za Oncomarkers, ni treba govoriti o učinkovitosti te metode, saj so lahko ti markerji v krvi samo 40% bolnikov. Da bi jih odkrili, mora biti bolezen v poznih fazah razvoja. In to, se morate strinjati, ni pot ven, da bi preverjali, na kakorkoli, v krvi brezupno bolnih ljudi.

Preverjanje ezofagusa s pomočjo tomografije

Preverjanje požiralnika bo pomagalo pri uporabi računalnika tomografija. S svojo pomočjo lahko opravite celovit pregled celotnega požiralnika in odkrijete njegove specifične lezije.

Če bi se morali spoznati s strukturo tkiv požiralnika, lahko pacientu določite ultrazvok.

Uporaba pozitronske emisijske tomografije je mogoče diagnosticirati žariščne spremembe v požiralniku. Bistvo metode je vzdrževanje vene radioaktivne glukoze, ki ima lastnost kopičenja v rakavih celicah. Poseben skener vam omogoča, da določite stopnjo lezije požiralnika.

S preučevanjem z endoskopsko optično koherentno tomografijo lahko opazimo strukturo tkiv požiralnika na celični ravni. Za to uporabite endoskop, ki je opremljen s posebnim senzorjem in ima tudi oddajnik. Senzor vam omogoča prikaz informacij, ki jih prejmete na zaslonu računalniškega monitorja. Načelo te naprave je uporaba svetlobnih valov. Infrardeči žarek je sam po sebi varen za vitalno aktivnost celic in tkiv.

Kako preveriti požiralnik?

Mnogi bolniki oddelka za gastroenterologijo, ko se učijo o boleznih, kot so esophagitis ali khalasia kardia, zanimajo kako preveriti požiralnik. Navsezadnje ni vedno mogoče takoj ugotoviti pravilne diagnoze. Pogosto je treba uporabiti pomožne tehnike raziskav. Sodobna medicina ima zadosten niz specializiranih postopkov za kvalitativno oceno stanja ustreznega organa.

Primarni pregled požiralnika

Ko pacient poišče zdravnika za pomoč, zdravnik običajno začne z običajnim zaslišanjem. Zbirka anamneze, analiza pritožb, povezava pacientovega stanja s svojimi vizualnimi značilnostmi bo izkušenim terapevtom pomagala pri sumu na te ali druge probleme z ezofagom.

V zvezi s tem so najbolj zanimive pritožbe tipa:

  • Pogosto bruhanje vsebine zraka ali želodca.
  • Napadi zgage in bolečine za prsnico.
  • Slabost, bruhanje.
  • Splošna slabost in podobno.

Na podlagi teh pritožb je redko mogoče ugotoviti točno diagnozo, vendar zdravnik že ve, kaj bo naslednji pregled ponudi bolniku.

Dejansko ni nobenih učinkovitih fizičnih metod za preučevanje požiralnika. Če želite preveriti njegovo votlino brez pomožne opreme, je auskultacija malo informativna. Zato zdravniki posvečajo več pozornosti dodatnim diagnostičnim postopkom.

Radiografija požiralnika

Rentgenski pregled požiralnika vam omogoča, da v slikah vidite sluznico in ocenite anatomske lastnosti. Za dosego ustreznega rezultata mora bolnik uporabljati kontrastno sredstvo (barij) v notranjosti.

Takoj pred tem se posname slika brez uporabe pomožne snovi, da se izključi vpliv nekaterih zunanjih dejavnikov na organ. Potem bolnik pije kontrast, zdravnik pa opazuje napredovanje vzdolž požiralnika in drugih delov prebavil.

S pomočjo rentgena je mogoče oceniti samo notranjo površino organa in značilnosti njenega anatomskega položaja v prsni votlini. Patološki pogoji, ki se določijo z uporabo te metode, so:

  • Ozkaja ali nenormalna širitev požiralnika na določenem mestu.
  • Kardiospazem.
  • Maligna neoplazma v organu.
  • Divertikuloza.

Endoskopija požiralnika

Trenutno je eden od najbolj priljubljenih načinov preučevanja stanja prebavnega trakta endoskopija. Zdravniku omogoča, da notranjo površino prizadetih struktur vidi z lastnimi očmi, oceni resnost patologije in izbere optimalno taktiko zdravljenja. Podobna diagnoza ezofagusa prispeva k bolj natančni določitvi vzroka patologije.

Postopek izvajamo z optično cevjo, na koncu katere je video kamera in svetlobni vir. Bolnik mora pogoltniti napravo. Zdravnik uporablja video kamero za oceno stanja sluznice organa, stopnje zožitve in širitve, prisotnosti tumorjev in podobnega. Vse se zgodi pod zdravnikovim vizualnim nadzorom.

CT požiralnik

Računalniška tomografija (CT) je ena najbolj natančnih metod za diagnosticiranje številnih patologij, ki so na voljo sodobni medicini. Pravzaprav je izboljšana metoda rentgenskega pregleda z možnostjo oblikovanja jasnejše in natančnejše slike na zaslonu.

Pri gastroenterologiji in pri preučevanju požiralnika se še posebej uporablja CT, če je informativenost enostavnejših metod nezadostna. Tomografija vam omogoča, da razjasnete lokacijo tumorja, obsijano dokazuje velikost tumorja na zaslonu, določa prisotnost tistih struktur, ki jih ni mogoče videti pri običajnih radiografijah.

Sodobni CT diagnostični aparati omogočajo v realnem času gradnjo tridimenzionalnega modela zanimanja in okoliških struktur za popolno oceno njenega stanja in delovanja. To vam omogoča, da ugotovite patologijo, tudi če je prisotna zunaj požiralnika, vendar jo neposredno prizadene.

MRI požiralnika

Slikanje magnetne resonance (MRI) se relativno redko uporablja za diagnosticiranje patoloških ezofagov. To je posledica visokih stroškov in relativne nedostopnosti. Do zdaj ni tako veliko bolnišnic dostop do podobne metode raziskovanja. Glavne prednosti MRI so:

  • Visoka natančnost diagnostičnih informacij.
  • Varnost za bolnika.
  • Sposobnost celovite ocene stanja vseh organov prsne in trebušne votline.

Kljub temu se mnogi zdravniki sklicujejo na to metodo diagnoze samo v skrajnih primerih, ko s pomočjo enostavnejših analogov nemogoče določiti pravilno diagnozo.

Kako preizkusiti požiralnik: pregled instrumentalnih metod raziskovanja tega organa

Med boleznimi prebavnega sistema je posebna pozornost namenjena patologiji požiralnika. To je posledica tendence povečanja predrakavih bolezni na podlagi obstoječih kroničnih patologij organa.

Kako pravočasno preveriti požiralnik, da bi ugotovili diagnozo določene patologije in dobili ustrezno in pravočasno zdravljenje? To vprašanje bo obravnavano v tem članku.

Zdravljenje bolezni ezofagusa se nanaša na zapletene kirurške posege sodobne kirurgije. To je posledica topografije organa in neposredne bližine organov, ki mejijo na njo. Večja je vloga takega dogodka kot kvalitativna diagnoza požiralnika.

Diagnostične metode

Vsak diagnostični pregled se začne z anamnezo. Bolniki pridejo k gastroenterologu že z očitnimi znaki organske patologije. Njihove pritožbe so lahko povezane z bolečimi občutki za prsnico in prsnim košem. Obstaja lahko motnja disfagije, prekomerno prizadevanje za požiranje, občutek krave v grlu in drugi simptomi, ki kažejo na težave z požiralnikom. Pojavlja se vprašanje - kako preučiti požiralnik, katere metode raziskovanja je treba izbrati?

Metode pregleda požiralnika

Za večino vprašanj je, kako preučiti požiralnika. V ta namen:

  1. Pregled bolnika, ki zagotavlja splošni pregled požiralnika in grla. Posebna pozornost se posveča stanju grla. Prav tako zdravnik proizvaja palpacijo bezgavk na vratu, epigastrično palpacijo in druge oblike splošnega pregleda.
  2. Instrumentalne metode: radiografija, dnevni pH meritve, CT in spiralna tomografija, esophagofibroscopy, FGS, kromoskopija, biopsija in drugi.

Ker so instrumentalne metode pri preučevanju požiralnika najpomembnejši, jih je treba podrobneje obdržati.

Esophagofibroscopy

Ta zelo informativna metoda preiskave omogoča razjasnitev stanja sluznice ezofagusa po vsej svoji dolžini. In tudi - identificirati vzrok bolečine, disfagije, določiti širjenje ven, prisotnost novotvorb in krvavitev.

Manipulacijo izvajamo z diagnostičnim namenom in s terapevtsko. Skozi grlico se endoskop z ultrazvočnim senzorjem vstavi v požiralnik, ki preučuje stene požiralnika in črpa biološki material za histološko preiskavo.

Naprava ima visoke kazalnike, ki omogočajo odkrivanje najmanjših odstopanj od norm v stanju organa, zato se šteje za eno najbolj informativnih diagnostičnih metod, ki se uporabljajo za pregled požiralnika. Postopek poteka pod anestezijo - lokalno ali splošno. To je predvsem temeljni anestetik grla.

Dnevni pH meter

Na podlagi rezultatov merjenja ravni pH v požiralniku je mogoče določiti naravo in resnost refluksa organa. Manipulacija je zmanjšana na namestitev sonde s senzorjem v spodnjem delu požiralnika. Ta pripomoček ostane v organu 24 ur. Kaj je mogoče ugotoviti glede na pH:

  • stanje procesa nastajanja kisline čez dan v naravnih pogojih delovanja organa;
  • učinek zdravil na stopnjo kislosti v okolju požiralnika;
  • stopnjo odpornosti na antisekretarna zdravila;
  • funkcionalno stanje požiralnika in želodca pred in po operaciji.

Esophagoscopy

Esophagoscopy ezofagusa je eden od glavnih in najbolj informativnih načinov za preverjanje požiralnika in grla za različne patologije. Izvaja se s pomočjo optičnega instrumenta - esophagoscope. Njegova zasnova je sestavljena iz svetlobne naprave, cevi različnih premerov in dolžine ter pomožnih orodij.

Glede na namen se ezofagoskopija izvaja za terapevtske namene ali za diagnostiko. Izvajanje postopka zahteva, da je strokovnjak previden, saj so blizu požiralnika vitalni organi, požiralnik z različnimi patologijami pa ima zelo travmatsko sluznico. Kaj daje esophagoscopy:

  • funkcionalno stanje požiralnika;
  • njegove anatomske spremembe - zoženje, prisotnost tumorjev;
  • status mukozne kože, prisotnost atrofičnih ali ulceroznih procesov.

Postopek poteka na prazen želodec, pol ure pred začetkom bolnika pa se injicira subkutano atropin in promedol, da se odstranijo neprijetne bolečine.

Kromoskopija požiralnika in želodca

Preiskava požiralnika in želodca s kromoskopijo razkriva patologijo v sluznicah, obarvajo z Lugolovo raztopino, fenolom ali metilensko modro. Ta metoda določa mesto patološkega poudarka na spremembi barvnega tkiva. Pomaga pri prepoznavanju bolezni, kot je skvamozni celični karcinom požiralnika, začetne stopnje raka želodca. Omogoča jasno mejo za poškodbe organov zaradi rakastega tkiva.

FGS požiralnika

Kako preveriti požiralnik in želodec s fibrogastroskopijo? To je najbolj dragocena metoda za diagnosticiranje zgornjih delov prebavnega sistema, vključno z požiralnikom. Indikacije za fibrogastroskopijo so:

  • vnetne patologije žuželke in želodca;
  • peptični čir želodec in WPC;
  • Spremljanje novotvorb v požiralniku in želodcu.

Celoten postopek traja nekaj minut. Priprava za to sestavlja zavrnitev hrane za 8-12 ur pred začetkom vaje. In kako preveriti požiralniku in želodcu brez gastroskopije?

Obstajajo metode, ki ne uporabljajo invazivnih orodij:

  • računalniška tomografija;
  • Rentgenski pregled;
  • Ultrazvok;
  • biopsija;
  • laboratorijske raziskave.

Radiografija

Preiskava požiralnika in želodca na radiografiji se opravi na prazen želodec. Pred posegom pacienta pije poseben kontrastni agent (barijev sulfat v raztopini). Med raziskavami se pozornost posveča značilnostim konture obliža, peristalizi, relaksacijskemu stanju sluznice in stopnji funkcionalnosti sfinkterjev.

Metoda je informativna pri diagnosticiranju novotvorb v esophageal cevi in ​​v želodcu in se aktivno uporablja pri patologijah teh organov.

Biopsija

To je diagnostični postopek, ki se izvaja na vzorcih tkiv prizadetega organa, v tem primeru ezofagealne cevi. Citološki pregled tkiv se izvaja pod mikroskopom predvsem za odkrivanje rakavih celic. V tem primeru strokovnjaki ne dajejo samo mnenja o prisotnosti rakavih celic, temveč tudi določajo njihovo pripadnost določeni vrsti tumorja.

Poleg onkologije biopsija požiralnika lahko diagnosticira nekatere avtoimunske patologije, nalezljive bolezni, precancerous pogoji. Po biopsiji čez dan bolniku ne priporočamo vročega ali poškodovanega sluznega organa, hrane.

Računalniška tomografija

Ta metoda je bila nedavno uporabljena v veliki meri pri diagnostiki novotvorb in metastaz, pri določanju debeline sten organa. V nasprotju s rentgenskimi študijami CT proizvaja boljšo sliko.

Ultrazvočni pregled omogoča določanje anatomskih in histoloških sprememb v esophageal cevi. V študiji je imenovan:

  • kile ezofagealna odprtina diafragme;
  • sum na razvoj tumorjev;
  • ahalazija kardinalni sphincter;
  • esophagitis;
  • nenormalnosti ezofagealne cevi;
  • diverticulum.

Ker so patologije pogosto povezane z želodčnimi patologijami, se študija teh organov izvaja hkrati.

Za pripravo na študijo je treba izključiti živila, ki povzročajo nastanek plinov v želodcu iz prehrane. Postopek se izvede na prazen želodec, zadnji obrok naj bo najkasneje 19 ur pred ultrazvokom.

Postopek ultrazvoka izbere strokovnjak individualno za bolnika, pri čemer se upoštevajo podatki kliničnih preskušanj, predhodno opravljeni diagnostični postopki in bolnikove anatomske lastnosti. Lahko je ultrazvok:

  • perkutano;
  • intra esophageal;
  • s preskusom vodnega sifona.

Pred izvedbo študije je pacient obveščen o metodi, značilnostih njegovega ravnanja in učinkovitosti. Ultrazvok pregleda:

  • erozija in ulcerativni naklonjenost sten jedrske cevi;
  • stanje sluznice za potrditev ali izključitev esophagitis;
  • natančna lokacija polipi;
  • razpoložljivost gastroduodenitis;
  • stopnjo učinkovitosti zdravljenja.

Koristen videoposnetek

Ugodnosti gastroskopije so na voljo v tem videoposnetku.

Ta poceni način prihrani od razjed in gastritisa! Potrebno je vzeti 250 ml kuhane vode. Preberite več

Laboratorijske raziskave

Biokemične in klinične metode študija krvi, urina in iztrebkov pri diagnostiki bolezni ezofagealne cevke so majhne zaradi nizke vsebnosti informacij. Če obstaja sum okužbe z rakom, se opravi študija o esophageal operaciji, pri kateri se odkrijejo rakave celice ali ne. Če obstaja sum tumorja raka, so predpisani naslednji:

  • preučevanje krvi na ESR, eozinofilov in anemičnih znakov;
  • splošna analiza urina in iztrebkov;
  • histologija tkiv, pridobljenih z biopsijo.

Nujnost pravočasne in kvalitativne diagnostike

Pravočasna in kvalitativna diagnostika za bolezni ezofagealne cevi lahko zmanjša število resnih zapletov, ki lahko povzročijo resekcijo tega organa. Ta postopek se dodeli pod naslednjimi pogoji:

  • rak;
  • huda poškodba organov;
  • težkih oblik esophagitis;
  • Barrettovo bolezen;
  • kemične opekline;
  • težkih zapletov po prejšnjem postopku.

Sama operacija, ko je potrebno odstraniti požiralnik, ima tudi posledice. To je precej zapletena operacija v tehničnem načrtu, ki zahteva visok strokovnost od kirurga. Med operacijo se lahko pojavijo komplikacije v obliki krvavitev, poškodbe organov, ki se nahajajo v bližini požiralnika.

Po operaciji pa se lahko pojavi hujše posledice. Možnost prebavnega trakta za prebavo maščob in sladkorjev se zmanjša. To lahko pripelje do sindroma dampinga, močnega mišičnega spazma, kar vodi k zavrnitvi hrane iz telesa. Po odstranitvi organa bolnik potrebuje posebno prehrano in majhne dele hrane.

Metode za preučevanje požiralnika, ki omogoča diagnosticiranje njegove patologije

Ezofag je zgornji del prebavnega sistema, ki ima vedno večjo težnjo za nastanek rakavih tumorjev in kroničnih bolezni. Najpogosteje se simptomi bolezni tega organa razvijajo skoraj neopazno, kar otežuje odkrivanje bolezni. Zato je treba vedeti, kako preveriti požiralnik, da bi pravočasno vzpostavili diagnozo patologije in določili zdravljenje.

Priprava anamneze in pregleda bolnika

Anamneza je zbiranje podatkov o bolniku, pridobljenih med zdravniškim pregledom, z intervjujem o simptomih in nedavnih boleznih. Pomembne so tudi informacije, kot so značilnosti prehrane bolnika, trajanje poteka simptomov, aktivnost, uporaba zdravil v zadnjem času in alergijske reakcije. Bolniki se najpogosteje pritožujejo zaradi občutka krave v grlu, težav pri požiranju in bolečine za prsnico po obroku.

Po raziskavi se začne gastroenterolog vizualni pregled. Glavna stvar, ki jo strokovnjak posveča:

  • barva kože;
  • vonj iz ustne votline;
  • splošno stanje bolnika (letargija, izčrpanost, zaspanost, razdražljivost);
  • kršitev drže;
  • telesna temperatura;
  • otekanje ali venski vzorci;
  • kršitev izrazov obraza;
  • prisotnost neoplazem na vratu (palpacija bezgavk se izvaja).

Po pregledu lahko zdravnik posluša in oceni morebitno prisotnost zvokov v zgornjem delu prebavnega sistema, vendar je ta metoda informativna le, če se požiralnik zoži.

Opozoriti je treba, da je za zagotovitev natančne diagnoze vizualni pregled in zaslišanje zelo majhen. Zato strokovnjaki določijo metode vizualizacije za preučevanje požiralnika.

Vizualizacija diagnostičnih metod

Instrumentalne metode pri določanju diagnoze so najpomembnejše. Nekateri od njih in kakšen način predpisovanja zdravnik izbere po sumu te ali tiste patologije požiralnika.

Ultrazvočni pregled

Ultrazvok (ultrazvok) je najpogostejši način diagnoze celega telesa. Preučevanje požiralnika na ta način ni samo učinkovito, ampak nikakor ne ogroža pacientovega zdravja. Poleg tega zdravnik prejme najbolj natančno vizualizacijo v primerjavi z drugimi diagnostičnimi metodami.

Z ultrazvokom se izvede naslednji pregled:

  • analizirane so bezgavke (njihova strukturna sprememba, velikost, lokalizacija);
  • preučujejo stene požiralnika in strukturo tkiv;
  • stanje krvnih žil je določeno;
  • obstaja motnja motnosti sten organa.

Ultrazvok lahko pomaga prepoznati ne le bolezen, ampak tudi stopnjo njenega razvoja. Obstaja več indikacij, na podlagi katerih bo zdravnik predpisal ta način preiskave:

  • zgago iz neznanega razloga;
  • ahalazija (oslabitev sfinkterja med požiralnikom in želodcem);
  • gastroezofagealni refluks;
  • diafragmatična kila;
  • rakavih tumorjev;
  • polipi;
  • kila;
  • ulcerativne lezije.

Ultrazvočni pregled se priporoča ne le med sumom bolezni v zgornjem delu prebavnega sistema, ampak tudi kot preventivni ukrepi.

Priporočamo, da ugotovite, zakaj je pečen gluten in zakaj je nevaren.

Preberite: kateri simptomi so se pojavili pri dispeptičnem sindromu.

Ezofagomanometrija

Ezofagomanometrija ali manometrija je metoda diagnostičnih raziskav, skozi katero je mogoče oceniti koordinacijo in moč kontraktilnosti zidov požiralnika. Med diagnozo bo zdravnik pregledal in ovrednotil delo medsebojnega delovanja mišic požiralnika med požiranjem.

Zdravnik bo s pomočjo manometrije lahko določil:

  • lezije sluznice esophagal;
  • anomalije organa;
  • slabitev gibljivosti sfinkterja in samega organa;
  • razvoj diafragmatične kile.

Poleg tega bo diagnostična metoda pripomogla k ugotavljanju možne vključenosti patoloških poti v razvoj bolezni, kot sta diabetes mellitus in skleroderma.

Indikacije za postopek:

  • motnje pri požiranju;
  • zgago v stalni meri;
  • nenadzorovano slepitev;
  • beljenje z zrakom;
  • bolečine pri požiranju;
  • bolečina za prsnico;
  • sum na erozijo, neoplazme, razjede, polipe;
  • ko se počutite v grlu;
  • močan kašelj (zlasti ponoči).

Za brezbolečnost postopka se lokalna anestezija uporablja v obliki pršila ali maziva, ki vsebuje ksilokain. Diagnoza se izvaja na dva načina: skozi ustno votlino ali nosne poti. Sonda se vstavi, dokler se senzorji ne nahajajo v požiralniku.

Ugotovite, kateri simptomi so simptomi umazanih rok.

Endoskopija

Za preučevanje stanja požiralnika se endoskop vstavi skozi usta (pripomoček, ki pomaga oceniti organ). Endoskopski pregled ezofagusa je vodilna v sodobni medicini.

To bo pomagalo razkriti to metodo diagnostike:

  • ezofagealno krvavitev;
  • tuji predmet (telo);
  • poškodbe sten ali sluznice;
  • tumorji;
  • polipi;
  • diverticula.

Velika prednost te metode raziskovanja je možnost odstranitve tkiva s sumljivega območja (tj. Biopsije). Tudi endoskopija vključuje uporabo majhnih orodij za rezanje, ki zdravniku omogočajo, da pregleda notranji organ, medtem ko ne izvaja kirurškega reza.

Indikacije za postopek:

  • sum na otekanje;
  • ocena lezij požiralnika;
  • določanje stopnje bolezni;
  • razkritje zožitve ali širjenja lumena zgornjega dela prebavnega sistema;
  • ustavi krvavitev;
  • odstranitev tujih predmetov;
  • diverticula, polipi, razjede z natančno identifikacijo njihove lokalizacije.

Postopek je praktično neboleč, zato ne potrebuje anestezije. Edina stvar, ki bo pacientu prinesla nelagodje, je držanje endoskopske cevi vzdolž korena jezika, pa tudi trenutek njenega zaužitja. Da bi lažje prenesli to točko, lahko zdravnik poškropi koren jezika z lidokainom.

Diagnostična metoda je individualno dodeljena vsakemu bolniku, ki temelji na sumih patologije in simptomov samega bolnika. Instrumentalni pregled požiralnika bo pomagal gastroenterologu ugotoviti vzrok bolezni in predpisati pravo zdravljenje.

Metode raziskovanja pri boleznih požiralnika

Ezofag je votli mišični organ prebavnega sistema, ki ga znotraj sluznice sluzi in sestoji iz zgornjega sfinkterja, telesa in spodnjega sfinktra. Služi za vodenje hrane v želodcu in preprečevanje vlivanja - refluks - vsebina želodca v požiralnik. Ezofag se začne na ravni krikoidnega hrustanca in konča na ravni spinskega procesa XII prsnega vretenca. Teče v vhod v želodec. Povprečna dolžina požiralnika je 25 cm.

Razgovor bolnika

Težave pri požiranju (disfagija)

Disfagija je glavni simptom kršitve funkcije transporta požiralnika. Poslabšanje gibanja hrane je lahko povezano s funkcionalnimi motnjami živčnega sistema, vendar pogosteje z organskimi poškodbami žrela, požiralnika in sosednjih organov. Razlikovati med preezoagne disfagije, za katero je značilno težko prehajanje hrane iz ustne votline in žrela v ezofag in ezofagusa, pri katerem je prehajanje hrane skozi požiralnik težko.

Preezofagalnaya disfagija običajno razvije patologije skeletne muskulature pri dermatomiozitis, mišične distrofije, bulbarna otroška paraliza in druge. Požiralnika disfagija je lahko povezana s požiralnika zaklopke ali motoričnih motenj. Požiralnika stenoza običajno razvija počasi in najprej vodi do disfagija za gosto hrano le zaradi zmanjšanja požiralnika lumen. Napredovanje disfagije je odvisno od osnovne bolezni, ki povzroča zožitev požiralnika. Če malignih tumorjev požiralnika, disfagija napreduje več tednov ali mesecev, nato pa v ulcerozni stenoze - za več let.

Gibalne motnje so navadno povezana z lezijo na požiralnika gladke mišice in povzroči disfagija za trdne in tekoče hrane iz začetka zaradi motenj peristaltiko in odvisnosti od spodnjega ezofagealnega sfinktra. To omogoča jasno ločevanje stenozne lezije požiralnika zaradi motoričnih motenj. Najpogostejši vzroki motenj delovanja motorja so achalasia, difuzni esophagospasm in skleroderma.

Disfagije se ne sme zamenjati s senzorjem "grudice" v grlu (globus hystericus), ki ni povezana s požiranjem in njegovo prevodnostjo. Ta pogoj je lahko pri motnjah centralnega živčnega sistema na ozadju nevro-čustvenih stresnih situacij, duševnih preobremenjenosti, včasih z angino in holelitiozo.

Bolečina za prsnico ali hrbet

To je drugi glavni simptom bolezni ezofagusa - pogosto se pojavijo pri požiranju. Bolečina je običajno v kombinaciji z disfagije in katera koli etiologije ezofagitisom, kemijsko poškodb sluznice požiralnika, neoplazem in motnje motorike v požiralniku ahalazije ali razpršenega esophagospasm lahko povzročil. Bolečina pri požiranju lahko pojavijo lezije sosednjima teles (aortne anevrizme, mediastinalni tumorja, itd). Burning bolečine v prsnem košu - zgaga - se pojavi, ko je votlina požiralnika zakisan zaradi gastroezofagealnega refluksa.

Zunanji manifesti bolezni ezofagusa običajno nimajo. Čas za požiranje je mogoče povečati za več kot 10 sekund, kar je opredeljeno kot čas od začetka zakona za požiranje do videza zvoka tekočine, ki vstopa v želodec, ki ga sleti stetoskop. Pri nekaterih bolnikih se zmanjša prehrana zaradi zmanjšanja vnosa hrane v želodcu med ahalazijo in rakom požiralnika. S sistemsko sklerodermo lahko najdemo značilne znake: amnezija obraza, stiskanje kože itd.

Instrumentalne raziskovalne metode

Esophagoscopy

To je najbolj zanesljiva metoda za ugotavljanje vzroka disfagija ali bolečine in opredeliti strukturne spremembe na požiralniku in mesto krvavitve. Hkrati se opravi biopsija sluznic za histološko preiskavo. Oesophagoscopy in se uporablja kot metoda zdravljenja za odstranitev tujkov, koagulacijo krvavitev mest, vpliv na tumorja z lasersko sevanje ali bipolarne electrocoagulation, širi grla požiralnika.

Bernsteinov test

Ezofagitisa diagnostike, ki jo izvaja izmenično požiralnika perfuzijsko nazogastrično nevtralno slanico in 0,1% raztopino klorovodikove kisline s hitrostjo 6 ml / min. Videz pekoč občutek v spodnji tretjini prsnice v času kislinskega perfuzijske tekočine kaže ezofagealna patologije.

Rentgenski pregled

Rentgenska študija po standardnem postopku z sprejem zmesi barijevega, video in kinematorentgenografiey izvede, omogoča, da razkrije patoloških sprememb (npr zožitve požiralnika prirojene membrano) in iz motorične motnje (ahalazije, spazem zgornji ezofagealni sfinkter).

Esophageal manometrija (esophagomanometrija)

Omogoča določanje tlaka na področju sfinterjev in koordinacijo propulzivnih gibov požiralnika, za odkrivanje sprememb v pogodbeni aktivnosti. Metoda se uporablja za disfagijo, zgago in bolečine v prsih za diagnozo ahalazije, difuznega esophagospazma, hipo- in hipertenzije v spodnjem območju sfinktra. Uporabite 3-4 tanki kateter, napolnjen z vodo, pritrjen na regulator tlaka, ki ga skozi nos ali usta vnesemo v lumen požiralnika in naprej v želodec. Sonde se nato postopoma izvlečejo 1 cm vsakič, tlak pa se zabeleži vsak centimeter požiralnika in faringeala med obdobjem med požiranjem in med njim. Najvišji pritisk se zabeleži v območju zgornjih in spodnjih sfinkterjev, ki se sprostijo pri požiranju. Pri zaužitju se pojavi val peristaltisa sfinkterja in požiralnika. Esophageal manometrija omogoča tudi odkrivanje neuromuskularnih anomalij zgornjega požiralnika in motorične reakcije spodnjega sfinktra v refluksnem esophagitisu.