Prej smo verjeli, da je odstranitev polipov v črevesju priporočljiva le za velike ali večkratne neoplazme. Vendar pa statistika degeneracije teh benignih tumorjev v maligne tumorje (10-30% primerov) kaže, da je pomembno, da se znebite celo majhnih polipov za preprečevanje raka.

Danes Endoskopsko zdravljenje se uporablja za odstranjevanje polipov v debelem črevesju in tankem črevesu, razen če se v prebavnih delih črevesa nahajajo neoplazme, ki niso dostopne endoskopu. Veliki in večkratni polipi, veliko tveganje za degeneracijo v raka - indikacija za delovanje segmentne resekcije.

Taktika zdravljenja

Če najdemo majhen polip, pričakujemo čakaa - zdravnik opazuje dinamiko rasti tumorja med letom in če ni zaznati pomembnih sprememb, se operacija odstranitve s polipom ne izvaja. Vendar je v tem primeru treba še naprej redno pregledovati, da bi v časovnem obdobju izključili nevarnost degeneracije.

Zaradi psihologije ruskih bolnikov je v večini primerov takoj umaknjeno endoskopsko odstranjevanje namesto pričakovanega upravljanja. Ljudje razmišljajo o majhnih polipov ne skrbite, in prezreti zdravniku imenovanja, zato strokovnjaki takoj pristopiti k problemu dramatično - to je najbolj varna možnost. Celo majhna neoplazma lahko hitro postane maligna.

Konzervativno zdravljenje polipov v črevesju ne obstaja - preprosto je neučinkovito.

Če obstajajo drugi možni zapleti polipi - krvavitve, ponavljajoča se driska, obilno slizeotdeleniya ali hudo vnetje - budnim čakanja se ne uporabljajo, je operacija dodeljen takoj.

Odstranjevanje polipov v debelem črevesu

V večini primerov odstranitev polipov v rektumu z nezapletenim potekom izvedemo z endoskopsko metodo med kolonoskopijo. Enako zdravljenje se uporablja pri polipih sigmoidnega kolona. Operacija se imenuje polipektomija.

Priprava na operacijo

Pri pripravi na operacijo je potrebno čiščenje črevesja. Da bi to naredili, dan preden se pacientu izkaže, da pije vsaj 3,5 litra čiste vode, živilo vključuje le tekočo, lahko hrano. Zvečer pred postopkom ne morete jesti in piti. Morda je predpisana čistilna klistir.

Včasih je predpisana posebna raztopina z vodo in laksativom. Večina primerov polietilen glikola (4 litri), ki pijačo 180 minut zvečer pred operacijo ali laktuloznye pripravki (rešitve Duphalac ali druga zdravila, ki vsebujejo to komponento). V drugem primeru je 3 litre tekočine razdeljeno na dva odmerka - pred kosilom na dan pred operacijo in zvečer. Po uporabi teh raztopin se mora driska odpreti, po možnosti nabrekanje in bolečine v trebuhu.

Če bolnik jemlje zdravila za redčenje krvi (Aspirin, Warfarin, Ibuprofen itd.), Je pomembno, da o tem obvestite zdravnika. Najverjetneje, 1-2 dni pred kolonoskopijo, jih bo treba zapustiti.

Izvajanje polipektomije

Kolonoskopija se izvaja samo v posebej opremljenih prostorih. Pacient leži na kavču z levo stranjo, uvedejo se zdravila za anestezijo. Dostop do polipov je skozi se anus vneseni vanjo in tanek, prožen endoskop (colonoscope) z majhno svetilko in kamero, ki omogoča vizualno spremlja potek operacije.

Če je polip ravna, se v njo vbrizga posebno zdravilo (pogosto adrenalin), ki ga dvigne nad površino sluznice. Neoplazmo odstranimo z orodjem z diatermično zanko na koncu. Vzame jo podnožje polipa in ga razreže, medtem ko istočasno deluje z električnim tokom, da povzroči nastanek poškodovanega območja in preprečuje krvavitev.

Pomembno! Rezane polipe je treba poslati za histološko analizo, šele potem se opravi končna diagnoza. Če obstajajo atipične celice, ki govorijo o malignosti tumorja, je bolniku dodeljena delna resekcija črevesja.

V redkih primerih se laserska operacija uporablja za odstranjevanje polipov. To ni tako učinkovita, kot kolonoskopijo, saj je ni mogoče pridobiti tkiva materiala za histologijo (polip samo spali do korena), in imajo težave pri vizualnem pregledu (zaradi dima).

Transanalno izločanje polipov

Če kolonoskopsko delovanje ni mogoče, se lahko predpiše neposreden kirurški poseg skozi anus. Takšno zdravljenje je nemogoče, če so polipi nameščeni nad 10 cm od anusa.

Pred operacijo se lokalni anestetik opravi v skladu z Vishnevsky, in predpisana je splošna anestezija. Rektalno ogledalo se vstavi v analno odprtino. Podstavek / noga polypa se izreza s posebnimi orodji (objemko Billroth), rano se šuti s 2-3 vozlišči catgut.

Če polip nahaja v območju od 6-10 cm od luknje, potem se v koraku po uvedbi rektalni sfinktra sprošča zrcalnimi prste nato uvedemo v veliki spekuluma, ki je umaknjen v smeri ne vpliva na debelo črevo polipi stene. Potem se vstavi kratek ogledalo in se tumor odstrani po isti shemi. Polipi se pošljejo za histologijo.

Segmentna resekcija debelega črevesa

Taka operacija je predpisano samo pri visoki stopnji malignosti tumorja debelega črevesa ali prisotnosti več tičnic, ki se nahajajo v bližini. Izvaja se pod splošno anestezijo. Glede na lokacijo tumorjev je izbrana vrsta operacije:

• Zunanja rektalna resekcija. Predpisano je za tumorje nad 12 cm od anusa. Zdravnik odstrani prizadete dele sigmoida in rektuma, nato pa preseže preostale dele črevesja. Konzervirane živčne končice, zdravo mokrenje in spolno delovanje, iztrebki se običajno hranijo v črevesju.
• Nizka spredaj. Uporablja se, če se tumor nahaja 6-12 cm od anusa. Odstranjeni del sigmoida in celotnega rektuma, je anus ohranjen. Oblikovanje začasno "rezervoar" za zadrževanje izločkov in stomo (del črevesja se odvede skozi peritonej), ki preprečuje vdor iztrebkov v zdravilni območju premrežen črevesa v. Po 2-3 mesecih se izvede obnovitveno delovanje za zapiranje stoma in vrnitev normalne funkcije odstranjevanja.
• Abdominalni in analni. Izvaja se, ko so se neoplazme nahajajo na razdalji 4-6 cm od anusa. Odstranjen del sigmoidnega kolona, ​​celotnega rektuma in, po možnosti, dela anusa. Nastane stoma, ki se po 2-3 mesecih zapre.
• Abdominalni in perinealni. To je indicirano, ko se tumor nahaja blizu anusa. Odstranite del sigmoidnega kolona, ​​celotne ravnine, anusa in dela mišic medeničnega dna. Nastaja stalna stoma, ker je nemogoče vzdrževati funkcijo normalnega gibanja črevesja (izrezek je izrezan).

Pomembno! Pri odprtju konstantne stome se pacientu svetuje glede skrbi za njo in organiziranja življenjskih aktivnosti. V večini primerov lahko kljub neprijetnosti in estetski napaki dosežete visoko kakovost življenja.

Zdravljenje polipov v tankem črevesu

Enotni majhni polipi tankega črevesja na nogi se odstranijo z enterotomijo, v prisotnosti drugih novotvorb je indicirana resekcija tankega črevesja.

Prevajanje enterotomije

Ta kirurška intervencija je nevarna, je je veliko bolj resna kot endoskopske metode in zahteva visoko usposobljenost kirurga. Faze vodenja:

1. Pacient se injicira v stanje splošne anestezije.
2. Nad potrebnim mestom tankega črevesja se opravi prečni rez na skalpel ali električni nož.
3. Polipi se izločajo skozi rezano območje, poslan v histologijo.
4. Vsi rezki so zaprti.

Po operaciji mora biti bolnik v bolnišnici pod nadzorom kirurga in gastroenterologa. Potreben je postelji za počitek, predpisano je bolečino za analgetične droge, opazujemo strogo prehrano. Zaradi nezadostne strokovnosti zdravnika, zožitve tankega črevesja je možna krvavitev.

Segmentna resekcija tankega črevesja

Operacija se izvaja z odprto ali laparoskopsko metodo, slednja je prednostna, saj ima manj negativnih učinkov - brazgotine so manjše, verjetnost okužbe je nižja, hitra rehabilitacija bolnika. Priprava za intervencijo poteka v skladu s standardno shemo, opisano zgoraj. Izvedba je naslednja:

1. Potopitev bolnika pod splošno anestezijo.
2. Uvedba peritoneuma ogljikovega dioksida za olajšanje manipulacije kirurških instrumentov v trebuhu.
3. Disekcija peritoneuma v 4-6 mestih, po dolžini 1-2 cm, eden od njih je uveden laparoskop s kamero, v drugih - instrumenti kirurga.
4. Poškodovan del črevesja se odstrani, zdravi deli jih šivajo ali nalagajo kirurške sponke.
5. Kirurške instrumente odstranimo, odstranimo ogljikov dioksid, presejemo sterilizacijo in steriliziramo.

Operacija traja do 3 ure, po kateri se bolnik postopoma umakne iz anestezije (do 2 ure). Izterjava traja 3-7 dni v bolnišnici. Pri izvedbi resekcije odprtega tipa se izvede en velik rez na peritoneumu, v bolnišnici je potrebna rehabilitacija do 10 dni, v nasprotnem primeru ni razlike.

Obdobje rehabilitacije

2 leti po odstranitvi polipov je tveganje za ponovitev in pojav raka na črevesju visoka. Pacientom je prikazan prelaz rednih pregledov - vsakih 3-6 mesecev. Prvi pregled se imenuje 1-2 meseca po operaciji. Naslednjič (od tretjega leta po zdravljenju) je pregled obvezen enkrat na 12 mesecev.

Splošna priporočila po odstranitvi polipov vključujejo naslednje:

• Ne prezrite preventivnih preiskav, se obrnite na zdravnika ob določenem času in upoštevajte njegova priporočila.
• Odpoved slabih navad, kajenje in pitje alkohola so zelo nezaželeni.
• Ne sodelujte v težkem fizičnem delu, utežeh dvigujte - to bo povečalo tveganje za krvavitev.
• Izogibajte se pretiranemu ohlajanju in pregrevanju, ne zadržujte na soncu dlje časa, opustite solarij in upoštevajte predpisane higienske ukrepe.
• Poskusite omejiti stres in preprečiti utrujenost. Zdravi počitek ima pomembno vlogo pri okrevanju.

Med rehabilitacijskim obdobjem morate slediti prehrani. V prvem tednu po endoskopski operaciji morate jesti zdrobljeno hrano, pire, mehko tekočo kašo. Rigidni in neprebavljivi, bogati z grobimi vlakni izdelki so izključeni. Hrano je treba razdeliti - jemanje hrane do 6-krat na dan.

Pomembno! Po odprtih operacijah prehrana predpisuje zdravnik, je zelo tog in izključuje skoraj vse hrane.

Nujno je, da bo zdravnik moral v naslednjih navadah:

• Zvišana telesna temperatura, mrzlica;
• Težnost v trebuhu, risanje bolečin;
• Pordelost, otekanje v anusu;
• Črnjenje blata, nečistoče krvi med odstranjevanjem, zaprtje;
• Slabost, bruhanje in drugi znaki zastrupitve.

To lahko govori o nevarnih posledicah operacije, med katerimi so krvavitve, perforacija črevesnega zidu, obstrukcija črevesja, enterokolitis, nastanek fekalnih kamnov ali malignosti.

Povprečne cene

Stroški kirurškega posega za odstranitev polipov v črevesju se zelo razlikujejo, odvisno od klinike, zdravnikovih kvalifikacij in obsega dela. V tabeli je prikazana približna širitev cen.

Odstranitev polipov v rektumu

Polipi v danki so benigni tumorji, ki tvorijo na sluznici črevesne stene. Razlog za nastanek ni določen. Pojavi se na debelo črevo moških, žensk vseh starosti. V medicini so znani primeri detekcije polipov pri dojenčkih. Simptom bolečine v bolezni ni prisoten, pacient pogosto po njem ugotovi po naključju in opravi pregled. Ostri bolečine na desni točki do polpov vzpenjajočega se črevesja, levo navzdol.

Metode zdravljenja

Metoda zdravljenja ne deluje. Izobrazba se nanaša na začetno obliko raka. Pacienta se ne vpraša, ali je treba odstraniti polip. Po odkritju neoplazma v črevesju, ki preučuje tip, zdravnik priporoča operativni način zdravljenja. Opredelitev vrste operacije, kirurg odvrne od starosti pacienta, resnosti bolezni, prisotnosti patoloških procesov v črevesju. Razmislite o možnostih kirurške rešitve.

Endoskopska metoda odstranjevanja

Operativno kirurško poseganje opravi proktoskop. Instrument, opremljen s kamero, žarnica, je vstavljen v anus. Preko cevi do mesta operacije se dovoli plin, čreva se razširi in dostop do mesta operacije se sprosti. Zahvaljujoč kameri je povečana slika o tem, kaj se dogaja na monitorju.

Kirurg preučuje obliko polipa, tipa. Obstaja odstranitev nastajanja endoskopskih instrumentov. Endoskopi bodo potrebovali 8 minut, da bi preučili katerikoli del debelega črevesa. Operacija je dodeljena začetni stopnji razvoja tumorja. Krvavitev se izloči s koagulacijo.

Način elektroizpiranja

Dan pred operacijo bolnik uporablja najmanjšo količino hrane. Črevesja pacienta se čisti z odvajalnimi sredstvi, klobuki. Pacient je obkrožen z lokalno anestezijo, ponujen za zasedbo kolenskega komolca, v anusu je uveden kolonoskop z gelom. Z uporabo cevi kolonoskopa se na mestu delovanja potisne zanko iz tankega kovinskega kabla. Zamaška polipa je ujeta v zanki. Naprava, ki proizvaja tok, se približuje zanki. Ukrep traja nekaj sekund, zato polyp izgori.

Če je potrebno, se trenutna zaloga ponovi. Stena je cauterizirana. Če ima osnova veliko površino, se odstrani v delih. Ko je polyp velik, ponovite postopek. Dodeli ga dva tedna po prvem. Sluzna membrana mora zdraviti. Kolonoskopija izključuje krvavitev, izvaja se hitreje kot okrnitev na drug način. Če je polip daleč od anusa, kirurg izbere drug način.

Presnova mesta rektuma

Za pregled je uporabljen endoskop. Operacija vključuje delno ali popolno odstranitev rektuma. Dodelite resekcijo, ko benigni polip preide v maligno. Kirurgijo za odstranitev opravljajo kirurgi pod splošno anestezijo. Velikost spletnega mesta, ki ga je treba odstraniti, se določi posamično, v redkih primerih je odstranjen celotni danec. Cilj je preprečiti širjenje metastaz in prehod raka v druge dele črevesja.

Lasersko odstranjevanje polipa

Lasersko odstranjevanje polipov poteka na dva načina: koagulacija in izrezovanje.

Laserska koagulacija je plast-po-slojna kroterizacija izobraževanja, izvedena pod lokalno anestezijo. Izločanje je klasična polipektomija z uporabo laserskega skalpela. Takšna operativna metoda se uporablja, če se polip ne nahaja dlje od 8 cm od analnega obroča. Lasersko zdravljenje poteka pod splošno anestezijo. Postoperativno obdobje traja 15-20 dni, bolniku je predpisana stroga prehrana.

Transanalna ekscizija

Operacija je predpisana, če ima tvorba villous, adenomatous strukturo in se odstrani iz analnega odprtina na 10 cm. Pacientu dobimo lokalno anestezijo. Zdravnik razširi anus, potegne tumor s kleščami, presežno rez na mestu noge. Če je oblika podlage polipa ovalna, jo izrežite, postavite šiv na sluznico črevesja. Transakalna ekstenzija ima nevaren zaplet - krvavitev.

Kolotomija

Ko je tumor previsok, ga ni mogoče doseči skozi anus. Zdravniki uporabljajo kolotomijo. Odpira se trebušna stena, izvaja se palpacija potrebnega področja črevesja. Polyp se razkrije, prizadeti segment črevesja je izoliran s posebnim kirurškim sponko, ki se odpre in odstrani. To je konzervativna metoda, ki se redko uporablja pri operaciji.

Po odstranitvi se formacija prenese v laboratorij. Treba je izdelati študijo o prisotnosti rakavih celic. Nadaljnja dejanja zdravnika bodo odvisna od rezultatov študije. Če se sumi na raka, se bolniku dodeli kontrolna kolonoskopija. Če se potrdi diagnoza onkologije, nadaljujte z odstranjevanjem celotnega prizadetega območja.

Priprava pacienta na operacijo za odstranitev polipov

V medicinski praksi je večina formacij mogoče odstraniti z uporabo metod: endoskopske in kolonoskopije. Priprava za operacijo običajno poteka po določeni shemi, ki se uporablja za obe vrsti intervencije.

Dva dni pred operacijo je bolnik sestavljen iz prehrane za odstranjevanje toksinov iz telesa. 12 ur pred postopkom bolnik pije laktativno ricinusovo olje. Po izločanju fekalnih mas se črevo izperi s klistoskimi. Ko je to potrebno storiti doma. V bolnišnici se klistir ponovi, dokler čiščenje črevesa ni popolnoma očiščeno neposredno pred postopkom. Operacija je predvidena za prvo polovico dneva. Poleg kozarec tekočine ni nič za pacienta.

Obdobje obnovitve po operaciji

Različna rehabilitacijska doba bo odvisna od načina izvajanja operacije. Popolno okrevanje sluznice se pojavi 2 tedna po odstranitvi. Prvič bo nevaren dejavnik tega obdobja - zaprtje. Pacient se mora držati prehrane, redno jesti v majhnih deležih. Zdravniki v pooperativnem obdobju ne priporočajo nosilne teže.

Krvav izpust, bolečina, bruhanje, zvišana telesna temperatura, splošni upad moči, otekanje nog lahko predstavljajo simptome zapletov. V tem primeru morate nemudoma iti v bolnišnico za pomoč.

Skladnost z dieto

Po operaciji je bolniku priporočena terapevtska prehrana. Po 24 urah je pacientu dovoljeno piti majhno količino tekočine. Ustnice lahko navlažijo z vodo in limono. Po 3 urah po prvem vnosu tekočine je bolniku dovoljena rastlinska juha. Po 12 urah lahko piješ riževo juho, sadni žele.

Pacient se mora najprej držati tekoče prehrane, da bi zmanjšal obremenitev črevesja. Za zdravljenje ran je običajna hrana nevarna kontraindikacija. Tretji dan po operaciji se pacientu v prehrani uvede tekoče pire v obliki juhe in žitaric, piščanca, zelenjava, mleta z mešalcem. Nove jedi je treba skrbno vzeti pod nadzorom zdravnika. Če hrana povzroča bolečino ali oteklino, jo odstranite iz menija. Po dveh tednih se bolnikova prehrana razširja z uvedbo parnih jedi, ki so kasneje zdrobljene. Dietni režim ostaja nespremenjen - pogosto vzemite majhne količine hrane.

Dovoljeno je dodati rastlinsko maslo v pripravljeno hrano. Pomembno pravilo je temperatura posode. Moralo bi biti udobno za črevesno membrano. Obrok je treba barvati na uro, poskusite držati časovnih intervalov. Priporočljivo je jesti 6-krat na dan. Ob upoštevanju pravil, boste dosegli hitro zdravljenje ran, zaščito pred ponovitvijo bolezni, rehabilitacija bo trajala manj časa.

Preprečevanje polipov

Da bi preprečili pojav polipov, zdravniki priporočajo pravočasno za zdravljenje bolezni želodca, črevesja, opazujejo osnove pravilne prehrane, pijejo obilno vodo.

Za izključitev zaprtja je treba sprejeti ukrepe:

• Uvesti v prehrambene izdelke, ki vsebujejo kalij. Ta element izboljša peristaltizem prebavil. Veliko sadja in suhega sadja je bogato z kalijem.
• Brez hrane iz hitro hrano.
• Ne uporabljajte odvajalnikov, klobas. Priprave, ki izboljšujejo praznjenje, povzročajo črevesno neuspešno opravljanje pomembnih funkcij samostojno.
• Za mobilni način življenja pojdite na šport, hodite več.

Redno opravljajte teste. Preprečevanje ponovnega pojavljanja polipov se razlikuje po pogostnosti prevodnosti. Uspešna operacija ni zagotovilo za končno izginotje bolezni. Pacient naj obišče koloproktologa vsakih šest mesecev, s časom v enem letu, vodi zdrav način življenja, se drži prehrane, skrbno zdravi bolečino med praznjenjem. Negoran odnos do zdravja vodi do resnih posledic.

Vzroki, simptomi, zdravljenje in odstranjevanje polipov v danki

Polip v rektumu je epitelna tvorba, ki je benigna v izvoru in izvira iz sluznice anorektalne regije. Raste v lumenu v črevesju in jo zdravniki prepoznajo kot predrakavo stanje. Podobno razširjanje je lahko eno in več, jih je mogoče združiti skupaj. Včasih je rektalna polipoza diagnosticirana celo v otroštvu.

Kar zadeva obliko takšnih tumorjev, lahko obstajajo niso bili najdeni štiri sorte: je polip je oblika gobe (pod njo je debele ali tanke noge), ali kot kup grozdja, gobo ali tesen vozel.

Kljub dejstvu, da pogostost odkrivanja polip v času sigmoidoskopije ne presega 7,5%, so veliko bolj pogoste. Napake razpoložljivih statističnih podatkov so popolnoma razumljive in so v glavnem pogojene z asimptomatskim potekom bolezni. Poleg tega obstajajo podatki, da se, ko se polipi odpirajo v danki, najdemo 30% umrlih.

Tisti, ki so starostno mejo presegli po 45 letih, bi morali zagotovo skozi kolonoskopijo izvajati preventivne namene, saj se pri 10% primerov pri odraslih nahajajo polipi. Hkrati je 1% bolnikov nosilce malignih tumorjev. In ne več kot polipi, večja je nevarnost njihove malignosti.

Simptomi polipov v danki

Težko je sumiti na polip s simptomi, saj so klinični znaki nespecifični in lahko kažejo na številne druge patologije črevesja.

Vendar pa morajo biti naslednji manifesti razlog za takojšnjo pritožbo pri zdravniku:

Občutek nelagodja, pa tudi občutek tujega predmeta v anusu. Najpogostejši simptom kaže na prisotnost vzgoje v danki. Podobna občutja se pojavijo kot odgovor na tumorski tlak na nasprotni steni črevesja. Vendar se izrazit občutek neugodja pojavlja le v primeru, ko se izrastek doseže velike velikosti. Pacient ne čuti občutka tujega predmeta stalno. Neugoden občutek se pojavlja občasno in ima krči. Poleg tega se lahko pojavijo nelagodje na sramnem območju ali bočno. Če je patologija napredovala, lahko bolečina stalno moti človeka, spremenijo svoj značaj in postanejo razpoke;

Slinavost spodnjega trebuha. Bolečine niso nikoli spremljevalci mladih polipov, medtem ko se bolezen pojavi negativna čustva. Boleča reakcija je odziv receptorjev rektuma in kolona na obstoječe stoječe fenomene. Konec koncev, bolj neobičajna, ožji črevesni lumen, zaradi česar je izstop mase blata po naravni poti zelo težak. Bolnik ima redno podaljšano zaprtje. Stalna prisotnost iztrebkov v črevesju raztegne zanke, kar povzroča bolečine. Poleg tega lahko bolecino v spodnjem delu trebuha povzroci povecano uplinjanje plina;

Kršitev blata, ki se kaže v driski in zaprtju. Ta znak je zgodnja manifestacija polipov. Večina bolnikov ima zaprtost, ki nastane zaradi mehanske ovire v obliki polipa. Če se v zgodnjih fazah zaprtja lahko spreminja z drisko, bolj se postane polip, manj pa je driska. Stola se lahko opazuje ne večkrat kot dvakrat na teden. Dolžina njegove odsotnosti je odvisna od števila razpoložljivih polipov. Pogosto se zgodi, da je dolgotrajen zastoj blata, ki prisili osebo, da se posvetuje z zdravnikom;

Prisotnost sluznice in krv v blatu. Krv, ki izstopa iz anusa in je vidna golim očesom, je izjemen simptom. Pogosto kaže na poškodbe krvnih žil v submukozni plasti rektuma. Poleg tega lahko kri signalizira polip ali njen nekrozo. Za odkrivanje krvi morate pogledati blato, najpogosteje se nahaja na njihovi površini in ima videz rdečih žil. Slime je stalni spremljevalec polipov v črevesju. Dejstvo je, da imajo formacije povečano izločilno funkcijo. Običajno sluz je potreben za mazanje rektuma, zaradi česar je prehod na iztrebke bolj udoben. Vendar pa polip razdraži stene črevesja in dodatno stimulira izločalne žleze. Ko se sluz nabere v analnih sinusih in ostane tam že dolgo, lahko povzroči okužbo. V tem primeru se bolnik po dolgotrajnem zaprtju blata izloči skupaj s sluznico in celo gnojnimi vsebinami.

Klinična slika bolezni se lahko nekoliko razlikuje. Odvisno je od histološke strukture samega izobraževanja.

Adenomi ali žlezasti polipi. S takšnimi malignomi je redko izpuščanje krvi, ki je posledica njihove redke razjede. So gosta in imajo rožnato odtenek v tonu s črevesno sluznico. Kljub dejstvu, da je krvavitev s takšnimi polipi redka, so najbolj maligno prenovljeni. Velikost adenomov je od 20 do 30 mm. Način povezave z rektumom je drugačen - lahko opazimo debelo in tanko steblo;

Polipi, kot adenomi, so tvorjeni iz epitelijskih tkiv. S tako raznolikimi formacijami ima bolnik najpogosteje rektalno krvavitev. To je posledica posebnosti njihove strukture, ker so prežeti z žilami. Poleg tega so vlažni polipi najpogosteje nagnjeni k nekrozi in razjedam. Zaradi impresivne velikosti izrastkov (do 30 mm ali več) bolnik pogosto trpi zaradi zaprtja;

Hiperplastični polipi, katerih premer ne presega 5 mm. So mehke in ne rastejo preveč nad rektalno sluznico. Takšne neoplazme najpogosteje rastejo absolutno asimptomatsko;

Žlezasti vilinski polipi imajo kombinirano strukturo. Opazujejo jih pri 20% bolnikov in lahko dajo le zelo malo simptomatologije. Krvavitev se redko opazuje pri takšnih formacijah, najpogosteje so delci krvi nevidni za golo oko. Za odkrivanje nečistoč krvi v fekalnih masah je mogoče le v laboratorijskih pogojih.

Vzroki za polipe v rektumu

Številne študije, katerih namen je ugotoviti vzrok za nastanek takih polipov, kažejo, da je ta bolezen večfaktorna. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da je zdrava črevesna sluznica okolje, v katerem se polipi ne tvorijo. Torej, če je bil kališčin diagnosticiran, to pomeni, da je črevesna membrana podvržena patološkim spremembam.

Med dejavnike tveganja so:

Tehtani zaradi dednosti. Na razvoj neoplazem v rektumu močno vpliva genetska nagnjenost pacienta na črevesno polipozo. Ko je le ena oseba v družini utrpela to bolezen, se tveganje za odkrivanje takšnih neoplazem pri potomstvu večkrat poveča. Izvedene študije kažejo, da so polipi oblikovani v krvnih sorodnikih 10-krat pogosteje kot pri splošni masi populacije. Ni potrebno prezreti antenatalnega faktorja. V času, ko fetus tvori stene rektuma, se pojavijo nekatere nepravilnosti. Potem, ko oseba odrašča, se začnejo poslabšati pod vplivom različnih vzburljivih dejavnikov in sčasoma voditi do nastanka polipov;

Disfunkcije in dolgotrajni zaprtje. Prekomerna vsebnost živalskih maščob v živilu negativno vpliva na stanje prebavnega sistema na splošno in zlasti na stanje rektuma. Takšni izdelki imajo zelo malo vlaknin, potrebnih za normalno nastajanje blata. Postopku rafiniranja sledijo številni gotovi obroki, katerih pogostost porabe je treba zmanjšati. Najbolj škodljivi so čips, gazirana sladka voda, prekajeno meso in ribe, izdelki iz bele moke, margarine in sladkorja. Seveda je to daleč od popolnega seznama izdelkov, ki poslabšajo črevesno peristaltiko. Vključno z vašo prehrano v velikih količinah, oseba sam prispeva k dejstvu, da blato dolgo časa traja v črevesju. Kot rezultat - podaljšan zaprtje in poslabšanje tveganja za polipe. Konzervirana hrana, pa tudi konzervirane gazirane pijače, dodatno negativno vplivajo na črevesno sluznico. Na primer, potencialno toksični bisfenol A, ki se uporablja pri izdelavi kovinske embalaže, je na voljo v lakih, sestavljenih iz plastike in drugih proizvodov, ki niso živilski industriji. Prednosti črevesja tudi ne bodo povzročile prekomerne porabe palmovega olja, bogatega s transmaščobami in alkoholnimi pijačami;

Črevesne patologije, ki so kronične. Bolezni, ki lahko sprožijo razvoj polipov, so kolitis, proktozigmoiditis in ulcerozni kolitis. Vsak od njih s podaljšanim tokom spodbuja nevarne spremembe rektalne sluznice in rast novotvorb;

Akutne črevesne okužbe. Med nalezljivim procesom je najprej prizadeto veliko črevo. To kasneje postane predpogoj za nastanek polipov v rektumu. Nevarnosti vključujejo bolezni, kot so okužba rotavirusov, salmoneloza, dysentery. Tudi če se boste hitro znebili bolezni, vsaka od teh okužb zapusti svoj "vtis" na sluznico črevesja. Zaradi vnetja in pomanjkanja kisika se strukturne spremembe pojavijo v epitelijskih tkivih črevesja, kjer se kasneje razvijejo polipi;

Hiperdynamika in slabe ekološke razmere. To sta dva zelo aktualna dejavnika za sodobne ljudi. Sedentarno delo povzroča stagnacijo krvi v majhni medenici, kar je posledica motenj venske in limfatičnega odtoka. To prispeva k otekanju tkiv, ki v povezavi s kroničnim zaprtjem spodbujajo rast polipov.

Kakšni so nevarni polipi v danki?

Take neoplazme predstavljajo resnično nevarnost za zdravje in življenje ljudi. Obstaja več nevarnosti:

Degeneracija polipa v rakavih tumorjih. V tem pogledu so še posebej nevarni adenomi, ki se najpogosteje diagnosticirajo. Adenomi podtipa so vlažni adenomatozni polipi, ki imajo več prstnih procesov. Maligni so bolj pogosto kot drugi. Znatno povečuje tveganje maligne degeneracije z obsežnim proliferacijo polipa, pa tudi v prisotnosti široke baze. Takšni adenomi so bolj agresivni, ker odsotnost stebla spodbuja pospešeno preseljevanje malignih celic v številne locirane strukture;

Razvoj črevesne ovire. V prisotnosti velikih črevesnih polipov mase blata stagnirajo. To vodi do zastrupitve telesa do njegove dehidracije zaradi motenj ravnotežja elektrolita. Če bolnik ne zagotovi ustrezne zdravstvene oskrbe, ovira ogroža razvoj nekroze črevesnih tkiv. Posledica tega je vnos fekalnih vsebin v trebušno votlino, razvoj peritonitisa in smrt pacienta;

Akutni enterokolitis se razvija ob ozadju stalno razdražene črevesne stene. Na njej nastajajo razjede, postanejo vnetljivi, proces zapluje vse dele črevesja, vključno z rektumom. Pacient nenadoma začne bolečino, bruha, solze, dvigne telesno temperaturo, madeže v blatu. Če taki osebi ni pravočasno zagotovljena zdravniška pomoč, lahko umre zaradi perforacije črevesnih sten in razvoja okužbe krvi;

Paraproctitis. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja za polip lahko vodi v vnetje. Okužba iz rektuma prodre v maščobno tkivo, kjer se razvije gnojna vrečka. Lahko se nahaja tako znotraj maščobnega tkiva kot zunaj. Oseba začne trpeti zaradi bolečine, telesne temperature narašča. Ko bolezen preide v kronično obliko, je bolnikova sposobnost za delo motena, postane počasen, hitreje utrujen;

Kršitve blata, ki se kažejo v menjavi zaprtja in driske. Pri adenomatskih formacijah bolniki pogosto trpijo zaradi vodne driske, kar je posledica obilnega sproščanja soli in vode s polip. Zaradi izpiranja kalija se hipokalemija razvije v osebi, ki negativno vpliva na vse telesne sisteme. Nezmožnost zadrževanja plinov in iztrebkov je pogosto neprijeten zaplet polip, ki se nahaja v bližini vhoda v anus;

Izobraževanje fekalnih kamnov. Če je blato dolgo časa v črevesju, lahko to povzroči strjevanje in nastanek kamnov. Takšna okrogla tesnila prekinjajo prebavni sistem, zmanjšajo imunsko zaščito, povzročijo zastrupitev, povzročajo nelagodje in bolečine v trebuhu;

Razpoke v danki. Oblikovani so zaradi težkega deformacijskega dela, ker bolnik vedno obremenjuje mišice analnega kanala. Med poskusom praznjenja se pojavijo posebne razpoke, pogosto povzročajo blage krvavitve, včasih lahko povzročijo suppuration. V ozadju stalnega neugodja, ko poskuša izprazniti črevo, se oseba začne z vsemi poznejšimi deformacijami in nezavedno poskuša zamuditi. To vodi k nastanku zaprtja in fekalnih kamnov;

Anemija je še ena nevarnost, da nosi polipe. Hkrati bolnik na kontinuiranem izgubljanju krvi doživi utrujenost, šibkost in upad moči.

Diagnoza polipov v rektumu

Diagnoza domnevne patologije vključuje naslednje vrste študij:

Palpacija anorektalne regije. Najprej se uporablja podobna tehnika za domnevno polipozo rektuma. Raziskovanje prstov daje priložnost, da se čutijo rektum nad 100 mm od vhoda v analno odprtino. Če se v prihodnosti načrtuje opravljanje sigmoidoskopije, se predhodna palpacija še vedno izvaja. Omogoča vam, da ocenite stanje sfinktrov in sluznice, nakazujte prisotnost polipa. Po anketi se odloča o potrebi po nadaljnji diagnozi;

Rektomanoskopija. Postopek vam omogoča, da ugotovite stanje sluznice v danki in začetek debelega črevesja. Uresničuje se s pomočjo rektoskopa. Omogoča pregled črevesja v prvih 30 cm. Za izravnavo gub v črevesju zdravnik uporablja posebno pihanje. Obstajajo nekatere kontraindikacije za postopek. Med njimi je zmanjšanje lumina črevesja, izraženo rektalno krvavitev, črevesna bolezen v akutni fazi, razpoke v anusu. Da bi bil postopek čim bolj pameten za pacienta in dati čim več informacij, mora biti pacient ustrezno usposobljen. Za to so potrebni čiščenje klobas s kuhano vodo, ki se izvajajo po urniku, dogovorjenem z zdravnikom;

Irrigoskopija. Ta metoda diagnoze se uporablja malo manj pogosto kot sigmoidoskopija. To zmanjša na uvedbo kontrastnega medija v črevesno votlino. Dobro je vizualiziran pod vplivom rentgenskih žarkov, ki vam prav tako omogoča, da vidite stene črevesja. Ta metoda zahteva, da se bolnik pripravi. Za izvedbo irigoskopije mora biti črevesje bolnika popolnoma prazno, zato je najprej potrebno narediti klistir s kuhano vodo. V večernih urah je vredno vzeti laksativ. Večerja ne sme vsebovati živil, ki se dolgo časa prebavljajo. Pomembno je, da nekaj dni pred študijo izključite iz prehrane, ki povečuje tvorbo plina. To velja za kavo, fižol in zelje. Zjutraj pred postopkom ne morete zajtrk;

Računalniška tomografija. Ta metoda diagnoze je najbolj bolna za pacienta, prav tako pa zagotavlja zanesljive informacije o stanju, obliki in velikosti polipov brez penetracije v črevesje;

Laboratorijske raziskave. Za potrditev diagnoze mora bolnik donirati kri za biokemijsko in splošno analizo. Sama po sebi te metode ne bodo dala zdravniku možnost, da bi dala nedvoumno diagnozo. Vendar pa lahko dopolnijo sliko bolezni. Tako bo s podaljšanim krvavitvam opazno zmanjšanje količine hemoglobina, kar je znak, ki kaže na anemijo. Poleg tega se izkoplje pregleduje za odkrivanje skrite krvi, delcev nesprejemane hrane in sluzi. Pogosto koprogram omogoča določanje etiologije patološke vzgoje, saj je iz rezultatov mogoče ugotoviti, ali pacient trpi zaradi dysbiosis.

Odgovori na priljubljena vprašanja

Ali moram odstraniti polipe v danki? Take neoplazme po njihovi diagnozi so predmet obvezne odstranitve. V nasprotnem primeru tvegate, da boste opisali zaplete, opisane zgoraj.

Koliko rektuma se zdravi po odstranitvi polipov? Obdobje izterjave lahko traja do tri mesece. Vse je odvisno od obsega operacije. Praviloma se rana zdravi dva tedna po odstranitvi polipa.

Zdravljenje polipov v danki

Konzervativno zdravljenje se ne uporablja pri odkrivanju takšne patologije. Nobenega zdravila ne more odstraniti polipa iz telesa ali ga narediti manj. Vendar pa se včasih, pred kirurškim posegom, pacientu lahko predpiše zdravilo. Njihov cilj je odstranitev bolečih občutkov ali odpravo povečanega nastajanja plinov.

Kot antispazmodično, najpogosteje imenujejo No-shpu, in za odpravo meteorizma - Simethicone.

Odstranitev polipov v rektumu

Kirurška intervencija je edina metoda, ki vam omogoča, da odstranite patološko proliferacijo rektalne sluznice. Odvisno od vrste polipov in koliko jih je, bo obstajal bodisi popolno delovanje bodisi endoskopski postopek.

Elektroakagulacija

Pacient mora biti pripravljen pred uporabo. Da bi to naredili, mu je dodeljeno več klistir za čiščenje črevesja. 12 ur pred začetkom postopka zaokroževanja se morate vzdržati prehranjevanja. Prav tako se lahko predpisujejo posebni odvajalci, kot je Mukofalk.

Elektrokoagulacija rektuma je možna v vseh primerih. Operacija vam omogoča, da shranite bolnika samo iz samotnih formacij, ki se nahajajo ne več kot 30 cm od vhoda v analno odprtino, ampak tudi od njega ni bližje od 10 cm. Poleg tega ne sme biti nobenih znakov malignega procesa, velikost polipa pa ne sme biti manjša od 10 mm ali večja od 30 mm.

Med postopkom se rektoskop vstavi v črevesno votlino, po tem ko zdravnik dovoli diastericno zanko. Njen zdravnik zagrabi tumor za nogo, po kateri se koagulacija polipa odvija s pomočjo visokofrekvenčnega toka, nato pa se odstrani iz črevesja.

Če je polyp majhen (do 3 mm), se lahko uporabi fulgura. V tem primeru se tvorba dotakne enkrat, zaradi česar se polip spali. Vendar pa s takšnim postopkom obstaja nevarnost perforacije črevesne stene.

Transanalna ekscizija

Če se v rektumu nahajajo vlažni in adenomatozni polipi, ki so v neposredni oddaljenosti od začetka analnega kanala, je indicirano transanalno izločanje. Priprava za postopek sestoji iz izvedbe čiščenja klobas.

Pred operacijo se bolnik anestezira. Za uresničitev tega se zdravilo Novokain uporablja pri 0,25%. Po začetku delovanja zdravila v analni odprtini se vstavi rektalno ogledalo.

Ko se polip pritrdi na steno črevesja z majhno stopaljo, ga zdravnik prečka neposredno blizu baze. Ko je polip postelja široka, se opravi njena kosa. Nastala rana se zdravi z antiseptikom.

Od pomanjkljivosti te intervencije, predvsem, obstaja velika verjetnost razvoja krvavitve. Da bi to preprečili, je potrebno šivanje ali naknadno elektrokoagulacijo posod. Po treh mesecih mora bolnik jemati kontrolno sigmoidoskopijo.

Transanalno endoskopsko mikrohirurgijo

V tem primeru se proktoskop uporablja za odstranitev tumorja iz rektuma. Opremljen je z opremo za prezračevanje črevesne stene, kamere in osvetlitve ozadja. Polyp se odstrani z uporabo specializiranih instrumentov. Ta metoda ima številne prednosti, vključno z odstranjevanjem polip iz katerega koli dela rektuma, zmožnostjo preprečevanja krvavitve s trenutnim koagulacijo, resekcijo rastlin, ki niso v delih, ampak v celoti.

Electroexcision

Za izvedbo te intervencije je potrebna elektro-zanka, s pomočjo katere odstranimo tumor. Ko jo bo vrgel čez polip, bo zdravnik dal tok, zanka se bo segrela in uničila polipozna tkiva. Celice postanejo mrtve, nato zdravnik zategne zanko in razreže tvorbo.

Pomembno je, da v tem postopku pride do takojšne koagulacije krvnih žil, kar pomeni, da ne bo krvavitve. To velja zlasti pri odstranjevanju polipov iz rektuma, saj imajo večina razvite linije krvi. Zato je razvoj rektalne krvavitve pogosto komplikacija, ki nastane po resekciji.

Odstranjevanje polipov z laserjem

Formacijo lahko odstranimo iz rektuma z laserjem. Lahko je močnejša ali izrezana z laserskim žarkom. Tako kot katera koli druga operacija, taka intervencija zahteva pripravo pacienta. Laserske preiskave ni mogoče izvesti v prisotnosti velikih polipov, saj se tveganje perforacije črevesnega zidu znatno poveča. Tudi s pomočjo te tehnike vilićne formacije niso odpravljene. Postopek ne zahteva splošne anestezije in se izvaja pod vizualnim nadzorom. Koagulacija se izvaja v stopnjah, kar zmanjša travmatično naravo postopka. Vzporedno z izhlapevanjem patoloških celic so posode zapečatene. To prispeva k dejstvu, da se krvavitev, kot zaplet operativne operacije, ne pojavi.

Laserski izrez je možen s polipi vrste villous. Vendar pa naj ne bi bili več kot 80 mm od vhoda v anus. Za anestezijo se uporablja tudi lokalna anestezija. Prednost te metode je poleg odsotnosti krvavitve tudi dejstvo, da se opravlja dezinfekcija obdelane površine z visokimi temperaturami. To zagotavlja, da po zdravljenju ne bo prišlo do zapletov. Da bi zmanjšali verjetnost ponovitve, se prirastna mesta rastlin tudi koagulira. Postopek je precej hiter in ne traja več kot 20 minut.

Rektalna resekcija

Če so bili v fazi diagnoze ugotovljeni znaki malignizacije formacij, se uporablja radikalna metoda kirurškega zdravljenja - resekcija. Sestavljen je iz odstranitve rektuma skupaj z obstoječimi polipi. Tudi črevo se lahko delno zmanjša, nato pa kirurgi govorijo o iztrebljanju. Postopek zahteva uvedbo splošne anestezije.

Če se polyp nahaja v spodnjem ali srednjem delu rektuma, zdravnik opravi nižjo sprednjo resekcijo. Ko se začne anestezija, kirurg naredi rez trebušne stene, ki se nahaja v spodnjem delu trebuha. Potem proizvede neposredno odstranitev dela črevesja. Prostornina izrezanega dela je neposredno odvisna od velikosti malignih oblik in stopnje razvoja onkološkega procesa. Če je že prišlo do regeneracije in so rakave celice prodrle v več lociranih tkiv, je potrebna popolna odstranitev rektuma. Ko zdravniki odkrijejo metastaze, se poleg rektuma odstranijo limfne posode, ki so v bližini. Po opravljeni popolni resekciji z anusom povežite preostali prosti konec ileuma.

Kar zadeva napoved za izterjavo, je ugodna, pod pogojem, da je pravočasno odkrivanje in ustrezno zdravljenje. Upośtevajo se recidivi, ki predstavljajo najveć 30% primerov. Najpogosteje se ponovna rast pojavlja leto kasneje. Zato je nadzorna kolonoskopija tako pomembna, ki jo je treba opraviti 12 mesecev po operaciji. Če je njegov rezultat negativen, je treba ponovljeno diagnozo izvajati najmanj pet let. Optimalni izraz je 3 leta. To je posledica pomanjkanja posebnih preventivnih ukrepov za preprečevanje ponovitve bolezni.

Polipi v danki - ali je nevarno? Simptomi in odstranitev polipov

Polipi rektuma - ena izmed najbolj pogostih benignih epitelijskih oblik črevesja. To je asimptomatsko nastajajoča bolezen, ki lahko človeškemu telesu povzroči precej težav, če je ni diagnosticirana in zdravljena v času.

Polipi rektuma nastanejo med rastom žleznega epitelija črevesne stene v njen lumen. Hruška ali zaobljena tvorba ima praviloma tanko stopalko ali široko podlago. Lahko so enojni ali večkratni.

Vzroki

Različni dejavniki lahko povzročijo razvoj polipov v rektumu. Razlogi za njihovo izobrazbo so številni. Med njimi:

• dedovanje, kar razlaga bolezen pri otrocih;
• hemoroidi;
• okužba prebavil (npr. dysentery);
• vnetje v trebuhu (zlasti ulcerozni kolitis);
• analne razpoke;
• divertikularna bolezen;
• sedimentni način življenja;
• starost;
• slaba ekološka situacija;
• alkoholizem;
• diskinezija v črevesju;
• kronični zaprtje;
• prebavne motnje;
• kajenje;
• Vaskularna patologija;
• kršitev prehrane in ravnovesja beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, prevlada živalske hrane v prehrani.

Točnih vzrokov, ki povzročajo polipe rektuma, ni bilo mogoče ugotoviti.

Vrste polipov

Glede na klasifikacijo polipov je lahko:

1. Adenomatozna - pojavlja v rektumu v ozadju odpovedi med normalnim nadgradnje epitela pod vplivom različnih razlogov. Pojavi nekontrolirano delitev epitelijskih celic, rast tumorjev s postopnim kolonij prekrivajočih črevesju in travme na stene po vsakem uhajanje blata mase. Adenomatozna polip se hitro povečuje v velikosti, dali nelagodje bolnika in srbenje v analni območju. Glavna nevarnost - malignost, tumor ali degeneracija raka in akutna obstrukcija črevesja zahtevajo nujno odstranitev, obratovanja z dodatno dolgem obdobju rehabilitacije.
2. Sluznice polipi zaokroženo rožnato-rdeče barve v obliki kosmov z žametno površino, ko narašča iz žleznega tkiva, ki ga sestavljajo s papil, podobno vlaken. So nagnjeni k maligne transformacije in razvoja tumorja sekundarno razvejanosti od vezno tkivo prevlečenega plast množice nosilnega epitelija s čašo celicami. Prva sluznice polip izhaja iz sluznice epitelija, povečanje velikosti prekriva črevesnem lumnu, ko doseže 10-15 cm rezultate pri odvajanju viskozne izločkov sluz, podobno kot piščančje beljakovine na ozadju nastajanja sluzi v velikih količinah, kar izzove redko blato z sluz in kri. Pacient ima konstanten občutek pritiska v rektumu, pogosto zaprtje, obstrukcija črevesja, prekriva lumen. Polifonične polipe je mogoče prepoznati le pri pregledu prstov. Praviloma gre za neoformacijo jelly-like konsistence iz neobstoječih tkiv.
3. Vlakno - z rastjo iz veznega epitelnega tkiva in njegovo nadomestitvijo s fibrotično in patološko. Polipi so nagnjeni k prehodu v maligno obliko, na razvoj vnetnega procesa. Značilno je, da je to napačna polip, na vrhu katere plastjo normalnega epitelija, vendar s težnjo k degeneraciji v malignega tumorja, analno papile hipertrofijo, nastanek fibroznih polipov pri hruškasta nastane.

Ta klasifikacija polipov je pogojna. Skoraj vsaka vrsta polipa je nagnjena k malignomi in sposobnosti, ki po določenem času vodijo do raka rektuma.

Simptomi in fotografije

Na prvi stopnji razvoja bolezni so lahko klinične manifestacije odsotne. Vendar se lahko sumi na srbenje in nelagodje v anusu. Specifični simptomi, ki kažejo prisotnost polipov v danki, niso izolirani.

Vendar pa je vredno videti zdravnika ob pojavu take simptomatologije:

1. Slinavost spodnjega trebuha. Bolečine niso nikoli spremljevalci mladih polipov, medtem ko se bolezen pojavi negativna čustva. Boleča reakcija je odziv receptorjev rektuma in kolona na obstoječe stoječe fenomene. Konec koncev, bolj neobičajna, ožji črevesni lumen, zaradi česar je izstop mase blata po naravni poti zelo težak. Bolnik ima redno podaljšano zaprtje. Stalna prisotnost iztrebkov v črevesju raztegne zanke, kar povzroča bolečine. Poleg tega se lahko bolecina v spodnjem delu trebuha izzove s povecano nastajanje plinov.
2. Občutek nelagodja, pa tudi občutek tujega predmeta v anusu. Najpogostejši simptom kaže na prisotnost vzgoje v danki. Podobna občutja se pojavijo kot odgovor na tumorski tlak na nasprotni steni črevesja. Vendar se izrazit občutek neugodja pojavlja le v primeru, ko se izrastek doseže velike velikosti. Pacient ne čuti občutka tujega predmeta stalno. Neugoden občutek se pojavlja občasno in ima krči. Poleg tega se lahko pojavijo nelagodje na sramnem območju ali bočno. Če je patologija napredovala, bolečina lahko nenehno moti, spremenijo svoj značaj in postanejo razpoke.
3. Prisotnost sluznice in krv v blatu. Krv, ki izstopa iz anusa in je vidna golim očesom, je izjemen simptom. Pogosto kaže na poškodbe krvnih žil v submukozni plasti rektuma. Poleg tega lahko kri signalizira polip ali njen nekrozo. Za odkrivanje krvi morate pogledati blato, najpogosteje se nahaja na njihovi površini in ima videz rdečih žil. Slime je stalni spremljevalec polipov v črevesju. Dejstvo je, da imajo formacije povečano izločilno funkcijo. Običajno sluz je potreben za mazanje rektuma, zaradi česar je prehod na iztrebke bolj udoben. Vendar pa polip razdraži stene črevesja in dodatno stimulira izločalne žleze. Ko se sluz nabere v analnih sinusih in ostane tam že dolgo, lahko povzroči okužbo. V tem primeru se bolnik po dolgotrajnem zaprtju blata izloči skupaj s sluznico in celo gnojnimi vsebinami.
4. Kršitev blata, ki se kaže v driski in zaprtju. Ta znak je zgodnja manifestacija polipov. Večina bolnikov ima zaprtost, ki nastane zaradi mehanske ovire v obliki polipa. Če se v zgodnjih fazah zaprtja lahko spreminja z drisko, bolj se postane polip, manj pa je driska. Stola se lahko opazuje ne večkrat kot dvakrat na teden. Dolžina njegove odsotnosti je odvisna od števila razpoložljivih polipov. Pogosto se zgodi, da je dolgotrajen zastoj blata, ki prisili osebo, da se posvetuje z zdravnikom.

Simptomatologija onkološkega procesa v oddelku namdapularja je precej redka. Gre za iste bolečine, šibke, bolečine, spremembe oblike blata, krvavitve. Krvavitev na nadmulalni lokaciji je bolj podobna tistim pri rakavih boleznih. Zato so potrebne nujne diagnostične aktivnosti.

Simptomi polipa rektuma niso tako številni. Pomembno je, da pravočasno opravite potrebne diagnostične in terapevtske ukrepe.

Diagnostika

Poleg klinične slike, ki se pogosto primanjkuje, je treba polipi treba razlikovati od drugih črevesnih bolezni, zlasti raka in hemoroide. Za diferencialno diagnozo, kot tudi ugotavljanje velikosti, lokacije in vrste polipov, se uporabljajo te metode:

1. Rektomanoskopija. Bistvo študije je, da se uvede v rektum z endoskopom (tanko cevko s svetilko in kamero). S pomočjo tega stroja tehnik lahko osebno oceniti stanje danke, da imajo ograjo tkanine in odstranitev polipov.
2. Kolonoskopija. Določen kot merilo diferencialne diagnoze, kadar obstaja sum o raku debelega črevesa na višjih odsekih (sigmoidni debelec itd.). Sestavljen je v enakem uvajanju sonde z edino izjemo, da se ocenjuje stanje celotnega debelega črevesa.
3. Radiografija v črevesju. Uporablja se relativno redko, ker zahteva veliko izdatkov za trud zdravnika in pacienta.

Iz laboratorijskih študij je bila izvedena analiza iztiskov za latentno kri. Skrita kri je pomemben pokazatelj resnih okvar s črevesjem. Najpogosteje se pojavi v malignih procesih. Tudi brez histološke in morfološke analize celic, pridobljenih na biopsiji, ne moremo storiti.

Zapleti

Seznam zapletov polptov rektuma je precejšen. Najprej gre za maligno degeneracijo neoplazem in vnetnih bolezni, ki so povezane z rektalnim območjem.

Enako redko se oseba sooča s posledicami, kot so razpoke v danki ali paraproctitis.

V zvezi s tem strokovnjaki opozarjajo na dejstvo, da v nobenem primeru ne bi smeli biti odloženi s postopkom izterjave in da se čim prej obrnejo na proktologa. V nasprotnem primeru se bo bolnik v odsotnosti vnetnih procesov, malignizacije oblik, pritožil na skupno in hitro progresivno poslabšanje zdravja, težave pri delu celotnega sistema GIT.

Ključ za ohranjanje optimalnega zdravja in najvišjo stopnjo življenja ni le pravočasno zdravljenje, pa tudi sprejetje pravilne preventivnih ukrepov.

Kako zdraviti?

Konzervativna terapija za zdravljenje polipov rektuma se ne uporablja, ker nobena zdravila ne prispevajo k popolni ali celo delni regresiji teh oblik. Nekatera zdravila lahko pomagajo začasno odstraniti simptome in jih predpisati, da bi ublažili bolnikovo stanje, na primer antispazmodike.

Tradicionalna medicina predlaga zdravljenje polipov s svečami na osnovi hemlock ali klobas z celandinom, na podlagi dejstva, da imajo te rastline protitumorske lastnosti. Toda, prvič, takšnega zdravljenja ni mogoče izvesti brez nadzora zdravnika, in drugič, ta sredstva lahko le upočasnijo rast polipoznih entitet.

Metode za odstranjevanje polipov v rektumu

Obstajata dve vrsti operacij za odstranjevanje patoloških formacij: minimalno invazivni postopki, ko se odstranijo polipi, zadržijo organ in resekcijo rektuma.

1. Elektroakagulacija. Postopek poteka s pomočjo rektoskopa in ga povzročijo majhni posamezni polipi na široki podlagi in polipi na izrazitem nogi. Elektrokoagulacija se ne izvaja z velikimi polipi na širokih bazah in tumorji vili, saj obstaja velika nevarnost perforacije črevesnih sten.
2. Endokopija. Tumor odstranimo z uporabo sigmoidoskopa ali kolonoskopa. Operacija se izvaja ambulantno. Pred posegom se mora bolnik nekaj dni držati stroge prehrane, da bi zmanjšal vnetne postopke.
3. Presnova rektuma. Izvajajte pod splošno anestezijo, med operacijo odstranite prizadeto področje rektuma. Tovrstna intervencija je potrebna, kadar se odkrijejo maligne novotvorbe in obstaja tveganje za njihovo metastazo. Če pacient pokaže difuzno polipozo, morate popolnoma odstraniti rektum, ki tvori kolostomijo, skozi katero bo odpadek sproščen.
4. Transanalna ekscizija. Dostop do polipov se izvaja preko rektoskopa in se izvaja v primerih, ko se tvorba nahaja v črevesju na višini več kot 7 cm od anusa. Ta metoda odstranjuje velike vile polipe. Izrezani so z elektronskim nožem ali ultrazvočnim skalpelom. Operacija se izvaja v bolnišnici z uporabo anestezije.

Rehabilitacija po operaciji

Za popolno izterjavo bolnika po operaciji za odstranitev polipov v črevesju je potrebno vsaj dva tedna.

• Največja nevarnost je možnost krvavitve, zato se mora bolnik med celotnim obdobjem rehabilitacije vzdržati večjih telesnih naporov, zavrniti vožnjo avtomobila in nadzora velikih strojev.
• Bolnikom, ki so opravili votlo operacijo, so dodeljeni postelji. Da bi preprečili stagnacijo krvi, strokovnjaki priporočajo, da izvajajo posebej zasnovane fizične vaje.
• Da bi zaščitili črevesne sluznice črevesja pred mehanskimi poškodbami in poškodbami teleta, je treba ves teden opazovati varčno prehrano, ki olajša mehčanje blata. Jejte najmanj petkrat na dan. Dele morajo biti majhne, ​​proizvodi pa ne smejo vsebovati grobih rastlinskih vlaken. Vso hrano je treba obrisati in kuhati s kuhanjem, peko ali parom.

Prehranska pravila

Začetna faza prehrane traja 2 do 3 dni po operaciji. Prvi dan je prepovedano jemanje hrane in tekočine znotraj. Podpora pacientu je zagotovljena z injiciranjem hranilnih snovi skozi veno. Po 24 urah je dovoljeno, da tekočino vzame v omejeno količino (ne več kot 50 mililitrov hkrati).

Jedi, ki jih lahko uživate v začetni fazi prehrane, so:

• zelenjavna juha;
• sadni kompot iz nesladkanega sadja;
• bujona kuge;
• šibka mesna juha;
• žele ali žele;
• rižev decoction (če prejšnji riž ni povzročil zaprtja).

Cilj prehrane v prvi fazi je zmanjšanje motorične aktivnosti in sekretorne funkcije črevesja. To je potrebno, da se prepreči nastajanje žolčnih in prebavnih encimov, ki lahko škodljivo vplivajo na šive ali prizadeta črevesna tkiva.

Z običajnim zdravstvenim stanjem pacienta lahko podaljša prehrano od 3 dni. V meniju lahko vnesete tekočo kašo, soufflé iz mesa brez maščobe, mehka kuhana jajca (največ en kos na dan), sluznice na osnovi mesa ali rastlinske juhe. Priporočljivo je, da uporabite pšenico, riž in ovseno kašo za pripravo žitaric in juh. Ko vnesete nove izdelke v prehrani, morate spremljati bolnikovo stanje. Če po jedi posode pride do bolečine, slabosti ali napenjanja, ga je treba zavreči.

V odsotnosti kontraindikacij po 10-14 dneh se bolnik odvede iz bolnišnice in prenese na varčnejšo prehrano. Skladnost z dieto se priporoča v naslednjih 3 do 4 mesecih. Ne glede na naravo kirurškega posega morajo bolniki upoštevati določena pravila pri izbiri in pripravi izdelkov.

Pravila prehrane po operaciji za polipe rektuma so:

1. Spoštovanje režima. Če se uporaba hrane v določenih obdobjih encimov prebavljanju hrane začne proizvajati, preden bolnik začne jesti. To olajšuje proces prebave živil in zmanjša breme na črevesju.
2. Zmanjšanje mehanskega draženja. Da bi se izognili hujšim poškodbam danke, se izogibajte preveč trdi hrani. Če želite to narediti, zavrnite kuhanje in dajete prednost kuhanim ali pečenim izdelkom.
3. Drobna moč. Jejte majhne količine hrane, 6 do 7-krat na dan. To bo zmanjšalo mehanske napetosti na prebavnem traktu in izboljšalo gibljivost črevesja.
4. Zavrnitev maščobne hrane. Prekomerna poraba maščobe povzroča prekomerno proizvodnjo žolča, kar otežuje proces rektalne ozdravitve.
5. Preprečevanje fermentacije. Fermentacijski procesi v črevesju lahko povzročijo razvoj peritonitisa (vnetja peritoneja). Da bi se temu izognili, je treba iz katere koli oblike izključiti stročnice iz prehrane. Prav tako bi morali omejiti uporabo oreškov, gob, špargljev.
6. Uporaba beljakovinskih izdelkov. Za hitro obnovitev poškodovanega tkiva telo potrebuje proteine. Ta snov je vsebovala meso brez maščobe, piščančja jajca, mlečne izdelke.
7. Zmanjšanje kemičnega draženja. Draženje kemijskega tipa na rektalni sluznici ima vse slane, kisle, začinjene jedi.
8. Zadosten vnos tekočine. Za preprečitev zaprtja bolnik porabi približno 3 litre tekočine na dan. V ta namen, razen čaja in drugih pijač, je treba dnevno vključiti prve jedi.

Ključno priporočilo za prehrano v obdobju rehabilitacije je priprava popolne in raznolike prehrane. Kljub obstoječim omejitvam, skupaj s hrano, mora bolnik prejeti vse potrebne snovi za obnovitev telesa. Prehrana naj bi zagotavljala običajno peristaltično črevesje, da bi bil stolpec reden. Poleg tega so cilji prehrane zaščiteni pred dysbiosis in preprečujejo ponovno nastanek polipov v črevesju.