Cista trebušne slinavke

Cista trebušne slinavke je patološko stanje, v katerem parenhimična plast telesa tvori vdolbinaste strukture, napolnjene s sekvenco trebušne slinavke in tkivnim detritusom. V cističnih votlinah so celice trebušne slinavke nekrotične (umirajoče), ki jih nadomešča fibrozno tkivo. Ciste predstavljajo resno nevarnost za zdravje zaradi nevarnosti degeneracije v maligne strukture; lahko tvorijo pri moških in ženskah, otroci niso nobena izjema.

Mehanizem in vzroki razvoja patologije

Pankreasa igra pomembno vlogo pri cepitvi in ​​kasnejši prebavi beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob. Organ ima alveolarno strukturo, ki predispozira nastanek cist. Tvorba cističnih struktur v žlezi ni norma in je posledica prirojenih motenj pri nastanku organa ali sekundarnih dejavnikov.

Mehanizem nastanka temelji na uničenju lastnih tkiv telesa. Pod vplivom negativnih dejavnikov v parenhimatični plasti pankreasa nastanejo grozdi mrtvih tkiv, organizem ločuje patološki del od zdravih - kapsula se tvori iz veznih ali vlaknatih celic. Kapsula se postopoma napolni z granulami in skrivnostjo - tako se pojavi cista.

Pogosti vzroki za nastanek patologije:

  • prirojena obstrukcija žleznih kanalov;
  • prisotnost kamnov;
  • pankreatitis - akutni, kronični, alkoholni;
  • nekroza trebušne slinavke;
  • travma organov;
  • endokrine bolezni - debelost, diabetes;
  • okužba s paraziti.

Klasifikacija patologije

Ciste so razvrščene v:

  • Resnično (prirojeno) - votline v žlezi so prisotne od rojstva, mehanizem tvorbe je postavljen v intrauterino obdobje. Vrocilne ciste se ne povecujejo, njihova votlina pa je v celoti celic ploskih epitelij. Pojav prave ciste zaradi oviranja kanala trebušne slinavke vodi v vnetje s tvorbo vlaknatega tkiva - ta patologija se imenuje "cistična fibroza" ali policikoza.
  • Lažni (psevdokisti) - kavitarne formacije, ki so se pojavile v ozračju vnetnih procesov v trebušni slinavki, poškodbah in drugih sekundarnih dejavnikih.

Patološke votline se lahko pojavijo v različnih delih trebušne slinavke - na glavi, telesu in repu. Po statističnih podatkih se cist glave redko diagnosticira v 15% vseh primerov; 85% pade na cistično lezijo telesa in repa organa. Skoraj 90% primerov cist je sekundarno in se razvije v ozadju prenesenega pankreatitisa. 10% primerov je povezanih s travmo v organih.

Klasifikacija Atlanta se uporablja za cistične formacije, ki so se pojavile po akutnem pankreatitisu:

  • akutne ciste - pojavijo se hitro, nimajo dobro oblikovane stene, saj lahko votlina deluje vodnjaka, parinhamatozni sloj ali vlakna;
  • subakutni (kronični) - se razvijejo iz akutnih votlin, nastalih iz vlaknatih in granulacijskih tkiv, ki tvorijo stene;
  • absces - gnojno vnetje strukture, votlina se napolni z serous vsebino.

S stališča patologije so ciste:

  • zapletena zaradi prisotnosti fistule, krvi, gnusa ali perforacije;
  • nezapleteno.

Klinična slika

Simptomi pankreasne ciste niso vedno opazni. Klinične manifestacije povzročajo velikost votline, njihova lokalizacija, izvor. V prisotnosti posameznih cističnih formacij v žlezi do 50 mm ni očitnih znakov - cista ne pritiska na kanale in sosednje organe, ne stisne živčnih končičev - pacient ne doživi neugodja.

Prisotnost velikih večnih votlin daje svetle klinične manifestacije, klasični znak je bolečina. Z naravo bolečine lahko določimo stopnjo cističnih lezij:

  • pri oblikovanju lažnih cist v ozadju pankreatitisa je bolečina močna in ostra, ki pokriva območje pasu in levo stran;
  • nevzdržne bolečine, ki se pojavijo nenadoma, lahko kažejo na pretrgano ali suppurzivno votlino, še posebej, če ima bolnik zvišano telesno temperaturo;
  • prisotnost ciste, ki stisne solarni pleksus, vas opozarja na gorečo bolečino, ki daje v hrbet.

Poleg bolečine se patologija kaže tudi pri drugih simptomih:

  • slabost in bruhanje;
  • vznemirjenje blata, vključno s steatori (kapljice maščobe v blatu);
  • slaba prebava, slabo absorpcija hranil in izguba telesne mase;
  • zmanjšanje apetita;
  • zvišanje temperature na nizke stopnje.

Zapleti

Cista trebušne slinavke je še posebej nevarna za možnost degeneracije v rakavih tumorjih. Struktura cistične votline je lahko benigna in maligna. Rak trebušne slinavke je resen, skoraj neozdravljiv, za katerega je značilen hiter pretok z obsežnimi metastazami. Benigne ciste niso nič manj nevarne zaradi nevarnosti rupture in kasnejšega razvoja peritonitisa.

Tvorba fistul je še en resen zaplet. Pri perforiranju cističnih formacij se pojavijo popolne in nepopolne fistule, patološki deli, ki komunicirajo z zunanjim okoljem ali drugimi organi. Prisotnost fistul povečuje tveganje za okužbo in razvoj bakterijskih procesov.

Velike ciste pritisnejo na posode in kanale žlez in sosednje organe trebušne votline, kar povzroča negativne posledice:

  • razvoj mehanske zlatenice pri lokalizaciji cist v glavi;
  • otekanje nog na stisnjeni vratni veni;
  • Disurne motnje s pritiskom na sečil;
  • oviranje črevesja, ko se lumen stisne v črevesnih zankah (redko stanje, ki se pojavi, ko se pojavijo velike pankreazne ciste).

Odkrivanje patologije

Zdravnik, ki preiskuje in zdravi ljudi, za katere se sumi, da imajo ciste trebušne slinavke, je gastroenterolog. V primeru primarnega zdravljenja je obvezno zbirati anamnezo, ugotoviti bolnikove pritožbe in preiskati s palpacijo. S pregledom prsta v predelu trebuha lahko občutite izstopanje z različnimi mejami. Popolni pregled vključuje niz laboratorijskih in instrumentalnih metod.

Seznam laboratorijskih testov vključuje preučevanje krvi, vključno z biokemijo. V prisotnosti patologije se bodo pokazale spremembe v ESR in indikacije bilirubina (povečanje), levkocitoza, povečana aktivnost alkalne fosfataze. Analiza urina lahko posredno kaže znake vnetja pri zapletenih cistah - v urinu odkrijejo skupne beljakovine in levkocite.

Pomembni so zanesljivi podatki za potrditev patologije:

  • Ultrazvok lahko določi velikost cističnih votline, njihovo število, prisotnost zapletov;
  • MRI omogoča priložnost, da vizualno in natančno oceni velikost, razmerje cističnih struktur z žlebičnimi kanali;
  • Scintigrafija (radionuklidno slikanje) se uporablja kot dodatna metoda za razjasnitev lokacije patološke votline pri parenhimu žleze;
  • endoskopska retrogradna holangiopankreatografija kot metoda visoke natančnosti vsebuje podrobne podatke o strukturi votline, njeni strukturi in povezavi s kanaloma; vendar med raziskavo nosi veliko tveganje za okužbo;
  • Pregledni radiografski del trebušne votline se uporablja za odkrivanje meja kavitacij.

Če je struktura notranje plasti cističnih formacij nejasna, je treba opraviti biopsijo trebušne slinavke za potrditev ali zavrnitev malignosti. Biopsija se izvaja pod nadzorom ehografije ali med CT. Diferencialna diagnoza z biopsijo omogoča pravočasno odkrivanje raka in preprečevanje raka rakastih celic.

Zdravljenje

Zdravljenje ciste trebušne slinavke poteka s kirurškimi posegi. Zdravstveno zdravljenje s potrjenimi cistkami je neučinkovito. Operacija ni indicirana za ciste posameznih majhnih (do 30-50 mm ciste), če ne vplivajo na sosednje organe in ne povzročajo negativnih simptomov. Odstranjevanje maligne ciste tudi v majhnih velikostih je obvezno, da preprečimo metastazo.

Pri kirurški gastroenterologiji se za boj proti pankreatični cisti uporabljajo tri metode:

  • odstranitev patoloških žarišč - resekcija;
  • odvajanje ciste (zunanje in notranje);
  • Laparoskopija.

Pri izlitju se odstranijo telo ciste in sosednji del trebušne slinavke. Prostornina izreza je odvisna od velikosti votline, stanja parenhimične plasti žleze - izvede resekcijo glave, distalne, pancreatoduodenala.

Notranja drenaža ciste se opravi z anastomozo med telesom ciste in želodcem, dvanajstnikom ali tankim črevesjem. Notranja drenaža je varna in fiziološka metoda, ki izboljša bolnikovo stanje - zagotovljen je prehod vsebine votline, bolečina izgine, verjetnost ponovitve je minimalna.

Zunanja drenaža ciste se izvaja s kompliciranim potekom patologije:

  • kopičenje gnojnega eksudata;
  • neformirane cistične votline;
  • povečana vaskularizacija (nastanek novih posod) v stenah ciste;
  • splošno hudo stanje.

Pri zunanji drenaži se lahko pojavijo negativne posledice v obliki nastajanja fistule, povečanju cist v velikosti, rasti novih formacij. Občasno sepsa razvije. V vsakem primeru se zunanja in notranja drenaža izvaja samo z benignimi strukturami.

Laparoskopija se nanaša na nežne metode, njeno prednost - v odsotnosti obsežnih kirurških zarez in hitro ozdravitev bolnika. Laparoskopija je primerna za odstranjevanje obsežnih posameznih cističnih struktur. Bistvo takšne minimalno invazivne intervencije je vnos v problematične žarišča igle za prebadanje s sesanjem vsebine.

Terapija z mamili je namenjena odpravljanju osnovne bolezni. V prisotnosti pankreatitisa je potrebno uporabljati encime, da bi zagotovili ustrezno prebavo in lajšali breme iz trebušne slinavke. Za lajšanje bolečine se uporabljajo spazmolitiki in analgetiki. Obvezno je spremljati raven glukoze v krvi, če je kršena, predpisuje ustrezna zdravila.

Diet

Skladnost z dieto za cistične lezije temelji na največji tresenju trebušne slinavke. Pravilno organizirana prehrana lahko zmanjša tveganje ponovitve bolezni in podpira encimske možnosti žleze. Načela prehrane ciste trebušne slinavke:

  • delna hrana v enakih časovnih presledkih (3-4 ure);
  • vsa hrana je temeljito obrisana in zdrobljena;
  • načini kuhanja - kuhanje, pečenje, kopanje;
  • zavrnitev maščobe in ocvrte;
  • omejitev v kruhu in slaščicah;
  • osnova prehrane je beljakovinska hrana (beljakovine rastlinskega izvora ne smejo presegati 30% dnevnega odmerka).

Bolnikom je strogo prepovedano prehranjevati maščobo, gobe, fižol. Najbolj uporabni izdelki so mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, piščančje in puranje meso, jajca v kuhani obliki, zelenjava po toplotni obdelavi. Od pijač so koristni nekoncentrirani sokovi, poljščine in kompoti. Prehrana - vseživljenjsko, najmanjša popustljivost lahko povzroči poslabšanje stanja.

Napoved

Napoved preživetja je odvisna od temeljnih vzrokov patologije, seveda in ustreznosti terapije. Za bolezen je značilna visoka stopnja zapletov - pri 10-50% bolnikov je potek bolezni povezana z onkologijo, okužbo in notranjimi krvavitvami. Po resekciji obstaja možnost rasti novih cist. Ob upoštevanju zdravniških priporočil, rednega opazovanja in sprejema encimov obstaja možnost ohranitve normalne življenjske dobe.

Za preprečitev ponovitve in vzdrževanje stabilnega stanja morajo bolniki:

  • upoštevati dieto;
  • da zavrnejo alkoholne pijače;
  • pravočasen odziv na težave s prebavili.

Cistične lezije trebušne slinavke so redka bolezen, v odsotnosti ustreznega zdravljenja pa so posledice žalostne. Možnosti sodobne medicine omogočajo uspešno premagovanje bolezni in omogočajo bolnikom, da živijo v celoti. Glavna stvar je zgodnja diagnostika in kompetentno izbrana metoda odstranjevanja cist.

Cista na trebušni slinavki

Cist slinavke je tvorba, napolnjena z vsebnostjo encima. Glavni vzroki njegovega pojava so poškodbe v primeru travme ali vnetja.

Simptomatologija je odvisna od lokacije in velikosti izobraževanja. Diagnostika vključuje ravnanje z ultrazvokom, CT, MRI. Za njim je predpisano konzervativno ali kirurško zdravljenje.

Vrste in razlike v formacijah

Klasifikacija cist v trebušni slinavki poteka v skladu z naravo toka, lokalizacije in notranje strukture. Njihov videz lahko opazimo v različnih delih organa, pri tem pa razlikujemo tri vrste:

  • Cista glave. Se pojavlja manj pogosto kot druge, tvori v votlini polnilne škatle. Zaplet je lahko stiskanje dvanajsternika.
  • Cist repa se nahaja na ozkem koncu trebušne slinavke. Njegova retroperitonealizacija ne vpliva negativno na sosednja tkiva.
  • Tumor, lokaliziran na telesu organa, pripada najbolj razširjenim oblikam te vrste. Prisotnost takšne ciste je preobremenjena s spremembo položaja želodca in debelega črevesa.

Struktura izobraževanja ima jasno povezavo z vzroki njenega videza. Struktura je drugačna:

  • Lažna cista, ki se pojavi po bolezni. V njej ni žleznega sloja epitelija.
  • Prava cista, ki se pojavi med fazo oblikovanja organov v maternici maternice. Diagnoza zelo redko, ima epitelno plast.

Če je nastanek posledica pankreatitisa, potem glede na naravo seveda po Atlasovi klasifikaciji razlikujemo:

  • Sharp. Tumor v tem primeru nima jasne strukture sten.
  • Subacute, ki je omejen na njegove vlaknate ali granulacijske konture.
  • Abscess, za katerega je značilna prisotnost gnojnega eksudata v votlini.

Glavni vzroki razvoja tumorja

Prava oblika izobraževanja je značilna za intrauterine organske patologije. Odlikujejo ga njene neznatne dimenzije, odsotnost pritožb, epitelijski sloj znotraj strukture. Za odkrivanje takšne ciste lahko uporabite ultrazvok.

Včasih je prava oblika lahko v napačni obliki. To se zgodi, ko se pojavi primarna cista, ko so kanali blokirani v maternici. Izločena skrivnost se kopiči, kar povzroča kronično vnetje. V takih razmerah se tvori fibrozno tkivo, ta proces se imenuje cistična fibroza.

Razlogi za nastanek psevdokistov so kršitev delovanja telesa.

  • Vnetni procesi, na primer pankreatitis, nekroza trebušne slinavke. Se nanaša na najpogostejše dejavnike, več kot 80% primerov napačnih oblik pride po pojavu pankreatitisa.
  • Pankreolitijaza, ko kamni prekrivajo kanale.
  • Poškodbe organa. Iz tega razloga se oblikujejo 14% lažnih cist. Od tega je 85% telesnih poškodb in repa žleze, 15% pa na glavo.
  • Nepravilna hrana. Zloraba maščobne, začinjene hrane vodi do debelosti, kar povzroča kršitev metabolizma lipidov.
  • Nezdrav način življenja, še posebej zasvojenost z alkoholom.
  • Tumorji na organu.
  • Prisotnost helminthične bolezni, zlasti cisticerokoza in ehinokokoza.
  • Kirurgija se izvaja na katerikoli organ v prebavnem traktu.
  • Diabetes mellitus.

Znaki videza ciste

Simptomi se lahko kažejo kot blagi nelagodje ali hude bolečine, odvisno od velikosti in lokacije tvorbe. Majhne ciste ne povzročajo resnih težav, saj ne stisnejo organov, razen za več izobraževanj.

Če je velikost tumorja pomembna, bolnik počuti:

  • Napad pankreatitisa v akutni obliki. Paroksizmalni skodle povečajo po jedi ali pitju alkohola, ob uporabi antispazmodikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil pa ne prinesejo olajšave. V ta pogoj so lahko povezani bruhanje, flatulenca, driska. Mesec dni kasneje bolnik postane boljši pred nastopom ponovitve.
  • Za naslednjo bliskost je značilna intenzivnost in trajanje.
  • Mlaznice lahko povečajo telesno temperaturo.
  • Splošna šibkost, za katero je značilna utrujenost, apatija.
  • Pojavlja težo, predvsem v levem hipohondriju.
  • Koža obraza se spremeni in pridobi rumen odtenek.
  • Uriniranje postane pogostejše, žeje skrbi.

Simptome je mogoče vizualizirati. V tem primeru je pod prsnim košem izboklina stene. Najpogosteje to kaže na veliko formacijo, ki se nahaja na glavi glave.

Narava simptomatologije lahko kaže na lokalizacijo izobraževanja. Če se nahaja na glavi organa in prenaša žolčne kanale, bolnik mučijo zaradi želje po slabosti in bruhanju ter icteru tančic.

Kadar v procesu pride do vkljucitve glavnega kanala žleze, se pojavijo motnje prebave, driska, sindrom hudega bolečine. Slabost z zvišano telesno temperaturo kaže na razvoj abscesa zaradi okužbe.

Diagnostika

Poleg zbiranja anamneze in opravljanja testov se opravi instrumentalni pregled, da se odkrije patologija, ki vključuje:

  • Ultrazvok trebušne votline. Ta metoda vam omogoča, da določite prisotnost ciste, njegovo velikost, lokacijo in obliko. Zdrava trebušna slinavka predstavlja črna, tuberkulozna ehogenska tvorba. Prisotnost ciste je mogoče določiti iz lažjega zaobljenega območja na telesu. Če ima tvorba svoje stene, jih predstavlja čista kontura z gladkimi robovi.
  • MRI pomaga razlikovati ciste od drugih patologij s povezanimi simptomi.
  • CT.
  • ERHPG nam omogoča, da s pomočjo posebnega endoskopa upoštevamo stene kanalov in naredimo prebadanje za biokemijsko, mikrobiološko in citološko analizo. Kljub informativni naravi je takšna diagnostika zelo redka, saj ima visoko tveganje okužbe bolnika.

Laboratorijske študije redko kažejo patološke podatke, vendar pomagajo ugotoviti latentno krvavitev na območju ciste.

Obdelava formacij

Cista trebušne slinavke v majhnih velikostih ne ovira pacienta in ne omejuje dela notranjih organov. Zdravnik lahko svetuje konzervativnemu zdravljenju in prehrani s profilaktičnim nadzorom z ultrazvokom vsakih 6 mesecev.

Metoda tradicionalnega zdravljenja

Gastroenterolog ponuja čakalno pozicijo v primeru:

  • En sam pojav cist.
  • Majhna izobrazba (do 2-3 cm).
  • Jasna omejitev votline.
  • Odsotnost zapletov in učinkov na sosednji organ.

Hkrati priporoča zdravnika tudi skladnost z dieto in zdravili:

  1. Antibakterijska sredstva so potrebna za preprečevanje okužbe prizadetega območja. V bistvu uporabljajo zdravil tetraciklin in cefalosporin serije.
  2. Zaviralci protonske črpalke pomagajo lajšati bolečine in zmanjšajo izločanje encimov. To so Omeprazol, Omez, Rabeprazol.
  3. Za izboljšanje prebave se uporabljajo encimski stimulansi, na primer Creon, pankreatin.

Po enem mesecu jemanja zdravil se ponovno diagnosticirajo.

Če se izobraževanje ne poveča in se bolnik počuti bolje, gastroenterolog v šestih mesecih imenuje nadaljnji obisk ultrazvoka. Ko terapija ne prinese želenega učinka in cista še naprej raste, je planirano delovanje načrtovano.

Pacientom se pogosto zanima, ali se lahko izobraževanje sam raztopi. Obstajajo primeri, ko po 3-5 mesecih, s pravilno prehrano in jemanjem ustreznih zdravil, tumor izgine. Vendar to velja predvsem za lažne ciste, ki so posledica pankreatitisa. Pri kroničnem poteku bolezni je značilen hiter razvoj procesa.

Ko je operacija potrebna

Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, je indicirano kirurgijo. Znane so številne metode kirurškega posega, vključno z minimalno invazivnimi postopki.

Za perkutano odstranjevanje ciste je značilno najmanjše tveganje za zaplete. Ta metoda je učinkovita pri odstranjevanju posamezne tvorbe na telo ali glavo organa. Med operacijo se opravi anestezija prizadetega območja, po katerem se v majhni rez v epigastrični coni vstavi aspirator ali igla za prebadanje.

Osredotočanje na naravo poteka procesa lahko kirurg izvede:

  • Skleroterapija ciste, ko se kemično aktivno sredstvo vbrizga v očiščeno votlino. V tem primeru je cista prekrita s povezovalnim tkivom.
  • Drobljenje drenaže, ki obsega čiščenje votline in namestitev gumijaste cevi za odvajanje eksudata. Odstranjevanje odtekanja po odstranitvi iztrebkov. Kontraindikacija za ta postopek je velika velikost ciste ali prekrivanja cevi.

Kadar perkutane operacije niso možne, kirurg izvaja laparoskopsko poseganje. Za to so narejeni dve rezki, skozi katere se vstavijo endoskopski instrumenti.

Pri tem lahko:

  • Izrezek in okluzija z odprtjem in sanacijo votline in nadaljnjim šivanjem ciste. Prikazano je le na površinski lokaciji tvorbe.
  • Reševanje prizadetega dela žleze. Izveden v prisotnosti velike izobrazbe. Mesto organa se odstrani na prizadetem območju.
  • Freyjevo delovanje. To je indicirano za bolnike z močno dilatacijo kanala. Med operacijo se žlebni kanal šiva v tanko črevo.

Pomanjkljivost laparoskopskih manipulacij je veliko tveganje za zaplete. Če ni možnosti uporabe teh tehnik, se izvaja laparotomija.

To je običajna operacija, ki vključuje dolgo obdobje rehabilitacije.

Pri tem lahko:

  • Izločanje in zunanja drenaža ciste.
  • Odprite popolno in delno resekcijo žleze.
  • Marsupializacija. V tem primeru se votlina odpre in razkuži, nato pa se zašijo robovi reza in stene ciste. Pomanjkljivost te manipulacije je tveganje nastanka fistule.

Folke metode in njihova uporaba pri zdravljenju

Vsa ljudska zdravila, ki jih uporablja bolnik, morajo biti usklajeni z gastroenterologom. V bistvu zdravljenje poteka z zeliščnimi zdravili, ki pomagajo odstraniti vnetje in obnoviti tkivo organa:

  • Kalendula, celandin in vodnjak se vzamejo v enakih razsežnostih. 1 čajna žlička zmesi vlijemo 250 ml vrele vode in vztrajamo približno 2 uri, nato pa pred vsakim jemanjem po 60 ml.
  • Vzemite dva kosa tanke in nevede, en del strelec s smrkeljko, kolekcijo vlijete v kozarec vrele vode in pustite stati 2 uri. Napitek, pijte 60 ml na dan 1 mesec.
  • Infuzija je izdelana iz enakih delov listov jagod, kosmičev, borovnic, listov fižola, koruznega peclja. Na 1 žlico. V žlico zmesi dodamo 250 ml vrele vode in pustimo stati čez noč. Napitek, pijte 125 ml na dan 2 tedna. Po 7-dnevnem odmoru se tečaj ponovi.

Pomen pravilne prehrane

Prehrana v prisotnosti ciste izključuje porabo maščobnih, slanih živil in nadzor ogljikovih hidratov. Jedi je treba pariti ali kuhati na vodi. V prehrani je treba uvesti sadje in zelenjavo.

Hrana ne sme biti vroča ali hladna. Za obdobje zdravljenja alkoholne pijače niso dovoljene. Bolnikova prehrana mora vključevati 5-6 obrokov na dan, v majhnih delih.

Ko cista doseže veliko velikost in vpliva na bolnikovo stanje, je načrtovano delovanje načrtovano. Pri pripravi na operacijo je bolniku priporočljivo vzdrževati nežno prehrano, nutricionist pa bo pomagal narediti približni meni, ki mora vključevati povečano vsebnost:

  • Beljakovine, polovica pa bi morala biti povezana s proizvodi živalskega izvora.
  • Vitamini, zlasti skupine B, A in C.
  • Izdelki lipotropnega sestavka.

Prav tako je treba odstraniti maščobe, ogljikove hidrate in živila z visokim holesterolom.

Posledice ciste

Napoved je ugodna le s pravočasno diagnozo patologije. Zapleti se opazijo v obliki suppuracije, notranje krvavitve, videza fistule. V najslabšem primeru so lahko posledice žalostne: cist rupture ali izobraževanje postane maligno.

Tveganje za ponovitev je odlično tudi po operaciji.

Preventivni ukrepi

Če poznate nevarnost ciste trebušne slinavke, morate spremljati svoje zdravje in upoštevati številna pravila:

  • Odpoved slabih navad: kajenje, pitje alkohola.
  • Voditi aktiven način življenja.
  • Za spremljanje prehrane, če je prekomerna teža, se morate znebiti nepotrebnih kilogramov z uporabo pravilne prehrane in vaje.
  • Pravočasno zdravite vse patologije prebavnega trakta.
  • Jemanje zdravil le pod nadzorom zdravnika in ne daljše od priporočenega obdobja.

Cista trebušne slinavke je nevarna zaradi njegovega hitrega razvoja in kršenja sosednjih organov. Konzervativno zdravljenje je neučinkovito, zlasti v prisotnosti velikih formacij. Zato je po diagnozi priporočena dieta in profilaktični ultrazvok. Načrtovano delovanje odvoda votline se izvede v prisotnosti velikih cist ali gnojnega eksudata.

Cista trebušne slinavke

Cista trebušne slinavke - omejeno s tvorbo stene v parenhimu organa, napolnjenega z vsebnostjo tekočine, ki se razvije zaradi travmatične ali vnetne okvare trebušne slinavke. Simptomi so odvisni od velikosti, lokacije in vzroka nastanka ciste in segajo od občutka neugodja do hudega bolečinskega sindroma, stiskanja sosednjih organov. Za oceno velikosti, lokacije ciste, njegove povezave s protokolom in izbire taktike zdravljenja, ultrazvokom, CT, MRI trebušne slinavke, ERCP. Kirurško zdravljenje: notranja ali zunanja drenaža, manjkrat resekcija dela žleze z cisto.

Cista trebušne slinavke

Trebušne Cist - patologija, je pojavnost, ki večkrat poveča, in večinoma prizadene mlade ljudi v zadnjih letih. Gastroenterološke glej razlog za to povečanje incidence akutnega in kroničnega pankreatitisa različnih etiologije (alkoholno, žolčnika, travmatski). Cista trebušne slinavke rak je najpogostejši zaplet kronični pankreatitis (80% primerov). Zaradi zapletenosti te bolezni je pomanjkanje enotnega idejo, kakšno izobrazbo mora biti povezan s trebušne slinavke ciste, generalni razvrstitvi, kar kaže na etiologijo in patogenezo, kot tudi standarde varstva.

Nekateri avtorji, trebušne slinavke cist vključujejo izobraževanje, z omejeno steno in napolnjena z sokov trebušne slinavke, drugi strokovnjaki menijo, da se lahko vsebina cista tudi nekrotične parenhima organov, krvi, vnetni izločki ali gnoj. V vsakem primeru konvergence, da je za nastanek trebušne slinavke cist morali nujno, da bo naslednje pogoje: parenhima poškodbe organov, oviranje odliva trebušne slinavke izločki, kot tudi lokalni motenj mikrocirkulacije.

Vzroki ciste trebušne slinavke

Najpogostejši vzrok za nastanek ciste trebušne slinavke je pankreatitis. Akutno vnetje trebušne slinavke, ki jih je razvoj ciste zapletenih v 5-20% primerov, medtem ko je votlina ponavadi oblikujejo na tretji - četrti teden bolezni. Pri kronični pankreatitis, pankreasa ciste Postnecrotic tvorjen v 40-75% primerov. Najpogosteje je glavni etiološki dejavnik alkoholna bolezen. Manj ciste oblikovana po pankreasa poškodb, pa tudi zaradi žolčnih kamnov z oslabljenim odtok sokov trebušne slinavke, obstruktivnega kroničnega pankreatitisa z okvarjenim odtok Wirsung voda, velikih tumorjev dvanajstniku papile, brazgotin stenoza sfinktra od Oddi.

Nastajanje ciste trebušne slinavke v pankreatitisu se pojavi kot sledi. Poškodbe tkiva spremlja lokalno kopičenje nevtrofilcev in limfocitov, uničujočih procesov in vnetja. V tem primeru je poškodovano območje razmeji od okolice parenhima. V njej nastane proliferacija vezivnega tkiva, nastajajo granulacije; tkiva elementi znotraj poudarkom postopoma uničuje imunske celice, in to mesto še votel. Če je cista trebušne slinavke kanal komunicira s telesom sistema, zbira trebušne slinavke sok, je tudi možno kopičenje odmrlih celicah tkiva, vnetne izcedek, ko poškodovane žile - kri.

V primeru kršitve celotnega prehoda pankreasa kanal tvorjen pankreasu ciste imajo epitelijski, znotraj katerega se nabira sokov trebušne slinavke. Ključni patogenetski mehanizem njihovega nastanka je intraprotektivna hipertenzija. Dokazano je, da je lahko tlak v notranjosti pečice cist trikrat normalnimi vrednostmi v kanalih.

Klasifikacija ciste trebušne slinavke

Običajno so v vseh pankreasa ciste morfološko razvrščeni v dve vrsti: tvorjen zaradi vnetja in nimajo epitelijski (nekateri avtorji kot take tvorbe psevdociste, drugi niso bili izolirani v ločenem skupini) in tvorjen z obstrukcijo in ima kanalov epitelija (retencija).

Za karakterizacijo pankreasu ciste oblikovane kot zaplet akutnega pankreatitisa, najpogosteje uporabljena razvrstitev Atlanta, po kateri izoliramo akutne, subakutne in tvorbo absces trebušne slinavke tekočin. Ostro razvit investicije niso bile dokončno oblikovali svoje stene v svojih vlogah lahko delujejo kot parenhima žlez in vodov, parapancreatic tkiva, celo stene sosednjih organov. Za kronične pankreazne ciste so značilne že oblikovane stene fibroznega in granulacijskega tkiva. Absces - a-pus napolni votline tvorjena v nekrotizirajoči pankreatitis ali gnile ciste.

Odvisno od lokacije se razlikujejo ciste glave, telesa in repa trebušne slinavke. Obstajajo tudi ciste pankreasa, ki so nezapletene in zapletene (perforacija, suppuracija, fistula, krvavitev, peritonitis, maligna bolezen).

Simptomi trebušne slinavke

Klinična slika v prisotnosti ciste trebušne slinavke se lahko bistveno razlikuje glede na velikost, mesto nastanka in razloge za njegovo nastanek. Pogosto, trebušne slinavke ciste ne povzročajo simptomov: premer votline do 5 cm ne stisne sosednjih organov, živčnega pleksusa, tako da bolniki ne trpijo nelagodje. Pri velikih cistah je glavni simptom sindrom bolečine. Značilen simptom je "lahka vrzel" (začasno izboljšanje klinične slike po akutnem pankreatitisu ali travmi).

Najbolj intenzivno bolečino opazimo med nastankom psevdokistov z akutnim pankreatitisom ali poslabšanjem kronične bolezni, saj se pojavijo izraziti destruktivni pojavi. Sčasoma, se zmanjša intenzivnost bolečine, bolečina postane dolgočasno, lahko ostane le občutek nelagodja, ki v kombinaciji z zgodovino podatkov (prenesenih travma ali pankreatitisa) omogoča, da se sum bolezni. Včasih se proti taki skromni simptomatiki razvijejo boleči napadi, ki jih povzroča intraprostatična hipertenzija. Izrazita bolečina lahko kaže tudi na razpokanje ciste, postopno povečanje bolečine v ozadju povečane telesne temperature in zastrupitve - njeno suppuration.

Znatno drugačni simptomi ciste trebušne slinavke, če stisnejo sončni pleksus. V tem primeru bolniki doživljajo konstantno izrazito pekočo bolečino, ki osvetljuje v hrbet, kar se lahko ojači tudi s stiskanjem oblačil. Pogoj se razbremeni v položaju kolenskega komolca, bolečino prenehajo samo narkotični analgetiki.

Simptomi trebušne slinavke cist lahko dispepsije simptomi: slabost, včasih - bruhanje (to lahko na koncu napad bolečine), nestabilno stol. Zaradi zmanjšanja eksokrine funkcije telesa je absorpcija hranil v črevesju poslabšana in zmanjšana teža.

Za to patologijo je značilen sindrom stiskanja sosednjih organov: če je cista v predelu žleze glave - možna je mehanična zlatenica (ikterična koža in sklera, srbenje kože); ko se stisne portalna veno, se na spodnjih okončinah razvije edem; če nastajanje krši odtok urina skozi urejevalce, je značilno ohranjanje uriniranja. Redke velikosti pankreasnih cist v stiku s črevesjem črevesja, v takih primerih se lahko razvije nepopolna črevesna obstrukcija.

Diagnoza ciste trebušne slinavke

Posvetovanje z gastroenterologom s sindromom pankreasne ciste vam omogoča, da ugotovite značilne pritožbe pacientov, anamnestične podatke. Pri preučevanju trebuha je možna njena asimetrija - izstopanje v regiji mesta tvorbe. Med izvajanjem laboratorijskih testov navadno ni posebnih sprememb, manjših levkocitoz, povečanja ESR, v nekaterih primerih povečanja ravni bilirubina in aktivnosti alkalne fosfataze. Koncentracija encimov trebušne slinavke ni odvisna toliko od prisotnosti ciste kot na stopnji pankreatitisa in stopnje poškodbe žleze. Približno 5% primerov moti endokrinsko delovanje trebušne slinavke in razvije sekundarni diabetes mellitus.

Visoko informativne instrumentalne metode vizualizacije ciste. Ultrazvok trebušne slinavke omogoča oceniti razsežnosti izobraževanja, kot tudi posredne znake zapletov v primeru suppuration se določi glede neenakomerne odmeva v ozadju votline, limfom - heterogenosti vezij. Računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco (MRI trebušne slinavke) zagotovijo podrobnejše informacije o velikosti, lokacije cist, prisotnost njegova povezanost s kanali. Kot se lahko uporablja dodatni Postopek scintigrafija, v kateri je cista definiran kot "hladne cone" proti celotni parenhima organa.

Posebno mesto pri diagnozi ciste trebušne slinavke je namenjeno endoskopski retrogradni holangiopankreatografiji (ERCPG). Ta tehnika zagotavlja podrobne informacije o povezavi ciste s kanaloma žleze, ki določa taktiko zdravljenja, vendar med raziskavo obstaja veliko tveganje za okužbo. Zato ERCP trenutno poteka izključno z rešitvijo vprašanja kirurškega zdravljenja, da bi izbrali način delovanja.

Zdravljenje ciste trebušne slinavke

Zdravljenje pankreasne ciste je kirurško. Za upravljanje pacientov s to boleznijo ni nobene nobene taktike, izbira delovanja pa je odvisna od vzrokov nastanka ciste, njegove velikosti, morfofunkcionalnih sprememb v tkivu organa in stanja sistema kanala.

na področju gastroenterologije so kirurški strokovnjaki tri glavna področja taktike v trebušni slinavki ciste: njegovo odstranitev, notranja in zunanja drenaža. Po odstranitvi Zanimiv je izdelan z resekcijo pankreasa s cist in s tem prostornine, ki jo je velikost in stanje cist (lahko tvorimo resekcija prostate glave, distalni, pancreatoduodenal resekcija) parenhimske organa določi.

Notranje posegi odvajanje lahko izvedemo z anastomozo med želodcu in ciste (tsistogastrostomiya), dvanajsternik (tsistoduodenostomiya) ali tankem črevesu (tsistoenterostomiya). Te metode se šteje, da je najbolj fiziološka: zagotavljajo prehod izločanje trebušne slinavke, odpraviti bolečine, redko vodi do ponovitve.

Zunanja drenaža ciste je manj pogosta. Tovrstna intervencija je indicirana z zavrtjem votline, neformiranimi cistami, obilno vaskularizacijo izobraževanja in hudim splošnim stanjem bolnika. Takšne operacije so paliativna, ker je tveganje za ponovitev in gnile ciste, trebušne slinavke nastanek fistule, kar je zelo slabo za konzervativno zdravljenje, včasih zahtevajo tehnično veliko bolj zapletena posege. Kakršne koli drenažne operacije se izvaja šele po potrditvi ne-tumorske etiologije izobraževanja.

V zadnjem času postajajo vse bolj razširjeni minimalno invazivni drenažni operativni posegi, ki se uporabljajo kot alternativna zdravila. Kljub majhni invazivni in teoretični obljubi takšnih načinov zdravljenja pa se pogosto razvijejo zapleti v obliki nastanka zunanjih pankreatičnih fistul.

Konzervativno zdravljenje ciste trebušne slinavke določi osnovna bolezen. V primeru pankreatitisa je vedno predpisana prehrana, katere cilj je maksimalno zmanjšanje sekrecije trebušne slinavke. Uporabljamo nadomestne droge, analgetike, raven glikemije, če je potrebno, nadzorovano.

Prognoza in preprečevanje ciste trebušne slinavke

Napoved ciste trebušne slinavke je odvisna od vzroka bolezni, pravočasnosti diagnoze in kirurškega zdravljenja. Ta patologija je značilna visoka pojavnost zapletov - od 10 do 52% vseh primerov, ki jih spremlja suppuration, perforacijami, postavitev fistule, malignosti ali intraperitonealno krvavitve. Tudi po operativnem zdravljenju obstaja nevarnost ponovitve. Preprečevanje trebušne ciste je, da bi se izognili z alkoholom, pravočasno ustrezno zdravljenje bolezni prebavil (žolčnih kamnov, pankreatitis), uravnotežene prehrane.

O tipih, zapletih in zdravljenju ciste trebušne slinavke

Cista trebušne slinavke je votlina v notranjem ali zunanjem tkivu prebavnega sistema, ta patološka tvorba je napolnjena s skrivnostjo trebušne slinavke. Bolezen, ki ima kodo v ICD 10 (Mednarodna klasifikacija bolezni) K86-2, bolj verjetno vpliva na mlade.

Razvrstitev

Specialisti, po preučevanju vseh oblik trebušne slinavke, razlikujejo naslednje vrste: prirojene (dezontogenetske) in pridobljene.

Prvi pojavijo zaradi krvavitve sistema kanala v organu ali razvoja napak v njenem tkivu. Obstaja več vrst pridobljenih cist:

  1. Degenerativno (pojavijo se z uničujočim pankreitisom trebušne slinavke, ko se začne nekroza njenih tkiv in s poškodbami telesa).
  2. Zadrževanje (stoječe) - se razvije, potem ko je koncepcija zamašila iztekalne kanale žleze.
  3. Poliferični (podobni so v strukturi tumorjev in so benigni in maligni).

Odvisno od značilnosti pankreasnih cist, simptomov in vzrokov njihovega pojavljanja so razvrščeni v resnično (vključujejo vse prirojene formacije in dve vrsti pridobljenih: polifaktivno in retentivno) in napačne.

V rokah

Prirojeni resnični cist vedno ima epitelno tkivo, ki usmerja celotno notranjost.

V drugih oblikah trebušne slinavke takšna obloga ni.

Razlikuje se tudi v majhnih velikostih in se pogosto pojavi med delovanjem prebavnega organa. Ta nastanek najdemo 5-krat manj pogosto kot tumorji in degenerativne ciste.

Pseudocist

Lažna cista je najpogostejša oblika žleznih oblik (80% vseh odkritih primerov). Podoben je cistadenomu (benigni tumor trebušne slinavke) in ga je težko zdraviti, zato se pogosto degenerira v sluznični rak. Postnecrotična cista, obložena z granulacijskim tkivom, vsebuje mrtve tkivne delce, serozno tekočino v notranjosti in jo je mogoče kirurško odstraniti.

Lokacija in dimenzije

Prave neoplazme so od 2-3 do 27 mm.

Kar se tiče psevdokistov trebušne slinavke, so veliko večje (med njimi so velikan, 15 cm, tumorji). Količina tekočine, ki jo napolnite, lahko doseže do 2 litra.

Te oblike se lahko nahajajo kjerkoli v žlezi in premikanje drugih organov gastrointestinalnega trakta (GIT), s pritiskom na njih.

Na primer, če je patologija lokalizirana poleg vrečke z vrečami (reža v trebušni votlini za želodcem), potem potisne trebuh in jetra. Če nastane trebušna slinavka, se razteza v spodnji del trebušne votline, se tanko črevo premakne še dlje, prečna debelina pa se poviša.

Kaj je nevarna cista v trebušni slinavki

S potiskanjem organov v prebavnem traktu cista moti njihovo delovanje, povzroča okvaro in na koncu povzroči bolezen v njih. Tumor na trebušni slinavki lahko postane maligni in povzroči, da pacient umre, ker se metastaze iz njega v okolna tkiva hitro širijo.

Če se pojavijo pri kroničnem pankreatitisu, lahko pseudociste povzročijo fistulo, raztrgajo. Če se njihova vsebina prelije v trebušno votlino, se lahko pojavi nekroza in absces tkiv in začne se pojavljanje supresije trebušne slinavke. Velika nevarnost razvoja peritonitisa (vnetja peritoneja) in zastrupitve telesa.

Vzroki

Na nastanek tumorja vplivajo različni dejavniki. Najpogosteje se bolezen razvije zaradi vnetja žleze - pankreatitisa. Če pridobi kronični značaj, so ciste njegovi spremljevalci v 40-70% odkritih primerov (v akutni obliki vnetja je verjetnost razvoja tumorjev 5-20%). Skupne formacije so ciste telesa. Prav tako vplivajo na glavo trebušne slinavke, lokalizirajo v repu. Več tumorjev se lahko tvori na prebavnem sistemu.

Drugi vzroki za nastanek neoplazme so: holelitiaza, krvavitve na območju parenhima (tkiva) žleze. Pooperativna cista se lahko razvije kot posledica nenamerne poškodbe trebušne slinavke s strani kirurga.

Prva stopnja nastopa novotvorbe je veliko kopičenje limfocitov in nevtrofilnih levkocitov na enem mestu.

Nato se razvije vnetje, ki se ne razširi na druge dele parenhima. V vnetem prostoru se poveča vezivno tkivo, preostanek celic pa uniči imunski sistem in na svojem mestu nastane votlina. Pankreatični sok iz nje pade iz kanalov trebušne slinavke.

Pri tem nastane serozna tekočina in krvni delci zaradi poškodb majhnih posod. Ko se prehod žolža zlomi vzdolž kanala, se tvorijo oblike z epitelnimi stenami. Tlak v tumorju se dviga 3-krat.

Simptomi

Če so ciste majhne, ​​bolnik ne ve za njihovo prisotnost na trebušni slinavki ali znotraj nje, ker je bolezen asimptomatična.

Pojav patologije kaže, da se je že razvil v telesu, in veliko sok pankreasa se je nabralo v tumorski votlini. Oseba se lahko pritoži zaradi blage bolečine v trebušni votlini (v desnem ali pogostejšem levem hipohondriju), včasih boleče občutke postanejo akutne. To je lahko znak zloma ciste trebušne slinavke. Med pogostimi simptomi: slabost, zmanjšan apetit, šibkost in hujšanje, zvišana telesna temperatura, mrzlica, manj pogosto - bruhanje.

Diagnostika

Občutek prvih znakov slabega zdravja se mora oseba takoj posvetovati z zdravnikom, da vzpostavi diagnozo. Gastroenterolog bo po zaslišanju o simptomih trebušne slinavke opravil vizualni pregled trebuha s palpacijo. Dogaja se, da se na mestu lokalizacije tvorbe rahlo izboči želodec in se izrazi kontrast med njim in preostalo trebušno votlino. Z palpacijo postane bolečina močnejša.

Pri diagnozi otekanja žleze bodo testi krvi in ​​urina malo pomagali. Včasih je mogoče povečati koncentracijo levkocitov in bilirubina, ugotoviti povečanje ESR.

Zanesljivo diagnostične metode pankreasu ciste v tem primeru so: endoskopskim holangiopankreatografija (ERCP), računalniška tomografija (CT), ultrazvok in magnetno resonanco.

Ultrazvočni pregled omogoča odkrivanje omejenega kopičenja tekočine in določitev velikosti ciste. Če se je začela nastajati, bo signal echo proti ozadju njegove votline neenakomeren. In če je v lumnu te votline omejena struktura (oteklina), je lahko rak.

S CT lahko natančno določite lokalizacijo izobraževanja, vendar ne morete določiti njegovega videza. MRI pomaga odkriti povezavo ciste s kanalom trebušne slinavke.

Najboljša metoda je ERCP, ta študija jasno kaže razmerje tumorja s kanali organa, kar omogoča kirurgom, da določijo taktiko zdravljenja. Toda s to metodo diagnoze se okužba lahko vnese v telo, zato se uporablja samo za reševanje vprašanja metode kirurškega posega.

Zdravljenje

Zdravniki zdravijo bolezen kirurško. Vrsta operacije je odvisna od sprememb v tkivu trebušne slinavke, velikosti ciste, njene lokalizacije. V medicinski praksi se uporablja zunanja ali notranja drenaža. Slednji so prejeli dobra priporočila, saj je tveganje ponovitve po njej nizko in bolecina v trebuhu prehaja. V hudih primerih patologije se opravi resekcija (odstranitev) neoplazme skupaj s segmentom trebušne slinavke, ki je njena lokalizacija.

Diet

Pomemben pogoj za zdravljenje prebavne ciste je pravilna prehrana in prehrana. Zdravniki predpisujejo pacientom pacientovo dieto 5. Iz dnevnega menija je treba izključiti maščobe, dimljene in ostre. Hrana ne sme biti pripravljena na mesnih juh, ampak na vodi. Najboljši načini kuhanja so: kuhanje, peko, pari. Dobro je kuhati hrano v multivariantnem. Bolniki s cistami trebušne slinavke morajo pogosto jesti, hrana je dobro nasekana. Hladne in hladne jedi je treba zamenjati s toplo (do 37 ° C).

Mesni izdelki, dovoljeni v tej prehrani, so kuhane puste ribe, perutnina brez kože, teletina, ki je pred porabo sesekljana, gnetena ali obrisana. Prve jedi so pusti borsch in juha, pire juhe buče, krompir, korenje z dodatkom kisle smetane, biserne in mlečne juhe z makaroni. Od žitaric lahko jedo rjavi riž, ovseno kašo in ajdovo kašo.

V meniju ljudi s trebušno slinavko tumor vključuje rženi kruh in otrobe, kuhano ali pečeno jajčno belino, dovoljeno je uporabljati svež sir in nizko vsebujoč skuto.

Od peciva in sladkih predmetov lahko jedo sveže piškote, medenjake brez čokolade, marmelade. Pijača sledi kompoti iz suhega sadja, želeja, sokov, razredčenih z vodo, čajev z limono ali mlekom. Od sadja lahko jedo banane, sladka jabolka, lubenica in melon v majhnih količinah.

Zapleti

Nevarni zapleti tumorja trebušne slinavke so rupture, velike oblike in policistoza, pa tudi duktalna cista.

Gap

Pri pretrgu tumorja lahko njegova vsebina posledico bodisi v prebavnem organu ali trebušne votline, ki povzroča ali ascites (edem) ali peritonitis. Če se zdravnik pravočasno ne obrne na zdravnika, lahko oseba umre.

Pretok ciste

Tumor se lahko poveže s kanalom trebušne slinavke, če se pojavlja znotraj organa. V tem primeru se imenuje papilarno-mucinous. Z leti se lahko razvije redka nova rast.

Dogaja se, da se pri postavljanju diagnoze zdravniki motijo ​​in verjamejo, da ima bolnik pankreatitis.

To je bolezen trebušne slinavke obnavlja v maligne vedno ne obravnavajo kot intraductal ciste pogosto najdemo pri starejših.

Velike cistične formacije

Posebnost velikih tumorjev je njihova sposobnost, da imajo do 2 litrov izločanja (sok).Rastyagivayas in pritiskom na okoliških organov, lahko ti ciste exuded (pronica) skozi njih. Nekateri tumorji trebušne slinavke segajo do skrotuma in medijastina (območje, v katerem se nahajajo pljuča in srce). Tako lahko povzročijo bolezni teh organov in bolnika bo treba zdraviti zaradi več patologij.

Polikistoza

S to zapletenostjo v človeškem telesu se ne tvorita niti ena, temveč veliko cist, vsaka od njih pa je napolnjena s sokom pankreasa. Ta pojav lahko povzroči steatoriu (povečano razporeditev maščobe z blatom) in pljučne bolezni.

Preprečevanje

Ne dovolite, da bi prišlo do patologije, opazovanje zdravega načina življenja, pozabljanje na alkohol in pravilno prehranjevanje.

Treba je skrbno zdraviti svoje telo, ko imate nelagodje v njej, pojdite v polikliniko in opravite preiskavo trebušne slinavke in drugih organov.

Ali se lahko pankreatična cista raztopi?

Sčasoma se tumor, ki še ni nastal do konca (manj kot 3 cm), lahko raztopi in izgine, če se nanjo z njimi konzervativno zdravi z drogami ali tradicionalno medicino. Vnetje se ustavi in ​​prehaja. Velike ciste se ne razrešijo, odstranijo jih kirurško.

Napoved življenja

Če je ugotovljeno, trebušne slinavke ciste v zgodnjih stopnjah svojega nastajanja in ima majhen, se lahko bolezen ozdravljiva in da se odpravi nevarnost ponovitve. Pri starejših formacijah velikih velikosti je napoved življenja manj ugodna. Pri 30-50% lahko pride do komplikacij, ki niso vedno ozdravljive. Zato je človekovo zdravje odvisno od njega.

Cista trebušne slinavke: simptomi, vzroki in zdravljenje

Cinka trebušne slinavke (CSF) je izsušena tvorba iz veznega tkiva z vsebnostjo tekočine, ki se nahaja v tkivih, ki mejijo na žlezo. Ta redka patologija trebušne slinavke (PZ) je praviloma posledica vnetnih ali travmatičnih lezij parenhima organa. Poleg tega imajo lahko ciste parazitski izvor.

Simptomi CSF so odvisni od volumna nakopičene tekočine, kršitve njene funkcije in stopnje stiskanja ciste sosednjih organov. Obseg cističnih vrečk je zelo spremenljiv in je odvisen od etiologije, predpisovanja izobraževanja in prisotnosti oteževalnih dejavnikov. Cista lahko vsebuje od 50 ml do 7-8 litrov tekočine in daleč presega telo.

Spodbujanje dejavnikov

Ciste trebušne slinavke se lahko pojavijo pri ljudeh različnih starosti. Cistične kapsule so lahko različne velikosti in količine. Sistemska policistoza je možna, kadar ni napada samo trebušna slinavka, ampak tudi jajčniki, možgani, jetra in / ali ledvice. To je značilno za prirojeno patologijo. Lzhekista nastane proti ozadju druge bolezni.

  • kratka zamašitev žolčnega kanala s kamnom (holelitiazo);
  • akutni pankreatitis;
  • travmatizacija trebušne slinavke;
  • parazitske bolezni, ki jih povzročajo helminths - cisticerokoza, ehinokokoza;
  • tumorski proces v trebušni slinavki;
  • spenjanje žil v žilnem kanalu;
  • motorična disfunkcija trebušne slinavke;
  • diabetes mellitus druge vrste.

Vzroke lahko povzroči izpostavljenost neugodnim zunanjim dejavnikom, kot so:

  • zloraba alkohola;
  • debelost, ki jo povzroča krvavitev metabolizma lipidov;
  • predhodno prenesene operacije na katerikoli organ v prebavnem traktu.

Razvrstitev

Obstajata dve glavni kategoriji, ki razvrstata vse ciste, ki se pojavljajo na trebušni slinavki. V prvi obliki klasifikacij se ciste razlikujejo po svoji strukturi. Tako je:

  • prava cista trebušne slinavke (je prirojena patologija, ki ima žlezasto epitelno plast);
  • lažna cinka trebušne slinavke (nastala po bolezni).

Tudi formacije votline so razvrščene glede na kraj njihove lokalizacije na organ. Zato so opredeljene tri lokacije:

  • cista repa trebušne slinavke (ta nastanek ne vpliva na organe, ki obkrožajo trebušno slinavko);
  • cista glave trebušne slinavke (izobraževanje, ki se pojavi manj pogosto kot druge, in lahko pritrdi dvanajstniku);
  • cista na telo trebušne slinavke (se pojavi najpogosteje, krši položaj želodca in debelega črevesa) /

Z naravo izobrazbe razlikujemo:

  • benigna;
  • maligni;
  • prekomerno.

V velikosti so ciste majhne in velike. Majhni imajo pogosto velikost do 20 milimetrov, veliki lahko dosežejo deset centimetrov v prostornini.

Simptomi

Cista v trebušni slinavki prehaja skozi več stopenj formacije:

  • Primarno oblikovanje inkluzijske votline, najpogosteje se to pojavi 1-1,5 mesecev po pankreatitisu.
  • Po 2-3 mesecih se pojavi kapsula, vendar so njene stene še vedno prešibke in ranljive.
  • Približno šest mesecev kasneje se nova formacija konča z oblikovanjem in zdaj ima gosto steno.
  • Po 6 do 12 mesecih se kapsula s tekočino loči od sosednjih tkiv in postane samostojna vključitev, ki se lahko premika s prvotne lokacije.

Slika bolezni je odvisna od velikosti izobraževanja. Torej, pri majhnih velikostih se bolnik ne more počutiti nelagodje, cista pa se po naključju najde le pri ultrazvoku. Z rastjo cistične vzgoje se pojavijo naslednji simptomi:

  • izguba teže, šibkost, obdobja vročine;
  • slabost, bruhanje, nestabilna blata;
  • prehodna bolečina v epigastrični regiji ali nazaj, s časom, ki se poveča od napada na napad, še posebej močna, če je cista lokalizirana v območju sončnega pleksusa;
  • cista lahko premakne sosednje organe (želodec, črevesje, jetra) in moti njihovo delo;
  • z zadostno velikostjo ciste, se začne proučevati skozi trebušno steno v obliki zaobljenega gladkega, pogostejšega nebolečega tvorbe;
  • hitra sprememba narave bolečine in velikosti tvorbe, oster temperaturni skok lahko govori o razvoju zapletene pankreasne ciste;
  • če pride do stiskanja ciste žolčnega kanala v glavi glave, se pojavi zlatenica.

Diagnoza cist

Z ultrazvokom lahko diagnosticirate ciste vseh delov trebušne slinavke - glave, telesa in repa. Endoskopski ultrazvok vam omogoča tudi določanje kakovosti ali malignosti izobraževanja.

Metode diagnoze so precej raznolike. Na preglednem radiografu trebušne votline lahko določite senco, katere položaj ustreza mejam ciste. Če se v tej študiji odkrijejo deformirane meje želodca, se tudi sumi na ciste.

Duodenografija z veliko zanesljivostjo razkriva konture ciste. Če lahko barijev klistir zazna velikih potopitvi cist navzdol, policistični pankreasa pri angiorgafii veje celiakalne arterij so jasno vidni obrisi ciste vseh velikosti.

Kako zdraviti ciste?

Zdravljenje pankreasne ciste s terapevtskimi metodami poteka, če:

  • patološki poudarek je očitno omejen;
  • ima majhen volumen in dimenzije (do 2 cm v premeru);
  • izobraževanje je samo eno;
  • ni simptomov mehanske zlatenice in hudega bolečega sindroma.

V vseh drugih primerih se ukvarjajo s kirurškimi metodami zdravljenja.

Prvih 2-3 dni je predpisana prehrana lakote. V naslednjem potrebo po omejitvi vnosa maščobnih, ocvrte in slani hrani, saj spodbuja izločanje encimov trebušne slinavke in krepi uničenje tkiva (glej mogoče. To bi jedel s kroničnim pankreatitisom). Prav tako je treba izključiti alkohol in kajenje. Režim bolnika - postelji (7-10 dni).

Predpišejo se antibakterijski pripravki iz serije tetraciklinov ali cefalosporinov, katerih namen je preprečiti vstop bakterijske okužbe v cistično votlino in ga polniti s pus. V nasprotnem primeru je mogoče taline stati in hitro širijo postopek skozi železo in sosednja tkiva.

Zmanjšajte bolečino in zmanjšajte izločanje s predpisovanjem "zaviralcev protonske črpalke" (OMEZ, omeprazol, rabeprazol ipd.). Za normalno prebavo ogljikovih hidratov in različnih maščobnih spojin je indicirano zdravljenje z encimi - pripravki, ki vsebujejo lipazo in amilazo, ne pa žolčnih kislin (pankreatin, Creon).

Kirurške metode

Če je konzervativno zdravljenje v 4 tednih neučinkovito, je indicirano kirurgijo. Sodobna medicina vključuje odstranitev ciste s pomočjo minimalno invazivnih tehnik. Kljub temu je 92% bolnikov med zdravljenjem prisiljeno ostati v bolnišnici. Možnosti izvajanja operacije so približno sedem.

Če se poseg opravi pod nadzorom ultrazvočnega stroja, to znatno zmanjša tveganje za nastanek morebitnih zapletov. Prikazane so, ko se tvorba nahaja v telesnem predelu organa ali v predelu glave, ker je v teh primerih najbolje dano. Za izvedbo postopka se bolnik prebije v epigastrični regiji, skozi njo se vstavi probna igla (kot opcija, aspirator), po kateri se cista odstrani.

Manipulacije kirurgov so odvisne od velikosti izobraževanja:

  1. Perkutano punkcijo drenažo ciste - po izvedbi čiščenje postavitev cista votline v tekočem drenažnega sklopa (gumijasta cev), ki zagotavlja konstantno odtekanje tekočine iz patološko tvorbo. Drenaža se ne odstrani, dokler se eksudat popolnoma ne ustavi. Te manipulacije so potrebne za samozaprtje okvare (preveliko rast s veznim tkivom). Ta operacija se ne izvaja, če je cista velika (več kot 50-100 ml) ali prekriva žlebni kanal.
  2. Skleroziranje tvorbe temelji na uvajanju raztopine z določeno kemijsko aktivnostjo. Uporablja se po evakuaciji ciste. Kasneje se pojavi naravni proces proliferacije vezivnega tkiva in odpravi napako.

Če ne morete opravljati transkutane manipulacije, pojdite na laparoskopsko različico operacije. Zagotavlja izvedbo dveh rezov, ki ne presegajo več kot 2 cm, skozi katere se vstavijo endoskopski instrumenti v trebušno votlino. Za takšne operacije je značilno veliko število možnih zapletov, čeprav niso zelo invazivne. Te vključujejo:

  1. Izločanje in okluzija izobraževanja. To operacijo je mogoče izvesti, kadar se cista nahaja na površini. Med postopkom kirurg odpre, ga sanira z uporabo antiseptičnih raztopin in ga stisne. Elektrokoagulator je mogoče uporabiti namesto igle, vendar bo v tem primeru potrebno namestiti drenažno cev do tedna.
  2. Laparoskopska resekcija, ki se izvaja v prisotnosti izrazite pomanjkljivosti v tkivih organa. Na primer, če ima cista žleze velikost 50-70 mm, je potrebna odstranitev glave. Čeprav je ta postopek precej travmatičen, je tveganje ponovitve minimalno.
  3. Freyjevo delovanje (odstranitev glave žleze z nastankom pancreatojunalne anastomoze) je ena od sprememb zgoraj opisane kirurške intervencije. Potrebno je v prisotnosti močne ekspanzije žleznega kanala. Tehnika izvajanja te vrste operacij je, da neposredno vlečemo žlebni kanal v tanko črevo. To omogoča normalizacijo procesa izolacije encimov in zmanjšanje verjetnosti razvoja nekroze trebušne slinavke.

Operacija laparotomije je najnovejša možnost, s katero se kirurgi odločijo. Za izvedbo je potrebno odpreti trebušno votlino. V tem primeru bo bolniku treba opraviti dolgo obdobje okrevanja.

Laparotomijo je mogoče izvajati v skladu z načelom:

  1. Odprite resekcijo;
  2. Po načelu izločitve izobraževanja in njene nadaljnje izsušitve;
  3. Marsupilizacija ciste - ta operacija je bila prvič izvedena v sedemdesetih in danes ni izgubila pomembnosti. Njegova tehnika je zelo izvirna in je sestavljena iz odpiranja in sanacije cist, po kateri so stene zasežene do roba reza. Nato se izvede šivanje ran. Glavna pomanjkljivost te metode je pogosto oblikovanje fistulous kapi.

Cista trebušne slinavke je redka patologijo in v svetu najdemo v ne več kot 0, 006% prebivalstva (po profesorja Vinogradov VV). Vendar pa je pomembno zmanjšuje kakovost življenja bolnika, zato je pomembno, da se njeno pravočasno odkrivanje in odstranjevanje.

V današnjem času se sodobna medicina lahko brez težav obvladuje s to boleznijo. Edini pogoj za zagotavljanje pozitivnega izida zdravljenja trebušne slinavke je pravočasna uporaba za ustrezno nego.

Korekcija moči

Vsaka patologija trebušne slinavke zahteva prehrano. Če imate cisto, se boste morali dolgo držati. V primeru kroničnih bolezni je prehrana predpisana za življenje.

Prepovedana uporaba:

  • ocvrti, prekajeni, vroči;
  • soljeni proizvodi;
  • alkohol;
  • stranski proizvodi;
  • maščoba, maščoba;
  • sladkarije s smetano (pecivo, pecivo);
  • sveži pekovski izdelki;
  • omake, majoneze;
  • začimbe.

Bolnike je treba uživati:

  • kaša (ajda, riž, ovsena kaša, zdrob);
  • ribe niso maščobne sorte;
  • mleko in mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • jajca (večinoma beljakovine);
  • kuhana in pečena perutnina, kunec in goveje meso (brez maščob);
  • juhe na vodi.

Zunaj akutne faze lahko jedo kuhano svinjino, biserni ječmen. Ostanek izdelkov je treba obravnavati z zdravnikom, ki bo po potrebi popravil meni.