Cista trebušne slinavke: simptomi, vzroki in zdravljenje

Cinka trebušne slinavke (CSF) je izsušena tvorba iz veznega tkiva z vsebnostjo tekočine, ki se nahaja v tkivih, ki mejijo na žlezo. Ta redka patologija trebušne slinavke (PZ) je praviloma posledica vnetnih ali travmatičnih lezij parenhima organa. Poleg tega imajo lahko ciste parazitski izvor.

Simptomi CSF so odvisni od volumna nakopičene tekočine, kršitve njene funkcije in stopnje stiskanja ciste sosednjih organov. Obseg cističnih vrečk je zelo spremenljiv in je odvisen od etiologije, predpisovanja izobraževanja in prisotnosti oteževalnih dejavnikov. Cista lahko vsebuje od 50 ml do 7-8 litrov tekočine in daleč presega telo.

Spodbujanje dejavnikov

Ciste trebušne slinavke se lahko pojavijo pri ljudeh različnih starosti. Cistične kapsule so lahko različne velikosti in količine. Sistemska policistoza je možna, kadar ni napada samo trebušna slinavka, ampak tudi jajčniki, možgani, jetra in / ali ledvice. To je značilno za prirojeno patologijo. Lzhekista nastane proti ozadju druge bolezni.

  • kratka zamašitev žolčnega kanala s kamnom (holelitiazo);
  • akutni pankreatitis;
  • travmatizacija trebušne slinavke;
  • parazitske bolezni, ki jih povzročajo helminths - cisticerokoza, ehinokokoza;
  • tumorski proces v trebušni slinavki;
  • spenjanje žil v žilnem kanalu;
  • motorična disfunkcija trebušne slinavke;
  • diabetes mellitus druge vrste.

Vzroke lahko povzroči izpostavljenost neugodnim zunanjim dejavnikom, kot so:

  • zloraba alkohola;
  • debelost, ki jo povzroča krvavitev metabolizma lipidov;
  • predhodno prenesene operacije na katerikoli organ v prebavnem traktu.

Razvrstitev

Obstajata dve glavni kategoriji, ki razvrstata vse ciste, ki se pojavljajo na trebušni slinavki. V prvi obliki klasifikacij se ciste razlikujejo po svoji strukturi. Tako je:

  • prava cista trebušne slinavke (je prirojena patologija, ki ima žlezasto epitelno plast);
  • lažna cinka trebušne slinavke (nastala po bolezni).

Tudi formacije votline so razvrščene glede na kraj njihove lokalizacije na organ. Zato so opredeljene tri lokacije:

  • cista repa trebušne slinavke (ta nastanek ne vpliva na organe, ki obkrožajo trebušno slinavko);
  • cista glave trebušne slinavke (izobraževanje, ki se pojavi manj pogosto kot druge, in lahko pritrdi dvanajstniku);
  • cista na telo trebušne slinavke (se pojavi najpogosteje, krši položaj želodca in debelega črevesa) /

Z naravo izobrazbe razlikujemo:

  • benigna;
  • maligni;
  • prekomerno.

V velikosti so ciste majhne in velike. Majhni imajo pogosto velikost do 20 milimetrov, veliki lahko dosežejo deset centimetrov v prostornini.

Simptomi

Cista v trebušni slinavki prehaja skozi več stopenj formacije:

  • Primarno oblikovanje inkluzijske votline, najpogosteje se to pojavi 1-1,5 mesecev po pankreatitisu.
  • Po 2-3 mesecih se pojavi kapsula, vendar so njene stene še vedno prešibke in ranljive.
  • Približno šest mesecev kasneje se nova formacija konča z oblikovanjem in zdaj ima gosto steno.
  • Po 6 do 12 mesecih se kapsula s tekočino loči od sosednjih tkiv in postane samostojna vključitev, ki se lahko premika s prvotne lokacije.

Slika bolezni je odvisna od velikosti izobraževanja. Torej, pri majhnih velikostih se bolnik ne more počutiti nelagodje, cista pa se po naključju najde le pri ultrazvoku. Z rastjo cistične vzgoje se pojavijo naslednji simptomi:

  • izguba teže, šibkost, obdobja vročine;
  • slabost, bruhanje, nestabilna blata;
  • prehodna bolečina v epigastrični regiji ali nazaj, s časom, ki se poveča od napada na napad, še posebej močna, če je cista lokalizirana v območju sončnega pleksusa;
  • cista lahko premakne sosednje organe (želodec, črevesje, jetra) in moti njihovo delo;
  • z zadostno velikostjo ciste, se začne proučevati skozi trebušno steno v obliki zaobljenega gladkega, pogostejšega nebolečega tvorbe;
  • hitra sprememba narave bolečine in velikosti tvorbe, oster temperaturni skok lahko govori o razvoju zapletene pankreasne ciste;
  • če pride do stiskanja ciste žolčnega kanala v glavi glave, se pojavi zlatenica.

Diagnoza cist

Z ultrazvokom lahko diagnosticirate ciste vseh delov trebušne slinavke - glave, telesa in repa. Endoskopski ultrazvok vam omogoča tudi določanje kakovosti ali malignosti izobraževanja.

Metode diagnoze so precej raznolike. Na preglednem radiografu trebušne votline lahko določite senco, katere položaj ustreza mejam ciste. Če se v tej študiji odkrijejo deformirane meje želodca, se tudi sumi na ciste.

Duodenografija z veliko zanesljivostjo razkriva konture ciste. Če lahko barijev klistir zazna velikih potopitvi cist navzdol, policistični pankreasa pri angiorgafii veje celiakalne arterij so jasno vidni obrisi ciste vseh velikosti.

Kako zdraviti ciste?

Zdravljenje pankreasne ciste s terapevtskimi metodami poteka, če:

  • patološki poudarek je očitno omejen;
  • ima majhen volumen in dimenzije (do 2 cm v premeru);
  • izobraževanje je samo eno;
  • ni simptomov mehanske zlatenice in hudega bolečega sindroma.

V vseh drugih primerih se ukvarjajo s kirurškimi metodami zdravljenja.

Prvih 2-3 dni je predpisana prehrana lakote. V naslednjem potrebo po omejitvi vnosa maščobnih, ocvrte in slani hrani, saj spodbuja izločanje encimov trebušne slinavke in krepi uničenje tkiva (glej mogoče. To bi jedel s kroničnim pankreatitisom). Prav tako je treba izključiti alkohol in kajenje. Režim bolnika - postelji (7-10 dni).

Predpišejo se antibakterijski pripravki iz serije tetraciklinov ali cefalosporinov, katerih namen je preprečiti vstop bakterijske okužbe v cistično votlino in ga polniti s pus. V nasprotnem primeru je mogoče taline stati in hitro širijo postopek skozi železo in sosednja tkiva.

Zmanjšajte bolečino in zmanjšajte izločanje s predpisovanjem "zaviralcev protonske črpalke" (OMEZ, omeprazol, rabeprazol ipd.). Za normalno prebavo ogljikovih hidratov in različnih maščobnih spojin je indicirano zdravljenje z encimi - pripravki, ki vsebujejo lipazo in amilazo, ne pa žolčnih kislin (pankreatin, Creon).

Kirurške metode

Če je konzervativno zdravljenje v 4 tednih neučinkovito, je indicirano kirurgijo. Sodobna medicina vključuje odstranitev ciste s pomočjo minimalno invazivnih tehnik. Kljub temu je 92% bolnikov med zdravljenjem prisiljeno ostati v bolnišnici. Možnosti izvajanja operacije so približno sedem.

Če se poseg opravi pod nadzorom ultrazvočnega stroja, to znatno zmanjša tveganje za nastanek morebitnih zapletov. Prikazane so, ko se tvorba nahaja v telesnem predelu organa ali v predelu glave, ker je v teh primerih najbolje dano. Za izvedbo postopka se bolnik prebije v epigastrični regiji, skozi njo se vstavi probna igla (kot opcija, aspirator), po kateri se cista odstrani.

Manipulacije kirurgov so odvisne od velikosti izobraževanja:

  1. Perkutano punkcijo drenažo ciste - po izvedbi čiščenje postavitev cista votline v tekočem drenažnega sklopa (gumijasta cev), ki zagotavlja konstantno odtekanje tekočine iz patološko tvorbo. Drenaža se ne odstrani, dokler se eksudat popolnoma ne ustavi. Te manipulacije so potrebne za samozaprtje okvare (preveliko rast s veznim tkivom). Ta operacija se ne izvaja, če je cista velika (več kot 50-100 ml) ali prekriva žlebni kanal.
  2. Skleroziranje tvorbe temelji na uvajanju raztopine z določeno kemijsko aktivnostjo. Uporablja se po evakuaciji ciste. Kasneje se pojavi naravni proces proliferacije vezivnega tkiva in odpravi napako.

Če ne morete opravljati transkutane manipulacije, pojdite na laparoskopsko različico operacije. Zagotavlja izvedbo dveh rezov, ki ne presegajo več kot 2 cm, skozi katere se vstavijo endoskopski instrumenti v trebušno votlino. Za takšne operacije je značilno veliko število možnih zapletov, čeprav niso zelo invazivne. Te vključujejo:

  1. Izločanje in okluzija izobraževanja. To operacijo je mogoče izvesti, kadar se cista nahaja na površini. Med postopkom kirurg odpre, ga sanira z uporabo antiseptičnih raztopin in ga stisne. Elektrokoagulator je mogoče uporabiti namesto igle, vendar bo v tem primeru potrebno namestiti drenažno cev do tedna.
  2. Laparoskopska resekcija, ki se izvaja v prisotnosti izrazite pomanjkljivosti v tkivih organa. Na primer, če ima cista žleze velikost 50-70 mm, je potrebna odstranitev glave. Čeprav je ta postopek precej travmatičen, je tveganje ponovitve minimalno.
  3. Freyjevo delovanje (odstranitev glave žleze z nastankom pancreatojunalne anastomoze) je ena od sprememb zgoraj opisane kirurške intervencije. Potrebno je v prisotnosti močne ekspanzije žleznega kanala. Tehnika izvajanja te vrste operacij je, da neposredno vlečemo žlebni kanal v tanko črevo. To omogoča normalizacijo procesa izolacije encimov in zmanjšanje verjetnosti razvoja nekroze trebušne slinavke.

Operacija laparotomije je najnovejša možnost, s katero se kirurgi odločijo. Za izvedbo je potrebno odpreti trebušno votlino. V tem primeru bo bolniku treba opraviti dolgo obdobje okrevanja.

Laparotomijo je mogoče izvajati v skladu z načelom:

  1. Odprite resekcijo;
  2. Po načelu izločitve izobraževanja in njene nadaljnje izsušitve;
  3. Marsupilizacija ciste - ta operacija je bila prvič izvedena v sedemdesetih in danes ni izgubila pomembnosti. Njegova tehnika je zelo izvirna in je sestavljena iz odpiranja in sanacije cist, po kateri so stene zasežene do roba reza. Nato se izvede šivanje ran. Glavna pomanjkljivost te metode je pogosto oblikovanje fistulous kapi.

Cista trebušne slinavke je redka patologijo in v svetu najdemo v ne več kot 0, 006% prebivalstva (po profesorja Vinogradov VV). Vendar pa je pomembno zmanjšuje kakovost življenja bolnika, zato je pomembno, da se njeno pravočasno odkrivanje in odstranjevanje.

V današnjem času se sodobna medicina lahko brez težav obvladuje s to boleznijo. Edini pogoj za zagotavljanje pozitivnega izida zdravljenja trebušne slinavke je pravočasna uporaba za ustrezno nego.

Korekcija moči

Vsaka patologija trebušne slinavke zahteva prehrano. Če imate cisto, se boste morali dolgo držati. V primeru kroničnih bolezni je prehrana predpisana za življenje.

Prepovedana uporaba:

  • ocvrti, prekajeni, vroči;
  • soljeni proizvodi;
  • alkohol;
  • stranski proizvodi;
  • maščoba, maščoba;
  • sladkarije s smetano (pecivo, pecivo);
  • sveži pekovski izdelki;
  • omake, majoneze;
  • začimbe.

Bolnike je treba uživati:

  • kaša (ajda, riž, ovsena kaša, zdrob);
  • ribe niso maščobne sorte;
  • mleko in mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • jajca (večinoma beljakovine);
  • kuhana in pečena perutnina, kunec in goveje meso (brez maščob);
  • juhe na vodi.

Zunaj akutne faze lahko jedo kuhano svinjino, biserni ječmen. Ostanek izdelkov je treba obravnavati z zdravnikom, ki bo po potrebi popravil meni.

Kako pravilno zdraviti pankreatične ciste

Pankreasa je pomemben organ prebavnega sistema, katerega encimi razgrajujejo ogljikove hidrate, maščobe in beljakovine do enostavnejših elementov. Žleza ima morfološko strukturo, ki spodbuja nastanek cističnih votline v tkivu organa.

Takšne oblike lahko dajo klinične simptome in so lahko naključna najdba v ultrazvoku. Zdravljenje ciste trebušne slinavke je odvisno od številnih dejavnikov, pogosteje to vprašanje rešujejo kirurgi. Pri izbiri terapevtske taktike morate vedeti, zakaj je bil oblikovan in kakšna je napoved njenega razvoja.

Kaj so ciste in zakaj se pojavijo?

Uvrstitev se opravi na podlagi več razlogov:

  • Na podlagi lokalizacije se izločijo ciste glave, telesa ali repa žleze.
  • Narava cist je lahko resnična ali napačna.

Vzroki patologije

Prava ciste so prirojene oblike, povezane z oslabljenim oblikovanjem tkiva pankreasa v procesu človeškega embrionalnega razvoja. Praviloma se ne rastejo, od znotraj so obložene s plastjo epitelijskih celic, lahko jih napolnimo s tekočino.

Lažne ciste nastanejo, ko tkivo žleze uniči zaradi akutnega pankreatitisa ali nekroze trebušne slinavke. Organizem skuša razmejiti takšno lokacijo iz zdravega tkiva in ga obkroži, da je kapsula iz vezivnega tkiva.

Zadrževanje se nanaša na ciste, ki se pojavijo, ko je izločevalni kanal žleze blokiran. Takšne formacije so nagnjene k rasti in lahko padejo pod vpliv številnih škodljivih dejavnikov.

Parazitske psevdokiste najpogosteje oblikujejo ehinokoki. Tak parazit, kot opisthorch, prispeva tudi k cistični degeneraciji trebušne slinavke, saj preprečuje odtok pankreatičnega soka.

Odvisno od razlogov za nastanek ciste trebušne slinavke se bo taktika zdravljenja razlikovala.

Nasvet! Okužba človeškega ehinokoksa nastane pri bolnikih, ovcah in prašičih. Človek je podzemna veja za ta parazit, nastajanje ciste je proces, ki traja več let. Da ne bi postali bolni z ehinokokozo, je treba izvesti deworming domačih psov, upoštevati osebna higienska pravila in temeljito umiti roke pred obroki.

Da se ne bi okužili z opisthorhijazo, bi morali biti v času prisotnosti opisthorja posebno pozorni na rečne ribe. Poleg tega je potrebno upoštevati potrebno koncentracijo soli za soljenje rib in čas toplotne obdelave med kuhanjem.

Kako najti prisotnost ciste v trebušni slinavki?

Eden od glavnih metod diagnosticiranja te patologije je ultrazvočni pregled organov v trebušni votlini.

Včasih se velika cista glave trebušne slinavke lahko čuti skozi anteriorno trebušno steno kot tumorsko podobno tvorbo.

Majhne ciste, zlasti prirojene, morda ne dajejo nobenih kliničnih simptomov. Takšne formacije se odkrijejo pri načrtovanih raziskavah organov trebušne votline z ultrazvokom ali tomografijo.

Pseudociste, ki se razvijejo v ozadju obstoječega kroničnega pankreatitisa, dajejo klinično simptomatologijo, ki je značilna za to bolezen. Lahko moti bolečine v zgornjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta, nestrpnost do maščobnih živil, nihanja v krvnem sladkorju, bruhanje in druge simptome prebavnih motenj.

Parazitske cistične komore so redke. Echinokokne ciste se pogosteje lokalizirajo v glavi glave. V tem primeru, stisnjen dvanajsternik, je krvavitev odtoka žolča, obstaja zlatenica. Poleg tega se razvijejo simptomi zastrupitve in alergizacije telesa.

Glede na velikost in lokacijo cistične votline, naravo njegove vsebine in prisotnost simptomov lahko govorimo o napovedi ciste trebušne slinavke.

Ustrezno zdravljenje vam omogoča, da zdravite to bolezen in dosežete normalizacijo stanja.

Nasvet! Prvič, ko je prisotnost prave ciste trebušne slinavke priložnost, da se opravi poglobljen pregled. Morda je proces nastanka cističnih votlin na stopnji embriogeneze prizadel tudi ledvice ali jetra.

Kakšne so metode zdravljenja za ciste?

V bistvu takšni problem rešujejo kirurgi. Terapevtske metode vključujejo zdravljenje osnovne bolezni, kar je privedlo do nastanka cist, skladnosti z dieto. Akutni pankreatitis in nekroza trebušne slinavke, zaradi katerih se psevdociste pogosto oblikujejo, so nujni pogoji, ki zahtevajo nujne ukrepe.

Zdravljenje resničnih cist

  • Velike tvorbe, ki so vzrok za kršitev odtoka trebušnega soka in nastanka kroničnega pankreatitisa, zahtevajo operacijo. V tem primeru kirur odstranjuje cistični tumor ali naredi resekcijo trebušne slinavke, če so ciste večkratne.
  • Če je cista prirojena, ima velikost ne več kot 2 cm, ne raste in ni povezana s simptomi motenj trebušne slinavke, potem v tem primeru ni potrebno posebno zdravljenje. Dovolj je enkrat letno opraviti raziskavo, pogledati na dimenzije patološkega poudarka v dinamiki in opazovati zdrav način življenja.

Zdravljenje lažnih cist

  • Pomembna točka je prisotnost ali odsotnost komunikacije med cistično votlino in žleznim kanalom. Če želite to ugotoviti, vzemite plakat svoje vsebine pod nadzorom ultrazvoka ali tomografije. Če je koncentracija glavnega pankreasnega encima, amilaze, visoka, potem je cista povezana s kanalom. V tem primeru izvajamo delovanje odvajanja ciste trebušne slinavke, katere bistvo je, da s pomočjo posebne tanke cevi, endoproteze, cista povezujemo z želodcem ali dvanajstnikom. Tako se votlina izprazni in nastajajo pogoji za zamenjavo te tvorbe s povezovalnim tkivom.
  • Če ciste ni povezano s cevjo, se v svojo votlino vbrizga sklerozirajoča snov, najpogosteje absolutni alkohol, zaradi česar se njegove stene zatrejo in jih nadomesti vezivno tkivo. V tem primeru se začetno izpraznjenje cistične votline izvaja s perkutano punkcijo, če nastane cista, ali z uvedbo anastomoze z želodcem ali dvanajstnikom, če je že oblikovan.
  • Glede na lokacijo ciste, stopnjo njene adhezije na okoliška tkiva in prisotnost zapletov opravijo veliko operacijo (laparotomija) ali endoskopsko delovanje. Endoskopska operacija je manj travmatična in zmanjšuje tveganje pooperacijskih zapletov. V tem primeru se na sprednji trebušni steni narekuje nekaj majhnih rezov, skozi katere se uvede posebna instrumentacija. Operacijo nadzira video oprema.

Konzervativno zdravljenje

Če operacija ni prikazana, jo lahko zdravite z naslednjimi priporočili terapevta:

  • spoštovati zdrav način življenja;
  • Ne prejedati;
  • Opazovati dieto, podobno prehrani drugih pankreatičnih bolezni;

Nasvet! Prehrana v ciste trebušne slinavke pomeni popolno zavračanje alkohola, omejevanje maščob, upoštevanje načel ločene prehrane. Poleg tega se ne priporočajo stročnice, juhe, začinjene in pečene jedi.

  • pravočasno za zdravljenje povezanih bolezni gastrointestinalnega trakta;
  • nadzor krvnega sladkorja;
  • zmanjšati prekomerno telesno težo.
  • Pozor, prosim! Ne pozabite, da prisotnost cistične votline v trebušni slinavki zahteva posebno pozornost delu tega organa, da bi preprečili nastanek zapletov, kot so rupture ciste, nekroza trebušne slinavke in peritonitis.

    Ampak morda je pravilneje, da ni posledica, temveč razlog?

    Priporočamo branje zgodbe o Olgi Kirovtseva, kako je pozdravila želodec. Preberite članek >>

    Pankreazna cista: simptomi in zdravljenje

    Vrečke v obliki tekočih oblik s kapsulami - ciste se lahko pojavijo v različnih organih (jetra, možgane, ledvicah itd.). Pankreasa ni izjema. Nastala cista ali ciste so popolnoma nevidne za bolnika, ki se pojavljajo le pri pregledu in povzročajo bolečine, zlatenico, srbenje in druge neprijetne občutke in razmere. Odvisno od stopnje resnosti je potreben samo en bolnik stalni zdravstveni nadzor, drugi potrebujejo aktivno medicinsko pomoč.

    Ciste v trebušni slinavki že dolgo niso več veljale za redko patologijo. Lahko se razvijejo pri bolnikih vseh starosti, vplivajo na ženske in moške, se precej razlikujejo po številu in velikosti. Večina cist je prisotna samo v trebušni slinavki, vendar pri posameznih bolnikih (še posebej pri prirojenih) jih povezujemo s cističnimi lezijami jajčnikov, ledvic, jeter, možganov. V tem primeru so vse manifestacije ene same bolezni - sistemske policistoze.

    Razvrstitev

    Po mnenju zdravnikov obstajajo ciste pankreasa različnih vrst. V njihovem izvoru so razdeljeni na:

    • prirojeni (pridobljeni zaradi intrauterine malformacije razvijajočega kanala trebušne slinavke ali njegovega tkiva);
    • retencionalni (posledica blokade trebušnega kanala s svojo nadaljnjo širitvijo);
    • post-travmatični (posledica poškodb trebušnih kanalov ali krvavitve);
    • parazitski (s cistikerozo, ehinokokozo);
    • Neoplastic (rezultat tumorskega procesa).

    Precej pogosto resnične ciste se zmedejo s psevdokisti. Slednje so neposreden rezultat hudega pankreatitisa z visoko aktivnostjo ali poškodbo trebušne slinavke. Lahko jih napolnimo z žolčnim sokom, krvjo, fragmenti uničenega tkiva pankreasa in se razlikujejo po mikroskopski strukturi sten iz sedanjih cist (nimajo podloge epitelijskih celic).

    Simptomatologija

    Klinične manifestacije ciste trebušne slinavke in terapevtske taktike so neposredno odvisne od njenega obsega, kot tudi od njihovega števila in lokacije. Majhne ciste pogosto ne povzročajo tesnobe bolnikov. Velika formacija stisne okoliško tkivo, prekinja svojo funkcijo, kanale in notranje organe, ki mejijo na trebušno slinavko.

    Pri takih bolnikih so:

    • bolečine drugačne lokalizacije in resnosti (lahko so podobne paroksizmalnim bolečinam pri pankreatitisu ali stalne) v epigastrični regiji, hipohondri, včasih "dati" nazaj;
    • nastanek tumorsko podobne tvorbe v zgornjem delu trebuha (samo pri velikih velikostih ciste);
    • znaki nezadostnosti trebušne slinavke (napenjanje, driska, prisotnost blata v nečistočeni hrani, opazna izguba teže);
    • Urin pridobi barvo temnega piva in blato postane lažje;
    • zlatenica z izčrpnim srbenjem (s stiskanjem žolčnega trakta);
    • zmanjšanje apetita, navzea, s stiskanjem ciste iz dvanajsternika - naporno bruhanje.

    Dolga, velika cista ni vedno neškodljiva. Poleg stiskanja bližnjih organov jih lahko spremljajo še drugi zapleti:

    • suppuracija ali tvorba abscesa (to pogosto označuje zvišana telesna temperatura);
    • odmor;
    • krvavitev zaradi žilnih poškodb;
    • nastajanje fistule.

    Diagnostika

    Z veliko velikostjo ciste se lahko včasih proučuje v trebuhu na območju, ki ustreza projekciji trebušne slinavke. Ampak vse bolj pogosto ciste razkrivajo z metodami sodobnega instrumentalnega pregleda, kot so:

    • ultrasonografija;
    • CT ali MRI (lahko ugotovite ciste z velikostjo 2 cm);
    • ERCP.

    Te študije so vizualizirale ciste v obliki tekočih oblik z jasnimi obrisi in homogeno strukturo, omogočile oceniti njihovo število, dimenzije, povezavo s trebušnimi kanali, razmerje s sosednjimi organi.
    Včasih je mogoče zaznati cist med kontrastnimi radiografskimi pregledi želodca, dvanajsternika, posod, žolčnika. Takšne formacije določajo premikanje ali deformacijo pregledanih organov ali razkrivajo določen krog, celo senco.

    Zdravljenje

    Če ima pacient majhne posamezne ciste in njihova navzočnost se ne pojavi klinično, se tak bolnik ponavadi opazi le. Redni pregled vam omogoča spremljanje njihove rasti, količine, stanja, vpliva na druge organe.
    Kirurško zdravljenje zahteva bolnike z:

    • cista s premerom več kot 4-5 cm;
    • tumorske ciste;
    • suppuriranje ciste;
    • hitra rast cist;
    • kirurški zapleti ciste (obstrukcija žolčnega trakta ali dvanajsternika itd.).

    Bolniki so lahko:

    • enucleacija (popolna odstranitev) ciste ali cistektomije;
    • odstranitev ciste skupaj z delom trebušne slinavke (uporablja se za več cist, sum na tumorsko naravo);
    • delna odstranitev;
    • drenaža ciste (ki se uporablja predvsem pri oslabljenih bolnikih z namenom izpraznitve, je nadgrajena anastomoza med cistjo in črevesnimi zankami, cisti in želodcem).

    Najučinkovitejša od teh metod je enucleacija, kar vodi v zdravljenje v skoraj 90% kliničnih primerov. Ampak to ni vedno izvedljivo zaradi cist klišejev, njene lokalizacije, pa tudi telesne dobrobiti samega bolnika.
    Če je cista parazitska, je nujno, da operacijo spremlja dodaten potek anthelmintičnih zdravil.

    Diet

    Pomemben pogoj za preprečevanje poslabšanja bolezni je pravilna prehrana. Priporočljivo je, da pacientu damo hrano v bruseni ali sesekljani obliki, zato je lažje prebaviti, kar zmanjša obremenitev trebušne slinavke.

    • alkoholne pijače, začinjene jedi, začimbe;
    • močne juhe - kot meso ali ribe in zelenjava;
    • Stročnice (fižol, grah, leča, čičerika, mung fižol) - ko so razkosani, nastajajo plini, ki pritiskajo na sosednje organe in povzročajo bolečine;
    • katera koli prehrana, ki je preveč bogata z maščobami ali ogljikovimi hidrati - organizem, ki proizvaja neustrezno količino encimov, ga je težko prebaviti, v trebuhu in dolgočasnih stiskalnih bolečinah je težko;
    • pozne sorte jabolk, hrušk, vse križnice (redkev, redkev, kakšnega zelja) - dendritična celuloza, vsebovana v njih na trebušni slinavki, vpliva negativno.
    • Sveže mleko, majhne količine kisle smetane in masla;
    • kisli mlečni izdelki: skuta, nesladki jogurti, jogurt, surovi sir;
    • žita - riž (rjava, basmati, nepolirani), oves (kosmiči), ajda, občasno dovoljena pšenica in goveja kaša;
    • omlete ali kuhana jajca;
    • izdelki iz kruha: piškoti, toast, ki so označevali kruh, piškoti iz keksov, izdelki iz sive moke;
    • ribe - prelivanje, kuhani, pareni, fricadels, meatballs;
    • perutnina - piščanec ali puranje, brez kože, brez drobovine, kuhana, pečena brez masla, paro;
    • Meso - telečje meso, pusto govedino, jagnjetino v obliki mletega mesa ali majhnih rezin, kuhano brez dodajanja olja;
    • kulture citrusov, pa tudi mango, avokado, papajo - v majhnih količinah;
    • kuhana, pečena ali parjena zelenjava (krompir, korenje, sladki krompir);
    • sveže zelenjavo v majhnih količinah.

    Spoštovanje prehrane pogosto pomaga pri preprečevanju kirurškega posega.

    Na katerega zdravnika se bo prijavil

    Če imate trebušne bolečine, prebavne motnje, se morate posvetovati s terapevtom, družinskim zdravnikom za predhodno diagnozo. Če je diagnoza že ugotovljena, pacienta zdravi gastroenterolog. Morda bo potrebno posvetovati z endokrinologom, onkologom, kirurgom, prehrano. Med diagnozo morajo sodelovati zdravniki ultrazvoka in endoskopi.

    Cista trebušne slinavke

    Cista trebušne slinavke - omejeno s tvorbo stene v parenhimu organa, napolnjenega z vsebnostjo tekočine, ki se razvije zaradi travmatične ali vnetne okvare trebušne slinavke. Simptomi so odvisni od velikosti, lokacije in vzroka nastanka ciste in segajo od občutka neugodja do hudega bolečinskega sindroma, stiskanja sosednjih organov. Za oceno velikosti, lokacije ciste, njegove povezave s protokolom in izbire taktike zdravljenja, ultrazvokom, CT, MRI trebušne slinavke, ERCP. Kirurško zdravljenje: notranja ali zunanja drenaža, manjkrat resekcija dela žleze z cisto.

    Cista trebušne slinavke

    Trebušne Cist - patologija, je pojavnost, ki večkrat poveča, in večinoma prizadene mlade ljudi v zadnjih letih. Gastroenterološke glej razlog za to povečanje incidence akutnega in kroničnega pankreatitisa različnih etiologije (alkoholno, žolčnika, travmatski). Cista trebušne slinavke rak je najpogostejši zaplet kronični pankreatitis (80% primerov). Zaradi zapletenosti te bolezni je pomanjkanje enotnega idejo, kakšno izobrazbo mora biti povezan s trebušne slinavke ciste, generalni razvrstitvi, kar kaže na etiologijo in patogenezo, kot tudi standarde varstva.

    Nekateri avtorji, trebušne slinavke cist vključujejo izobraževanje, z omejeno steno in napolnjena z sokov trebušne slinavke, drugi strokovnjaki menijo, da se lahko vsebina cista tudi nekrotične parenhima organov, krvi, vnetni izločki ali gnoj. V vsakem primeru konvergence, da je za nastanek trebušne slinavke cist morali nujno, da bo naslednje pogoje: parenhima poškodbe organov, oviranje odliva trebušne slinavke izločki, kot tudi lokalni motenj mikrocirkulacije.

    Vzroki ciste trebušne slinavke

    Najpogostejši vzrok za nastanek ciste trebušne slinavke je pankreatitis. Akutno vnetje trebušne slinavke, ki jih je razvoj ciste zapletenih v 5-20% primerov, medtem ko je votlina ponavadi oblikujejo na tretji - četrti teden bolezni. Pri kronični pankreatitis, pankreasa ciste Postnecrotic tvorjen v 40-75% primerov. Najpogosteje je glavni etiološki dejavnik alkoholna bolezen. Manj ciste oblikovana po pankreasa poškodb, pa tudi zaradi žolčnih kamnov z oslabljenim odtok sokov trebušne slinavke, obstruktivnega kroničnega pankreatitisa z okvarjenim odtok Wirsung voda, velikih tumorjev dvanajstniku papile, brazgotin stenoza sfinktra od Oddi.

    Nastajanje ciste trebušne slinavke v pankreatitisu se pojavi kot sledi. Poškodbe tkiva spremlja lokalno kopičenje nevtrofilcev in limfocitov, uničujočih procesov in vnetja. V tem primeru je poškodovano območje razmeji od okolice parenhima. V njej nastane proliferacija vezivnega tkiva, nastajajo granulacije; tkiva elementi znotraj poudarkom postopoma uničuje imunske celice, in to mesto še votel. Če je cista trebušne slinavke kanal komunicira s telesom sistema, zbira trebušne slinavke sok, je tudi možno kopičenje odmrlih celicah tkiva, vnetne izcedek, ko poškodovane žile - kri.

    V primeru kršitve celotnega prehoda pankreasa kanal tvorjen pankreasu ciste imajo epitelijski, znotraj katerega se nabira sokov trebušne slinavke. Ključni patogenetski mehanizem njihovega nastanka je intraprotektivna hipertenzija. Dokazano je, da je lahko tlak v notranjosti pečice cist trikrat normalnimi vrednostmi v kanalih.

    Klasifikacija ciste trebušne slinavke

    Običajno so v vseh pankreasa ciste morfološko razvrščeni v dve vrsti: tvorjen zaradi vnetja in nimajo epitelijski (nekateri avtorji kot take tvorbe psevdociste, drugi niso bili izolirani v ločenem skupini) in tvorjen z obstrukcijo in ima kanalov epitelija (retencija).

    Za karakterizacijo pankreasu ciste oblikovane kot zaplet akutnega pankreatitisa, najpogosteje uporabljena razvrstitev Atlanta, po kateri izoliramo akutne, subakutne in tvorbo absces trebušne slinavke tekočin. Ostro razvit investicije niso bile dokončno oblikovali svoje stene v svojih vlogah lahko delujejo kot parenhima žlez in vodov, parapancreatic tkiva, celo stene sosednjih organov. Za kronične pankreazne ciste so značilne že oblikovane stene fibroznega in granulacijskega tkiva. Absces - a-pus napolni votline tvorjena v nekrotizirajoči pankreatitis ali gnile ciste.

    Odvisno od lokacije se razlikujejo ciste glave, telesa in repa trebušne slinavke. Obstajajo tudi ciste pankreasa, ki so nezapletene in zapletene (perforacija, suppuracija, fistula, krvavitev, peritonitis, maligna bolezen).

    Simptomi trebušne slinavke

    Klinična slika v prisotnosti ciste trebušne slinavke se lahko bistveno razlikuje glede na velikost, mesto nastanka in razloge za njegovo nastanek. Pogosto, trebušne slinavke ciste ne povzročajo simptomov: premer votline do 5 cm ne stisne sosednjih organov, živčnega pleksusa, tako da bolniki ne trpijo nelagodje. Pri velikih cistah je glavni simptom sindrom bolečine. Značilen simptom je "lahka vrzel" (začasno izboljšanje klinične slike po akutnem pankreatitisu ali travmi).

    Najbolj intenzivno bolečino opazimo med nastankom psevdokistov z akutnim pankreatitisom ali poslabšanjem kronične bolezni, saj se pojavijo izraziti destruktivni pojavi. Sčasoma, se zmanjša intenzivnost bolečine, bolečina postane dolgočasno, lahko ostane le občutek nelagodja, ki v kombinaciji z zgodovino podatkov (prenesenih travma ali pankreatitisa) omogoča, da se sum bolezni. Včasih se proti taki skromni simptomatiki razvijejo boleči napadi, ki jih povzroča intraprostatična hipertenzija. Izrazita bolečina lahko kaže tudi na razpokanje ciste, postopno povečanje bolečine v ozadju povečane telesne temperature in zastrupitve - njeno suppuration.

    Znatno drugačni simptomi ciste trebušne slinavke, če stisnejo sončni pleksus. V tem primeru bolniki doživljajo konstantno izrazito pekočo bolečino, ki osvetljuje v hrbet, kar se lahko ojači tudi s stiskanjem oblačil. Pogoj se razbremeni v položaju kolenskega komolca, bolečino prenehajo samo narkotični analgetiki.

    Simptomi trebušne slinavke cist lahko dispepsije simptomi: slabost, včasih - bruhanje (to lahko na koncu napad bolečine), nestabilno stol. Zaradi zmanjšanja eksokrine funkcije telesa je absorpcija hranil v črevesju poslabšana in zmanjšana teža.

    Za to patologijo je značilen sindrom stiskanja sosednjih organov: če je cista v predelu žleze glave - možna je mehanična zlatenica (ikterična koža in sklera, srbenje kože); ko se stisne portalna veno, se na spodnjih okončinah razvije edem; če nastajanje krši odtok urina skozi urejevalce, je značilno ohranjanje uriniranja. Redke velikosti pankreasnih cist v stiku s črevesjem črevesja, v takih primerih se lahko razvije nepopolna črevesna obstrukcija.

    Diagnoza ciste trebušne slinavke

    Posvetovanje z gastroenterologom s sindromom pankreasne ciste vam omogoča, da ugotovite značilne pritožbe pacientov, anamnestične podatke. Pri preučevanju trebuha je možna njena asimetrija - izstopanje v regiji mesta tvorbe. Med izvajanjem laboratorijskih testov navadno ni posebnih sprememb, manjših levkocitoz, povečanja ESR, v nekaterih primerih povečanja ravni bilirubina in aktivnosti alkalne fosfataze. Koncentracija encimov trebušne slinavke ni odvisna toliko od prisotnosti ciste kot na stopnji pankreatitisa in stopnje poškodbe žleze. Približno 5% primerov moti endokrinsko delovanje trebušne slinavke in razvije sekundarni diabetes mellitus.

    Visoko informativne instrumentalne metode vizualizacije ciste. Ultrazvok trebušne slinavke omogoča oceniti razsežnosti izobraževanja, kot tudi posredne znake zapletov v primeru suppuration se določi glede neenakomerne odmeva v ozadju votline, limfom - heterogenosti vezij. Računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco (MRI trebušne slinavke) zagotovijo podrobnejše informacije o velikosti, lokacije cist, prisotnost njegova povezanost s kanali. Kot se lahko uporablja dodatni Postopek scintigrafija, v kateri je cista definiran kot "hladne cone" proti celotni parenhima organa.

    Posebno mesto pri diagnozi ciste trebušne slinavke je namenjeno endoskopski retrogradni holangiopankreatografiji (ERCPG). Ta tehnika zagotavlja podrobne informacije o povezavi ciste s kanaloma žleze, ki določa taktiko zdravljenja, vendar med raziskavo obstaja veliko tveganje za okužbo. Zato ERCP trenutno poteka izključno z rešitvijo vprašanja kirurškega zdravljenja, da bi izbrali način delovanja.

    Zdravljenje ciste trebušne slinavke

    Zdravljenje pankreasne ciste je kirurško. Za upravljanje pacientov s to boleznijo ni nobene nobene taktike, izbira delovanja pa je odvisna od vzrokov nastanka ciste, njegove velikosti, morfofunkcionalnih sprememb v tkivu organa in stanja sistema kanala.

    na področju gastroenterologije so kirurški strokovnjaki tri glavna področja taktike v trebušni slinavki ciste: njegovo odstranitev, notranja in zunanja drenaža. Po odstranitvi Zanimiv je izdelan z resekcijo pankreasa s cist in s tem prostornine, ki jo je velikost in stanje cist (lahko tvorimo resekcija prostate glave, distalni, pancreatoduodenal resekcija) parenhimske organa določi.

    Notranje posegi odvajanje lahko izvedemo z anastomozo med želodcu in ciste (tsistogastrostomiya), dvanajsternik (tsistoduodenostomiya) ali tankem črevesu (tsistoenterostomiya). Te metode se šteje, da je najbolj fiziološka: zagotavljajo prehod izločanje trebušne slinavke, odpraviti bolečine, redko vodi do ponovitve.

    Zunanja drenaža ciste je manj pogosta. Tovrstna intervencija je indicirana z zavrtjem votline, neformiranimi cistami, obilno vaskularizacijo izobraževanja in hudim splošnim stanjem bolnika. Takšne operacije so paliativna, ker je tveganje za ponovitev in gnile ciste, trebušne slinavke nastanek fistule, kar je zelo slabo za konzervativno zdravljenje, včasih zahtevajo tehnično veliko bolj zapletena posege. Kakršne koli drenažne operacije se izvaja šele po potrditvi ne-tumorske etiologije izobraževanja.

    V zadnjem času postajajo vse bolj razširjeni minimalno invazivni drenažni operativni posegi, ki se uporabljajo kot alternativna zdravila. Kljub majhni invazivni in teoretični obljubi takšnih načinov zdravljenja pa se pogosto razvijejo zapleti v obliki nastanka zunanjih pankreatičnih fistul.

    Konzervativno zdravljenje ciste trebušne slinavke določi osnovna bolezen. V primeru pankreatitisa je vedno predpisana prehrana, katere cilj je maksimalno zmanjšanje sekrecije trebušne slinavke. Uporabljamo nadomestne droge, analgetike, raven glikemije, če je potrebno, nadzorovano.

    Prognoza in preprečevanje ciste trebušne slinavke

    Napoved ciste trebušne slinavke je odvisna od vzroka bolezni, pravočasnosti diagnoze in kirurškega zdravljenja. Ta patologija je značilna visoka pojavnost zapletov - od 10 do 52% vseh primerov, ki jih spremlja suppuration, perforacijami, postavitev fistule, malignosti ali intraperitonealno krvavitve. Tudi po operativnem zdravljenju obstaja nevarnost ponovitve. Preprečevanje trebušne ciste je, da bi se izognili z alkoholom, pravočasno ustrezno zdravljenje bolezni prebavil (žolčnih kamnov, pankreatitis), uravnotežene prehrane.

    Cista trebušne slinavke

    Cista trebušne slinavke je patološko stanje, v katerem parenhimična plast telesa tvori vdolbinaste strukture, napolnjene s sekvenco trebušne slinavke in tkivnim detritusom. V cističnih votlinah so celice trebušne slinavke nekrotične (umirajoče), ki jih nadomešča fibrozno tkivo. Ciste predstavljajo resno nevarnost za zdravje zaradi nevarnosti degeneracije v maligne strukture; lahko tvorijo pri moških in ženskah, otroci niso nobena izjema.

    Mehanizem in vzroki razvoja patologije

    Pankreasa igra pomembno vlogo pri cepitvi in ​​kasnejši prebavi beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob. Organ ima alveolarno strukturo, ki predispozira nastanek cist. Tvorba cističnih struktur v žlezi ni norma in je posledica prirojenih motenj pri nastanku organa ali sekundarnih dejavnikov.

    Mehanizem nastanka temelji na uničenju lastnih tkiv telesa. Pod vplivom negativnih dejavnikov v parenhimatični plasti pankreasa nastanejo grozdi mrtvih tkiv, organizem ločuje patološki del od zdravih - kapsula se tvori iz veznih ali vlaknatih celic. Kapsula se postopoma napolni z granulami in skrivnostjo - tako se pojavi cista.

    Pogosti vzroki za nastanek patologije:

    • prirojena obstrukcija žleznih kanalov;
    • prisotnost kamnov;
    • pankreatitis - akutni, kronični, alkoholni;
    • nekroza trebušne slinavke;
    • travma organov;
    • endokrine bolezni - debelost, diabetes;
    • okužba s paraziti.

    Klasifikacija patologije

    Ciste so razvrščene v:

    • Resnično (prirojeno) - votline v žlezi so prisotne od rojstva, mehanizem tvorbe je postavljen v intrauterino obdobje. Vrocilne ciste se ne povecujejo, njihova votlina pa je v celoti celic ploskih epitelij. Pojav prave ciste zaradi oviranja kanala trebušne slinavke vodi v vnetje s tvorbo vlaknatega tkiva - ta patologija se imenuje "cistična fibroza" ali policikoza.
    • Lažni (psevdokisti) - kavitarne formacije, ki so se pojavile v ozračju vnetnih procesov v trebušni slinavki, poškodbah in drugih sekundarnih dejavnikih.

    Patološke votline se lahko pojavijo v različnih delih trebušne slinavke - na glavi, telesu in repu. Po statističnih podatkih se cist glave redko diagnosticira v 15% vseh primerov; 85% pade na cistično lezijo telesa in repa organa. Skoraj 90% primerov cist je sekundarno in se razvije v ozadju prenesenega pankreatitisa. 10% primerov je povezanih s travmo v organih.

    Klasifikacija Atlanta se uporablja za cistične formacije, ki so se pojavile po akutnem pankreatitisu:

    • akutne ciste - pojavijo se hitro, nimajo dobro oblikovane stene, saj lahko votlina deluje vodnjaka, parinhamatozni sloj ali vlakna;
    • subakutni (kronični) - se razvijejo iz akutnih votlin, nastalih iz vlaknatih in granulacijskih tkiv, ki tvorijo stene;
    • absces - gnojno vnetje strukture, votlina se napolni z serous vsebino.

    S stališča patologije so ciste:

    • zapletena zaradi prisotnosti fistule, krvi, gnusa ali perforacije;
    • nezapleteno.

    Klinična slika

    Simptomi pankreasne ciste niso vedno opazni. Klinične manifestacije povzročajo velikost votline, njihova lokalizacija, izvor. V prisotnosti posameznih cističnih formacij v žlezi do 50 mm ni očitnih znakov - cista ne pritiska na kanale in sosednje organe, ne stisne živčnih končičev - pacient ne doživi neugodja.

    Prisotnost velikih večnih votlin daje svetle klinične manifestacije, klasični znak je bolečina. Z naravo bolečine lahko določimo stopnjo cističnih lezij:

    • pri oblikovanju lažnih cist v ozadju pankreatitisa je bolečina močna in ostra, ki pokriva območje pasu in levo stran;
    • nevzdržne bolečine, ki se pojavijo nenadoma, lahko kažejo na pretrgano ali suppurzivno votlino, še posebej, če ima bolnik zvišano telesno temperaturo;
    • prisotnost ciste, ki stisne solarni pleksus, vas opozarja na gorečo bolečino, ki daje v hrbet.

    Poleg bolečine se patologija kaže tudi pri drugih simptomih:

    • slabost in bruhanje;
    • vznemirjenje blata, vključno s steatori (kapljice maščobe v blatu);
    • slaba prebava, slabo absorpcija hranil in izguba telesne mase;
    • zmanjšanje apetita;
    • zvišanje temperature na nizke stopnje.

    Zapleti

    Cista trebušne slinavke je še posebej nevarna za možnost degeneracije v rakavih tumorjih. Struktura cistične votline je lahko benigna in maligna. Rak trebušne slinavke je resen, skoraj neozdravljiv, za katerega je značilen hiter pretok z obsežnimi metastazami. Benigne ciste niso nič manj nevarne zaradi nevarnosti rupture in kasnejšega razvoja peritonitisa.

    Tvorba fistul je še en resen zaplet. Pri perforiranju cističnih formacij se pojavijo popolne in nepopolne fistule, patološki deli, ki komunicirajo z zunanjim okoljem ali drugimi organi. Prisotnost fistul povečuje tveganje za okužbo in razvoj bakterijskih procesov.

    Velike ciste pritisnejo na posode in kanale žlez in sosednje organe trebušne votline, kar povzroča negativne posledice:

    • razvoj mehanske zlatenice pri lokalizaciji cist v glavi;
    • otekanje nog na stisnjeni vratni veni;
    • Disurne motnje s pritiskom na sečil;
    • oviranje črevesja, ko se lumen stisne v črevesnih zankah (redko stanje, ki se pojavi, ko se pojavijo velike pankreazne ciste).

    Odkrivanje patologije

    Zdravnik, ki preiskuje in zdravi ljudi, za katere se sumi, da imajo ciste trebušne slinavke, je gastroenterolog. V primeru primarnega zdravljenja je obvezno zbirati anamnezo, ugotoviti bolnikove pritožbe in preiskati s palpacijo. S pregledom prsta v predelu trebuha lahko občutite izstopanje z različnimi mejami. Popolni pregled vključuje niz laboratorijskih in instrumentalnih metod.

    Seznam laboratorijskih testov vključuje preučevanje krvi, vključno z biokemijo. V prisotnosti patologije se bodo pokazale spremembe v ESR in indikacije bilirubina (povečanje), levkocitoza, povečana aktivnost alkalne fosfataze. Analiza urina lahko posredno kaže znake vnetja pri zapletenih cistah - v urinu odkrijejo skupne beljakovine in levkocite.

    Pomembni so zanesljivi podatki za potrditev patologije:

    • Ultrazvok lahko določi velikost cističnih votline, njihovo število, prisotnost zapletov;
    • MRI omogoča priložnost, da vizualno in natančno oceni velikost, razmerje cističnih struktur z žlebičnimi kanali;
    • Scintigrafija (radionuklidno slikanje) se uporablja kot dodatna metoda za razjasnitev lokacije patološke votline pri parenhimu žleze;
    • endoskopska retrogradna holangiopankreatografija kot metoda visoke natančnosti vsebuje podrobne podatke o strukturi votline, njeni strukturi in povezavi s kanaloma; vendar med raziskavo nosi veliko tveganje za okužbo;
    • Pregledni radiografski del trebušne votline se uporablja za odkrivanje meja kavitacij.

    Če je struktura notranje plasti cističnih formacij nejasna, je treba opraviti biopsijo trebušne slinavke za potrditev ali zavrnitev malignosti. Biopsija se izvaja pod nadzorom ehografije ali med CT. Diferencialna diagnoza z biopsijo omogoča pravočasno odkrivanje raka in preprečevanje raka rakastih celic.

    Zdravljenje

    Zdravljenje ciste trebušne slinavke poteka s kirurškimi posegi. Zdravstveno zdravljenje s potrjenimi cistkami je neučinkovito. Operacija ni indicirana za ciste posameznih majhnih (do 30-50 mm ciste), če ne vplivajo na sosednje organe in ne povzročajo negativnih simptomov. Odstranjevanje maligne ciste tudi v majhnih velikostih je obvezno, da preprečimo metastazo.

    Pri kirurški gastroenterologiji se za boj proti pankreatični cisti uporabljajo tri metode:

    • odstranitev patoloških žarišč - resekcija;
    • odvajanje ciste (zunanje in notranje);
    • Laparoskopija.

    Pri izlitju se odstranijo telo ciste in sosednji del trebušne slinavke. Prostornina izreza je odvisna od velikosti votline, stanja parenhimične plasti žleze - izvede resekcijo glave, distalne, pancreatoduodenala.

    Notranja drenaža ciste se opravi z anastomozo med telesom ciste in želodcem, dvanajstnikom ali tankim črevesjem. Notranja drenaža je varna in fiziološka metoda, ki izboljša bolnikovo stanje - zagotovljen je prehod vsebine votline, bolečina izgine, verjetnost ponovitve je minimalna.

    Zunanja drenaža ciste se izvaja s kompliciranim potekom patologije:

    • kopičenje gnojnega eksudata;
    • neformirane cistične votline;
    • povečana vaskularizacija (nastanek novih posod) v stenah ciste;
    • splošno hudo stanje.

    Pri zunanji drenaži se lahko pojavijo negativne posledice v obliki nastajanja fistule, povečanju cist v velikosti, rasti novih formacij. Občasno sepsa razvije. V vsakem primeru se zunanja in notranja drenaža izvaja samo z benignimi strukturami.

    Laparoskopija se nanaša na nežne metode, njeno prednost - v odsotnosti obsežnih kirurških zarez in hitro ozdravitev bolnika. Laparoskopija je primerna za odstranjevanje obsežnih posameznih cističnih struktur. Bistvo takšne minimalno invazivne intervencije je vnos v problematične žarišča igle za prebadanje s sesanjem vsebine.

    Terapija z mamili je namenjena odpravljanju osnovne bolezni. V prisotnosti pankreatitisa je potrebno uporabljati encime, da bi zagotovili ustrezno prebavo in lajšali breme iz trebušne slinavke. Za lajšanje bolečine se uporabljajo spazmolitiki in analgetiki. Obvezno je spremljati raven glukoze v krvi, če je kršena, predpisuje ustrezna zdravila.

    Diet

    Skladnost z dieto za cistične lezije temelji na največji tresenju trebušne slinavke. Pravilno organizirana prehrana lahko zmanjša tveganje ponovitve bolezni in podpira encimske možnosti žleze. Načela prehrane ciste trebušne slinavke:

    • delna hrana v enakih časovnih presledkih (3-4 ure);
    • vsa hrana je temeljito obrisana in zdrobljena;
    • načini kuhanja - kuhanje, pečenje, kopanje;
    • zavrnitev maščobe in ocvrte;
    • omejitev v kruhu in slaščicah;
    • osnova prehrane je beljakovinska hrana (beljakovine rastlinskega izvora ne smejo presegati 30% dnevnega odmerka).

    Bolnikom je strogo prepovedano prehranjevati maščobo, gobe, fižol. Najbolj uporabni izdelki so mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, piščančje in puranje meso, jajca v kuhani obliki, zelenjava po toplotni obdelavi. Od pijač so koristni nekoncentrirani sokovi, poljščine in kompoti. Prehrana - vseživljenjsko, najmanjša popustljivost lahko povzroči poslabšanje stanja.

    Napoved

    Napoved preživetja je odvisna od temeljnih vzrokov patologije, seveda in ustreznosti terapije. Za bolezen je značilna visoka stopnja zapletov - pri 10-50% bolnikov je potek bolezni povezana z onkologijo, okužbo in notranjimi krvavitvami. Po resekciji obstaja možnost rasti novih cist. Ob upoštevanju zdravniških priporočil, rednega opazovanja in sprejema encimov obstaja možnost ohranitve normalne življenjske dobe.

    Za preprečitev ponovitve in vzdrževanje stabilnega stanja morajo bolniki:

    • upoštevati dieto;
    • da zavrnejo alkoholne pijače;
    • pravočasen odziv na težave s prebavili.

    Cistične lezije trebušne slinavke so redka bolezen, v odsotnosti ustreznega zdravljenja pa so posledice žalostne. Možnosti sodobne medicine omogočajo uspešno premagovanje bolezni in omogočajo bolnikom, da živijo v celoti. Glavna stvar je zgodnja diagnostika in kompetentno izbrana metoda odstranjevanja cist.