Cista trebušne slinavke

Cista trebušne slinavke je patološko stanje, v katerem parenhimična plast telesa tvori vdolbinaste strukture, napolnjene s sekvenco trebušne slinavke in tkivnim detritusom. V cističnih votlinah so celice trebušne slinavke nekrotične (umirajoče), ki jih nadomešča fibrozno tkivo. Ciste predstavljajo resno nevarnost za zdravje zaradi nevarnosti degeneracije v maligne strukture; lahko tvorijo pri moških in ženskah, otroci niso nobena izjema.

Mehanizem in vzroki razvoja patologije

Pankreasa igra pomembno vlogo pri cepitvi in ​​kasnejši prebavi beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob. Organ ima alveolarno strukturo, ki predispozira nastanek cist. Tvorba cističnih struktur v žlezi ni norma in je posledica prirojenih motenj pri nastanku organa ali sekundarnih dejavnikov.

Mehanizem nastanka temelji na uničenju lastnih tkiv telesa. Pod vplivom negativnih dejavnikov v parenhimatični plasti pankreasa nastanejo grozdi mrtvih tkiv, organizem ločuje patološki del od zdravih - kapsula se tvori iz veznih ali vlaknatih celic. Kapsula se postopoma napolni z granulami in skrivnostjo - tako se pojavi cista.

Pogosti vzroki za nastanek patologije:

  • prirojena obstrukcija žleznih kanalov;
  • prisotnost kamnov;
  • pankreatitis - akutni, kronični, alkoholni;
  • nekroza trebušne slinavke;
  • travma organov;
  • endokrine bolezni - debelost, diabetes;
  • okužba s paraziti.

Klasifikacija patologije

Ciste so razvrščene v:

  • Resnično (prirojeno) - votline v žlezi so prisotne od rojstva, mehanizem tvorbe je postavljen v intrauterino obdobje. Vrocilne ciste se ne povecujejo, njihova votlina pa je v celoti celic ploskih epitelij. Pojav prave ciste zaradi oviranja kanala trebušne slinavke vodi v vnetje s tvorbo vlaknatega tkiva - ta patologija se imenuje "cistična fibroza" ali policikoza.
  • Lažni (psevdokisti) - kavitarne formacije, ki so se pojavile v ozračju vnetnih procesov v trebušni slinavki, poškodbah in drugih sekundarnih dejavnikih.

Patološke votline se lahko pojavijo v različnih delih trebušne slinavke - na glavi, telesu in repu. Po statističnih podatkih se cist glave redko diagnosticira v 15% vseh primerov; 85% pade na cistično lezijo telesa in repa organa. Skoraj 90% primerov cist je sekundarno in se razvije v ozadju prenesenega pankreatitisa. 10% primerov je povezanih s travmo v organih.

Klasifikacija Atlanta se uporablja za cistične formacije, ki so se pojavile po akutnem pankreatitisu:

  • akutne ciste - pojavijo se hitro, nimajo dobro oblikovane stene, saj lahko votlina deluje vodnjaka, parinhamatozni sloj ali vlakna;
  • subakutni (kronični) - se razvijejo iz akutnih votlin, nastalih iz vlaknatih in granulacijskih tkiv, ki tvorijo stene;
  • absces - gnojno vnetje strukture, votlina se napolni z serous vsebino.

S stališča patologije so ciste:

  • zapletena zaradi prisotnosti fistule, krvi, gnusa ali perforacije;
  • nezapleteno.

Klinična slika

Simptomi pankreasne ciste niso vedno opazni. Klinične manifestacije povzročajo velikost votline, njihova lokalizacija, izvor. V prisotnosti posameznih cističnih formacij v žlezi do 50 mm ni očitnih znakov - cista ne pritiska na kanale in sosednje organe, ne stisne živčnih končičev - pacient ne doživi neugodja.

Prisotnost velikih večnih votlin daje svetle klinične manifestacije, klasični znak je bolečina. Z naravo bolečine lahko določimo stopnjo cističnih lezij:

  • pri oblikovanju lažnih cist v ozadju pankreatitisa je bolečina močna in ostra, ki pokriva območje pasu in levo stran;
  • nevzdržne bolečine, ki se pojavijo nenadoma, lahko kažejo na pretrgano ali suppurzivno votlino, še posebej, če ima bolnik zvišano telesno temperaturo;
  • prisotnost ciste, ki stisne solarni pleksus, vas opozarja na gorečo bolečino, ki daje v hrbet.

Poleg bolečine se patologija kaže tudi pri drugih simptomih:

  • slabost in bruhanje;
  • vznemirjenje blata, vključno s steatori (kapljice maščobe v blatu);
  • slaba prebava, slabo absorpcija hranil in izguba telesne mase;
  • zmanjšanje apetita;
  • zvišanje temperature na nizke stopnje.

Zapleti

Cista trebušne slinavke je še posebej nevarna za možnost degeneracije v rakavih tumorjih. Struktura cistične votline je lahko benigna in maligna. Rak trebušne slinavke je resen, skoraj neozdravljiv, za katerega je značilen hiter pretok z obsežnimi metastazami. Benigne ciste niso nič manj nevarne zaradi nevarnosti rupture in kasnejšega razvoja peritonitisa.

Tvorba fistul je še en resen zaplet. Pri perforiranju cističnih formacij se pojavijo popolne in nepopolne fistule, patološki deli, ki komunicirajo z zunanjim okoljem ali drugimi organi. Prisotnost fistul povečuje tveganje za okužbo in razvoj bakterijskih procesov.

Velike ciste pritisnejo na posode in kanale žlez in sosednje organe trebušne votline, kar povzroča negativne posledice:

  • razvoj mehanske zlatenice pri lokalizaciji cist v glavi;
  • otekanje nog na stisnjeni vratni veni;
  • Disurne motnje s pritiskom na sečil;
  • oviranje črevesja, ko se lumen stisne v črevesnih zankah (redko stanje, ki se pojavi, ko se pojavijo velike pankreazne ciste).

Odkrivanje patologije

Zdravnik, ki preiskuje in zdravi ljudi, za katere se sumi, da imajo ciste trebušne slinavke, je gastroenterolog. V primeru primarnega zdravljenja je obvezno zbirati anamnezo, ugotoviti bolnikove pritožbe in preiskati s palpacijo. S pregledom prsta v predelu trebuha lahko občutite izstopanje z različnimi mejami. Popolni pregled vključuje niz laboratorijskih in instrumentalnih metod.

Seznam laboratorijskih testov vključuje preučevanje krvi, vključno z biokemijo. V prisotnosti patologije se bodo pokazale spremembe v ESR in indikacije bilirubina (povečanje), levkocitoza, povečana aktivnost alkalne fosfataze. Analiza urina lahko posredno kaže znake vnetja pri zapletenih cistah - v urinu odkrijejo skupne beljakovine in levkocite.

Pomembni so zanesljivi podatki za potrditev patologije:

  • Ultrazvok lahko določi velikost cističnih votline, njihovo število, prisotnost zapletov;
  • MRI omogoča priložnost, da vizualno in natančno oceni velikost, razmerje cističnih struktur z žlebičnimi kanali;
  • Scintigrafija (radionuklidno slikanje) se uporablja kot dodatna metoda za razjasnitev lokacije patološke votline pri parenhimu žleze;
  • endoskopska retrogradna holangiopankreatografija kot metoda visoke natančnosti vsebuje podrobne podatke o strukturi votline, njeni strukturi in povezavi s kanaloma; vendar med raziskavo nosi veliko tveganje za okužbo;
  • Pregledni radiografski del trebušne votline se uporablja za odkrivanje meja kavitacij.

Če je struktura notranje plasti cističnih formacij nejasna, je treba opraviti biopsijo trebušne slinavke za potrditev ali zavrnitev malignosti. Biopsija se izvaja pod nadzorom ehografije ali med CT. Diferencialna diagnoza z biopsijo omogoča pravočasno odkrivanje raka in preprečevanje raka rakastih celic.

Zdravljenje

Zdravljenje ciste trebušne slinavke poteka s kirurškimi posegi. Zdravstveno zdravljenje s potrjenimi cistkami je neučinkovito. Operacija ni indicirana za ciste posameznih majhnih (do 30-50 mm ciste), če ne vplivajo na sosednje organe in ne povzročajo negativnih simptomov. Odstranjevanje maligne ciste tudi v majhnih velikostih je obvezno, da preprečimo metastazo.

Pri kirurški gastroenterologiji se za boj proti pankreatični cisti uporabljajo tri metode:

  • odstranitev patoloških žarišč - resekcija;
  • odvajanje ciste (zunanje in notranje);
  • Laparoskopija.

Pri izlitju se odstranijo telo ciste in sosednji del trebušne slinavke. Prostornina izreza je odvisna od velikosti votline, stanja parenhimične plasti žleze - izvede resekcijo glave, distalne, pancreatoduodenala.

Notranja drenaža ciste se opravi z anastomozo med telesom ciste in želodcem, dvanajstnikom ali tankim črevesjem. Notranja drenaža je varna in fiziološka metoda, ki izboljša bolnikovo stanje - zagotovljen je prehod vsebine votline, bolečina izgine, verjetnost ponovitve je minimalna.

Zunanja drenaža ciste se izvaja s kompliciranim potekom patologije:

  • kopičenje gnojnega eksudata;
  • neformirane cistične votline;
  • povečana vaskularizacija (nastanek novih posod) v stenah ciste;
  • splošno hudo stanje.

Pri zunanji drenaži se lahko pojavijo negativne posledice v obliki nastajanja fistule, povečanju cist v velikosti, rasti novih formacij. Občasno sepsa razvije. V vsakem primeru se zunanja in notranja drenaža izvaja samo z benignimi strukturami.

Laparoskopija se nanaša na nežne metode, njeno prednost - v odsotnosti obsežnih kirurških zarez in hitro ozdravitev bolnika. Laparoskopija je primerna za odstranjevanje obsežnih posameznih cističnih struktur. Bistvo takšne minimalno invazivne intervencije je vnos v problematične žarišča igle za prebadanje s sesanjem vsebine.

Terapija z mamili je namenjena odpravljanju osnovne bolezni. V prisotnosti pankreatitisa je potrebno uporabljati encime, da bi zagotovili ustrezno prebavo in lajšali breme iz trebušne slinavke. Za lajšanje bolečine se uporabljajo spazmolitiki in analgetiki. Obvezno je spremljati raven glukoze v krvi, če je kršena, predpisuje ustrezna zdravila.

Diet

Skladnost z dieto za cistične lezije temelji na največji tresenju trebušne slinavke. Pravilno organizirana prehrana lahko zmanjša tveganje ponovitve bolezni in podpira encimske možnosti žleze. Načela prehrane ciste trebušne slinavke:

  • delna hrana v enakih časovnih presledkih (3-4 ure);
  • vsa hrana je temeljito obrisana in zdrobljena;
  • načini kuhanja - kuhanje, pečenje, kopanje;
  • zavrnitev maščobe in ocvrte;
  • omejitev v kruhu in slaščicah;
  • osnova prehrane je beljakovinska hrana (beljakovine rastlinskega izvora ne smejo presegati 30% dnevnega odmerka).

Bolnikom je strogo prepovedano prehranjevati maščobo, gobe, fižol. Najbolj uporabni izdelki so mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, piščančje in puranje meso, jajca v kuhani obliki, zelenjava po toplotni obdelavi. Od pijač so koristni nekoncentrirani sokovi, poljščine in kompoti. Prehrana - vseživljenjsko, najmanjša popustljivost lahko povzroči poslabšanje stanja.

Napoved

Napoved preživetja je odvisna od temeljnih vzrokov patologije, seveda in ustreznosti terapije. Za bolezen je značilna visoka stopnja zapletov - pri 10-50% bolnikov je potek bolezni povezana z onkologijo, okužbo in notranjimi krvavitvami. Po resekciji obstaja možnost rasti novih cist. Ob upoštevanju zdravniških priporočil, rednega opazovanja in sprejema encimov obstaja možnost ohranitve normalne življenjske dobe.

Za preprečitev ponovitve in vzdrževanje stabilnega stanja morajo bolniki:

  • upoštevati dieto;
  • da zavrnejo alkoholne pijače;
  • pravočasen odziv na težave s prebavili.

Cistične lezije trebušne slinavke so redka bolezen, v odsotnosti ustreznega zdravljenja pa so posledice žalostne. Možnosti sodobne medicine omogočajo uspešno premagovanje bolezni in omogočajo bolnikom, da živijo v celoti. Glavna stvar je zgodnja diagnostika in kompetentno izbrana metoda odstranjevanja cist.

Cista na trebušni slinavki

Cist slinavke je tvorba, napolnjena z vsebnostjo encima. Glavni vzroki njegovega pojava so poškodbe v primeru travme ali vnetja.

Simptomatologija je odvisna od lokacije in velikosti izobraževanja. Diagnostika vključuje ravnanje z ultrazvokom, CT, MRI. Za njim je predpisano konzervativno ali kirurško zdravljenje.

Vrste in razlike v formacijah

Klasifikacija cist v trebušni slinavki poteka v skladu z naravo toka, lokalizacije in notranje strukture. Njihov videz lahko opazimo v različnih delih organa, pri tem pa razlikujemo tri vrste:

  • Cista glave. Se pojavlja manj pogosto kot druge, tvori v votlini polnilne škatle. Zaplet je lahko stiskanje dvanajsternika.
  • Cist repa se nahaja na ozkem koncu trebušne slinavke. Njegova retroperitonealizacija ne vpliva negativno na sosednja tkiva.
  • Tumor, lokaliziran na telesu organa, pripada najbolj razširjenim oblikam te vrste. Prisotnost takšne ciste je preobremenjena s spremembo položaja želodca in debelega črevesa.

Struktura izobraževanja ima jasno povezavo z vzroki njenega videza. Struktura je drugačna:

  • Lažna cista, ki se pojavi po bolezni. V njej ni žleznega sloja epitelija.
  • Prava cista, ki se pojavi med fazo oblikovanja organov v maternici maternice. Diagnoza zelo redko, ima epitelno plast.

Če je nastanek posledica pankreatitisa, potem glede na naravo seveda po Atlasovi klasifikaciji razlikujemo:

  • Sharp. Tumor v tem primeru nima jasne strukture sten.
  • Subacute, ki je omejen na njegove vlaknate ali granulacijske konture.
  • Abscess, za katerega je značilna prisotnost gnojnega eksudata v votlini.

Glavni vzroki razvoja tumorja

Prava oblika izobraževanja je značilna za intrauterine organske patologije. Odlikujejo ga njene neznatne dimenzije, odsotnost pritožb, epitelijski sloj znotraj strukture. Za odkrivanje takšne ciste lahko uporabite ultrazvok.

Včasih je prava oblika lahko v napačni obliki. To se zgodi, ko se pojavi primarna cista, ko so kanali blokirani v maternici. Izločena skrivnost se kopiči, kar povzroča kronično vnetje. V takih razmerah se tvori fibrozno tkivo, ta proces se imenuje cistična fibroza.

Razlogi za nastanek psevdokistov so kršitev delovanja telesa.

  • Vnetni procesi, na primer pankreatitis, nekroza trebušne slinavke. Se nanaša na najpogostejše dejavnike, več kot 80% primerov napačnih oblik pride po pojavu pankreatitisa.
  • Pankreolitijaza, ko kamni prekrivajo kanale.
  • Poškodbe organa. Iz tega razloga se oblikujejo 14% lažnih cist. Od tega je 85% telesnih poškodb in repa žleze, 15% pa na glavo.
  • Nepravilna hrana. Zloraba maščobne, začinjene hrane vodi do debelosti, kar povzroča kršitev metabolizma lipidov.
  • Nezdrav način življenja, še posebej zasvojenost z alkoholom.
  • Tumorji na organu.
  • Prisotnost helminthične bolezni, zlasti cisticerokoza in ehinokokoza.
  • Kirurgija se izvaja na katerikoli organ v prebavnem traktu.
  • Diabetes mellitus.

Znaki videza ciste

Simptomi se lahko kažejo kot blagi nelagodje ali hude bolečine, odvisno od velikosti in lokacije tvorbe. Majhne ciste ne povzročajo resnih težav, saj ne stisnejo organov, razen za več izobraževanj.

Če je velikost tumorja pomembna, bolnik počuti:

  • Napad pankreatitisa v akutni obliki. Paroksizmalni skodle povečajo po jedi ali pitju alkohola, ob uporabi antispazmodikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil pa ne prinesejo olajšave. V ta pogoj so lahko povezani bruhanje, flatulenca, driska. Mesec dni kasneje bolnik postane boljši pred nastopom ponovitve.
  • Za naslednjo bliskost je značilna intenzivnost in trajanje.
  • Mlaznice lahko povečajo telesno temperaturo.
  • Splošna šibkost, za katero je značilna utrujenost, apatija.
  • Pojavlja težo, predvsem v levem hipohondriju.
  • Koža obraza se spremeni in pridobi rumen odtenek.
  • Uriniranje postane pogostejše, žeje skrbi.

Simptome je mogoče vizualizirati. V tem primeru je pod prsnim košem izboklina stene. Najpogosteje to kaže na veliko formacijo, ki se nahaja na glavi glave.

Narava simptomatologije lahko kaže na lokalizacijo izobraževanja. Če se nahaja na glavi organa in prenaša žolčne kanale, bolnik mučijo zaradi želje po slabosti in bruhanju ter icteru tančic.

Kadar v procesu pride do vkljucitve glavnega kanala žleze, se pojavijo motnje prebave, driska, sindrom hudega bolečine. Slabost z zvišano telesno temperaturo kaže na razvoj abscesa zaradi okužbe.

Diagnostika

Poleg zbiranja anamneze in opravljanja testov se opravi instrumentalni pregled, da se odkrije patologija, ki vključuje:

  • Ultrazvok trebušne votline. Ta metoda vam omogoča, da določite prisotnost ciste, njegovo velikost, lokacijo in obliko. Zdrava trebušna slinavka predstavlja črna, tuberkulozna ehogenska tvorba. Prisotnost ciste je mogoče določiti iz lažjega zaobljenega območja na telesu. Če ima tvorba svoje stene, jih predstavlja čista kontura z gladkimi robovi.
  • MRI pomaga razlikovati ciste od drugih patologij s povezanimi simptomi.
  • CT.
  • ERHPG nam omogoča, da s pomočjo posebnega endoskopa upoštevamo stene kanalov in naredimo prebadanje za biokemijsko, mikrobiološko in citološko analizo. Kljub informativni naravi je takšna diagnostika zelo redka, saj ima visoko tveganje okužbe bolnika.

Laboratorijske študije redko kažejo patološke podatke, vendar pomagajo ugotoviti latentno krvavitev na območju ciste.

Obdelava formacij

Cista trebušne slinavke v majhnih velikostih ne ovira pacienta in ne omejuje dela notranjih organov. Zdravnik lahko svetuje konzervativnemu zdravljenju in prehrani s profilaktičnim nadzorom z ultrazvokom vsakih 6 mesecev.

Metoda tradicionalnega zdravljenja

Gastroenterolog ponuja čakalno pozicijo v primeru:

  • En sam pojav cist.
  • Majhna izobrazba (do 2-3 cm).
  • Jasna omejitev votline.
  • Odsotnost zapletov in učinkov na sosednji organ.

Hkrati priporoča zdravnika tudi skladnost z dieto in zdravili:

  1. Antibakterijska sredstva so potrebna za preprečevanje okužbe prizadetega območja. V bistvu uporabljajo zdravil tetraciklin in cefalosporin serije.
  2. Zaviralci protonske črpalke pomagajo lajšati bolečine in zmanjšajo izločanje encimov. To so Omeprazol, Omez, Rabeprazol.
  3. Za izboljšanje prebave se uporabljajo encimski stimulansi, na primer Creon, pankreatin.

Po enem mesecu jemanja zdravil se ponovno diagnosticirajo.

Če se izobraževanje ne poveča in se bolnik počuti bolje, gastroenterolog v šestih mesecih imenuje nadaljnji obisk ultrazvoka. Ko terapija ne prinese želenega učinka in cista še naprej raste, je planirano delovanje načrtovano.

Pacientom se pogosto zanima, ali se lahko izobraževanje sam raztopi. Obstajajo primeri, ko po 3-5 mesecih, s pravilno prehrano in jemanjem ustreznih zdravil, tumor izgine. Vendar to velja predvsem za lažne ciste, ki so posledica pankreatitisa. Pri kroničnem poteku bolezni je značilen hiter razvoj procesa.

Ko je operacija potrebna

Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, je indicirano kirurgijo. Znane so številne metode kirurškega posega, vključno z minimalno invazivnimi postopki.

Za perkutano odstranjevanje ciste je značilno najmanjše tveganje za zaplete. Ta metoda je učinkovita pri odstranjevanju posamezne tvorbe na telo ali glavo organa. Med operacijo se opravi anestezija prizadetega območja, po katerem se v majhni rez v epigastrični coni vstavi aspirator ali igla za prebadanje.

Osredotočanje na naravo poteka procesa lahko kirurg izvede:

  • Skleroterapija ciste, ko se kemično aktivno sredstvo vbrizga v očiščeno votlino. V tem primeru je cista prekrita s povezovalnim tkivom.
  • Drobljenje drenaže, ki obsega čiščenje votline in namestitev gumijaste cevi za odvajanje eksudata. Odstranjevanje odtekanja po odstranitvi iztrebkov. Kontraindikacija za ta postopek je velika velikost ciste ali prekrivanja cevi.

Kadar perkutane operacije niso možne, kirurg izvaja laparoskopsko poseganje. Za to so narejeni dve rezki, skozi katere se vstavijo endoskopski instrumenti.

Pri tem lahko:

  • Izrezek in okluzija z odprtjem in sanacijo votline in nadaljnjim šivanjem ciste. Prikazano je le na površinski lokaciji tvorbe.
  • Reševanje prizadetega dela žleze. Izveden v prisotnosti velike izobrazbe. Mesto organa se odstrani na prizadetem območju.
  • Freyjevo delovanje. To je indicirano za bolnike z močno dilatacijo kanala. Med operacijo se žlebni kanal šiva v tanko črevo.

Pomanjkljivost laparoskopskih manipulacij je veliko tveganje za zaplete. Če ni možnosti uporabe teh tehnik, se izvaja laparotomija.

To je običajna operacija, ki vključuje dolgo obdobje rehabilitacije.

Pri tem lahko:

  • Izločanje in zunanja drenaža ciste.
  • Odprite popolno in delno resekcijo žleze.
  • Marsupializacija. V tem primeru se votlina odpre in razkuži, nato pa se zašijo robovi reza in stene ciste. Pomanjkljivost te manipulacije je tveganje nastanka fistule.

Folke metode in njihova uporaba pri zdravljenju

Vsa ljudska zdravila, ki jih uporablja bolnik, morajo biti usklajeni z gastroenterologom. V bistvu zdravljenje poteka z zeliščnimi zdravili, ki pomagajo odstraniti vnetje in obnoviti tkivo organa:

  • Kalendula, celandin in vodnjak se vzamejo v enakih razsežnostih. 1 čajna žlička zmesi vlijemo 250 ml vrele vode in vztrajamo približno 2 uri, nato pa pred vsakim jemanjem po 60 ml.
  • Vzemite dva kosa tanke in nevede, en del strelec s smrkeljko, kolekcijo vlijete v kozarec vrele vode in pustite stati 2 uri. Napitek, pijte 60 ml na dan 1 mesec.
  • Infuzija je izdelana iz enakih delov listov jagod, kosmičev, borovnic, listov fižola, koruznega peclja. Na 1 žlico. V žlico zmesi dodamo 250 ml vrele vode in pustimo stati čez noč. Napitek, pijte 125 ml na dan 2 tedna. Po 7-dnevnem odmoru se tečaj ponovi.

Pomen pravilne prehrane

Prehrana v prisotnosti ciste izključuje porabo maščobnih, slanih živil in nadzor ogljikovih hidratov. Jedi je treba pariti ali kuhati na vodi. V prehrani je treba uvesti sadje in zelenjavo.

Hrana ne sme biti vroča ali hladna. Za obdobje zdravljenja alkoholne pijače niso dovoljene. Bolnikova prehrana mora vključevati 5-6 obrokov na dan, v majhnih delih.

Ko cista doseže veliko velikost in vpliva na bolnikovo stanje, je načrtovano delovanje načrtovano. Pri pripravi na operacijo je bolniku priporočljivo vzdrževati nežno prehrano, nutricionist pa bo pomagal narediti približni meni, ki mora vključevati povečano vsebnost:

  • Beljakovine, polovica pa bi morala biti povezana s proizvodi živalskega izvora.
  • Vitamini, zlasti skupine B, A in C.
  • Izdelki lipotropnega sestavka.

Prav tako je treba odstraniti maščobe, ogljikove hidrate in živila z visokim holesterolom.

Posledice ciste

Napoved je ugodna le s pravočasno diagnozo patologije. Zapleti se opazijo v obliki suppuracije, notranje krvavitve, videza fistule. V najslabšem primeru so lahko posledice žalostne: cist rupture ali izobraževanje postane maligno.

Tveganje za ponovitev je odlično tudi po operaciji.

Preventivni ukrepi

Če poznate nevarnost ciste trebušne slinavke, morate spremljati svoje zdravje in upoštevati številna pravila:

  • Odpoved slabih navad: kajenje, pitje alkohola.
  • Voditi aktiven način življenja.
  • Za spremljanje prehrane, če je prekomerna teža, se morate znebiti nepotrebnih kilogramov z uporabo pravilne prehrane in vaje.
  • Pravočasno zdravite vse patologije prebavnega trakta.
  • Jemanje zdravil le pod nadzorom zdravnika in ne daljše od priporočenega obdobja.

Cista trebušne slinavke je nevarna zaradi njegovega hitrega razvoja in kršenja sosednjih organov. Konzervativno zdravljenje je neučinkovito, zlasti v prisotnosti velikih formacij. Zato je po diagnozi priporočena dieta in profilaktični ultrazvok. Načrtovano delovanje odvoda votline se izvede v prisotnosti velikih cist ali gnojnega eksudata.

Pankreazna cista: simptomi in zdravljenje

Pankreazna cista - glavni simptomi:

  • Slabosti
  • Bolečina v trebuhu
  • Povečana temperatura
  • Slabost
  • Izguba teže
  • Izguba apetita
  • Bruhanje
  • Bolečina v levem hipohondriju
  • Bolečina v desnem hipohondriju
  • Občutek stiskanja v epigastični regiji

Cista trebušne slinavke je tvorba votline, ki je napolnjena z encimskimi substancami in se tvori na trebušni slinavki. Razvoj ciste trebušne slinavke so lahko prirojene anomalije in različne bolezni. Kavitete se lahko zlomijo, kar vodi do resnih posledic in zapletov.

Etologija

Eden od najpogostejših vzrokov za to bolezen je dedna patologija. V večini primerov formacije s takšno etiologijo ne rastejo v velike velikosti, zato ne povzročajo resnih zapletov.

Obstajajo takšni dejavniki, ki povzročajo predispozicijo:

  • jedo škodljivo hrano;
  • poškodb;
  • slabe navade.

Pogosto se lahko pojavijo ciste trebušne slinavke zaradi akutnih ali kroničnih bolezni, ki povzročajo blokado žolčnih kanalov. Vzrok za pojav ciste je lahko takšnih bolezni:

  • pankreatitis;
  • zvišan holesterol v krvi;
  • krvavitev v parenhimno trebušno slinavko.

Razvrstitev

Obstajata dve glavni kategoriji, ki razvrstata vse ciste, ki se pojavljajo na trebušni slinavki. V prvi obliki klasifikacij se ciste razlikujejo po svoji strukturi. Tako je:

  • lažna cinka trebušne slinavke (nastala po bolezni);
  • prava cista trebušne slinavke (je prirojena patologija, ki ima žlezasto epitelno plast).

Tudi formacije votline so razvrščene glede na kraj njihove lokalizacije na organ. Zato so opredeljene tri lokacije:

  • cista na telo trebušne slinavke (pojavlja se najpogosteje, krši položaj želodca in debelega črevesa);
  • cista repa trebušne slinavke (ta nastanek ne vpliva na organe, ki obkrožajo trebušno slinavko);
  • ciste glave trebušne slinavke (izobraževanje, ki se pojavi manj pogosto kot druge, in lahko pritrdi dvanajstniku).

Z naravo izobrazbe razlikujemo:

  • benigna;
  • maligni;
  • prekomerno.

V velikosti so ciste majhne in velike. Majhni imajo pogosto velikost do 20 milimetrov, veliki lahko dosežejo deset centimetrov v prostornini.

Simptomatologija

Simptomi trebušne slinavke so odvisni od velikosti samih oblik. Torej, če imajo votline majhne velikosti, potem izraziti simptomi niso opazili. To je posledica dejstva, da majhni tumorji ne vplivajo na okoliške organe in ne vplivajo na njihovo delovanje. Izključeni so le tisti primeri, ko so te formacije zelo številne.

Praviloma se simptomatologija tega patološkega procesa kaže, ko izobraževanje začne rasti. Začnite pojavljati bolečino v desnem ali levem hipohondriju. Bolečina med to boleznijo je lahko:

Običajno se lahko po jedi ali med vadbo povečajo napadi bolečine.

Tudi zdravniki razlikujejo takšne znake te bolezni:

  • šibkost;
  • ostro izgubo teže;
  • pogoste bolečine v trebuhu;
  • visoka temperatura;
  • zmanjšan apetit;
  • slabost in bruhanje.

Pogost simptom razširjenih votlin je občutek stiskanja v epigastrični regiji.

Diagnostika

Za diagnosticiranje ciste trebušne slinavke se morate posvetovati z gastroenterologom. Standardni diagnostični program vključuje naslednje:

  • Ultrazvok;
  • endoskopski ultrazvok;
  • uvedba endoskopa v dvanajstniku;
  • magnetna resonančna tomografija;
  • računalniška tomografija.

Prav tako boste morali opraviti biokemični test krvi.

Zdravljenje

Običajno zdravljenje ciste trebušne slinavke poteka v bolnišničnem okolju, saj je osnova zdravljenja operacija. Operativno posredovanje poteka po naslednjih metodah:

  • skleroziranje tvorbe (odpravo napake z uvedbo posebne rešitve);
  • punjenje drenaže pankreasne ciste.

Pri drugi metodi kirurškega posega se cista odstranjuje in se vzpostavi drenaža, kar prispeva k stalnemu odtoku tekočine. Včasih je med operacijo prizadet del telesa delno odstranjen.

Če ima bolnik en sam velik cist, se za kirurški poseg uporabi laparoskopska metoda. Med tem postopkom se vstavi probna igla, skozi katero se vsebina vpije skozi trebušno votlino.

Po operaciji včasih predpisujejo zdravila za:

  • zmanjšanje bolečine;
  • encimsko terapijo.

Pomembno po operaciji je prehrana s cistijo trebušne slinavke. Dietna prehrana v takih primerih je zelo stroga, saj je takšna bolezen zelo zapletena in kršitev prehrane lahko povzroči zaplete.

Prvi par dni je pokazal terapevtsko stradanje. Po tem se postopno dovoli uvesti v dietno prehrano takšne izdelke:

  • kuhane ali parove ribe;
  • perutnina, zajec in goveje meso;
  • različna žita;
  • jajca;
  • izdelki iz moke;
  • Juhe brez bujonov.

Priporočljivo je piti veliko tekočin.

Izključiti je treba iz vaše prehrane:

  • alkoholne pijače;
  • kava;
  • ocvrte, mastne, začinjene hrane;
  • zelo slana hrana.

Poleg terapije z dieto in dieti je tudi koristno - zdravljenje z ljudskimi pravili. Najpogostejša ljudska metoda zdravljenja je priprava zeliščnih decokcij. Pogosto se pripravijo pijače iz teh zelišč:

  • celandin;
  • kalendula;
  • tisočletje;
  • listi brusnic, ribezov ali borovnic.

Včasih je mogoče zdraviti ciste s pomočjo mumije, ki jo je treba raztopiti v aloe soku. Pred uporabo teh zdravil se morate vedno posvetovati s svojim zdravnikom.

Možni zapleti

Če ni pravočasne diagnoze in odstranitve pankreasne ciste, lahko patologija povzroči takšne zaplete:

  • razvoj krvavitev;
  • nastanek fistule;
  • nastanek suppuration;
  • oblikovanje fistul.

Preprečevanje

Podlaga za preprečevanje tega patološkega procesa je zdrav način življenja. Poleg tega mora biti pravočasno in redno opraviti zdravniški pregled s specializiranimi zdravniškimi specialisti. Na prvih manifestacijah klinične slike morate poiskati zdravniško pomoč.

Napoved

Cista te etiologije lahko stisne sosednje organe, kar poslabša njihovo delovanje. V nekaterih primerih so nastali tumorji lahko maligni, kar vodi k razvoju onkološkega procesa.

Če mislite, da imate Cista trebušne slinavke in simptomov, značilnih za to bolezen, vam lahko pomaga gastroenterolog.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Clonorchiasis - A helminthic bolezen, ki jo sproži parazitskih organizmov, ki so lokalizirane v jetrih in človeškega pankreasa, živijo v telesu nekaterih rib roparic (mesojede vretenčarji). Parazit spada v skupino črvi trematodozov Clonorchis sinensis, imenovanem tudi kitajski FLUKE v zvezi s jeter fluke.

Žolčnica je patološki proces, katerega nastanek vpliva velika koncentracija bilirubina v krvi. Diagnoza bolezni je lahko pri odraslih in pri otrocih. Klic takšnega patološkega stanja je zmožen vsakršne bolezni in vsi so popolnoma drugačni.

Ehinokokoza je parazitska bolezen, ki se pogosto pojavi pri ljudeh. Po vsem svetu se neenakomerno porazdeli. Pogosti primeri obolevnosti so navedeni v tistih državah, kjer prevladuje kmetijska dejavnost. Echinococcus lahko napada katerikoli organ v človeškem telesu. Ehinokokoza se razvija pri otrocih, pa tudi pri odraslih različnih starostnih skupin.

Ileitis je bolezen, ki se pojavi v akutni ali kronični obliki in prizadene predvsem distalni del tankega črevesa (ileum). Pogosto je kombiniran z drugimi vnetnimi črevesnimi boleznimi, kot so tiflitis, jejunitis, duodenitis in podobno. Ileitis prizadene ljudi od 20 do 40 let, večinoma moških.

Mastocitoza in urtikarija pigmentozni - skupina neznane etiologije, označen z množenjem mastocitov in infiltracijo kože ali notranjih organov. V zadnjem primeru je sistemska bolezen, ki lahko povzroči resne zaplete.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Kako pravilno zdraviti pankreatične ciste

Pankreasa je pomemben organ prebavnega sistema, katerega encimi razgrajujejo ogljikove hidrate, maščobe in beljakovine do enostavnejših elementov. Žleza ima morfološko strukturo, ki spodbuja nastanek cističnih votline v tkivu organa.

Takšne oblike lahko dajo klinične simptome in so lahko naključna najdba v ultrazvoku. Zdravljenje ciste trebušne slinavke je odvisno od številnih dejavnikov, pogosteje to vprašanje rešujejo kirurgi. Pri izbiri terapevtske taktike morate vedeti, zakaj je bil oblikovan in kakšna je napoved njenega razvoja.

Kaj so ciste in zakaj se pojavijo?

Uvrstitev se opravi na podlagi več razlogov:

  • Na podlagi lokalizacije se izločijo ciste glave, telesa ali repa žleze.
  • Narava cist je lahko resnična ali napačna.

Vzroki patologije

Prava ciste so prirojene oblike, povezane z oslabljenim oblikovanjem tkiva pankreasa v procesu človeškega embrionalnega razvoja. Praviloma se ne rastejo, od znotraj so obložene s plastjo epitelijskih celic, lahko jih napolnimo s tekočino.

Lažne ciste nastanejo, ko tkivo žleze uniči zaradi akutnega pankreatitisa ali nekroze trebušne slinavke. Organizem skuša razmejiti takšno lokacijo iz zdravega tkiva in ga obkroži, da je kapsula iz vezivnega tkiva.

Zadrževanje se nanaša na ciste, ki se pojavijo, ko je izločevalni kanal žleze blokiran. Takšne formacije so nagnjene k rasti in lahko padejo pod vpliv številnih škodljivih dejavnikov.

Parazitske psevdokiste najpogosteje oblikujejo ehinokoki. Tak parazit, kot opisthorch, prispeva tudi k cistični degeneraciji trebušne slinavke, saj preprečuje odtok pankreatičnega soka.

Odvisno od razlogov za nastanek ciste trebušne slinavke se bo taktika zdravljenja razlikovala.

Nasvet! Okužba človeškega ehinokoksa nastane pri bolnikih, ovcah in prašičih. Človek je podzemna veja za ta parazit, nastajanje ciste je proces, ki traja več let. Da ne bi postali bolni z ehinokokozo, je treba izvesti deworming domačih psov, upoštevati osebna higienska pravila in temeljito umiti roke pred obroki.

Da se ne bi okužili z opisthorhijazo, bi morali biti v času prisotnosti opisthorja posebno pozorni na rečne ribe. Poleg tega je potrebno upoštevati potrebno koncentracijo soli za soljenje rib in čas toplotne obdelave med kuhanjem.

Kako najti prisotnost ciste v trebušni slinavki?

Eden od glavnih metod diagnosticiranja te patologije je ultrazvočni pregled organov v trebušni votlini.

Včasih se velika cista glave trebušne slinavke lahko čuti skozi anteriorno trebušno steno kot tumorsko podobno tvorbo.

Majhne ciste, zlasti prirojene, morda ne dajejo nobenih kliničnih simptomov. Takšne formacije se odkrijejo pri načrtovanih raziskavah organov trebušne votline z ultrazvokom ali tomografijo.

Pseudociste, ki se razvijejo v ozadju obstoječega kroničnega pankreatitisa, dajejo klinično simptomatologijo, ki je značilna za to bolezen. Lahko moti bolečine v zgornjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta, nestrpnost do maščobnih živil, nihanja v krvnem sladkorju, bruhanje in druge simptome prebavnih motenj.

Parazitske cistične komore so redke. Echinokokne ciste se pogosteje lokalizirajo v glavi glave. V tem primeru, stisnjen dvanajsternik, je krvavitev odtoka žolča, obstaja zlatenica. Poleg tega se razvijejo simptomi zastrupitve in alergizacije telesa.

Glede na velikost in lokacijo cistične votline, naravo njegove vsebine in prisotnost simptomov lahko govorimo o napovedi ciste trebušne slinavke.

Ustrezno zdravljenje vam omogoča, da zdravite to bolezen in dosežete normalizacijo stanja.

Nasvet! Prvič, ko je prisotnost prave ciste trebušne slinavke priložnost, da se opravi poglobljen pregled. Morda je proces nastanka cističnih votlin na stopnji embriogeneze prizadel tudi ledvice ali jetra.

Kakšne so metode zdravljenja za ciste?

V bistvu takšni problem rešujejo kirurgi. Terapevtske metode vključujejo zdravljenje osnovne bolezni, kar je privedlo do nastanka cist, skladnosti z dieto. Akutni pankreatitis in nekroza trebušne slinavke, zaradi katerih se psevdociste pogosto oblikujejo, so nujni pogoji, ki zahtevajo nujne ukrepe.

Zdravljenje resničnih cist

  • Velike tvorbe, ki so vzrok za kršitev odtoka trebušnega soka in nastanka kroničnega pankreatitisa, zahtevajo operacijo. V tem primeru kirur odstranjuje cistični tumor ali naredi resekcijo trebušne slinavke, če so ciste večkratne.
  • Če je cista prirojena, ima velikost ne več kot 2 cm, ne raste in ni povezana s simptomi motenj trebušne slinavke, potem v tem primeru ni potrebno posebno zdravljenje. Dovolj je enkrat letno opraviti raziskavo, pogledati na dimenzije patološkega poudarka v dinamiki in opazovati zdrav način življenja.

Zdravljenje lažnih cist

  • Pomembna točka je prisotnost ali odsotnost komunikacije med cistično votlino in žleznim kanalom. Če želite to ugotoviti, vzemite plakat svoje vsebine pod nadzorom ultrazvoka ali tomografije. Če je koncentracija glavnega pankreasnega encima, amilaze, visoka, potem je cista povezana s kanalom. V tem primeru izvajamo delovanje odvajanja ciste trebušne slinavke, katere bistvo je, da s pomočjo posebne tanke cevi, endoproteze, cista povezujemo z želodcem ali dvanajstnikom. Tako se votlina izprazni in nastajajo pogoji za zamenjavo te tvorbe s povezovalnim tkivom.
  • Če ciste ni povezano s cevjo, se v svojo votlino vbrizga sklerozirajoča snov, najpogosteje absolutni alkohol, zaradi česar se njegove stene zatrejo in jih nadomesti vezivno tkivo. V tem primeru se začetno izpraznjenje cistične votline izvaja s perkutano punkcijo, če nastane cista, ali z uvedbo anastomoze z želodcem ali dvanajstnikom, če je že oblikovan.
  • Glede na lokacijo ciste, stopnjo njene adhezije na okoliška tkiva in prisotnost zapletov opravijo veliko operacijo (laparotomija) ali endoskopsko delovanje. Endoskopska operacija je manj travmatična in zmanjšuje tveganje pooperacijskih zapletov. V tem primeru se na sprednji trebušni steni narekuje nekaj majhnih rezov, skozi katere se uvede posebna instrumentacija. Operacijo nadzira video oprema.

Konzervativno zdravljenje

Če operacija ni prikazana, jo lahko zdravite z naslednjimi priporočili terapevta:

  • spoštovati zdrav način življenja;
  • Ne prejedati;
  • Opazovati dieto, podobno prehrani drugih pankreatičnih bolezni;

Nasvet! Prehrana v ciste trebušne slinavke pomeni popolno zavračanje alkohola, omejevanje maščob, upoštevanje načel ločene prehrane. Poleg tega se ne priporočajo stročnice, juhe, začinjene in pečene jedi.

  • pravočasno za zdravljenje povezanih bolezni gastrointestinalnega trakta;
  • nadzor krvnega sladkorja;
  • zmanjšati prekomerno telesno težo.
  • Pozor, prosim! Ne pozabite, da prisotnost cistične votline v trebušni slinavki zahteva posebno pozornost delu tega organa, da bi preprečili nastanek zapletov, kot so rupture ciste, nekroza trebušne slinavke in peritonitis.

    Ampak morda je pravilneje, da ni posledica, temveč razlog?

    Priporočamo branje zgodbe o Olgi Kirovtseva, kako je pozdravila želodec. Preberite članek >>

    Cista trebušne slinavke

    Cista trebušne slinavke - omejeno s tvorbo stene v parenhimu organa, napolnjenega z vsebnostjo tekočine, ki se razvije zaradi travmatične ali vnetne okvare trebušne slinavke. Simptomi so odvisni od velikosti, lokacije in vzroka nastanka ciste in segajo od občutka neugodja do hudega bolečinskega sindroma, stiskanja sosednjih organov. Za oceno velikosti, lokacije ciste, njegove povezave s protokolom in izbire taktike zdravljenja, ultrazvokom, CT, MRI trebušne slinavke, ERCP. Kirurško zdravljenje: notranja ali zunanja drenaža, manjkrat resekcija dela žleze z cisto.

    Cista trebušne slinavke

    Trebušne Cist - patologija, je pojavnost, ki večkrat poveča, in večinoma prizadene mlade ljudi v zadnjih letih. Gastroenterološke glej razlog za to povečanje incidence akutnega in kroničnega pankreatitisa različnih etiologije (alkoholno, žolčnika, travmatski). Cista trebušne slinavke rak je najpogostejši zaplet kronični pankreatitis (80% primerov). Zaradi zapletenosti te bolezni je pomanjkanje enotnega idejo, kakšno izobrazbo mora biti povezan s trebušne slinavke ciste, generalni razvrstitvi, kar kaže na etiologijo in patogenezo, kot tudi standarde varstva.

    Nekateri avtorji, trebušne slinavke cist vključujejo izobraževanje, z omejeno steno in napolnjena z sokov trebušne slinavke, drugi strokovnjaki menijo, da se lahko vsebina cista tudi nekrotične parenhima organov, krvi, vnetni izločki ali gnoj. V vsakem primeru konvergence, da je za nastanek trebušne slinavke cist morali nujno, da bo naslednje pogoje: parenhima poškodbe organov, oviranje odliva trebušne slinavke izločki, kot tudi lokalni motenj mikrocirkulacije.

    Vzroki ciste trebušne slinavke

    Najpogostejši vzrok za nastanek ciste trebušne slinavke je pankreatitis. Akutno vnetje trebušne slinavke, ki jih je razvoj ciste zapletenih v 5-20% primerov, medtem ko je votlina ponavadi oblikujejo na tretji - četrti teden bolezni. Pri kronični pankreatitis, pankreasa ciste Postnecrotic tvorjen v 40-75% primerov. Najpogosteje je glavni etiološki dejavnik alkoholna bolezen. Manj ciste oblikovana po pankreasa poškodb, pa tudi zaradi žolčnih kamnov z oslabljenim odtok sokov trebušne slinavke, obstruktivnega kroničnega pankreatitisa z okvarjenim odtok Wirsung voda, velikih tumorjev dvanajstniku papile, brazgotin stenoza sfinktra od Oddi.

    Nastajanje ciste trebušne slinavke v pankreatitisu se pojavi kot sledi. Poškodbe tkiva spremlja lokalno kopičenje nevtrofilcev in limfocitov, uničujočih procesov in vnetja. V tem primeru je poškodovano območje razmeji od okolice parenhima. V njej nastane proliferacija vezivnega tkiva, nastajajo granulacije; tkiva elementi znotraj poudarkom postopoma uničuje imunske celice, in to mesto še votel. Če je cista trebušne slinavke kanal komunicira s telesom sistema, zbira trebušne slinavke sok, je tudi možno kopičenje odmrlih celicah tkiva, vnetne izcedek, ko poškodovane žile - kri.

    V primeru kršitve celotnega prehoda pankreasa kanal tvorjen pankreasu ciste imajo epitelijski, znotraj katerega se nabira sokov trebušne slinavke. Ključni patogenetski mehanizem njihovega nastanka je intraprotektivna hipertenzija. Dokazano je, da je lahko tlak v notranjosti pečice cist trikrat normalnimi vrednostmi v kanalih.

    Klasifikacija ciste trebušne slinavke

    Običajno so v vseh pankreasa ciste morfološko razvrščeni v dve vrsti: tvorjen zaradi vnetja in nimajo epitelijski (nekateri avtorji kot take tvorbe psevdociste, drugi niso bili izolirani v ločenem skupini) in tvorjen z obstrukcijo in ima kanalov epitelija (retencija).

    Za karakterizacijo pankreasu ciste oblikovane kot zaplet akutnega pankreatitisa, najpogosteje uporabljena razvrstitev Atlanta, po kateri izoliramo akutne, subakutne in tvorbo absces trebušne slinavke tekočin. Ostro razvit investicije niso bile dokončno oblikovali svoje stene v svojih vlogah lahko delujejo kot parenhima žlez in vodov, parapancreatic tkiva, celo stene sosednjih organov. Za kronične pankreazne ciste so značilne že oblikovane stene fibroznega in granulacijskega tkiva. Absces - a-pus napolni votline tvorjena v nekrotizirajoči pankreatitis ali gnile ciste.

    Odvisno od lokacije se razlikujejo ciste glave, telesa in repa trebušne slinavke. Obstajajo tudi ciste pankreasa, ki so nezapletene in zapletene (perforacija, suppuracija, fistula, krvavitev, peritonitis, maligna bolezen).

    Simptomi trebušne slinavke

    Klinična slika v prisotnosti ciste trebušne slinavke se lahko bistveno razlikuje glede na velikost, mesto nastanka in razloge za njegovo nastanek. Pogosto, trebušne slinavke ciste ne povzročajo simptomov: premer votline do 5 cm ne stisne sosednjih organov, živčnega pleksusa, tako da bolniki ne trpijo nelagodje. Pri velikih cistah je glavni simptom sindrom bolečine. Značilen simptom je "lahka vrzel" (začasno izboljšanje klinične slike po akutnem pankreatitisu ali travmi).

    Najbolj intenzivno bolečino opazimo med nastankom psevdokistov z akutnim pankreatitisom ali poslabšanjem kronične bolezni, saj se pojavijo izraziti destruktivni pojavi. Sčasoma, se zmanjša intenzivnost bolečine, bolečina postane dolgočasno, lahko ostane le občutek nelagodja, ki v kombinaciji z zgodovino podatkov (prenesenih travma ali pankreatitisa) omogoča, da se sum bolezni. Včasih se proti taki skromni simptomatiki razvijejo boleči napadi, ki jih povzroča intraprostatična hipertenzija. Izrazita bolečina lahko kaže tudi na razpokanje ciste, postopno povečanje bolečine v ozadju povečane telesne temperature in zastrupitve - njeno suppuration.

    Znatno drugačni simptomi ciste trebušne slinavke, če stisnejo sončni pleksus. V tem primeru bolniki doživljajo konstantno izrazito pekočo bolečino, ki osvetljuje v hrbet, kar se lahko ojači tudi s stiskanjem oblačil. Pogoj se razbremeni v položaju kolenskega komolca, bolečino prenehajo samo narkotični analgetiki.

    Simptomi trebušne slinavke cist lahko dispepsije simptomi: slabost, včasih - bruhanje (to lahko na koncu napad bolečine), nestabilno stol. Zaradi zmanjšanja eksokrine funkcije telesa je absorpcija hranil v črevesju poslabšana in zmanjšana teža.

    Za to patologijo je značilen sindrom stiskanja sosednjih organov: če je cista v predelu žleze glave - možna je mehanična zlatenica (ikterična koža in sklera, srbenje kože); ko se stisne portalna veno, se na spodnjih okončinah razvije edem; če nastajanje krši odtok urina skozi urejevalce, je značilno ohranjanje uriniranja. Redke velikosti pankreasnih cist v stiku s črevesjem črevesja, v takih primerih se lahko razvije nepopolna črevesna obstrukcija.

    Diagnoza ciste trebušne slinavke

    Posvetovanje z gastroenterologom s sindromom pankreasne ciste vam omogoča, da ugotovite značilne pritožbe pacientov, anamnestične podatke. Pri preučevanju trebuha je možna njena asimetrija - izstopanje v regiji mesta tvorbe. Med izvajanjem laboratorijskih testov navadno ni posebnih sprememb, manjših levkocitoz, povečanja ESR, v nekaterih primerih povečanja ravni bilirubina in aktivnosti alkalne fosfataze. Koncentracija encimov trebušne slinavke ni odvisna toliko od prisotnosti ciste kot na stopnji pankreatitisa in stopnje poškodbe žleze. Približno 5% primerov moti endokrinsko delovanje trebušne slinavke in razvije sekundarni diabetes mellitus.

    Visoko informativne instrumentalne metode vizualizacije ciste. Ultrazvok trebušne slinavke omogoča oceniti razsežnosti izobraževanja, kot tudi posredne znake zapletov v primeru suppuration se določi glede neenakomerne odmeva v ozadju votline, limfom - heterogenosti vezij. Računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco (MRI trebušne slinavke) zagotovijo podrobnejše informacije o velikosti, lokacije cist, prisotnost njegova povezanost s kanali. Kot se lahko uporablja dodatni Postopek scintigrafija, v kateri je cista definiran kot "hladne cone" proti celotni parenhima organa.

    Posebno mesto pri diagnozi ciste trebušne slinavke je namenjeno endoskopski retrogradni holangiopankreatografiji (ERCPG). Ta tehnika zagotavlja podrobne informacije o povezavi ciste s kanaloma žleze, ki določa taktiko zdravljenja, vendar med raziskavo obstaja veliko tveganje za okužbo. Zato ERCP trenutno poteka izključno z rešitvijo vprašanja kirurškega zdravljenja, da bi izbrali način delovanja.

    Zdravljenje ciste trebušne slinavke

    Zdravljenje pankreasne ciste je kirurško. Za upravljanje pacientov s to boleznijo ni nobene nobene taktike, izbira delovanja pa je odvisna od vzrokov nastanka ciste, njegove velikosti, morfofunkcionalnih sprememb v tkivu organa in stanja sistema kanala.

    na področju gastroenterologije so kirurški strokovnjaki tri glavna področja taktike v trebušni slinavki ciste: njegovo odstranitev, notranja in zunanja drenaža. Po odstranitvi Zanimiv je izdelan z resekcijo pankreasa s cist in s tem prostornine, ki jo je velikost in stanje cist (lahko tvorimo resekcija prostate glave, distalni, pancreatoduodenal resekcija) parenhimske organa določi.

    Notranje posegi odvajanje lahko izvedemo z anastomozo med želodcu in ciste (tsistogastrostomiya), dvanajsternik (tsistoduodenostomiya) ali tankem črevesu (tsistoenterostomiya). Te metode se šteje, da je najbolj fiziološka: zagotavljajo prehod izločanje trebušne slinavke, odpraviti bolečine, redko vodi do ponovitve.

    Zunanja drenaža ciste je manj pogosta. Tovrstna intervencija je indicirana z zavrtjem votline, neformiranimi cistami, obilno vaskularizacijo izobraževanja in hudim splošnim stanjem bolnika. Takšne operacije so paliativna, ker je tveganje za ponovitev in gnile ciste, trebušne slinavke nastanek fistule, kar je zelo slabo za konzervativno zdravljenje, včasih zahtevajo tehnično veliko bolj zapletena posege. Kakršne koli drenažne operacije se izvaja šele po potrditvi ne-tumorske etiologije izobraževanja.

    V zadnjem času postajajo vse bolj razširjeni minimalno invazivni drenažni operativni posegi, ki se uporabljajo kot alternativna zdravila. Kljub majhni invazivni in teoretični obljubi takšnih načinov zdravljenja pa se pogosto razvijejo zapleti v obliki nastanka zunanjih pankreatičnih fistul.

    Konzervativno zdravljenje ciste trebušne slinavke določi osnovna bolezen. V primeru pankreatitisa je vedno predpisana prehrana, katere cilj je maksimalno zmanjšanje sekrecije trebušne slinavke. Uporabljamo nadomestne droge, analgetike, raven glikemije, če je potrebno, nadzorovano.

    Prognoza in preprečevanje ciste trebušne slinavke

    Napoved ciste trebušne slinavke je odvisna od vzroka bolezni, pravočasnosti diagnoze in kirurškega zdravljenja. Ta patologija je značilna visoka pojavnost zapletov - od 10 do 52% vseh primerov, ki jih spremlja suppuration, perforacijami, postavitev fistule, malignosti ali intraperitonealno krvavitve. Tudi po operativnem zdravljenju obstaja nevarnost ponovitve. Preprečevanje trebušne ciste je, da bi se izognili z alkoholom, pravočasno ustrezno zdravljenje bolezni prebavil (žolčnih kamnov, pankreatitis), uravnotežene prehrane.