Vzroki, simptomi in metode zdravljenja kronične razjede želodca

Razjeda je globoka poškodba želodčne stene. Napaka moti delo telesa in njegovo strukturno celovitost. Običajno je takšna diagnoza namenjena moškim od 25 do 50 let. Dolgo časa kronična razjeda želodca ne povzroča resnih zdravstvenih težav. Med poslabšanjem patologije so zapleti.

Glavni vzroki

Pogosto ta patologija napreduje v ozadju neokrnjene akutne ulkusne bolezni. Tudi ta bolezen je lahko neodvisna. Glavni razlog za razvoj je zmanjšanje zaščitnih mehanizmov. Agresivni dejavniki prispevajo k poškodbi stene želodca.

Druga resna spodbuda je aktivnost bakterije Helicobacter pylori. Pomnoži se na sluznici, ki pogosto prispeva k njenemu vnetju.

Drugi razlogi

Drugi provokativni dejavniki vključujejo:

  1. Nepravilna prehrana.
  2. Neuravnoteženost pri razvoju želodčnega soka.
  3. Zloraba alkohola.
  4. Tobačno kajenje.
  5. Prisotnost infekcijskih žarišč.
  6. Pomanjkanje železa.
  7. Duodeno nadpovprečni refluks.

Razvoj črevesja želodca pogosto upravičujejo občasni obroki. Oseba raje jesti veliko, vendar redko. Velika škoda na sluznici prinaša slabo žvečilno hrano. Negativno vlogo igra vroča, dimljena, kisla, pikantna.

Včasih se bolezen razvija v ozadju pogostega stresa. Poleg tega se sluznica poškoduje zaradi uporabe antituberkuloznih zdravil, nesteroidnih protivnetnih zdravil, aspirina, antibiotikov.

Včasih ima patologija genetske "korenine". Želodec proizvaja prekomerno količino soka, ki vsebuje klorovodikovo kislino.

Kaj je čir?

Kronična razjeda v želodcu je razvrščena na naslednji način:

  • nedoločeno s krvavitvijo;
  • nedoločeno s perforacijo;
  • nedoločeno s krvavitvijo in perforacijo;
  • nedoločeno brez krvavitve in perforacije.

Resnost patologije kaže na prisotnost krvavitve iz ulkusa. Pomembno diagnostično merilo je treba upoštevati tudi velikost in mesto napake.

Osnovne vrste

Tudi peptični čir je razvrščen glede na lokacijo in stopnjo kislosti želodčnega soka.

Napaka tipa 1 se nahaja na majhni ukrivljenosti ali v podkardnem delu želodca. Kislost soka se zmanjša. Razjede tipa 2 se nahajajo na debelem stenskem distalnem delu želodca. Pogosto se ta napaka združuje s poškodbami v dvanajstniku. Kislost soka se dviga.

Razjeda tipa 3 se nahaja v preloričnem oddelku želodca. Kislost je normalna ali rahlo povišana.

Kako se kaže patologija?

Za razjede želodca je značilna valovita puščanja. Poslabšanje se nadomesti z remisijo. Običajno se simptomatologija intenzivira v izven sezoni. Enako velja za razjede dvanajstnika. Trajanje obdobja poslabšanja se giblje od 1 do 3 mesece. Nato opazimo regresijo znakov. Traja od nekaj tednov do 2-3 let.

Značilnosti sindroma bolečine

Glavni simptom kronične razjede želodca je sindrom bolečine. Zanj je značilna intenzivnost. Čas njenega videza je odvisen od tega, kje je napaka.

Sindrom zgodnjega bolečine se pojavi po jedi. Ko vsebina želodca preide v 12-kolono, se zmanjša. To se zgodi v približno 120 minutah. po jedi. Ta pojav je značilen za napako, ki se nahaja v zgornjem delu organa.

Sindrom pozne bolečine se pojavi približno 120 minut kasneje. po jedi. Pojavijo se pri bolnikih s črevesjem osrednjega dela želodca.

Sindrom "lačnega" bolečine pogosto napade osebi ponoči. Ta simptom kaže razvoj patologije dvanajsternika.

Narava nelagodja je lahko drugačna. Mnogi se pritožujejo zaradi nejasne bolne bolečine. Del bolnikov ima boleče napade.

Drugi simptomi

Pogosto se zgaga zgaga. Prav tako spremlja sindrom bolečine ali pa je njegov predhodnik. Mnogi bolniki z razjedami v želodcu trpijo zaradi bruhanja. To je nespecifični znak. Pojavlja se ob ozadju šibkosti srčnega sfinkterja požiralnika. Kombinira se z anti-peristaltičnimi gibi v želodcu.

Eating ima kisel okus. Spremljajo ga tako neprijetni pojavi kot regurgitacija in večja salivacija.

Mnogi bolniki s kronično razjedo želodca močno bruhajo. Na višini sindroma bolečine lahko oseba raztrga. To mu prinaša olajšanje. Kot del bruhanja so kontaminanti prisotni v hrani, ki je bila nedavno pojedena.

Značilnosti apetita

Ljudje z razjedami na želodcu pogosto povečajo apetit. Včasih pa se ne spremeni. Z intenzivno bolečino se močno zmanjša apetit.

Pogosto, v ozadju pričakovane bolečine, obstaja strah pred jedjo. Ta simptom se imenuje sitofobija. Njegov videz vodi do strmega zmanjšanja telesne mase pacienta.

Približno 50% bolnikov ima motnjo blata. Večina ljudi trpi zaradi zaprtja.

Kakšna je nevarnost patologije?

Glavna nevarnost za nastanek kronične razjede želodca je, da obstaja tveganje za odpiranje krvavitev. To je posledica poslabšanja škode. V tem ozadju je vaskularna stena izpostavljena in raztaplja v želodčnem soku.

Pacient lahko bruhne krvi. Mase barve škrlatne barve se pojavijo, podobno kot kave. Feces pacienta ima črni odtenek. Ta pogoj se šteje za izredno nevaren in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Druga nevarnost za razvoj razjed na želodcu je treba obravnavati kot pojav perforacije v steni. Sčasoma škoda prodre zelo globoko. To vodi do nastanka skoznje luknje v želodcu. V trebuhu je boleča bolečina, ki osebi ne dovoljuje gibanja.

Vsebnost želodca prodre v trebušno votlino. To vodi v hiter razvoj peritonitisa. Bolnik potrebuje nujno kirurško oskrbo.

Katere druge zaplete obstajajo?

Če se patologija ne obravnava pravočasno, zapleti, kot so:

  1. Stenoza vratarja.
  2. Penetracija.
  3. Malignizacija.

S stenozo se mesto organa, kjer se hrana prevaža v črevesje, močno zoži. To je posledica cicatrizacije razjede. Obstaja razvoj ovir. Pogosto se pojavi stenoza na območju dvanajsternika. Po jedi je občutek hude gravitacije. Obstaja pas. Včasih odpira bruhanje. Vonj iz njegovih ust je neprijeten, kisel.

Ko se penetrira, se razjeda razširi na organe, ki so poleg želodca. Sindrom bolečin spremeni svojo lokalizacijo. Premakne se na prizadeto stran, postane močnejša. Pri mnogih bolnikih je nenehno prisotna.

Najopaznejši zaplet je malignem. V tem primeru razjeda raste v onkološkem tumorju. Obstaja intenziven bolecinski sindrom bolečine. Pacientov apetit je pokvarjen, splošno stanje poslabša. Tista zdravila, ki so prej pomagala, nimajo učinka.

Diagnostične funkcije

Terapijo razjed na želodcu izvaja gastroenterolog. Če se razvijejo zapleti, pacient potrebuje pomoč kvalificiranega kirurga. Tudi oseba s to boleznijo mora obiskati endoskopist, prehrano, fizioterapevt.

Med prvim pregledom zdravnik posluša pritožbe bolnika, nato pa opravi trebušno palpacijo. Za razjasnitev diagnoze se bolnik sklicuje na EFGDS.

Značilnosti terapije

Zdravljenje razjed na želodcu mora biti pravočasno. Okužba se izloči z močnimi zdravili. Za zdravljenje tkiv so predpisane fitopreparacije. Če konzervativna terapija nima učinka, zdravnik odloči k operaciji. Tudi bolnik se zaveže, da bo hranil na dieti.

Katera zdravila so predpisana

Pri črevesju želodca je bolniku predpisana uporaba:

  1. Antisekretarna zdravila.
  2. Reparativne droge.
  3. Antibiotiki.

Uporaba antisekretornih zdravil prispeva k normalizaciji izločanja želodčnega soka. Helikobakterije propadejo, sluznica hitro zaceli.

Pogosto je bolniku predpisana administracija Kael, Almagela, Maaloxa, Omeprazola, Rabelaka, Rabeprazola. Priporočamo uporabo takšnih analogov prostaglandina E1 kot zdravila Saitotec, Misoprostol.

Za zaščito in obnovo sluznice želodca se predpisujejo reparativna zdravila. Najmočnejša zdravila so zdravila De-nol, Ventroxlo, Biogastron, Sucralfate.

Da bi preprečili zdravljenje s Helicobacter pylori, je bolniku predpisan antibiotik. Ponavadi bolniku priporočamo uporabo derivatov nitromidazola, makrolidov, tetraciklinov, penicilinov.

Sindrom bolečine se izloči s spazmolitiki. Bolniku je priporočljivo piti Mebeverin, Papaverin, No-shpu. Če zdravnik diagnozi prebavne motnje, potem je osebi predpisana uporaba probiotikov in prokinetike. Bolnikom je priporočljivo prejemati Linex, Domperidon, Motilium.

Trajanje zdravljenja z zdravili se giblje od 14 dni do 1,5 meseca. Če se v tem času ne morete spopasti z razjedo na želodcu, in ni pozitivne dinamike, se zdravnik odloči za kirurški poseg.

Dietna priporočila

Velika vrednost za osebo, ki trpi zaradi razjede na želodcu, ima prehrano. Njegov glavni cilj je preprečiti draženje sluznice. Tudi s pomočjo prehrane se agresivni učinek klorovodikove kisline zmanjša na nič.

V meniju je priporočljivo izključiti vse ocvrte, maščobne, kisle, slane, pikantne. Pazite na sladice. Ne pijte gaziranih pijač, vključno s limonado in kvassom. Prepovedano je jesti sveže pecivo. Želodčna razjeda želodca mora zavreči alkohol in citrus.

Nove izdelke je treba postopoma vnesti v meni in šele po posvetovanju z zdravnikom. V nasprotnem primeru se bo vnetje želodčne sluznice poslabšalo.

Zelo pomembno je upoštevati prehrano. Hrano je treba jemati v majhnih količinah. Da bi se izognili poslabšanju, je priporočljivo, da ne več kot 7 krat / 24 ur. Treba se je izogniti občutku lakote. Ne morete dovoliti, da je želodec začel "sesati". Tega organa tudi ne morete preobremeniti.

Dnevni meni mora vsebovati juhe na nizko vsebnosti maščobe, rečne ribe, goveje meso. Dovoljeno je jesti včerajšnjega kruha, ne-kislega želeja, kaše. Lahko pijete negazirane mineralne vode, mehkega čaja.

Izdelki morajo imeti dovolj hranilne vrednosti. Morali bi biti bogati:

  • minerali;
  • vitamini;
  • zapleteni ogljikovi hidrati;
  • maščobe;
  • beljakovin.

Pred porabo sadja in zelenjave je treba pečiti.

Uporaba ljudskih pravnih sredstev

Najboljše za razjede na želodcu pomagajo naslednjim orodjem:

  1. Sok Aloeja.
  2. Olje morsko olje.
  3. Odlomek mladega krompirja.

Da bi aloe sok, iztisnite iz svežih listov rastline. Eno žličko zdravila je treba vzeti pol ure pred obroki.

Najbolj prijazno sredstvo je olje, ki se veže na morje. Med obroki je priporočljivo piti 1 žlico zdravila. Največji dovoljeni odmerek za to diagnozo je 6 žlic.

Za pripravo juhe morate vreli 5 srednjih krompirjev v 1-litrski lonec. Ni jih treba očistiti. Če je potrebno, morate v posodo dodati vodo. Krompir je treba skriti na prstu.

Ko krompir postane mehak, se juhe temeljito napolni in ohladi. Zdravilo vzemite 100 ml 60 minut pred jedjo. Piti krompirjeve juhe se priporoča trikrat na dan.

Profilaktična priporočila

Cilj primarne preventive je prenehanje okužbe. Vzročno sredstvo penetrira telo z oralno potjo. Okužba se pogosto pojavi kot otrok. Zato je zelo pomembno naučiti higieno vašega otroka.

Roke je treba umiti z milom. Uporaba higienskih izdelkov drugih ljudi ne more. Enako velja za jedi druge osebe. Odrasli se morajo odreči navadi lizanja otroškega bradavička.

Črevesni želodec

Črevesni želodec - kronična polietološka patologija, ki se nadaljuje z nastankom ulcerativnih lezij v želodcu, težnjo k napredku in nastanek zapletov. Glavni klinični znaki peptičnega ulkusa so bolečine v želodcu in dispepsija. Standard diagnoze je endoskopski pregled z biopsijo patoloških mest, radiografijo želodca, detekcijo H. pylori. Zdravljenje je zapleteno: prehrana in fizioterapija, izkoreninjenje okužbe z Helicobacter pylori, hitra korekcija zapletov bolezni.

Črevesni želodec

Peptična ulkusna bolezen (IBD) je ciklično ponavljajoča se kronična bolezen, za katero je značilno razjedanje želodčne stene. GU je najpogostejše bolezni prebavil: po različnih ocenah v svetu te bolezni trpi od 5 do 15% prebivalstva, in med prebivalci mest patologije pride do petkrat pogosteje. Mnogi strokovnjaki na področju gastroenterologije združujejo koncept razjede želodca in dvanajstnika, da ni prav, - razjede v 12 dvanajstnika je diagnozo v 10-15-krat pogosteje kot razjede na želodcu. Kljub temu pa YBW zahteva natančno preučevanje in razvoj sodobnih metod diagnostike in zdravljenja, saj lahko ta bolezen povzroči nastanek smrtnih zapletov.

Približno 80% primerov primarnega odkrivanja želodčne razjede se pojavlja v delovnem obdobju (do 40 let). Pri otrocih in mladostnikih se razjede želodca redko diagnosticirajo. Med odraslo populacijo prevladujejo moški (ženske so bolne z JAJ 3-10 krat manj); vendar so v starosti spolne razlike v obolevnosti izločene. Pri ženskah je bolezen lažja, v večini primerov asimptomatična, redko zapletena s krvavitvijo in perforacijo.

Razjeda na želodcu je drugo mesto med vzroki invalidnosti prebivalstva (po kardiovaskularni patologiji). Kljub dolgemu obdobju študije te nosilosti (več kot stoletja) terapevtske metode delovanja, ki lahko ustavijo napredovanje bolezni in popolnoma ozdravijo pacienta, še niso bile odkrite. Incidenca IBD po vsem svetu nenehno narašča, kar zahteva pozornost terapevta, gastroenterologov in kirurgov.

Klasifikacija razjed želodca

Do danes znanstveniki in zdravniki po vsem svetu niso mogli doseči dogovora o razvrstitvi razjede želodca. Domači strokovnjaki sistematizirajo to patologijo z naslednjimi značilnostmi:

  • vzročni dejavnik - povezana s H. pylori JBW ali nista povezana s simptomatskimi razjedami;
  • lokalizacija - črevesja kardije, antralnega dela ali telesa želodca, pylorus; velika ali majhna ukrivljenost, sprednja, zadnja stena želodca;
  • število napak - enotna razjeda ali več ulceracij;
  • velikost napake - majhna razjeda (do 5 mm), srednje (do 20 mm), velika (do 30 mm), velikanska (več kot 30 mm);
  • stadij bolezni - poslabšanje, remisija, brazgotinjenje (rdeča ali bela brazgotina), cicatricial deformacija želodca;
  • potek bolezni - Akutna (diagnoza razjede želodca se prvič ugotovi), kronična (občasno poslabšanje in remisije);
  • zaplete - želodčne krvavitve, perforirani želodčni ulkus, penetracija, cicatrična in ulcerozna stenoza želodca.

Vzroki in patogeneza razjede želodca

Glavni etiološki dejavnik za nastanek razjede želodca je okužba H. pylori - več kot 80% bolnikov je pokazala pozitiven test za okužbo s H. pylori. 40% bolnikov z razjedo želodca okuženi z bakterijo Helicobacter pylori, podatki kažejo zgodovino na družinsko anamnezo bolezni. Drugi najpomembnejši razlog za nastanek razjede želodca se šteje nesteroidna protivnetna zdravila. Za bolj redko etiološki dejavniki te bolezni je navedeno Zollinger-Ellisonov sindrom, okužbe z virusom HIV, bolezni veznega tkiva, cirozo boleznimi jeter, srca in pljuč, poškodbe ledvic, izpostavljenosti poudariti dejavnike, ki povzročijo nastanek simptomatskih razjede.

Velik pomen za tvorbo želodca je nesorazmerje med mehanizmi mukozne obrambe in vpliv agresivnih endogenih dejavnikov (koncentrirana klorovodikova kislina, pepsin, žolčne kisline) proti funkcijskih motenj evakuacijo GI (hypodynamia želodec duodeno-želodca refluks in t. D.). Inhibicija zaščite in pojemka okrevanja sluznice možno na podlagi atrofičnega gastritisa pri kroničnem H. okužbo pylori, želodčne ishemije tkiva na ozadju kolagenoz, kronično dajanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (pojemka pride do sinteze prostaglandinov, kar vodi do zmanjšanja nastajanja sluzi).

Morfološka slika razjede želodca prinaša številne spremembe. Primarni substrat ulceracije je erozija - površinska poškodba epitelija želodca, ki tvori proti ozadju nekroze sluznice. Erozije so ponavadi zaznane pri majhni ukrivljenosti in v pyloricnem delu trebuha, te pomanjkljivosti so redko enojne. Dimenzije erozije se lahko gibljejo od 2 mm do nekaj centimetrov. Vizualno je erozija mukozna okvara, ki se po videzu ne razlikuje od okoliških tkiv, dno katerih je prekrito s fibrinom. Popolna epitelizacija erozije z ugodnim tokom erozivnega gastritisa poteka v 3 dneh brez nastanka brazgotinastega tkiva. Z neugodnim izidom se erozija pretvori v akutni črevesni želodec.

Akutna razjeda tvorjen na razmnoževanje patoloških procesov globoki sluznici (mišic na ploščo). Razjede običajno izoliramo, pridobivanje zaobljene oblike, na svetlo ima obliko piramide. Na videz je razjeda rob in se ne razlikujejo od okoliškega tkiva, je spodnji prekrit s odlaganje fibrina. Črna obarvanost dno razjed možno v primeru poškodbe tvorba posoda in hematin (kemična snov, ki nastane pri oksidaciji hemoglobina od eritrocitov uničenje). Ugoden rezultat akutnih razjed je brazgotinjenje v dveh tednih, označena škodljiv proces postane kronična.

Napredovanje in intenziviranje vnetnih procesov na področju ulcerativne napake vodi v povečano tvorbo brazgotin. Zaradi tega je dno in robovi kronične razjede postala gosta, v barvi se razlikujejo od okoliških zdravih tkiv. Kronični čir se nagiba k povečanju in poglabljanju med obdobjem poslabšanja, med odpustom se zmanjša v velikosti.

Simptomi peptične ulkusne bolezni

Za klinični potek razjed želodca je značilna obdobja remisije in poslabšanja. Poslabšanje želodčne razjede nenavadnega videza in povečanja bolečine v nadželodčnem regiji in v okviru xiphoid procesu prsnice. Bolečina v želodcu je lokalizirana levo od osrednje črte telesa; v prisotnosti razjede pyloric oddelek - na desni. Možno obsevanje bolečine v levi polovici prsnega koša, ramenskega rezila, spodnjega dela hrbtenice, hrbtenice. Bolezen peptične ulkusa je značilna za nastanek sindroma bolečine takoj po jedi s povečanjem intenzitete v 30-60 minutah po zaužitju; razjeda pyloric lahko privede do razvoja nočnih, lačnih in poznih bolečin (3-4 ure po jedi). sindrom bolečine prenehali z uporabo grelna plošča za želodec, antacidi, mišični relaksanti, inhibitorji protonske črpalke, H2-blokatorji histamina receptorjev.

Poleg bolečin, GU prirojenega obložen jezik, slab zadah, dispeptičnimi simptomi - slabost, bruhanje, zgaga, povečano napenjanje, nestabilno stol. Bruhanje se pojavi predvsem na nadmorski bolečine v želodcu, prinaša olajšanje. Nekateri bolniki ponavadi izzvati bruhanja za izboljšanje svojega stanja, ki vodi do napredovanja bolezni in pojavljanja zapletov.

Atipične oblike želodca lahko pojavijo bolečine v desnem iliakalne Fosse (podobno appendicular), v območju srca (srčna tipa), pas (bolečine radikulitnaya). V izjemnih primerih se lahko bolečina pri GU odsoten, potem je prvi znak bolezni postane krvavitev, perforacija ali brazgotin stenoza želodca, zaradi česar bolnik in poiskati zdravniško pomoč.

Diagnoza peptične ulkusne bolezni

Zlati standard za diagnozo želodca je esophagogastroduodenoscopy. Endoskopija omogoča vizualizacijo ulceroznega napako pri 95% bolnikov, za določanje stopnje bolezni (akutni ali kroničnih ulkusov). Endoskopija omogoča pravočasno prepoznavanje zapletov razjede želodca (krvavitve, brazgotine stenozo), da opravi endoskopsko biopsijo, kirurško hemostazo.

Radiografija želodec (gastrokinesograph) izredno pomembno pri diagnozi zapletov in brazgotin penetracije razjede, ki se nahajajo sosednje organe in tkiva. Na nezmožnosti endoskopske slikanje slikanje omogoča preverjanje želodčnih razjed v 70% primerov. Za natančnejše rezultate, priporočamo uporabo dvojne Nasprotno - v tem primeru se napaka lahko razumemo kot nišo ali obstojnih kontrastnih lise na steni želodca, na katero konvergirajo gube sluznice.

Zaradi velike okužbe z vlogo Helicobacter pri razvoju želodca, pri vseh bolnikih s to motnjo vezavo testi, ki se izvajajo, da prepoznajo H. pylori (ELISA, PCR diagnostični test dih biopsije itd).

Pomožna vrednost z želodčno razjedo imajo ultrazvok SSB (razkriva soobolenj jeter, pankreasa), electrogastrography in antroduodenalnaya manometrom (omogoča oceno gibalne aktivnosti v želodcu in njene evakuacijske zmogljivosti), želodčni pH-metry (zazna agresivne dejavnike škode), odpade okultna kri (opravljena s sumom na želodčno krvavitev). Če je bolnik sprejet v bolnišnico s klinično sliko "akutnega abdomna", lahko zahteva diagnostično laparoskopijo izključiti želodčne perforacijo. Rana na želodcu, je treba razlikovati od simptomatičnih razjede (zlasti na področju drog), Zollinger-Ellison sindrom, hiperparatiroidizem, rak želodca.

Zdravljenje razjed želodca

Glavni cilji zdravljenja želodca vključuje popravilo razjede, preprečevanje zapletov bolezni, za doseganje dolgoročne remisijo. Zdravljenje razjede želodca tudi brez drog in zdravil učinke, operativne metode. Zdravljenje brez drog GU pomeni dieto, imenovanje fizioterapijo (toplote, parafin, ozokerit, elektroforeza in izpostavljenosti mikrovalovne), prav tako je svetoval, da bi se izognili stresu, vzdrževanje zdravega načina življenja.

Zdravljenje z zdravili mora biti celovito, vplivati ​​na vse povezave patogeneze JBW. H. pylori terapija zahteva imenovanje več zdravil za izkoreninjenje H. pylori, saj je uporaba monoskhem ugotovljeno, da je neučinkovit. Lečeči zdravnik individualno izbere kombinacijo naslednjih zdravil: zaviralci protonske črpalke, antibiotiki (klaritromicin, metronidazol, amoksicilin, tetraciklin, furazolidon, levofloksacin et al.), Bizmut pripravkih.

S pravočasnim zdravljenjem za medicinsko pomoč in vodenje celotnega tokokroga H. zdravljenja pylori je tveganje za zaplete želodca zmanjšati. Nujna kirurgija GU (hemostazo s striženjem ali šivanje krvavitve plovilo, šivanje razjed) je običajno potrebno le pri bolnikih z zapletenimi patologije: predrtje ali penetracije ulkus, krvaveči ulkus, malignom, formaciji brazgotin spremembe želodca. Pri starejših bolnikih z anamnezo zapletov želodca, navedenih v preteklosti, strokovnjaki priporočajo, da se zmanjša čas zdravljenja do enega meseca in pol.

Absolutne indikacije za operacijo: perforacija želodca in maligne bolezni, masivna krvavitev, brazgotinjenje želodca v nasprotju s svojih funkcij, razjed gastrojejunostomy. Pogojno absolutne indikacije uvrščene penetracije razjede, velikanske Bešćutan razjede, periodično želodec krvavitve v luči tekočega konzervativnem zdravljenju, pomanjkanje razjed popravila po šivanje. Relativni znaki - je pomanjkanje očiten učinek terapije z zdravili od 2-3 let.

Kirurgi že desetletja razpravljajo o učinkovitosti in varnosti različnih vrst kirurških posegov pri peptičnih ulkusih. Do danes so najučinkovitejše resekcija želodca, gastroenterostomija, različne vrste vagotomije. Izločanje in šivanje razjed na želodcu se uporablja le v skrajnih primerih.

Prognoza in preprečevanje peptične ulkusne bolezni

Napoved bolezni peptične črevesne bolezni je v veliki meri odvisna od pravočasnosti iskanja zdravljenja in učinkovitosti zdravljenja proti Helicobacter. Zdravilo YABZH je zapleteno z želodčno krvavitvijo pri vsakem petem bolniku, od 5 do 15% bolnikov trpi zaradi perforacije ali prebadanja ulcerov, 2% razvije cicatricialno stenozo želodca. Pri otrocih je incidenca zapletov želodčnih ulkusov manjša od 4%. Verjetnost razvoja raka želodca pri bolnikih z JBW je 3-6 krat višja kot pri tistih, ki ne trpijo zaradi te patologije.

Primarna preventiva razjede želodca vključuje preprečevanje okužbe s H. pylori, izključitev dejavnikov tveganja za te bolezni (kajenje, prenatrpanih življenjske razmere, slabi življenjski pogoji). Cilj sekundarna preventiva za preprečevanje ponovne uporabe in vključuje prehrano, stres izjema, Helicobacter sheme odstop drog, ko so prvi simptomi želodca. Bolniki z razjedo želodca zahtevajo vseživljenjsko nadzor, endoskopijo s obveznih testov za H. pylori enkrat vsakih šest mesecev.

Gastricni ulkus - simptomi in zdravljenje, ljudska zdravila

Redko se po jedi ne pozna resnosti želodca. In večina ne posveča veliko pozornosti takšnim občutkom, saj je to začasna posledica prenajedanja ali podhranjenosti.

Če pa se vam takšna čustva vedno bolj obišče, in jim dodate bolečine v želodcu, morate takoj skrbeti zase. Konec koncev, lahko govori o nastajajoči čir.

Razjeda v želodcu je bolezen, ki se manifestira pri nastanku kroničnih ulkusnih okvar v gastroduodenalni coni (v želodcu in dvanajstniku). Bolniki so lahko enojni ali večkratni (več kot trije).

Glavna razlika kronične razjed želodca erozije - globlje vnos v želodcu stene, ne samo vdor v sluzničnih celic, ampak tudi v plasteh Submukozno, napak zdravljenje z brazgotinjenje.

Kot je znano, pri zdravljenju razjed želodca je pomembno odpraviti naslednje simptome: huda bolečina v želodcu, pogosto bruhanje, zgaga, "lačne bolečine", ki se prenehajo po jedi. Poslabšanje bolezni lahko spremlja nevzdržna nočna bolečina. Zato je pri zdravljenju zdravil treba uporabiti celovit pristop ob upoštevanju posameznih značilnosti poteka procesa, da bi učinkovito odpravili vzroke, ki povzročajo bolezen.

Vzroki

Kaj je to? Razvoj razjed želodca je v glavnem povezana s prisotnostjo dolgotrajnega tokovnega gastritisa, ki se je pojavil v ozadju okužbe (Helicobacter pylori). Ta mikroba prenaša od bolne osebe do zdrave osebe v tesni povezavi z njo (s slino, z nezadostnim upoštevanjem pravil o osebni higieni, jedjo hrano iz ene jedi itd.).

Vendar prisotnost okužbe še ni zagotovilo za gastritis ali razjede. Tovrstna ali tista bolezen se razvija pod vplivom dejavnikov, ki spodbujajo:

  • zloraba alkohola;
  • nepravilni obroki;
  • neprekinjen sprejem nekaterih zdravil;
  • prevlada grobe, začinjene in slane hrane v prehrani;
  • fizična in živčna preobremenitev;
  • pomanjkanje vitaminov;
  • resen stres in depresija;
  • travma hrbtenice in trebušne votline;
  • prisotnost trombov v želodčnih posodah;
  • pomanjkanje počitka in spanja.

Razjeda želodca ni podedovana, vendar je verjetnost okužbe bakterij Helicobacter v soavstvu bistveno povečana, zato pogosto bolezen diagnosticirajo med člani iste družine. Ne smemo pozabiti, da se razvoj razjede želodca pojavi v ozadju več dejavnikov tveganja, vendar je na prvem mestu konstanten vrtinc negativnih čustev in živčnih zlomov.

Simptomi gastritisa in razjed

Veliko breme se stalno dovaja na človeški želodec. In pogosto pri normalnem delovanju prebavnega sistema pride do okvar, ki so pogosto posledica različnih želodčnih bolezni, ki zahtevajo takojšnjo zdravljenje. Simptomi so precej jasni. To so:

  • sprememba apetita;
  • občutek žeje;
  • boleče občutke;
  • dispepsija;
  • izbruh;
  • zgaga.

Te simptome opazimo tudi, če ima oseba gastritis in ko ima čir.

Kaj povzroča črevesje v želodcu?

Želodčna razjeda je napaka v želodčni sluznici, je redko ˃1sm (včasih submucosa), obkrožen z vnetnim območju. Taka okvara tvorjen z učinkovanjem nekaterih dejavnikov, ki povzročajo neravnotežje med zaščitnimi dejavniki (želodčne sluznice, gastrin, sekretina, bikarbonati, muko-epitelijska želodca pregrade, in drugi) v želodčni sluznici in faktorjev agresije (Helicobacter Pylori, klorovodikova kislina in pepsin).

Kot posledica nekaj razlogov, da je oslabitev delovanja in / ali zmanjšane proizvodnje zaščitnih faktorjev in krepitev dejavnikov generiranje agresije, pri čemer niso odporni odsek želodčne sluznice izpostavljeni vnetnim procesom, z naknadno tvorbo napake. Pod ukrepom zdravljenja je okvara z veznim tkivom (nastala je brazgotina). Območje, na katerem je nastala brazgotina, nima funkcionalne kapacitete (sekretorna funkcija).

Simptomi

Pojav simptomov želodčne razjede je neposredno povezan z lokacijo razjede, starostjo bolnika in tudi posamezno prenašanje bolečine.

Med različnimi znaki razjed na želodcu je mogoče razlikovati bolečino v epigastrični regiji, ki se ponavadi pojavi po jedi. Bolniki pogosto opazijo takšne simptome razjed na želodcu kot zgaga, kisla erukta, slabost po jedi, bruhanje in izguba teže.

Za pravilno diagnosticiranje bolezni zdravnik proučuje podatke fibrogastroskopskega pregleda in rentgenske preiskave. V nekaterih primerih se izvede biopsija in analiza želodčnega soka.

Drugi znaki razjed na želodcu so:

  • slabost;
  • bruhanje, ki prinaša olajšanje;
  • motnje spanja, razdražljivost;
  • anemija (s skritimi pogostimi krvavitvami);
  • kiselina;
  • Zmanjšanje krčenja srca zaradi povečanega vpliva parasimpatičnega živčnega sistema;
  • izguba teže, še posebej, če pacient namerno izgine zaradi strahu pred bolečinami ali povzroči bruhanje za olajšanje.

Znaki krvavitve v črevesju v želodcu so bruhanje v obliki "kavnih razlogov" in temne, skoraj črne blatu.

Simptomi razjede na želodcu

Za razjede želodca so značilni nekateri simptomi: akutna bolečina, glodanje, obstojnost ali izgorevanje v epigastični regiji ali v želodcu, včasih pa nazaj.

Značilno je, da simptomi želodca začelo motiti 20-30 minut po obroku, in razjeda na dvanajstniku je značilna bolečina na prazen želodec, spet off po obrokih in znova se pojavljajo po 1,5-2,5 urah in ponoči bolečina. Bolnik lahko spremlja navzea in bruhanje. Včasih pride zgaga. Obstaja pogosto zaprtje.

Razjeda v želodcu je nevarna, ker lahko povzroči krvavitev, v tem primeru se pojavi črn blatu. Prav tako je mogoče razviti ovire prebavnega sistema zaradi nastanka brazgotin in adhezivov s pogostimi poslabšanji ulceroznega procesa. V obdobju pomlad-jeseni se pojavijo poslabšanja.

Če čas ne razmišlja o tem, kako za zdravljenje želodčnih razjed, lahko razvijejo resne komplikacije - krvavitve v želodcu, perforacija stene želodca ali črevesja, stenoza (zožitev) v želodcu ali črevesju razjede nastop na kraju samem raka.

Pojavnost simptomov peptičnega čira se poslabša:

  • izdelki iz maščobnega mesa, masti, bogatih juh;
  • ocvrt;
  • vse vrste začimb: gorčica, poper, nageljnove žbice itd.;
  • oster in slan;
  • konzervirana, prekajena hrana, klobase;
  • pekovski izdelki iz testa, pite, rženega kruha;
  • močan čaj, kava;
  • gazirane pijače.

Tudi ne jesti veliko soli. Bolje je, da se popolnoma opusti, ker upočasni zdravljenje in preprečuje odpravo vnetnega procesa.

Diagnostika

Da bi natančno diagnosticirali in ustrezno označili ustrezno zdravljenje za razjede na želodcu, se uporabljajo naslednje metode:

  1. FGS z razgradnjo sluznic okoli ulcerozne tvorbe;
  2. Bakteriološka študija vzorcev za prisotnost Helicobakter pylori;
  3. Rentgen s kontrastnim barijem;
  4. Krvni testi - biokemični in splošni;
  5. Raziskava funkcij dvanajsternika in želodca.

Pri prvih simptomih želodčne razjede je treba posvetovati z zdravnikom, pravočasno, da diagnosticirate bolezen in dobite potrebno zdravljenje.

Če se razjeda ne zdravi

Žvečenje želodca je bolezen, ki jo je treba zdraviti, v nasprotnem primeru vam bo prineslo veliko težav.

  1. Lahko postane stalni vir bolečine.
  2. Izpiranje želodčne stene lahko povzroči krvavitev. Pogosto krvavitev lahko povzroči tudi anemijo.
  3. Perforacija razjeda je resen zaplet, v katerem se v želodcu pojavlja skoznja luknja. Nato lahko vsebina želodca vlije v trebušno votlino in povzroči peritonitis.
  4. Spazmi sten želodca lahko povzročijo, da hrana ne prehaja skozi njo in se premika po gastrointestinalnem traktu.

Ne trpi bolečine in ne čakajte na zaplete. Zdravljenje bolezni in zdravje!

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek in nastanek želodčne razjede, je mogoče s preventivnim vzdrževanjem:

  • izogibanje psihotraumaticnim, stresnim situacijam;
  • pravočasno diagnosticiranje okužbe s helikobakterijami in njeno zdravljenje;
  • zavrnitev nenadzorovanega sprejema zdravil;
  • normalizacija prehrane.

Perforirana razjeda želodca: simptomi

Perforirana razjeda v želodcu (ali perforirani ulkus) je v bistvu videz skoznje luknje v steni želodca in pretok vsebine želodca v trebušno votlino pacienta in njegovega dela.

Ta pojav je zelo nevarna sama po sebi, je dokaj veliko število smrtnih žrtev v primerih, ko je bila diagnoza bolezni, ki se izvajajo prepozno, ali v primeru, ko je bolnik zanemarilo preprostih pravil za zdravljenje in okrevanje po operaciji.

Simptomov perforirane razjede v želodcu ni mogoče zamuditi, ker so zelo intenzivni in izraziti v naravi in ​​se manifestirajo v stopnjah:

  1. Prvič, v trebuhu je ostra bolečina, ki se prenaša v prsnem košu, klaviku ali hrbtu, kot bolečina noža. Nekateri bolniki primerjajo občutke bolečine, občutke močnega in ostrega opeklina.
  2. Bolečina ima lastnosti, ki jih je treba nabirati, se med gibanjem intenzivirajo in obkrožajo celotno telo.
  3. Čez nekaj časa (od 4 do 6 ur) se bolečina zmanjša, prihaja lažna olajšava.
  4. V tem trenutku se želodec postane otekel in težko dotakniti - "kamen trebuh" - zaradi kopičenja plinov pod diafragmo. V bistvu gre za rentgenske znake želodčne razjede, ki kažejo na lezijo trebušne votline, ko jo vnese vsebina želodca.
  5. Temperatura se dvigne, koža pokriva bledo, počutijo se suhe v ustih.
  6. Postopoma se sindrom bolečine vrne, tahikardija, razburjenje blata in splošno opazno poslabšanje dobrega počutja. To je kritično stanje, v katerem je nujna operacija bistvenega pomena.

Skozi luknjo v steni želodca je precej nevarno sesanje za človeško telo, ki lahko ob odsotnosti pravilnega zdravljenja in skrbnega opazovanja povzroči smrt. Ustrezno zdravljenje vključuje obvezno kirurško poseganje, ker se to patološko stanje ne odziva na konzervativno zdravljenje.

Zdravljenje razjed želodca

Ob diagnozi razjede v želodcu mora zdravljenje vključevati ukrepe za zdravljenje razjed in odpraviti vzroke, ki so ga povzročili. Zmanjšajte dražilni dejavnik vsebine želodca zaradi uporabe varčnih diet in zdravljenja z zdravili.

Lahko je tako kirurško kot zdravilno. Če zdravljenje ne vodi do želenega učinka, se predpisuje operacija, tako da se razjeda ne razvije v maligni tumor. Bolj ko razjeda in ko se nahaja bližje požiralniku, je večja operacija prikazana. Še posebej, če je bolnik senilne starosti in ima nizko kislost želodca.

Potek zdravljenja razjed na želodcu lahko obsega naslednje postavke (trajanje - do 7 tednov):

  1. Antacidne tablete, emulzije, geli, rešitve za zmanjšanje vpliva agresivnih faktorjev. Rabljeni prednostno ne more absorbirati antacidi (almagel Gustav, Maalox, Gaviscon, bizmut pripravki Vicalinum, Vikair, topalkan).
  2. Antisekretornimi sredstva za zmanjševanje nastajanje kisline in histamin blokatorji klorovodikove kisline (omeprazol, pirenzepin, Ultop, famotidin, ranitidin, rabeprazol, torsida, letsedil, gastrosedin).
  3. Citoprotekti z namenom povečanja zaščitne funkcije sluznice (sukralfat, sladkorni pripravki - karbenoksalon, andadzin).
  4. Antiulcerativna zdravila: zaviralci kalcijevih kanalčkov, preparati litijev (nifedipin, kordafen, verapamil, izoptin).
  5. Zdravljenje z antibiotiki ko zazna bakterije H. pylori (amoksicilin, metronidazol, amoksiklav, azitromicin, klaritromicin).
  6. Probiotiki, prebiotiki za odpravo pojavov dysbiosis (Linex, normobakt, bifidumbacterin, laktobakterin, kolibakterin).
  7. Prokinetiki z namenom zmanjšanja pojava refluksa (domperidon, motilij, preparati chaga, cerucal, pogon).
  8. Sedativi (valerijski, materinski, nevroleptiki).
  9. Vitamini, antioksidanti (morsko olje, triovit, triviplus).

Pacient je vpisan v ambulanto najmanj 5 let od trenutka cicatrizacije razjeda. Z neučinkovitostjo konzervativne terapije je predpisano kirurško zdravljenje bolezni.

Delovanje s peptičnimi ulkusi

Najprimernejša obravnava za razjede na želodcu je danes operacija, ker se ulcerozna tvorba naglo razvija v maligno.

Trenutno obstaja več vrst operacij:

  1. Reševanje - med to operacijo se odstranijo tako ulcerozna tvorba kot del želodca okrog te tvorbe, kar povzroči povečano količino klorovodikove kisline. Med resekcijo odstranimo najmanj 2/3 želodčnega tkiva.
  2. Vagotomija - tovrstna kirurgija se izvaja relativno nedavno in je precej priljubljena metoda zdravljenja razjed na želodcu. Sestavljajo ga aretacije živčnih končičev, odgovornih za proizvodnjo želodčnih izločkov. Po operaciji razjeda zdravi neodvisno. Vagotomija se uporablja tudi za razjede dvanajstnika. Minus te operacije je možna kršitev motorične funkcije želodca.

Rehabilitacija po in med zdravljenjem razjed želodca nujno vključuje posebno terapevtsko prehrano, katere bistvo je, da se v sistemu delne prehrane zaužije najbolj varčna hrana.

Gastricni ulkus po operaciji

Po operaciji lahko bolnik začne delati v približno dveh do treh mesecih. Vse je odvisno od tega, kako se bo črevesna črevo po operaciji obnašalo, ko bodo šivi odstranjeni in odvedeni iz bolnišnice. Vse to je odvisno od poti okrevanja in celjenja ran. Če je vse v redu, se šivi odstranijo po približno 7 do 9 dneh, vendar so iz bolnišnice odpuščeni malo prej.

Zelo pomembno je slediti prehrani po operaciji. Praviloma uporabite tekočino po dveh dneh, pol kozarec vode dnevno, doziranje z žličko. Postopoma vsak dan se voda nadomesti z juho ali juho. Potem, po približno osmih dneh, lahko jedo meso, krompir, kašice in tako naprej, vendar le v krhki obliki. Da ne bi škodili postoperativnemu stanju, morate slediti strogi prehrani in se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako zdraviti razjede želodca z ljudskimi pravili?

Že vrsto let, ki se ukvarjajo s številnimi zelišči, sadnimi drevesi in drugimi izdelki iz narave, so ljudski zdravilci izdelovali ogromno receptov iz različnih bolezni, vključno z razjedami.

Uspeh zdravljenje želodčnih razjed tradicionalnih metod je odvisna od pravilnosti svoje izbire v vsakem primeru, tako da se ti postopki niso bili neuporabni, je najbolje, da se o njih pogovorite s svojim zdravnikom.

  1. Stisnite sok iz svežega zelja 2 kg, za izboljšanje vkusado-bavte njo v razmerju 3: 1 zelena soku, kar je enako kot zelje, ima antiulkusno dejanje. Namesto tega lahko v zelje dodate nekaj žlic paradižnika, ananasa ali limoninega soka. Zmes hranimo na hladnem in pijemo 250 ml vsak dan zjutraj na prazen želodec. Potek zdravljenja: 3 tedne.
  2. Olje iz morskega dna. Najbolje je kupiti v lekarni. Lahko pa kuhate doma. Da bi to naredili, iz jagod stisnite sok in ga postavite na hladno mesto. Olje bo postopoma plavalo. Vržen je in shranjen v hladilniku. Vzemite čajno žličko pred jedjo 3-krat na dan. Tečaj je 3-4 tednov.
  3. Če opazujete prehrano, lahko zdravite želodčno razjedo s krompirjevim sokom. Če želite to narediti, stisnite sok iz naribanega krompirja. Vzame se zjutraj, na prazen želodec, razredčen z vodo. Hrana po njenem sprejemu lahko uživa le po pol ure. Teden dni kasneje se lahko počutite olajšave. Tako se zdravijo štiri do osem tednov
  4. Če želite pripraviti učinkovito zdravilo za razjede na želodcu, potrebujete aloe staro 3-5 let. Pred spravljanjem listov se ne sme zalivati ​​2 tedna. Po tem času je potrebno skrbno rezati približno 250 gramov listov in jih postaviti v temno hladno mesto. Po nekaj dneh morate liste preseči skozi mesno mletje in dodati približno 250 gramov medu, dobro premešati vse in ga postaviti na ogenj. Zmes je treba nenehno pomešati in prinesti na temperaturo 50-60 stopinj. Nato dodajte pol litra rdečega vina v toplo mešanico. Vse skupaj je treba skrbno pomešati in teden postaviti na temnem mestu. Vzemite to zdravilo 3 krat dnevno za žlico približno eno uro pred obroki, v prvih 5-7 dneh je bolje začeti z žličko.
  5. Kilogram oreščkov razdeljen. Jedli boste jedrca in sestavili lupino v eno steklo. Nalijte kozarec z lupino z alkoholom in pustite, da traja teden in pol. Na prazen želodec vzemite eno žlico 20 minut pred jedjo. In tako trikrat dnevno.

Ne pozabite, da bi zdravili peptični ulkus, najprej je treba odpraviti vzroke za razjede.

Diet z poslabšanjem želodčne razjede

Med poslabšanjem peptične ulkrove hrane je treba kašasto, posodo je treba zdrobiti ali brusiti temeljito. Najhitrejši prebavljivi ogljikovi hidrati, nato proteini. Precejšen čas zahteva predelavo maščobnih živil, zato je v tej fazi bolje, da ga opustimo.

Prikazuje drgnjeno, lahko prebavljivo hrano, ki praktično ne povečuje izločanja želodčnega soka:

  • mehka kuhana jajca, premešana jajca;
  • beli, nekoliko sušeni kruh;
  • juhe, mleka, piščanec, zelenjava iz krompirja, pesa;
  • kuhana zelenjava: korenje, krompir, pesa, bučke, buča;
  • mleko in mlečni izdelki;
  • kuhane jedi iz govejega mesa, piščanca, teletine, kroglice na paro;
  • kuhanih rib z nizko vsebnostjo maščob;
  • ajda, zdrob, riž, ovsena kaša, testenine;
  • nekoliko kuhani čaj;
  • sladke poljščine, kompoti;
  • brokoli od piroze, pšeničnih otrobov, brez kislega jagodičja sokov;
  • alkalna mineralna voda brez plina.

Da bi pospešili zdravljenje razjed, je koristno uporabljati smetana in rastlinska olja.

Kronični želodčni čir

Diagnoza kroničnega gastritisa: kaj to pomeni?

Kronični gastritis - dolgotrajna, ponavljajoča se vnetna lezija želodčne sluznice - je zelo pogosta.

Skoraj polovica odraslih Rusov trpi zaradi več razlogov.

Preučujemo našo diagnozo

Kronična oblika bolezni se včasih prvič kaže z ostrim napadom. Gastritis se lahko razvije in ni zaznaven, na prvi stopnji se razglasi samo:

  • trobljenje v trebuhu;
  • teža, občutek po jedi;
  • poslabšanje apetita.

Bolniki običajno dolgo zagotovim, sam da njegov želodec Bastard in whined z uporabo prodajnih izdelkov enojnimi ali zaradi preveč težki hrani (ki bi se radi kažejo na bolezen, da se bom spomnila preteklih letih?).

Ampak - če se iz tednika v tednu ponovi kakršna koli sumljiva "nesreča", povezana s prebavo hrane, je bolje, da včasih priznam, da to ni nesreča.

Na žalost se pri prvih zaskrbljujočih znakih pri gastroenterologu prikaže le 10% bolnikov. Običajno oseba gre v bolnišnico le, če nima več moči, da bi preživel.

Upoštevajte, da se bo hitro zdravljenje izognilo zapletom - krvavitvam, ulkusom in drugim sumljivim "užitkom".

Nenadzorovani vnetni proces včasih povzroči nepopravljive atrofične spremembe.

Na kratko o vrstah bolezni

Kronični gastritis se lahko poveča in z zmanjšano sekretorno funkcijo, ki v veliki meri določa simptome bolezni (glejte članek Simptomi v zgodnjih fazah).

Najpogosteje se bolezen pojavi z dolgočasno bolečino v zgornjem delu trebuha takoj po jedi ali nekaj ur po jedi. Bolečino lahko spremljajo zgaga, bruhanje, splošno stanje šibkosti - dokler ne treseta kolena. Zdi se, da je trebuh otekel, trden.

Kronični gastritis je razvrščen na naslednji način:

  • Tip A - se pojavi zaradi imunskih motenj;
  • Tip B - povzročajo mikroorganizmi Helicobacter pylori;
  • Tip C - se pojavi v povezavi z refluksom.

Boj proti kroničnemu gastritisu

Zdravljenje blagih oblik vnetja želodca se izvaja na ambulantni osnovi, vendar je treba pacientu enkrat letno izkazati gastroenterologu, občasno opraviti globoko strojno diagnostiko in strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika. Huda eksacerbacija je lahko osnova za hospitalizacijo.

Če imate kronični gastritis, pripravite na dejstvo, da morate stalno slediti določeni prehrani in zanikati nekaj jedi - ostro, maščobo, prevroče ali prehladno. Poskusite jesti po režimu, vključite v svojo prehrano primerne mineralne vode, zadostno število vitaminov.

Oseba, ki trpi zaradi podaljšanega gastritisa, ima verjetno vprašanje: "Kaj naj takoj storim, ko imam želodec?"

Navedite preprost nasvet za boj proti bolečinam: si počivajte in se poskusite sprostiti.

Nekaj ​​časa se vzdržite prehranjevanja. Pijte brez omejitev, pazite pa pri izbiri pijač. Najbolje je, da se omejite na navaden topli čaj.

Vzemite zdravilo, ki vam ga je zdravnik priporočil v primeru poslabšanja. Ne poskusite z ljudskimi pravili - vse vrste trav in grelnikov. Ko napačno vodijo, včasih dajejo učinek, ki je neposredno nasproti želeni.

oblike gastritisa kronični gastritis

  • Maske in zapleti GERD - opis
  • Peptični razjed ezofagusa - vzroki, znaki, zdravljenje
  • Surgery for reflux disease - indikacije, tehnike
  • Terapija GERD pri otrocih - popravek režima, izbira zdravil
  • Zdravila v GERD - značilnosti izbora

Klasifikacija razjed želodca in dvanajstnika

Klasifikacija peptične ulkrope deli to bolezen, odvisno od klinične endoskopske faze, lokalizacije, faze, oblike, funkcionalnih značilnosti, seveda in prisotnosti zapletov. Bolezen se začne s svežo razjedo, gre v epitelizacijo izobraževanja, nato pa zdravljenje sluznice poteka z ohranjanjem duodenitisa dvanajstne razjede, konča z remisijo. Izolirajte akutno fazo, poslabšanje kroničnega procesa in klinično remisijo.

Splošna klasifikacija

Glede na lokacijo patološkega procesa obstajajo takšne vrste razjed:

  • s porazom žarnice dvanajsternika;
  • s porazom v želodcu;
  • s porazom oddelka postbulbar;
  • v kombinaciji z dvojno lokalizacijo.

Razvrstitev je odvisna od oblike trenutnega:

  • enostaven razvoj;
  • zapleteno s krvavitvijo;
  • penetrativni čir;
  • zapleten s perivisceritisom;
  • stenoza pylora.

Funkcionalne sposobnosti želodca in dvanajsternika med patologijo določajo naslednje oblike bolezni:

  • z visoko kislostjo želodčnega soka;
  • z zmanjšano kislostjo želodčnega soka;
  • s povečano gibljivostjo v črevesju;
  • z zmanjšanjem motenj v črevesju;
  • vzdrževanje normalne motorične sposobnosti.

Patologija se pojavi v akutni ali kronični fazi z obdobji poslabšanja in stagnacije kliničnih manifestacij.

Odvisno od velikosti se majhne napake proizvajajo do 0,5 cm; povprečje - do 1 cm; velika - do 3 cm; velikan - več kot 3 cm.

Bolezen je lahko lokalizirana izključno v želodcu z lezijo srca, telesa, pyloricnega kanala, zadnje, sprednje stene, majhne in velike ukrivljenosti.

Možni zapleti bolezni: penetracijo (na neusmiljenem obliki), hemoragija (akutni ali kronični), perforacija (y peritonitis), malignost, dekompenzirano ali izravna stenoze.

Značilnosti peptičnega ulkusa

Nezapleteni peptični ulkus - kronična patologija, manifestirane ulcerativne lezije sluznice, kot tudi globoke plasti organov. Glavni vzrok te bolezni je bakterija Helicobacter pylori in podhranjenost. Ta bolezen se nanaša na kisline, saj so klinični znaki odvisni od agresivnosti želodčnega soka.

Bolezen želodca se pojavi z naslednjimi simptomi:

  • bolečine v epigastrični regiji, ki se intenzivirajo na prazen želodec;
  • zgaga, belching v ozadju vnetja požiralnik in refluks;
  • neprijeten vonj in okus v ustih.

Bolečina peptični razjed povzroči odvisno od časa zaužitja. Če je bolnik lačen (kar odpravlja terapevtsko prehrano), obstaja "lačna" bolečina, ki se je umirila takoj po zasičenosti.

Zgaga je povezana z motnjami v delovanju sfinkterja med želodcem in požiralnikom, ki se odpira in omogoča hrano iz želodca nazaj v požiralnik. Telo je nenehno razdraženo, začne vnetje, ki ga spremljajo zgaga in eruktacija. Za zdravo osebo zgaga ni nevarna, vendar ima sama bolezen resne posledice, do miokardnega infarkta.

Napredovanje patologije vodi do uničenja globokih plasti želodca, dvanajsternika, širjenja procesa v bližnja tkiva.

Callous oblika

Takšna oblika kot nejasna razjeda želodca se nanaša na najbolj razširjene in najbolj nevarne manifestacije. Na prizadeto območje se pojavi odprta rana, ki nikoli ne zdravi, medtem ko je sestavljena iz brazgotinastega tkiva. Clysterovi ulkusi so skoraj neodločni za vse terapevtske metode zdravljenja, pacienti nenehno doživljajo bolečino. Pogosto se patološka tkiva začnejo z malignom.

Glavne klinične manifestacije vztrajne bolečine patologijo brezbrižne akta, presnovne motnje, sindrom anemija, povečano izločanje želodčnega soka, pogosto dispepsija so driska, slabost in bruhanje. Takšni bolniki se pritožujejo zaradi izgube apetita, zmanjšanja telesne mase, pojavljanja bolečine. Istočasno se pojavijo psihološke motnje: razdražljivost, zmanjšana sposobnost za delo in apatija.

V obdobju poslabšanja patološkega procesa je praktično nemogoče odstraniti simptome bolečine, kar je povezano z nezmožnostjo regeneracije vezivnega tkiva, iz katerega se pojavi bolezen.

Dispepsija in splošna zastrupitev telesa se kažejo z naslednjimi simptomi:

  1. Nespečnost, nočne more, pogoste buče ponoči zaradi hude bolečine.
  2. Pogosto spreminjanje razpoloženja brez očitnega razloga.
  3. Kršitev krvnega obtoka, glavoboli, omotica.
  4. Obstajajo sočasne bolezni: holecistitis, refluksni gastritis, zobne težave.

Obstajajo izjeme, kadar se ta bolezen ne izraža z bolečino, temveč obstajajo vedno druge manifestacije: eruktacija, bruhanje in penetracija.

Zapletena bolezen

Vse vrste razjed so predispozicijske za nastanek zapletov:

  1. Penetracija - prehod patološkega procesa v bližnja tkiva. Pogosteje je epiplon, trebušna slinavka. V tem primeru obstajajo bolečine v hrbtu, tahikardija, težnost v predelu prsnega koša. Zdravljenje je le kirurško.
  2. Krvavitev - prvi znak notranje krvavitve je bruhanje s krvjo in pojav krvi s fekalnimi masami. Krvavitev nastane zaradi poškodb krvnih žil, katerih velikost določa stopnjo krvavitve. Zelo pogosto pacienti doživljajo kronično krvavitev, ki je ni takoj diagnosticirana. Pri občutni izgubi krvi je bolnik zavesten, nekoliko vzburjen, pojavi zasoplost, tahikardija, utripa impulz, koža nenadoma pade, srce zveni gluh.
  3. Maligne bolezni - prehod patologije v maligni proces se pojavlja neopazno. Peptični ulkus pri ljudeh po 40 letih je glavni vzrok raka na črevesju. Maligna tvorba se po histološkem pregledu razkrije. Zdravljenje je samo kirurško.

Posebno nevarnost za bolnike predstavljajo "nemi" tipi patologije, ki so asimptomatični, vendar iz tega ne ustvarjajo nič manj nevarnih pogojev za nastanek zapletov.

Asimptomatski "nemi" razjed

Bolezen brez kliničnih znakov, povezanih z lokalizacijo, kjer je patološki proces, ki se nahaja na območju najmanjših grozda nociceptorjih. Peptična razjeda ne more biti popolnoma asimptomatična in "nemi" ne kaže polovice posebnih znakov. Ta bolezen je lahko prisotna v telesu za več let, in tudi ostale neopažene v malignosti, ker morate biti pozorni na najlažjih znakov ulceroznega bolezni, ki se pojavljajo v oddaljene organe.

Kadar se bolnik pregleda z drugimi boleznimi, se pojavi neumno razjedo. Pogosto je ta oblika diagnosticirana že v napredni fazi, ko je potrebno kirurško odstraniti del prizadetega črevesa in želodca.

Vzroki, simptomi in metode zdravljenja kronične razjede želodca

Razjeda je globoka poškodba želodčne stene. Napaka moti delo telesa in njegovo strukturno celovitost. Običajno je takšna diagnoza namenjena moškim od 25 do 50 let. Dolgo časa kronična razjeda želodca ne povzroča resnih zdravstvenih težav. Med poslabšanjem patologije so zapleti.

Glavni vzroki

Pogosto ta patologija napreduje v ozadju neokrnjene akutne ulkusne bolezni. Tudi ta bolezen je lahko neodvisna. Glavni razlog za razvoj je zmanjšanje zaščitnih mehanizmov. Agresivni dejavniki prispevajo k poškodbi stene želodca.

Druga resna spodbuda je aktivnost bakterije Helicobacter pylori. Pomnoži se na sluznici, ki pogosto prispeva k njenemu vnetju.

Drugi razlogi

Drugi provokativni dejavniki vključujejo:

  1. Nepravilna prehrana.
  2. Neuravnoteženost pri razvoju želodčnega soka.
  3. Zloraba alkohola.
  4. Tobačno kajenje.
  5. Prisotnost infekcijskih žarišč.
  6. Pomanjkanje železa.
  7. Duodeno nadpovprečni refluks.

Razvoj črevesja želodca pogosto upravičujejo občasni obroki. Oseba raje jesti veliko, vendar redko. Velika škoda na sluznici prinaša slabo žvečilno hrano. Negativno vlogo igra vroča, dimljena, kisla, pikantna.

Včasih se bolezen razvija v ozadju pogostega stresa. Poleg tega se sluznica poškoduje zaradi uporabe antituberkuloznih zdravil, nesteroidnih protivnetnih zdravil, aspirina, antibiotikov.

Včasih ima patologija genetske "korenine". Želodec proizvaja prekomerno količino soka, ki vsebuje klorovodikovo kislino.

Kaj je čir?

Kronična razjeda v želodcu je razvrščena na naslednji način:

  • nedoločeno s krvavitvijo;
  • nedoločeno s perforacijo;
  • nedoločeno s krvavitvijo in perforacijo;
  • nedoločeno brez krvavitve in perforacije.

Resnost patologije kaže na prisotnost krvavitve iz ulkusa. Pomembno diagnostično merilo je treba upoštevati tudi velikost in mesto napake.

Osnovne vrste

Tudi peptični čir je razvrščen glede na lokacijo in stopnjo kislosti želodčnega soka.

Napaka tipa 1 se nahaja na majhni ukrivljenosti ali v podkardnem delu želodca. Kislost soka se zmanjša. Razjede tipa 2 se nahajajo na debelem stenskem distalnem delu želodca. Pogosto se ta napaka združuje s poškodbami v dvanajstniku. Kislost soka se dviga.

Razjeda tipa 3 se nahaja v preloričnem oddelku želodca. Kislost je normalna ali rahlo povišana.

Kako se kaže patologija?

Za razjede želodca je značilna valovita puščanja. Poslabšanje se nadomesti z remisijo. Običajno se simptomatologija intenzivira v izven sezoni. Enako velja za razjede dvanajstnika. Trajanje obdobja poslabšanja se giblje od 1 do 3 mesece. Nato opazimo regresijo znakov. Traja od nekaj tednov do 2-3 let.

Značilnosti sindroma bolečine

Glavni simptom kronične razjede želodca je sindrom bolečine. Zanj je značilna intenzivnost. Čas njenega videza je odvisen od tega, kje je napaka.

Sindrom zgodnjega bolečine se pojavi po jedi. Ko vsebina želodca preide v 12-kolono, se zmanjša. To se zgodi v približno 120 minutah. po jedi. Ta pojav je značilen za napako, ki se nahaja v zgornjem delu organa.

Sindrom pozne bolečine se pojavi približno 120 minut kasneje. po jedi. Pojavijo se pri bolnikih s črevesjem osrednjega dela želodca.

Sindrom "lačnega" bolečine pogosto napade osebi ponoči. Ta simptom kaže razvoj patologije dvanajsternika.

Narava nelagodja je lahko drugačna. Mnogi se pritožujejo zaradi nejasne bolne bolečine. Del bolnikov ima boleče napade.

Drugi simptomi

Pogosto se zgaga zgaga. Prav tako spremlja sindrom bolečine ali pa je njegov predhodnik. Mnogi bolniki z razjedami v želodcu trpijo zaradi bruhanja. To je nespecifični znak. Pojavlja se ob ozadju šibkosti srčnega sfinkterja požiralnika. Kombinira se z anti-peristaltičnimi gibi v želodcu.

Eating ima kisel okus. Spremljajo ga tako neprijetni pojavi kot regurgitacija in večja salivacija.

Mnogi bolniki s kronično razjedo želodca močno bruhajo. Na višini sindroma bolečine lahko oseba raztrga. To mu prinaša olajšanje. Kot del bruhanja so kontaminanti prisotni v hrani, ki je bila nedavno pojedena.

Značilnosti apetita

Ljudje z razjedami na želodcu pogosto povečajo apetit. Včasih pa se ne spremeni. Z intenzivno bolečino se močno zmanjša apetit.

Pogosto, v ozadju pričakovane bolečine, obstaja strah pred jedjo. Ta simptom se imenuje sitofobija. Njegov videz vodi do strmega zmanjšanja telesne mase pacienta.

Približno 50% bolnikov ima motnjo blata. Večina ljudi trpi zaradi zaprtja.

Kakšna je nevarnost patologije?

Glavna nevarnost za nastanek kronične razjede želodca je, da obstaja tveganje za odpiranje krvavitev. To je posledica poslabšanja škode. V tem ozadju je vaskularna stena izpostavljena in raztaplja v želodčnem soku.

Pacient lahko bruhne krvi. Mase barve škrlatne barve se pojavijo, podobno kot kave. Feces pacienta ima črni odtenek. Ta pogoj se šteje za izredno nevaren in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Druga nevarnost za razvoj razjed na želodcu je treba obravnavati kot pojav perforacije v steni. Sčasoma škoda prodre zelo globoko. To vodi do nastanka skoznje luknje v želodcu. V trebuhu je boleča bolečina, ki osebi ne dovoljuje gibanja.

Vsebnost želodca prodre v trebušno votlino. To vodi v hiter razvoj peritonitisa. Bolnik potrebuje nujno kirurško oskrbo.

Katere druge zaplete obstajajo?

Če se patologija ne obravnava pravočasno, zapleti, kot so:

  1. Stenoza vratarja.
  2. Penetracija.
  3. Malignizacija.

S stenozo se mesto organa, kjer se hrana prevaža v črevesje, močno zoži. To je posledica cicatrizacije razjede. Obstaja razvoj ovir. Pogosto se pojavi stenoza na območju dvanajsternika. Po jedi je občutek hude gravitacije. Obstaja pas. Včasih odpira bruhanje. Vonj iz njegovih ust je neprijeten, kisel.

Ko se penetrira, se razjeda razširi na organe, ki so poleg želodca. Sindrom bolečin spremeni svojo lokalizacijo. Premakne se na prizadeto stran, postane močnejša. Pri mnogih bolnikih je nenehno prisotna.

Najopaznejši zaplet je malignem. V tem primeru razjeda raste v onkološkem tumorju. Obstaja intenziven bolecinski sindrom bolečine. Pacientov apetit je pokvarjen, splošno stanje poslabša. Tista zdravila, ki so prej pomagala, nimajo učinka.

Diagnostične funkcije

Terapijo razjed na želodcu izvaja gastroenterolog. Če se razvijejo zapleti, pacient potrebuje pomoč kvalificiranega kirurga. Tudi oseba s to boleznijo mora obiskati endoskopist, prehrano, fizioterapevt.

Med prvim pregledom zdravnik posluša pritožbe bolnika, nato pa opravi trebušno palpacijo. Za razjasnitev diagnoze se bolnik sklicuje na EFGDS.

Značilnosti terapije

Zdravljenje razjed na želodcu mora biti pravočasno. Okužba se izloči z močnimi zdravili. Za zdravljenje tkiv so predpisane fitopreparacije. Če konzervativna terapija nima učinka, zdravnik odloči k operaciji. Tudi bolnik se zaveže, da bo hranil na dieti.

Katera zdravila so predpisana

Pri črevesju želodca je bolniku predpisana uporaba:

  1. Antisekretarna zdravila.
  2. Reparativne droge.
  3. Antibiotiki.

Uporaba antisekretornih zdravil prispeva k normalizaciji izločanja želodčnega soka. Helikobakterije propadejo, sluznica hitro zaceli.

Pogosto je bolniku predpisana administracija Kael, Almagela, Maaloxa, Omeprazola, Rabelaka, Rabeprazola. Priporočamo uporabo takšnih analogov prostaglandina E1 kot zdravila Saitotec, Misoprostol.

Za zaščito in obnovo sluznice želodca se predpisujejo reparativna zdravila. Najmočnejša zdravila so zdravila De-nol, Ventroxlo, Biogastron, Sucralfate.

Da bi preprečili zdravljenje s Helicobacter pylori, je bolniku predpisan antibiotik. Ponavadi bolniku priporočamo uporabo derivatov nitromidazola, makrolidov, tetraciklinov, penicilinov.

Sindrom bolečine se izloči s spazmolitiki. Bolniku je priporočljivo piti Mebeverin, Papaverin, No-shpu. Če zdravnik diagnozi prebavne motnje, potem je osebi predpisana uporaba probiotikov in prokinetike. Bolnikom je priporočljivo prejemati Linex, Domperidon, Motilium.

Trajanje zdravljenja z zdravili se giblje od 14 dni do 1,5 meseca. Če se v tem času ne morete spopasti z razjedo na želodcu, in ni pozitivne dinamike, se zdravnik odloči za kirurški poseg.

Dietna priporočila

Velika vrednost za osebo, ki trpi zaradi razjede na želodcu, ima prehrano. Njegov glavni cilj je preprečiti draženje sluznice. Tudi s pomočjo prehrane se agresivni učinek klorovodikove kisline zmanjša na nič.

V meniju je priporočljivo izključiti vse ocvrte, maščobne, kisle, slane, pikantne. Pazite na sladice. Ne pijte gaziranih pijač, vključno s limonado in kvassom. Prepovedano je jesti sveže pecivo. Želodčna razjeda želodca mora zavreči alkohol in citrus.

Nove izdelke je treba postopoma vnesti v meni in šele po posvetovanju z zdravnikom. V nasprotnem primeru se bo vnetje želodčne sluznice poslabšalo.

Zelo pomembno je upoštevati prehrano. Hrano je treba jemati v majhnih količinah. Da bi se izognili poslabšanju, je priporočljivo, da ne več kot 7 krat / 24 ur. Treba se je izogniti občutku lakote. Ne morete dovoliti, da je želodec začel "sesati". Tega organa tudi ne morete preobremeniti.

Dnevni meni mora vsebovati juhe na nizko vsebnosti maščobe, rečne ribe, goveje meso. Dovoljeno je jesti včerajšnjega kruha, ne-kislega želeja, kaše. Lahko pijete negazirane mineralne vode, mehkega čaja.

Izdelki morajo imeti dovolj hranilne vrednosti. Morali bi biti bogati:

  • minerali;
  • vitamini;
  • zapleteni ogljikovi hidrati;
  • maščobe;
  • beljakovin.

Pred porabo sadja in zelenjave je treba pečiti.

Uporaba ljudskih pravnih sredstev

Najboljše za razjede na želodcu pomagajo naslednjim orodjem:

  1. Sok Aloeja.
  2. Olje morsko olje.
  3. Odlomek mladega krompirja.

Da bi aloe sok, iztisnite iz svežih listov rastline. Eno žličko zdravila je treba vzeti pol ure pred obroki.

Najbolj prijazno sredstvo je olje, ki se veže na morje. Med obroki je priporočljivo piti 1 žlico zdravila. Največji dovoljeni odmerek za to diagnozo je 6 žlic.

Za pripravo juhe morate vreli 5 srednjih krompirjev v 1-litrski lonec. Ni jih treba očistiti. Če je potrebno, morate v posodo dodati vodo. Krompir je treba skriti na prstu.

Ko krompir postane mehak, se juhe temeljito napolni in ohladi. Zdravilo vzemite 100 ml 60 minut pred jedjo. Piti krompirjeve juhe se priporoča trikrat na dan.

Profilaktična priporočila

Cilj primarne preventive je prenehanje okužbe. Vzročno sredstvo penetrira telo z oralno potjo. Okužba se pogosto pojavi kot otrok. Zato je zelo pomembno naučiti higieno vašega otroka.

Roke je treba umiti z milom. Uporaba higienskih izdelkov drugih ljudi ne more. Enako velja za jedi druge osebe. Odrasli se morajo odreči navadi lizanja otroškega bradavička.