Vnetje bezgavke v črevesju

Mesadenitis, ali ga imenujemo tudi mesenteritis - bolezen, v kateri je vnetje bezgavk črevesja. Izpostavljene so vnetne procesne bezgavke mesenterije in retroperitonealne votline. Ta bolezen je lahko neodvisna in posledično povzroči vnetje tonzil, bolezni zgornjih dihal, s tuberkulozo. Pomembno je opozoriti na vnetje v času in opraviti potrebno zdravljenje, tako da ni zapletov, kar lahko povzroči peritonitis.

Vzroki za Mesenitis

In do danes je zelo težko točno in nedvoumno določiti vzroke za mesenteritis. Eno je jasno, da okužbe pridejo skozi limfne vozle skozi črevesni lumen, infekcija pa poteka limfogeno (skozi kri v limfo). Patologija se lahko pojavi pri kateri koli nalezljivi bolezni, če bo telo za te "ugodne" razmere. Bolezen pogosto nastane zaradi penetracije takšnih virusov in bakterij:

  • adenovirus, v katerem se pojavi ARVI;
  • enterovirus povzroča drisko, bolečine;
  • Staphylococcus aureus in streptokokus, ki se kaže v šibki imunosti;
  • herpesvirus tipa 4 (virus Epstein-Barr), povzroča onkologijo in infekciozno mononukleozo;
  • Mycobacteria, ki vodijo k tuberkulozi;
  • povzročitelji preobčutljivostnih črevesnih bolezni;
  • limfom Burkitta, v katerem so v bezgavkah maligne neoplazme.
Adenovirus, v katerem se pojavi ARVI, je lahko vzrok za patologijo črevesja.

V trebušni votlini je več kot 500 bezgavk, ki igrajo oviro pri pridobivanju okužbe v črevesje. Vse zgoraj navedene bakterije in virusi so patogenske narave in lahko vodijo do mesadenitisa. Včasih se lahko vnetje bezgavk nadaljuje skupaj z drugo boleznijo, vendar se pojavi še poslabšanje bolezni. V tem primeru so bezgavke zelo povečane, okužijo in širijo okužbo po celem telesu.

Glavni simptomi

Dolgo časa bolnik sploh ne sumi na mesadenitis in ne počuti nobenih težav. Znaki bolezni se pojavijo nenadoma. Bolnik najprej čuti bolečino v zgornjem delu trebuha in včasih bolečina pokriva celotno trebušno votlino in je težko določiti točno lokacijo bolezni. Simptomi in potek bolezni spominjajo na vnetje dodatka.

Glavna razlika med apendicitisom in mezadenitisom je, da v primeru drugega, bolečih občutkov ne izginejo, ko se vnetje poveča.

Dolgo časa oseba ne opazi bolečine in neugodja. Če se čas ne zateče k zdravljenju, se bezgavke začenjajo nabirati, obstaja akutni peritonitis, ovira črevesje. Razširjene bezgavke stisnejo notranji organ. Opazili so tudi druge simptome:

  • telesna temperatura se dvigne na 38 ° C ali več;
  • občutek slabosti, bruhanja;
  • izguba apetita;
  • driska ali zaprtje;
  • srčne palpitacije;
  • suha usta in suho sluznico.
Bolečina v trebuhu je glavni znak mesadenitisa.

Simptomi se lahko pojavijo ali ne kažejo, odvisno od vrste bolezni. Razlikovati med kroničnim in akutnim mezadenitisom. V prvem primeru so neprijetni občutki, občutek bolečine, vendar ne toliko. Vsi drugi simptomi so slabo opazni, vendar imajo stalni značaj. Bolj šibka fizična napetost postane močnejša bolečina. Z akutnim uhajanjem ima bolečina krči, temperatura se močno poveča na 39 ° C, palpitacija se poveča, v slabosti spremljajo navzea in diareja.

Mesadenitis se pogosto pojavi pri otrocih, pogosto se bolezen podreji od 6 do 13 let. Prav tako je opaziti, da so fantje pogosteje okuženi kot dekleta. Simptomatologija je enaka kot pri odraslih. Obstajajo bolečine v trebuhu. Na palpaciji se je pojavil želodec zaradi tega v mezentričnih limfoidnih folikulih. Potrebno je posvetovati z zdravnikom, da preuči in predpisuje potrebno zdravljenje.

Zapleti in posledice

Če ne ukrepate pravočasno in se ne lotite zdravljenja z mesadenitisom, so možni resni zapleti. V napredno stopnjo v trebušni votlini se začne limfna suppuracija, ki bo kmalu pripeljala do abscesa. Komplikacija je možna, zaradi česar gnojna tekočina izliva iz bezgavk in prodre v trebušno votlino. V hudi obliki se razvije generaliziran limfadenitis, ki vpliva na celoten limfatični sistem. Takšni zapleti so redki, vendar imajo še vedno mesto, zlasti s tuberkulozo.

Diagnoza limfnih vozlov v črevesju

Če boste našli nekaj zgoraj navedenih simptomov, morate nemudoma iti v bolnišnico. Če je zdravnik na območju mezenterije ali retroperitonealne votline ugotovil limfno vnetje, potem je treba opraviti celovito diagnozo. Diagnoza je enaka za otroka in odraslega. Za začetek je potrebno posvetovanje in zbiranje podatkov o bolezni. Po pregledu zdravnik opozori na sluznice in kožo bolnika, izvaja palpacijo trebušne votline, ugotovi, ali so bezgavke vnetja. Določitev prehoda takšnih laboratorijskih študij:

  • biokemijski test krvi, ki razkriva bolezni notranjih organov;
  • tuberkulinski test (če obstaja sum tuberkuloze);
  • splošni preiskavi krvi, v katerem je navedeno število belih krvnih celic, je v tej analizi jasno razvidno, ali obstaja vnetje limfoidnih foliklov;
  • analiza iztrebkov za okultno kri, da se izključi notranja krvavitev;
  • splošna analiza blata, ki omogoča odkrivanje neustreznega prebave hrane;
  • verižna reakcija s polimerom povzroči E. coli, ki povzroči bolezen;
  • na enteroviruse, streptokoke in stafilokoke, mikobakterije.

Natančna in temeljita diagnoza mora najprej izključiti apendicitis.

Prav tako se je treba posvetovati z gastroenterologom, ki bo določil ultrazvočni pregled trebušne slinavke, jeter in žolčnih kanalov. Ta postopek vam omogoča opazovanje povečanih bezgavk. Priporočljivo je, da opravite laparoskopijo, pri kateri so s pomočjo majhnih rezov trebušne votline vidni vnetni limfoidni folikli.

Zdravljenje Mesenitisa

Včasih se zgodi, da mezadenitis prehaja sam po sebi in ne zahteva posebne obravnave. Glede na rezultate testov zdravnik predpisuje ustrezno zdravljenje. Če se razmere začnejo in obstaja utrujenost limfoidnih foliklov, je potrebna kirurška intervencija. Po operaciji so predpisani antibiotiki in fizioterapevtski postopki.

Konzervativno zdravljenje

Če se abscesi ne pojavijo, vendar še vedno bolezen ne izgine, potem uporabite konzervativno zdravljenje, ki se izvaja v bolnišnici. Takšna terapija pomeni zmanjšanje ali povsem omejevanje motorične aktivnosti, da bolniku zagotovi mir. Vzemite vodo v velikih količinah in hrana, nasprotno, daje majhne dele. Zdravnik predpisuje antibakterijska zdravila, ki imajo široko paleto dejavnosti. Kaj natančno zdravilo in njihovo odmerjanje predpisuje izključno zdravnik, ki ga je prisoten. Če je bolnik zaskrbljen zaradi hude bolečine, so predpisane antispasmodike.

Folk pravna sredstva

V ljudski medicini obstajajo tudi sredstva za boj proti mezadenitisu. Ko obstajajo in vnetje limfnih foliklov, uporabite domača sredstva. Torej, juho iz korenine robida lahko odpravi vnetje bezgavk. Uporabite lahko tudi infuzijo ognjiča in kamilice. Z mesagenitom uporabite odlitino semen kumina. Vsa ta terapija se uporablja za blage bolezni. Če je bolezen akutna, je samo-zdravljenje nevarno. Ko se odločite za zdravljenje z zelišči, se posvetujte z zdravnikom.

Preprečevanje

Prvič, preventivni ukrepi za zdravljenje virusnih in bakterijskih bolezni, ki vodijo v vnetje bezgavk v trebušni votlini. Treba je pravočasno ukrepati, da kronične patologije ne napredujejo. Pomembno je, da pozorno spremljate svoje zdravje, če ste bolni z bronhitisom, tonzilitisom, vnetni procesi v žolčniku. Če se pojavijo prvi znaki bolezni, ne morete jemati antispazmodikov in analgetikov, lahko poškodujete definicijo slike "smazhet" bolezni. Da bi preprečili, se morate držati pravilne prehrane in temperamenta, da ne bi "pobrali" virusne okužbe, ki vodijo do mezadenitisa.

Rak želodca in bezgavk: diagnosticiranje in zdravljenje

Pri želodčnem raku so v zadnjih stopnjah opazili vnetne procese in odkrivanje metastaz v bezgavkah. Sama metastaza je lahko različnih tipov. Težava je v tem, da se takoj pojavijo povečanja prizadetega vozlišča.

Najpomembnejši pri diagnozi raka želodca so bezgavke, ki so v času velike in majhne ukrivljenosti, pa tudi obeh žlez. V njih je najprej razviti metastaze. Nato bolezen prodre v jetra in druge trebušne organe. V nekaterih primerih se premika še bolj, do pljuč in pleure.

Čeprav je z določenim področjem raka v želodcu vidna splošna lokalizacija vnetja bezgavk zraven nje, je treba opozoriti, da so naenkrat naenkrat prizadeti več različnih bazenov. To je posledica naravno razvitega sistema komuniciranja med vsemi organi trebušne votline.

Posebne oblike vpletenosti limfnih vozlov v rak želodca so identificirane tudi, kadar se metastaze nahajajo na območjih telesa, ki so nenavadna za to bolezen:

  • aksilarna cona,
  • območje popka,
  • jajčniki,
  • pararektalne bezgavke,
  • levo prekllavikularno področje.

Zadnje dve različici razvoja bolezni je mogoče zaznati s palpatorijskim pregledom ali s pomočjo ultrazvoka in v območju jajčnikov - z laparoskopijo in ultrazvokom. V tem primeru poraz jajčnikov prizadene oba organa hkrati. Očitno se povečajo, postanejo gosti in spremenijo barvo na belkost. V vsakem primeru se za potrditev vnetja teh predelov v raku želodca uporablja biopsija s punkcijo. Prisotnost takih označevalcev kaže na pozno stopnjo razvoja bolezni, ko je odstranitev tumorja dvomljiva.

Z zdravljenjem raka želodca se zdi, da so bezgavke, pri katerih se odkrijejo metastaze, kirurško odstraniti. Pri tem se razlikuje več variant resekcije. Torej, odvisno od toka bolezni, se jih sploh ne sme odstraniti ali odstraniti samo prizadeta območja vzdolž velike in majhne ukrivljenosti ter obeh žlez. V hujših variantah so lahko resekcije izpostavljene limfnim vozliščem druge stopnje, celiakemu trupu, para-aortičnimi bezgavki, pa tudi vsem tistim organom, na katere je tumor prizadel.

Operacija odstranjevanja bezgavk je le del zdravljenja raka želodca. Zaradi specifične narave bolezni pa izvajanje kakršne koli vrste zdravljenja ne more biti garant za ozdravitev bolnika.

Zanimivi gradivi na to temo!

Rak želodca je oblikovan tumor nekdaj zdravih, vendar mutiranih celic.

Rak želodca je tumor, oblikovan iz celic notranje sluznice.

Rak želodca je najpogostejša neoplazma telesa. V središču bolezni.

Bralci članka "Limfonodusi"

Pustite komentar ali komentar

PANCREATITIS
VRSTE PANCREATITISA
Kdo gre?
OBRAVNAVA
OSNOVE HRANE

POZOR! INFORMACIJE, OBJAVLJENE NA STRANI, BODO IZKLJUČNO EKSKLUZIVNE IN NI PRIPOROČILA ZA UPORABO. Nujno

POZDRAVI VAŠEGA DOKTORJA!

Mesadenitis, ali ga imenujemo tudi mesenteritis - bolezen, v kateri je vnetje bezgavk črevesja. Izpostavljene so vnetne procesne bezgavke mesenterije in retroperitonealne votline. Ta bolezen je lahko neodvisna in posledično povzroči vnetje tonzil, bolezni zgornjih dihal, s tuberkulozo. Pomembno je opozoriti na vnetje v času in opraviti potrebno zdravljenje, tako da ni zapletov, kar lahko povzroči peritonitis.

In do danes je zelo težko točno in nedvoumno določiti vzroke za mesenteritis. Eno je jasno, da okužbe pridejo skozi limfne vozle skozi črevesni lumen, infekcija pa poteka limfogeno (skozi kri v limfo). Patologija se lahko pojavi pri kateri koli nalezljivi bolezni, če bo telo za te "ugodne" razmere. Bolezen pogosto nastane zaradi penetracije takšnih virusov in bakterij:

  • adenovirus, v katerem se pojavi ARVI;
  • enterovirus povzroča drisko, bolečine;
  • Staphylococcus aureus in streptokokus, ki se kaže v šibki imunosti;
  • herpesvirus tipa 4 (virus Epstein-Barr), povzroča onkologijo in infekciozno mononukleozo;
  • Mycobacteria, ki vodijo k tuberkulozi;
  • povzročitelji preobčutljivostnih črevesnih bolezni;
  • limfom Burkitta, v katerem so v bezgavkah maligne neoplazme.
Adenovirus, v katerem se pojavi ARVI, je lahko vzrok za patologijo črevesja.

V trebušni votlini je več kot 500 bezgavk, ki igrajo oviro pri pridobivanju okužbe v črevesje. Vse zgoraj navedene bakterije in virusi so patogenske narave in lahko vodijo do mesadenitisa. Včasih se lahko vnetje bezgavk nadaljuje skupaj z drugo boleznijo, vendar se pojavi še poslabšanje bolezni. V tem primeru so bezgavke zelo povečane, okužijo in širijo okužbo po celem telesu.

Dolgo časa bolnik sploh ne sumi na mesadenitis in ne počuti nobenih težav. Znaki bolezni se pojavijo nenadoma. Bolnik najprej čuti bolečino v zgornjem delu trebuha in včasih bolečina pokriva celotno trebušno votlino in je težko določiti točno lokacijo bolezni. Simptomi in potek bolezni spominjajo na vnetje dodatka.

Glavna razlika med apendicitisom in mezadenitisom je, da v primeru drugega, bolečih občutkov ne izginejo, ko se vnetje poveča.

Dolgo časa oseba ne opazi bolečine in neugodja. Če se čas ne zateče k zdravljenju, se bezgavke začenjajo nabirati, obstaja akutni peritonitis, ovira črevesje. Razširjene bezgavke stisnejo notranji organ. Opazili so tudi druge simptome:

  • telesna temperatura se dvigne na 38 ° C ali več;
  • občutek slabosti, bruhanja;
  • izguba apetita;
  • driska ali zaprtje;
  • srčne palpitacije;
  • suha usta in suho sluznico.
Bolečina v trebuhu je glavni znak mesadenitisa.

Simptomi se lahko pojavijo ali ne kažejo, odvisno od vrste bolezni. Razlikovati med kroničnim in akutnim mezadenitisom. V prvem primeru so neprijetni občutki, občutek bolečine, vendar ne toliko. Vsi drugi simptomi so slabo opazni, vendar imajo stalni značaj. Bolj šibka fizična napetost postane močnejša bolečina. Z akutnim uhajanjem ima bolečina krči, temperatura se močno poveča na 39 ° C, palpitacija se poveča, v slabosti spremljajo navzea in diareja.

Mesadenitis se pogosto pojavi pri otrocih, pogosto se bolezen podreji od 6 do 13 let. Prav tako je opaziti, da so fantje pogosteje okuženi kot dekleta. Simptomatologija je enaka kot pri odraslih. Obstajajo bolečine v trebuhu. Na palpaciji se je pojavil želodec zaradi tega v mezentričnih limfoidnih folikulih. Potrebno je posvetovati z zdravnikom, da preuči in predpisuje potrebno zdravljenje.

Če ne ukrepate pravočasno in se ne lotite zdravljenja z mesadenitisom, so možni resni zapleti. V napredno stopnjo v trebušni votlini se začne limfna suppuracija, ki bo kmalu pripeljala do abscesa. Komplikacija je možna, zaradi česar gnojna tekočina izliva iz bezgavk in prodre v trebušno votlino. V hudi obliki se razvije generaliziran limfadenitis, ki vpliva na celoten limfatični sistem. Takšni zapleti so redki, vendar imajo še vedno mesto, zlasti s tuberkulozo.

Če boste našli nekaj zgoraj navedenih simptomov, morate nemudoma iti v bolnišnico. Če je zdravnik na območju mezenterije ali retroperitonealne votline ugotovil limfno vnetje, potem je treba opraviti celovito diagnozo. Diagnoza je enaka za otroka in odraslega. Za začetek je potrebno posvetovanje in zbiranje podatkov o bolezni. Po pregledu zdravnik opozori na sluznice in kožo bolnika, izvaja palpacijo trebušne votline, ugotovi, ali so bezgavke vnetja. Določitev prehoda takšnih laboratorijskih študij:

  • biokemijski test krvi, ki razkriva bolezni notranjih organov;
  • tuberkulinski test (če obstaja sum tuberkuloze);
  • splošni preiskavi krvi, v katerem je navedeno število belih krvnih celic, je v tej analizi jasno razvidno, ali obstaja vnetje limfoidnih foliklov;
  • analiza iztrebkov za okultno kri, da se izključi notranja krvavitev;
  • splošna analiza blata, ki omogoča odkrivanje neustreznega prebave hrane;
  • verižna reakcija s polimerom povzroči E. coli, ki povzroči bolezen;
  • na enteroviruse, streptokoke in stafilokoke, mikobakterije.

Natančna in temeljita diagnoza mora najprej izključiti apendicitis.

Prav tako se je treba posvetovati z gastroenterologom, ki bo določil ultrazvočni pregled trebušne slinavke, jeter in žolčnih kanalov. Ta postopek vam omogoča opazovanje povečanih bezgavk. Priporočljivo je, da opravite laparoskopijo, pri kateri so s pomočjo majhnih rezov trebušne votline vidni vnetni limfoidni folikli.

Včasih se zgodi, da mezadenitis prehaja sam po sebi in ne zahteva posebne obravnave. Glede na rezultate testov zdravnik predpisuje ustrezno zdravljenje. Če se razmere začnejo in obstaja utrujenost limfoidnih foliklov, je potrebna kirurška intervencija. Po operaciji so predpisani antibiotiki in fizioterapevtski postopki.

Konzervativno zdravljenje

Če se abscesi ne pojavijo, vendar še vedno bolezen ne izgine, potem uporabite konzervativno zdravljenje, ki se izvaja v bolnišnici. Takšna terapija pomeni zmanjšanje ali povsem omejevanje motorične aktivnosti, da bolniku zagotovi mir. Vzemite vodo v velikih količinah in hrana, nasprotno, daje majhne dele. Zdravnik predpisuje antibakterijska zdravila, ki imajo široko paleto dejavnosti. Kaj natančno zdravilo in njihovo odmerjanje predpisuje izključno zdravnik, ki ga je prisoten. Če je bolnik zaskrbljen zaradi hude bolečine, so predpisane antispasmodike.

Folk pravna sredstva

V ljudski medicini obstajajo tudi sredstva za boj proti mezadenitisu. Ko obstajajo in vnetje limfnih foliklov, uporabite domača sredstva. Torej, juho iz korenine robida lahko odpravi vnetje bezgavk. Uporabite lahko tudi infuzijo ognjiča in kamilice. Z mesagenitom uporabite odlitino semen kumina. Vsa ta terapija se uporablja za blage bolezni. Če je bolezen akutna, je samo-zdravljenje nevarno. Ko se odločite za zdravljenje z zelišči, se posvetujte z zdravnikom.

Prvič, preventivni ukrepi za zdravljenje virusnih in bakterijskih bolezni, ki vodijo v vnetje bezgavk v trebušni votlini. Treba je pravočasno ukrepati, da kronične patologije ne napredujejo. Pomembno je, da pozorno spremljate svoje zdravje, če ste bolni z bronhitisom, tonzilitisom, vnetni procesi v žolčniku. Če se pojavijo prvi znaki bolezni, ne morete jemati antispazmodikov in analgetikov, lahko poškodujete definicijo slike "smazhet" bolezni. Da bi preprečili, se morate držati pravilne prehrane in temperamenta, da ne bi "pobrali" virusne okužbe, ki vodijo do mezadenitisa.

POZOR! Informacije na spletnem mestu so na voljo samo za informacije! Nobena stran ne more rešiti vaše težave v odsotnosti. Priporočamo, da se za nadaljnje nasvete in zdravljenje posvetujete z zdravnikom.

Lokacija, velikost in zdravljenje bezgavk v trebuhu odraslega

Klikni za povečavo

Visceralne in parietalne bezgavke pri odraslih so na trebuhu (trebušna votlina). Nadzirajo delo gastrointestinalnega trakta, jeter, vranice in aorte. V vnetnem procesu te vozlišča niso probedne (le v primeru suppuration), ker so povezane s globokimi, jih je mogoče zaznati le v laboratorijski in instrumentalni diagnostiki. Patološke spremembe v velikosti bezgavk na trebuhu, njihova bolečina ni neodvisna bolezen in kažejo na prisotnost kakršne koli patologije v trebušni votlini. Nato upoštevajte značilnosti lokacije, njihovo normalno velikost, vzroke vnetja, klinične manifestacije ter načine diagnoze in zdravljenja.

Razporeditev bezgavk na trebuhu

Stenske bezgavke se nahaja ob potrebušnice ob plovil v mezenterij in ob črevesju, omentum, veliko jih je na vratih jeter, vranice. Medenice nahaja kar najbližje stene in vzdolž iliakalnih plovila v okolno tkivo organih v - mehurja, maternice, prostate, rektuma.

Velikost norm

Limfni vozli v trebuhu imajo povprečno težo 200 g, kar je približno 0,2% mase vseh bezgavk.

Velikost je od 8 do 20 mm v premeru.

Največja rast bezgavk želodca doseže starost 25, po 55 letih, njihovo število zmanjšuje, in velikosti, nasprotno, raste kot majhen atrofijo in nazadovati, nekateri zlil z naslednjo laž.

Vzroki patološkega procesa

Kršitev velikosti in funkcionalnosti bezgavk trebušne votline se pojavi, ko patogena mikroflora vstopi v telo, in sicer:

  • različne okužbe (bakterije, virusi, glive);
  • toksini;
  • tuji materiali in snovi (delci dima, saj, silikonski elastomeri itd.).

Vdor teh zdravil v telo je povezan s kroničnimi ali akutnimi vnetnimi procesi v trebušni votlini. Okužba se pojavi prek krvi (hematogena pot), limfne (limfogene) ali stika.

Regionalne bezgavke v želodcu. Klikni za povečavo

Limfne vozle v raku želodca se skoraj vedno povečujejo v povezavi z razvojem metastaz. Vzroki limfadenitisa pri moških so zmanjšani na prisotnost raka želodca, trebušne slinavke, črevesja, dvanajsternika, prostate.

Nekatere nalezljive bolezni so tudi sposobne povzročiti patologijo. To, na primer, HIV, aids, hepatitis, tuberkuloza, toksoplazmoza, črv parazitske bolezni, LAMBLIOZA, bruceloze, glivične okužbe, in tako naprej. D. Pri otrocih, se lahko proti ošpicam, mumpsu ali rdečkam.

Pogost vzrok je mesadenitis, vnetje bezgavk v mezenteriji tankega črevesja. V tem primeru je simptomatologija podobna akutnemu appendicitisu.

Simptomatologija

Vnetni proces bezgavk v trebuhu pri odraslih spremljajo naslednji postopki:

  • strjevanje krvi v tkivih vozla;
  • piling njenih školjk;
  • penetracija seroznih izločkov v parenhim;
  • nastanek edema;
  • proliferacijo limfnega tkiva in povečanjem koncentracije limfocitov v krvi.

Simptomatologija se lahko razlikuje glede na lokacijo patološkega stanja. Tako je v peritoneumu izoliran generaliziran, regionalni in lokalni limfadenitis. Najbolj nevarna posplošena, saj je prizadet več skupin bezgavk, kar kaže na malignega procesa (tumorjev), na primer karcinom. V tem primeru se bolnik z onkologijo tega niti ne zaveda, saj na prvih stopnjah ni simptomatologije. Lokalni in regionalni limfadenitis se pojavi zaradi vnetnih procesov in ni tako nevaren kot generaliziran.

Prav tako je pomembno upoštevati obseg sprememb v velikosti bezgavk želodca:

  • 1 stopinja - 50-150 mm;
  • 2. stopnja - 150-250 mm;
  • 3 stopinje - 250 mm in več.

Klinične manifestacije, poleg neposrednega povečanja, so naslednje:

  1. Subfebrilni, ki ne traja dlje časa;
  2. Motnje prebavnega trakta (driska ali zaprtje, povečano nastajanje plinov, slabost, bruhanje).
  3. Bolečine v trebuhu neznanega izvora.
  4. Slabost, znojenje.
  5. Izguba teže ne glede na prehrano.
  6. Povečana jetra ali vranica.

Diagnoza bezgavk na trebuhu

Preden določi laboratorijske preiskave, zdravnik zbira popolno zgodovino. Pojasnjuje simptome, ali so bili transfuzije krvi, nezaščiteni spolni akti, presaditev organov, nedavni izleti v tujino, stik z živalmi in posebnosti poklicnih dejavnosti. Poleg tega lahko specialist izvede palpacijo nodul v spodnjem delu trebuha, vendar pa so trebušne bezgavke globoke, jih je mogoče redko preverjati.

Nato izvedite naslednje diagnostične ukrepe:

  1. Analiza krvi: splošna, biokemična, serološka, ​​na sladkor. Prav tako se daje krv za preverjanje prisotnosti spolno prenosljivih bolezni.
  2. Če sumite na raka, vzamete kri za oncomarkere (za vsak organ ima svoje).
  3. Analiza urinov: splošno in cisterna-setev.
  4. Analiza izločkov za odpravo gilmintizacije.
  5. Nato nadaljujte z diagnostiko strojne opreme. Izvedite ultrazvok medeničnih organov, zlasti črevesja, in neposredno po limfnih vozlih, če je potrebno, MRI in CT.
  6. Za histološko in citološko analizo se opravi tanka iglična biopsija (punkcija), ki analizira celični sestavek. To vam omogoča, da ugotovite, ali rakave celice.

Po izvedbi določenih ukrepov zdravnik postavlja diagnozo, odvisno od tega, katero zdravljenje je imenovano.

Metode zdravljenja

Če je okužba potrjena, se predpisujejo antibakterijska, protivirusna zdravila. Uporabljajo se tudi zdravila za krepitev imunosti in protivnetnih zdravil.

Pri nekaterih boleznih je indicirano kirurško poseganje. Prav tako je upravičeno, če v povezavi imunitete obstaja gnojen proces.

S potrjenim malignim procesom izvajamo operativno odstranjevanje obeh bezgavk v trebuhu in tumorja. Predpisano je nadaljnje kemijsko in radioterapijo.

Otekle bezgavke v trebuhu - precej zahrbtna procesu, so v zgodnjih fazah bolezni nima posebnih simptomov, zato je diagnoza njegove vzrok je težko. Ko se pojavijo prvi neprijetni simptomi, morate takoj poklicati zdravstveno ustanovo, da ne bi začeli bolezen.

Bezgavke v želodcu

Notranja stena limfni sistem želodec je razdeljen v vse njene plasti. Limfne posode želodčne oblike v kapilarnih mrežicah sluznice, ki se pošljejo v submucozo, ki sledi mišičnemu in serous membrani.

Limfni sistem Želodčna sluznica je zelo bogata s pleksusom. Skozi ta sloj lahko široko razširi rakave lezije v želodcu. Rezanje Submukozno limfatičnega sistema tvori Submukozno pletež efferent posode skozi katero limfni tokov, ki nastajajo v teku arterij bezgavk v smeri nasprotno toka arterijske krvi.

Limfni sistem želodca zelo kompleksen, se jasno razlikuje od limfnega odtoka v črevesju. Vmesno limfni sistem, želodec ni neodvisno drug od drugega območja, so vsi med seboj povezani. Obstaja nekaj povezav med parietalnimi skupinami bezgavk. Visceralne limfatičnega želodca sistem, kavelj kot gostitelj svojega limfnega parietalnih, za več let služil kot predmet študija za Delamere, Poirir in Cuneo, Jamiesou in Dobsou, coller, Kay in Mclntyre), Rouviere, in v zadnjih letih - za japonski znanstveniki.

Kot je navedeno zgoraj, raka se zlahka širi prek subklavske plasti želodca. Rak zgornje tretjine želodca lahko preide na požiralnik, kjer od uvedbe ni nobene zaščitne pregrade. Rak antrum želodca se lahko razširi na dvanajstniku, vendar ne tako enostavno kot od želodca do požiralnika. Že dolgo se je verjel, da je širjenje rakastih lezij antralnega dela skozi pylorični del nemogoče, saj je slednja zaščitna pregrada proti širjenju lezije na dvanajstniku.

Ta napačen pogled je temeljil na rezultatih makroskopska študija oddaljene organe in radiološke podatke. Kasneje je bilo dokazano, da se rak antur se lahko razširi na dvanajsternik skozi sluzne in submukozne plasti. Zato je treba pri opravljanju gastrektomije za raka odstraniti vsaj 3 cm proksimalnega dela dvanajstnika.

Poznavanje strukture limfnega sistema določa operativne taktike za gastrektomijo za raka. Večina kirurških monografij se osredotoča na tehnike izvajanja gastrektomije, vendar pa je omenjeno več podrobnosti o resekciji različnih skupin bezgavk. Reševanje skupin bezgavk je treba izvajati v skladu s posebnim sistemom, ki označuje vsako skupino, tako da jih lahko patolog identificira z mikroskopskim pregledom. Japonski kirurgi menijo, da je potrebno sistematizirati skupine bezgavk med resekcijo želodca za rakom. Dokazano je, da limfa iz vseh bezgavk želodca teče v celiak limfne vozle.

Skupine želodčnih bezgavk so opisani takole:
I. Venske ali leve želodčne, bezgavke.
Zberemo limfo iz medialne dve tretjine navpičnega dela in segmenta vodoravnega dela želodca.
II. Splenične bezgavke. Zberemo limfo na levi in ​​zgoraj od omenjenega območja, od dna do sredine velike ukrivljenosti želodca.
III. Jetrne bezgavke.

Odstranite limfo iz preostale površine želodca.

A. Bezgavke v koronalni regiji, ali levi želodec, arterije vključujejo naslednje skupine:
1. Parietalne bezgavke, ki ležijo ob steni želodca.
2. bezgavke, ki se nahajajo okoli srčnega dela želodca: notranja. zunanji in zadnji kardinali.
3. limfne vozle majhne želodčne ukrivljenosti, ki so od 3 do 5 vozlišč, ki se nahajajo vzdolž koronarne arterije.
4. limfne vozli polmeseca koronarnih arterij, ki so od 2 do 6 vozlov pri koronalni arkadi.
5. Ciliarne bezgavke, ki se nahajajo okoli celiakega trupa. Čeprav zbirajo limfo ne le iz koronskega območja, so kljub temu zelo pomembne.

B. Limfne vozli v regiji arterije s splenico vključujejo naslednje skupine:
6. bezgavke gastro-splenskega ligamenta.
7. bezgavke trebušne slinavke.
8. limfne vozlobe vranice vranice.
9. bezgavke leve gastro-arterije.
10. Supra-supracerebralne (supranakreatične) bezgavke, ki obkrožajo prednjo površino trebušne slinavke nad celiakijo.

C. Bezgavke na območju jetrne arterije vključujejo naslednje skupine:
11. limfne vozli, ki se nahajajo okoli desne gastro-omentalne arterije nad veliko ukrivljenostjo želodca (ponavadi 5-6 vozlov).
12 Intrapilorične bezgavke v količini od 3 do 6.
13. Postopilorične bezgavke v količini 2-3, ki se nahajajo vzdolž poti gastroduodenalne arterije.
14. bezgavke vzdolž vodoravnega dela skupne jetrne arterije.
15. bezgavke okoli navpičnega dela jetrne arterije.
16. Nadpiloricheskie bezgavk (nepoznat).
17. Prednja pancreatoduodenalna skupina bezgavk na sprednji površini trebušne slinavke v bližini anteriorne arterije pankreatododenala.
18. Post-duodenalna skupina bezgavk vzdolž zadnje pancreatoduodenalne arkade. Anteriorno pancreatoduodenalne bezgavke in vozli, ki ležijo vzdolž desne gastro-sapničke vene, so v bližini vrhunskih mesenteričnih posod.

Vzroki povečanih bezgavk v trebušni votlini: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Stanje telesa, v katerem so razširjene bezgavke v trebušni votlini, in sicer v mesenteriji, se imenuje mesadenitis ali mezenterični limfadenitis. Vozlišča postajajo večja zaradi vnetnega procesa, ki poteka v njih. Povečanje bezgavk ni neodvisna bolezen, temveč je simptom druge patologije različnih etiologij, ki prizadenejo telo.

Limfadenopotija - mehanizem pojava

Tudi rahlo povečanje bezgavk v človeškem telesu je alarmni signal, saj to kaže potek patološkega procesa v telesu. Limfonodi so neke vrste kazalniki. Patogeneze, ki vstopajo v njih, povzročajo odziv, povečano proizvodnjo limfocitov. Zaradi tega se povečuje velikost bezgavka. Ko se patologija napreduje, se lahko v njej razvije vnetje. Lezija lahko traja eno bezgavko ali več naenkrat. Zato je tudi očitna skrivnostna patologija v telesu.

Kot je bilo že navedeno, povečanje bezgavk ni bolezen, vendar lahko kronični potek vnetnega procesa povzroči nastanek težkih zapletov. Najpogosteje, z limfadenitisom, je akutni tok bolezni. Zadevni vozel postane večji, palpacija povzroča bolečine, koža čez površino bezgavka je hiperemična, temperatura se dviga lokalno. Ti simptomi so precej razkriti in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Kar se tiče mesenteričnih bezgavk, je njihova diagnoza težavna. Ker so v peritonealni votlini, vnetja v njih ni mogoče diagnosticirati brez laboratorijskih preiskav in instrumentalnih postopkov.

Vzroki za razvoj patologije

Nemogoče je natančno in nedvoumno določiti ali določiti razloge povečanja retroperitonealnih in mezenteričnih limfodonijev. Ampak to se zgodi predvsem zato, ker skozi črevesje ali limfno infekcijo prodre v bezgavke.

Ta poraz lahko povzroči popolno okužbo pod "ugodnimi" pogoji:

  • adenovirusna ali enterovirusna okužba;
  • streptokoki in stafilokoki;
  • Epstein-Bar virus (herpetični virus 4. vrste);
  • mikobakterije;
  • Kochovo palico;
  • sifilis;
  • paraziti in protozoji;
  • mikrobi, ki povzročajo brucelozo.

Zgoraj navedeni virusi, okužbe in bakterije so patogeni in lahko vplivajo na katero koli od 500 bezgavk v trebušni regiji.

Razvrstitev

Glede na število povečanih bezgavk so patologija razvrščena v tri vrste:

Lokalne lezije vplivajo na eno bezgavko. Regionalno povečanje vozlišč se nanaša na več, ki mejijo ena na drugo. Kar se tiče splošnega razvoja patologije, je to najresnejši primer, saj so vključene vsaj tri skupine bezgavk, ki so v različnih delih telesa.

Približno 70% primerov povečanih bezgavk se pojavlja v lokalni obliki patologije. Splošno vnetje v vozliščih kaže na resne težave pri delovanju imunskega sistema.

Druga vrsta razvrstitve razdeli limfadenopatijo z zastaralnim obdobjem:

Mezadenitis lahko povzroči katero od teh treh oblik bolezni. Vendar je treba opozoriti, da v kronični obliki v bezgavkah že obstaja gnojno vnetje, ki se razprostira po telesu.

Nekateri strokovnjaki uporabljajo klasifikacijo patologije glede na stopnjo hiperplazije, toda to je precej sporna delitev, saj se limfne vozli z različnih delov telesa razlikujejo po velikosti tudi v normalnem stanju.

Simptomatologija

Mesadenitis je patologija, pri kateri ljudje najpogosteje ne domnevajo, da obstajajo. Abdominalne bezgavke se nahajajo znotraj peritoneuma, njihovo povečanje pa je mogoče diagnosticirati le s pomočjo ultrazvoka.

Simptomi bolezni se pojavijo nenadoma in so bolj značilni samo pri akutnem poteku. Bolniki trpijo zaradi bolečin v trebušni regiji, v nekaterih primerih je nemogoče natančno določiti točen kraj nelagodja. V primeru, da se povečanje bezgavk pojavlja v spodnjem delu trebuha na desni strani, bolniki pogosto zmedejo patologijo z apendicitisom, saj je sindrom bolečine in vsi simptomi zelo podobni:

  • Povečana telesna temperatura.
  • Slabost in bruhanje.
  • Pomanjkanje apetita in bolečine v želodcu.
  • Driska ali zaprtje.
  • Tahikardija.
  • Povečana vranica in jetra.
  • Suha usta, dehidracija.

V primeru dolgotrajnega zanemarjanja simptomov lahko bolnik dobi neprijetne simptome v obliki peritonitisa, obstrukcije črevesja in drugih resnih bolezni. To se zgodi, ker se bezgavke začenjajo trpeti brez ustreznega zdravljenja.

Kronična oblika pretoka je manj opazna za posameznika, klinična slika je zamegljena in redko povzroča skrb. Sindrom bolečine je praktično odsoten, bolečine se čutijo samo med telesno aktivnostjo.

Patologija pogosto prizadene otroke. Po statističnih podatkih dekleta zbolijo manj kot fantje. Starostna starost je od 6 do 13 let. Simptomatologija se ne razlikuje od odraslega mezadenitisa. Ko palpirate trebuh, lahko ugotovite, da je napeto, kar je posledica tvorbe limfoidnih foliklov. Potrebno je posvetovati s specialistom, da se izognejo zapletom in pravočasno začnete s potrebnim zdravljenjem.

Zapleti mezenteričnega limfadenitisa

Mezadenitis zahteva zdravljenje, začetna patologija je neverjetno nevarna za osebo. Če se dolgo časa ne posvetujete s specialistom, obstaja tveganje za razvoj abscesa ali peritonitisa zaradi limfne suppuration.

Generalizirani limfadenitis v izredno hudih primerih vpliva na celoten človeški limfični sistem, kar povzroči povečane in vnetje vozlišč po celem telesu. Posebno pogosto se pojavijo ti zapleti pri bolnikih s tuberkulozo, v drugih primerih pa je to precej redek pojav.

Izjava o diagnozi

Če se pojavi kateri od zgoraj navedenih simptomov, je treba takoj posvetovati s strokovnjakom. Natančna diagnoza zahteva celovit laboratorijski instrumentalni pregled bolnika. Najprej je treba izključiti vnetje dodatka, saj bolečina v spodnjem trebuhu potiska samo to diagnozo.

Zdravnik na začetku zbira anamnezo bolezni. Za prepoznavanje patologije povzročitelja se postavljajo vprašanja o poškodbah, transfuzijah krvi, presaditvah, delovnem mestu, zadnjih potovanjih itd. Med pregledom specialist preveri stanje sluznic in palpira trebuh, da ugotovi prisotnost ali odsotnost mezenteričnih foliklov.

Potrebno je opraviti več laboratorijskih raziskav:

  • Splošna analiza krvi in ​​urina.
  • Biokemijski pregled krvi.
  • Splošna analiza iztrebkov.
  • Iztok za skrito kri.
  • Serološki testi.
  • Wassermanov test.

Točno in nedvoumno se diagnoza lahko izvede šele po rezultatih ultrazvoka ali rentgenskega slikanja. Šele po ugotovitvi vzroka bolezni je zdravilo predpisano. Če ukrepamo samo za odpravo simptomov, potem čez nekaj časa pride do recidivov.

Zdravljenje in preprečevanje patologije

Limfadenitis ni patologija, ki jo je mogoče zdraviti neodvisno. Tudi v primeru, da so se bezgubne bezgavke povečale brez njih, je potrebno posvetovati s specialistom. Najučinkovitejšo terapijo lahko predpiše samo zdravnik, ki se zdravi, na podlagi teh študij.

Glavni del zdravljenja je namenjen odpravi bolezni, ki je povečala limfne vozle. Če je učinek pozitiven, se vnetje v vozliščih zmanjša in zmanjša velikost.

Najpogosteje se uporabljajo:

  • Protivnetna zdravila.
  • Antibakterijska sredstva.
  • Protivirusna zdravila.
  • Imunomodulatorji itd.

Napoved pri zdravljenju mesadenitisa je precej dvoumna, vse je odvisna od stopnje patologije, starosti bolnika in vzroka povečanih bezgavk. Glavna stvar je slediti priporočilom zdravnika, kar bo pomagalo preprečiti potrebe po kirurškem posegu.

S povečanjem bezgavk v spodnjem delu trebuha se bolnik počuti močno bolečino. Če želite izvedeti diferencialno diagnozo in ugotoviti vzroke patologije, morate videti zdravnika. Specialist bo predpisal vrsto študij in predpisal droge. Praviloma je za popolno okrevanje dovolj, da sledite priporočilom zdravnika za 1-2 tedna, odvisno od stopnje napredovanja osnovne bolezni.

Simptomi vnetja bezgavke v trebušni votlini in njeno zdravljenje

V trebušni votlini so visceralne in parietalne bezgavke. Nahajajo se poleg želodca, jeter, vranice, aorte in njenih vej, vzdolž črevesja. Vnetje bezgavke v trebušni votlini ni otipljivo, če ni suppuration, potrjeno z instrumentalnim pregledom, laboratorijskimi analizami. Pri diagnozi morate tudi pozorni na delo imunskega sistema.

Vnetje bezgavke v mezenteriji

Skupaj v trebušni votlini je približno 500 kosov filtracijskih žlez. Vnetje bezgavk v mezenteriji (notranji gub v spodnjem delu trebuha) se imenuje mesadenitis ali mezenterični limfadenitis. Funkcija mezenterije je podpora tanko črevo, pritrditev na hrbtno steno trebušne votline.

Simptomi akutne faze se povečajo v 1-5 dneh, odvisno od človeške imunosti. Pri majhnih otrocih se razvije v nekaj urah.

Zapleti vnetja vozlov v trebuhu: adhezija ali obstrukcija črevesja, peritonitis, absces (smrt tkiv zaradi suppurationa) v trebušni votlini. Takšen resen potek bolezni lahko povzroči smrt pacienta, če se neprestano zagotovi zdravniška pomoč.

Klasifikacija limfadenitisa v trebušni votlini:

  • enostavno;
  • akutni (gnojni);
  • psevdotuberkuloza;
  • tuberkuloza.

Bolezen se hitro preoblikuje iz preproste oblike v gnojilno fazo, zato ni priporočljivo, da se preiskava opravi z otrokom ali odraslo osebo. V nevarnosti so otroci od 6 do 14 let. Simptomi spominjajo na vnetje dodatka. Posebna značilnost limfadenitisa iz apendicitisa: bolečine v trebuhu paroksizmalne s hkratnimi krčmi v črevesju.

Simptomi akutnega mezadenitisa:

  • bolečine, krči, ostri;
  • telesna temperatura lahko močno naraste do 38-40 C;
  • slabost in / ali bruhanje;
  • blato (driska, zaprtje);
  • pri palpaciji lahko čutimo limfonod s suppuracijo;
  • ko pritisnete večje zastrupitve.

Kronična oblika bolezni ima enake simptome, le blagi: brez toplote, bruhanja, diareje, hude bolečine. Neugodje v prebavnem traktu lahko traja več mesecev. Kadar je palpacijska bolečina lokalizirana v popku ali je podana v spodnjem delu trebuha. Včasih je srčni utrip višji od norme.

Simptomi mesadenitisa zaradi tuberkuloze so podobni kronični obliki limfadenitisa, izgube teže, kašlja in šibkosti. Konstantna telesna temperatura ostane v območju 37-37,3 ° C.

Vzroki vnetja bezgavk v peritoneju

V žlezah, ki se nahajajo v spodnjem delu trebuha, lahko virusi in patogeni vstopijo v kri, limfo (hematogeno in limfogeno pot), s strani poti trakta (poškodbe črvov ali drugih dejavnikov).

Pogosti vzroki vnetja bezgavk v črevesju pri otrocih: virusna, bakterijska, glivična ali parazitska okužba. To so gripa, ARVI, enteralne bolezni, mononukleoza, pljučnica (če povzročitelj Staphylococcus ali streptokok), helminthic invazions, tuberculosis in podobne bolezni.

Po ugotovitvi virusa bolezni zdravilno odstranjuje vnetje bezgavk in odpravlja osnovno patologijo. Če se je begalni proces v peritoneju začel, je potrebno nujno operacijo.

Pri odraslih so glavni vzroki za vnetje ali povečanje bezgavk, ki se nahajajo v peritoneju, maligne novotvorbe, metastaze v prebavnih organih in tuberkuloza.

Zdravniški pregled

Če imate simptome, podobne apendicitisu ali zastrupitvam (bolečine v trebuhu, zvišana telesna temperatura, slabost), nujno povzročite reševalno vozilo. Samoupravljanje zdravil brez znanja zdravnika otežuje diagnosticiranje bolezni. Na primer, analgetiki in antispazmična ne more določiti natančno lokacijo bolečine, vendar paracetamola kot antipiretik sredstvo lahko povzroči zaplete, če so bili simptomi povezani z želodčno boleznijo.

Pri diagnosticiranju zdravnik takoj razdeli mezadenitis od apendicitisa predvsem z palpiranjem spodaj, levo, desno od trebuha, okoli popka. Prav tako se sprašuje, ali so bili prej simptomi nalezljivih bolezni, zastrupitve.

Potrebni laboratorijski testi za vnetje bezgavk v peritoneju:

  • kri: splošno, biokemijska študija za prisotnost virusnega hepatitisa;
  • izključitev tuberkuloze: intradermalno testiranje, test Mantouxa;
  • vsota urinalize: preverite stanje genitourinarskega sistema;
  • iztiski: porabite kopogrammu, preverite tudi, ali obstaja notranja krvavitev.

Rezultat primarnih preiskav bo izključitev iz delovnih diagnoz apendicitisa, hepatitisa, vnetja črevesja, ledvic, sečil in mehurja. Kršitev celovitosti cirkulacijskega sistema v trebuhu se odpira odprta čreva.

Z instrumentalnim pregledom in ultrazvokom določite velikost bezgavk v trebušni votlini, stanje notranjih organov, trebušne slinavke, žolčnika, gostoto vozlov. Ultrazvočna oprema in rezultati laboratorijskih preiskav ne dajejo popolne slike limfadenitisa. Naredite slikanje za preprečevanje peritonitis, in prisotnost tumorjev, metastaz, trebušne napak črevesa jih preverili slikanje (računalnik, slikanje z magnetno resonanco), laparoskopijo.

Zdravljenje vnetja vozlov v trebušni votlini

Obstajajo primeri, ko povečanje bezgavk limfnega sistema ne zahteva intervencije: neodvisno se vrnejo na njihovo velikost po virusni, glivični, bakterijski okužbi. To pomeni, da na primer gripa, človeška pregrada in filtracijski organi ter imunost postopno odstranijo toksine iz tkiv, produkti razpadanja, ki nastanejo med boleznijo, in se ne vnamejo.

Principi in aplikacije zdravil v konzervativnih (brez operacije) vnetnih terapija vozlišča so enake kot za druge lokalizirane limfadenitis: antibakterijska, protivnetna sredstva in sredstva za obdelavo (odstranitev) glavnih vzrokov bolezni. Istočasno se predpisuje krepitev imunske, analgetične in antispazmodične tablete, kapljic, injekcij. Kompleks vitamina je izbran glede na starost in spol pacienta.

Otroci se odstranijo akutni simptomi vnetja vozlov No-shpa, Tempalgin, Papaverin, Analgin, Drotaverin, Ketorolac. Zastrupitve telesa s produkti razgradnje (zastrupitve) se odstranijo z infuzijskimi raztopinami polivinilpirolidona (Neokompensan, Gemodez-N, drugi).

Iz fizioterapije hitreje obnovijo zdravje majhnih bolnikov. UFO - ultravijolično obsevanje. Kompresije so koristne: uporabite terapevtsko blato, mazilo Vishnevsky. Samo-zdravljenje ni vredno. Steklenic s toplo vodo ne postavljajte na želodec in jih nanesite z ogrevalnimi sredstvi.

Izogibati se je treba jedi, ki spodbujajo prebavo: kisla, začinjena z začimbami. Lahko draži notranje stene črevesja, opozarja na simptome kolitisa in drugih patologij. Dietna prehrana za vnetje vozlov v peritoneumu se uporablja v skladu s tabelo 5. Prehrana izključuje maščobo in ribjo hrano, polizdelke, ocvrte, soljene, začinjene jedi, prekajene izdelke, slanino. Ne morete prejedati in jesti svež kruh, česen, hren, gorčico.

Zaključek

V zgodnjih fazah je težko odkriti širjenje bezgavk v peritoneju. To se lahko slučajno vidi med ultrazvokom organov želodca, črevesja. V večini primerov bolniki dobijo akutne napade mesadenitisa ali vnetja drugih limfnih vozlov v trebušni votlini, kadar obstaja tveganje za razvoj gnojnega procesa. Zdravniki močno priporočajo, da odrasli ne zanemarjajo znakov bolezni same po sebi ali otroku, ampak se obrnite na zdravstveno ustanovo za pregled. Pravočasna diagnoza lahko reši zdravje in reši bolnikovo življenje.

Bezgavke v raku želodca

Rak je maligna tvorba v človeškem telesu. Eden od "najljubših" krajev lokalizacije tumorja je želodec. Po podatkih svetovne statistike se rak želodca uvršča na drugo mesto po pljučnih formacijah. Pomemben problem, ki skrbi onkologi, je pozna diagnoza bolezni. V več kot 75% primerov so bolniki z rakom želodca prepoznani v stopnjah 3-4, ko se bolezen aktivno širi po celem telesu z metastazami.

Metastaze v bezgavkah v raku želodca

Če se odmakne od primarnega tumorja, se rakave celice premikajo po telesu in tvorijo sekundarne žarišča. Imenujejo se metastaze.

Lezija bezgavk v raku želodca

Odvisno od vrste metastaz poti do njihove nove lokacije lokalizacije se razlikujejo naslednje vrste metastaz:

  1. Limfogeni. Značilen je zaradi gibanja atipičnih celic skupaj z limfomi skozi limfne posode. Limske vozle za njih postanejo ovira, ki preprečujejo, da nadaljujejo potovanje v druge organe, s čimer hitijo na sebe, sama vpliva na sekundarni tumor.
  2. Hematogeni (celice se premikajo skozi krvne žile).
  3. Implantacija. S povečanjem primarnega tumorja in izhoda izven prizadetega organa, se začne kaliti v sosednja tkiva.

Vsaka formacija ima svojo vrsto in pot metastaz. Limfogeni način metastaze je najbolj značilen pri raku želodca, vendar se pojavijo tudi kombinacije teh poti.

Metastaze malignih tumorjev veljajo za najbolj nevarno zapletanje raka. So veliko bolj nevarni kot primarna neoplazma. Zgodnja diagnosticiranje in pravočasno specializirano zdravljenje je glavna metoda za boj proti raku na želodcu in je odgovorna za pričakovano življenjsko dobo teh bolnikov.

Limfni sistem želodca

Limfni sistem želodca predstavlja kapilare in posode, ki prežemajo vse plasti stene.

Topografsko gledano, obstajajo štiri bazene, po katerih se tumor razširi:

  • prvi limfni bazen je izliv limfe iz pyloricnega dela, ki zajame večjo ukrivljenost, sprednjo in zadnjo steno organa, ki ga soseduje. Zadetek gastro-kolonijskega ligamenta, retropiloričnih vozlov, začetnega dela tankega črevesja, para-aortnih LU-jev;
  • Drugi bazen prenaša limfo iz majhne ukrivljenosti in sosednjih sten. Vrtovi jeter in jetra same, pa tudi prava želodčna arterija, so ogrožene zaradi okužbe;
  • tretji bazen je odtok limfe iz telesa želodca, srčnega odseka in medialnega dela luka želodca. Limf teče v retroperitonealne bezgavke, majhen omentum, gastro-pankreasni ligament, medijstinum;
  • Četrti oddelek zbira limfo iz luka želodca, navpični del velike ukrivljenosti želodca in stene, ki mejijo na njo. Pri tej metastatski poti vpliva na vranico, gastro-kolonialni vezni ligament. Na podlagi teh funkcij lahko določite pot razširjanja raka iz tega ali tistega dela želodca.

Zanimivo dejstvo! Pojavi se lahko oddaljeni sekundarni žarek, tako v toku limfne poti (pravokotna pot) kot proti njej (retrogradna).

Kako in kdaj se metastazira želodčni rak?

Proces metastaziranja limfnega sistema se lahko začne že na prvi stopnji raka želodca.

Distribucija poteka praviloma po tej shemi:

  • rakave celice okužijo bližnja plovila;
  • se nato razširi na bezgavke, po katerih potekajo velike arterije želodca;
  • na koncu metastaz se prodrejo v retroperitonealno LU in organe, ki so v trebušni votlini (jetra, vranica, peritoneum, tanko črevo).

Zanimivo je vedeti! Peritonealna karcinomoza se skoraj vedno pojavlja v napredovalem stadiju raka na želodcu. Metastaze vplivajo na peritoneum, ki ga dotikajo z novimi malignimi vozli različnih velikosti. Penetrirajte atipične celice na peritoneju z limfogeno in implantacijo. Canking peritonitis postane pogosto spremljevalec sekundarnih žarišč.

Obstajajo tudi posebne oblike metastaz:

  • "Virkhovsky vozli". Tako se na levi strani kličejo prizadeta vozla supklavikularne regije;
  • metastaza sestre Marije Jožefa (napade popku, ki v njej tvori sekundarni tumor);
  • Schnitzlerjeve metastaze - v pararektalne limfne vozle;
  • Airske metastaze (za katere so značilne sekundarne tvorbe v aksilarnih bezgavkah);
  • metastaze Crookenberg (vplivajo na jajčnike).

Diagnoza pri bolniku z vsaj eno od teh vozlišč označuje pozno stopnjo bolezni.

Dejavniki, ki vplivajo na nastanek metastaz

Pojav metastaz je značilen za pozno stopnjo raka. Vendar pa pogosto obstajajo primeri njihovega predhodnega napredovanja.

Vse je odvisno od takih dejavnikov:

  • oblike tumorja želodca. Novotvorbe eksophytov se štejejo za manj maligne, niso tako dovzetne za nastanek sekundarnih žarišč bolezni, kot so endofitične. Za infiltracijsko obliko tumorja je značilno hitro in hitro širjenje celic raka skozi telo;
  • njegova velikost. Incidenca bezgavk pri raku želodca je neposredno odvisna od velikosti primarne neoplazme. Na primer, če ima tumor velikost do dva centimetra, se pri 11% bolnikov odkrijejo metastaze in pri večjih od štirih centimetrov - pri 33% bolnikov;
  • lokalizacija onkochag. Pomemben dejavnik za nastanek sekundarnih malignih lezij v bezgavkah je lokalizacija primarnega ostrine. Če na spodnji del želodca vplivajo rakave celice, se pri 12% bolnikov pojavijo metastaze v bezgavkah. Pri 31% bolnikov so se pojavile metastaze te vrste pri tumorjih v zgornjem ali srednjem delu želodca. Najverjetneje pride do sekundarnih žarišč v bezgavkah s celokupnim rakom želodca (polovica vseh primerov).

Pomembno! V nekaterih primerih se metastaze pojavijo takoj po začetku primarnega ostrenja. Drugi se morda ne počutijo več let pred širjenjem bolezni, ti se imenujejo "mirujoče".

Diagnoza metastaz v bezgavkah

Verjetnost, da imajo metastaze pri bolnikih s karcinomom želodca, je zelo visoka. Naloga onkologa je opraviti kvalitativno diagnostiko, da bi ugotovili stopnjo prevalence procesa. Taktika nadaljnjega zdravljenja je odvisna od tega.

Med diagnozo metastaze v bezgavkah pri raku želodca pomagajo:

  1. Pritožbe pacienta. Poraz več bezgavk se ne sme izraziti, poleg povečanja njihove velikosti. Toda če prodrejo v jetra, pride do odpovedi jeter, z metastazami v črevesju - črevesno obstrukcijo in fistulami. Pogosti simptomi, ki govorijo o daljnosežnem raku, so anemija, izguba apetita, nelagodje v želodcu, neovirana hujša izguba, slabost in izguba učinkovitosti. Lahko se pojavi zvišana telesna temperatura, pordelost kože, glavobol. Simptomi metastaz v retroperitonealnih bezgavkah so bolečina v hrbtu.
  2. Palpacija trebuha (povečanje velikosti bezgavk).
  3. Laboratorijska raziskava krvi. Običajno pri bolnikih z diseminiranimi neoplazmi, označenimi z levkocitozo, opazimo disproteinemijo.
  4. Računalniška tomografija. Ta metoda se pogosto uporablja v zgodnji fazi predoperativne diagnoze raka želodca. CT je na voljo in neinvazivni. Primeren je za celovito oceno metastaz v želodcu v jetrih in oddaljenem LU, pa tudi za ascitično ugotavljanje. Vendar CT ne daje vedno pravilnih rezultatov v zvezi z majhnimi bezgavkami

Dobro je vedeti! Lokalno odstranitev tumorja brez resekcije želodca in bezgavk se lahko izvaja le z diferenciranimi, eksophiticnimi oblikami manj kot 2 cm, ki so v sluznici. V vseh drugih primerih je indicirana gastrektomija z limfodenektomijo, saj obstaja velika verjetnost za metastazo.

Sevanje in kemoterapija so druge metode zdravljenja metastaz. Zavirajo rast tumorja in mikroskopske metastaze, ki jih ni mogoče odkriti in odstraniti. Kemija in radioterapija se lahko uporabljata v kombinaciji s kirurškim posegom (pred in po njej). Zdravnik izbere shemo glede na posamezne indikacije in možnosti.

Kemoterapija za raka želodca je predpisana, da ustavi rast metastaz in olajša kasnejše operacije ali s palijativnim ciljem za neoperabilne bolnike. Najpogosteje uporabljana zdravila so 5-fluorouracil in Ftorafur. Pri metastazah v jetrih se uporablja intraarterijska kemoterapija.

Predoperativna radioterapija za rak želodca vključuje obsevanje tumorja, vključno z najmanj 5 cm okoliškega tkiva in območjem možnih metastaz. Ta pristop omogoča, da se ustavi proces diseminacije in poveča resectabilnost novotvorb za 10-20%.

Obetavna metoda je intraoperativna radioterapija, v kateri se izvaja enojno obsevanje posteljice oddaljenega tumorja v odmerku 15-20 Gy. Po operaciji se pogosto uporabljajo kontaktne tehnike: intravensko ali intraperitonealno dajanje radioaktivnih snovi.

Kombinacija kirurškega posega z obsevanjem in kemoterapijo poveča preživetje za 15-25%.

S radiacijsko terapijo se lahko uporabi kot samostojna metoda zdravljenja v primeru, da ni mogoče izvajati operacije. Za takšne bolnike je obsevanost predpisana pri visokonapetostnih napravah s skupnim odmerkom 35-45 Gy. Paliativno zdravljenje z obsevanjem je povezano s kemoterapijo in imunoterapijo.

Kontraindikacije za radioterapijo:

  • razpad tumorja;
  • stenoza želodčne odprtine;
  • povezana patologija.

Imunoterapija je zdravljenje z zdravili, ki spodbujajo imunost. Na primer: Levamizon, Interleukin-2, Interferon in drugi.

Alternativa kirurgiji je radiosurgija Gamma-nož in Cyber-nož. Deluje na principu sevalne terapije, le sevalna moč je veliko višja. V tem primeru so naprave opremljene s senzorji, ki usmerjajo žarek v novo formacijo, ne da bi se dotaknili zdravega tkiva. Po 1-3 sejah se pojavi smrt onkocel in postopoma razpade tumor.

Prognoza življenja z vpletenostm limfnih črt z metastazami

Napoved preživetja z obstojem metastaz v regionalnih bezgavkah po različnih avtorjih je 64-81%. Te številke so odvisne od števila prizadetih bezgavk. Pri vključitvi 1 do 6 LU - 5 let preživetja je 45%, od 7 do 15 - 30%, z lezijami več kot 15 kosov - le 10%.