Tanka čreva, njene funkcije in oddelki. Struktura tankega črevesja

Človeški gastrointestinalni trakt je najbolj zapleten sistem vpetosti in interakcije prebavnih organov. Vsi so neločljivo povezani med seboj. Kršitve dela enega telesa lahko privedejo do okvare celotnega sistema. Vsi opravljajo svoje naloge in zagotavljajo normalno delovanje telesa. Eden od organov gastrointestinalnega trakta je tanko črevo, ki skupaj z debelostjo tvori črevesje.

Tanka čreva

Obstaja organ med debelo črevo in želodec. Sestavljen je iz treh divergentnih delov: dvanajsternika, jejunuma in ileuma. V tankem črevesju je živalska kaša, zdravljena z želodčnim sokom in slino, izpostavljena trebušnemu soku, črevesju in žolču. S premešanjem v lumnu organa čigar končno prebavijo in absorbirajo produkti njegove cepitve. Tanka čreva se nahaja v sredini trebuha, njegova dolžina je približno 6 metrov pri odraslih.

Pri ženskah je črevesje nekoliko krajše kot pri moških. Zdravstvene raziskave so pokazale, da ima mrtva oseba organ, daljši od živega, kar je posledica pomanjkanja mišičnega tona v prvem. Mleto in ilele dele tankega črevesja se imenujejo mezenterični del.

Struktura

Tanka črevo osebe s cevasto obliko v dolžini 2-4,5 m. V spodnjem delu se meji na caecum (njegov ileokecalni ventil), v zgornjem delu - v želodec. Dvanajstniku je v zadnjem predelu trebušne votline, ima obliko črke C. V središču peritoneuma je jejunum, katere zanke so pokrite z lupino z vseh strani in se prosto nahajajo. V spodnjem delu peritoneuma je ileum, ki ga odlikuje povečano število krvnih žil, njihov velik premer, debele stene.

Struktura tankega črevesja omogoča, da se hranila hitro absorbirajo. To je posledica mikroskopskih izrastkov in vil.

Odseki: dvanajsternik

Dolžina tega dela je približno 20 cm. Črevesje, tako kot je bilo, zaokroži v C-obliki zanke, ali podkve, glavo trebušne slinavke. Prvi del - navzgor - je v vratarju želodca. Dolžina spuščanja ne presega 9 cm. V bližini tega dela je skupen žolčni tok in jetra s portalsko veno. Spodnji upogib črevesja se tvori na ravni 3. ledvenega vretenca. V soseski so desna ledvica, skupni žolčni kanal in jetra. Razpad skupnega žolčnega kanala poteka v reži med spuščenim delom in glavo trebušne slinavke.

Vodoravni del je v vodoravnem položaju na ravni 3. ledvenega vretenca. Zgornji del gre v suh, z ostrim ovinkom. Skoraj celoten dvanajsternik (razen ampule) se nahaja v retroperitonealnem prostoru.

Divizije: pusto in orjak

Naslednji deli tankega črevesja - jejunum in ileum - se obravnavata skupaj zaradi njihove podobne strukture. To je sestavljena mesenterična komponenta. Sedem hlebcev se naslanjajo v trebušno votlino (zgornji levi del). Njegovo sprednjo površino mejijo na omentum, na zadnjem delu - s parietalnim peritoneumom.

Na spodnji desni strani peritoneuma je ileum, katere zadnje zanke so v bližini mehurja, maternice, rektuma in dosežejo votlino majhne medenice. Na različnih mestih se premer tankega črevesa razlikuje od 3 do 5 cm.

Funkcije tankega črevesja: endokrine in sekretorne

Tanka čreva v človeškem telesu opravlja naslednje funkcije: endokrine, prebavne, sekretorne, sesalne, motorne.

Za endokrinsko funkcijo obstajajo posebne celice, ki sintetizirajo peptidne hormone. Poleg zagotavljanja regulacije črevesne aktivnosti vplivajo tudi na druge telesne sisteme. V dvanajsterniku so te celice koncentrirane v največjem številu.

Aktivno delo žlez sluznice zagotavlja sekretorne funkcije tankega črevesa zaradi izločanja črevesnega soka. Približno 1,5-2 l se izloča pri odraslih na dan. Črevesni sok vsebuje disaharizidno, alkalno fosfatazo, lipazo, katepsine, ki so vključeni v proces razgradnje hrane kaše na maščobne kisline, monosaharide in aminokisline. Velika količina sluzi, ki jo vsebuje sok, ščiti tanko črevo pred agresivnimi učinki in kemičnimi dražljaji. Tudi sluz sodeluje pri absorpciji encimov.

Sesalne, motorične in prebavne funkcije

Sluzna membrana ima sposobnost absorpcije produktov cepitve hrane, zdravil in drugih snovi, ki izboljšujejo imunološko obrambo in izločanje hormonov. Tanka čreva prinaša vodo, sol, vitamine in organske spojine v najbolj oddaljene organe skozi kapilare limfnih in krvnih žil.

Vzdolžne in notranje (krožne) mišice tanko crevo ustvarijo pogoje za gibanje vzdolž organa prehrambene drozge in mešanje z želodčnim sokom. Trituracijo in prebavo hlebčke je zagotovljena z delitvijo na majhne dele med premikom. Tanka tanka aktivno sodeluje v procesih digestije hrane, ki se pod vplivom črevesnega soka podvrže encimski presnovki. Absorpcija hrane v vseh delih črevesja vodi v dejstvo, da v debelo črevo vstopajo samo živahni in neprebavljivi proizvodi, skupaj s kite, fascijo in hrustančnim tkivom. Vse funkcije tankega črevesa so neločljivo povezane in skupaj zagotavljajo normalno produktivno delo organa.

Bolezni tankega črevesja

Motnje v delovanju telesa povzročajo disfunkcijo celotnega prebavnega sistema. Vsi deli tankega črevesja so med seboj povezani, patološki procesi v enem od oddelkov pa ne morejo vplivati ​​na ostalo. Klinična slika bolezni tankega črevesja je skoraj enaka. Simptomatizem izraža driska, tresenje, flatulenca, bolečina v trebuhu. V blatu je prišlo do sprememb: veliko sluznice, ostanki nesprejemane hrane. Je obilen, lahko je večkrat na dan, vendar v večini primerov krvi niso opazili.

Najpogostejše bolezni tankega črevesja so enteritis, ki ima vnetni značaj, lahko se pojavi v akutni ali kronični obliki. Vzrok za njen razvoj je patogena flora. S pravočasno ustreznim zdravljenjem se v nekaj dneh obnovijo presnovki v tankem črevesju. Kronični enteritis lahko povzroči črevesne simptome zaradi okvare sesalne funkcije. Bolnik ima lahko anemijo, splošno šibkost, hujšanje. Pomanjkanje folne kisline in vitamina B sta vzrok za pojav glositisa, stomatitisa, napadov. Pomanjkanje vitamina A povzroči kršitev vida v mraku, suhost roženice. Pomanjkanje kalcija - razvoj osteoporoze.

Ruptura tankega črevesja

Tanka čreva je najbolj dovzetna za travmatične poškodbe. Prispevati k temu je njegova precejšnja dolžina in negotovost. V 20% primerov bolezni tankega črevesja obstaja izolirana reža, ki se pogosto zgodi v ozadju drugih travmatičnih poškodb trebušne votline. Razlog za njen razvoj, je dovolj močan, da se pogosto neposredno hit v želodcu, kar je povzročilo črevesja zanke so pritisnili na hrbtenico, medenico, ki povzroča škodo na svojih stenah. Razpad črevesja spremlja znatno notranje krvavitev in šok stanje bolnika. Hitra kirurška intervencija je edina metoda zdravljenja. Njegov namen je ustaviti krvavitev, obnavljati normalno črevesno pokritost in previdno sanirati trebušno votlino. Operacija je treba opraviti v času, saj ne upošteva razlik povzroči smrt kot posledica kršitve prebavnih procesih, obilne izgube krvi in ​​pojavom resnih zapletov.

Oddelki tankega črevesja: opis, struktura in funkcije

Kako tanko in debelo črevo medsebojno vplivata? Katere so značilnosti dela predstavljenih delov prebavnega trakta? Kakšna je vloga tankega črevesa pri absorpciji hranil? V predloženem gradivu bomo poskušali odgovoriti na ta in druga vprašanja.

Oddelki človeškega tankega črevesa

Obstajajo takšni deli tankega črevesa:

  1. Duodenum se povezuje z nerazvito cono želodca. Ta začetni del tankega črevesja tvori zapah v obliki podkrepa okoli trebušne slinavke. Duodenum je skoraj popolnoma lociran v retroperitonealni votlini. Zunaj meja tega prostora je le njegov majhen proces - ampula.
  2. Jejunum tvori zgornji del tankega črevesja. Predstavljen v obliki sedmih zank, ki ležijo v levem delu peritoneuma.
  3. Ileum se nahaja v spodnjem desnem predelu trebušne votline. Njegov konec v obliki zanke poteka v medenico. Ileum se poveže z rektusom in je v neposredni bližini mehurja, maternice (pri ženskah).

Fizični parametri

Zgornji odseki tankega črevesja na različnih mestih imajo neenakomeren premer. Indikator je v distalni coni 2-3 cm, v proksimalnem območju - 4-6. Debelina stene tankega črevesja je 2-3 mm, v primeru tkivnega krčenja pa doseže 4-5. Dolžina tankega črevesja kot celote je lahko 5-6 metrov. Njena teža pri odraslih je blizu 650 g.

Tanka creva: oddelki, funkcije

Najpomembnejši procesi prebave se pojavijo ravno v tankem črevesju. Sluzna membrana lokalnih tkiv proizvaja veliko število aktivnih encimov. Obdelujejo hummus - hrano, ki jo proizvajajo želodčni sokovi. Pri tem se absorbirajo koristni elementi v limfni in kapilarni krvi, ki zagotavljajo njihov prevoz do tkiv organov in sistemov. Razmislite, katere funkcije izvajajo oddelki tankega črevesja:

  • Duodenum je hidroliza beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob. Zagotavlja aktivno proizvodnjo prebavnih encimov. Proizvaja predelavo nezaščitenih živilskih delcev z žolčem, prevoz želodčne vsebine.
  • Jejunum - motorna, sesalna, hormonska funkcija, hidroliza polimerov.
  • Področje aliak je funkcija transportnega motorja. Zagotavlja absorpcijo snovi, ki nastanejo kot posledica hidrolize. Recikliramo žolčne kisline.

Sposobnost tankih črevesnih celic za proizvodnjo hormonov

Proizvodnja hormonov deluje kot posebna funkcija lokalnih tkiv. Oddelki tankega črevesa niso samo del prebavnega trakta, temveč so tudi del endokrinega sistema. Tu je narejen širok seznam hormonov, ki uravnavajo transportno-motorno in prebavne aktivnosti črevesja.

Naslednji sklop endokrinih celic je koncentriran v tankem črevesju:

  • I-celice - proizvajajo holecistokinin;
  • D-celice so somatostatin;
  • M-celice - motilin;
  • G-celice - gastrin;
  • K-celice - insulinotropni glukozni odvisni polipeptid;
  • S-celice so sekretin.

Večina celic, ki proizvajajo hormone, se nahajajo v jejunumu in dvanajstniku. Majhen del njih - na terenu.

Kako je prebava v tankem črevesju?

Prehajanje v tankem črevesju se izvaja na naslednji način. Predobdelana s slino in želodčnim sokom, kaša, ki prihaja iz želodca, ima kislo reakcijo. V tankem črevesju je prikazana masa izpostavljena alkalnemu delovanju. Tako se ustvarijo optimalni pogoji za predelavo hranilnih snovi s pomočjo encimov. Cepitev beljakovinskih sestavin živilske kaše se pojavi pod vplivom naslednjih elementov črevesnih sokov:

  1. Encimi enterokinaze, kinazogen, preprosti proteini v procesu tripsina.
  2. Erepsin cepi peptide v aminokisline.
  3. Nukleaza v mikroelemente loči kompleksne molekule beljakovinskega izvora, znane kot nukleoproteini.
  4. Enzimi maltaze, fosfataze, amilaze in laktaze razgrajujejo ogljikove hidrate.
  5. Lipaze obdeluje maščobe.

Po sintezi hranljivih snovi iz živilske kaše s pomočjo predelave encimov, ogljikovi hidrati in komponente beljakovin absorbirajo vile v tankem črevesju. Poleg tega mikroelementi vstopijo v venske kapilare v jetrnem tkivu. Po drugi strani pa se maščobe pošljejo v limfni sistem.

Bolezni tankega črevesja

Najpogostejše bolezni, ki prizadenejo dele tankega črevesa, so driska in zadrževanje blata v poteh. Bolezni defekcije pogosto spremljajo razvoj bolečinskih sindromov v peritoneju. Precej pogosto zastrupitev in motnje v tankem črevesju kažejo obilno nastajanje plinov. Vendar pa je bolečina kratka, zmerna in ni glavni dejavnik nelagodja.

Pogosti simptom razvoja motenj pri delovanju tankega črevesja je v peritoneumu, občutek atipičnega gibanja v trebuhu. Najpogosteje so takšni manifesti posledica obilne proizvodnje plinov zaradi porabe stročnic, zelja, krompirja, rženega kruha. Znatno povečanje teh simptomov se lahko pojavi ponoči.

Za resnejše posledice lahko pride do napak v proizvodnji encimov in razgradnje krme v mikroelemente. Če se asimilacija hrane zaradi absorpcije snovi v krvi in ​​limfnih posod ne pojavi pravilno, lahko povzroči izgubo teže, oslabitev kostnega in mišičnega tkiva. Posledice prebavnih motenj so pogosto izguba las, suha koža, pojav otekline v okončinah.

Obstaja več osnovnih pogojev, ki vodijo k razvoju patologij v tankem črevesju:

  • Malabsorpcija - kršitev absorpcije hranil.
  • Maldigestija - nizka prebavna aktivnost.

Če govorimo o nezadostno kakovostni obdelavi živilske gnojnice, se pojavijo podobni pojavi v ozadju nizkega vzdrževanja encimov v črevesnih sokovih. Nizka fermentacija je lahko pridobljena ali genetska. Običajno so patologije tega načrta posledica kroničnih vnetij, endokrinih bolezni, kirurških posegov.

Diagnostika

Da bi diagnosticirali razvoj bolezni tankega črevesja, se strokovnjaki ukvarjajo s takšnimi metodami raziskav:

Kar zadeva analize, so tukaj na voljo standardni postopki. Bolnik daje vzorec iztrebkov, vzame kri. Vaje se pregledajo zaradi prisotnosti helminthov. Pri preučevanju krvi se upošteva hitrost gibanja eritrocitov. Poleg tega se opravi diagnoza, ki omogoča oceno učinka jeter in ščitnice.

Zdravljenje

Terapija, namenjena obnavljanju funkcij tankega črevesja, predpostavlja, najprej, odpravo osnovne bolezni. S pomanjkanjem encimov v črevesnih sokovih se uporabljajo pripravki, ki vsebujejo sintetične nadomestke. V primeru izgube teže so sredstva namenjena za parenteralno prehrano tkiv. V slednji so emulzije maščob, aminokislin, beljakovinskih hidrolizatov, koncentrirane glukoze.

Če težave povzroča črevesna dysbiosis, predpisujejo antibiotike. Slednje lahko povzroči delno ali popolno uničenje uporabne flore. Zato je po opravljenem zdravljenju bolniku predpisan vnos "Bifikol", "Lactobacterin" ali "Colibacterin" - bioloških pripravkov, ki pozitivno vplivata na obnovo biocenoze v črevesju.

Pogosto so bolniki, ki trpijo zaradi motenj v delovanju tankega črevesja, predpisani zdravili, kar povzroča gostoto blata. Med njimi so zdravila z visoko vsebnostjo kalcija, bizmuta. Če nastajanje tekočega blata povzroča nezadostno adhezijo maščobnih kislin, se težava reši z uporabo aktivnega ogljika. Vsi zgoraj navedeni negativni simptomi zahtevajo predhodno posvetovanje z zdravnikom. Da bi se tanko črevo vrnilo v normalno stanje, je pomembno, da se odreče samo-zdravljenja, pravočasno diagnosticira in se zateče k ustrezni, ki jo je razvil specialist v terapiji.

Na koncu

Torej smo pogledali, kaj predstavljajo tanko črevo, delitve in struktura dela prebavnega trakta. Kot je razvidno, lokalna tkiva neposredno sodelujejo pri predelavi hrane, razdelitvi na posamezne elemente v sledovih. Tanka čreva proizvaja encime, vitamine, hormone, snovi, ki prispevajo k izboljšanju zaščitnih funkcij telesa. Ob istem času nastajanje primanjkljaja koristnih bakterij, ki živijo na svojih stenah, vedno vodi k razvoju patoloških razmer.

Ena od glavnih vlog v človeškem telesu je prebavni sistem. Sestavljen je iz številnih oddelkov, od katerih je ena tanko črevo. Ta del je odgovoren za končno predelavo hrane in absorpcijo pomembnih elementov v sledovih.

Tanka čreva je tanka cev, katere dolžina lahko doseže do šest metrov. To področje črevesnega trakta je zaradi svoje sorazmernosti glede na dolžino in širino dobilo tako ime.

V delu tankega črevesja je več pomembnih delov v obliki dvanajsternika, jejunuma in ileuma. Prvi oddelek je začetni segment tankega črevesa, ki se nahaja med želodcem in jejunumom.

Na tem področju so opazovani aktivni prebavni procesi. V dvanajsterniku je, da sestavine encima prihajajo iz trebušne slinavke in žolčnika.

Naslednji je jejunum. Njegova povprečna dolžina se giblje med 1,2-1,5 m. Znotraj je sluznica prekrita z majhnimi vili. Izpolnjujejo svojo funkcijo - absorbirajo hranila, ogljikove hidrate, kisline, maščobne kisline in vodo. Površina kožice se lahko poveča zaradi gub in robov.

Tudi v tankem črevesju je ileum. Njena glavna naloga je absorpcija topnih vitaminov in komponente B12. Na vse to, ileum sodeluje pri absorpciji hranilnih komponent.

Človeško tanko črevo ima precej zanimivo anatomijo. Združuje le tri dele prebavnega kanala in jih je težko ločeno upoštevati.

Duodenum je začetni del tankega črevesja. Neposredno povezuje z želodčno votlino. Ta stran se začne z žarnico, zaobide glavo trebušne slinavke, kjer se vse konča s snopom treytov v trebušni votlini.

Začetni del tanko črevo postopoma prehaja v jejunum. V praksi se imenuje tudi peritonealna regija. Zajema nekatere organe, ki se nahajajo v predelu trebuha.

Preostale cone tankega črevesja se suspendirajo in suspendirajo z mezenterijo na zadnjo steno trebušne votline. Ta postopek pomaga pri kirurških posegih, ker jih je enostavno premikati.

Če se tanko črevo šteje dalje, njegova struktura pomeni prisotnost v levem delu trebuha jejunuma. Na desni strani je ileum. Struktura stene tankega črevesa spominja na gube, v katerih je malo sluz. V medicini se imenujejo krožni krogi. Mnoge anatomske formacije se nahajajo na začetku tankega črevesa.

Stalno v tankem črevesju ostane prebava hrane. Ta proces opazujemo zaradi dela primarnih celic, ki se nahajajo v epitelni plasti. Izločijo posebno sluz, ki deluje kot zaščitna lupina.

Oddelki tankega črevesja opravljajo svoje naloge. Vsak od njih ima svoj vpliv na telo.

Glavne funkcije tankega črevesa temeljijo na naslednjem:

  1. razvoj črevesnega soka. Imenuje se sekretorna funkcija. V tem primeru so encimi izolirani v obliki alkalne fosfataze, disaharidaze, katepsina. Vsi so razgrajeni v enostavnejše prehranske sestavine. Obstaja velika količina sluzi, ki omogoča zaščito črevesnih zidov pred negativnimi učinki;
  2. delitev hranil in njihova nadaljnja absorpcija. To se imenuje prebavila. Zahvaljujoč temu procesu pridejo v debelo črevo samo slabo prebavljive in neprehrambene hrane;
  3. razvoj posebnih celic. Ta funkcija se imenuje endokrina funkcija. Stene tankega črevesja imajo celice v obliki peptidov. Pomaga ne le za uravnavanje črevesnega kanala, ampak tudi za ugodne učinke na notranje organe. Večina teh celic je v dvanajstniku;
  4. potiskanje hrane po črevesju. Ta funkcija se imenuje motor. Zaradi vzdolžnih in obročnih mišičnih struktur je valovito krčenje črevesnih sten.

V tankem črevesju razkroj hrane pride do majhnih komponent. Po tem se absorbira s hranljivimi membranami. Uporabne komponente iz tankega črevesa se premikajo v krvno in limfno tekočino.

Adsorpcija se spremlja zaradi transportnih sistemov prebavnih vil. Območje tankega črevesja ima precejšnje območje, kar je zelo pomembno za adsorpcijo.

Zelo zanimiva je struktura tankega črevesa. Prepoznajte bolezen tega oddelka za sočasne simptome, je težko, saj tanka črevesa vpliva na levo in desno stran.

Kršitev človeškega črevesa vodi do disfunkcije vseh prebavnih organov. Vsi deli tankega črevesja so povezani.

Če tanka črevo začne trpeti, so njegove funkcije kršene. Vse vodi do izražanja istih simptomov. Najpogostejši znaki so:

  • bolečine v trebuhu;
  • driska ali zaprtje;
  • rumbling;
  • napenjanje;
  • napihnjenost.

V fekalnih masah je lahko prisotna sluz in ostanki nesprejemane hrane. Posebnost je odsotnost krvi v blatu.

Ko tanko črevo ne uspe, se začne vnetni proces. V praksi se imenuje enteritis. Patologija se lahko pojavi v akutnih in kroničnih oblikah. Glavni razlog je kolonizacija črevesnega kanala s patogeni mikrobi.

Če boli tanko črevo, je treba poznati njegovo strukturo in funkcije. To se bo izognilo zapletom, takoj se obrnilo na specialist in začelo ustrezno zdravljenje. Zdravljenje bolezni v akutni obliki je mogoče v nekaj dneh.

Če ima bolnik enteritis s kroničnim tipom, potem pride do krvne sesalne funkcije. Pacient ima anemijo, splošno slabost, hujšanje. Pomanjkanje vitaminov iz skupine B in folne kisline so vzroki stomatitisa, krvavitve dlesni. Pri pomanjkanju vitamina A se pojavi motnja v vidu vrste somraka in čezmernega zastekanja roženice. Iz kostnih struktur je izpiranje kalcija, kar vodi v izgubo zob in razvoj osteoporoze.

Izolat in druga bolezen pomanjkanja laktoze tankega črevesja. Ta bolezen nastane, ko jemlje mlečni izdelek. Ker pa oseba nima encima za prebavo mlečnih sestavin, se pojavi alergična reakcija.

Ledozna insuficienca je pogostejša pri dojenčkih in mlajših otrocih do pet let. Bolezen spremlja kolik, penasta tekoča blato, napihnjeno, tresenje. Za odpravo znakov bolezni je vredno povsem opustiti porabo mlečnih izdelkov.

Ker ima dolg črevesja nenavaden videz strukture, se včasih lahko pojavi krvavitev. Ta proces se začne s hudo bolečino in bruhanjem. Vsa področja črevesja se začnejo nabrekniti, zato so lahko palpati. Če naredite čistilen klistir, se simptomi izničijo.

Vsak dan bolnikovo stanje postane slabše in temperatura ima nižje vrednosti. Bolezen zahteva takojšnjo operacijo.

Ker je tanko črevo sestavljeno iz treh neločljivih delov, ga pogosto prizadenejo peptični ulkusi. Glavni simptomi vključujejo boleč občutek po jedi in pri palpiranju opazimo mišično napetost.

Pri rentgenskem pregledu so vidne ulcerativne spremembe. Če se ne začnete zdraviti s časom, je mogoče razviti nekrozo, stenozo in krvavitev.

Tvorba tumorja v tankem črevesju je zelo redka. Če se pojavijo, pacient pokaže simptome v obliki driske, anemije, bolečih občutkov hrupa.

To je veliko bolj nevarno, da se zlomi tanko črevo. To območje trebušne votline je najbolj dovzetno za različne poškodbe. Ta pojav je razložen z dejstvom, da tanka črta ni zaščitena, vendar je zelo dolga.

Izolirano trganje opazimo pri 20%. Redko se zgodi sam po sebi. Pred tem pogosteje sledijo še druge poškodbe.

Glavni mehanizem travmatske poškodbe je neposredna kap v trebuhu. To vodi v stiskanje črevesnih zank kostnim strukturam medenice.

Ko tanko črevesje razbije, približno polovica bolnika doživi šok stanje in se začne notranja krvavitev. Da bi popravili današnjo situacijo, je možno le z operativnim ukrepom. Med postopkom se krvavitev ustavi, izloča se vir črevesne vsebine in se obnovi normalen prehod.

Če se ne obrnete na strokovnjaka pravočasno, je možen usoden izid zaradi velike izgube krvi ali zastrupitve telesa zaradi zaužitja črevesnih mas v trebušno votlino.

Tanka čreva je eden najpomembnejših organov v človeškem telesu, ki opravlja prebavne funkcije. Sestavljen je iz treh delov, od katerih vsaka opravlja svojo funkcijo. Z razvojem kakršnega koli patološkega procesa je potrebno čim prej stopiti v stik s specialistom, sicer ne bo nobenih škodljivih posledic.

Informacije na spletni strani so na voljo izključno v referenčne namene. Ne uporabljajte samo zdravil. Pri prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom.

Začetni oddelek tankega črevesja je

začetek majhnega črevesja

V poglavju o vprašanju začetnem delu tankega črevesa je požiralnik 1 2 3 dvanajsternik žolčnika 4 slepo črevo, ki jo je avtor _Hip-Hop_ najboljši odgovor je 12-dvanajsternik Tanko črevo za želodec morajo biti naslednji deli prebavnega trakta - mali črevo. Tanko črevo je dolg do pet metrov in je sestavljen iz treh delov: dvanajsternika, jejunumu in ileuma. Celotna tanko črevo je razdeljeno na dva dela: dvanajstnika in mezenterične delu tankega črevesa, ki tvori množico zank. Dvanajstniku se začne takoj po pilorično mišice zapiralke, ki je v obliki podkve, ki gre okoli trebušne slinavke. Obstajajo trije deli trebušne slinavke: zgornji, spuščajoči in horizontalni. Na dvanajstnika sluznico ima grbo na vrhu, ki se odpira na pankreasni vod in žolčevoda. Za dvanajstnika, ki se konča na ravni prvi - drugi ledveno vretence, se začne mezenterična del tankega črevesa, ki je začetni odsek jejunum. Jejunum ima dolžino 0,9 - 1,8 m in poteka v ileum, ileocekalnem ventila, ki se konča nahaja na stičišču tankega črevesa v veliki brez vidnih meja. Stena kolona sestavljajo sluznice, mišicah in Submukozno plasti ter serozni membrane. Sluznico tankega črevesa epitelijskega predstavljeno obsega: stebrastih celice - lint generatorji, ki pokriva celotno sluznico tankega črevesa, in proizvajajo tudi encime in sodelujejo pri prevozu snovi. Gobletne celice - proizvajajo parietalne sluznice in baktericidne snovi. Peneta celice - proizvajajo lizocima in drugih antibakterijskih sredstev, ki zagotavljajo zaščito pred patogenimi mikrofloro. M-celice - sodelujejo pri priznavanju patogenov in njihovih delcev, in aktiviranih limfocitov. V Submukozno plasti tankega črevesa testirane krvi in ​​limfnih žil, kot tudi raka na debelem črevesu in razporejenih odsekov limfnem tkivu (Peyerjivimi poloji samotar foliklov). Mišična plast tankega črevesa predstavljata dve plasti gladke mišice: vzdolžne in krožne, kose, ki pospešuje chyme in mešanje. V tankem črevesu so naslednji oddelki: dvanajsternik; (lat dvanajsternika.) jejunum (latinski jejunum); ileum (latinski ileum).

Odgovori s Alex [guru] 12 prstov v.

Tanka čreva

Tanka creva (intestinum) je najdaljši del prebavnega trakta. Obstaja nadalje prebave, prebavo prehrambenih snovi pod vplivom črevesnem soku, sokov trebušne slinavke, žolča in absorpcijske jeter izdelkov v krvi in ​​limfnih žil (kapilar).

Dolžina tanko črevo se razlikuje od 2,2 do 4,5 m pri moških, nekoliko je pri moških kot pri ženskah. Tanka črna ima obliko cevi, ki je približno 47 mm čez in na koncu približno 27 mm. Zgornja meja tankega črevesja je pylorus, spodnja meja pa je ileokecalni ventil na vhodu v cecum.

Dvanajsternik ima skupno dolžino 17-21 cm in je začetni del tankega črevesja. Razdeljen je na štiri dele: zgornji, spuščajoči, vodoravni in vzporedni.

Duodenum je retroperitonealen in nima mezenterije. Peritoneum prileže v črevo spredaj, pokriva samo začetni oddelek - ampula. Sluzna membrana te črevesja oblikuje krožne gube, značilne za celotno tanko črevo. Poleg tega je na notranji steni vzdolžni prepog, v spodnjem delu pa je velika papilla duodenuma, kjer se skupni žolčni kanal in trebušni kanal odpirata s skupno luknjo. 2-3 cm nad papili včasih je majhna papilla duodenuma, na kateri se odpira usta dodatnega kanala trebušne slinavke.

V podmakozni bazi je veliko duodenalnih žlez, katerih kanali se odprejo v lumen črevesja. Mišična membrana je sestavljena iz notranjih krožnih in zunanjih vzdolžnih plasti gladkih mišičnih vlaken. Zunaj je dvanajstniku pokrita pustolovščina.

Del tankega črevesa, ki ima mezenterijo, leži pod prečnim črevesom in njeno mezenterje tvori 14-16 zank, ki je spredaj pokrit z velikim omentumom. Približno 2/5 mesenteričnega dela tankega črevesa se nanaša na jejunum in 3/5-orjak. Med temi deli tankega črevesa ni jasno označene meje.

Jejunum leži takoj po dvanajstniku z zanke, ki se nahaja v zgornjem levem delu trebušne votline. Premer jejunuma je 3,5-4,5 cm.

Ileum (ileum) je nadaljevanje jejunuma. Zaokroži desno spodnjo trebušno votlino in se poveže s cepnim v območju desne flese ileuma. Dolžina ileuma je približno 2,7 cm.

Jajunum in ileum sta prekrita s peritoneumom, ki tvori zunanjo serijsko membrano svoje stene, ki se nahaja na tankem podlage. V tem primeru peritoneum oblikuje mezenterij, med listi katerih so kri in limfne posode, živci.

Pod podzemno bazo leži lupina, ki je sestavljena iz zunanje vzdolžne plasti, dobro razvita in notranje krožne plasti.

Za mišično membrano je submucosa, ki vključuje ohlapno vezivno tkivo z različnimi krvnimi žilami, limfnimi posodami in živci.

Sluznica jejunuma in ileja tvori krožne gube približno 8 mm, ki segajo od 1/2 do 2/3 obsega oboda črevesja. Višina gube v smeri od kože do ileuma se zmanjša. V gub zajema črevesja višino resic 0,2 - 1,2 mm, močno poveča sesalno površino tankega črevesa sluznice, ki je prevlečen z eno plastjo prizmatično epitelija in ima dobro razvito mrežo krvnih in limfnih žil. Jejunal sluznica urejen tudi osamljene limfoidnem gomoljev, in veliko od njih in so združeni v skupino limfnih vozlov (poloji obliži) v sluznici ileuma.

Osnova resic veznega tkiva sluznice lastnih evidenc z majhno količino gladkih mišičnih celic. V osrednjem delu je limfna kapilara, okoli katere blizu epitelija potekajo krvne žile.

Opis majhne in debele črevesje

Veliko črevo je nadaljevanje tankega črevesja in končni del prebavnega trakta. V njej se zaključi prebava hrane, mase blata se oblikujejo in se izvlečejo skozi anus.

V trebušni votlini in v votlini majhne karlice je debelo črevo; njegova dolžina se giblje od 1 do 1,7 m; premer - do 4-8 cm. V debelo črevo vstopite v cecum z vermiformnim dodatkom; naraščajoče, transverzalno spuščanje in sigmoidno debelo črevo; rektum.

Shema debelega črevesa sesalcev. 1 - naraščajoče debelo črevo, 2 - prečnega kolona, ​​3 - padajoče debelo črevo, 4 - sigmoidno debelo črevo, 5 - rektum.

Slepo črevo ima dolžino B okoli 7,0-7,5 cm in s premerom cm. Predstavlja začetno dilatacijo kolona naslednje ileuma vhodom v debel. Peritoneum pokriva cecum z vseh strani, vendar nima mezenterije. Položaj cecuma je zelo spremenljiv, pogosto je ob vhodu v majhno medenico. Od zadnje površine cepiva se izstopa iz vermiformnega dodatka (dodatek). Slednji je na izrastka ileocekalnem dolžine 2-20 cm (povprečno 8 cm) in premer 0,5-1,0 cm. Najbolj priloga nahaja na desni iliakalne Fosse, in imajo lahko navzdol, navzgor ali bočno smer. Pri prehodu ileuma v slepo luknjo tvorjen ileocekalnem spominja na vodoravno zarezo, omejeno z zgornjo in spodnjo dve gube, ki tvorijo ileotsekalny ventil Zadnji preprečuje vračanje vsebine v slepo črevo ileuma. Nekaj ​​pod ilekokalnim ventilom je odprtina dodatka na notranji površini.

Dvignjeno kolono nadaljuje cecum navzgor, ki se nahaja v desnem bočnem predelu trebušne votline. Ko dosežemo visceralno površino desnega režima jeter, se črevo strmo obrne na levo in tvori pravi zavoj debelega črevesa, nato pa preide v prečno debelo črevo.

Prečni črevesni izvor izhaja iz pravega upogibanja debelega črevesa, poteka prečno na levo upogibanje debelega črevesa. Nad prečno debelo črevo, desno, upogibanje nalega jetra in upogibanje levo - vranica in želodec, spodaj - tankega črevesa zank, spredaj - sprednji steni trebuha, zadaj - dvanajstnika in trebušne slinavke. Črevo je pokrita na vseh straneh, ki jih potrebušnice, mezenterije je, s pomočjo katerega je pritrjena na zadnji steni trebuha.

Padajoče debelo črevo dolžine 10-30 cm, se začne z levega benda debelega črevesa in gre navzdol v levo ilealno foso, kjer prehaja v sigmoidno debelo črevo. Biti v levem delu trebušne votline je črevo blizu kvadratne mišice pasu, levega ledvicja, oracus mišice; Desno od črevesja so zanke jejunuma, levo - leva trebušna stena; Sprednja površina padajočega kolona je v stiku z anteriornim trebušnim zidom. Peritoneum pokriva dvignjeno debelo črevo s strani in s sprednje strani.

Sigmoid debelega črevesa v levem iliakalne fosi zgornji izhaja iz stopnje črevničnega grebena in se konča na ravni sakroiliakalne spoja, ki gre v rektum. Med sigmoidnim kolono tvori dve zanki, katerih oblika in velikost lahko imajo individualno variabilnost. Dolžina debelega črevesa v človeškem razponih odraslih od 15 do 67 cm. Peritonej ga pokriva z vseh strani in tvori mezenterij je pritrjen na zadnji steni trebuha.

Stena v debelem črevesju je sestavljena iz sluznice, submucosa, mišičnih in seroznih membran.

Sluzna membrana je prekrita z cilindričnim epitelijem, v katerem so sluzne celice. Sluznice sluznica ne tvori, da ima le semilunar gube debelega črevesa, ki so razporejeni v treh vrstah, in ustrezajo meja številnih saccular stene štrlin - haustrum debelo črevo. Zunaj sluznice je mišična lupina, ki je sestavljena iz notranjih krožnih in zunanjih vzdolžnih plasti. Slednje sestavljajo tri vzdolžne snope (trakovi) debelega črevesa. Vsak od teh trakov ima širino okoli 1 cm in se imenuje oziroma mesenteričen, prost in žlezast. V steni dodatka in rektuma se združijo v eno mišično plast. Serozna membrana v celoti zajema dodatek, slepo, prečno debelo črevo in sigmoidno debelo črevo, kot tudi začetni del rektuma; Preostale dele debelega črevesja delno prekrije peritoneum.

V območju prostih in žleznih trakov na zunanji površini debelega čreja serozna membrana oblikuje žlezne procese iz maščobnega tkiva.

Reka je končni del debelega črevesa; v njej se kopičijo iztrebki, nato pa izločijo iztrebke iz njega. Dolžina rektuma je v povprečju približno 15 cm, premer pa je od 2,5 do 7,5 cm; se nahaja v votlini majhne medenice. Za to so križnice in trtica, spredaj - prostate, mehurja, semenskih mešičkov in semenovod ampule pri moških, maternice in vagine - pri ženskah. V okviru danke tvori dva upogibanje v sagitalni ravnini: sakralna, ki ustreza ukrivljenosti križnice, in mednožje usmerjena konveksnost naprej. Na ravni križa je rektum podaljšek - ampula. Ozki del črevesja, ki poteka skozi perineum, se imenuje analni kanal, ki ga odpira zunanja odprtina - anus.

Sluzna sluznica rektuma vsebuje črevesne žleze (sluznice in pekare) in posamezne limfoidne nodule; oblikuje vzdolžne in prečne gube.

Submucosa baza vsebuje žilne in nevralne pleksuse, limfoidne folikle. V ampuli rektuma so 2-3 prečni grebeni, v analnem kanalu - 6-10 stalnih vzdolžnih gub (stebrov). Med njimi so žlebovi - analni analni sinusi, obrobljeni od spodaj z analnimi (analnimi) lopaticami. Slednji tvorijo rektalno-analno črto.

Mišična membrana rektuma ima krožno in vzdolžno plast. Notranji obodni plast analnega kanala, ki tvori notranjost (nehoteno) analnem zapiralke višino 2-3 cm. Zunanja (poljubna) analnega sfinktra tvorjen iz plastjo okroglih progastih mišic vlaken, ki se nato vključeni v mišice medeničnega dna. Mišična vlakna vzdolžne plasti v steni rektuma tvorijo zvezni sloj, v katerega so prepletena vlakna mišice, ki dvigujejo anus.

Serosa zajema na vseh straneh zgornji del danke, v povprečju - od treh strani, medtem ko je dno je drža peritonej. Innervation. Inerviranje debelega črevesa izvajajo veje zgornjih in spodnjih mezenteričnih pleksusov, pa tudi veje celiakega pleksusa. Živčne veje superiornega mezenteričnega pleksusa innervirajo dodatek, cecum, naraščajoče kolonije in prečno debelo črevo. Te veje se približujejo črevesni steni, ki se nahaja v perivaskularnih vlaknih glavnih arterijskih debla. V bližini črevesne stene so razdeljeni na manjše veje, ki se med seboj anastomozirajo. Krvna oskrba. Debelo črevo pridobljene s krvjo zgornjo in spodnjo mezenterične arterije, rektalna arterije (od spodnje mezenterične arterije in notranji kolčnih). Venski odtok iz debelega črevesa poteka po zgornjih in spodnjih mezenteričnih venah; od rektuma - vzdolž spodnje mezenterične vene, slabše vene cave (skozi srednjo in spodnjo rektalno veno).

Starostne lastnosti debelega črevesa

Veliko črevo novorojenčka je kratko, njegova dolžina je približno 65 cm, ni debelih črevesnih žil in žleznih procesov. Prva merila se pojavijo - 6. meseca, nato pa žlezasti procesi - 2. leto otrokovega življenja.

Cecum novorojenčka je kratek (1,5 cm), ki se nahaja nad krilom orjaja. Ileoceralna odprtina novorojenčka. Pri otrocih, starejših od enega leta, postane rezan.

Naraščajoče debelo črevo je kratek, pri novorojenčku je prekrit z jetri. Pri mladostnikih in mlajših moških se vzhajajoča črevesja pridobi strukturo, značilno za odraslo osebo.

Spuščajoči debelo črevo pri novorojenčkih je dolg približno 5 cm. Do leta se njegova dolžina podvoji, pri 5 letih je 15 cm, v 10 letih - 16 cm. Največja dolžina črevesja doseže v starosti.

Sigmoid debelo črevo novorojenčka (dolžina približno 20 cm) je visoko v trebušni votlini, ima dolgo mezenterijo. Do starosti 5 let se sigmoidne kolonske zanke nahajajo nad vhodom v majhno medenico. Do starosti 10 let se dolžina črevesja poveča na 38 cm, njene zanke pa se spustijo v votlino majhne medenice. Po 40 letih je svetlobo sigmoidnega kolona najbolj obsežno.

Rektuma novorojencev valjasto obliko, nima ampule in pregibe, se gube ne izraža, da je enaka dolžini 5 - 6 cm Anal polov in sinusov pri otrocih so dobro razvita..

Čreva

Črevesa (lat intestinum.) - del gastrointestinalnega trakta, začenši od pilorus in konča z anus. V črevesju nastane prebava in absorpcija hrane, sintetizirajo se nekateri črevesni hormoni, ima pa tudi pomembno vlogo pri imunskih procesih. Nahaja se v trebušni votlini.

Skupna dolžina črevesa okoli 4 m stanju toničnega stresa (v času svojega življenja), in približno 6-8 metrov v kloničnih stanju (po smrti). Pri novorojenčku je dolžina črevesja 340-360 cm, ob koncu prvega leta pa se poveča za 50% in 6-krat presega rast otroka. Hkrati je povečanje tako intenzivno, da se od 5 do 5 let traja črevesje povečuje 7-8 krat, medtem ko njegova dolžina pri odraslih presega rast le 5,5-krat.

Oblika, položaj in struktura črevesja se razlikujejo glede na starost. Intenzivnost rasti je največja v starosti 1-3 let zaradi prehajanja iz mleka v mešano in splošno hrano. Povečanje premera črevesja je najbolj izrazito v prvih dveh letih življenja, po katerem se upočasnjuje na 6 let, nato pa se ponovno poveča. Dolžina tankega črevesa (intestinum tenue) pri dojenčku je 1,2-2,8 m, odrasli - 2,3-4,2 m širina v povojih -. 16 mm, in pri 23 - 23 mm. Odlikuje dvanajsternik (dvanajsternik), jejunum in ileum. Dvanajsternik novorojenček ima polkrožno obliko in se nahaja na ravni I ledvenega vretenca, vendar v starosti 12 ona gre do ravni III-IV ledvenega vretenca. Dolžina dvanajstnika po rojstvu je 7-13 cm in ostane enaka do 4 leta starosti. Pri majhnih otrocih je dvanajsternik zelo mobilen (13,14), toda do sedmega leta okoli njega je maščobno tkivo, ki določa črevo in zmanjšuje njegovo mobilnost. V drugi polovici leta po rojstvu je tanko črevo razdeljeno na pusto (jejunum) in ileum (ileum). Jejunum zaseda 2/5 - in ileum - 3/5 tankega črevesja brez dvanajsternika. Tanko črevo se začne na levi strani na ravni ledvenega vretenca (s flexura duodenojejunal) in se konča z vstopom ileuma v slepo črevo na desni na ravni IV ledvenega vretenca. Precej običajen mecchial diverticulum (preostanek ductus omphaloentericus) se nahaja na razdalji 5-120 cm od lopute buginiuma.

Anatomsko se v črevesju razlikujeta naslednji segmenti:

tanko črevo (lat. enterum);

debelo črevo (latinsko kolono).

Tanka čreva je oddelek človeškega prebavnega sistema, ki se nahaja med želodcem in debelo črevo. V tankem črevu se v glavnem odvija proces prebave. Tanko črevo se imenuje tanke, ker so njegove stene debele in manj močni kot steno debelo črevo, kot tudi za to, da je premer svojih notranjih lumnov ali vdolbine tudi manjša od premera lumnu debelega črevesa.

V tankem črevesju se razlikujejo naslednje podpodročje:

dvanajsternik (latinski dvanajsternik);

jejunum (latinski jejunum);

ileum (latinski ileum).

Debelem črevesu - je nižja, končni odsek prebavnega trakta pri ljudeh, in sicer spodnji del črevesja, ki je v glavnem absorpcija vode in tvorbe chyme (chyme) izda blato. Kolona kolona imenovan zaradi dejstva, da je njena debelina stene steni tankega črevesa zaradi večje debeline plasti mišic in vezivnega tkiva, kot tudi za to, da se premer svojih notranjih lumnov ali vdolbine, kot je premer notranjega lumnu tankega črevesa.

V debelem črevesju se razlikujejo naslednje podpodročje:

caecum (latinski caecum) z vermiformnim dodatkom (latinski dodatek vermiformis);

Dvopičje (latinsko kolono) s pod-oddelki:

naraščajoče debelo črevo (vzpon latentnega kolona),

transversum (latinski kolon transversum),

padajoče debelo črevo (latinsko debelo kolono,

sigmoid debelega črevesa (lat. debelo črevo sigmoideum)

rektum, ampulla recti z ampulla recti in zožni analni kanal, ki se konča z anusom (latinski anus).

Dolžina tankega črevesja se giblje med 160-430 cm; pri ženskah je krajša kot pri moških. Premer tankega črevesa v njegovem proksimalnem delu je povprečno 50 mm, v distalnem delu črevesja pa se zmanjša na 30 mm. Tanka čreva je razdeljena na dvanajsternik, jejunum in ileum. Jajunum in ileum v črevesju sta mobilna, ležita intraperitonealno (intraperitonealno) in imajo mezenterij, kar je podvajanje brisa. Med listi mesenterije so živci, krvne in limfne posode, bezgavke in maščobno tkivo.

Debelo črevo ima dolžino, ki je enaka povprečju premerom 1,5 mm v svojem začetnem delu, je 7-14 cm kavdalno - 4-6 cm je razdeljen na 6 porcij :. slepo črevo, naraščajoče debelo črevo, prečno debelo črevo, padajoče debelo črevo, sigmoidno debelo črevo in rektum. Odstopanja od slepo črevo prilogi (priloga), ki je zakrnele organ, ki je po mnenju nekaterih avtorjev, je tako v limfnega organov pomemben funkcionalni pomen. Tekoč naraščajoče debelo črevo, ki je prečna kolona imenovano desno ali jeter, upogib kolona, ​​prečna kolona prehod v navzdol - levo ali vranici, upogib debelega črevesa.

Črevo dobivamo s krvjo iz zgornje in spodnje mezenterične arterije. Odliv krvi poteka vzdolž zgornjih in spodnjih mezenteričnih ven, ki so prilivi portalne vene.

Občutno nelagodje črevesja opravljajo občutljiva vlakna hrbtnega in vagusnega živca, motorni živci so simpatični in parasimpatični živci.

Stene tankega in debelega črevesa sluznici sestavljen iz, submucosa, muscularis in serozne črevesni sluznici obolochek.V razlikovati epitela lamina propria in muscularis.

Sluzna membrana tankega črevesja tvori vile - izrastke, ki štrlijo v lumen črevesja. Na površini 1 mm2 je 20-40 črevesnih vile; V jejunumu jih je več in so daljši kot v orjaku. Črevesnih črevesne so zajete limbični epitelne celice, izrastki iz plazemske membrane tvorijo množico microvilli, s čimer se močno poveča sesalno površino tankega črevesa. V lamine proprie cevaste izrez - kripta epitelij sestavi argentaffinotsitov, beskaemchatyh enterocitih, čašo celice in proizvaja panetovskih različne črevesne sestavine sok, vključno sluz, kakor tudi črevesni hormoni in druge biološko aktivne snovi.

Sluzna membrana debelega črevesa je brez vile, vendar ima veliko kriptov. V svoji plošči sluznice K. Obstaja kopičenje limfoidnega tkiva v obliki enotnih in skupinskih limfnih (Peyerovih plak) foliklov. Mišično membrano črevesja predstavljajo vzdolžna in krožna gladka mišična vlakna.

Fiziologija črevesja. Proces prebave v črevesju se začne v votlini tankega črevesa (kavitacijski prebavi). Tu je udeležba pankreasa encimske hidrolize izvedemo kompleksne polimere (beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati, nukleinske kisline) v polipeptidov in disaharidov. Nadaljnje cepitev nastalih spojin na monosaharidi, aminokisline, maščobne kisline in monogliceride pojavi na steni tankega črevesa, zlasti črevesne epitelne membrane (membrana prebavnih), pomen ustreznih črevesnih encimov pripadajo.

Večina snovi se absorbira v dvanajsterniku in proksimalnem delu pustega; vitamin B12 in žolčne kisline - v ileumu. Najpomembnejši absorpcijski mehanizmi v črevesju so aktivni transporti, izvedeni proti gradientu koncentracije z uporabo energije, ki se sprošča med cepitvijo fosforjevih spojin in difuzijo.

Različne vrste krčenja črevesja (ritmična segmentacija, nihalo, peristaltični in antiperististalni kontrakcije) spodbujajo mešanje in mletje črevesnih vsebin ter tudi zagotovijo njegov napredek. V debelem črevesju pride do absorpcije vode, nastanka gostih vsebin in evakuacije iz telesa. Črevesje neposredno sodeluje pri metabolizmu. Tu ne gre le za prebavo in absorpcijo hranil, ki jim sledi vstop v krv, temveč tudi sproščanje številnih snovi iz krvi v črevesni lumen z njihovo nadaljnjo reabsorpcijo.

Eden od najpomembnejših je endokrina funkcija črevesja. intestinalne celice sintetizirajo peptidni hormoni (sekretin, pancreozymin, intestinalni glukagon gastroinhibiting polipeptid, vazoaktivni intestinalni peptid, motilin, nevrotenzin, itd), ki zagotavljajo regulacijo aktivnosti prebavnega sistema in drugih sistemov telesa. Največ takšnih celic je koncentrirano v dvanajstniku. Črevesje aktivno sodeluje v imunskih procesih. Razen kostnem mozgu, vranici, bezgavkah, bronhialna sluznica je vir imunoglobulina; V črevesju so odkrili različne subpopulacije T-limfocitov, s pomočjo katerih je celična imuniteta realizirana.

Mnoge funkcije črevesja (zaščitna, sinteza vitaminov itd.) So tesno povezane s stanjem črevesne mikroflore, ki jo običajno predstavljajo predvsem anaerobi.

Metode raziskovanja črevesja. Pomembno pri prepoznavanju bolezni črevesja je anamneza. Ugotovite lokalne (črevesne) in splošne pritožbe. Bodite pozorni na značilnosti stol (število in naravo blata, pogostost defekacijskem, občutek olajšanja po gibanje črevesja, spremljevalec pojavov), obstoj in naravo bolečine v trebuhu, njihova povezava s stolom in prehranjevanja, napenjanje, ropot in transfuzije v trebuhu. Vzpostaviti nestrpnosti posameznega živila (mleko, mlečni izdelki, zelenjava, itd), vplivu psiholoških dejavnikov (čustveni stres, konflikti) in njihovo povezavo s prihodom črevesnih obolenj. Bolnik vprašal o simptomih dnevnih ritma (npr noč bolečina, zjutraj driska), dolgotrajen proces - njihova dinamika.

Ko poznate splošne pritožbe, lahko ugotovite simptome, ki se pojavijo, na primer, pri porazu tankega črevesja. Te vključujejo splošno šibkost in hujšanje, suho kožo, izpadanje las, povečano krhkost nohtov, motnje menstruacije, zmanjšan libido itd.

Ko si ga ogledate, bodite pozorni na obliko trebuha, peristaltni črevesje.

S pomočjo površinske palpacije, zornih območij, se ugotovi mišična napetost prednje trebušne stene. Tanka čreva, razen končnega segmenta ileuma, ni proučena. Globinska palpacija se uporablja za odkrivanje patologije debelega črevesa. V tem primeru so značilnosti vseh njegovih oddelkov dosledno določene (oblika, dimenzije, mobilnost, bolečina, šuma v pljuski).

Avskultacija razkriva ropotanje in transfuzije zaradi peristaltiko in prehod plinskih mehurčkov skozi črevesje, pomnoževanje, na primer, s stenozo in povešanje za črevesno parezo.

Dragocena metoda je prstni pregled rektuma. Izredno pomembna je koprološka študija, vključno z makroskopskimi, mikroskopskimi, kemičnimi, bakteriološkimi študijami in določanjem helminthov in protozoa. Za oceno stanja osnovnih funkcij črevesja so razvili različne metode funkcionalnih raziskav. Za preučevanje prebavne funkcije se ugotovi stopnja zvišanja ravni sladkorja v krvi po nalaganju z laktozo in drugimi disaharidi. Natančnejše metode temeljijo na določitvi aktivnosti črevesnih encimov v črevesni sluznici s pomočjo enterobiopsije.

Da bi preučili absorpcijsko funkcijo črevesja, breme uporabljajo monomeri hrane (monosaharidi, aminokisline itd.), S kasnejšim določanjem povečanja njihove vsebnosti v krvi. Vzorec je narejen tudi z D-ksilozo, ki ga tkiva telesa praktično ne uporabljajo. Količina D-ksiloze, sproščene v urinu v časovnem obdobju (običajno v 5 urah po njeni uporabi), se ocenjuje na absorpcijskih postopkih v tankem črevesju. Določitev koncentracije D-ksiloze v krvi ima tudi diagnostično vrednost.

Uporabne in radioizotop tehnike sestojijo iz merjenja odpade radioaktivnosti nekaj časa po nalaganju radioaktivnih snovi, kot radioaktivno markiranimi lipidov. Čim višja je radioaktivnost blata, bolj zmanjšanim vpojna funkcija tankega črevesa. Študija funkcija motorja črevesa izvedemo z beleženjem tlačnih sprememb v intrakolonalnega in električnih potencialov, povezanih z gibalne aktivnosti črevesja, metode balon-kimograficheskim ali z odprtimi katetrov. Na gibalne aktivnosti se lahko ocenjuje tudi s hitrostjo pred rentgenske žarke snovi skozi črevesje in blata z dodelitve čas ne more absorbirati čuvaja. - Carmine, karbol itd Za podrobnejše preiskave številnih funkcijo črevesja, vključno prebavi in ​​absorpciji procesih, ki potekajo zaznavanje (intubacija) različnih črevesne uporabo večkanalnim sond, ki so uvedeni skozi usta ali rectum. Eden od kanalov sonde se konča s tankoslojnim balonom. Z napihovanje balona v danem črevesu ustvari zaprt segment, v katerem raztopina vsebuje preskusno snov in nonabsorbent oznako (običajno polietilen). Primerjava sesalnih koncentracije tekočine v preskusne snovi in ​​marker omogoča ugotavljanje intenzitete absorpcije (metoda eyunoperfuzii).

Rentgenski pregled ima vodilno vlogo pri diagnozi bolezni črevesja. Radiološke metode črevesnega pregleda se delijo na nekontrastne metode in se izvajajo z radioaktivnimi snovmi. Prvi obsegajo pregledu fluoroskopijo in slikanje v trebušni votlini, ki lahko zazna prosto plina v trebušni votlini med predrtja črevesne stene, tujki, nenormalno kopičenje plina in tekočine pri K. ko ovira sod. Kontrast študija tankega črevesa običajno delujejo tako, da polnjenje s suspenzijo barijev sulfat. Po 10-15 minut po zaužitju rentgenske žarke slike snovi se pojavi prvi šarnirski jejunum in 1,5-2 deli - vsi ostali deli tankem črevesu. Da bi pospešili polnjenje tankega črevesa rentgenske žarke snov (pod pogojem, da ni raziskan funkcija motorja) barijevega suspenzijo predhodno ohladili na 4-5 ° C in daje črevesno gibljivost stimulirajočega zdravila (0,5 mg subkutano neostigmin, metoklopramid 20 mg intravensko). Študija tankega črevesa se izvaja tako v navpični in vodoravni položaj bolnika, skupaj z pregled proizvodnjo floroskopija in radiografija cilj. V nekaterih primerih (npr za enakomerno polnjenje tesen tankega in njeno dvojno kontrast) z chrezzondovuyu enterograph - uvaja rentgenske žarke snovi s sondo, predhodno vstavljena skozi usta v tankem črevesu. Polnjenje črevesja zank poteka pod fluoroskopsko vodilo so posnete fotografije na različnih položajih bolnika. Za sprostitev dirko debelo črevo za 10-15 minut, preden študija bolniku vbrizga 1 ml 0,1% raztopine atropinijevim sulfata intravensko ali 2 ml 0,1% raztopine subkutano metatsina. Rentgenski pregled tankega črevesja je kontraindiciran v izredno težkem splošnem stanju bolnika; relativna kontraindikacija je akutna mehanska obstrukcija črevesja. Po 5-7 urah po aplikaciji suspenzije barijevega sulfata treba raziskati ileocekalnem kot po 24 urah - kolona. Polnjenje debelo črevo rentgenskega kontrastnega sredstva skozi usta oceniti predvsem njeno motornih evakuacijo funkcijo, kot tudi obliko, položaj, velikost reže premakljivosti, haustration. Za študij chrezrotovomu kolona običajno zateči pri dolgotrajnem trdovratno zaprtje ali driska, domnevnim patologijo ileocekalnem regiji, zlasti pri kronični Crohnova bolezen in slepiča. Glavna radiografska metoda, ki omogoča preučevanje reliefa debelega črevesa, je irrigoskopija. Rentgenski znaki črevesnih lezij so spremembe v njegovih konturah, prisotnost napak pri polnjenju, prestrukturiranje površine sluznice, motnje tonusa, peristalt, prehod radioaktivnih snovi. Pomembno vlogo sodijo endoskopske metode - intestinoskopija, kolonoskopija, sigmoidoskopija. Intravitalni morfološki pregled črevesne sluznice se opravi z uporabo tehnike biopsije ali aspiracije.

Črevesna patologija Glede vodilnih simptomov črevesne patologije je kontracepcija blata.

Driska se pojavi zaradi povečane sekrecije črevesja in zmanjšanja absorpcijske funkcije črevesja. V nekaterih oblikah patologijo vzrok driske je povečanje dejavnosti motorja črevesja. Na motenj črevesne funkcije značilno zmerno povečana blato (ne več kot 3-4-krat na dan), povečana odpade volumen, prisotnost v blatu neprebavljena ostankov hrane in visoko vsebnostjo maščobe (steatorrhoea), pri čemer je drgne WC. Pri bolezni kolona blatu je zelo pogost, vendar skromen v blatu lahko kri, ampak steatorrhea in vidne ostanke Nesvaren hrane na voljo.

Zaprtje je posledica povečane motilitete (ne-impulzivnih peristaltičnih in anti-peristaltičnih krčev) ali motene motorične aktivnosti črevesja, ki ji sledi koprostaz. V atoniji črevesja se pojavi obstojna zaprtost, ki se pojavi pri njenih kroničnih boleznih, ki jih spremlja poškodba mišične lupine ali krvavitev nevrohumoralnih mehanizmov regulacije. Pri akutnih infekcijskih procesih se lahko pojavijo zastrupitve, nevrološke motnje, zaprtje na tleh pareze črevesja - akutna motnja črevesne peristaltike.

Bolečine v črevesju so najpogosteje povezane s povečanim pritiskom v majhnih ali debelih črevesjih, ki jih lahko povzroči krči, krči v gladkih mišicah črevesja in kopičenje plinov. Lahko so tudi zaradi kršitve oskrbe črevesa krvi, živčnih stimulacije receptorjev za vnetnih stanj v črevesju. Pri bolezni bolečin jejunum običajno lokaliziran v popka, s ileitis - v desnem iliakalne regiji, bolezni levi polovici debelega črevesa - v spodnjem delu trebuha, običajno na levi, pri boleznih desni polovici debelega črevesa - v desnem iliakalne Fosse in desni strani trebuha. Narava bolečine je lahko drugačna. Bolečina je lahko trajna ali občasno. Vetrovi so pogosto dolgi in monotono, pobral proti koncu dneva, bolje po blatu, flatus. Včasih pacienti skrbi močni krči pojavljajo nenadoma v različnih delih trebuhu (črevesne kolike). Bolečina lahko poslabša telesno aktivnost, divjo vožnjo, ki se defekacije med klistir povečala bolečine opaziti v mezenteričnih limfadenitis, periprotsesse. Za distalnih lezij debelega črevesa označen s tenezem - boleče potreba iztrebljati nezadostnega dodelitev ali brez razporeditvi vsebine. Pomembna značilnost poraz tankega črevesa je sindrom značilni motenj funkcij črevesju. presnova sindrom stiske - klinični sindrom z motnjami prebave povzročena zaradi pomanjkanja (prirojeno ali pridobljeno), prebavnih encimov, laktaze pogosto, manj pogosto kot druge disaharidaz. Kaže z drisko, slabost, bruhanje in drugih polifekaliey dispeptičnimi motenj, ki nastanejo pri uživanju mlečnih izdelkov ali hranilne snovi, ki vsebujejo druge disaharide. malabsorpcije (prirojeni ali pridobljeni) kaže različne simptome, ki je zaradi kršitve vseh vrst izmenjave. sindrom eksudativne enteropatija (primarne ali sekundarne), ki nastanejo zaradi povečane prepustnosti črevesne stene, proteina iz krvnega obtoka v črevesju in izgublja svoje fekalije, označen s hypoproteinemia, edem, ascites, pojavljanje plevralni izliv, anoksijskih spremembe notranjih organov. Pogosto se istočasno pojavljajo vsi navedeni sindromi; v teh primerih govorijo o enteralni insuficienci.