Črevesna obstrukcija je patološko stanje prebavnega trakta. Incidenca ruskega prebivalstva je visoka. Za njegovo razširjenost je bila črevesna obstrukcija kodirana z ICD-10-K56. Ime bolezni je lahko drugače napisano v latinici. Odvisno je od razlogov, ki so povzročili patologijo črevesja. Obolenje je zelo nevarno s hudimi simptomi, resnimi posledicami. Zato ga je treba takoj obravnavati. Najprej pa je treba razumeti vzroke za nastanek in anksiozne simptome.

Kaj je črevesna obstrukcija?

Črevesna obstrukcija je nezmožnost normalnega gibanja fekalnega kopičenja predelanih proizvodov vitalne aktivnosti od tankega črevesa do anusa. Njegov razvoj (etiologija) povzroča prirojene anomalije - prirojene, novorojenčke, pediatrične oblike ovir ali druge dejavnike (pridobljena oblika). Če obstaja sum o boleznih črevesja ali simptomih anksioznosti, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Vzroki za bolezen

Razlog, ki povzroča razvoj črevesne ovire, je drugačen. Včasih en dejavnik povzroči patogenezo. V nekaterih primerih je krvavitev motiliteta prebavnega trakta in stagnira črevesnih pojavov kompleksne narave. Da bi zdravljenje učinkovito, zdravnik opravi popolno diagnozo in določi razlog za nastanek bolezni. Bolezen povzročajo dejavniki: mehanski in funkcionalni.

Mehanski vzroki

Špici in tumorji (benigne narave ali v onkologiji) postanejo mehanske ovire za normalno, fiziološko gibanje fekalnih mase od tankega črevesa do anusa. Prebivalni trak kot organ ne more v celoti delovati. Mehanični vzroki za obstrukcijo prebavil pri ljudeh katere koli starosti:

• razjeda dvanajstnika;
• posledice operativnega posega v prebavni trakt ali reproduktivni sistem pri ženskah;
• onkologija (rak) prebavnega sistema;
• polipi in črevesne tumorje benigne narave;
• Crohnova bolezen;
• kila;
• ukrivljenost črevesja;
• Hirschsprungov sindrom pri dojenčkih (prirojena patologija);
• vdiranje različnih oddelkov (delno ali popolno);
• izbočenost in vnetje črevesnih sten v različnih oddelkih (diverticula).

Funkcionalni dejavniki

Funkcionalni vzroki za črevesno obstrukcijo se pojavijo pri starejših. To so neanatomske spremembe v tkivu sluznice prebavnega trakta. Vzrok za krvavitev običajne peristaltne črevesja je kršitev oskrbe s krvjo ali naraščanje črevesja. Razvoj funkcionalne oblike bolezni lahko povzroči:

• paraliza prebavnega trakta (črevesni infarkt);
• spazmi;
• napačna črevesna obstrukcija;
• Hirschsprungova bolezen.

Diagnoza

Da bi ugotovili diagnozo "obstrukcije črevesja", je treba opraviti celovito diagnozo.

• Izvajajo se tolkala in avokultacija trebuha. Med takšno študijo zdravnik posebno pozornost namenja prisotnosti Sklyarovega simptoma. To posluša "zvok s ploskvami" na področju črevesnih zank. Za bolezen je značilna odsotnost naravnega hrupa ozadja prebavnega procesa.
• Poleg tega se ultrazvok in MRI uporabljajo rentgenski žarki za odkrivanje vzroka za črevesno obstrukcijo. Rentgenske fotografije so izdelane v več projekcijah v vodoravnem in navpičnem položaju. Če najdemo neoplazme, se opravi biopsija in histološki pregled rezultirajočega tkiva vzorca.
• Biokemijske analize krvi in ​​urina bodo pokazale splošno stanje s črevesno obstrukcijo in spodbudile, katere metode za izboljšanje stanja.

Simptomi in znaki črevesne ovire

Z značilnimi simptomi zazna črevesno obstrukcijo. Glede na lezijo črevesja, prisotnost zastrupitve, dodatne bolezni prebavnega trakta, starosti in splošnega stanja pacientovih simptomov hude dovolj ali izkrivljajo sliko. Zato, da bi natančno diagnosticirati, je treba primerjati alarmnih klicev telesa s podatki študije. Pogosto je vprašal: kako določiti črevesno patologijo? Simptomi nenormalnih črevesne motnje motilitete so:

• Bolečina v trebuhu. To je najpomembnejši simptom obstrukcije črevesja. Narava občutkov je drugačna: akutna, pulsativna, šibka, močna. Najpogosteje je bolečina akutna, vendar obstajajo izjeme.
• Bruhanje in slabost sta manj pogosti simptomi. Pri zastrupitvi se pojavijo.
• Nepravilna blata. Informativni znak v patologiji črevesja. Njene posledice: napenjanje, ne emisije plinov (pogosto to močno prizadene otroka s črevesno obstrukcijo). Včasih se sproščajo plini, a njihov vonj je gnusen. To pomeni, da se je začel purulentno vnetje.
• Bolečine v telesu, zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura. To je neposreden dokaz o pojavu zastrupitve, signal, ki ga morate takoj poiskati. Napoved brez kirurškega zdravljenja je žalostna.

Hkrati je vprašanje: kemu zdravniku se je treba posvetiti in kaj storiti ali narediti? Če obstajajo simptomi črevesne ovire, pokličite rešilca. Poleg tega se zdravijo tudi kirurg, terapevt, nutricionist.

Vrste črevesne ovire in kako se manifestirajo

Klasifikacija črevesne ovire po ICD 10 kodi je zelo zapletena. Vrsta in polno ime bolezni je odvisno od:

1. Narava razvoja bolezni (akutna in kronična). Z akutno obliko črevesne ovire se bolnikovo stanje hitro poslabša, bolečine z visoko jakostjo in pogostnostjo, pogoste zastrupitve. V kronični fazi je bolečina majhna, občasne narave. Prinaša nelagodje, blato in napihnjenost;
2. Območja škode (delna ali popolna). Delna oblika črevesne ovire za dolgo časa se ne kaže. Značilnosti majhnih kršitev puščanja blata in plina. Popolna stopnja patologije črevesja prinaša veliko grožnjo v zvezi z zastrupitvijo organizma;
3. Izvor (prirojena patologija ali pridobljena ovira). Simptomi so klasični za obstrukcijo črevesja;
4. Mehanizem pojavljanja (mehanski in funkcionalni - paralizen, spastičen, davgulacija, dinamičen). Glede na prizadeto območje in splošno stanje pacienta te vrste dajejo klasične simptome črevesne ovire z različno intenzivnostjo;
5. Motnje oskrbe s krvjo, celovitost prizadetega območja črevesja ali obturational. Obturacijska vrsta bolezni nastane zaradi prekrivanja lumena s čičkimi ali žolčnimi kamni, kopičenja helminthov, tujih predmetov.

Kako razumeš, kakšno kršitev motoričnih veščin? Neodvisno diagnosticirati bolezen, določiti njen videz brez zdravstvene vzgoje in diagnoza je nerealna. Zato je vredno zaupati strokovnjakom. Najpogostejše oblike črevesne ovire so podrobneje opisane.

Lepilna ovira

Adhezivna obstrukcija črevesja je najpogostejša oblika motenj napredovanja čiema in iztrebkov v prebavnem sistemu. Njegov razvoj sproži:

• slabe kakovosti v črevesju;
• operativno zdravljenje ginekoloških bolezni;
• krvavitev v trebušni votlini;
• kronični ali akutni vnetni črevesni procesi;
• prirojene anomalije sluznice.

Odvisno od prizadetega območja se popolno ali delno prekrivajo črevesni lumen, se bolezen ne manifestira dlje časa ali obratno, prinaša veliko neugodja in bolečine.

Zdravljenje je najpogosteje kirurško. Laparoskopija - glavna metoda kirurškega posega z obstrukcijo adhezivnega črevesja. Med operacijo se prizadeta območja črevesja s šiljkami izločijo.

Delno

Delna ovira črevesja se pojavi v katerem koli od njegovih delov. Omejitev se lahko pojavi (prekrivanje lumina črevesja brez motenja krvnega obtoka) ali druge vrste delnih motenj peristalisa. Vzroki za razvoj bolezni te vrste so drugačni: od mehanskih poškodb (kile, divertikula, zvitkov) do vnetnih procesov in neoplazmov.

Zdravljenje delne ovire se začne šele po določitvi vzroka bolezni, diagnoze in biokemičnih analiz. Za prilagoditev stanja, medicinskih metod, kirurškega posega, uporabljamo terapevtske prehrane. Način zdravljenja črevesne ovire izbere samo zdravnik. Samo-zdravljenje povzroča zaplete: peritonitis in druge resne procese.

Zamašitev majhnega črevesja

Vzroki za oviranje tega dela črevesja so neoplazme različnih vrst, kile ali ukrivljenosti črevesnih zank. Včasih pridobivanje tujega predmeta povzroči kršitev gibljivosti prebavnega trakta. Klinika za to obliko bolezni je drugačna: huda bruhanje, akutna bolečina, gnusenje za prehrano. Kirurg začne zdraviti obstrukcijo tankega črevesa po diagnozi in odkriti vzroke za patološko stanje.

Velika čreva

Črevesna obremenitev debelega crevesja je pogosta pri starejših ljudeh. Vzroki motenj motorjev in normalno delovanje prebavnega sistema so:

• nastanek kamnov fekalov;
• gnojni vnetni procesi anusovega virusa ali nalezljive narave;
• začetna faza hemoroidov;
• infarkt ali aton rektuma.

Znaki tega stanja kažejo: močne bolečine v spodnjem delu trebuha, popolna zavrnitev hrane, ki se spremeni v averzijo, napihnjenost, slabost.

V bolnišnici se rektum očisti z blata blata s klimom, odvajalnimi sredstvi. Takšni ukrepi so dovoljeni le v odsotnosti peritonitisa.

Metode zdravljenja bolezni pri odraslih in otrocih

Terapijo obstrukcije črevesja pri bolnikih različnih starosti poteka po splošni metodi. Z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili, akutnimi boleznimi, nekaterimi anatomskimi spremembami, operacijo izvajamo. Za boj proti patološkemu stanju črevesja se zdravila (tablete, klobase, suspenzije), operacije in medicinske prehrane uporabljajo individualno ali na kompleksen način. Faze popravkov države vključujejo:

1. Anestezija. Pogosto prebavnega trakta je zelo boleče. To je posledica dejstva, da plini ne pobegnejo, stene črevesja so raztegnjene. Od bolečine dojenčki in starejši trpijo enako. Zato je potrebna prva pomoč: olajšanje bolečin. Tablete, injekcije, kapalci se uporabljajo za anesteziranje in lajšanje krči v črevesju.
2. Odpravljanje elektrolitskih motenj. Ko črevesna obstrukcija začne zastrupiti telesne proizvode svojih vitalnih funkcij. Akutna obstrukcija črevesa je nevarna. Zato jih je treba v delovnem načinu odstraniti iz telesa. Zamuda je nevarna in ogroža ledvično odpoved. Kapljice so nameščene za normalizacijo homeostaze s črevesno obstrukcijo.
3. Obnova črevesne prepustnosti. Izvaja se z mehanskim ali kirurškim postopkom. Z mehansko metodo sondo odstrani vsebino zgornjih delov prebavnega trakta in klistir odstrani rektum. Zvočenje poteka skozi usta. To zdravljenje je mogoče, če ni peritonitisa.

Kirurško posredovanje - delovanje

Sodobna kirurgija vam omogoča učinkovito in manj travmatično delovanje. Pred kirurško manipulacijo zdravnik proučuje etiologijo, zdravstveno anamnezo, splošno stanje, podatke o analizi študije. Operativna intervencija kot metoda nujne oskrbe za obstrukcijo črevesja se uporablja, kadar:

• zvitki v tankem črevesju;
• prekrivanja lumena prebavnega trakta z žolčnimi kamni;
• črevesna črevesa;
• uvedba enega dela črevesja v drugega.

Operacija zahteva sanacijo, medicinsko prehrano in druge obvezne ukrepe konzervativne obdelave. Zdravstveni postopek bo zagotovil kakovostno oskrbo bolnika v prvih urah in dneh po operaciji.

Terapevtska prehrana

Da bi ponovno vzpostavili normalno delovanje črevesja s črevesno obstrukcijo, je treba držati terapevtske prehrane. Pogosto pacienti postavljajo vprašanja: kaj lahko jeste in kdaj? V pooperativnem obdobju prvih 12 ur pacienta ni dovoljeno jesti, piti ali priporočati lakote. V tem obdobju se prebavni trakt začne zdraviti, črevesna stena vrne funkcionalnost.

Prehrana s črevesno obstrukcijo je sestavljena iz:

• sluzni odlomki na osnovi ovsa, lana, škroba;
• ribe z nizko vsebnostjo maščob ali mesne juhe;
• zelenjavna juha;
• sadni pireji, sokovi, sadne pijače, žele.

Strokovnjak za prehrano ali zdravnik podrobno razvija meni in dieto. Pozitivne povratne informacije o terapevtski prehrani s črevesno obstrukcijo lahko berete na internetu.

Folk pravna sredstva

Tradicionalna medicina ponuja velik arzenal drog in zdravil za normalizacijo motenj v črevesju doma. Učinkovita so v kroničnih oblikah, ko morate vzpostaviti reden stol. Folk zdravila so usmerjeni v odpravo stoječe pojave na območju debelega črevesa (zaprtje). Za boj proti črevesni obstrukciji uporabite:

• Mešanica suhega sadja. V enakih razmerah mleto suho marelice, rozine, suhe slive, fige, dodajte med. Na prazen želodec zjutraj vzemite 1 žlico zmesi vsak dan.
• Slive. 500 gramov sveže pitne slive prelijemo 1 liter vode, zavrite do vrenja. Vzemite 0,5 skodelice odvajalne juhe.
• Pesa. Kuhano korenasto zelenjavo je treba porabiti vsak dan, dokler simptomi črevesne ovire izginejo.
• Mleko. Od 100 gramov kuhanega mleka in 39 gramov masla pripravimo klistir. Ima blag odvajalni učinek in odpravi napenjanje;
• laneno seme. 1 čajna žlička semena pour kozarec strmega vrele vode, vztrajajte v termosu 30 minut.
• Zdravilna zelišča. V enakih razsežnosth vzemite zdrobljeno travo kamilice, šentjanževko, lupino, mint in komarček. 1 čajna žlička zmesi vlijemo v kozarec strmega vrele vode, vztraja pa 1 uro. Rešitev, da vsak dan vzamete pol skodelico.

Pred začetkom zdravljenja z ljudskimi recepti in zdravili se morate posvetovati z zdravnikom. Brez zdravniškega nasveta zdravljenje lahko vodi do smrti.

Preventivni ukrepi

Črevo bo delovalo kot ura, če se drži preventivnih ukrepov. So preproste in ne bodo vzeli veliko časa ali truda. Pozitiven trenutek je priložnost za izvajanje teh dejavnosti doma. Preprečevanje črevesne ovire sestavljajo:

1. Pravočasno zdravljenje tumorja prebavnega trakta. To priporočilo morajo zlasti upoštevati ljudje v starosti. Za njihovo uporabo je potrebno na priporočilo zdravnika nemudoma;
2. Upoštevajte norme zdravega prehranjevanja. Prehrana je uvedla veliko zelenjave, dišečih zelišč. Uporabljajo se kot dragocen vir prehranskih vlaknin, ki spodbujajo gibljivost v črevesju in preprečujejo črevesno obstrukcijo;
3. Vsak dan pijte najmanj 2 litra kakovostne pitne vode. Torej se iztrebki ne utrjujejo in se ne pojavi črevesna obstrukcija;
4. 30 minut dnevno za telesno vzgojo in hojo. Aktivni življenjski slog spodbuja normalno gibanje hrane skozi črevesje, preprečuje stagnacijo. Zato se črevesne ovire ne motijo;
5. Redno izvajati preprečevanje in zdravljenje helminthiases. Adult črv lahko postane mehanska ovira za prehajanje hrane. Zato boj proti vdor hkrati preprečuje razvoj črevesne pokritosti.

Obstrukcija črevesja: simptomi, vzroki, zdravljenje in nujna oskrba

Ileus (KN) - akutno patologija, del "akutna kirurška Five", skupaj z slepiča, holecistitis, perforirano razjede želodca in strangulated kile. Velika verjetnost izjemno težkega tečaja z pogosto neizogibnim smrtonosnim izidom je tako nevarna, da jo je vsak zdravnik sposoben prepoznati. In ne samo njega.

Vzroki in vrste akutne obstrukcije črevesja

Z izrazom "obstrukcija črevesja" je mišljena zamuda ali popolna odsotnost prehoda vsebine skozi prebavni cev zaradi več razlogov. Zaradi tega se bolezen pretežno deli na vrste:

A) Mehansko, pri kateri obstaja fizična ovira za prehode hrane. Po drugi strani pa je razdeljen na:

1. Obturation CN, zaradi črevesne blokade:
   • kamnitih kamnov;
   • bezoar (pramen las, ki se nabira v želodcu predvsem v ženskah, ki želijo žvečiti svoje lase);
   • veliki žolčni kamni;
   • tuji organi;
   • stiskanje črevesja od zunaj s tumorji, ciste drugih lokacij.
2. Strangulation, pri čemer je oviranje posledica:
   • obračanje zanke črevesja okoli sebe;
   • nastanek vozlišča več zank;
   • krvavitev črevesja, njeno mezenterijo in plovila v vratih kile;
   • konice ali brazgotine, stiskanje črevesja od zunaj.
3. Mešano, ki združuje oba mehanizma - invaginacijo ali uvedbo enega dela črevesja v drugega.

B) D dinamično, pri kateri črevesne vsebine ne prehajajo skozi:

1. Stalni krči gladkih mišic;
2. Njena vztrajna paraliza.

Posledice črevesne ovire

Ta bolezen v odsotnosti zdravljenja vodi do množice resnih zapletov. Tako izklop čiščenja črevesja, nekrotični zaradi krvne napetosti v njej, povzroči kršitev prebave in absorpcije hranil.

Zmanjšano sluznica zaščitna funkcija povzroči povečano črevesno prepustnost sten bakterij in njihovih odpadnih snovi - je huda zastrupitev, nato bakterijska zapleti, peritonitis, sepsa, odpovedi več organov.

Prenehanje absorpcije v mrtvi črevesju vpliva tudi na vodo. Nezadosten vnos v krv skupaj s pogostim bruhanjem vodi v hitro dehidracijo telesa.

Vsi ti pojavi se razvijajo relativno hitro in v nekaj dneh vodijo do neizogibne smrti, če bolnika ni pravočasno dostavljen kirurški bolnišnici.

Simptomi črevesne obstrukcije

Pri razvoju KH se razlikujeta tri obdobja, vsaka s svojo simptomatologijo.

Zgodnje obdobje (do 12 ur)

Boleza se debi z bolečinami, katerih značaj in intenzivnost sta odvisna od vrste obstrukcije. Ko se obturaje, se bolečina zvije v obliki napada, ki traja nekaj minut, potem pa se popolnoma opusti. Ko dihanje, so konstantne, vendar spremenijo svojo intenzivnost od zmernega do neznosnega, včasih izzivalnega bolečega šoka.

Bruhanje v tem obdobju se zgodi redko in le, če je na začetku črevesja ovira.

Vmesno obdobje (od 12 do 24 ur)

12 ur po pojavu bolečine klinična slika postane čimbolj svetla. Bolečina preneha biti paroksizma v kateri koli vrsti CN, trebuh nabrekne, pogosto je pogosto bruhanje. Zaradi tega in zaradi nezmožnosti jemanja tekočin skozi usta, otekanja črevesa in ustavljanja absorpcije vode se dehidracija hitro povečuje.

Pozno obdobje (> 24 ur)

V tem obdobju se pojavi sistemski odziv na obstoječo bolezen:

• povečana stopnja dihanja;
• telesna temperatura se dvigne, kar kaže na povečanje zastrupitve telesa z bakterijskimi toksini;
• proizvodnja urina preneha;
• nastopijo motnje hude kisle-bazne ravnovesja;
• obstajajo znaki peritonealne škode - peritonitis;
• morebiti razvoj sepse.

Prenehanje blata in uhajanje plinov je pogost, čeprav ne trajna, simptom CN. To je bolj izrazito z nizko obstrukcijo (oviro v debelem črevesu) in še manj - z zgornjo obstrukcijo. Vendar pa tudi v slednjem primeru na začetku peritonitisa opazimo paralizo motoričnih funkcij črevesa, kar vodi do zaustavitve prehoda mase blata vzdolž nje.

Bolnikovo stanje postopno slabša od zmerno do kritično, da se povečuje tahikardija, temperatura postopoma dvigne na visokih številk (včasih izredno visoka - v primeru sepse).

Če zdravljenja ni, bolezen neizogibno vodi v razvoj odpovedi več organov in smrti bolnika.

Diagnoza obstrukcije črevesja

Nekateri objektivni podatki o zgodovini razvoja bolezni in njenih simptomih pogosto niso dovolj, da bi lahko ugotovili točno diagnozo. Tukaj, da bi pomagali zdravnikom, da dobijo opremo in laboratorijske teste:

• Splošni test krvi kaže povečanje koncentracije hemoglobina in povečanje števila rdečih krvnih celic - znak dehidracije, povečanje vsebnosti levkocitov - znak aktivnega vnetja.
• V biokemijske analize krvnega opazili zmanjšanje krvnega kalija in klora, zmanjšanje količine proteina v plazmi, povečanje vsebnosti dušikovih spojin, premik acido-baznega ravnovesja do alkalizacija ali oksidacijo krvi.
• Radiografijo črevesja se izvede takoj s sumom na CN. Na slikah so prikazane črevesne zanke, napolnjene s plinom in tekočino (senčila s kupolami ali Kloyberjeve sklede). Glede na njihovo obliko in velikost, izkušeni specialist lahko napoveduje, kje v prebavni cevi bo ovira za prehajanje fekalne snovi.
• Rentgenska difrakcija z uporabo kontrastnih sredstev omogoča določitev mesta obstrukcije v tankem črevesu.

• Irigoskopija ali kolonoskopija omogoča razjasnitev diagnoze v primeru okužbe debelega črevesa.
• Ultrazvočna in računalniška tomografija v nekaterih primerih zagotavljajo dragocene informacije o prisotnosti, na primer, tumorja, ki je povzročil oviro.
• Zelo je informativnega diagnostična metoda šteje laparoskopijo, v katerem lahko neposredno ogled mesta zapore, in tudi opravljanje nekaterih zdravstvenih manipulacije - za zmanjšanje adhezije, črevesja zanke razširiti na svoji volvulus.

Zdravljenje črevesne obstrukcije in prve pomoči

V redkih primerih z nezapleteno obstrukcijsko obstrukcijo lahko zdravniki zatečejo k konzervativnemu zdravljenju. Ta pristop se uporablja v najzgodnejših fazah, ko proces uničenja črevesnega zidu še ni povzročil sistemskih učinkov. V okviru konzervativnega zdravljenja veljajo:

• stalno črpanje vsebine želodca in črevesja skozi sondo;
• sifonski klavirji;
• Kolonoskopija, ki včasih omogoča odstranitev obračanja črevesja ali "prebrodi" oviro, na primer z odstranitvijo kamna;
• antispazmodike, odpravljanje črevesnega spazma.

V veliki večini primerov pa je kljub temu treba uporabiti kirurško zdravljenje črevesne ovire. To je posledica dejstva, da je pogosto začetek zdravljenja odložen zaradi poznega zdravljenja ali podaljšanega prenosa bolnika in zakasnitve diagnoze bolezni. "Zlati 6 ur", v katerem obstaja možnost za odpravo ovir brez kirurškega posega, so zamudili in pacient je na kirurški mizi.

Obstaja veliko vrst operacij, ki vam omogočajo, da obnovite prehode hrane v črevesju. V nekaterih primerih je odstranjen del nekrotičnega črevesa in robovi rezov so zaseženi, v drugih pa postopek poteka v dveh fazah:

• izločanje stoma (zgornji konec črevesja se odstrani na sprednjo trebušno steno);
• šivanje črevesja se konča po nekaj mesecih.

Z poškodovano kiljo se plastična masa hernialnih vrat in popravek črevesne zanke opravijo, če je sposobna preživeti ali če je odstranjena v primeru nekroze. Ko se črevo obrne, je vozel poravnan in ocenjen je preživetje črevesja. Z obstruktivno obstrukcijo je morda potrebno odpreti črevo in odstraniti kamne, bezoare itd. Iz nje.

Pred operacijo pacienta za kratek čas pripravimo z intravensko infuzijo raztopin, enako se zgodi v oddelku oživljanja po operativnem posegu. Hkrati se uporabljajo protivnetna zdravila, ki spodbujajo delovanje motorja v črevesju in peritonitis - antibiotike.

Možnost, da oseba preživi s črevesno obstrukcijo, je neposredno odvisna od hitrosti zdravstvene oskrbe. Ljudje, ki se zdravijo v prvih 6 urah po pojavu bolezni, skoraj vsi opomorejo, medtem ko v operaciji, izvedeni v enem dnevu, umre eden na vsakih štirih ljudi. Depresivna statistika vam omogoča, da samoumevno poveste eno stvar - ne čakajte! Z dolgotrajno odsotnostjo plinov in blata, povečanjem bolečin in napihnjenosti, takoj pokličite rešilca. Čas je edina valuta, za katero lahko kupite življenje s črevesno obstrukcijo.

Bozbey Gennady, medicinski pregledovalec, reševalni zdravnik

Skupno 25.477 ogledov, danes 6 ogledov

Obstrukcija črevesja

Obstrukcija črevesja - kršitev pretoka vsebine skozi črevesje, ki jo povzroča obturnost njenega lumena, stiskanja, spazma, hemodinamičnih motenj ali inervacije. Klinično je, da se črevesna obstrukcija kaže s krčnimi bolečinami v trebuhu, slabostjo, bruhanjem, zadrževanjem blata in puščanjem plinov. V diagnozi podatkov ileus zabeleženih fizični pregled (perkusija, avskultacija trebuh), digitalni rektalni pregled, trebušno opazovanja rentgenskim, kontrastno slikanje, kolonoskopijo, laparoskopsko. Pri nekaterih vrstah črevesne ovire so možne konzervativne taktike; V drugih primerih, je kirurški poseg izvede, katerega namen je rekonstituciji vsebine prehoda skozi črevesje ali umik zunanjega, nežive resekcija odsek črevesu.

Obstrukcija črevesja

Obstrukcija črevesja (ileus) ni neodvisna nosolična oblika; v gastroenterologiji in koloproktologiji se ta bolezen razvija v različnih boleznih. Omejevanje črevesja predstavlja približno 3,8% vseh izrednih razmer v trebušni kirurgiji. Z obstrukcijo črevesja se motnja gibanja vsebine (chyme) - polprepadanih prehrambenih mas prek prebavnega trakta prekine.

Obstrukcija črevesa je polietološki sindrom, ki ga lahko povzroči vrsta vzrokov in ima različne oblike. Pravočasnost in pravilnost diagnoze črevesne ovire so odločilni dejavniki pri izidu tega hudega stanja.

Klasifikacija črevesne ovire

Obstaja več variant razvrstitve črevesne ovire, ob upoštevanju različnih patogenetskih, anatomskih in kliničnih mehanizmov. Odvisno od vseh teh dejavnikov se uporablja diferenciran pristop k zdravljenju črevesne ovire.

Zaradi morfno-funkcionalnih razlogov se razlikujejo:

1. dinamična črevesna obstrukcija, ki pa je lahko spastična in paralitična

2. mehanske črevesne ovire, vključno z oblikami:

• zadavljenje (inverzija, kršitev, nodulacija)
• obturativni (intraintestinalni, extraintestinalni)
• mešani (adhezivna obstrukcija, nenasičenost)

3. vaskularni črevesni obstrukciji zaradi črevesnega infarkta.

Po dogovoru ovire za prehod hrane mas loči visoke in nizke obstrukcijo tankega črevesa (60-70%), debelega zaporo (30-40%). Zaradi stopnje motenj prepustnosti prebavnega trakta je lahko črevesna obstrukcija popolna ali delna; na kliničnem poteku - akutni, subakutni in kronični. Ob motenj črevesne prepustnosti tvorbo diferenciranih prirojeno zaporo črevesa, povezan z fetalnih motnjami črevesnim delovanjem in ekstrinzičnih (sekundarno) obstrukcijo zaradi drugih vzrokov.

Pri razvoju akutne bolečine v črevesju se izolirajo več faz (stopenj). V ti fazi "ileusnogo joči", ki traja od 2 do 12-14 ur ter lokalne prednostne razvrstitve bolečine v trebuhu patologije. Zaporedna prvi fazi zastrupitve korak traja od 12 do 36 ur, ki je označen z "imaginarno počutja" - zmanjšanje jakosti bolečine krčev črevesno peristaltiko oslabitev. Hkrati je treba opozoriti, neothozhdenie plini zamudo blato, napihnjenost trebuha in asimetrijo. V kasnejši, končnem stadiju ileusa, ki se pojavi po 36 urah od pojava bolezni razvije nenadne hemodinamičnih motenj in peritonitis.

Vzroki za črevesno obstrukcijo

Razvoj različnih oblik obstrukcijo črevesja zaradi njihove vzroke. Tako spastične obstrukcija razvije kot posledica refleksno črevesja krč, ki je lahko posledica mehanskih draženje in bolečine pri helminthic parazitske bolezni, tuja telesa črevo, poškodbe želodčne in odrgnine, akutni pankreatitis, ledvičnih kamnov in ledvične kolike, žolčna kolika, bazalni pljučnica, plevritis, hemo- in pnevmotoraks, loma robovi, akutni miokardni infarkt in drugi. patoloških stanj. Poleg tega lahko razvoj dinamičnega spastični onemogoča črevesja povezana z organskimi in funkcionalnimi poškodbami živčnega sistema (možganska poškodba, poškodba, poškodba hrbtenjače, ishemična kap, itd) in motnje discirkulatornaya (tromboza in embolizem mezenterićne plovila, dizenterije, vaskulitis), Hirschsprungova bolezen.

Da bi lahko povzročila paralitičnega ileus in črevesno parezo, paralizo, ki se lahko razvije zaradi peritonitis, kirurških posegih na trebuhu, gemoperitoniuma, morfin zastrupitve, težkih kovin, soli, zastrupitve s hrano, in tako naprej. D.

Z različnimi vrstami mehanskih obstrukcij črevesja obstajajo mehanske ovire za napredovanje prehrambenih mas. Obstrukcijsko črevesno obstrukcijo lahko povzročijo kompaktni kamni, žolčni kamni, bezoar, preobremenjenost črvov; intraluminalni rak črevesja, tuje telo; požiranje črevesja od zunaj s tumorji organov v trebušni votlini, majhne medenice, ledvic.

Strangulacija ileus je označen le s stiskanjem črevesnem lumnu, ampak tudi stiskanje mezenterialni plovil, ki jih je mogoče opaziti v strangulated kile, volvulus, invaginacijo, nodulacijskih - sukanje in prekrivanja med seboj črevesne zank. Razvoj teh motenj lahko prisotnost dolgega črevesja mezenterij povzročil, brazgotin pramenov adhezije, adhezije med črevesnih zank; drastično zmanjšanje telesne teže, ki mu sledi podaljšanemu postu prenajedanje; nenaden porast intraabdominalnega tlaka.

Vzrok za zastrupitev vaskularnih čreves je akutna okluzija mesenteričnih posod zaradi tromboze in embolija mezenteričnih arterij in ven. Na osnovi razvoja prirojene črevesne ovire praviloma nastanejo nepravilnosti v razvoju črevesne cevi (podvojitev, atresija, mekkel diverticulum itd.).

Simptomi črevesne obstrukcije

Ne glede na vrsto in raven črevesne ovire se pojavijo hude bolečine, bruhanje, zadrževanje blata in ne pojavljanje plinov.

Bolečine v trebuhu so nepopravljive. Med bojem, ki sovpada s peristaltičnim valom, je pacientov obraz izkrivljen v bolečini, stokanje, vzame različne prisilne položaje (čučanj, kolenasti komolec). Na višini napada na bolečino so simptomi šoka: bleda koža, hladen znoj, hipotenzija, tahikardija. Stihanie bolečina je lahko zelo napačen znak, ki kaže na nekrozo črevesja in smrt živčnih končičev. Po domnevnem pomirjujočem se drugem dnevu po začetku razvoja črevesne obstrukcije neizogibno pojavi peritonitis.

Bruhanje je še ena značilnost za črevesno obstrukcijo. Posebno obilno in ponovljeno bruhanje, ki ne prinese olajšav, se razvije z majhnimi črevesnimi obstrukcijami. Prvotno bruhanje vsebuje ostanke hrane, nato pa žolče v poznem obdobju - črevesne vsebine (bruhanje) z vonjem po vonju. Z majhnimi črevesnimi obstrukcijami se bruhanje praviloma ponovi 1-2 krat.

Tipični simptom obstrukcije z majhnimi črevesji je zadrževanje blata in plina. Faktični rektalni pregled odkriva odsotnost iztrebkov v rektumu, napetost ampule, raztezanje sfinkterja. Če pride do velikih ovir tankega črevesja, zameglina blata morda ne bo; Praznjenje spodnjih črevesnih traktov se pojavi neodvisno ali po klistosu.

Pri obstrukciji črevesja se opozarja na oteklost in asimetričnost trebuha, ki je vidna očesu peristalisa.

Diagnoza obstrukcije črevesja

Če tolkanje trebuha pri bolnikih s črevesno obstrukcijo, se določi timpanit s kovinskim odtenkom (simptom Kivul) in blunting percussion zvok. Auskultatorija v zgodnji fazi je pokazala okrepljeno črevesno peristaltiko, "šumsko škropljenje"; v pozni fazi - slabitev peristaltov, hrup padajoče kapljice. Z obstrukcijo črevesja se podaljša črevesna zanka (valov simptom); v kasnejših pogojih - togost prednjega trebušnega zidu.

Pomembna diagnostična vrednost je izvajanje rektalnih in vaginalnih pregledov, s pomočjo katerih je mogoče zaznati rektalno obturacijo, majhne medenične tumorje. Občutljivost prisotnosti črevesne ovire potrjujejo instrumentalne študije.

Pregled Ko radiografija trebušne votline definirano značilno loka intestinalni (črevesni plin napolnjene z nivoje tekočin) Klojber krogla (kupolasto osvetljevanje nad vodoravno gladino tekočine), simptom deljene (prisotnost prečnega striation črevesa). Rentgenske žarke GI raziskave uporabljajo v težkih diagnostičnih primerov. Odvisno od stopnje ileus lahko uporabimo barijev rentgenske prehod skozi črevesje ali barijev klistir. Kolonoskopija omogoča ogled distalni debelo črevo, ugotoviti vzrok zapore črevesja in v nekaterih primerih - za reševanje pojava akutne črevesne obstrukcije.

Holding ultrazvok trebušne votline z obstrukcijo črevesja, je težko zaradi hude črevesne pneumatization, vendar študija v nekaterih primerih pomaga odkriti tumorjev ali vnetne infiltrate. Med diagnozo akutne črevesne zapore je treba razlikovati od akutne slepiča, perforirano razjede želodca in dvanajstnika 12 ulkusa, akutnega vnetja trebušne slinavke in holecistitis, ledvične kolike, zunajmaternične nosečnosti.

Zdravljenje črevesne ovire

Če obstaja sum okužbe s črevesjem, se opravi nujna hospitalizacija bolnika v kirurški bolnišnici. Pred pregledom zdravnika je strogo prepovedano postaviti klistir, injicirati zdravila proti bolečinam, jemati odvajala, opraviti želodčno lavage.

V odsotnosti peritonitis v bolnišnici proizvajajo gastrointestinalnega dekompresijo z aspiracijo gastrointestinalnih vsebino skozi nazogastrično cevko in tanko sifon klistir formulacije. Ko krč bolečine izražene dajemo peristaltiko antispazmodiki (atropin, platifillin, drotaverin) v črevesni pareza - črevesne gibljivosti stimulirajoči drog (neostigmina); Izvaja se novokainska paranephric blokada. Da bi popravili vodno-elektrolitsko ravnovesje, se dajejo intravenske solne raztopine.

Če zaradi sprejetih ukrepov črevesna obstrukcija ni dovoljena, je treba razmišljati o mehaničnem ileusu, kar zahteva nujno kirurško poseganje. Delovanje s črevesno obstrukcijo je namenjeno odpravljanju mehanskih ovir, resekciji nevidnega območja črevesja, preprečevanju ponavljajoče se kršitve prozornosti.

Ko se zapora tankega črevesja lahko izvedemo z majhnim črevesa resekcijo prekrivni element ali enteroenteroanastomosis enterokoloanastomoza; deinvaginatsiya, odvijanje napihnjeno črevesja zank colliotomy in t. d. Ko ileusa povzroča tumor kolona, ​​proizvedene gemikolonektomiya in uvedbi začasne kolostomo. Z neoperabilnimi tumorji v debelem črevesju se nadgradi obvodna anastomoza; transverstomijo se izvaja, ko se razvije peritonitis.

V pooperativnem obdobju se izvaja BCC kompenzacija, detoksikacija, antibakterijska terapija, korekcija proteina in ravnotežja elektrolitov, stimulacija gibanja črevesja.

Prognoza in preprečevanje črevesne ovire

Napoved za obstrukcijo črevesja je odvisna od začetka in popolnosti zdravljenja. Neugoden izid se pojavlja s pozno priznano črevesno obstrukcijo pri oslabljenih in starejših bolnikih z neoperativnimi tumorji. Z izrazitim postopkom adhezije v trebušni votlini so možne ponovitve črevesne ovire.

Preprečevanje zapore črevesja vključujejo pregled in pravočasno odstranitev debelega črevesa in danke, preprečevanje oprijema bolezni, odpravo helminthic napadi, pravilno prehrano, preprečevanje poškodb in t. D. Za sumi ileus potrebujete takojšen dostop do zdravnika.

Simptomi črevesne obstrukcije pri odraslih

Obstrukcija črevesa je akutna bolezen prebavil, pri kateri se v črevesju tvori ovire pri izstopu iz mase blata. To je zelo boleče stanje, ki lahko pripelje do smrti, če ne iščete pravočasno. Ovira se lahko pojavi v kateri koli starosti, od novorojenčkov do starejših.

Simptomi te bolezni pogosto zamenjajo znake drugih bolezni gastrointestinalnega trakta in se z njimi trudijo samostojno. To ni mogoče storiti, saj lahko samo pravočasno zagotavljanje zdravstvene oskrbe reši bolnikovo življenje. Ta bolezen se zdravi samo v bolnišnici kirurškega oddelka.

Vrste in vzroki

Obstaja več vrst SC.

1. Glede na vzroke izvora razlikujemo prirojene in pridobljene oblike. Prirojeno obliko je odkrita v povojih in je posledica nenormalnosti pri razvoju majhnega ali debelega črevesa. Pridobljena oblika je rezultat določenih procesov, ki potekajo v človeškem telesu, običajno v več odraslih letih.

2. Obstajajo tudi funkcionalne in mehanske KN.

Funkcionalni CH - pojavijo kot posledica negativnih procesov v črevesju, po katerem popolnoma ali delno preneha delovati. Vzroki blokiranja te vrste so lahko številni dejavniki:

• sočasne bolezni gastrointestinalnega trakta;
• vnetje trebušne votline (in sicer bolezni, kot so appendicitis, holecistitis, pankreatitis, peritonitis);
• operacije, ki so bile opravljene na trebušni votlini;
• notranja krvavitev;
• trebušne travme;
• težka težka hrana v velikih količinah po dolgem lakoti;
• črevesne kolike.

Vsi ti procesi lahko privedejo do funkcionalne blokade črevesja, ki se manifestira v dveh oblikah: spastične in paralitične ovire. Spastični SC je značilen za spazem določenega območja črevesja. Spazem se lahko pojavi v tankem črevesu ali v območju debelega črevesja. Na kasnejših stopnjah bolezni, 18-24 ur po pojavu spazmolitične blokade, se lahko pojavi paralitična oblika, v kateri je celotno črevo paralizirano.

Druga vrsta bolezni je mehanska CN. V nasprotju s funkcionalno obliko, z mehansko raznolikostjo motnosti, črevesje še naprej aktivno deluje, toda obstoječa ovira preprečuje, da bi vodil stolico navzven. Po drugi strani pa je mehanska okluzija razdeljena na dve obliki, ali obstajajo blokade motenj v krvnem obtoku v gastrointestinalnem traktu.

A) Obstrukcija cišcenja. V tem primeru v gastrointestinalnem traktu obstajajo motnje v cirkulaciji. Razlogi za to so naslednji:

• začetna kila (črevesne zanke so zadržane v hernialnem odprtju);
• konice;
• zvijanje črevesnih zank zaradi vitalne aktivnosti črevesja;
• nastanek vozlov v črevesju.

B) Obstrukcijska črevesna obstrukcija, v kateri ni krvavitve krvnega obtoka prebavnega trakta. Praviloma se pojavi, ko je črevesje zamašeno

• tujega telesa;
• psa črvov;
• tumorji (tumor se lahko pojavi v črevesju in v drugih organih, na primer tumorji maternice, ledvice, trebušne slinavke lahko zamašijo črevesje);
• Kamniti kamen.

Na kliničnem tečaju ločimo med akutnimi in kroničnimi oblikami črevesne obstrukcije. Akutna oblika KH se močno in boleče manifestira z vsako uro postaja slabša, meso pred usodnim izidom. Kronično obliko povzroča rast adhezij ali tumorjev v prebavnem traktu. Razvija zelo počasi, občasno se spominja na simptome vetra, zaprtja in diareje, ki se izmenjujejo drug z drugim. Toda prej ali slej, ko tumor raste v določeni državi, popolnoma zamaši črevesje in problem prelazi v akutno fazo z vsemi negativnimi posledicami.

Simptomi črevesne obstrukcije pri odraslih

Pomembno je opozoriti, da obstaja osnovni kompleks simptomov črevesne obstrukcije, ki se pri vseh starosti izkazujejo enako. Torej, znaki črevesne ovire v zgodnji fazi so trije glavni simptomi:

• bolečine v trebuhu (najpogosteje se pojavlja v popku);
• zaprtje in nezmožnost uhajanja plinov;
• bruhanje.

V 12-18 urah v času črevesne ovire lahko dodamo nove simptome:

• izrazit peristalt;
• Želodec nabrekne in vzame napačno obliko;
• obstajajo črevesni zvoki, tresenje;
• dehidracija;
• suha usta.

Tretji dan po začetku bolezni, če se pravočasno zdravljenje ne začne, pacient začne z vročino in šokom. Rezultat takšnega stanja je lahko peritonitis in smrt pacienta. To je resna bolezen, v kateri je zelo pomembno pravočasno poiskati zdravniško pomoč.

Obstajajo nekatere značilnosti simptomov ovir, ki jih morajo vsi vedeti.

Bruhanje. Najprej bruhanje s črevesno obstrukcijo ima barvo in vonj želodčne mase, a čez nekaj časa dobi rumenkasto barvo in vonj blata. To se zgodi, ko se črevo, ki se ne more znebiti mase stolice, seveda uporablja za njihovo evakuacijo skozi želodec. To praviloma velja za situacije, kjer obstaja majhna črevesna obstrukcija.

Če obstaja obstrukcija kolona, ​​črevo ne more "potiskati" vse mize blata nazaj po dolžini črevesja. V tem primeru se v trebuhu pojavi bubanje, rumblanje, "transfuzija", bolečine v krči, vendar v obliki bruhanja ni olajšave, čeprav je prisotna stalna navzea.

Driska. Včasih se lahko s črevesno obstrukcijo pojavi krvava driska. To kaže na notranjo krvavitev.

Diagnostika

Kadar bolnik pride s sumom na črevesno obstrukcijo, je treba izključiti druge bolezni s podobnimi simptomi:

• peptični ulkus;
• appendicitis;
• holecistitis;
• vnetje ginekološke narave pri ženskah.

Po tem se izvede študija za potrditev diagnoze CN in pravilnega zdravniškega ali kirurškega zdravljenja.

• Najprej preučevanje in zaslišanje bolnika (v akutni obliki lahko pacient pove točen čas, ko se začnejo bolečine), nujno palpiranje trebuha. S pomočjo palpacije lahko ocenite bolnikovo stanje, ugotovite mesto blokade in celo v nekaterih primerih določite njen vzrok, ne glede na to, ali gre za gingival, konice ali ukrivljenost.
• Rentgen s kontrastnim sredstvom (barij). Ta postopek določa, ali obstaja ovira. Tudi s pomočjo rentgena lahko natančno določite lokacijo njegove lokalizacije v majhni ali debeli črevesju.
• Ultrazvočni pregled prebavnega trakta.
• Kolonoskopija. Ta postopek omogoča pregled celotne črevesja, iskanje in pregled problematičnega dela.

Zdravljenje črevesne ovire

Značilnosti zdravljenja so odvisne od oblike črevesne ovire, zanemarjanja in zdravniških napovedi v vsakem primeru. Če je pacient zaprosil za pomoč zgodaj v ST, potem obstaja možnost, da se bo izvajalo konzervativno zdravljenje:

• čiščenje zgornjega gastrointestinalnega trakta skozi posebno sondo;
• uvajanje zdravil, ki spodbujajo gibljivost;
• uvajanje zdravil, ki lajšajo krče gastrointestinalnega trakta.

Če po konzervativnem zdravljenju v 12 urah ne pride do izboljšanja bolnikovega stanja, se uporablja kirurško poseganje. Med operacijo kirurgi opravijo rezanje trebušne votline, določijo vzrok problema in ga odpravijo glede na obliko bolezni, na primer:

• odstranite del črevesja s svojo nekrozo;
• odstranite konice in tumorje;
• popraviti ukrivljenost in vozlišča črevesja;
• ko se izvaja peritonitis sanacija in drenaža trebušne votline.

Postoperativno obdobje

Večina pooperacijskega obdobja za obstrukcijo črevesja je odvisna od resnosti bolnikovega stanja in izvajane operacije. Praviloma je v prvih nekaj dneh bolniku dodeljen postelji.

Sprva se lahko intravensko daje pacientu prehrano. Po nekaj dneh lahko vzamete mleto beljakovino. Nato je imenovan prehrana tabela številka 2.
Ob tem se izvaja zdravljenje. Antibakterijska zdravila so predpisana, da bi se izognili vnetnim procesom v telesu. Poleg tega je treba normalizirati metabolizem vode, ki je bila med boleznijo motena. Za to se posebna zdravila dajejo intravensko ali subkutano.

Po izpustu se morate držati prehrane številka 4, ki je namenjena ljudem z boleznijo prebavil.

Diet

Po zdravljenju katere koli oblike črevesne ovire morate strogo nadzorovati prehrano in upoštevati prehrano.

Kot pri vseh boleznih črevesja, s KH je pogosto in v majhnih delcih. To zmanjša obremenitev iz prebavnega trakta, odmeri izločanje želodčnih sokov in žolčnih kislin, olajša delo majhnih in debelih črevesja.

Izogibajte se prehrani in prehladi. Prav tako ne jejte grobe hrane, ki je težko prebaviti. Zmanjšajte uporabo soli. Pijte veliko vode.

V prvem mesecu po operaciji jedo zemeljsko hrano. Dovoljeni so naslednji izdelki:

• žita (zdrob, ajda, riž, ovsena kaša);
• nizko vsebnosti maščob mesa in rib;
• zelenjava po toplotni obdelavi, ki ne povzroča napihnjenosti;
• sadje, ki ne povzroča napihnjenosti, tla, se lahko peče;
• nizko-maščobni skuti, acidophilus;
• kompoti in poljusi iz sadja in jagodičja.

Kadar je prekomerno črevesje strogo prepovedano zdravilo, ki spodbuja napenjanje, zaprtje:

• maščobo, ribe;
• žita, ki so močno prebodena (proso zrna, biserni ječmen);
• fižol, gobe;
• prekajene, soljene, začinjene, začinjene hrane;
• soda, kava, alkohol;
• sladkarije in čokolade;
• svež kruh in piščančje meso;
• belo zelje;
• jabolka;
• kefir, kisla smetana, sir, smetana, mleko.

Zapleti

Preobčutljivost v črevesju je zelo nevarna bolezen s hudimi komplikacijami, ki se pojavijo že na dan 2-3. Če ne boste pravočasno prišli k zdravniku, lahko stanje poslabšate z zelo smrtonosnim izidom. Nekaj ​​dni po začetku akutne blokade majhne ali debele črevese se lahko začnejo taki negativni procesi, kot je perforacija črevesja.

Perforacija črevesja z CN se pojavi, ko nekroza nekega dela črevesa nastane zaradi motenj cirkulacije. Ker se blato dlje časa kopičijo, ne da bi imelo vtičnico, in pod njihovim pritiskom se stena mrtve čreve poškoduje, zato stene izgubijo elastičnost.

Peritonitis je okužba trebušne votline. Praviloma nastane zaradi perforacije črevesja in vstopa blata v peritoneum. Pri peritonitisu je indiciran nujni kirurški poseg.

Preprečevanje

Za zmanjšanje pojava črevesne ovire ali za izključitev njegovega ponovnega po operaciji je treba upoštevati naslednja pravila.

• Pravočasno zdravljenje bolezni gastrointestinalnega trakta, ki lahko neposredno povzroči CN: dimeljske kile in popkovnične kile, tumorjev v črevesju in drugih organih, ki so blizu nje.
• Ko prisilne operacije na trebušno votlino dajejo prednost laparoskopskim metodam kirurškega posega, saj je po laparoskopiji tvorba lepilnih procesov minimalna.
• Držite se delne prehrane. Prekomerno delovanje lahko poslabša črevesje po oviranju, ki je bila izvedena prej. Odpravite škodljivo hrano iz prehrane.
• Aktivni življenjski slog je zelo pomemben za zdravje gastrointestinalnega trakta, saj ohranja gibljivost črevesja na zahtevani ravni.