Driska pri odraslih (driska) - kaj storiti, zdravljenje

Kdo ne ve, iz televizije, kaj storiti v primeru driske pri odraslih? Pijte "čarobno" tableto, ki takoj ustavi drisko! Vendar pa bo vsak zdravnik rekel, da takšno "zdravljenje" v najboljšem primeru ne bo pomagalo in v najslabšem primeru bo veliko škodovalo. Prvič, driska zdravila ne delujejo dobro, so le zmanjšali črevesno peristaltiko, in drugič, je uporaba teh zdravil kontraindicirana pri številnih boleznih. Kaj naj storim, ko imam ohlapno blato?

Driska pri odraslih: vzroki in simptomi driske

Driska ni bolezen, je simptom, ki govori o okvarah v prebavnem traktu ali v telesu kot celoti. Zato je nemogoče zdraviti drisko, ne da bi vedeli, kateri vzroki so povzročeni. Šteje se, da je driska, da se tekočina iz blata izolira enkrat in s povečano pogostnostjo defekcije. Če se ta motnja pojavi v 2-3 tednih, je akutna driska, več kot 21 dni - kronična.

V normalnem stanju telo zdrave odrasle osebe dnevno ali z drugačno periodičnostjo namesti 100-300 g formuliranih iztrebkov, ki so primerne za določen gastrointestinalni trakt. Razlitje in pospešena evakuacija blata se pojavita zaradi močnega povečanja vsebnosti vode: z drisko, blata je 90%, sestavljena iz tekočine. Število iztrebkov kaže na etiologijo diareje:

  • krvavitve peristaltov v črevesju običajno ne povečujejo dnevnega volumna blata, pogosto se izločajo, vendar v majhnih deležih;
  • če je problem pri absorpciji snovi s črevesno steno, se znatno poveča volumen iztrebkov zaradi mase nezrele hrane.

Glavni vzroki za izgubo blata pri odraslih:

  • prebava po obilnem obroku z "težkimi" jedmi;
  • blago zastrupitev s hrano;
  • nestrpnost do nekaterih živil (alergijske reakcije, hipolakazija);
  • jemanje določenih zdravil (odvajala, antacidi, antiaritmiki, antikoagulanti, sintetični nadomestki sladkorja);
  • stresno stanje (navdušenje, strah, strah, v katerem je driska posledica sproščanja hormonov);
  • Driska potnika (povezana s spremembo podnebnih razmer in prehrane).

Takšna driska se praviloma izvede v 3-4 dneh, pacient pa najverjetneje bo povezal pojav diareje s prejšnjimi dogodki.

Vendar pa so vzroki za drisko pri odraslih lahko bolj resni:

  • okužba z bakterijami, virusi, protozoji (dysentery, salmonellosis, črevesna gripa);
  • vnetnih bolezni prebavil (gastritis, hepatitis, ulcerozni kolitis (ulcerativni kolitis), razjede);
  • funkcionalna pomanjkljivost organov (pomanjkanje določenih encimov);
  • bolezni gastrointestinalnega trakta nejasne etiologije (Crohnova bolezen);
  • toksična poškodba (zastrupitev s svincem, živo srebro).

V takih primerih, ni dovolj samo ustaviti drisko: mora določiti diagnozo in opravi kvalificirano zdravljenja, pogosto v bolnišnici. Kar se tiče kliničnih pojavov diareje, so lahko blagi. To velja tako za konvencionalne prebavne motnje, ko krči v trebuhu in dispepsije simptomi (mehurčkov, napenjanje, vetrovi močni v črevesju (vetrovi)), je mogoče opaziti poleg tekočega blata.

V primeru zastrupitve s hrano, šibkosti, vročinskega stanja, slabosti in bruhanja, zavrnitve jemanja, bolečine lahko pride do bolečin, temperatura se lahko zviša. Podobne znake spremljajo črevesne okužbe in virusne bolezni.

Simptomi anksioznosti, ki zahtevajo takojšen odziv, so simptomi dehidracije. Suha koža in sluznice, razpokane ustnice, žeja, redko uriniranje, urin temnenje pojavijo, ko naporno drisko, in to stanje je zelo nevarno: povišanja pulz, krvni tlak pade, se lahko začne mišične krče.

Kaj storiti z drisko pri odraslih - prva pomoč

Da bi preprečili dehidracijo, mora izgubi telesne vode in soli nadomestiti obilno pijačo: najbolje sprejete rehidracijo rešitve (Regidron in analogi), v njihovi odsotnosti, lahko pijete fiziološko raztopino, slano vodo, kamilični čaj. preprečevanje koren dehidracije mora biti takoj, ko je jasno, da mehko blato - ni osamljen primer.

Še posebej, če je driska obilna in stalna, traja več dni, skupaj z bruhanjem. Treba je biti pozoren na prisotnost krvi v blatu. Pojavijo se lahko pri dysenteriju, ulcerativnem kolitisu, Crohnovi bolezni.

Glede na diagnozo bo zdravnik izbral posebno zdravljenje, vendar obstajajo splošna pravila, ki so predpisana za skladnost v vseh primerih driske. Ta prehrana, vnos adsorbing zdravil, encimi.

Dieta z drisko pri odraslih

Narava hrane očitno vpliva na praznjenje črevesja. Mnogi izdelki imajo razdražljiv učinek na peristaltizem in o njih z drisko morate pozabiti do popolne okrevanja. To so začimbe, surova zelenjava, slive in drugi odvajalci.

Nekateri izdelki imajo učinek določanja, zato je treba prvih nekaj dni prehrane omejiti na takšen nabor jedi:

  • krekerji iz pšeničnega kruha;
  • zelenjavni pireji;
  • sluznice;
  • pire meso in ribe vitkih sort (pare, kuhane);
  • čaj, borovničev jelij, juha iz češnjevega sadja, riževa juha.

Začnete si lahko s prehrambenega dneva: pijete samo močan sladki čaj (8-10 skodelic čez dan).

Če drisko povzroča laktoza, intoleranca za gluten, potem je prehrana glavni in pogosto edini faktor zdravljenja. S temi boleznimi je predpisana terapevtska prehrana, ki popolnoma izključuje izdelke, ki vsebujejo mlečni sladkor in žitne beljakovine brez glutena.

Prehranski režim je pomemben: pogosto jemati hrano (vsake 3 ure) in v majhnih količinah.

Dieto je treba upoštevati v celotnem zdravljenju in zunaj nje, po prvih "trnih" dnevih pa lahko odpravite omejitve in razširite prehrano, pri čemer upoštevate naslednja načela:

  1. Izključite mehansko in kemično draži gastrointestinalne proizvode (akutni, slani, kisli, ki vsebujejo grobe vlaknine).
  2. Ne morete jesti hrane, ki spodbuja sproščanje žolča (maščobe, paradižnik in korenje, grozdni sok, brusnice).
  3. Odstranite iz prehrane "tava" in izdelke za proizvodnjo plina - jabolka, zelje, črni kruh, mleko.

Tako smo našteti izdelke pod prepovedjo:

  • vsako ocvrsto meso;
  • stranski proizvodi;
  • nasičena juha;
  • maščobne ribe, kuhane na kakršenkoli način, in pusto, če je ocvrto, konzervirano, prekajeno;
  • mleko, smetana z visoko vsebnostjo maščob;
  • ocvrt jajca, kuhana jajca;
  • zelje v kakršni koli obliki, pesa, pikantne korenine, repa, redkev, kumare;
  • konzervirane zelenjave;
  • gobe;
  • kislo jagodičje in sadje;
  • pečenje in kruh;
  • gazirane pijače, kvass, mrzla pijača.

Kaj potem lahko uživate z drisko pri odraslih? Tukaj je približni seznam jedi, iz katerih je priporočljivo izdelati dieti:

  • parni kotli iz mletega mesa, pireji iz mesa (lahko iz "otroških" kozarcev), soufflé;
  • kuhane ribe (kot so mulja, trska), ribje kroglice, parne mesne kroglice;
  • žita, kuhana na vodi, lahko dodate malo mleka, kos masla v pripravljeno žito;
  • rižev puding;
  • Krompirček iz juhe na zelenjavni ali šibki mesni juhi;
  • kuhane testenine;
  • kisle mlečne pijače;
  • sveža skuta;
  • omlet, mehka kuhana jajca;
  • kuhane, pečene ali pire zelenjave: krompir, buča, bučke, zeleni fižol;
  • sadje, pečen, v kompoti, nekaj sveže jagode jagode;
  • želeja in piščančjega mesa jagod in sadja;
  • krutoni iz belega kruha, sušenje, keksi, kot so "Maria";
  • voda, čaj, kompot, kakav brez mleka.
Preprečevanje dehidracije

Poleg diete je pomembno, da organiziramo ustrezen režim pitja. Vstop v telesu tekočine mora biti v količini več litrov, da se v celoti izravnava izguba vode z drisko.

Ker se mikroelementi operejo s tekočim blatom, preprosta pitna voda ni zelo primerna. Bolje je, da se glukoza-soli pijačo je, da bo make up za izgubo elektrolitov, vzdrževanje normalne ravni sladkorja v krvi, poleg soli spodbuja zadrževanje vode v telesu.

Obstajajo posebne priprave za pripravo rehidracije pijače je Regidron, Tsitroglyukosolan, touring, vendar njihova odsotnost lahko kuhamo svoje roke tekočina, razredčen v litru vode:

  • ½ tsp pecilni soda;
  • 1 tsp soli;
  • ¼ tsp kalijev klorid;
  • 4 žlice granuliranega sladkorja.

Namesto kalijevega klorida lahko v rešitev raztopite sveže suho marelico, sveže stisnjen pomarančni sok. Pijte v majhnih delih, vendar nenehno ves dan.

Zdravila za zdravljenje diareje pri odraslih

  1. Sorbenti Je pomemben del zdravljenja z drisko. Odstranjujejo toksine, viruse, bakterije iz črevesja, adsorbirane pline, zmanjšujejo napenjanje. Priporočena uporaba teh zdravil v črevesnih infekcij, zastrupitve, vendar jih morate piti ločeno od vseh drugih zdravil (zaželeno opazovati interval 2 uri, sicer pa se zdravilo ne presnavlja). Če je absorpcija v črevesju (enteropatija) močno prizadeta, sorbenti niso predpisani, da ne bi poslabšali pomanjkanja hranil. Izbor ehnterosorbentov velika, konvencionalno aktivno oglje (10 tablet) do sodobnih zdravil na osnovi kaolina, kalcijevih soli, bizmutov (De-nol, Smekta) derivati ​​lesa (Polyphepanum, Balignin), magnezija in aluminija (attapulgitna).
  2. Droge, ki zmanjšujejo proizvodnjo črevesne sluzi. Vzamejo se prvi dan po nastopu diareje. To so protivnetna zdravila, kot so diklofenak, indometacin, sulfasalozin. Če je Crohnova bolezen diagnosticirana, se za ta namen uporabijo hormonska zdravila (Metipred, Prednisolone), seveda le s predpisovanjem zdravnika.
  3. Phytomedication. Zmanjša črevesno sekrecijo in peristaltno rastlino z astringentnimi lastnostmi. To je lubje hrasta, češnjevih jagod, jelševih stožcev, kamilice, korena bombažne žlice. Od rastlinskih surovin naredijo odvajanja in infuzije za pitje čez dan. Da bi zaustavili drisko, bodo storili vsa ljudska zdravila s pritrdilnim učinkom.
  4. Encimi. Če je driska povezana z boleznimi prebavnega trakta, encimi pomagajo nadomestiti pomanjkanje prebavnih sokov. Oslabljeno absorpcija v črevesju zahteva tudi dodatno stimulacijo - je zelo primeren pankreatin zdravila (Creon, pantsitrat, Svečan, Mezim).
  5. Antidiarrna sredstva in drugi, ki zmanjšujejo gibljivost črevesja. Izbira zdravila je odvisna tudi od vzroka bolezni. Loperamid - znana snov, zdravila na osnovi katerih driska ustavi (Imodium, Lopedium), se ne sme jemati v primeru črevesnih okužb, saj nekateri patogenov nato ostane v telesu, in se ne bo umaknil navzven. Učinkovita zdravila loperamid s sindromom razdražljivega črevesja, Crohnova bolezen. S enteropatijo so predpisani hormoni, ki istočasno paralizirajo motorno aktivnost črevesja in povečajo njegovo absorpcijsko sposobnost (Somatostatin, Octreotide). Spasmolitiki odstranijo tudi prekomerno peristaltiko (Papaverin, No-shpa).
  6. Antibiotiki imenuje zdravnika na podlagi rezultatov opravljenih testov in povzročiteljev driske. Za črevesne okužbe se praviloma priporočajo antibiotični pripravki s širokim spektrom delovanja. V primeru virusne etiologije bolezni se lahko uporabljajo Arbidol, imunoglobulini, vendar v praksi takšna driska poteka brez posebnega zdravljenja.
  7. Črevesni antiseptiki - to protimikrobno zdravilo, ki deluje izključno v črevesju in ne prodre v kri. Škodljiv učinek na Staphylococcus, Streptococcus, salmonele, E. coli, Shigella in drugih nalezljivih floro, vendar ohranjajo koristne mikroorganizme. Primer takšnega pripravka je Enterofuril. Zdravilo, imenovano Intetrix, uničuje tudi dysentery amoeba in candida glive.
  8. Probiotiki. Ti izdelki so nepogrešljivi pri zdravljenju driske katerekoli etiologije kot drisko, ne glede na razlog, da ni bil imenovan, ruši ravnovesje črevesne mikroflore. Na primer, če je kompleksni Enterol antidiaroično sredstvo deluje v več smereh: inhibira aktivnost mikrobov, virusi, praživali in glive, toksinov, vrača črevesni sluznici in krepi lokalno imunost, stimulirajo rast koristnih bakterij. Priprave na določeno floro (Hilak-Forte, Lineks, Bactisubtil) prispevajo k normalizaciji mikroklime v črevesju.
  9. Črevesni imunomodulatorji. Sodobni zdravniki vključujejo v shemo zdravljenja diareje zdravilo, kot je Galavit, priporočljivo za katero koli nalezljivo drisko. Galavit olajša simptome zastrupitve in hitro izboljša stanje pri odraslih bolnikih (otroci niso prikazani).

Kot pomemben nasvet je treba opozoriti, da je driska pri odraslih, ki ni bila 3 dni, izgovor, da pokličete zdravnika. Kronična driska lahko kaže na prisotnost resnih bolezni, se to zgodi tudi pri nekaterih oblikah raka.

Prav tako je vredno obiskati zdravnika, če se temperatura driska naraste nad 38, so dikcijo za prebavne motnje ali zastrupitve simptomov: izpuščaj, zlatenica kože in oči, urin izločanja temno, motnje spanja. Stalna boleča trebušna bolečina ne bi smela biti normalna (spastična bolečina pred in med odstranjevanjem je dovoljena).

Črna ali zelena driska, bruhanje s primesjo sveže ali koagulirnega (temno) krvi, semiconscious stanju, znaki hude dehidracije govori o kritičnosti razmer: nujne potrebe, da pokličete rešilca.

Simptomi in zdravljenje driske pri odraslih

Driska - simptom, ki se kaže v obliki tekočih pogostih (več kot 3 krat na dan) stola in spremljajo bolečine in napenjanje v trebuhu. Razdeljen je na akutno (traja do dva tedna) in kronično.

Ko se je driska normalno delovanje prebavil pokvarjen, in to vodi k temu, da se prebavni proces pospešene, da je redčenje blata in povečanega števila blata oz.

Vrste driske

  • Eksudativno. Vzrok je vnetje in pojav razjed na sluznici debelega črevesa. V tem primeru je blato tanko in tanko s prisotnostjo gnojila in sluzi;
  • Motor. Razlog je zmanjšanje črevesnega tona ali povečanje pogonske aktivnosti motorja. Istočasno je stol okrašen in poln obseg fekalij ne presega 300 ml;
  • Invazivni. Vzrok je uničenje črevesne stene z mikroorganizmi in pojav vnetja;
  • Sekretarna. Vzrok za razvoj so virusne ali črevesne okužbe, laksativ ali tumor. Hkrati bolnikov stol je tekoč in obilen. Potrebno je obnoviti volumen tekočine v telesu, saj lahko pride do hipovolemičnega šoka;
  • Osmotic. Pojavijo se pri virusni okužbi ali po odvajanju slanice. Količina blata se povečuje, postanejo bolj vodo, število potovanj v WC pa se povečuje.

Vzroki

Najpogosteje se pojavlja driska zaradi naslednjih razlogov:

  • Bakterijske okužbe, ki jih povzročajo E. coli, salmonela, dizenterija, zastrupitev s hrano, kolera;
  • Virusne okužbe, ki lahko povzročijo rotavirus, adenovirus, enterovirus;
  • Encimska insuficienca;
  • Bolezni črevesja;
  • Tumorji;
  • Zastrupitev z nitrati, težke kovine, gospodinjske kemikalije;
  • Zdravljenje z zdravili: antibiotiki, odvajalni, citostatiki;
  • Gastrointestinalna krvavitev;
  • Pri nosečnicah je vzrok driske lahko hormonsko prestrukturiranje;
  • Driska pri nosečnosti od 36 do 40 tednov lahko kaže, da se dostava približuje.

Sočasni simptomi

Drisko lahko spremlja:

  • Visoka temperatura. To navadno kaže, da vzrok driske povzročajo bakterije ali virusi;
  • Slabost in bruhanje, ki lahko spremljata skoraj vsako vrsto driske in se pojavijo kot posledice zastrupitve;
  • Bolečine v trebuhu, ki se razvijejo zaradi povečane motenj v črevesju. Ima spastični paroksizmični značaj. Pogosto se pojavi z zastrupitvijo s hrano;
  • Eating trulo jajce kaže na težave s trebušno slinavko.

O tem, katere bolezni lahko pričajo

Tak simptom kot driska lahko kaže naslednje patologije:

  • Nalezljive bolezni: dysentery, salmonellosis;
  • Endokrini bolezni: tireotoksikoza, diabetes mellitus;
  • Bolezni debelega črevesa: Crohnova bolezen, različne vrste kolitisa, polipoza;
  • Hormonsko aktivne novotvorbe: karcinom ščitnice, gastrinom;
  • Bolezni tankega črevesja: Crohnova bolezen, celiakija, Whippleova bolezen, nestrpnost z laktozo;
  • Motnje želodca po resekciji ali z atrofičnim gastritisom ali peptičnim ulkusom;
  • Kronični pankreatitis ali holecistitis;
  • Nalezljive bolezni: dizenterija, kolera.

Barva in skladnost blata pri driski lahko kaže na bolezen:

  • Blato, nehomogeno z zelenimi obliži in sluzom, kaže na virusne ali bakterijske okužbe;
  • Falcije rumene barve, polformale označujejo okrepljeno črevesno peristaltiko;
  • Črna driska je znak krvavitve iz želodca. Pojavi se lahko tudi pri prehranjevanju živil na osnovi živalske krvi, borovnice, pese ali pripravkov bizmutov;
  • Bela driska kaže na težave z jetri ali žolčnikom.

Zdravljenje diareje

Zdravljenje diareje je odvisno od tega, kaj je povzročilo:

  • Če gre za okužbo, v tem primeru predpisujejo: antibiotike, zdravila, ki upočasnjujejo peristalt, sorbente in encime;
  • Z encimsko pomanjkljivostjo: encimi;
  • Pri driski, ki jo povzročajo zdravila, predpisujejo protiglivična zdravila, eubiotike in sorbente;
  • Pri boleznih črevesja: glukokortikoidni hormoni, antibiotiki.

Če želite hitro odstraniti ta simptom, lahko uporabite naslednja zdravila:

  • Loperamid (Imodium). Vzemite 2 tableti hkrati in eno za vsako tekočo blato;
  • Nifuroksazid, Enterofuril, jemlje 200 mg štirikrat na dan;
  • Linex, vzemite 2 kapsule 3-krat na dan;
  • Aktivno oglje s hitrostjo 1 tablete na 10 kg teže;
  • Smecta za 1 paket 3-krat na dan.

Folk metode, ki hitro pomagajo znebiti diareje:

  • Črni poper. Da bi zaustavili drisko, morate vzeti 7 grahov in jo preliti z dovolj vode;
  • Vodka s soljo. Za pripravo proizvoda dodajte 80 ml vodke, 3 g soli, premešajte in nemudoma pijete;
  • Čaj listov. Čopič črnega lista čaja se počasi žvečimo, nato speremo z vodo;

Zapleti

Ker je driska simptom, je sama nevarnost sam bolezen, ki jo povzroča. Posledice tega so:

  • Zmanjšana kakovost življenja bolnika;
  • Dehidracija in izguba elementov v sledovih;
  • Hemoroidi;
  • Disbakterioza.

Diet

V meniju je priporočljivo izključiti:

  • Sveži kruh, pečeno pecivo;
  • Maščobno meso in klobase;
  • Kislina, smetana, polno mleko;
  • Paradižnik, kumare, banane, pesa;
  • Grah, fižol;
  • Rozine, suhe marelice;
  • Manna kaša.

Za obdobje zdravljenja mora biti prehrana sestavljena iz naslednjih jedi:

  • Kaša: ovsena kaša, ajda, riž;
  • Sukharikov, piškoti iz keksov, včerajšnji kruh;
  • Kuhanega mesa puranov, kuncev ali piščanca;
  • Pečena jabolka in kuhani krompir.

Zdravljenje driske pri odraslih

Če je potovanje na stranišče danes tretji (četrti, peti...), in "okrašena" Predsednik ne more biti imenovan tudi če zajetne dobava optimizma, govorimo o driski - akutna, če to stanje traja vsaj dva tedna, ali kronična - če traja dlje ali ponovi. V tem članku bomo govorili o zdravljenju driske pri odraslih in o orodjih, ki pomagajo obvladovati to neprijetno bolezen.

Vendar pa obstajajo splošna pravila za odpravo diareje, ne glede na njen vzrok.

Diet

Ni skrivnost, da imajo nekateri izdelki adstrigentni učinek in prispevajo k »pritrjevanju« blata, drugi so nevtralni, drugi pa spodbujajo gibljivost črevesja, proizvodnjo sluz in zato lahko poslabšajo situacijo. Zato je pri driski prvega dne po pojavu bolezni predlagano, da pijete črni čaj, borovničev jelik ali decokcijo ptičjih češenj, je posušen beli kruh; nato dodamo kuhano in pire meso, ribe in zelenjavo, sluznice. Toda za začimbe, surovo zelenjavo, pese in slive, smokve in marelice je treba spomniti šele po okrevanju.
Če je vzrok za drisko enteropatija (laktoza, galaktoza, gluten), je skladnost z dieto izločanja glavni terapevtski dejavnik. Izogibajte se živilom, ki jih telo ne more prebaviti - edino zdravilo za drisko pri teh patologijah. Za več informacij o prehrani za drisko glejte članek »Kaj lahko pojedem z drisko?«

Popolna izguba tekočine

In to je lahko pomembno - do nekaj litrov - prostornina. In izgubijo ne le vode, temveč tudi minerale, zato je najbolje piti ne samo vodo ali decoction zelišč in farmacije (rehydron, tsitroglyukosolan) ali self-made glukoze-solne raztopine: na liter vode - žličko soli, pol soda četrtino žlico klorida kalij, 4 žlice sladkorja. Če kalijeva sol v hiši (kar je verjetno), se lahko zamenja z kozarcu pomarančnega soka ali kompotom posušenih marelic.

Sorbenti

Te vključujejo:

  • Priprava prve pomoči - Enterosgel, sodoben enterosorbent na osnovi bio-organskega silicija, ki učinkovito absorbira in odstrani samo strupene snovi in ​​patogene iz želodca in črevesja. Enterosgel ne deluje z sluznico gastrointestinalnega trakta, v nasprotju z drugimi sorbenti, ki držijo vneto sluznico in jo še poškodujejo. Drog ne povzroča zaprtja, ne povzroča alergij, je dovoljeno vzeti iz prvih dni življenja.
  • aktivirano oglje, do 10 tablet dnevno,
  • kaolin (bela glina),
  • karbonat in kalcijev glukonat,
  • soli bizmuta, ki se praktično ne absorbirajo v črevesju in prispevajo k zbijanju blata (ventera, de-nola),
  • smecta: vrečko, ki se raztopi v vodi, traja 3-4 krat dnevno;
  • preparati iz lignina (polippan, bilignin): ti lesni derivati ​​se ne raztopijo v vodi, vendar je prašek še vedno lažji, če se žlica stresa v pol kozarcu vode;
    attapulgite - silikat aluminija in magnezija, ki je na voljo v tabletah, lahko v enem dnevu traja do 14 kosov, stisne z vodo, neželeno je uporabljati več kot 2 dni,
  • holestiramin - ionsko izmenjevalna smola, ki lahko veže žolčne kisline, pomaga pri driski kolere, ki nastane po operacijah na žolčniku, želodcu.

Sorbenti se lahko vežejo in odstranijo iz črevesne tekočine in plina, virusov, bakterij in toksinov. Učinkovite so pri infekcijskih drisk, zmanjša napenjanje, sindroma razdražljivega črevesa, temveč malabsorpcijo (enteropatija, amiloidoze), take droge lahko poslabšajo simptome podhranjenost.
Ne pozabite, da se droge te skupine lahko vežejo in drogirajo, zato jih morate vzeti s časom, prednostno vsaj 2 uri.

Sredstva, ki zmanjšujejo izločanje črevesja

To so nesteroidna protivnetna zdravila: indometacin, diklofenak. Uporabljajo kratke tečaje za akutno bakterijsko diarejo: prvi dan po začetku bolezni. Sulfasalazin, ki spada v isto skupino, nasprotno, ga letno vzamejo bolniki z ulceroznim kolitisom.
Enak učinek pri steroidnih zdravilih (prednizolon, metipred). Uporabljajo se za zdravljenje Crohnove bolezni.

Fitoterapija

Učinek večina "pletenje" zelišč temelji tudi na zmanjšanje črevesne izločanja: hrast lubje in jelša storži, češnje sadja, korenin cinquefoil, daisy cvetje stoletja, ki se uporabljajo v ljudskem zdravilstvu za zdravljenje driske.

Encimi

Posebej so indicirani za drisko, povezano z okvarjenim absorpcijskim in kavitacijskim presnovkom. Prednost - zdravila, ki ne vsebujejo žolčnih kislin: kreme, pankreatin, mezim-forte, pancitrat.

Zdravila, ki vplivajo na gibljivost črevesja

Ledium (imodij, loperamid) je najbolj oglaševano zdravilo za drisko. Učinkovito deluje učinkovito pri funkcionalnih motnjah, povezanih z večjo motnostjo (s sindromom razdražljivega črevesja). Uporablja se lahko tudi za Crohnovo bolezen. Vendar, z nalezljivo drisko, je neželeno, da ga uporabite. Upočasnitev evakuacije blata iz črevesja bo v telesu zadrževala toksine in bakterijske dejavnike, to pomeni, da se ne bo pospešila, ampak počasi okrevala. Ni učinkovita pri diabetični enteropatiji, amiloidozi v črevesju.
Oktreotid je analog hormona somatostatina. Upočasni delovanje motorja v črevesju, hkrati pa povečuje absorpcijo, zaradi česar je nepogrešljiva za enteropatijo.

Zmanjšanje gibljivosti črevesa antiholinergiki (atropin, platifillin), spazmolitiki (papaverin, brez spa), se lahko uporabljajo v prvih dneh akutne diareje, še posebej, če ga spremljajo bolečine v trebuhu.

Probiotiki

Obligatnaya mikroflora črevesja zagotavlja normalno prebavo in absorpcijo. Pri driski se vedno spreminja. Za obnovitev uporabe

  • pripravki, ki vsebujejo prehodno mikrofloro (enterol, bakterisubtil),
  • zdravila, ki vsebujejo delce črevesnih mikroorganizmov, produktov njihovega metabolizma (hilak-forte),
  • pripravki, ki vsebujejo obvezno črevesno floro (bifidumbacterin, lactobacterin, acylact, narina, linex)

Pogosto driska prehaja samostojno tudi brez zdravljenja. Simptomatska terapevtska relaksacijska terapija je v večini primerov učinkovita, kljub osnovnemu vzroku. Toda za neškodljivimi simptomi so lahko resni problemi, od tirotoksikoze do raka debelega črevesa. Zato je podaljšana ali ponavljajoča driska, kri v blatu ali črni blatu, izguba teže - vse to je nesporen razlog za posvetovanje z zdravnikom in temeljito proučiti.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Če ste pogosto izgubili blato, spremljate bruhanje in zvišana telesna temperatura, se posvetujte s terapevtom ali specialistom za nalezljive bolezni. Če je driska dolga, vendar se pojavlja v ozadju relativno zadovoljivega stanja pacienta, morate obiskati gastroenterologa, da pojasni vzrok tega simptoma.

Profesor V.T. Ivashkin o driski v programu "Embrace the Unlimited"

Akutna driska

Akutna driska - polietološki sindrom, ki spremlja potek številnih nalezljivih in neinfekcijskih bolezni, značilen po pogostem tekočem blatu. Z akutno drisko postane blato obilno, vodno ali kašasto, lahko vsebuje nečistoče neprepustne hrane, sluz; njegova pogostnost je več kot trikrat na dan. Za določitev vzrokov driske, zbirke pritožb in anamneze, splošne analize krvi in ​​blata, blata in instrumentalnih študij: kolonoskopija in irigoskopija. Zdravljenje vključuje dietoterapijo, dajanje antibakterijskih zdravil, antidiarhalnih zdravil, eubiotikov in rehidracijske terapije.

Akutna driska

Akutna driska je patološki sindrom, ki se klinično manifestira kot neformirana ali tekoča blato več kot 3-krat na dan; medtem ko sprostitev blata ne traja več kot tri tedne. Če driska traja dlje kot 21 dni, se pogovorite o svojem kroničnem poteku. Najpogosteje drisko povzročajo bakterijski, virusni in parazitski dejavniki. Vsako leto na svetu je registriranih več kot 2 milijardi novih primerov bolezni (v Rusiji - okoli 500), ki jih spremlja akutna driska. Tako je to zelo razširjen pojav različnih patoloških procesov v gastroenterologiji, proktologiji in infektologiji. Hkrati je za akutno drisko značilna predvsem ugodna pot, v kateri praktično ni smrtnih izidov. Če je drisko povzročila akutna okužba črevesja, je treba zdravljenje takšnih bolnikov izvajati v okolju infektivne bolnišnice.

Vzroki za akutno drisko

Akutna driska se lahko razvije pod vplivom mnogih etiophages v ozadju različnih patoloških procesov. Glavni vzroki tega stanja so povzročitelji infekcije, toksini, zdravila, ishemična ali vnetna črevesna bolezen in akutni medenični organi. V razvitih državah, akutna driska pogosto pojavi na ozadju virusne infekcije, ki patogeni so rotavirusov in adenovirusi. Poleg virusi, lahko razvoj sindroma povzročijo različne seve bakterij, ki proizvajajo enterotoksini, npr Salmonella, Escherichia coli, Shigella, Campylobacter in tako naprej. V nekaterih primerih je vzrok za drisko je preprost mikroorganizmi (Giardia, blastocist, in drugi) in črevesnih črvov (patogeni strongyloidiasis, shistosomiazo in angiostrongyliasis).

Akutna driska se lahko razvije v ozadju jemanja različnih zdravil, kar je stranski učinek njihovega delovanja na telo. Pojav driske je lahko povezano z zdravljenjem z antibiotiki, sredstva, ki vsebuje magnezij, antiserotonin agentov, digitalis, in antikoagulanti henodeoksiholne kisline. Poleg tega, akutna driska pojavi pri prevelikem in zloraba odvajal, blato pri čemer je motnja dobro razviti po prejemu določeno zdravilo, in s povečanjem odmerka.

Posebna oblika je popotnikova driska, ki jo opazimo pri ljudeh pri prehodu iz regij z visokimi sanitarnimi standardi v države z nizko stopnjo sanitarij. Vzrok za drisko sindrom v tem primeru je enteropatogeni sev Escherichia coli. Tudi pri bolnikih z aidsom ali drugimi oblikami imunske pomanjkljivosti se lahko razvije akutna driska. Odvisno od mehanizmov patogeneze se izločajo sekretorne, osmolarne in eksudativne, hiperkinetične in hipokinetične oblike akutne diareje.

Simptomi akutne diareje

Klinične manifestacije akutne diareje so odvisne od razširjenosti neke oblike črevesnih motenj. Kdaj sekretorna oblika Patološki proces spremlja neboleč, težka tekočina, katere prostornina presega 1 liter na dan. To simptomatologijo povzroča povečano izločanje vode in elektrolitov v črevesju v ozadju izpostavljenosti sluzničnim patogenim toksinom. Manifestacije sekretorne diareje niso odvisne od narave prehrane in zato ne gredo v ozadje posta.

Osmolarni obrazec akutna driska kaže povečanje celotne količine blata, ki je zaradi prisotnosti v črevesju osmotsko aktivnih sestavin, ki krši absorpcijo tekočine in elektrolitov, zato je stol vsebuje veliko količino neprebavljena ostankov hrane. Osmolarno drisko opazimo pri jemanju odvajalnikov ali maldigestiji. Zato se simptomi te oblike akutne diareje pogosto pojavijo po odpravi reliefnih sredstev ali proti postu.

Eksudativna oblika Za akutno drisko je značilna tekoča blata, v kateri je veliko krvavih in gnojnih izpustov. Simptomi so posledica povečane mikroelementi črevesno nastopu in vode kot vnetnega izločka ki se lahko pojavi pri patologije debelega sluznice ali tlaku v limfnih žil v trebušni votlini. Ta oblika akutne diareje je opažena pri ulceroznem kolitisu, divertikulitisu, dizenteriji, Crohnovi bolezni in tako naprej.

Hiperkinetična oblika povzročajo nevrogeni in hormonski dejavniki. Glavni simptom hiperkinetične akutne diareje je pogost vzglavnik tekoče ali kašaste narave. S to obliko dnevna količina blata ne presega 300 g. Praviloma so ti simptomi opaženi v sindromu draženja črevesja.

Hipokinetična oblika Driska je opažena v sindromu cekuma ali skleroderme, ko je tranzit vsebine črevesja moten. Posledično je zabeležena prekomerna rast bakterij, pri kateri nastane malabsorpcija maščob in nastajanje sluz v črevesju. Simptom hipokinetične akutne diareje je tekoče smrdljiv blato s prisotnostjo neprebavljenih maščob.

Akutno drisko pogosto spremljajo splošni nespecifični črevesni simptomi, kot so bolečine v trebuhu, zvišana telesna temperatura, slabost in bruhanje. Tudi pri pogostih obsežnih blatu lahko pride do simptomov dehidracije v obliki suhe kože, znižanja krvnega tlaka in tahikardije. Poleg tega lahko iztrebki vsebujejo nečistote, ki so značilne za prizadeti del črevesja. Na primer, akutno drisko, ki jo povzroči poraz tanko črevo, spremlja prisotnost neosvetljenih ostankov hrane v blatu. Stol ima pogosto zelenkasto vezavo in povzroča neprijeten vonj. Z razvojem patološkega procesa v debelem črevesu lahko pride do opazovanja in povečane količine sluzi.

Diagnoza akutne diareje

Pomemben dejavnik, ki določa naravo driske, je popolna zbirka pritožb in anamneza. V tem primeru je za pacienta pomembno, da ugotovijo pogostost in skladnost blata, prisotnost različnih nečistoč ali krvi v blatu. Resnost patološkega procesa kažejo simptomi, kot so bolečine v trebuhu, bruhanje, suha koža in visoka vročina. Za te klinične manifestacije je potrebna hitra terapija s strani proktologa ali specialistov za nalezljive bolezni. Pri pogovoru s pacientom zdravnik opredeli droge, ki jih je nedavno sprejel, saj lahko ta dejavnik vodi tudi do razvoja akutne diareje. Diagnostični kriterij za akutno drisko je pojav prostega blata več kot 3-krat na dan s trajanjem črevesnih motenj ne več kot tri tedne.

Za diagnosticiranje akutne diareje se uporabljajo laboratorijske metode, kot so splošni testi krvi in ​​iztiski. Te študije potrjujejo vnetno genezo procesa. Zlasti koprogram določi koncentracijo levkocitov in eritrocitov, kar omogoča razlikovanje vnetne in ne vnetne diareje. Če ni znakov vnetja, se blazine ne izločajo. V primeru odkrivanja velikega števila belih krvnih celic in rdečih krvnih celic v blatu je mikrobiološka študija blata obvezna. Ta metoda omogoča ugotavljanje patogenih bakterij, ki so povzročile razvoj akutne diareje. Vendar v številnih primerih mikrobiološki pregled blata ne deluje, saj drugi dejavniki povzročajo drisko.

Iz instrumentalnih metod za določanje vzroka akutne diareje se uporablja kolonoskopija. Ta študija ponuja priložnost za prepoznavanje vnetnih sprememb črevesne sluznice ter prisotnost razjed in erozij črevesne stene. Endoskopija črevesja vam omogoča diagnosticiranje kolitisa, Crohnove bolezni, divertikulitisa in drugih bolezni, ki bi lahko povzročile akutno drisko. Informativna instrumentalna metoda preiskave je kontrastna radiografija črevesja (irigoskopija). Ta tehnika omogoča ugotavljanje hitrosti prehajanja skozi črevesje in sum vnetnih sprememb v sluznici.

Zdravljenje akutne diareje

Ne glede na vzrok, ki je povzročil akutno drisko, so vsem bolnikom predpisane posebne prehrane, eubiotiki, pa tudi astringenti in adsorbenti. Driska prehrana se uporablja za zmanjšanje motenj v črevesju in zmanjšanje izločanja tekočine v lumenu črevesja. Zelo pomembno je izključiti izdelke, ki lahko povzročijo draženje in poškodbe sluznice.

Z izrazito izgubo tekočine in elektrolitov z blatom se izvaja rehidracijska terapija. Z blago dehidracijo je predpisana oralna terapija - posebne solinske raztopine. Pri hudih oblikah driske opazimo znatno izgubo tekočine in elektrolitov. V takih primerih se uporablja parenteralna rehidracija, kar vključuje intravensko dajanje uravnoteženih solnih raztopin. Antibakterijska zdravila so predpisana samo v primerih, ko sindrom driske povzročajo patogene bakterije. Trajanje zdravljenja z antibiotiki se lahko spreminja od več dni do meseca.

Pri zdravljenju akutne diareje pomembno vlogo igrajo zdravila, ki zavirajo gibanje črevesja. Zmanjšajo izločanje tekočine v lumnu črevesja, s čimer upočasnjujejo kontrakcije gladkih mišic. Učinkovito antidiarhealno zdravilo je loperamid, vendar ni priporočljivo predpisati vnetne geneze driske. Prav tako je treba uporabiti eubiotike za obnovitev običajne črevesne flore.

Da bi preprečili akutno drisko, morate upoštevati pravila osebne higiene in ustrezno hraniti hrano. Poleg tega je treba skrbno toplotno obdelati meso, ribe in jajca. S pravočasno celovitim zdravljenjem je napoved za to patološko stanje ugoden.

Kako prenehati drisko pri odraslih doma

Driska (driska) je patološko stanje, ki ga spremlja hitra odstranitev z zelo tekočimi, skoraj vodnimi, kaloričnimi masami. Praznjenje črevesja v tem primeru je lahko eno ali večkrat.

Če se driska nadaljuje 2-3 tedne, govorijo o akutni obliki driske. Če obilje driske traja dlje kot 3 tedne, je to kronična oblika driske.

Vrste in vzroki za drisko

Pojav driske pri odraslih je posledica več razlogov. Odvisno od njih obstaja več vrst driske:

  • Infekcijska driska povzročajo hujše toksične okužbe, virusna driska, dysentery.
  • Prehrana driska povzročajo alergične reakcije na različna živila.
  • driska se pojavlja zaradi nepravilne prebave živil, disfunkcije žlez jeter, pomanjkanja izločanja v želodcu, izločanja negativnih encimov v tankem črevesu.
  • driska zaradi drog je posledica uporabe pri zdravljenju presežka zdravil in njihovih negativnih učinkov na telo.
  • toksična driska nastane po zastrupitvi z arzenom ali živim srebrom.
  • nevrogične diareje povzročajo močne čustvene izkušnje, strahovi, strah pred različnimi pojavami in okoliščinami.

Odrasla oseba lahko brez posebnih posledic trpi za drisko, ki nima podaljšanega poteka. Driska, ki traja dlje časa, povzroča izčrpanost telesa, napihnjenost, zgago, stalno gnitje v trebuhu, tenesmus.

Zdravljenje driske pri odraslih doma

Ne glede na vzroke driske obstajajo številna splošna pravila, ki jih razbremenijo.

V prvih urah po pojavu ohlapne blata mora bolnik popolnoma ustaviti prehranjevanje. In samo, če je koda trpijo lakoto postane neznosna, ko je priporočljivo driska piti velike količine zeliščnega ali črni čaj, esence divji češnji ali borovničev žele s suhimi piškoti ali krekerji belega kruha.

Malo kasneje je dodatek prehrani kuhana v vodi brez soli in nafte sluznic žit, zelenjave pire, kuhanega in pirejem mesa in rib, z nizko vsebnostjo maščob sort. Dober adstrigentni učinek ima odlomek belega riža.

Pri zdravljenju driske je treba izključiti iz prehrane bolnika surove zelenjave in sadja, ocvrte in mastne hrane, začimb, mlečne izdelke, alkohol, kava, sladkarije, in vse, kar lahko povzroči draženje prebavnega trakta telesa.

Popravite ravnotežje med vodo in soljo pri zdravljenju driske doma pomagajo samopripravljeni raztopini glukoze in soli: 1 liter vode - 1ch.l. sol, 1 / 2ch. soda, ¼ tbsp. kalijev klorid, 4 tbsp. sladkor. Uporabite lahko tudi pripravljene pripravke - Citroglycosolan, Regidron.

V infekcijske diareje in sindrom razdražljivega črevesja, da se zmanjša napenjanje, se uporabljajo izločanje toksinov, bakterije, plina in tekočih sorbentov črevesna. Za drog v tej skupini so: Aktivno oglje, kaolin, glukonat in kalcijev karbonat, holestiraminom, Smecta, attapulgit, bizmuta soli, Bilignin, Polyphepan.

Vendar pa je treba zapomniti, da imajo vsa navedena zdravila zavezujoči učinek na zdravila. Zato razkorak med sorbenti in drugimi zdravili ne sme biti krajši od 2 ur.

V teh primerih uporabite nesteroidna protivnetna zdravila (Diclofenac, Indomethacin). Priprave antibakterijskega spektra delovanja prispevajo k ponovni vzpostavitvi normalnega stanja črevesne mikroflore.

Če drisko povzroča uporaba prekomernih količin antibiotikov v ozadju obstoječe bolezni, mora zdravnik, ki se zdravi, odpovedati zdravilo ali ga nadomestiti z varnejšim.

V primerih, ko je driska povezana s krvjo absorpcije in cepitvenim prebavo, se bolniku dodeli encim. Prednost imajo zdravila, ki ne vsebujejo žolčnih kislin (Mezim-Forte, Pancreatin, Pancitrat, Creon).

Zdravljenje akutne diareje pri odraslih v prvih dneh po nastopu, še posebej, če ga spremljajo bolečine v trebuhu in bruhanje, se izvaja z zdravili, ki zmanjšujejo gibljivost črevesja:

  • antispazmodika (No-Shpa, Papaverin);
  • Cholinolytics (Platyphylline, Atropin).

V akutni in kronični driski je obvezna črevesna mikroflora podvržena spremembam, ki vodijo v izgubo njenih funkcionalnih sposobnosti. Za obnovitev običajne prebave in absorpcije:

  • pripravki, ki vsebujejo obvezno črevesno floro (Lactobacterin, Narine, Bifidumbacterin, Linex, Acilact);
  • pripravki, ki vsebujejo delce črevesnih mikroorganizmov (Hilak-Forte);
  • pripravki, ki vsebujejo prehodno mikrofloro (Bactisubtil, Enterol).

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Najbolj priljubljena sredstva tradicionalne medicine pri zdravljenju diareje pri odraslih so:

  • debeli žele, kuhani na vodi;
  • grah črne grenke paprike;
  • kamilova juha;
  • sesekljani piščančji komorji;
  • razredčeni škrob v vodi;
  • ovseni kosmiči;
  • lupine lubja;
  • skorja zrna.

Doseganje učinkov uporabe teh orodij je lahko v 2-3 urah, čeprav v nekaterih primerih pričakovana olajšava prihaja veliko pozneje.

Kako prenehati drisko pri odraslih doma

Driska je precej neprijeten pogoj, ki daje nelagodje vsem, ki ga imajo. Odprava vzrokov, ki so jo povzročili in dosledno zdravljenje, je obvezna in nujna zadeva. Vendar pa se vsi želijo takoj znebiti nadležnega obiska v stranišču.

Za prekinitev akutnih črevesnih motenj v roku pol ure vam bodo pomagali zdravili, kot so Lopeiumum in loperamide.

Hitro ustaviti drisko pri odraslih lahko uporabite decoction zelišč, trpek (hrast barvilo) in lajša bolečine in krči v trebuhu (Žutikovina spinalne).

Samo-zdravljenje driske je povsem možno. Toda na dolgi trajanje driske, povišana telesna temperatura, videz sluz v blatu, ter krvavitvijo žilah, temno katrana blato, huda bolečina v trebuhu šele potreba, da se pritoži za zdravniško pomoč.

Akutna driska pri odraslih: zdravljenje, simptomi, vzroki

Skoraj vedno se pojavlja akutna driska na podlagi infekcijske patologije.

Pri posameznikih z normalno imunostjo bolezen najpogosteje poteka sam ali pa je potrebna samo peroralna rehidracija, če ni preveč izgube tekočine. Če driska traja več kot 14 dni, ponavadi govorimo o dolgotrajnem ali kroničnem poteku, v podobnih situacijah pa se lahko vzrok skrije v nekaj drugega. Izjema od tega pravila so primeri okužbe bolnikov z imunsko pomanjkljivostjo Giardia (giardiais) in Yersinia (yersiniosis).

Diagnostični pristopi in zdravljenje so odvisni od številnih dejavnikov, vključno z odgovori na naslednja vprašanja:

  • Kako dolgo traja bolezen?
  • Ali obstajajo simptomi (zvišana telesna temperatura, tahikardija) in bruhanje?
  • Ali ni nobene vidne krvi v blatu?
  • Kakšna je pogostost blata?
  • Ali so bolečine skrbi, kakšna je njihova lokalizacija?
  • Ali kontaminirana voda ne more vstopiti v človeško telo? Ali ni uporabil daleč, sumljivo hrano?
  • Ali se je bolnik vrnil z dolgega potovanja? Kje sem potoval v bližnji preteklosti?
  • Ali ste imeli stik z ljudmi, ki imajo podobno patologijo? Ali eden od družinskih članov ne zazna slabosti?
  • Ali ste med pregledom našli znake dehidracije in prehranjevalnih motenj?

Prav tako je treba upoštevati naslednje dejavnike.

  • Starost. Prekinitev prsi je povezana z izginotjem zaščitne vloge materinega mleka. Pri starejših osebah močno oslabljen imunski zaščito, obenem znižanem in želodčne sekrecije, na primer kot posledica perniciozne anemije (atrofični gastritis), okužbe zaradi Helicobacter pylori (HP), pri čemer vpliva inhibitorjev protonske črpalke in druga zdravila.
  • Pogoji imunske pomanjkljivosti. Vprašanje, ki je pomembno za ljudi, okužene z virusom človeške imunske pomanjkljivosti.
  • Rabljena zdravila, vključno z antibiotiki.
  • Potovanja in potovanja.
  • Okužena hrana in voda. Res je okužba kot posledica oralnega zaužitja enteropathogenic agentov vzrejo v črevesju, kot tudi patologijo posledica izpostavljenosti toksinov, ki se pojavljajo v hrani, če je onesnažena z mikroorganizmi sposobni sintetizirati enterotoksinih.
  • Razkrita preobčutljivost za nekatere vrste hrane.

Klasifikacija akutne diareje

Najprej vse bolezni, ki jih spremlja driska, je treba razdeliti sedanjost krvi v blatu, saj so razlogi glede na to so lahko zelo različni (ne smemo pozabiti, da je v šigelozo in kampilobakteriozi stol včasih vodena).

Vprašanje je, ali je poraz v tankem črevesju omejen?

Patogeni, ki prizadenejo tanko črevo. Toksigene bakterije, virusi in paraziti (Giardia lamblia, glejte "Giardiasis"). Za bolezen je značilen bogat vodni stol in blago bolečino v trebuhu. Rdeča krv in levkociti v blatu se redko odkrivajo.

Patogeni, ki prizadenejo debelo črevo. Značilno je, da ta prodrejo črevesno steno mikroorganizme: Shigella, Campylobacter, Enteroinvasive in entero- hemoragičnih E. coli (EIES in EGES). Bolezen se kaže s bolečine v spodnjem delu trebuha in danke (tenezem) stola sluzi in krvi, veliko število levkocitov v blatu, mukozno vnetje danke.

Številni patogeni (npr. Salmonella in Yersinia) lahko vplivajo na spodnje dele tankega črevesja in v debelo črevo. V skladu s tem se klinična slika v teh primerih spreminja, nabor simptomov vključuje vodno blato in vse manifestacije kolitisa.

Vzroki za akutno drisko

Vzroki akutne diareje z dodatkom krvi v blatu

  • Bakterijska dysenterija (šigeloza)
  • Enterohaemoragijska diareja (E. coli)
  • Kamilobakterije (Campylobacter)
  • Salmonela (salmonela)
  • Yersinia (Yersinia)
  • Amoebična dizenterija
  • Kolitis, povezan z jemanjem antibiotikov
  • Redki vzroki so schistosomiasis (Schistosoma mansoni ali S. japonikum) in okužba s tamer-glavi (Tricuris)

Vzroki za akutno drisko brez krvi v blatu

  • Virusi (rotavirus, virus Norwalk, astrovirus, adenovirus).
  • Bakterije: zmerne okužbe zaradi Shigella, Salmonella, Campylobacter; E. coli (zterotoksigenska, enteropatogena, enteroagregativna); Kolera, Clostridia spp.
  • Protozoidi: Giardia, kriptosporidioza, Cyclospora.
  • Strongyloidosis.
  • Zastrupitev s hrano.
  • Malarija.

Pregled za akutno drisko

V mnogih primerih akutna driska poteka sam po sebi.

Potreba po dodatni raziskavi se pojavi v naslednjih primerih:

  • Trajanje bolezni več kot 2 tedna;
  • Resni splošni simptomi, vključno z zvišano telesno temperaturo;
  • Tenesmus in krvava driska.
  • Posebni primeri: izbruhi, verjetno zaradi zastrupitve s hrano; moški homoseksualnost; imuniteta pri bolniku; jedo surovo morsko hrano; ozadje - terapija z antibiotiki.

Pogosto obstaja potreba po sejanju iztrebkov na mikroflori, vendar je daleč od vseh zdravstvenih ustanov mogoče prepoznati celoten spekter patogenov. Mešane okužbe so pogoste, nekateri patogeni mikroorganizmi zahtevajo ponovitev te analize. Poleg tega so rezultati prišli prepozno, da bi vplivali na izbiro metode zdravljenja. V praksi, razen možnosti, ko analiziramo izbruhi bolezni ali spremljanje epidemiološkega stanja, v nezapletenih primerih, zaradi česar blata kultur, omejena naloga za odpravo patogene, v katerih se zahtevajo zdravljenje z antibiotiki (parazite, Shigella, V. cholerae) in drugih vzrokov akutne diareje (npr. vnetna črevesna bolezen).

Levkociti v splošni analizi iztrebkov pri črevesnih okužbah

Za odkrivanje driske vnetne geneze je odkrivanje levkocitov pri splošni analizi blata zelo indicativno.

Prisotni - Shigella, Campylobacter, EIES, ETES. Morda ali ne sme biti Salmonell, Yersinia, C. difficile.

Nihče - Kolera, ZTEZ / ZPES, virusna diareja, Giardia, amebijska dysenterija.

Opomba:

EIES je enteroinvasivna kolija. EPES je enteropatogeni E. coli. ETEC je enterotoksigenen £ coli.

Določanje mikrobnih antigenov

V primerjavi z mikroskopijo iztrebkov je Giardia bolje zaznati s pomočjo ELISA (imunoassay encimov v trdni fazi) in amoebično dysenterijo s serološkimi označevalci amoebične invazije. Ob prisotnosti ustreznih anamnestičnih podatkov, tudi brez povečanja števila levkocitov v zdravilu, je priporočljivo opraviti te študije. Pomaga pri odkrivanju okužbe, ki jo povzroča Yersinia enterocolitica, serološki test za protitelesa proti povzročitelju. Razvili so tudi testne komplekse ELISA za diagnozo jakostiidoze in šistosomiaze.

Bolnik s hudo zastrupitvijo za odkrivanje znakov razpadnega kolitisa, obstrukcije črevesja ali toksičnega megakolona je treba pregledati radiografsko (narediti pregled trebušne votline).

Zdravljenje

Popolna izguba tekočine

  • Prednost je skoraj vedno daje peroralno rehidracijo, če bolnik nadaljuje bruhanje ali obstaja dokaz znižanje krvnega volumna (samo tahikardije z posturalne zniža krvni tlak, - krvni tlak) prikazuje intravenozne raztopine.
  • Za razliko od stanja s resekciji tankega črevesa ali eyunostomiey ko je največja absorpcija raztopine soli in vode zagotavlja koncentracijo natrija 90-120 mm, optimalno koncentracijo tega elementa na rehidraciji v akutne diareje blage do zmerne približno 50 mm. Driska postane manj, okrevanje pa se pospeši, če namesto škroba iz riža ali drugih žit znotraj damo dekstrozo (glukozo).

Diet

Jemanje pred razrešitvijo akutne diareje lahko povzroči hudo nelagodje, saj zaužitje hrane v črevesju vedno postane dodaten dražljaj. Kljub temu posti ne dajejo veliko prednosti. Zaradi nevarnosti laktozne nestrpnosti je treba mlečne izdelke izogibati. Izključene so tudi alkoholne, kofeinske in gazirane pijače.

Droge, ki se počasi motnje črevesja lahko prikažejo, vendar jih ni mogoče uporabiti v hudem akutnem kolitisu zaradi visokega tveganja za razvoj toksičnega megakolona. Drog izbire je loperamid.

Indikacije za predpisovanje antibiotikov

  • Patogeni: šigela, Vibrio cholerae, Salmonella typhi, Clostridium difficile.
  • Driska, pridobljena v Skupnosti, s pogostimi izgubami blata, bolečinami, zvišano telesno temperaturo, bruhanjem, mialgijo, glavobolom.

Optimalno trajanje zdravljenja ni dokazano. Lahko je zelo učinkovit tudi z enim odmerkom, če je zdravilo predpisano v najzgodnejši fazi bolezni.

  • Laboratorijski potrjeni primeri invazije na Giardia intestinaiis.
  • V zvezi s priporočljivostjo uporabe antibiotikov za okužbe, ki jih povzroča EGEUS, se mnenja razhajajo, zato je priporočljivo poznati mnenje strokovnjaka (glejte "Hemolitično-uremični sindrom"),
  • Laboratorijsko potrjena okužba enteropatogenega E. coli (EPES), zlasti pri majhnih otrocih ali pri starejših.
  • Driska potnikov pri odraslih. Trajanje driske se zmanjša, če so predpisani kinoloni, na primer ciprofloksacin.

Travellerjeva driska

Epizode nalezljive diareje med potovanjem v države v razvoju najdemo v 30-50% popotnikov.

Takšna driska ponavadi poteka kot blag ali zmerna bolezen, prehaja sama.

Pri dodatnem pregledu in zdravljenju se v blatu pojavijo le tisti, ki imajo nečistost v krvi (kar kaže na to, da patogen prodre v črevesno steno) ali če bolezen ne pride po vrnitvi domov.

Patogeni

Po vsem svetu, najpogostejši vzrok za potnike driske deluje ETES - enterotoksigene E. coli (ona tudi zgodi, da se vodilni dejavnik pri bakterijskih gastroenteritisa na potniških ladjah), vendar je vedno bolj v ospredju rodu Shigella, A Campylobacter prevladuje potovanje v Azijo.

Drugi predstavniki te skupine so Aeromonas, Plesiomonas in Vibrio.

Pogosto (do 30% primerov) bolezen povzročajo virusi (virusni virus, virus Norwalk).

Parazitske infestacije so redke, vendar tega ni mogoče reči za zdravilo Giardia, pri 5% bolnikov pa se nahaja vzročno zdravilo. Občasno se odkrije Cyclospora. Včasih, ko gre za ljudi z zmanjšano imunostjo, akutno drisko povzroča Cryptosporidium.

Ko se v blatu prikaže kri, moraš razmišljati o amoebiasisu, t.j. invazija Entamoeba histolytica.

Najbolj verjeten povzročitelj lahko ocenimo glede na geografijo. Medtem ko je Shigella najpogosteje posejana v Afriki in na Bližnjem vzhodu, je v Aziji več kot 50% ljudi okuženih z Campylobacter.

Anamneza in potek okužbe

Bolezen se praviloma začne 5-15 dni po prihodu v državo. Niz tipičnih simptomov vključujejo slabo počutje, izguba apetita, krči bolečine v trebuhu, vodeno drisko, včasih s slabostjo in bruhanjem. Približno tretjina bolnikov poroča o zvišani telesni temperaturi. V večini primerov se bolezen konča sama po 6-10 dneh.

Tveganje se poveča, če je oseba zmanjšala kislost želodčnega soka ali imunske zaščite. Tudi v kategorijo tveganja so osebe z ulceroznim kolitisom (NJC), Crohnovo boleznijo in celiakijo.

Zmanjševanje tveganja okužbe je mogoče s skrbnim izborom porabljenih hrane in pijače, vendar ni mogoče popolnoma odpraviti tveganja.

Obstajata še dva pristopa:

  • kemoprofilaksa;
  • zagotavljanje potnikov z zdravili, ki jih je treba jemati v primeru driske.

Profilaksa za zdravljenje

Če sledite priporočilom Centra za nadzor in preprečevanje bolezni, ne bi bilo vse treba uporabljati antibiotično profilakso zaradi stranskih učinkov zdravil in pojav odpornih sevov bakterij. Imenovanje antibiotikov je priznano kot upravičeno v dveh primerih.

  • Kratkoročno bivanje na endemičnem območju (2 tedna ali manj) oseb, katerih posel ali odmor bo moten, če se pojavi driska.
  • Izlet osebe z obstoječo patologijo ali imunsko pomanjkljivostjo.

Če prevlada ETES, Shigella in salmonele, droge izbire so kinolonski derivati ​​(ciprofloksacin 500 mg 1-krat na dan). Potniki v Aziji, kjer je razširjena Campylobacter, odporna kinol-nam predpiše azitromicin 500 mg 1 krat na dan.

Samodejna uporaba antibakterijskih zdravil. Ko se pojavijo prvi prekurzorji bolezni, lahko njegovo trajanje in resnost zmanjšata enkratno dajanje ciprofloksacina v odmerku 500 mg.

Drugi vidiki v zvezi s samo-zdravljenjem. Vprašanje, ali dodajanje antibiotikov, zdravil, katerih delovanje je namenjen preprečevanju driske, kot so loperamid (gl. "Zdravila za drisko"), ni v celoti rešeno. Zelo pomembno je, da se v telesu zagotovi ustrezen vnos tekočine in elektrolitov. V ta rešitev je bila uporabljena za rehidracijo, kot rešitev rehidracije, ki ga je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je predlagala.