Algoritem priprave bolnika za sigmoidoskopijo (RRS)

Priprava na sigmoidoskopijo je treba opraviti pravilno, kar pomaga doseči najbolj zanesljive rezultate študije.

Pred pregledom je potrebno čiščenje črevesja. Iztrebki zapletejo delo diagnosticarja, preprečujejo odkrivanje neoplazem, razpok, brazgotine.

Za zagotovitev dobrih pogojev za RRS bo zdravnik od pacienta zahteval, naj traja 2-3 dni z žlico in od vsebine sprosti črevesje.

Neupoštevanje teh pogojev bo negativno vplivalo na točnost diagnostičnega rezultata.

Prehrana pred pripravo na postopek

Dieta brez žlindre je opazna za kratek čas, zato nima kontraindikacij. Temelji na zavrnitvi grobe vlaknatih jedi. Meni sestoji iz enostavno pripravljenih izdelkov, ki se hitro prebavi.

Iz prehrane je treba izbrisati:

  • maščobo in ribe;
  • krompir, testenine, biserni ječmen;
  • grah, fižol;
  • slaščice;
  • črni kruh;
  • čokolada, oreščki, kava, močan čaj;
  • polni mlečni izdelki;
  • gazirane in alkoholne pijače, kvas, bogat sok;
  • začimbe in začimbe.

Priporočeno: sorte mesa in rib z nizko vsebnostjo maščob, rastlinske juhe, nizko vsebnost kislega mleka, sok od čistega, zelenega in zeliščnega čaja. Meso in ribe je treba kuhati ali pariti.

Vzorčni meni

Tri dni pred sigmoidoskopijo.

Zajtrk: ovsena kaša, zeleni čaj, toast s kosom nizko vsebnostjo maščob.
Drugi zajtrk: kozarec posnetega jogurta.
Kosilo: juha na mesu (teletina, piščančje ali puranje prsi), dve mesni kroglici, solata kumare.
Popoldanski prigrizek: pečenica iz nizko-maščobnega skuta, kompote iz suhega sadja.
Večerja: keks piškoti, kozarec ryazhenke.

Dva pred RRS.

Zajtrk: ajdova kaša, košček belega kruha, karkade.
Drugi zajtrk: kozarec jogurta.
Kosilo: kuhane ali pečene ribe (ščepec, ščuka, trska, morski bas), 150 g riževe kaše, razložen jabolčni sok.
Popoldanski prigrizek: jogurt z nizko vsebnostjo maščob.
Večerja: goveja kaša na vodi, šibek čaj z medom.

Zajtrk: jajce, toast s sirom, kompot.
Kosilo: mesna juha, zeleni čaj, keks piškoti.
Po 2-4 urah se mora bolnik pripraviti na čiščenje črevesja.

Dieta ni namenjena za izgubo teže, ampak za čiščenje, zato je zaželeno zmanjšati telesno aktivnost.

Poskusi se držati te metode prehrane. Dieta brez žlindre bo pomagala normalizirati delo črevesja in zmanjšala proizvodnjo plina. Zahvaljujoč temu diagnostični podatki postanejo bolj informativni.

Metode za čiščenje črevesja

Lumen debelega črevesa očistite od blata in kamni lahko s klobuki ali posebnimi pripravki.

Tako zdravilne kot mehanske metode omogočajo hiter učinek.
Pacient naj bi izbral najprimernejši način za sebe, ki temelji na značilnostih telesa in osebnih preferencah.

Sodobni preparati

Fortrans

Varen način, s katerim nežno očisti črevesje doma, ne da bi motili stanje naravne mikroflore, ne da bi to vplivalo na biološke procese v telesu. Popolnoma odstranjeni s stolom. Zdravilo upočasni absorpcijo tekočine. To utripa v črevesju, spodbuja utekočinjanje in odstranjevanje blata in usedlin, ki so se nabrale na stenah.

Prednost Fortransa za bolnika, ki se pripravlja na pregled, je, da zdravilo ne povzroča bolečih občutkov v trebuhu in med odstranjevanjem. V nekaterih primerih pride do alergijskih reakcij.

Če se odločite za uporabo Fortrans, se lotite piti veliko.

Ena vreča zdravila je zasnovana za 20 kg telesne mase osebe. Porazdeliti ga je treba v liter vode in piti eno uro v majhnih požirekih. To je potrebno, da se fekalne mase postopoma zmehča. Neugoden okus rešitve in nagnjenje k slabosti se lahko uniči, če po vsakem steklu sesemo rezino limone.

Če izračunate, da potrebujete 3,5 pakete, potem zaokrožite do štiri.

Zdravilo se uporablja v dveh shemah, odvisno od časa, za katerega je predpisana sigmoidoskopija:

Raziskava poteka zjutraj.

Zadnji obrok pred RRS naj bi potekal najkasneje 12-13 ur. Kasneje lahko bolnik popije filtrirano bučko, vodo, razredčen očiščeni sok.
Po 14-15 urah sta sprejeta dva Fortran paketa. Odmori eno uro in preostanek odmerka.

Učinek je odvisen od posameznih značilnosti telesa. Običajno evakuacija črevesa se začne 1-2 ure po prvem delu zdravila in se ustavi po 4 do 5 urah po zadnjem sprejemu zdravila.

Rektomonoskopija je predvidena za popoldne.

Dve paketi Fortran se sprejmejo zvečer po 18 urah. Preostali del je treba jemati ob 7 uri.

Pri ponovljenem sprejemu se praznjenje črevesja začne pol ure. Po izlitju na dan ali dva se lahko čutijo posledice. Potem je stol obnovljena.

Kljub temu, da je zdravilo varno, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom. Bolniki z patologijo ledvic, srčno popuščanje, obstrukcijo črevesja, strokovnjak bo priporočal še druga sredstva.

Opozoriti morate, če jemljete katerokoli zdravilo. Njihovo delovanje je mogoče zmanjšati zaradi sprejema Fortrans.

Flit fosfatna soda

Zamude v črevesju vode, ki povzroča mehčanje blata. Ne absorbira v kri. Dobro prenaša, vendar ima številne kontraindikacije. Pri bolnikih z ledvično okvaro, srčnim popuščanjem, bolečino v prebavilih ni predpisan. Zdravilo ni priporočljivo za bolnike, ki sledijo prehrani brez soli.

Začeti jemati zdravilo na predvečer dan pregleda. Na ta dan moramo zamenjati zajtrk, kosilo in večerjo s prozornimi pijačami in sadeži.

Shema za sprejem flot-fosfo-sode je odvisna od časa, za katerega je določena diagnoza.

RRS se izvaja zjutraj.

Zajtrk: kozarec juhe, čaja ali razžaljenega soka.
Po zajtrku vzemite prvo steklenico zdravila, razredčeno v 120 g vode. Raztopino speremo s kozarcem vode.
Kosilo: tri kozarce juhe, sok ali čaj.
Večerja: en kozarec tekočine. Po njem se vzame drugi odmerek zdravila.
Tekočino lahko porabite do 24 ur.

Pregled bolnika je predviden za popoldne.

Kosilo: zlahka grizite dovoljene izdelke (kefir, fermentirano pečeno mleko, jajce, kaša na vodi, toast).
Večerja: kozarec tekočine. Prva flota flot-fosfo-sode se vzame in spere s kozarcem vode.
Zajtrk na dan pregleda: kozarec brokoli, čaja ali sokov. Uporablja se druga steklenica zdravila.

Lavakol

Deluje kot prejšnja zdravila in ima enake kontraindikacije. Paket vsebuje 15 vrečk. Vsi so vzgojeni v kozarcu vode. Neugodno rahlo soljen okus zdravila se lahko izboljša s sirupom ali marmelado brez semen.

Pregled bolnikov je predviden za jutro.

Za zajtrk in kosilo lahko jedo tekočo hrano.
Lavakol je vzet iz približno 16 ur. Vsakih 20 minut je še en del pijan.

Postopek je predviden za popoldne.

Lavakol je treba vzeti iz 18. ure. Tri ali štiri pakete se uporabljajo zjutraj na prazen želodec od 6 ure.

Dufalac

Spodbuja mehčanje vsebine črevesja in spodbuja njegovo krčenje.
Zdravilo Dufalac se priporoča bolnikom vseh starostnih skupin.

Pred predavanjem za zajtrk lahko jedo jajce, kašo. Popoldne morate uporabljati le tekočine.

Za čiščenje črevesja pred RRS je potrebno 200 ml suspenzije. Odmerek se razredči v dveh litrih vode in pije v majhnih požiralnikih 2-3 ure.

Mikrolaks

Med pregledom zdravnik preuči sluznico sigmoida in rektuma. S pomočjo Microlaxa lahko očistite distalni del črevesja.

Zdravilo je na voljo v obliki brizg za enkratno uporabo z odvajalno raztopino.
Popoldan na predvečer sigmoidoskopije lahko jedo lahka hrana.

Zvečer morate uporabiti dve cevi zdravila. Enak postopek izvajamo od jutra do dneva pregleda. Mikrokrederje se dajejo s petnajstim minutnim intervalom. Praznjenje črevesa se začne 10-20 minut.

Med sprejemom kakršnihkoli odvajalnim učinkom se bolniku priporoča, da naredi želodčno masažo in hodi.

Priprava s klistirno metodo

Primernejše je, da postopek izvedete s pomočjo Esmarchovega vrča. Pranje se opravi zvečer pred pregledom in zjutraj pred RCS.

Postopek je boljši, če ležite na levi strani s kolenastimi koleni na kolenih. V posodo vlije liter vode. Uporabite samo kuhano vodo, ohladite na sobno temperaturo.

Skodelica Esmarch je suspendirana na višini enega metra, cev se spusti, da sprosti zrak. Pri lahkih premikih se konica vstavi v anus in ventil se odpre.

Pacientu bo lažje opravljati manipulacije, če je oseba blizu, ki bo pomagal regulirati pritisk vode.

Med polnjenjem, da zmanjšate nelagodje, morate potiskati želodec v krožno gibanje. Da bi preprečili vstop zraka v črevo Eschmarcha, mora ostati nekaj tekočine. V črevesju hranite najmanj 10 minut.

Dan pred pregledom je dovoljena tekoča hrana, kaša in jajce. V večernih urah z intervalom ene ure se dajo dva klavža.

Na dan sigmoidoskopije se postopek ponovi ob 6 in 7 urah. Če je diagnoza načrtovana za popoldne, je treba klistir narediti pozneje.

Dobitek čiste tekočine označuje uspešno pripravo. Dovoljeni so majhni fragmenti sluzi. Ta način pranja črevesja ni priporočljiv za razjede, razpoke, hemoroide.

Bodite prepričani, da se pogovorite s strokovnjakom o postopku priprave za RCF. Vsaka od metod ima prednosti in slabosti. Zdravnik bo dal priporočila glede na vaše zdravje, želje in način življenja.

Dodaj komentar Prekliči odgovor

Ta stran uporablja Akismet za boj proti neželeni elektronski pošti. Preverite, kako se obdelujejo podatki o vašem komentarju.

Kako je rektomanoskopija črevesja končana in kako se pripraviti na rektalni pregled?

S črevesnimi boleznimi lahko natančno diagnozo izvedemo samo s pomočjo endoskopskih in instrumentalnih preiskav. Ena najpogostejših metod je postopek sigmoidoskopije, ki omogoča vizualno pregledovanje notranje površine spodnjega dela debelega črevesa.

Ta metoda diagnoze se šteje za najbolj natančno in informativno in je namenjena večini bolnikov, ki iščejo proktologa z značilnimi pritožbami. Kako se izvaja anketa, kakšno predhodno usposabljanje je potrebno in kdo se prikaže ta postopek?

Kaj je rektomanoskopija črevesja?

Rektomankopija je postopek za endoskopski pregled spodnjega črevesa z vizualnim pregledom njihove notranje površine s posebno napravo, imenovano sigmoidoskop. Ta metoda je najbolj natančna in zanesljiva ter jo uporabljajo koloproktologi, kot obvezna sestavina vsake proktološke študije. Postopek vam omogoča vizualno oceno stanja rektuma in distalnega sigmoidnega kolona na razdalji do 35 cm od anusa.

Proktologi močno priporočajo, da se vsakih let pacientu po 40 letih podvrže sigmoidoskopiji, kot profilakso malignih neoplazem rektuma. Pregled omogoča odkrivanje celo majhnih tumorjev, ki ne morejo razkriti drugih diagnostičnih tehnik.

V času študije lahko zdravnik oceni stanje črevesnih sten in značilnosti, kot so barva, elastičnost, relief, ton, vaskularni vzorec. Postopek omogoča odkrivanje patoloških sprememb in majhnih tumorjev. Manipulacija se izvaja s pomočjo sigmoidoskopa.

Rektomonos: kaj je ta naprava?

Radijski manoskop je votla kovinska cev z osvetljevalno napravo na koncu in sistem za dovod zraka. Komplet vsebuje več cevi različnih premerov (10mm, 15mm, 20mm) in različne dolžine. Črno površino lahko pregledate z notranje strani s pomočjo posebnih optičnih okularjev. Rektoskop omogoča ne samo pregledovanje črevesja, ampak tudi izvajanje številnih manipulacij:

  • Odstranite polipe
  • Izdelajte biopsijo (vzorčenje tkiv za histološko preiskavo)
  • Izvleček tujih teles
  • Da bi elektrokakoagulacija (moxibustion) novotvorb
  • Vaskularna koagulacija med krvavitvijo

Za študijo lahko uporabimo tako toge kot prilagodljive endoskopske instrumente. Pod nadzorom sigmoidoskopa se pogosto ne izvaja le postopek pregleda, ampak tudi minimalno invazivni kirurški posegi.

Kdo je prikazan postopek za rektomanoskopijo črevesja?

Razlog za določitev sigmoidoskopije so simptomi, značilni za patologijo rektuma in sigmoidnega kolona. Koloproktolog bo predpisal pregled, če ima pacient naslednje pritožbe:

  • Bolečine v anorektalnem predelu
  • Občasno zaprtje, izmenično z drisko
  • Težave in nelagodje med defekacijo
  • Krvavitev iz rektuma (hemoroidi)
  • Izpust iz anusa v obliki gnoj ali sluz
  • Občutek tujega telesa v anusu in občutek nepopolne evakuacije črevesja
  • Če obstaja sum o onkološki patologiji črevesja
  • S kroničnimi hemoroidi in vnetnimi črevesnimi boleznimi

Pogosto je postopek predpisan kot profilaktična metoda za odkrivanje malignih tumorjev, zlasti pri posameznikih, starih nad 40 let. S tem vrednotenje zazna razpoke danke, ulcerozni kolitis, Proctosigmoiditis, anomalije distalnem razvoja črevesa, polipi, tumorji in druga patološka tvorbe.

Kontraindikacije

Študije rektuma z metodo sigmoidoskopije so neboleče in enostavne. Praktično ni kontraindikacij. Toda v nekaterih primerih je priporočljivo, da ga odložite iz zdravstvenih razlogov in ga določite šele po poteku konzervativne terapije. Študija je preložena, če se bolniku diagnosticira:

  • Akutna analna razpokva
  • Koncentracija lumina v črevesju
  • Masivno krvavitev iz rektuma
  • Akutni vnetni procesi v trebušni votlini (zlasti peritonitis)
  • Akutni paraproctitis
  • Pljučno in srčno popuščanje
  • Mentalne motnje
  • Splošno resno stanje

V teh primerih se o primernosti postopka odloči zdravnik. Če je potreben nujni pregled, se manipulacije izvajajo pod lokalno anestezijo.

Priprava za sigmoidoskopijo

Postopek zahteva obvezno predhodno usposabljanje, ki se mora začeti dva dni pred pregledom. Zahtevati je treba številne potrebne pogoje, in sicer, da se držijo določene prehrane in opravijo čiščenje črevesja.

Dva dni pred predlagano raziskavo je treba iz prehrane izključiti izdelke, ki spodbujajo prekomerne postopke proizvodnje in fermentacije plina. To so stročnice, sadje, zelenjava, nekaj kašic (ovsena kaša, proso, biserni ječmen). Treba je opustiti črni kruh, moko in slaščice, mesne in ribje maščobne sorte, gazirane pijače, alkohol. Dovoljeno je jesti kuhanega mesnatega mesa in malo maščobnih rib, piti zeleni in zeliščni čaj ter uporabiti kisle mlečne napitke. V meniju lahko vključite krušne drobtine pšeničnega kruha, suhe piškote, riž ali kašo na vodi.

Dan pred pregledom začne čiščenje črevesja. Obstaja več načinov kvalitativne priprave črevesja:

Čiščenje s klistirjem

Priporočamo, da klistir postavi noč pred in pred postopkom na dan pregleda. V večernih urah je klistir postavljena dvakrat v intervalu ene ure, vsakič, ko v črevo izlije 1-1,5 litra tople vode.

Zjutraj se postopek ponovi dvakrat, dokler voda za pranje ni čista.

Čiščenje z odvajalnimi sredstvi

Najpogosteje priprava črevesja za pregled z metodo sigmoidoskopije izvedemo s pripravo Fortans. Če se ta vrsta odvajala močno dopušča, jo lahko nadomestite s podobnimi zdravili (Fleet, Lavakol).

En paket pakiranja Fortrans je treba razredčiti v enem litru toplo vrele vode in piti raztopino s počasnimi gumili. Odvajalo začne delovati eno uro. Za večer morate piti 4 litre raztopine. Če je takšen obseg težko obvladati, lahko zdravilo razdelite in pijete 2 litra raztopine zvečer in 2 litra zjutraj. Zadnji odvajalec naj bo najkasneje 3-4 ure pred postopkom.

Priprava mikrolaka

To je laksativno zdravilo, ki se uporablja rektalno. Na voljo je v posebnih ceveh. Zvečer je priporočljivo injicirati dve epruveti zdravila v anus z intervalom 20 minut. Zjutraj se postopek ponovi.

Na predvečer raziskovanja kosilo mora biti precej lahka, z večerje in zajtrk je treba zavreči. Lahko pijete samo šibki zeleni čaj in pitno vodo. Pred postopkom mora zdravnik-koloproktolog pojasniti pacientu njene značilnosti in opozoriti na vse nianse. Torej, po uvedbi rektoskopa, ko se premakne globlje, lahko pacient čuti željo po odstranitvi.

V tem času bi morali globoko in počasi dihati. Vlečenje s crevesjem lahko povzroči spazmodične krče in črpanje zraka za širjenje črevesnih grebenov povzroča nekaj neugodja. Pacient se mora zavedati vseh teh vidikov.

Tehnika raziskovanja

Pred pregledom se od pacienta zahteva, da sleči obleko in spodnje perilo. Nato se postavi na kavč v položaju, ki leži "na strani" ali v položaju kolenskega komolca. Položaj Bozeman je veliko bolje, saj v tem primeru trebušna stena je malo napet in olajšuje prehod cevi iz danke do sigmoidnih. Rekto-manoskopija črevesja se začne izvajati šele po tem, ko zdravnik opravi prstni pregled rektuma.

  1. Sigmoidoscopy sod namazati z vazelinom oljem in natančno predstavil v anus do globine 4-5 cm. Nato se je bolnik prosil natuzhitsya kot med gibanjem črevesja in napredovanje globlje v napravi.
  2. Nato se Zaptivač odstrani, se vstavi v optični okular in vizualno raziskati notranjo površino, napreduje cev tako, da je ni počival na črevesno steno.
  3. Hkrati se zrak zažene, izravnava gube in vodi napravo strogo vzdolž lumina črevesja.
  4. Če preostanek vsebine črevesja ovira pregled, se okular odstrani, v cev v napravi se vstavi bombažni blazin in čiščenje lumina črevesja. V težkih primerih, ko je sluz, krv ali gnojni izcedek, jih odstranimo z električno črpalko.
  5. Če je potrebno, z uporabo sigmoidoskopa odstranite majhne polipe. V ta namen se v cev naprave vnese koagulacijska zanka, ki razreže neoplazme in ekstrahira polip navzven. Kasneje se pošlje za histološko preiskavo.
  6. Po pregledu črevesne stene in kosu tkiva vzemite iz sumljivih področij (biopsije), se naprava skrbno odstrani.

To zaključi raziskavo, traja precej časa. S spretnim ravnanjem izkušenega proktologa je postopek popolnoma neboleč in varen. Zdravnik mora popolnoma obvladati tehniko izvajanja in skrbeti pri uvajanju pripomočka in notranji manipulaciji. Po povratnih informacijah bolnikov se sigmoidoskopija zlahka prenaša, kar povzroča le blago nelagodje pri dovajanju zraka v črevesje in občutek bolj kot klistir.

Trajanje je le 5-7 minut, v tem času je pacient pomembno, da se sprostite in sledite navodilom zdravnika. Med postopkom mora biti specialist še posebej pazljiv, da ne bo zamudil možnih simptomov črevesne perforacije. Če je bil postopek izveden v položaju kolenskega kolena, se na koncu bolnika priporoča, da leži nekaj minut na hrbtu. To se naredi, da bi se izognili ortostatični hipotenziji.

Cena sigmoidoskopije

V javni zdravstveni ustanovi proktolog opravi ta postopek brezplačno. V zasebnih specializiranih klinikah so stroški sigmoidoskopije lahko drugačni in so odvisni od ravni medicinskega centra in kvalifikacije koloproktologa.

V povprečju je cena postopka približno 2.000 rubljev. Pomembno je, da pacient najde izkušenega in visoko usposobljenega strokovnjaka, ki bo opravil kvalitativni pregled in ne bo izgubil najmanjših škodljivih sprememb.

Možni zapleti

Edina zapletenost, ki se lahko pojavi med postopkom, je perforacija v črevesju. Toda po statističnih podatkih se to zgodi v zelo redkih primerih. Razpad črevesne stene je mogoč le z neumnim delovanjem in nepravilnim postopkom. V takšnih primerih je potrebna takojšnja hospitalizacija in kirurško poseganje.

Kvalificirani proktolog nikoli ne bo priznal takega zapletanja, sledi postopku v skladu z vsemi pravili in zagotavlja popolno varnost. Zdravnik mora predpisati postopek, upošteval bo bolnikovo stanje, morebitne kontraindikacije in sočasne bolezni.

Pregledi za rektumomanoskopijo v črevesju

Referenčna številka 1

Rektomonoskopijo je treba redno izvajati, saj že dolgo časa trpim zaradi kroničnih hemoroidov, zapletenih zaradi rektalne razpokline. Občasno se poslabša in spremljajo neprijetne simptome: bolečina, krvavitev, srbenje.

Vedno delajte v istem zdravstvenem centru od zaupanja vrednega strokovnjaka. V pisarni je vse vedno sterilno, daje enkratno perilo in pristop je zelo pozoren. Raje bi dal 1500 rubljev, kot bom v čakalnih vrstah v državni polikliniki.

Postopek je neboleč, le malo neprijeten, še posebej, ko se zrak napaja. Ampak to ne traja dolgo, lahko ga prenašate. Tokrat je zdravnik odkril majhen polip in takoj predlagal, da ga odstranite. Vse je bilo storjeno s pomočjo sigmoidoskopa. Predhodno izvedla lokalno anestezijo, nisem občutil bolečine. Potem, čez nekaj časa po manipulaciji, sem počutil rahlo žganje in srbenje v anusu. Kmalu pa je vse odšlo. Polip smo odstranili in takoj poslali v študijo. Rezultat je že prejel, izobraževanje je benigno, zato sem vesel, da se je vse izteklo.

Referenčna številka 2

Pred kratkim sem začel počutiti bolečino v anusu in nekaj stožcev, ki so posegle v praznjenje. Kmalu je opazil videz krvi v blatu. V polikliniki sem šel k proktologu, vendar pa obstajajo takšne čakalne vrste in snemanje še en mesec. Moral sem iti na zasebnega specialista. Zdravnik je pojasnil, kako se pripraviti na raziskavo.

Popil sem trdovratne trdnjave, ker sem se bala klinca. V anusu, in tako boli, in celo ti krvavi izcedek. Drog je gotovo grd, ima tako sladek in sladek okus. Po drugem steklu sem bil bolan. Lomono jo je rešila. Pijem kozarec in pijem limono. In potem se bo obrnilo navzdol. V večernih urah je bilo premladovano le 2 litra raztopine, še dva pa pila zjutraj. Ampak to je bilo dobro očiščeno.

Postopek se je strašljivo prestrašil in bilo je neprijetno, nikoli ga nisem pregledal. Ampak zdravnik se je umiril, povedal vse. Med postopkom sem pojasnil, kaj počnem, ko sem potreboval, da diham in kdaj trpeti. Bilo je malo boleče, ker je vse vžgano v notranjosti, vendar ga lahko strpite. Postopek ne traja dolgo. Nato je zdravnik predpisal potrebna zdravila, zdaj se zdravim.

In na koncu, gledajte videoposnetek, na primer naredite sigmoidoskopijo:

Priprava za sigmoidoskopijo

Rektomonoskopija je endoskopska diagnostična metoda, ki vam omogoča, da s pomočjo rektoskopa preučujete neposredno in delno sigmoidno debelo črevo. Med postopkom lahko zdravnik pregleda do 35 cm črevesne sluznice.

Za čim bolj učinkovit učinek je potrebna skrbna priprava na sigmoidoskopijo. Ko pacient prvič pride na takšno raziskavo, želi vedeti vse podrobnosti o tem, kako se pripraviti na sigmoidoskopijo. Priprava doma mora vključevati pravilno prehrano in čiščenje črevesja.

Diet

Priprava na študijo naj bi se začela 2-3 dni pred načrtovano diagnozo. Prehranjevanje bolnika pred rektomanooskopijo v črevesju mora temeljiti na načelu prehrane brez žlindre. To pomeni zavrnitev grobe vlaknate hrane. Meni naj bo po možnosti sestavljen iz izdelkov, ki se zlahka prebavi in ​​hitro prebavi.

Prehrana pred sigmoidoskopijo nalaga začasno prepoved takih izdelkov:

  • ribe in meso maščobnih sort;
  • krompir in druge škrobne zelenjave;
  • testenine
  • vse vrste stročnic;
  • slaščice in peke;
  • kruh iz ržene moke;
  • izdelki, ki vsebujejo kakavov pasem (čokolada, sladkarije, pecivo);
  • močan črni čaj, kava;
  • polnomastno mleko in proizvodi, ki temeljijo na njej;
  • alkohol in pijače z ogljikovim dioksidom, pakirani sokovi;
  • ostre začimbe.

Vzorčni meni

Pripravljen za raziskavo lahko vzame vzoren meni, zasnovan za 3 dni. Tri dni pred diagnozo:

  • Zjutraj - ovsena kaša, kuhana na vodi z žlico medu, kruh s sirom in zelenim čajem.
  • Drugi zajtrk je kozarec z nizko vsebnostjo maščob ryazhenka ali kefir z 2 keksi.
  • Jedilna miza - mesna juha z nizko vsebnostjo maščobe (piščanec, puran, teletina), 2 mesne kroglice in sveža solata iz kumare.
  • Popoldanski prigrizek - skuta pečenka in KOMPOT suhega sadja.
  • Večerja - 200 ml z nizko vsebnostjo maščobe ryazhenka in 3 piškotki.

Dva dni pred pregledom:

  • Jutranji obrok - ajdova kaša in kos kuhane piščančje prsi in kozarec zelenega čaja z limono.
  • Prvo prigrizek je 200 ml kefirja z nizko vsebnostjo maščob.
  • Kosilo - kos kuhane trske (lahko pecite), riževa kaša, brez olja in kozarca razloženega jabolčnega soka.
  • Druga prigrizek je kozarec jogurta z nizko vsebnostjo maščob brez dodatkov.
  • Večerni obrok - manga, kuhana na vodi, kozarec zelenega čaja z žličko medu.

En dan pred pregledom:

  • Zajtrk - 1 kuhano jajce, kruh z nizko vsebnostjo maščob, kozarec kompote iz suhega sadja.
  • Kosilo - piščančja juha z nizko vsebnostjo maščobe, zeleni čaj, piškoti iz piškotov.
  • Od prigrizkov in večerje se boste morali odreči, in po 2-4 urah po kosilu bo bolnik moral čiščenje črevesja s klistoskanjem.

Čiščenje črevesja

Priprava pacienta za sigmoidoskopijo vključuje tudi drugi pomemben korak - čiščenje črevesja. To je mogoče storiti mehansko ali s pomočjo farmacevtskih izdelkov.

Eneme

Izum, časovno preizkušen - krog Esmarcha, do neke mere olajša to nalogo. Klišeji potrebujejo 2-krat - zvečer prejšnjega dne in jutra na dan postopka. Algoritem za nastavitev klistir je naslednji. 120 minut pred začetkom manipulacije morate piti 30 ml ricinusovega olja ali 150 ml magnezije. Postopek je priporočljivo ležati na lažjem položaju na levi strani s kolenastimi koleni na kolenih. V vrču pour 1, 5 litrov vrele vode, ohladimo na 25 ° C.

Potrebno je razmisliti o visoki (do 1 m) strukturi, na kateri bi bilo mogoče obesiti Esmarchov vrč. Cevko s konico je treba spustiti in izpustiti zrak. Konico je potrebno mazati z mazilom in pazljivo vstaviti v anus. Ko je konica dovolj globoka, lahko odprete vodo.

Dobro bi bilo, če bi bolnika v procesu klistiranja podprl nekdo, ki je bil blizu njega, ki bi lahko prilagajal pritisk vode. Pri polnjenju črevesja s tekočino zmanjšajte nelagodje, ki bo pripomogla k dihanju trebuha v krožnem gibanju. Da ne bi naleteli na črevo zraka, je pomembno zagotoviti, da se vsa voda ne odvaja iz vrčkov. Želje v WC-ju se bodo pojavile skoraj takoj, vendar morate poskušati vodo v črevesju vsaj četrtino ure.

Fortrans

Pripravite črevesje za postopek lahko pomaga Fortrans. To je nežen farmakološki pripravek, ki nežno očisti črevo, ne da bi pri tem motil naravno mikrofloro tega organa. Ne absorbira se v kri in popolnoma zapusti telo skupaj z blatom.

Fortrans zmanjšuje stopnjo absorpcije vode in zadržuje tekočino v črevesju. Tako razredčuje in odstrani blato in fekalne kamne, ki se lahko dolgo časa kopičijo v lumenu črevesja. Glavna prednost zdravila je, da med uporabo in med praznjenjem črevesja ne povzroča bolečine v trebuhu. V zelo redkih primerih obstajajo alergijske reakcije.

Zdravilo je treba uporabljati pravilno in se osredotočiti na načrtovani čas sigmoidoskopije. Če je preizkus načrtovan zjutraj, Fortrans prične s pitjem od 17.00 do 21.00. Interval med odmerki mora biti 1 ura. Praviloma bo po 2 urah po prvem odmerku bolnik želel izprazniti črevesje. In ta želja se mu bo približala več kot enkrat v 4 urah po zadnjem odmerku.

Če bo postopek opravljen po kosilu, se dve noči vrečke odvzamejo pred nočjo, preostanek pa se pije v jutranjih urah. Po prejetju zdravila Fortrans se po 30 minutah pokaže potreba po vrnitvi v stranišče. Po tem načinu čiščenja črevesja se tekočina lahko opazi 2-3 dni, potem pa se vse vrne v normalno stanje.

Mikrolaks

Tudi črevesje je mogoče očistiti z mikrolakom. Prodaja se kot primeren mikrokreder. To je resnična najdba za tiste, ki niso prijatelji s Esmarchovim vrčkom. Dan pred diagnozo morate omejiti prehranjevanje in noč, preden morate vnesti 2 mikrocikloma v intervalih 15 minut. Prihajajo tudi zjutraj. Prizadek za vstop v stranišče pride v četrtini ure po uveljavitvi zdravila.

Ne glede na odvajalce, ki jih bolnik ne vzame, bo bistveno olajšal njegovo stanje in pripomogel k boljšemu izpraznjenju črevesja, če se premakne in naredi samo-masažo želodca.

Praviloma ni težko spremeniti prehranjevalnih navad za nekaj dni za pacienta. Ampak s čiščenjem črevesja obstaja več težav. Toda, da ne bi imeli najprijetnejšega postopka, rektomanooskopija ni bilo treba ponovno narediti, je treba prvič poskusiti skrbno pripraviti.

Kako se izvaja črevesna revmatoskopija?

črevesa sigmoidoscopy - diagnostični postopek za endoskopsko preiskavo sluznico debelega črevesa. Ime te metode je bil za to, da se opravi z uporabo optične naprave - endoskopom, zlasti, a sigmoidoscopy. Hkrati pa postane danke (latinsko za "danke") in sigmoidno debelega črevesa ( "sigma Romanum»).

Indikacije za prevodnost

Sigmoidoscopy (PPC) je enostavna, poceni in informativno Postopek za ugotavljanje prisotnosti (odsotnosti) bolezenskih procesov v telesu (čreva, medenice, trebuha), sprejme biopsijo (del telesnega tkiva), ali za pripravo prebavni trakt drugim endoskopskih manipulacij (barijev klistir, kolonoskopija).

Rektromanoskopijo v črevesju izvajajo naslednji bolniki:

  1. Bolniki s kroničnimi hemoroidi. Bo pripomogel k odkrivanju notranjih hemoroidov.
  2. Bolniki, pri katerih obstaja sum, da imajo obliko tumorja v rektumu ali pojav raka sigme.
  3. Moški z domnevnim rakom prostate. Ženske s sumljivimi neoplazmi v medeničnih organih (fibroidi, ciste).
  4. Osebe z dolgotrajnim motnjam v delovanju črevesja: driska, dolgotrajen zaprtje, spremenjene blato.
  5. Bolniki s kroničnimi vnetnimi boleznimi v debelem črevesu: paraproctitis, ulcerozni kolitis itd.
  6. Bolniki pred barijev klistir (debelega črevesa rentgenski pregled uporabi kontrastnega sredstva), kolonoskopija (kolona endoskopija notranja plast).
  7. Bolniki, ki imajo sluz ali gnoj, kri iz debelega črevesja v deformaciji.
  8. Bolniki, pri katerih so odstranjeni polipi v debelem črevesu.

Možne kontraindikacije

Zavrniti izvajanje RRS:

  1. Bolniki s hudimi zdravstvenimi stanji: srčno-žilna bolezen (možganska kap, srčni napad), z akutno dihalno odpovedjo itd.
  2. Bolniki z akutno hemorrhoidal paraproctitis, kolitis, analne razpoke, itd D. Ti razlogi se nanašajo na relativnih kontraindikacij.

V zelo redkih primerih lahko PPC povzroči takšne zaplete, kot so:

  • krvavitev (med odstranjevanjem biopsije ali polipa);
  • Perforacija črevesne stene (prodor).

Priprava in tehnika postopka

Nekaj ​​dni pred postopkom je treba upoštevati posebno prehrano. Treba je izključiti grobo vlaknatjo hrano. To pomeni, da zavrnejo surovo zelenjavo in sadje, žitarice, začimbe, fižol, čokolado, kavo.

Treba je izključiti alkohol, gazirane pijače, kolački, oreščki. Jejte lahko prebavljivo in hitro prebavljeno hrano:

  • pusto meso in ribe;
  • kuhana zelenjava;
  • pečeno sadje;
  • fermentirani mlečni izdelki;
  • zeliščni čaj.

Tako kratka prehrana (1-2 dni) bo pripomogla k zmanjšanju izmenjave plinov, normalizaciji dela črevesja, zmanjšanju nastajanja žlindre.

Pred izvedbo rektomanooskopije v črevesju je potrebno čiščenje prebavnega trakta od blata. Prisotnost teh lahko vodi do dejstva, da zdravnik ne zazna majhnega polipa, brazgotine ali razpoke v steni črevesja. Za čiščenje črevesja je mogoče uporabiti več metod:

  1. Nastavitev čistilnih klicev. Izvedite uporabo vrč Esmarch in kuhano vodo pri sobni temperaturi. Dan pred manipulacijo 16: 00-18: 00 ure večerja, ko je to mogoče piti vodo v neomejenih količinah, dovoljena sladek čaj in piškote. V 20: 00-21: 00 ur opravili klistir, dvakrat, v volumnu 1 liter vode, vsako formulacijo, časovni interval - 20-60 minut. Pogosto zdravniki priporočajo nekaj ur preden prevzema klistir notranjosti ricinovega olja (2 žlici) ali magnezijevega sulfata (150 ml). Najboljša drža za klistir je na levi strani. Skodelica Esmarch prekinjena na višini 1 m, konica tube namazati z vazelinom ali tekoče olje in uvedemo v anus, ko je to mogoče odpira ventil. Pre-upognjena cev navzdol, morate potegniti določeno količino tekočine v črevesju ne dobi zraka. Za isti namen mora ostati nekaj tekočine v vrči. Vbrizgano tekočino je treba hraniti do 10 minut. Klistir učinkovito izvaja, ko se začne, da ostane bistra tekočina (je lahko primes sluzi). Na dan PPC klistir spet čaka 3-4 ure pred preskusom, eno uro pred posegom lahko piti sladko čaj. Ta metoda ni primerna za bolnike s hemoroidi, razpoke, razjede.
  2. Uporaba mikrokredil. To je brizgalka za enkratno uporabo s pripravljeno raztopino počasnega delovanja (Wedge Enema, Mikrolaks). Na predvečer, kot pri čiščenju klobas, je potrebna lahka večerja po 2-4 urah dvakratna nastavitev mikrokrederjev z intervalom 20-30 minut. Na dan preiskave sta dva mikrokrstna mesta postavljena tudi več ur. Po nastavitvi mikrokristalov morate masirati trebuh v smeri urinega kazalca in hoditi, dejanje napak se pojavi v 15 minutah.
  3. Konzervativna metoda (uporaba odvajalk). Kot odvajalo lahko uporablja Dufalac pripravo (laktuloza - priprava zdravilno učinkovino s osmoznim lastnosti, deluje s prenosom tekočine v črevesju, kar prispeva k dejanjem iztrebljanje), Fortrans (spodbuja mehko in varno črevesa čiščenje, ni v nasprotju z naravno mikrofloro), itd dan pred postopkom. zvečer (18: 00-19: 00 ur) je treba uporabiti 2-2,5 litrov vrele vode, katerim dodamo 150 ml napolnjeni Duphalac ko je zaželeno, da ne jesti. On je dan ankete bolje narediti brez zajtrka, lahko pijete sladek čaj in jesti piškote. Čez noč Fortrans razredčene v litru vrele tople vode, piti požirkih (priprava spodbuja utekočinjanje blata, saj je bolje, da je bil ta proces postopoma). Po 20 minutah morate z zdravilom piti naslednji del vode. Zahtevani znesek je treba izračunati ob upoštevanju teže bolnika. Številko je treba zaokrožiti.

Metoda čiščenja je izbrana glede na posamezne značilnosti pacienta, ob upoštevanju stanja njegovega zdravja, pod nadzorom zdravnika.

Postopek

Rektromanoskopijo črevesja izvaja izključno ambulantno zdravilo pristojnega zdravnika. Ta manipulacija se pogosto opravi po pregledu prsnega koša s prsti.

Ta predhodna manipulacija s PPC se izvaja z namenom:

  1. Priprava analnega kanala za predstavitev voditelja. V procesu raziskovanja prstov se sfinkter razširi in razmaže stene rektuma, kar zagotavlja brezboleč RRS.
  2. Opredelitve drže, v katerih je bolje izvajati sigmoidoskopijo. Torej, na primer, kolenski komolec, v katerem se pacient dviga na vseh štirih, naslonjen na levo ramo. V tem položaju je upogibanje sigmoidnega kolona nekoliko naravnano, kar olajša uvedbo rektomanoskopa in zmanjšuje tveganje za poškodbe gube sluznice. Druga poza, ki se uporablja v hudem stanju pacienta, leži na levi strani, pritiska noge na želodec. Ta položaj otežuje izvajanje RRS, tk. Sosednji organi stisnejo rektum. Za možnost izvajanja sigmoidoskopije v položaju, ki leži na njegovi strani v lumenu črevesja s pomočjo insuflatorja, se uvaja zrak.
  3. Odkrivanje kontraindikacij na RRS: razpoke v anusu, velika kopičenja hemoroidov itd.
  4. Definicije pripravljenosti črevesja: prisotnost blata.
  5. Predhodna diagnoza.

Preiskava prsta se začne s palpacijo zadnje stene analnega kanala, ki poteka do sprednje stene. Ta palpacija je potrebna za določanje elastičnosti, mobilnosti, narave zlaganja sluznice in odkrivanja nenormalnih sprememb v plasti analnega prehoda.

Potem pojdite neposredno na PPC. Lokalna anestezija je navadno nepotrebna, razen prisotnosti razpok ali drugih ran na analnem območju. Samo bolnik lahko zahteva anestezijo zaradi strahu pred bolečinami. Preden vstopite v rektoskop, morate previdno in obilno mazati s sterilnim tekočim mlekom ali oljčnim oljem (mandelj, zelenjava itd.) Anus. Po vstavitvi cevi iz rektoskopa v analni kanal 4-5 cm se vanj vpije zrak, da se razprostira zlaganje sluznice. Od tega trenutka bo proktolog manipuliral, ga vizualno obvladal, pri tem pa bi ga pogledal v cev.

Bolnika je treba opozoriti, da s poglabljanjem Proktoskop v vašem danke, bo to pojavi potreba, da deluje za odvajanje blata, medtem ko bi moral ostati miren. Nujno je, da so črevesje v sproščenem stanju, ko bo Proktoskop bend na črevesno ravni. V večini primerov je to na ravni 12-15 cm od anusa. V primeru črevesne napetosti, se lahko poškodoval, in nadaljnji napredek bo ovira sigmoidoscopy. Bolnik se morajo zavedati možne bolečine in nelagodje v trebuhu zaradi piha zraka v črevesju. Če je bolečina nedopustna, je treba manipulacijo ustaviti.

V procesu RRS, poleg insufflatorja (zračni kompresor), se lahko zahteva električna črpalka. Ta pripomoček se uporablja za odstranjevanje krvi, sluzi ali iztrebkov, ki motijo ​​temeljito preiskavo črevesja. Ko se med manipulacijo najdejo vse oblike, se tudi izvede biopsija. Za to je del tkiva tvorbe izrezan s biopsijskimi kleščami, posebno krtačo in vatirano palčko.

Ko je ta material poslan za histološki in citološki pregled pod mikroskopom, da bi ugotovili naravo formacije: benigni ali maligni. Če se PPC izvaja za zdravljenje, na primer za odstranitev polipa, se uporabi koagulacijska zanka. Rektromanoskopija črevesja je zelo informativna, precej preprosta in pogosto opravljena s strani proktologov.

Kaj je RRS (sigmoidoskopija) in kakšni so njegovi rezultati?

Rektomonoskopija - pregled rektuma, s pomočjo katerega je mogoče diagnosticirati prisotnost patologij. Ta metoda se uporablja za preventivne namene za starejše, da bi izključili razvoj raka.

V vseh drugih primerih diagnostični postopek zahteva poseben sestanek.

Osnovni pojmi postopka

Glavne prednosti RRS so:

  1. Informativenost.
  2. Varnost.
  3. Painless.

Študija se izvaja z uporabo posebnega medicinskega pripomočka - rektoskopa.

To je kovinska ali plastična cev, ki v dolžini doseže 30-35 cm. Njegova premera je 2 cm. Na koncu cevi je kamera, posebna leča.

S to opremo dobimo zrak in osvetli stene dihanja.

Takšne dimenzije naprave nam omogočajo, da ocenimo stanje ne samo rektuma, temveč tudi majhno območje sigmoida. Ko najdemo različne tumorje v črevesju, jih bo zdravnik lahko sam odstranil z uporabo rektoskopa.

Če je postopek dodeljen otroku, potem uporabite otroško napravo, katere velikost je manjša. Trajanje postopka je odvisno od priprave bolnika.

Poleg tega se trajanje pregleda poveča s hudo stopnjo patologije, potrebo po odvzemu materiala iz rektuma. V povprečju je trajanje pregleda 5-30 minut.

Indikacije za prevodnost

Obstajajo nekateri dejavniki, ki delujejo kot kazalci za postopek. Če ima pacient eno od teh, se začne priprave za rektomanooskopijo danke.

Diagnostične indikacije za postopek so:

  • pogoste bolečine v danki;
  • dolgotrajno vznemirjenje blata;
  • kri ali krvne žile v blatu;
  • prisotnost okužb v črevesju;
  • sum na onkološko bolezen;
  • kronični vnetni procesi v spodnjem delu;
  • fistule;
  • različne faze hemoroidov.

Poleg tega se RRS daje v medicinske namene. Glavni znaki:

  • potreba po odstranitvi polipov;
  • odstranitev tujega predmeta iz rektuma;
  • vžiganje plovila;
  • dajanje zdravila.

Ta pregled se opravi tudi pred kolonoskopijo.

Rekt rektalni pregled: priprava

Bolniki morajo vedeti, kako se pripravijo na študij rektuma, ker je odvisno od kakovosti pregleda, trajanja in nebolečosti postopka.

Ni važno, koliko je star bolnik, najprej, mora začeti slediti prehrani 2-3 dni pred manipulacijo za pripravo črevesja.

Iz prehrane je treba izključiti vse izdelke, ki jih telo ne absorbira v celoti, zahteva dolgotrajno prebavo ali med prebavo veliko plinov. Ta seznam vključuje moke, fižol, gazirane pijače, zelenjavo in sadje, maščobne jedi.

Število obrokov ne sme biti manjše od 5, prehranjevanje mora biti v majhnih deležih, tako da ima čas, da se popolnoma prebavi.

Dan pred postopkom je dovoljena uporaba žitarice ali želeja. Takoj na dan manipulacije je treba prehrano popolnoma odpraviti.

Kot dodatek je potrebno čiščenje črevesja. Če želite to narediti, lahko uporabite klistir ali laksativ.

Pred postopkom najbolje izvesti čiščenje, da se izognemo kopičenju novih iztrebkov.

Glavne značilnosti postopka

Po tem, ko se bolnik nauči pripraviti na RRS rektuma, lahko zdravnik pove nekaj besed o samem postopku. Manipulirajo jih ne le ambulantno, temveč tudi v bolnišnici. Uporaba anestezije ni potrebna. Izjeme so bolniki, pri katerih so diagnosticirane razpoke, nežnost. V tem primeru lokalna anestezija je dovoljena.

S povečanim navdušenjem je bolniku dodeljen sedativ. Za majhne otroke se pregled opravi pod splošno anestezijo, da bi pridobili zanesljive podatke.

Preden nadaljuje z uvajanjem rektoskopa, zdravnik opravi rektalni pregled s prstom in anoskopom.

Po tem bolnik leži na levi strani na kavču in stisne noge na noge. Pred injiciranjem cev skrbno podmazujemo s posebno raztopino in injiciramo v rektum.

Počasi se giblje vzdolž črevesja, strokovnjak skrbno preuči stanje stene rektuma. Po potrebi se izvajajo medicinske manipulacije.

Da bi se zvila zložena površina rektuma, se mu dovaja zrak. Na koncu pregleda se naprava odstrani, in pacientu dobimo 10-15 minut za počitek, po katerem so poslani domov.

Dobljeni rezultati

Pri jemanju materiala bodo rezultati diagnoze znani čez nekaj dni, teden dni. S preprostim pregledom rektuma pacient prejme poročilo takoj.

V odsotnosti patologij se diagnosticirajo negativni rezultati. Če so v rektumu ugotovljene morebitne spremembe, lahko zdravnik predpiše dodatne preiskave ali ponovi rektoskopijo.

Osnovne kontraindikacije

Glavna kontraindikacija raziskav je nosečnost. Še posebej v prvem in drugem trimesečju. V tretjem trimesečju se lahko opravi preiskava, vendar zelo previdno in samo, če ni drugih načinov diagnoze.

Med menstruacijo je mogoče opraviti RRS, vendar le s soglasjem pacienta. Prav tako ne pozabite na visoko tveganje okužbe med menstruacijo.

Rektno-manoskopija s hemoroidi je dovoljena, če to ne povzroča neugodja pri pacientu.

V prisotnosti razpok ali hude stopnje hemoroide je najbolje, da preložite diagnozo ali uporabite drugačno tehniko.

Tudi ni priporočljivo opraviti ankete, če je manj kot teden, rentgenskega pregleda prebavnega trakta z barijem. Ta povezava lahko izkrivlja celotno sliko.

Priporočila po postopku

Po pregledu bolnikovega stanja se ne sme poslabšati, mora zapustiti sobo sam.

Ker je bila v postopku pregleda opravljena mehanska travma v črevesju, pred tem pa je bila opažena stroga prehrana - najbolje je, da se 5-7 dni ne hranite maščobnih, ocvrtih in pikantnih živil.

Bodite prepričani, da uporabite čim več tekočine. To bo pomagalo preprečiti razvoj zaprtja. Idealna možnost bo prehrana, v kateri so juhe, žitarice in lahke solate. Poraba mesa je najprimernejša za 3-4 dni, nato pa jo začnite najbolje vnesti iz vitkih sort.

Pozitiven učinek na okrevanje telesa bo imel gimnastiko ali sprehode. Enostavna telesna vadba bo dobro vplivala na gibljivost črevesja.

Možni zapleti

Komplikacije so izredno redke in obsegajo hudo travmo na rektalno steno, okužbo ali zlom plovila. Po postopku poiščite pomoč:

  • povišana telesna temperatura;
  • hude bolečine v trebuhu;
  • krvavitev;
  • slabost.

Pojav brazgotinjenja in neprijetnih občutkov je dovoljen v prvih nekaj dneh po manipulaciji, potem pa morajo v celoti prenesti.

Tudi v prvih nekaj dneh se lahko zgodi zaprtje, zato je po zdravnikovem receptu mogoče uporabiti mehke odvajalce. Najbolje se je izogniti uporabi klistok.

Zaključek

RRS je cenovno dostopen in neboleč način za diagnosticiranje rektuma. V večini primerov se bolniki ne pritožujejo nad neprijetnimi občutki in je obseg rezultatov v celoti zadovoljen z zdravniki in omogoča pravočasen začetek potrebnega zdravljenja.

Rektromanoskopija (RRS) črevesja. Priprava za postopek.

Rektromanoskopija črevesja je ena od preprostih in skupnih diagnostičnih metod. S svojo pomočjo lahko vizualno pregledate sluznico rektusa in sigmoidnega kolona.

Kaj je sigmoidoskopija?

Natančna diagnoza črevesnih bolezni omogoča zagotavljanje sodobnih instrumentalnih in endoskopskih metod. Postopek sigmoidoskopije je učinkovit endoskopski pregled spodnjega črevesa z metodo vizualnega pregleda notranje površine s pomočjo posebne naprave, imenovane sigmoidoskop.

Ta metoda diagnoze se šteje za najbolj točno in informativno, zato se v praksi pogosto uporablja kot obvezna komponenta proktoloških raziskav. Rektomonoskopija omogoča vizualno oceno stanja rektuma in distalnega sigmoida, kar omogoča globlje v anus pri 35 cm.

Proktologi priporočajo, da se bolniki po 40 letih starosti proctoskopijo vsako leto prepreči maligne neoplazme na danki. Postopek omogoča odkrivanje najmanjših tumorjev, ki jih ni mogoče odkriti s pomočjo drugih diagnostičnih tehnik.

Med raziskavo proktologinja ocenjuje stanje črevesnih sten in njihove značilnosti: barva, relief, elastičnost, ton in vaskularni vzorec. Manipulacija se izvaja s pomočjo sigmoidoskopa in omogoča zdravniku, da zazna majhne tumorje, polipe in patološke spremembe v črevesju.

Rektormanoskop za pregled črevesja

Kaj je sigmoidoskop in za kaj je to? To je endoskopska naprava, ki vključuje kovinsko votlo cev z osvetljevalcem, posebnimi lečami in sistemom za dovod zraka. Na koncu cevi, dolge približno 30 cm, je nameščena osvetljevalna naprava. Sklop sigmoidoskopa vključuje cevi različnih dolžin s premerom 10, 15 in 20 mm. Preverite površino črevesnih sten z notranjosti omogoča optične okularje. Rektoskop se uporablja ne samo za izvajanje rpc črevesnih sten, temveč tudi za izvajanje manipulacij:

  • Odstranjevanje polipov;
  • Izvajanje elektrokoagulacije (moxibustion) novotvorb;
  • Ekstrakcija iz črevesja tujih teles;
  • Izvajanje biopsije (vzorčenje gradiva sumljivih oblik za histološke raziskave);
  • Izvajanje koagulacije črevesnih čreves med krvavitvijo.

Za pregled proktologi uporabljajo tako prožne kot toge endoskopske naprave. S pomočjo večfunkcijskega sigmoidoskopa se izvaja ne samo diagnostični postopek rRS, ampak tudi minimalno invazivni kirurški posegi.

Indikacije za raziskave

Razlog za predpisovanje postopka za sigmoidoskopijo so simptomi, značilni za sigmoidne in rektalne patologije. Koloproktolog imenuje pacientov pregled, če obstajajo bolniki, ki se pritožijo zaradi simptomov:

  • Bolečina, ki se nahaja v črevesju ali v analnem prehodu. Obcutek bolečine se občasno pojavlja ali je trajna. Ta simptom se pojavi z razpokami v sluznici, notranjimi hemoroidi, rakom na črevesju in zahteva diferencialno diagnozo;
  • Krvavitev iz rektuma. Simptom, ki se kaže v boleznih črevesja: hemoroidi, polipi, sluznična fuzura, razpadni rak debelega črevesa. RRS bo omogočil določitev značilnih lastnosti postopka in razlikovanje patoloških razmer;
  • Purulentni ali sluzni izcedek iz anusa. Lahko so posledica vnetja - proktitis;
  • Občutek nepopolnega praznjenja, občutka v anusu tujega telesa;
  • Občasno zaprtje, ki se spreminja z drisko;
  • Težave pri odpravljanju motenj in neprijetnosti;
  • Vnetna črevesna bolezen in kronični hemoroidi.

Kolonopatolog imenuje rektomanoskopijo črevesja, če obstaja sum o morebitni onkološki patologiji. Pogosto je postopek imenovan kot preventivna metoda za ugotavljanje patologij in malignih tumorjev pri bolnikih, starejših od 40 let. Ta pregled vam omogoča prepoznavanje razpok v rektumu, polipih, oteklinah, proktozigmoiditisu, ulcerativnem kolitisu, nepravilnostih pri razvoju distalnih in drugih patoloških oblik črevesja.

Kontraindikacije

Sodobna raziskava rektuma z metodo rektomanooskopije je nezapleten in neboleč postopek, ki nima kontraindikacij. V nekaterih primerih pa ga je treba preložiti na obvezen potek konzervativne terapije. To se zgodi, če pacient diagnosticira odstopanje pri bolniku:

  • Akutna analna razpokva.
  • Obilno krvavenje iz rektuma.
  • Podiranje lumina v črevesju.
  • Akutni paraproctitis.
  • Akutni vnetni procesi trebušne votline.
  • Pljučno srčno popuščanje.
  • Mentalne motnje.
  • Težko splošno stanje.

V zgoraj naštetih primerih zdravnik odloči o primernosti opravljanja sigmoidoskopije. Če je potreben nujni pregled, se manipulacije izvajajo pod lokalno anestezijo.

Priprava bolnika za sigmoidoskopijo

Postopek zahteva predhodno pripravo, ki se začne dva dni pred pregledom. Ko proktolog imenuje sigmoidoskopijo, mora pacientu razložiti, kako se postopek izvaja in kako se pripraviti na to. Razložiti mora pravila prehrane, ki jih mora bolnik držati pred postopkom.

Obstaja seznam obveznih pravil, ki jih je treba upoštevati. V nasprotnem primeru raziskava ne bo dala točnega rezultata ali pa ga ne bo mogla izvesti. Zahtevati mora nekaj potrebnih pogojev, vključno s čiščenjem črevesja in spoštovanjem določene prehrane.

Priprava na sigmoidoskopijo se začne 2 dni pred pregledom. Bolnik naj iz prehrambenih produktov izključi, ki spodbujajo pojav fermentacijskih procesov in prekomerno nastajanje plinov. To so sadje, zelenjava, stročnice, nekatere vrste kaše (proso, ovsena kaša in biserni ječmen).

Opustiti moramo uporabo črnega kruha, slaščic in izdelkov iz moke, ribjih in mesnih maščobnih sort, pijač s plini in alkohola. Dovoljeno vam je jesti kuhano meso ali manj maščobe. Lahko pijete zeleni ali zeliščni čaj ter kisle mleko. V meniju priporočamo, da v vodo vključite pšenični kruh, suhe piškote, zdrob in riževo kašo.

Vključuje tudi pripravo za postopek sigmoidoskopije za čiščenje črevesja, ki se opravi 1 dan pred pregledom.

Obstaja več načinov za pripravo črevesja:

  • Čiščenje klistirja. Priporočljivo je, da se pred nočno in tik pred postopkom postavi. Zvečer 2-krat z intervalom na uro s klistirjem se je vlivalo v črevesje 1,5 litra tople vode. Zjutraj moramo postopek ponoviti 2-krat.
  • Čiščenje z odvajalnimi sredstvi. Pogosteje priprava črevesja na sigmoidoskopijo poteka s pripravo Fortans. Če je ta vrsta odvajalnega sredstva nestrpna, jo lahko zamenjate z Fleetom ali Lavakolom.
  • Čiščenje mikrolaka. To odvajalno zdravilo se uporablja rektalno. V večernih urah morate v anus vstaviti dve cevi Mikrolaks, ki ohranjajo 20 minut. Zjutraj je treba postopek ponoviti.

Na predvečer postopka lahko pacient poje malko kosilo in od večerje in zajtrka je treba zavreči. Pijete lahko vodo in rahlo pripravljen zeleni čaj. Pred pregledom mora koloproktolog pacientu razložiti značilnosti tehnike in opozoriti na nianse.

Tehnika sigmoidoskopije

Pred začetkom pregleda mora pacient snemati obleko in spodnje perilo. Postavljen je na poseben kavč v položaju kolenskega komolca ali v položaju, ki leži na strani. Prvi položaj je boljši, saj prispeva k razširitvi trebušne stene in olajša prehod cevi sigmoidnega rektuma na sigmoidno kolono iz ravne črte. Ko specialist opravi digitalni rektalni pregled, se opravi črevesna rektomanoskopija:

  • Zdravnik brizga cevka zdravnika brizge z oljem petrolatuma in ga nežno vstavi v anus približno 5 cm. Potem se mora bolnik napetost premakniti v napravo.
  • Obturator odstranimo in vstavimo optični okular, da vizualno pregledamo notranjo površino črevesja. Cev nato napreduje in ne počiva proti stenama črevesja.
  • Hkrati proaktolog črpal zrak, ki je rešil črevesne gube. Naprava je očitno na luminu črevesja.
  • Če v črevesju ostanejo vsebine, se okular odstranjuje in v cevki sigmoidoskopa vstavite vatnato blazinico za čiščenje lumina črevesja. V posebej težkih primerih je črevesje opaziti kri, gnojni izcedek ali sluz, ki jih odstranjuje elektro črpalka.
  • Če je bila potreba po uporabi sigmoidoskopa, odstranite polipe. Koagulacijska zanka se vnese v cev, ki zlahka zmanjša rast, po kateri se odstrani navzven. Polip se pošlje za nadaljnji histološki pregled.
  • Stene črevesja temeljito pregledajo, del tkiva je vzet iz sumljivih področij (biopsija), potem je sigmoidoskop skrbno izvlečen navzven.

Če je bil pregled opravljen v položaju kolenskega komolca, se na koncu postopka ponudi bolniku ležati na hrbtu približno 5 minut, da bi se izognili ortostatični hipotenziji. S pomočjo videa lahko izvedete več o tem, kaj je sigmoidoskopija in kako se to naredi.

Trajanje pregleda, kot je prikazano v videoposnetku, je samo 5-7 minut in glavna naloga bolnika je, da se čim bolj sprostite in sledite navodilom proktologa. Specijalist, v procesu postopka, mora biti še posebej previden, da ne bo zamudil simptomov črevesne perforacije.

S spretnim vodenjem sigmoidoskopije izkušenega proktologa je ta postopek popolnoma varen in neboleč.

Strokovnjak mora imeti tehniko izvajanja v popolnosti, skrbeti in spretnosti pri uvajanju naprave in med notranjimi manipulacijami.