Kadar se bolnik pritožuje zaradi bolečine v želodcu, zdravnik, ki določi razvoj raka in ugotovi vzroke patologije, imenuje endoskopsko študijo. Pogosto sočasno s pregledom želodčne sluznice se za histologijo vzame biopsija.

Zakaj je bila opravljena biopsija?

Študija mukoznega tkiva je potrebna, če druge strojne ali laboratorijske študije ne zagotavljajo potrebnih podatkov. Pri izvedbi gastroskopije ali radiografije ni mogoče dobiti izčrpne slike bolezni in ugotoviti vrsto neoplazme.

Pri peptični razjedi se bolniku vedno spodbuja, da ima trebušno biopsijo, saj lahko razjed povzroči mutacije v celicah in povzroči tumor. Če se razjeda razvija dovolj dolgo, njegove klinične manifestacije, ki so podobne značilnosti malignega tumorja, ter postopek pomaga zdravniku, da bi ugotovili, koliko je bolezen napredovala in ali se je preoblikovala v rakavih celicah.

Biopsija se opravi z gastritisom. To vam omogoča, da natančno določite stopnjo bolezni, ne glede na to, ali sproži nastajanje razjed, kako slabo poškoduje organska tkiva. Biopsija kaže vzrok vnetja želodca, in sicer je mogoče odkriti bakterijo Helicobacter pylori (hp).

Študija pomaga tudi pri ugotavljanju, kako se obnova želodčne sluznice po odstranitvi lezije ali resnega kirurškega posega. Inšpekcijski pregled je potreben za določitev hitrosti regeneracije in za odkrivanje možnih pooperacijskih zapletov v času.

Tako lahko med endoskopijo želodca odkrije naslednje patologije:

• gastritis, erozija;
• perforacija sluznega tkiva;
• prisotnost patogene bakterije;
• neoplazma v želodcu ali sluznici požiralnika;
• travma kemičnega ali mehanskega izvora;
• zaplet po operaciji.

Če bo zaradi pregleda med biopsijo želodca ugotovil polip, bo odstranjen.

Kako se izvaja postopek?

Za preučevanje nenormalnih celic iz želodca je mogoče jemati na dva načina: v operaciji pasu ali v endoskopiji. Torej, če med načrtovanim ali nujnim kirurjem zdravnik vidi tumor, se vzame vzorčenje za histologijo. V nasprotnem primeru je imenovan postopek za odvzem materiala in pregled sluznice.

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) je metoda za preučevanje prebavnega trakta s prilagodljivo aparaturo, opremljeno z optiko. V diagnostičnem FGS lahko drži vzorčenje tkiva za histološko preiskavo, da bi Pap testom citologijo, preverite kislost želodčnega soka.

Gastroskopija želodca se izvaja v zdravstveni ustanovi in ​​zahteva nekaj predhodne priprave. Pomembno je, da je bil bolnik na tešče, tako da je ne jedo najmanj 10-15 ur pred postopkom, sicer rezultati so lahko nezanesljivi zaradi velike količine izbljuvkov in je nemogoče upoštevati sluznico.

Pregled sluznice se izvaja z gibko cevjo - gastroskopom. Na koncu naprave je video kamera, slika iz nje se takoj prenese na zaslon. To omogoča zdravniku, da pregleda notranji organ in da diagnosticira.

Preizkušenec je postavljen na levi strani z ravnim hrbtom. Če je potrebno, potem dajati pomirjevala. Žrelo se zdravi z anestetikom (lidokain), nato pa napravo injiciramo skozi požiralnik. Da preiskovalec nima prigrizka, se ustnik vstavi v usta. Ko se vstavi endoskop, mora pacient globoko vdihniti, kar bo pomagalo zmanjšati neprijetne občutke.

Preden se material vzame, se izvede vizualni pregled celotnega telesa. Po končanem odstranjevanju kosov tkiva za pregled. Po povratnih informacijah bolnikov postopek odvzema materiala ne povzroča bolečine in mesto, v katerem se material vzame, v prihodnosti ni boleče.

Če je potrebno, se vzame material iz različnih krajev. To vam omogoča izključitev napake pri diagnosticiranju. Če je treba poleg tega, da pregledate sluznico, odstraniti polip med postopkom, potem pa je mogoče storiti takoj.

Obstajajo dva načina vzorčenja tkiva za histološke in mikrobiološke študije:

• Iskalnik ali pa se imenuje tudi slepo. Postopek opravi posebna sonda za iskanje, vendar ni vizualnega nadzora;
• vidno metodo. Postopek poteka s pomočjo gastroskopije, na koncu pa kamera in instrument za zbiranje celic (nož, klešče, zanke). Vzorec vzamemo iz posebnih sumljivih področij.

Trajanje študije je odvisno od bolezni in velikosti neoplazme, vendar praviloma endoskopija traja največ 15 minut. Še pred študijo lahko zdravnik ve, kje se nahaja neoplazma, specialist pa mora vzeti vzorec celic, ki se nahajajo na meji zdravega in obolelega tkiva.

Kaj storiti po pregledu?

Ko se material vzame in postopek zaključi, se bolniku priporoča nekaj časa ležati. Ne jejte 2 uri po preskusu. Potem čez dan jedo samo svežo, rahlo toplo hrano, kar bo pripomoglo k zmanjšanju draženja sluznice želodca in požiralnika.

Kratek čas po pregledu se pacient vrne na jeziku in občutljivosti za normalno požiranje refleksa, kot se uporablja lokalni anestetik uporabljajo v majhnem odmerku.

Po postopku se preglednica opazuje dve uri, da se izključijo zapleti, ki se lahko pojavijo po anesteziji. Zdravniki ne priporočajo vožnje 12 ur po jemanju sedativov, saj lahko zmanjšajo reakcijo in pozornost.

V 2-3 dneh je priporočljivo, da se držite prehrane, ki izključuje porabo hrane, ki draži sluznico želodca in spodbuja povečano izločanje klorovodikove kisline.

Potrebno je izključiti dimljene, soljene, ostre, vroče ali hladne jedi, tudi ni treba jesti oreščkov, žetonov, saj lahko poškodujejo sluznico. Strogo je prepovedano piti alkohol. Če zanemarite ta nasvet, se bo rana iz biopsije že dolgo zdravila.

Po izločanju polipa se pojavi krvavitev, tako da lahko zdravnik predpiše zdravila, ki pospešujejo koagulacijo krvi. Po operaciji se priporoča postelji, prav tako pa se držite prehrane 2-3 dni.

Ko ne morete narediti biopsije

Biopsija, kot vsaka kirurška intervencija, ima absolutne in relativne kontraindikacije. Postopek ni predpisan za ljudi z duševnimi motnjami ali srčno-žilni sistem, če je želodčna sluznica imel kemično opeklino, kakor tudi vnetje zgornjih in spodnjih dihalnih poti.

Biopsija se ne izvaja, če ima bolnik zoženje požiralnika, perforacija črevesne sluznice različnih porekel ali akutna okužba poteka v tem trenutku.

Možni zapleti

Najpogosteje po zbiranju gradiva ni sledi. Redko se pojavlja rahlo krvavitev, vendar se prehaja sama in ne zahteva dodatne zdravstvene oskrbe.

Če se po biopsiji ni dobro počutil, se je pojavila slabost ali bruhanje s krvjo, potem morate iti v bolnišnico. Čeprav je verjetnost izredno nizka, so možne naslednje zapletenosti:

• poškodba želodca ali požiralnika (zaradi motorične aktivnosti osebe med postopkom);
• razvoj septičnega šoka;
• krvavitev, ki jo povzroči ruptura posode, ko je vzorec biopsije;
• razvoj aspiracijske pljučnice. Razvija se, če vomitske mase pridejo v dihalne poti, kar povzroča okužbo. Zato pacient mora globoko dihati in upoštevati navodila strokovnjaka.

Ko se pojavi okužba, pacient razvije vročino in bolečino. Vnetje spremlja eksudacija. Zaradi slabe kakovosti manipulacije na sluznici so obrabe, otekline.

Kaj kaže analiza

Razlago rezultatov biopsije želodca mora opraviti zdravnik. Študija bo pokazala vrsto neoplazme, njegovo velikost in obliko, lokacijo in strukturo. Glavni cilj študije je ugotoviti, ali je tumor maligni ali ne, in ali obstajajo mutirajoče kletke pri črevesnih lezijah.

Rezultati biopsije kažejo zdravnika naslednje podatke:

• olajšanje celic in sten;
• višina vile;
• globina grobnice.

Če se potrdi prisotnost malignih celic, se ugotovi, da je bolezen tako napredovala. Po vzetem gradivu je mogoče oceniti vzroke za nastanek raka.

Po preučevanju pridobljene biopsije specialist laboratorija izda mnenje o stopnji poškodb organa, zdravnik pa se odloči o priporočljivosti kirurškega zdravljenja.

Študija lahko izpodbija prisotnost raka, v tem primeru je označen nekakšen benigni tumor. Časovno obdobje biopsije je odvisno od delovne obremenitve laboratorijskega osebja. Praviloma traja tri dni za preučevanje gradiva.

V zaključku o študiji biopsije lahko vidimo naslednje izraze:

• hp (označuje prisotnost bakterije, ki povzroči vnetje želodca, "0" bakterija ni zaznana, prisoten je "X");
• adenomarkarenom je medicinsko ime za rak želodca;
• adenoma - benigno izobraževanje;
• aktivnost - odraža stopnjo vnetja sluznice (določena s številom levkocitov, nevtrofilcev, resnostjo atrofije);
• atrofija - tanjšanje sten želodca ("0" atrofija odsotna, "xxx" popolna redčenje);
• polip - benigna rast;
• Maling - v benigni formaciji so rakave celice.

Natančni rezultati študije so možni le ob popolni skladnosti z vsemi navodili strokovnjaka med biopsijo. Ta postopek ni boleč, vendar je neprijetno (endoskop v stiku s koren jezika je naravni refleks), tako da to ni zelo dobro, če boste morali ponovno izvesti študije zaradi svoje uninformative ali če ni bilo se jemlje dovolj materiala.

Nadaljnja taktika terapije je odvisna od rezultatov študije. Biopsija bo pokazala vrsto izobraževanja in njegovo strukturo. Ti podatki se štejejo za dokončne in temeljijo na zdravniku pri pripravi režima zdravljenja. Po potrebi je dodeljena operacija brisanja.

Postopek vam omogoča razumeti, na kateri stopnji je bolezen in kako je organ trpel v času raziskave, zato vam ni treba zapustiti biopsije želodca in iskati druge metode. Biopsija želodca daje 100% pravilne podatke, zato je vredno začutiti začasno nelagodje v zameno za pravočasno in ustrezno zdravljenje.

Kaj lahko pokaže biopsija želodca in kako se to naredi?

Kaj kaže na normalno ali HP-jevo biopsijo želodca? Za kaj je to? Ali je boleče in nevarno? Kako razlagati rezultate? Ta vprašanja zadevajo vsakogar, ki je bil vsaj enkrat v svojem življenju zaprošen za takšne raziskave.

Pravzaprav biopsija vzame vzorec sluznice in, če je potrebno, tudi druga želodčna tkiva, za poznejše proučevanje strukture tkiv in celic pod mikroskopom. Dobljeni vzorci se lahko obarajo s posebnimi snovmi, ki nam omogočajo presojo narave sprememb, ki se pojavijo.

Kaj kaže na trebušno biopsijo?

Biopsija želodca lahko prikaže naslednje spremembe v tem organu:

• atrofija, narava sprememb sluznice;
• prisotnost atipično lociranih celic;
• rast tumorskih celic;
• vrsta tumorja;
• vrsta maligne neoplazme in stopnja njegove onkogenosti;
• prisotnost Helicobacter pylori.

Indikacije za postopek

Glavne indikacije za biopsijo:

• domnevne malignomije;
• precancerous conditions;
• razjede želodca o možnem malignem (rakastih degeneracijah);
• opredelitev vrste gastritisa;
• okužba s H. pylori;
• med operacijo - za nadzor odsotnosti onkocel v levem delu organa, ki določajo vrsto in vrsto tumorja.

Metode za biopsijo

Trenutno se biopsija želodca opravi z izvajanjem endoskopije (FGD z biopsijo) in z neposrednim odvzemanjem vzorca tkiv med operacijo.

Kirurška metoda

Pri operaciji na želodcu je najpogostejša metoda izločanje vzorca patološko spremenjenega tkiva s skalpelom.

Endoskopski

Biopsija s gastroskopijo se lahko izvede na dva načina:

• slepa metoda;
• s pomočjo vizualnega nadzora med fibrodastroduodenoskopijo (FGDS).

Z razvojem optičnih vlaken je ta metoda postala najbolj priljubljena metoda, ker omogoča odvzem vzorcev iz očitno sumljivih področij sluznice in s tem bistveno povečuje diagnostično vrednost študije. S to tehniko se vzame tudi material za Hp-biopsijo (Helicobacter test).

Priprava

Splošna priprava za biopsijo želodca z endoskopsko metodo se praktično ne razlikuje od tiste pri izvajanju FGDS. Glavni pogoj - na dan študije, da se pojavijo v postopku na prazen želodec. Za to priporočamo:

• v večernih urah na predvečer zvonjenja imajo preprosto brezutrsko večerjo;
• Zjutraj ne jedo zajtrka in ne pijejte čaja, kave in drugih pijač;
• Vnos vode naj bi bil tudi omejen in popolnoma opuščen vsaj 2 uri pred postopkom.

Že nekaj dni je prepovedano jesti živila in zdravila, ki povzročajo draženje želodčne sluznice, alkohola, začinjenih začimb in začimb. Pri imenovanju postopka za identifikacijo zdravila Helicobacter morate izključiti tudi antibiotike.

Vendar pa ima v nekaterih situacijah pripravo lastne nianse:

• s stenozo vratarja - želodčno lavažo, preden se jemlje biopsija, saj lahko hrano zamrzne za dan ali več;
• otroci in osebe z duševnimi boleznimi - intravenska anestezija;
• z močnim strahom proti EGF - injekciji atropina + antispazmodičnega + pomirjevalnega sredstva.

Kako se izvaja biopsija?

Fibogastroskop, ki se uporablja za izvedbo biopsije želodca, je fleksibilna sonda z objektivnim in svetlobnim virom, pa tudi odprtine za oskrbo z vodo in evakuacijo zraka.

• Moderne naprave so opremljene tudi z digitalnimi video kamerami, ki oddajo nastalo sliko na zaslon.
• Poleg tega imajo takšno strukturo, da jih je mogoče uporabiti za izvedbo preprostih endoskopskih operacij - materiala za odvzem vzorcev za pregled s biopsijskimi kleščami, odstranitvijo polipov z ekstenzivno zanko itd.

Pomembno pravilo pri jemanju biopsije požiralnika ali želodca - pri tem pa ni več enega vzorca tkiva, najbolje iz različnih mest. Na primer, z gastritisom je potrebno pridobiti vsaj 4 vzorce (dva fragmenta iz anteriornega in dva drobca iz zadnje stene), ter za tumor, razjedo - 5-8 vzorcev.

Biopsijske faze

1. Če se postopek ne izvaja v splošni anesteziji, se ustna votlina pacienta namakuje z 10% raztopino lidokaina. To je potrebno za zatiranje gag refleksa in sondo še bolj nebolečo.
2. Nato bolnik leži na njegovi levi strani, se njegova usta vstavi v poseben ustnik, da se prepreči zaprtje čeljusti, nato pa s pomočjo zdravnika-endoscopist postopoma preide v sondo, ki preučuje požiralnik, želodec in dvanajsternik. Za boljšo vizualizacijo sluznice v kratki zrak črpa skozi sondo, pri čemer se zravnal gube, in izboljšanje Pregled sluznico.
3. Če so patološki elementi slabo vidni, v nekaterih primerih zdravnik najprej oskrbi želodec s posebno barvno snovjo. Lahko je rešitev Lugol, kongo rdeče ali metilen modre barve. Zdrava in patološko spremenjena tkiva različno absorbirajo barvo, zato je bolje videti kraje za odvzem vzorcev tkiva.
4. Potem se izvede tudi biopsija. Zdravnik skozi sondo uvaja posebne klešče, ki ugriznejo majhna območja sluznice. Hkrati je material vzet iz več krajev, kar povečuje verjetnost zajemanja patološko spremenjenih tkiv. Vzorce vzamemo in damo v vnaprej pripravljene posode.
5. Po končani biopsiji se sondo izvleče in pacient lahko vstane s kavča. Že nekaj ur je prepovedano jesti, toda iz vročega, ki ga morate zadrževati za daljše obdobje.

Nadaljnja usoda dobljenih vzorcev

• Če potrebujete takojšen odziv, se kosi biomateriala zamrznjeni in nato Mikrotom narediti zelo tanke rezine, ki jih dajejo na stekelce mikroskopa, če je to potrebno, je nastali material obarvane s posebnimi barvili in pregledane na podlagi visoko povečavo.
• V standardnih situacijah, ki ne zahtevajo hitrega odziva, se vzorci napolnijo s parafinom, ki jih tudi mikrotom razrežemo v tanke plasti, obarvamo in preučujemo pod običajnim ali elektronskim mikroskopom.
• V primeru HP-biopsije 1 vzorec takoj položimo v medij, ki vsebuje sečnino. H. pylori ga razgrajuje s tvorbo amoniaka. Prisotnost ali odsotnost tega mikroorganizma se ocenjuje s spremembo barve ustreznega kazalnika preskusnega sistema. To je hitri test ureaze z endoskopskim pregledom. Končna diagnoza se ugotovi, ko se v tkivnih delih, obarvanih s posebnimi barvili, odkrijejo bakterije.
• Poleg tega obstaja bakteriološka metoda, kadar se material, odvzet med biopsijo, postavi na hranilni medij, ki povzroča Helicobacter, in tudi razkrije DNA bakterij v testnem vzorcu (diagnostiko PCR).

Pojasnilo rezultatov

Koliko je opravljena biopsija? Če je nujno, se to izvede med operacijo, nato skoraj takoj, v standardnih odzivnih situacijah pa je treba počakati 2-3 dni. Če se vzorci pošljejo v drugo mesto ali državo, se čakalni čas za odgovor raztegne na 1,5-2 tedne.

V primeru biopsije želodca je dekodiranje dobljenih rezultatov zelo pomembno. Istočasno se ocenjujejo naslednji parametri:

• debelina sluznice;
• epitel - njegova narava, stopnja njegovega izločanja;
• prisotnost vnetja;
• znaki atrofije, metaplazija, displazija;
• stopnja kolonizacije H. pylori.

Dešifriranje histologije želodca, je treba spomniti, da:

1. Včasih so rezultati lahko vprašljivi ali nezanesljivi, če količina materiala ni dovolj, zato morate ponoviti študijo.
2. Citologija želodca je še posebej pomembna pri določanju atipičnih celic.
3. Zdravnik mora dokončno razlagati ugotovitve.

Na splošno lahko rezultate histološkega pregleda razdelimo na naslednje skupine:

• Maligni tumorji. Določeni so tip tumorja, vrsta onkocelij in vrsta njihove diferenciacije (na primer, visoka, nizko diferencirana).
• Benigni tumorji. Določi vrsto tumorja, vrsto celic.
• Gastritis. Opisuje svojo vrsto, naravo sprememb sluznice.
• Norm. Želodčna tkiva se ne spreminjajo.

• (-) - negativni rezultat, norma;
• (+) - šibko sejanje, na področju mikroskopa do 20 bakterij H. pylori;
• (++) - srednje, zmerno zasejevanje, v vidnem polju 20-40 bakterij;
• (+++) - visoko sejanje, v vidnem polju več kot 40 H. pylori.

Kontraindikacije

Biopsija je popolnoma kontraindicirana v naslednjih primerih:

• akutni možganski kap, srčni napad;
• napad bronhialne astme;
• zožitev požiralnika, ki je neprosojna za sondo (stenoza).

Relativne kontraindikacije na endoskopske manipulacije:

• zvišana telesna temperatura;
• epilepsija;
• hipertenzivna kriza;
• hemoragična diateza;
• akutni faringitis, tonzilitis ali poslabšanje kronične bolezni;
• srčno popuščanje.

Možni zapleti

Biopsija, opravljena med FGD, praviloma redko povzroča resne zaplete. Običajno se bolniki v prvih urah po preskusu lahko počutijo v manjši nelagodje v želodcu. Poleg tega lahko pride do rahle krvavitve iz nastalih lezij na območju vzorčenja in sam po sebi poteka.

Vendar, ko se pojavijo naslednji znaki, morate definitivno obiskati zdravnika ali poklicati rešilca:

• bruhanje rjava, barva, ki spominja na kavne razloge;
• slabost, bolečina v želodcu;
• bolečine v trebuhu;
• zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura;
• huda šibkost, povečana utrujenost;
• ostro poslabšanje splošnega stanja;
• vnetje sluznice v ustih, nazofarinx;
• težave pri dihanju, bolečine v prsih.

Ti simptomi lahko postanejo signali takšnih redkih, vendar resnih zapletov:

• močna in ne sama sama krvavitev;
• okužba;
• septični šok;
• aspiracijska pljučnica;
• poškodbe celovitosti želodca, dvanajsternika, požiralnika.

Želodčna biopsija

Biopsija želodca se šteje za eno najbolj informativnih in varnih metod endoskopske diagnoze.
Zaradi tega pravočasnega in kvalitativnega pregleda je mogoče prepoznati bolezni prebavil in začeti pravočasno zdravljenje.

Opredelitev biopsije želodca

Med biopsijo želodca se celice zbirajo iz sten tega organa. Taka raziskava lahko poteka v dveh oblikah.

Torej, celice lahko vzamemo med operacijo pasovne širine ali kot rezultat diagnosticiranja skozi endoskop, ko pregledamo organe prebavnega sistema.

S pomočjo te naprave se vstavijo klešče, zaradi katerih se vzamejo tkivni delci. Tak postopek je treba zaključiti, da zdravnik oceni stanje sluznice po sevanju ali kemoterapiji ali da diagnosticira želodčno bolezen.

Biopsija lahko razkrije tumorske ali pred tumorske bolezni, vključno z rakom želodca. Prehod tega postopka je pomemben pri diagnozi raka. Rak želodca je še vedno eden glavnih vzrokov smrti zaradi raka.

Pred kratkim so takšnim resnim boleznim sledile različne patološke razmere, ki jih ljudje ne obračajo.

V 100% primerov je predpisana biopsija želodnega polipa, da se pravočasno pojavi proces raka.

Poleg tega je treba biopsijo želodca opraviti, če:

• disfagija;
• zlatenica;
• displazija želodčne sluznice;
• Barretov požiralnik;
• pernicious anemia;
• črevesna metaplazija.

Oglejte si videoposnetek o tej temi

Kako se izvaja endoskopski postopek?

Za izvedbo takega postopka dodatna anestezija ni potrebna, trajanje tega pregleda pa je približno četrtina ure.

Predpogoj je, da pred to diagnozo ne morete jesti, preiti na prazen želodec (ne jejte 15 ur pred biopsijo).

Pred pregledom je prepovedano:

• krtačite zobe;
• uporabite tekočino;
• Žvečilni gumi je prav tako prepovedan.

Za vizualni pregled se uporablja ustrezen instrument, imenovan gastroskop. Preden naredite biopsijo, morate opraviti rentgenski pregled želodca. Če je to potrebno, se osebi daje poseben sedativ.

Za izvedbo tega postopka mora pacient ležati na njegovi levi strani in držati hrbet naravnost. V tem primeru je grlo z grlom treba zdraviti z anestetiki. Potem se vstavi endoskop in šele potem, ko oseba vzame požirek, je naprava v želodcu.

Občutek nelagodja bo prisoten, zato ga boste morali gladko dihati. Po razširitvi rezultatov testov mora zdravnik pacienta obvestiti o morebitnih nepravilnostih, ki so bile odkrite med biopsijo.

Zdravniki o potrebi po raziskavi na video

Tehnika raziskav tkiv

Kako natančno poteka raziskava tkiva? Najprej je zdrobljen, nato pa preden opravi histološko preiskavo, se razmasti.

Za izdelavo blaga in plastike, je napolnjena s parafinom in nato rezana s tanko ploščo. V tej obliki je postavljen na prosojnico.

Zaključek o rezultatih analize lahko daje histomorfologu, ki opravi histologijo s pomočjo elektronskega mikroskopa, ki omogoča natančno preučitev vseh elementov.

Med postopkom so možne mikrotraume sluznice in požiralnik. Niso nevarni in ne povzročajo zapletov.

Postopek ne povzroča močne bolečine, pacient lahko doživi blago nelagodje.

Takoj po zaključku pregleda bolnik ponovno pridobi občutljivost jezika, se gel za refleks normira in lahko gre domov. Po endoskopiji za dve uri ni dovoljeno jesti.

Kaj naj berem

• ➤ Ali se lahko vozlišče raztopi v ščitnici?
• Ali je notranjost alkoholne lila tinkture?
• Kateri načini zdravljenja se uporabljajo za nevritis obraznega živca!
• ➤ Kakšno je zdravljenje za klimakterijsko stanje ženske?

Izvajanje dekodiranja rezultatov

Biopsija velja za najboljšo metodo za določanje raka. S pomočjo takšne raziskave strokovnjaki podrobno opišejo naravo lezije in zbirajo vse podatke o njej.

Razlaga rezultatov biopsije želodca vključuje informacije o obliki tumorja in opisuje tudi vsa tkiva in celice, ki jo vnesejo.

Poleg tega, ko je biopsija dešifrirana, se posebna pozornost posveča:

• višina vile epitelija;
• olajšanje celičnih sten;
• globina grobnice.

Praviloma, po biopsiji epitelija ni veliko sledi. V nekaterih primerih pa so na mestu, kjer so bile opravljene analize, opaziti majhna območja krvavitve. Če ne prehajajo sami, se predpišejo zdravila, ki zvišujejo koagulabilnost krvi in ​​predpisuje prehrambeno prehrano, ki izključuje ostre in dražilne jedi.

Kaj lahko pove specialist?

Po tem postopku je pomembno poslušati vaše notranje stanje. Če se pojavi kakršno koli poslabšanje ali bruhanje, in se temperatura zviša, morate vsekakor poiskati zdravniško pomoč. Vendar pa so takšna odstopanja izjemno redki.

V treh dneh bodo pacientji znani rezultati sami. Morda so nepopolni, če je količina materiala nezadostna, zato je ponovitev postopka možna.

Rezultati so lahko dobri. Tako strokovnjak določa, kaj točno oblikovanje kakovostnega znaka se nahaja v želodcu bolnika.

Tudi tukaj ni več ponovnega preizkusa testov. Če rezultati kažejo na maligno nastajanje, je naveden tip raka, velikost tumorja, robovi in ​​lokacija.

Možne ugotovitve za endoskopsko biopsijo:

• polipi;
• razjed;
• benigno izobraževanje;
• maligni tumor.

Na podlagi dobljenih rezultatov je predpisano ustrezno zdravljenje.

Prva je potrebna, ko je patologija že zaznana, specialist pa mora vzeti vzorec na robu med zdravimi in obolelimi tkivi. Iskanje poteka tako, da zdravnik kot rezultat raziskave lahko najde zemeljska območja, ki so lahko polipi, razjede ali kakršna koli tesnila.

To je prva metoda, ki je najbolj učinkovita za odkrivanje razjed, polipov in drugih bolezni. Zato se uporablja v 95% primerov.

• ➤ Kakšni so vzroki tremorja v rokah, kakšno je zdravljenje te patologije?
• ➤ Kakšen je učinek na tekoči aloe ekstrakt na človeško telo?

Zdravljenje bolezni glede na rezultate raziskave

Biopsija se šteje za diagnostični postopek, zaradi njegovega prehoda je pravilna taktika zdravljenja. Tu je vse odvisno od rezultatov testov.

Če se biopsija opravi s sumljivim tumorjem, lahko z uporabo te metode določite vrsto izobraževanja in njegovo sestavo. Pozitivni rezultat bo končni. Če je zaključek negativen, lahko specialist v tem primeru ponovno predpiše postopek.

V vsakem primeru se kirurško zdravljenje izvaja samo, če se potrdi netipična celična sestava. Tako je zdravljenje bolezni neposredno odvisno od rezultatov, ki so pokazali biopsijo.

Kadar biopsija želodca ni mogoča

Endoskopska gastrobiopsija je kratkotrajna manipulacija - 10-15 minut, popolnoma brez bolečin, rana zaradi hitrega zdravljenja in ne pušča sledi.

Zahvaljujoč tej študiji ima specialist potrditi ali zavrniti prisotnost tumorjev različnih etiologij. Tudi ta metoda omogoča odkrivanje drugih težav s silo in s pomočjo mukozne ograje in želodčnih tkiv za histološke in citološke študije.

Biopsija želodca v 100% primerih omogoča zdravniku, da določi natančno diagnozo in predpisuje pravočasno zdravljenje. Če najdete onkologijo, ima zdravnik čas in priložnost, da analizira vzrok, ki je pripeljal do take situacije, da jasno oceni stanje organa, stopnjo razvoja rakavega tumorja in po potrebi določi pravočasen datum delovanja. Toda tudi tak varen pregled ima kontraindikacije in zato je treba pred njegovim izvajanjem predložiti več testov, kar bo postalo definicija možnosti biopsije.

Biopsije želodca ni mogoče izvesti, če ima bolnik težave:

• Ozki ezofagus;
• Gastritis erozivnega ali flegmonous tipa;
• Pri perforiranju sten organov različnih genez;
• Prisotnost pacientov vseh vrst duševnih nepravilnosti, na primer nevrostenija;
• Kardiovaskularni problemi - aortna anevrizma, srčni napad, visok krvni tlak;
• Epilepsija;
• Bronhialna astma;
• Če so stene želodca poškodovane v obliki opeklin iz kemikalij;
• Kršitev krvnega koagulacijskega sistema;
• SARS pri subjektu, vključno z nosnim zastojem - rinitisom, sinusitisom in drugimi;
• Obstrukcija črevesja;
• Diateza hemoragične vrste;
• Kategorično zavračanje pacienta tega postopka.

Kakšna priporočila po dogodku?

Gastro biopsija je kirurška manipulacija, ki lahko povzroči določene zaplete, tako da bo specialist, ob upoštevanju posebnosti bolnikovega stanja, po pridobitvi biopsije seznanil s potrebnimi pravili vedenja po posegu. Spoštovanje teh priporočil bo pacientu omogočilo, da se hitro opomore in se vrne v vsakdanje življenje.

Po zaključku postopka je subjekt še vedno pod nadzorom zdravnika še dve uri, saj v tem času aktivno delovanje sedativov še naprej ustvarja učinek odrevenelosti korenine jezika in žrela. V tem obdobju strokovnjak priporoča, da bolnik ne vzame hrane in tekočine, dokler ni občutljivost jezika popolnoma obnovljena in se pojavi gnetljivi refleks, kar se bo zgodilo čez nekaj ur.

Preostanek prekinitve sedacije se pojavi po 12 urah in v tem času ne priporočamo vožnje.

Prehrana po postopku

Po postopku morate upoštevati določen režim. V prvih urah po postopku se morate vzdržati prehranjevanja. Poleg tega je priporočljivo jesti lahka in brez maščob hrane - ovsena kaša, jogurt, kefir, sadje. Izjema bodo dimljeni, kumarice, začinjena, topla in hladna hrana. Sprejem konzervirane hrane in predelanega mesa je treba vročiti tudi v ugodnejšem obdobju. Med pijačami je alkohol izjema, ki je možen le 24 ur po biopsiji.

Take omejitve pri prehranjevanju omogočajo čim hitrejšo čiščenje želodčne sluznice. Zavrnitev teh priporočil lahko povzroči nezaželene in celo nevarne posledice za zdravje bolnika.

Zapleti po biopsiji

Praksa strokovnjakov za biopsijo kaže, da je incidenca zapletov in neželenih učinkov minimalna. Možnost krvavitve zaradi vzorčenja biopsije je preprečena z uvedbo koagulantov in hemostatičnih zdravil, kar včasih poveča stopnjo strjevanja krvi. V primeru ponovitve in krvavitve mora bolnik izpolnjevati posteljno počitek in strogo prehrano za 2 dni.

Tudi v redkih primerih lahko postopek spremljajo naslednji zapleti:

• Okužba zaradi okužbe;
• Poškodbe integritete želodca in požiralnika;
• Razvoj septičnega šoka;
• Pojav krvavitve zaradi poškodb plovila med vnosom snovi;
• Razvoj aspiracijske pljučnice, ki potrebuje antibiotično zdravljenje, je posledica bruhanja, ujetih in pljuč.

Prvi znaki izgube okužbe so zvišana telesna temperatura in temperatura, nato pa bolečina, pordelost in otekanje tkiv na mestu operacije, vse skupaj s kupom gnojila in izliva.

Razpad tkiv in sluznice je posledica slabo izvedenih manipulacij, kar vodi do odrgnjenja, otekanja in podplutb. V prvih urah po takšnem postopku je treba na mesta za poškodbe uporabiti suh led, kar zmanjša vnetni proces. Nadalje se za preprečevanje in preprečevanje okužbe poškodovane strani uporabljajo antibiotiki in sulfanilamidi. Za hitrejšo predelavo tkiv bo kirurg priporočal segrevanje obloge.

Septični šok je najbolj nevarno stanje po biopsiji, spremlja ga aktivno širjenje bakterijske okužbe in v večini primerov vodi do smrtnega izida.

Po gastrobiopsiji morate natančno spremljati spremembe v vašem počutju. Ne smemo pozabiti, da je pojav bolečine v prsih, grlu, hudih težavah ali omotičnosti signal za klic reševalca ali zdravnika.

Specialist bo opravil nujno zdravljenje - prehrana z gladjo kožo, postopno prestavljanje v varen meni, nato pa v običajno prehrano, posteljo, restavrativno terapijo.

Bolniki se večinoma počutijo dobro po odvzemu biološkega materiala, saj se za izvajanje teh ukrepov uporabljajo najnaprednejši razvoj na področju medicine in strogo upoštevajo potrebne sanitarne norme.

Pregled bolnikov in biopsije

Prvič, skoraj vsi pacienti poudarjajo neprijetne občutke ob vstavitvi endoskopa, vendar poudarjajo, da je bila bolezen odsotna, saj je bila predhodno izvedena anestezija.

Po splošnem mnenju je proces odstranjevanja materiala brez bolečin, hitro in enostavno ozdravi prizadeto območje, vendar pa analiza privede do jasne biopsijske slike o zdravstvenem stanju, kar vodi do kakovostnega zdravljenja.

Vsi bolniki priporočajo tistim, ki bodo opravili biopsijo, da pred dogodkom ni treba shranjevati negativnih vtisov iz interneta, saj moralno in psihološko razpoloženje igra pomembno vlogo zlasti za vtisljive narave.

Normalni metabolizem

Na dan študije je želodec popolnoma prazen. Priprava na diabetični želodec z biopsijo se opravi zjutraj na prazen želodec. FGDS je lahko diagnostični in terapevtski. V današnjem času je vprašanje še posebej pomembno, ali lahko po jedilniku poje in po tem postopku. Po gastroskopiji lahko hitro začnete jesti.

S pomočjo fibrogastroduodenoskopije zdravnik pregleda požiralnik, želodec in dvanajsternik, opravijo se potrebni testi. To je, da ne morete jesti ali piti zvečer. Nekdo morda ne želi jesti po FGD, ker lahko v grlu nastanejo neprijetne občutke: bolečina, pekoč občutek, nelagodje.

Nekateri ljudje prezrejo pravila in začnejo jesti takoj po preskusu, ne da bi pozneje naleteli na negativne posledice. Lahko se posvetujete z zdravnikom, ki je opravil fibrogastroduodenoskopijo, kaj jesti in kaj ne. Povedal vam bo, kako narediti prav, kdaj naj pripravi prvo prigrizek in kaj naj bi vseboval.

Disfunkcija gastrointestinalnega trakta in rezultati biopsije - natančna diagnoza

Po končani raziskavi ne morete ostati popolnoma lačni. Tudi če zdravnik prepoveduje jesti prvih nekaj ur po študiji, bo rekel, da je to potrebno storiti zvečer.

Priprava na EGDF

Torej, po EGD lahko pojeste, vendar za vsako osebo obstajajo lastna pravila, ki se nanašajo na trajanje obdobja in izbiro izdelkov. V skladu s splošno sprejetimi pravili je prvi obrok 30 minut kasneje in bi moral biti enostaven, da ne bi preobremenili želodca. Če to naredite enkrat, v prihodnosti ne bo nobenega dvoma o tem, ali lahko po pregledu jedo. Obstaja veliko diagnostičnih ukrepov, ki pomagajo določiti naravo in vzroke različnih patoloških stanj.

S stalno uporabo takih zdravil ne pozabite, da se posvetujete s svojim zdravnikom. Morda boste morali samo spremeniti začetni režim ali odmerek. Če boste imeli drugo biopsijo, morate prenehati uporabljati nesteroidna protivnetna zdravila. Približno šest do osem ur pred manipulacijo se boste morali odpovedati prehrani in znatno zmanjšati vnos tekočine.

Kako je treba ob gastroskopiji obnašati?

Skladno s tem boste po vseh manipulacijah v stanju, podobnem alkoholni zastrupitvi. Zahvaljujoč pomirjevalnim zdravilom mnogi bolniki doživljajo postopek z minimalnim stresom in se malo o tem spomni. Po postopku boste morda naleteli na eruktacije in občutek napihnjenosti.

Vendar se ne odnesite in ne preobremenite želodca. Poleg tega se lahko prehranski nasveti razlikujejo glede na rezultate študije, v tem primeru vam bo zdravnik zagotovo dal nekaj nasvetov. Upoštevajte, da je treba porabljeno hrano toplo, vročo in hladno, ne priporočamo. Ne bojte se tega postopka, saj danes prinaša minimalno nelagodje in je varen.

Obstaja kanal v gastroskopu, kjer lahko vstavite instrument, da vzamete vzorec tkiva za pregled (biopsijo). Pacient leži na levi strani in vzame ustnik v usta - skozi njega zdravnik vstopi v endoskopsko cev. Endoskopist napreduje cev do želodca in nato do dvanajsternika, ki preiskuje vse sluznice.

S pomočjo FGDS je mogoče izvesti in terapevtske manipulacije: zaustaviti krvavitev - ulcerozno ali iz krčnih žil v požiralniku, dajati zdravila, odstraniti polipe iz želodca. V tem primeru bo postopek trajal dlje.

Mnogi se bojijo te raziskave in zato zavračajo obisk zdravnika. Seveda je ta postopek neprijeten, vendar z boleznimi prebavnega trakta je preprosto potrebno. Ko se endoskop premakne v želodec, se lahko pojavi močna nagnjenost k bruhanju. Če želite obvladati to težavo, se morate sprostiti in se osredotočiti na dihanje.

Kaj lahko in kaj ne more storiti po GBDS

Tkivo na biopsiji je popolnoma neboleče, saj v želodčni sluznici ni bolečih receptorjev. Po EGF lahko v grlu, v predelu želodca ali požiralnika pride do neprijetnih občutkov. To je priporočljivo, če ima bolnik močan bruhanje refleks, je imel prej slaba izkušnja tega postopka. EGF se izvaja na prazen želodec. Na dan študije ne morete jesti ali piti ničesar, najbolje - ne kadite.

Kot pri vsaki medicinski manipulaciji so možni tudi fibrogastroduodenoskopijski zapleti, čeprav je njihovo tveganje minimalno. To je najpogosteje krvavitev po odvzemu materiala na biopsiji. Alternativni GHF - rentgenski žlez. Odkrivanje malignih in benignih rastlin v želodcu. Obiskovanje biopsije s hkratno biopsijo. Pred imenovanjem FGDS se izvajajo klinične in radiološke študije za ugotavljanje kontraindikacij pri manipulaciji z želodčnimi patologijami.

Ali lahko pojedem po EGD?

Za to zdravnik podrobno opisuje stopnje in občutke manipulacije. Bolnik mora biti lačen, ker se manipulacija izvaja na prazen želodec. Kot pripravek za anestezijo lahko bolnikom ponudi relaksantne mišice, ki pomagajo telesu bolje razumeti anestezijo. Gastroskopija se izvaja v sobi za endoskopijo.

Zdravnik vstopi v nežno sondo skozi usta v požiralniku in želodcu. Če je potrebno, se sonda premakne v 12-kolono in črevo. Ko se zraku napolni, da se razširijo stene požiralnika in želodca, se lahko bolnik počuti neprijetno.

Po gastroskopiji ne smete jesti 2 uri ali dokler lokalni anestezija ne izgine v celoti. Rezultati gastroskopije so dana bolniku na dan postopka. Skupaj z opisom, rezultati biopsije, bo to olajšalo zdravniku, ki ga bo zdravilo postavil za pravilno diagnozo.

Kadar so v želodcu neprijetni in boleči občutki, je najboljša in najprimernejša stvar, ki jo človek lahko naredi - je poiskati pomoč od gastroenterologa. Zlasti v primeru prisotnosti določenih simptomov bo morda moral bolnik opraviti postopek FGD ali FGS želodca. Vendar med FGS in FGD želodca ni pomembnih razlik. Poglejmo si dekodiranje: FGS pomeni fibrogastroendoskopijo, med tem postopkom preuči notranjo plast želodca in njenih sten, oceni stanje epitelija.

Pojav bruhajočega zraka, opažen po jedi. Tak simptom kaže na atrofični gastritis, v katerem se sluznica vname in razreže. Priprava FGS trebuha z biopsijo je potrebna, če specialist ima sum na želodčno onkologijo ali atrofični gastritis ter ugotovi prisotnost Helicobacter pylori.

Pol ure ure po postopku lahko pijete in jedo. Pri izvajanju biopsije čez dan ne uporabljajte vročega (hrana in pijača). Včasih je mogoče izvajati FGDS pri teh boleznih glede na vitalne indikacije in v bolnišnici. GVD želodca in rezultati biopsije so ključnega pomena pri imenovanju bolnika s konzervativnim ali kirurškim zdravljenjem.

Biopsija želodca: kadar se izvaja, priprava, kap, transkript

Biopsija je vseživljenjsko odstranjevanje telesnih tkiv za morfološke preiskave. Biopsija je potrebna za diagnozo.

Naše telo sestavljajo celice. Celica je najmanjša strukturna enota vseh živih bitij. Študija sprememb, ki se pojavljajo na celični ravni, je zadnja stopnja diagnoze. Z drugimi besedami, brez biopsije ne boste mogli dokončno diagnozo.

Biopsija želodca je zdaj precej pogost postopek. To je razloženo z obsežno uvedbo endoskopskih tehnik, posebej prilagojenih za odvzem kosov tkiva za analizo.

Fibrogastroendoskopija v zadnjih 50 letih je postala rutinska metoda za preučevanje bolnikov z boleznijo prebavil. Seveda se biopsija ne izvaja za vse bolezni (to bi bilo zelo drago in iracionalno).

Vendar pa obstajajo razmere, ko je biopsija preprosto potrebna. Brez njenih rezultatov zdravnik ne more začeti zdravljenja.

Glavne situacije, v katerih je navedena biopsija želodca:

1. Vsaka patološka formacija tumorske narave.
2. Dolgotrajni nezdravljeni razjedi.
3. Težko je zdraviti gastritis.
4. Vizualne spremembe sluznice (sum na metaplazijo).
5. Simptomi dispepsije, pomanjkanje apetita, izguba teže, zlasti pri posameznikih s dednimi predispozicijami za onkološke bolezni.
6. Predhodno resekcijo želodca za maligni tumor.

Z drugimi besedami, katera koli atipična mesta v esophagogastroduodenoscopy (FEGDS) bi morala biti podvržena morfološki analizi. Vse dvome o zdravljenju med endoskopijo je treba obravnavati kot indikacije za biopsijo.

Obstajajo številne predkuzne razmere. Če zdravnik in bolnik vedo o njih, bo tveganje za razvoj naprednih stopenj raka zmanjšano.

Biopsija se izvaja z namenom:

• Specifikacija morfološke strukture patološkega mesta (potrditev dobrega ali malignega procesa)
• Določitev aktivnosti vnetja.
• Določitev vrste epitelijske displazije.
• Opredelitve prisotnosti Helicobacter pylory.

Oprema za biopsijo

Glavno orodje za izvajanje biopsije želodca je fibrogastroskop. To je toga, a prožna sonda. Na njegovem distalnem delu so optična okna, cilj, luknja za orodja, luknje za vodo in zrak.

Krmilna enota in okular sta na ročaju fibroskopa.

Za vzorec sluznice se za študijo uporabljajo posebne klešče za biopsijo. Včasih se v biopsijo pošlje povsem odstranjeni polip. V tem primeru uporabite razširitveno zanko.

V operacijskem prostoru naj bi bili zabojniki za dajanje vzorcev v njih.

Priprava za biopsijo

Med postopkom fibrogastroskopije poteka biopsija želodca. Pacient ne opazi nobene razlike od običajne FGD, morda le postopek traja 5-10 minut dlje.

Posebna priprava za načrtovano endoskopijo običajno ni potrebna. Bolnikom s posebno labilno psiho je predpisana premedikacija (pomirjevalo + antispazmodni + atropin).

V nekaterih primerih se EGF izvaja z intravensko anestezijo (otroci in bolniki z duševnimi boleznimi).

6 ur pred EGGDS ni priporočljivo jesti in piti - najkasneje 2 uri.

Včasih je potrebno predhodno izpiranje želodca (na primer s pyloricnimi stenozami se lahko znatno upočasni hitrost evakuacije hrane iz želodca).

Kontraindikacije za endoskopsko manipulacijo želodca

1. Tok akutne kapi.
2. Akutni miokardni infarkt.
3. Stenoza požiralnika, nepremostljiva za sondo.
4. Napad bronhialne astme.

• Vnetni procesi v žrelu.
• Febrilno stanje.
• Hemoragična diateza.
• Epilepsija.
• Psihične bolezni.
• Srčno popuščanje.
• Visoka arterijska hipertenzija.

Potek postopka FEGDS z biopsijo

Postopek poteka pod lokalno anestezijo - zalivanje ust z 10% raztopino lidokaina. Zavrnjen gag refleks (najbolj neprijeten v tem postopku). Po prehajanju žrela je postopek skoraj brez bolečin.

Pacient leži na posebni mizi na njegovi levi strani. V ustnica se vstavi ustnik, skozi njo pa se vstavi endoskopska sonda. Zdravnik stalno preverja vse oddelke požiralnika, želodca in dvanajstnika.

Da bi poravnali gube in dobili boljši pogled v požiralniku in želodcu skozi fibroskop, je na voljo zrak.

Ko odkrije sumljivo mesto, zdravnik vstavi biopsijske klešče v instrumentno vrata fibroskopa. Ograja materiala se proizvaja z metodo "grizenja" tkiva s kleščami.

Pravila za vzorčenje mest s sluznico za biopsijo:

1. Pri gastritisu je vsaj 4 odseka sluznice (2 drobci iz prednjega in zadnjega stene)
2. S tumorjem in razjedo - dodatnih 5-6 fragmentov sluznice iz središča fokusa in periferije.

Verjetnost postavitve diagnoze pri jemanju biopsije z vsaj osmimi točkami se poveča na 95-99%.

Kromogastroskopija

To je dodatna metoda endoskopije.

Metoda obsega brizganje barve nad sluznico želodca. Ker so barvila uporabljena metilensko modra, kongo rdeča, Lugolova rešitev.

Posledično se spremenjena področja sluznice izkazujejo bolj obarvana kot običajna sluznica. Od teh mest in vzemite biopsijo.

Po postopku za jemanje biopsije

Po postopku gastroskopije z jemanjem biopsije priporočamo, da se stari približno 2 uri. Za nadaljnje omejitve praktično ni, razen za vročo hrano. Pacient lahko v želodcu počuti rahel nelagodje. Bolečina med samim postopkom ali po njej se praviloma ne zgodi.

Včasih po jemanju biopsije je možna manjša krvavitev. Sam se ustavi. Huda krvavitev je zelo redka.

Kako opraviti študijo biopsije

Vzorec tkiva, vzet med gastroskopijo, damo v vsebnik s konzervansom, označen, oštevilčen in pošlje v histološki laboratorij.

Študijo izvaja zdravnik - patolog. Iz vzorca tkiva morate narediti tanke odseke, primerne za študij pod mikroskopom (to je skoraj prozorno). Za to je treba gradivo stisniti in rezati s posebno rezilno napravo.

Pri zbijanju se uporablja parafin (v načrtovani študiji) ali vzorec zamrzne (za nujno analizo).

Nadalje iz strnjenega gostega vzorca izdelamo mikroskopske odseke. Za to se uporablja mikrotom.

Kosi so postavljeni na steklo in pobarvani. Končni preparati se pregledajo pod mikroskopom.

Patolog pri študiji biopsije v svojem zaključku kaže:

• Debelina sluznice.
• Narava epitelija s prefinjenjem stopnje izločanja (atrofija, hipertrofija ali normalna sekrecija).
• Prisotnost displazije in metaplazije epitelija.
• Prisotnost vnetne infiltracije, globina njenega širjenja, stopnja aktivnosti vnetja. Ocenjeno s številom limfocitov, plazemskimi celicami, eozinofili, infiltriranjem sluznice.
• Znaki atrofije ali hiperplazije.
• Prisotnost Helicobacter pylory in stopnja sejanja.

Detekcija displazije, metaplazije in atipije temelji na vizualni analizi celic. Celice, ki pripadajo posameznemu tkivu, imajo enako strukturo. Če se spremenijo celice, ki niso značilne za dano tkivo, se spreminjajo, niso pa podobne sosednjim - to se imenuje displazija, metaplazija ali atipija.

Glavni znaki maligne atipije celic so:

1. Druge velikosti celic (tumorske celice, kot pravilo, daleč presegajo celice običajnega tkiva).
2. Oblika celic. Polimorfizem je opazen, celice so popolnoma drugačne v obliki, kar ni značilno za normalno tkivo.
3. Povečanje velikosti jedra, polimorfizma, fragmentacije jeder.
4. Veliko število delilnih celic v brisih.
5. Motnja normalne komunikacije med celicami: nerazločljivost celičnih meja ali, nasprotno, celična neenotnost.
6. Vključitve v citoplazmo, vakuolacija citoplazme.

Obstajajo zanesljive morfološke spremembe, ki vključujejo prekomerno navaja, to je, če obstajajo take spremembe, je tveganje za nastanek raka želodca večkrat višje:

• Adenomatozni polipi. To so benigne neoplazme, ki izvirajo iz žlezastih celic. Imajo zelo veliko verjetnost degeneracije raka.
• Intestinalna metaplazija želodčne sluznice. To je situacija, v kateri se del želodnega epitelija nadomesti z vilusnim epitelijem v črevesju.
• Kronični atrofični gastritis. Ta gastritis v sluznici biopsije kaže na močno zmanjšanje števila žlez.
• Kronični gastritis tipa B. Je kronični antralni gastritis, povezan z okužbo z Helicobacter pylori.
• Ksantoma v želodcu. To so kopičenja maščobnih celic v želodčni sluznici.
• Bolezni menedžmenta. Bolezen, v kateri se ponovno razvije sluznica želodca z razvojem njenih adenomov in cist.

Rak želodca

Ni skrivnost, da je prevzem biopsije namenjen predvsem izključitvi malignih procesov.

Rak želodca je eden najpogostejših malignih tumorjev. Zgodnja stopnja raka želodca se nadaljuje, praviloma brez simptomov. Zato je zelo pomembno identificirati tumor in začeti zdravljenje v zgodnjih fazah. Nemogoče je preceniti pomen biopsije s sumljivih področij.

Glede na histološki tip, so naslednje oblike raka želodca:

1. Adenokarcinoma - najpogostejša oblika raka, prihaja iz žleznih celic, se lahko razlikuje in nediferencirana.
2. Ringov podoben karcinoma celic.
3. Squamous cell carcinoma.
4. Adenoplazocelularni karcinom.
5. Mala celična karcinoma.
6. Neenakomeriran rak.

Histološka vrsta raka je zelo pomembna za določanje prognoze in taktike zdravljenja. Na primer, najbolj maligni so adenokarcinom nižjega razreda, nediferenciranega in krikoidnega celičnega karcinoma. Celice teh tumorjev so med seboj slabo povezane in se zlahka razširjajo prek limfnih in krvnih žil.

Dokazano je, da disociacija želodčne sluznice bakterije Helicobacter pylori poveča tveganje za razvoj raka želodca pri bolnikih s kroničnim gastritisom. Ta mikroba povzroča atrofijo epitelija in vodi do metaplazije in displazije.

Zato je v zadnjih letih v histološkem zaključku potrebno navesti prisotnost te bakterije v materialu in stopnjo razširjanja.

Napredne sodobne raziskave

Običajno je dovolj, da pregledamo vzorec tkiv pod običajnim svetlobnim mikroskopom. Izkušen zdravnik lahko hitro oceni morfološko sliko in vidi atipijo celic. Včasih pa se uporabljajo tudi druge metode za pojasnitev:

• Elektronska mikroskopija. Študija pod elektronskim mikroskopom omogoča pregled vseh organelov celic. Slike je mogoče fotografirati in shraniti v pomnilniku računalnika za nadaljnjo primerjavo. Pomanjkljivost elektronske mikroskopije je, da le nekaj celic vstopi v vidno polje.
• Imunohistokemične metode. Metoda temelji na principu interakcije antigen-protitelesa. V nekaterih dvomljivih primerih se uporabljajo posebni serumi, ki vsebujejo protitelesa za določene molekule, ki so edinstveni za določene tumorske celice.

Glavne ugotovitve

1. Ta postopek je skoraj neboleč.
2. Biopsija je potrebna za določitev dokončne histološke diagnoze.
3. Kakovost analize je v veliki meri odvisna od sposobnosti zdravnika, ki jemljejo biopsijo, in morfologa, ki opravi histološki pregled.
4. Zdravnik lahko poda dvomljiv zaključek, ki kaže na sum malignosti procesa. V tem primeru je potrebna ponovljena biopsija.

Pri odkrivanju displazije in metaplazije v tkivih je potrebno skrbno spremljanje in ponovitev pregledov v določenem času, pa tudi zdravljenje.