Gastroskopija: kako pravilno pogoltniti sondo?

Z razvojem raznih bolezni prebavnega trakta je pogosto potrebna ustrezna diagnoza. Učinkovita metoda za preučevanje gastrointestinalnega trakta je gastroskopija. To ni prijeten postopek za bolnika. Toda z njeno pomočjo lahko vidite zgornji del dvanajsternika, želodca, požiralnika.

Navedba študije

Gastroskopiyu preživijo s peptičnim ulkusom.

Gastroskopija je visokotehnološka metoda za preučevanje prebavnega sistema. S pomočjo je postavljena diagnoza:

Izvajanje te diagnoze poteka, če je potrebno natančno določiti vir krvavitev v želodcu. Postopek je predpisan, če obstaja sum o pojavu malignih novotvorb.

Če rentgenska študija želodca ima negativne rezultate, pacient pa se pritožuje zaradi neugodja v želodcu, potem mu je prikazan postopek. Gastroskopija se opravi, če je potrebno diagnosticirati druge bolezni z vrednotenjem želodčne sluznice.

Če oseba nima apetita in začne hitro izgubljati težo, potem to zahteva izvajanje te metode diagnoze. Kadar so v času požiranja znaki slabega prehajanja hrane, se opravi tudi ta metoda raziskovanja.

Indikacija za diagnozo je bolečina zgornjega želodca. Redna pojavitev bruhanja in zgaga zahteva uporabo te metode preiskave.

Indikacije za gastroskopijo so precej raznolike. Ta metoda raziskovanja se pogosto uporablja v prisotnosti bolezni prebavnega trakta.

Kontraindikacije za gastroskopijo

Gastroskopija se izvaja za ugotavljanje točne diagnoze gastritisa ali raka.

Kljub dejstvu, da vam študija omogoča preučevanje sluznice prebavnega trakta in je zelo informativna, je značilna prisotnost določenih kontraindikacij.

Če ima bolnik krvavitev v želodcu, mora imeti nujno gastroskopijo.

V tem primeru praktično ni nobenih kontraindikacij. Izvaja se ta metoda diagnoze, tudi če se bolniku diagnosticira miokardni infarkt.

Za načrtovani pregled je značilno prisotnost velikega števila kontraindikacij. Diagnoza se ne izvaja s hudo kardiovaskularno odpovedjo. Bolniki z akutnim miokardnim infarktom ne priporočajo rutinskega pregleda.

Če opazimo akutne motnje v cerebralnem obtoku pacienta, je strogo prepovedano opraviti raziskavo. S hudo dihalno odpovedjo je gastroskopija prepovedana.

Strokovnjaki ne priporočajo uporabe te metode raziskovanja v obdobju okrevanja po takšnih boleznih, kot so napotki ali akutni infarkt. Kontraindikacija za uporabo te diagnostične metode je aortna anevrizma. Bolniki z anevrizmo karotidnih sinusov niso priporočljivi. Prav tako je prepovedana anevrizma srca.

Bolnikom z hipertenzivnimi kriznimi zdravili ni priporočljivo gastroskopirati. Ta metoda preiskave ni predpisana za kršitve srčnega ritma. V času hudih duševnih motenj je diagnoza bolnikov kontraindicirana.

Pred izvajanjem gastroskopije je treba kontraindikacije določiti neomejeno. V nasprotnem primeru ima pacient negativne posledice.

Priprava na raziskovanje

Pred postopkom je treba usposobiti.

Preden pogoltnete sondo, morate ugotoviti, ali obstajajo kontraindikacije za bolnika. Gastroskopija se izvaja le, če se pacient strinja, da izvede ta postopek.

Pred postopkom bolnik podpiše posebno obliko. V tem primeru pacient z zdravnikom razpravlja o možnosti zapletov in posebnosti postopka.

Nekaj ​​tednov pred izvedbo gastroskopije ustavi vnos železovih zdravil. Bolnikom tudi ni dovoljeno jemati aspirina. Če iz določenih razlogov ni mogoče izključiti uporabe zdravil, je treba z zdravnikom razpravljati o značilnostih njihovega dajanja in odmerjanja.

Če je ta postopek združen s polipektomijo ali biopsijo, je pacient kontraindiciran z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Če je ta pogoj izpolnjen, se bo zmanjšala nevarnost krvavitve. Poleg tega bolnik ne sme uporabljati antikoagulantov in zdravil, ki pred študijo zmanjšajo koagulacijo krvi.

Eating in pitje je treba ustaviti 8 ur pred študijem. Pred gastroskopijo poteka popolno praznjenje mehurja. Ob prisotnosti zobnih protez ali očal pri bolniku je priporočljivo, da jih odstranite vnaprej, kar zagotavlja najvišjo stopnjo varnosti postopka.

Pripravljalna faza je zelo pomembna pri izvajanju ankete. Odvisno ne le od učinkovitosti diagnoze, ampak tudi od varnosti pacienta.

Postopek

Gastroskopija se izvaja v skladu s strogo določenimi pravili.

Gastroskopijo je treba izvajati v skladu s strogo določenimi pravili, kar bo zagotovilo njegovo visoko učinkovitost. Na začetku zdravnik izvaja anestezijo korenine jezika.

V ta namen se lahko uporabi razpršilo ali posebna raztopina za anestezijo. Pacient mora ležati na kavču na levi strani.

Nato zdravnik vstavi ustnik v bolnikova usta. Z njim so bolniki zob zaščiteni pred poškodbami. Tudi s pomočjo te naprave je endoskop zaščiten pred grize.

Na koncu endoskopa se uporablja poseben gel. Nadalje ga skrbno vključimo v pacientov požiralnik skozi ustno votlino. Če želite premakniti endoskop skozi prebavni trakt, mora bolnik sutati.

Pri gastroskopiji pri bolnikih praviloma ni problema s požiranjem medicinskega pripomočka. Pacientovo dihanje ostane ravno. Da bi se izognili negativnim posledicam med endoskopijo, je človeku strogo prepovedano opravljati požiranje.

Če se slaja med preskusom kopiči v pacientovih usta, ga medicinska sestra odstrani s posebnim sesanjem. Zdravnik počasi premika endoskop skozi prebavni sistem.

Z uporabo okularja in monitorja ocenjujemo sluznice prebavnega trakta. Če stene ne morete upoštevati, se prebavni sistem dovede z vodo ali zrakom. V ta namen se uporablja poseben kanal endoskopske cevi. Odstranjevanje presežnega zraka in vode se izvaja s sesanjem.

Za endoskop je značilna prisotnost mini kamere, skozi katero je določen raziskovalni proces. Po diagnozi zdravnik oceni celoten posnetek.
Gastroskopija je univerzalna metoda za preiskovanje sten prebavil. Če bolnik pravilno pogoltne sondo, bo postopek popolnoma neboleč.

Posledice gastroskopije

Po postopku ni več negativnih posledic.

Po pregledu se pojavijo neželeni učinki v redkih primerih.

Če se diagnostični ukrep ne izvaja pravilno, lahko povzroči poškodbe sluznice prebavnega sistema.

V nekaterih primerih so bili po pregledu bolnikom diagnozo okužbe z gastrointestinom.

Po pregledu se poveča tveganje za krvavitev v želodcu. V večini primerov ta zaplet ne zahteva zdravljenja.

Če po gastroskopiji bolnik pojavi bruhanje in bruhanje vstopi v pljuča, to vodi v bolezen, kot je aspiracijska pljučnica. Za odpravo te patologije je v večini primerov pacientu predpisan antibiotik.

Gastroskopija se nanaša na kategorijo informativnih metod za preučevanje stanja sluznice gastrointestinalnega trakta. Pravilna priprava je ključ do uspeha diagnoze. Postopek mora izvajati izkušen zdravnik v skladu z navedbami. Da bi se izognili negativnim posledicam, je treba kontraindikacije oceniti neomejeno.

O gastroskopiji - v tematskem videu:

Najdena napaka? Izberite in pritisnite Ctrl + Enter, da nas obvestite.

Preučevanje želodca s sondo - kako se pripraviti na gastroskopijo

Gastroskopija želodca je potrebna za pregled požiralnika, želodca in začetnih delov majhnega ali dvanajstnika. V ta namen endoskopist uporablja optično prilagodljivo orodje, imenovano endoskop. Mnogi bolniki, ki slišijo potrebo po pogoltniti sonde, panike. Zato, da bi se izognili neželenim stresom in odpravili vse mite, se je treba s tem postopkom bolje seznaniti.

Kaj je gastroskopija?

Z uporabo metode, kot je gastroskopija želodca, lahko zdravnik odkrije:

  • ulcerativne formacije;
  • infekcijske žarnice;
  • tumorji;
  • vnetni procesi;
  • krvavitev.

S preiskavo želodca ali drugega prebavil organov lahko odvzame vzorce tkiva v biopsijo odstranimo polipov in diagnostiki vir krvavitve, čemur sledi po odstranitvi.

Pomemben nasvet uredništva!

Če imate težave s pogojem las, je treba posebno pozornost nameniti šamponi, ki uporabljajo. Kršenje Obeti - 97% šamponi znanih blagovnih znamk, so sestavni zastrupitve naše telo. Snov, zaradi katerih so vse tegobe v sestavku besedilu natrijevega lavril / laureth sulfat, kokos sulfata, PEG, DEA, MEA.

Te kemične komponente uničijo strukturo curlov, lase postanejo krhke, izgubijo elastičnost in moč, barva izgine. Tudi ta mravi pridejo v jetra, srce, pljuča, se kopičijo v organih in lahko povzročijo različne bolezni. Priporočamo, da ne uporabite zdravil, ki vsebujejo to kemijo. V zadnjem času so naši strokovnjaki izvedli analize šamponov, kjer so prvo mesto prevzeli sredstva podjetja Mulsan Cosmetic.

Edini proizvajalec vseh naravnih kozmetičnih izdelkov. Vsi izdelki so izdelani v strogih sistemih nadzora kakovosti in certificiranja. Priporočamo, da obiščete uradno spletno trgovino mulsan.ru. Če dvomite o naravnosti ličila, preverite datum izteka roka trajanja, ne sme presegati enega leta skladiščenja.

Nujnost uporabe

Gastroskopija je predpisana v naslednjih primerih:

  1. Ko se potreba po iskanju patologij zgornjih delih prebavil, in sicer požiralnika ali vnetje ezofagitisa, refluksnega bolezen ali GERB astroezofagealnoy in požiralnika zožitvijo ali strukture.
  2. Hiatalna kila ali kila odprtine diafragme ezofage.
  3. Prisotnost barrettovega požiralnika ali stanje, ki poveča tveganje za raka požiralnika zaradi patoloških sprememb v sluznici, ki sporočajo o predrakavičnem stanju.
  4. Ulcerativne bolezni.
  5. Rak.
  6. Potreba po določitvi vzroka bruhanja s krvavimi vključki, kot tudi razjasnitev narave krvne tvorbe.
  7. Izločanje vzrokov za bolečino v zgornjem delu želodca, njeno otekanje, disfagijo ali krčenje požiranja, bruhanje, nepojasnjena izguba teže.
  8. Poiščite vir okužbe.
  9. Nadzor nad procesom zdravljenja razjed;
  10. Nujnost izvajanja stanja prebavnega sistema v obdobju po operaciji.
  11. Izločanje vzrokov motenj procesov napredovanja hrane, prehoda iz želodčne votline v prostor dvanajsternika ali stenoze želodčne odprtine.

V drugih primerih se gastroskopija izvaja za:

  • diagnoza stopnje kemične poškodbe požiralnika pri pacientu v kritičnem stanju zaradi zastrupitve s strupenimi snovmi;
  • odstranitev patoloških formacij v požiralniku in drugih prebavnih organih, gastrointestinalnih polipov;
  • izvajanje medicinskih postopkov v primerih intraabdominalnih krvavitev, povezanih s prebavnimi organi, vključno s tistimi iz povečanega požiralnika;
  • odstranitev tujkov, ki so med zaužitjem vstopili v prebavni trakt ali prebavila;
  • razkrivajo vzroke kronične krvavitve, ki se kažejo v primeru podaljšane anemije, ki jo povzroča krvavitev funkcij rdečih krvnih celic, ki vežejo kisik.

Priprava na gastroskopijo

Kot pri večini medicinskih dogodkov je obvezna tudi priprava na želodčno gastroskopijo. Začnite se pripravljati najpozneje en dan pred postopkom. Na ta dan je priporočljivo jesti izjemno lahko hrano, ki izključuje meso, žitarice, ribe in oreške.

V večernih urah istega dne, največ 7 ur, lahko bolnik privošči majhno večerjo.

Na dan gastroskopije je pacientu prepovedano dati užitek kot kajenje in kava. Dovoljeno je, da pije čisto vodo, ki ni gazirana, vendar mora tik pred gastroskopijo vedeti zdravnik. Pri izvedbi biopsije želodca, dan pred postopkom, je dovoljeno jesti ekstremno tople in tekoče jedi, da se prepreči draženje sluznice želodca.

Možen je lahki zajtrk, ki ga lahko porabite do osem zjutraj, če je popoldan predviden želodec. V tem primeru bo imel čas za prebavo. Da bi se ustrezno pripravili na raziskavo, je treba zavrniti tudi uporabo pijač, ki vsebujejo alkohol, najkasneje 3 dni pred gastroskopijo, zlasti če je celoten postopek pod anestezijo.

Pri tem se dejansko zaključijo vsi koraki, potrebni za bolnika. Kot vidite, če zdravnik predpisuje želodčno gastroskopijo, priprava na to ni tako težavna. Vendar je najtežji trenutek, tako za endoskopistu kot subjekt, čas zaužitja cevi. Pogosto se je potrebno pripraviti na oba. Da bi proces potekal bolj gladko, potrebujete popolno sprostitev in eno globoko grlo, kar bo omogočilo, da sonda zlahka prodre v požiralnik.

V naši družbi je prepričanje, da se lahko pripravijo za vse, ne pa tudi na nevarnost zadušitve med gastroskopijo, ker je cev vstopi v sapnik in zapre dostop kisika. Ta izjava je najgloblja neresnica in zamegljenost.

Vse manipulacije ne trajajo več kot 10-15 minut. V primeru zdravniških postopkov taki ukrepi trajajo do 30 minut.

Preberite več o postopku in pričevanju z njim v naslednjem videu.

Podroben opis tradicionalnega raziskovanja

Vse manipulacije se izvajajo v posebni pisarni. Da bi zmanjšali emetični refleks pred postopkom požiranja, se anestetik koren jezika izvaja s pomočjo brizgalke ali z izpiranjem grla z anestetično raztopino.

Bolnik, ko je njegovo grlo v lokalni anesteziji, počiva na svoji levi strani. V ustih se vstavi v poseben ustnik za zaščito zob pred cev poškodbe endoskopom ali na prokusyvaniya. Konica, ki je pritrjena znotraj miniaturnega video kamero, medicinske obdelamo gel, nakar se ta vrh uveden v ustno votlino, med pritiskanjem mehko konico peresa.

Čez nekaj časa vam bo zdravnik prosil, da globoko požirek, tako da sonda vstopi v požiralnik. Med izvajanjem pregleda vam bo zdravnik prosil, da ne poželite sline, v primeru presežka pa bo medicinska sestra sesala s posebnim aparatom.

Tri metode gastroskopije

Sodobna medicina lahko ponudi tri metode izvajanja gastroskopije.

Možnost ena "Poceni, tradicionalni, vendar izboljšani"

Ni vsakdo prisiljen, da bi si prisilil, da pogoltne predlagano prožno cev, vendar morate imeti gastroskopijo. Vendar pa zdravniki danes zatirjajo vse ponavljajoče se reflekse, ublažijo živčni sistem in izginejo vse strahove. Gre za pogoltovanje navadne sonde.

Vendar pa je bil ta postopek dopolnjen z endosonografijo, ki je ultrazvok. Če se sumi na tumor in diagnoza potrjujejo vzorci biopsije, so vse nadaljnje študije že opravljene z uporabo ultrazvoka. V tem primeru rentgenski žarki niso potrebni.

Druga možnost "Med spanjem"

Priznavamo hkrati - zelo drago. Vse se izvira na dejstvu, da naredite potrebne manipulacije, ki niso pod anestezijo, ampak med spanjem, kar dosežemo z uporabo zdravil kratkotrajnih tablet za spanje. V tem primeru ne uporabljajte nobenih zdravil proti bolečinam in nobenega ultrazvoka ni potrebno.

Možnost dve "To je dražje"

Ker je ta proces gastroskopije poln sodobnih dosežkov znanosti in tehnologije, je zelo draga. Sestoji iz požiranja kapsule za enkratno uporabo, ki predstavlja majhno napravo, ki potuje skozi pacientov prebavni sistem. Med takim tekom je vse določeno in zabeleženo. V tabletki, ki ne presega 1,5 cm. Vstavite miniaturno barvno video kamero. Naprava deluje v načinu brez povezave od 6 do 8 ur.

Ta kapsula je pogoltnjena s kozarcem vode in je pozabljena, dokler ne zapusti naravno. Po tem, material pride v roke zdravnika za raziskave. V mnogih primerih gastroskopije je ta možnost več kot utemeljena, na primer, nima enakega za odkrivanje raka črevesja. Vendar s pomočjo kapsule ni mogoče opraviti biopsije.

Vse metode gastroskopije so podrobno opisane v naslednjem videu.

Simptomatski za zaplete

Vsak medicinski poseg pri delu telesa lahko povzroči škodljive učinke na bolnika. Pri izvedbi gastroskopije komplikacije skoraj ne opazimo. Vendar pa je bolečina v prsih, poslabšanje dihanja, občutek težko dihanje, bolečine v grlu ali omotičnost, mrzlica in povišana telesna temperatura, je prisoten v bruhanje strdila krvi je treba takoj poiskati zdravniško pomoč in poklicati rešilca.

Na koncu pogovora vas opozarjamo, da za pridobitev takšnih rezultatov ne uporabljamo rentgenskih žarkov, ultrazvoka ali računalniške tomografije, kot tudi MRI.

Pogoltnite cev, da preverite želodec

Postopek, v katerem se bolnik pogoltne črevo ali žarnica, se v medicinski praksi imenuje gastroskopija. Ta manipulacija se uporablja za pregledovanje organov prebavnega sistema. V ta namen se uporablja poseben instrument - endoskop, ki je prožno orodje, na koncu katerega je majhen fotoaparat.

Kakšno je bistvo postopka?

Mnogi bolniki so tovrstne manipulacije doživeli kot "požiranje cevi" ali črevesja. Zaradi te raziskave je mogoče pregledati potrebna področja prebavil. Zdravnik uporablja endoskop, ki je posebna cev manjšega premera. Na svojih koncih so majhne svetleče diode, luknje, ki omogočajo prehod zraka, pa tudi leča. Takšna sonda omogoča študij požiralnika, želodca, dvanajsternika in črevesja.

Indikacije za prevodnost

Gastroskopija se izvaja z naslednjimi cilji:

  • opredeliti vrsto bolezni prebavil;
  • določiti točno območje lokalizacije vnetja, ki se pojavi na primer z gastritisom;
  • opravi biopsijo prizadetega tkiva pri raku;
  • diagnosticirati učinke peptične ulkusne bolezni;
  • vzpostaviti vir krvavitve.
Nazaj na vsebino

Kako pripraviti?

Pred pregledom želodca se mora bolnik držati pravil priprav. Dan pred manipulacijo se zdravnikom priporoča uporaba izključno prebavljive hrane. Izjema pri prehrani so meso, žita, oreški. Na predvečer pred endoskopijo gastrointestinalnega trakta je dovoljeno, da jedo omleto, solato. Takoj pred anketiranjem je prehranjevanje prepovedano, zato se postopek večinoma izvaja zjutraj.

Poleg tega je treba zjutraj opustiti kofeinske pijače, pa tudi kajenje. Dovoljeno je le pitje vode v omejenih količinah. Če je bolnik zelo previden pri požiranju žarnice, zdravniki priporočajo uporabo sedativa pred postopkom. S povečanim emetičnim refleksom pred manipulacijo lahko pride do nazofarinksalne anestezije.

Kako se izvaja?

Ko človek čuti, da bo, ko bo pogoltnil črevesje, imel težave, najprej ga anestezira po korenu jezika s pomočjo razpršila. Za iste namene se lahko uporabi anestetska raztopina, ki bo zahtevala izplakovanje grla. Potem je oseba položena na levo. Pacient bo moral ugrizniti poseben obroč, ki bo ščitil pred poškodbami. Nato zdravnik cevi cepi s posebnim gelom in nato vstavi konico v usta osebe. Pomembno je, da pacient brez zdravniškega vprašanja posreduje zdravniku, ko prosi za globok vdih, tako da cev lahko zlahka vstopi v požiralnik. V nasprotnem primeru lahko pride v sapnik, ki povzroča težave z dihanjem.

Povprečni pregled želodca traja približno 10 minut.

Rezultati raziskave

Pomembno je opozoriti, da se mora zgolj obravnavati gastroenterolog pri interpretaciji pridobljenih podatkov o pregledu. Specialist, ki je analiziral želodec s požiranjem črevesja, ima pravico izdati le zaključek postopka ali na splošno, da bolniku pojasni rezultate. V protokolu mora zdravnik navesti take podatke:

  • stanje stene gastrointestinalnega trakta;
  • videz lumena;
  • opis možnih patologij;
  • značilnosti sten želodca.

Če oseba verjame, da mu je bila dana napačna predhodna diagnoza, je pomembno, da ne pride do prezgodnjih zaključkov. Potrebno je obiskati gastroenterologa, ki bo razbral rezultate pregleda, postavil pravilno diagnozo in predpisal potreben potek zdravljenja. Včasih so potrebne dodatne manipulacije, ki vam omogočajo, da preverite želodec in natančneje osvetlite odkrito patologijo.

Kdaj se ne manipulira?

Preskus, med katerim želite požirati žarnico, ni predpisan, če se pri bolniku diagnosticirajo naslednji pogoji:

  • hipertenzivna kriza;
  • prvi teden po srčnem napadu;
  • akutni potek kapi;
  • težave s koagulacijo krvi.

Z natančnostjo predpisuje pregled gastrointestinalnega trakta pod takimi pogoji:

  • duševne bolezni;
  • bronhialna astma;
  • coma;
  • ishemična srčna bolezen.
Nazaj na vsebino

Ali obstajajo zapleti?

Pogosto gutanje črevesa ne prispeva k nastanku neželenih učinkov, zato se študija izvaja tudi za otroke. Kljub temu pa včasih lahko pride do želodčne vsebine do požiralnika in vstopa v pljuča, kar lahko povzroči aspiracijsko pljučnico. To zapletenost pogosto povzroča premajhna priprava pacienta za manipulacijo, ki je v obliki neupoštevanja priporočil zdravnikov glede prehrane pred gastroskopijo.

Poleg tega, če oseba ni bila prej diagnosticirana s krčnimi venami prebavil, njihova poškodba endoskopa in razvoj krvavitve ni izključena. Obstaja lahko medicinska napaka, ki se kaže v poškodbi sluznice z netočnim vstavljanjem ali odstranjevanjem črevesja. Vendar pa je večina bolnikov večinoma po manipulaciji le vneto grlo.

Priprava na želodčno odvajanje v želodcu

FGS in FGD želodno - diagnostičnih študij z enako predhodno pripravo. Postopki se nekoliko razlikujejo v obsegu opravljenega dela, vendar je načelo njihovega držanja enako. Predhodna priprava je potrebna za pregled FGD ali FGS, ki se izvede doma brez omejitev pri delu in normalnem življenju.

FGS in FGDs je razlika

Medicinski postopki FGS in FGD so nekoliko drugačni. Izbira raziskav je odvisna od predhodne diagnoze ali suma določenega gastrointestinalnega trakta (gastrointestinalnega trakta).
Kratica za raziskave je naslednja:

  • FGS - fibrogastroenoskopija;
  • FGDS - fibrogastroduodenoskopija.

Prva vrsta raziskav se uporablja za diagnosticiranje bolezni v želodcu, druga - želodec in notranjo površino dvanajsternika (dvanajsternika). Za čisto študijo je potrebna priprava na želodčni trebušni slinavki, ki ne zahteva posebnih naporov, vendar je obvezna za izvedbo.

Kaj kaže na EKG v želodcu

Gastroskopijo želodca se lahko predpiše pacientom katere koli starosti in spolu, pri teh parametrih pa ni kontraindikacij in omejitev. Pregled se opravlja v polikliniki ali bolnišnici, vendar ne zahteva posebne namestitve v bolnišnici.
Predpisani zdravniški pregled, in sicer FFD v želodcu, kaže:

  • želodčne bolezni: gastritis, peptični čir, hipersekretion, ahil, ezofagitis, onkološke bolezni ali mehanske poškodbe;
  • bolezni notranje lupine dvanajsternika.

Postopek se izvede, da se ugotovijo spremembe v teh organih, vključno z možnimi ulceracijami ali neoplazmi. Kako se pripraviti na EKG v želodcu, morate tudi obvestiti svojega zdravnika.

FGS želodčne slike

FGS želodca ali gastroskopije se izvede z vstavitvijo v požiralnik in naprej v želodec posebne sonde s kamero na koncu. Rezultati so prikazani na zaslonu zaslona. Zdravnik skrbno preuči vsa področja požiralnika, želodca in, če je potrebno, dvanajsternika. Poleg kamere je lahko sonda opremljena s posebno napravo za vzorčenje za biopsijo. Namesto centimeterskih svetilk iz prejšnjega stoletja je na sondi nameščena skoraj mikroskopska naprava, zato študija ne povzroča bistvenih neprijetnosti za bolnika.
Postopek je neboleč, pri čemer je kratek čas po analizi ostal rahlo nelagodje. Za lažji prehod skozi grlo zdravniki vbrizgajo poseben pršec v grlo z anestetikom in zmrzovanjem. O fgc videz želodca si lahko ogledate, kot je analiza od in narediti, je jasno, da bolnik ne počuti neprijetnosti in bolečine.

Za popolno jasnost postopka predlagamo, da se seznanite z videoposnetkom.

Priprava na želodčno odvajanje v želodcu

V kliniki zdravnik pove, kaj je priprava na želodčni sistem, vendar praviloma splošni stavki. Od večera, lahka večerja, zjutraj ničesar ne jesti, zamegljene definicije, po katerih imajo mnogi obiskovalci vprašanja.

Koliko ur pred fgds lahko jeste

Priporočen vnos olajšano hrane, najkasneje 8 ur pred preskusom, vendar je bolje, da to obdobje podaljša na 12 ur, kot pripravo za pregled EGD temelji na popolni osvoboditvi želodcu in črevesju iz hrane.

Kaj je vključeno v koncept "lahkih živil"

Lahka hrana je jedi, ki ne vsebujejo mesa, gob, živalskih maščob, oreškov in čokolade. Z zdravim želodcem se lahko zlahka spopadejo s prebavo navedenih izdelkov, vendar če obstaja sum bolezni, lahko tam ostanejo dlje kot določen čas. V meniju je zaželeno vključiti ribe, piščančje meso (prsi), okrasiti z ajdo in zelenjavo.
Za alkohol in začinjena živila se priporoča, da se nekaj dni pred postopkom izločijo iz prehrane, kar zahteva pripravo FGS želodca za čistost odvzetih vzorcev.

Koliko ur pred fgs lahko piješ vodo

Lahko pijete vodo najkasneje dve uri pred začetkom FGDS, vode in štiri ure - malo sladkanega rahlo kuhanega čaja. Mleko ali čaj z njo ne morete piti, ker je to hrana. Najboljša možnost, ne pijte ničesar v zadnjih štirih urah pred postopkom.

Lahko kadim pred FGD

V priporočilih zdravnikov o tem, kako se pripraviti na gastroskopijo želodca, se nič ne govori o prepovedi kajenja pred postopkom, zato kadilci ne morejo skrbeti. Ampak, če obstaja možnost, da ne kadite, je bolje, da se na dan EGD-ja vzdržite cigarete.

Kakšna zdravila lahko vzamete na dan vaje?

Zdravljenje pomeni, da jih pogoltnete z vodo, zato jih ne morete piti 2 uri pred postopkom. Izjema je le nujna zdravila, ki se izvajajo stalno. V vsakem primeru, ko spoznate zdravnika, kako se pripraviti na želodčni fgds, ga morate obvestiti o vseh zdravilih, ki jih jemljete.
Poleg zgornjih pogojev za pripravo gastrointestinalnega trakta gastrointestinalnega trakta je potrebno nositi tudi stvari in dokumente, ki jih je navedel zdravnik. V komercialnih klinikih je dovolj, da imate potni list v policijah, ki jih morate vzeti s seboj:

  • potni list;
  • smer za pregled;
  • zdravstvena politika;
  • ambulantno kartico, če je na roki;
  • list in brisačo ali samo brisačo (navedite v sobi za zdravljenje).

V obeh primerih je priporočljivo, da imate rezultate predhodnih anket, če sploh obstajajo.

Kako pravilno pogoltniti sondo

Glavna značilnost postopka je požiranje sonde. Nekateri se bojijo tega dejstva. Ampak, če preučujete videoposnetek FGS, ko opravljajo pregled, ste lahko prepričani v varnost gastroskopije, odsotnost bolečine in druge neprijetnosti. Sodobne tehnologije za oblikovanje medicinskih tehnologij so tako razvite, da so že neprijetne študije postale rutinski postopek. Spoštujte dojenčke in stare ljudi, varno, brez bolečin in brez precejšnjega neugodja. Zato ni pravil, kako pravočasno pogoltniti sondo - ne obstaja.

Gastroskopija želodca brez požiranja sonde

Zamenjava FGS (fibrogastroskopija) je gastroskopija želodca brez pogoltovanja sonde, ki se izvaja brez uporabe cevi. Tak sodoben način preverjanja stanja pacientovega gastrointestinalnega trakta se šteje za varnejšega, prikazan z paničnim strahom pacienta pred požiranjem sonde z optičnim sistemom. Prav tako omogoča natančnejši pregled gastrointestinalnega trakta.

Kaj je gastroskopija želodca?

V medicinski terminologiji se želodčna gastroskopija razume kot nekakšen endoskopski pregled. Postopek vključuje vizualni pregled stene požiralnika, želodca in dvanajsternika s pomočjo gastroskopske - endoskopske sonde. Slednja je tanka fleksibilna cev z optičnim sistemom. Postopek ni najbolj prijeten, skupaj z neugodjem, zato je bil zamišljen zamenjavo - pregled želodca brez gastroskopije.

Kako preveriti želodec brez požiranja cevi

Prednosti klasične gastroskopije z žarnico so sposobnost, da tkivo vzamejo za biopsijo ali prizejčijo osredotočenost krvavitev skozi celoten gastrointestinalni trakt (GIT). Za bolnike, ki se bojijo izvajanja klasičnega postopka zaradi negativnih pregledov ali ima kontraindikacije zanj, alternativa GBDS:

  • kapsularna endoskopija;
  • virtualna kolonoskopija;
  • računalniška tomografija trebušne votline;
  • zamenjava s radiopaičnim raziskovanjem;
  • elektrogastrografija in elektrogastroenterografija (uporabljajo se posebne naprave).

Gastroscopy brez požiranja sonde

Priljubljena sodobna metoda je kapsularna gastroskopija ali video tablete. To je manj invaziven način za preučevanje gastrointestinalnega trakta, ki testira in zelo natančno prikazuje rezultate. Razlike od gastroskopije s požiranjem sonde služijo za pridobitev več informacij o stanju tankega črevesa in možnosti prepoznavanja bolezni v zgodnjih fazah. Po takšnem pregledu prebavnega trakta lahko naredite pravilno diagnozo.

Namesto običajne kamere so biomarkerji vgrajeni v kapsulo, nastavljeni tako, da reagirajo na dane snovi. Telo pregledamo počasneje. Različica študije je zaužitje kapsule, ki meri 11 * 24 mm z vgrajenim občutljivim video senzorjem. Vzame več tisoč posnetkov, po katerih zdravnik sklepa o boleznih.

Indikacije za gastroskopijo

Tako kot klasični postopek FGS, brezbarvna gastroskopija želodca brez požiranja sonde poteka po naslednjih indikacijah:

  • podrobna študija sluznice želodca, požiralnika, dvanajsternika;
  • sum na oteklost, krvavitev, razjede na želodcu;
  • zdravljenje gastritisa, duodenitisa, esophagitisa;
  • pojasnitev diagnoze patologije pri alergijah, nevroze;
  • razkrivajo kislost želodca.

Postopek je priporočljiv in v prisotnosti kontraindikacij na običajno gastroskopijo, kot so:

  • ishemija srca;
  • hipertenzija;
  • označena ukrivljenost hrbtenice;
  • aortna anevrizma;
  • utrpel srčni napad ali kap možganov;
  • krčne žile požiralnika;
  • zoženje in razjede požiralnika;
  • hemofilija;
  • hemoragična diateza;
  • debelost;
  • izčrpanost;
  • endemični gobec ščitnice.

Prednosti in slabosti

Preiskava želodca s to metodo ima prednost, da ni treba pogoltniti cevi (zmanjšati strahove in napade panike pri bolnikih pred manipulacijo), visoko informativno vsebino, preprečiti neprijetne občutke in bolečino brez anestezije. Diagnostični postopek je primeren za tiste, ki so v klasičnem FGS kontraindicirani z uvedbo cevi. Pomanjkljivosti kapsularne endoskopije vključujejo naslednje dejavnike:

  • postopek je drag;
  • ni možnosti za odvzem materiala za biopsijo;
  • opazovanje patologije sten želodca je nemogoče;
  • ni možnosti izvajanja medicinskih ukrepov - odstranitve v prisotnosti polipov, ustavitve krvavitev iz želodca.

Kontraindikacije

Za izvajanje gastroskopije brez požiranja prožne sonde obstajajo kontraindikacije:

  • kršitev funkcije požiranja (disfagija);
  • starost do 12 let;
  • nosečnost;
  • povečan odklon odziva;
  • zaprtje lumena prebavil (obstrukcija organov);
  • prisotnost srčnega spodbujevalnika in implantata, ki ga poganja električna energija, nevrološki stimulatorji;
  • oviranje črevesa zaradi prisotnosti mehanske ovire, motenj peristaltov;
  • zoženje črevesa zaradi fistul in striktur (odprtine in zaprti prostori).

Priprava

Pred izvedbo kapsularne endoskopije je pacient dolžan izvesti več ukrepov za olajšanje postopka:

  • za dva dni začnejo jesti samo tekočo ali trdno hrano;
  • ne uživajo zelja, stročnic, alkohola, mleka, svežega peciva, soda;
  • 24 ur vzamete zdravila, ki zmanjšujejo napenjanje;
  • zvečer pred študijem, za čiščenje črevesja, vzemite zdravilo "Fortrans" - od 16.00 do 20.00 pijte 1 liter suspenzije (vrečko na liter);
  • 12 ur, da nehate jesti;
  • postopek traja 6-8 ur, kapsula se spere z navadno vodo, vzeta na prazen želodec;
  • Med postopkom lahko uresničite, vendar ne naredite nenadnih gibov in ne dvigujte teže;
  • po določenem času, ki ga predpiše zdravnik, bolnik pride v bolnišnico, da izvleče kapsulo, to je treba storiti naravno.

Pogoltnite cev, da preverite želodec

Okrajšava FGD se dešifrira kot fibrogastroduodenoskopija. Ta postopek, zdravniki pogosto predpisan vidnih simptomov neugodje, bolečina v zgornjem in srednjem nadželodčnem regijo - to je v želodcu, zgornjemu delu črevesja, približno popka prostora, kjer so glavna telesa vključeni v prebavnem traktu. Mnogi ljudje se bojijo postopka, ker menijo, da je povezan z izrazitim neprijetnim občutkom in celo bolečino. Pravzaprav sodobne metode FGD varčujejo, in če so pravilno pripravljene, ne bodo povzročile nobenih nevšečnosti.

Pogoltnite cev, da preverite želodec

Pri izvedbi EGD

Postopek, ki ga popularno imenujemo "požiranje cevi", imenuje gastroenterolog. Praviloma se predhodni pregled opravi najprej - vizualna, palpacija, tj. Občutek, zbiranje anamneze - pritožbe bolnikov, posebnosti njegove prehrane. Zdravnik mora preveriti kronične bolezni. FGD trenutno ostaja najučinkovitejši diagnostični postopek in lahko deluje tudi v nekaterih primerih z zdravljenjem določenih bolezni.

Zdravniki priporočajo postopek za naslednje simptome:

  1. Boleče občutke v epigastrični regiji - od požiralnika in do popkovine, kjer se nahaja zgornja čreva.
  2. Občutki tujega telesa, komolca v požiralniku, ki traja več kot teden dni.
  3. Preobčutljivost katere koli hrane - mesa, mlečnih izdelkov, sadja in zelenjave, ki ni povezana z alergijskimi manifestacijami, in se je pojavila relativno nedavno. Preobčutljivost se lahko pokaže v obliki bolečine, nelagodja po jedi, beljenju, zgago in težo.
  4. Slabost na praznem želodcu ali po jedi, neuspešna bruhanje, ki ni povezana z enkratnimi zastrupitvami.
  5. Po preiskavah krvi, če odkrijemo anemijo in obstajajo nekateri simptomi, povezani z gastrointestinalnim traktom.
  6. Z izgubo teže, ki ni povezana z dietami in namerno željo po izgubi teže.
  7. Pri pripravi načrtovanih kavitarnih operacij.

Na opombo! To so standardna pravila za določitev EGS. Ker je postopek velja za enega od "favorita" diagnoze vrste bolezni prebavil, ni dvoma: to bo poslal na dogodek ob obisku bolnikovega gastroenterolog.

Redni EGD

V nekaterih primerih se EGF ali požiranje cevi izvaja redno. Indikacije za diagnostične aktivnosti so resne bolezni prebavil, tumorjev, kirurških posegov in spremljanja bolnikovega stanja. Načrtovani postopek je vključen v program letnega ali pogostejšega zdravniškega pregleda v naslednjih primerih:

Odstranitev dela želodca

Terapevtska funkcija EGD

Postopek s požiranjem cevi se lahko izvede ne le za diagnostične namene. Treba je opozoriti, da se le redko predpiše za izvajanje operativnega posega. Praviloma se izvajajo postopki zdravljenja skupaj s pregledom stanja gastrointestinalnega trakta. EGD pomaga:

  1. Odstranite polipe - sodobna tehnologija diagnostičnih postopkov vam omogoča izvajanje te vaje skupaj s pregledom.
  2. Odkrij tumor in ga odstranite - v celoti ali delno. Material bo poslan v biopsijo.
  3. Izvajajo koagulacijo ob odprtju ulkusa - to je, prenehanje krvavitve.
  4. Izvedite klipping z bariatric operacijo.

Bolezni, odkriti v GBDS

Na opombo! Ker je EGD šteje nenevarni medicinski poseg v primerjavi odpreti operacijo, mnogi sodobni zdravniki raje to metodo postopkov zdravljenja, ki omogoča istočasno izvesti celoten pregled notranjih organov prebavil.

Kontraindikacije

Vsaka medicinska intervencija ima kontraindikacije. EGD ni nobena izjema. V nekaterih primerih bo odločitev o izvajanju ali prepovedi postopka odvisna od potrebe in razširjenosti koristi za bolnika zaradi morebitnih tveganj za njegovo zdravje. Druge zavore so obvezne, potem se lahko požiranje cevi nadomesti z ultrazvokom ali drugimi diagnostičnimi ukrepi.

Glavne kontraindikacije so:

  1. Akutna hipertenzija je delna kontraindikacija. V prvih nekaj dneh je infarkt ali kap možen.
  2. Hudo bolezen bolnika, obsežna izguba krvi, vključno z notranjim krvavenjem.
  3. Prisotnost nevroloških in duševnih bolezni z nezmožnostjo pacienta samega nadzora. Mnogi zdravniki vključujejo epilepsijo na seznamu, če se napadi zgodi dovolj pogosto.
  4. Bronhialna astma v hudi obliki.

V kritičnih razmerah bolnikov je postopek mogoče izvajati, čeprav obstajajo kontraindikacije. Ločeno je treba omeniti, da strah pred postopkom, vključno z občutljivostjo na panične napade, ni razlog za odpoved medicinskega namena.

Video - Kako se izvaja anketa

Kaj razkrije EGD?

Diagnostični postopek ni zaman pri gastroenterologih. Res pomaga pri odkrivanju skoraj vseh bolezni gastrointestinalnega trakta, tudi v začetni fazi. To je še posebej pomembno za zgodnjo diagnozo takih hudih bolezni kot rak, želodec in dvanajstnik. Dogodek pomaga odkriti:

  1. Neoplazme prebavnega trakta - pred neškodljivimi polipi in konča z onkolo.
  2. Erozivni gastritis, gastritis s povečano in zmanjšano kislostjo.
  3. Refluksni esophagitis je pogosta bolezen požiralnika.
  4. Razširitev želodčnih žil, kar kaže na morebitno cirozo jeter.
  5. Gastricni ulkus, razjeda dvanajstnika.

Kako je GBDS

Poleg tega je postopek pomaga oceniti napredek hrane v želodec, ki je posredno, da postavi diagnozo drugih organov - trebušne slinavke, jetra in žolčnik, perifernega živčnega sistema, ki je odgovoren za želodčne gibljivosti.

Kako se pripraviti na postopek?

Ko se naučijo, da morajo pogoltniti cev za preučevanje želodca, veliko ljudi začne resno panično. Predstavljajo si izjemno boleč in neprijeten postopek, v katerem je nemogoče upreti bruhanju, občutek tujega telesa pa bo povzročilo resno bolečino. Dejansko je moderna oprema narejena tako, da zmanjšuje negativna občutja. Toda za učinkovito diagnozo in zmanjšanje nelagodja je treba ustrezno pripraviti na izvajanje ESPG.

Zapisnik o pripravi na EGDF

  1. Zdravnik, ki predpisuje postopek, vam bo nujno predpisal zdravila, ki zmanjšujejo občutljivost požiralnika in želodca. Morali jih bodo vzeti pred FGD. Če že pijete nekaj tablet, povejte zdravniku, da optimalno usklajuje zdravilo.
  2. V dveh ali treh dneh se vsa zdravila črtajo čim bolj.
  3. Postopek je običajno predpisan zjutraj. Zadnji obrok je treba hraniti najkasneje pol dneva pred FGDS.
  4. Ne žvečite žvečilke.
  5. Kadilci ne smete kaditi sedem do osem ur pred postopkom, da ne bi povzročili čezmernega nastajanja želodčnega soka.

Če pravila o pripravi niso upoštevana, lahko pride do slabosti, bruhanja in bolečih občutkov. Zato je treba skrbno upoštevati vsa priporočila.

Kako pripraviti EGDF

Kako se izvaja EGD?

Postopek se začne s pisnim soglasjem pacienta. Ta stopnja množice strahuje, v resnici pa ni nič drugega kot pravna formalnost. V skladu s sodobnimi zakoni, ki se nanašajo na medicino, je za kakršenkoli "vdor" potrebno soglasje.

Nato je bolnik prosil, da se odstranijo oblačilo, včasih naj bi popolnoma sleči, da se spremeni v bolnišnici obleke posebno, ki se na eni strani čista, in na drugi strani - ne moti obarvanje.

Naslednja faza je anestezija. Zato vse zgodbe o groznih bolečinah niso posebej verjetne. Zdravniki izvedbo postopka, pa ni nujno, da se bolnik doživlja nelagodje in refleks sploh lahko moti EGD, hkrati izkrivlja vse rezultate. Zato bolnik pršimo z grlom in sprejem v požiralnik z lidokainom ali tableto, podobno kot pri falimintu.

Kako voditi postopek

Nadalje je potrebno ležati na kavču v posebni pozi: ob strani se roke dajo na prsni koš ali na želodec. Po tem vam bo zdravnik od vas zahteval, da zobe zatežete s precej veliko cevko iz trdne plastike. Ne potrebuje se prestrašiti: to ni sonda sama, temveč zaščitni ustnik, ki ščiti tanko gumo žico pred nenamernim prigrizkom.

Fibroscope je tanka elastična žica. Zdravnik ga pripelje do korena jezika, pacient lahko le pogoltne gibe. Potem prosite, da se mirno lezite, ne premikaj se. Ko potopi sondo, se bodo neprijetni občutki zmanjšali, ker so draženje in emetični refleksi bolj značilni za požiralnik kot za želodčni in zgornji prebavni trakt.

Ko fibroskop doseže dvanajsternik, se želje po slabosti popolnoma ustavijo. Po drugi strani - to je zadnja "etapa" preverjanja: najprej pride požiralnik, nato želodec, in šele potem črevo. V notranjosti sonde se počuti malo srhljivo ali praskanje. Bolniki opisujejo občutek kot neprijeten, vendar ne boleč in zelo lahko sprejemljiv.

Postopek traja pet minut s preprostim pregledom na pol ure, če želite vzeti kos tkiva na biopsijo ali odstraniti polip. Sondo potegnemo z enako skrbjo, da ne poškodujemo stene črevesja, želodca in požiralnika.

Možni zapleti

Postopek se šteje za varen, vendar včasih pride do nepredvidenih okoliščin. Zdravniki pravijo, da so najpogosteje povezani z napačnim vedenjem bolnika - jesti hrane pred požiranjem sonde, nemirnega vedenja med pregledom FGD-jev. Najpogostejši problemi so:

  • poškodbe sten želodca ali požiralnika - še posebej nevarne v prisotnosti hudih ulceracij ali tumorjev krvavitev;
  • krvavitev v požiralniku;
  • okužbe.

Vsi zapleti so izredno redki, pacient pa bo še vedno opozorjen, da spremlja njegovo stanje v dveh do treh dneh. Če bruhate, še posebej s krvjo, mrzlico ali zvišano telesno temperaturo, takoj zaprite v bolnišnico.

Video - o postopku

Kaj pravijo pregledi?

Fibrogastroduodenoskopija je zelo pogost postopek. Ljudje, ki so ji prenehali poročati, da so bili bolj strah, kot si zasluži. Neugodne želje za bruhanje ublažijo anestetiki, bolečina je skoraj izključena tudi med odstranjevanjem polipov in majhnih tumorjev. Bolniki opozarjajo, da je v prvih minutah po zaužitju sonde malo težko dihati, vendar ta občutek hitro prehiteva. V vsakem primeru so ljudje, ki so bili podvrženi FGDS, soglašali, da koristi zdravljenja in diagnostičnega postopka upravičujejo vse možne neprijetne učinke.

Pokliče postopek za požiranje sonde

Glavni samostojni endoskopist Ministrstva za zdravje Vladimir Sedun najpogosteje opravi gastroskopijo in preveri bolnike želodec, požiralnik in dvanajstniku. Ampak on pozna iz prve roke, kako naše črevesje dejansko izgleda in ko je čas, da ga preverite s prilagodljivo cevjo. Specialista je povedal, kako se izogniti neprijetnim občutkom pri požiranju sonde in zakaj narediti kolonoskopijo.

Vladimir Sedun, glavni samostojni specialist za endoskopijo Ministrstva za zdravje, pomočnik oddelka za nujno kirurgijo BelMAPO

"Človek ne more zatreti ponavljajočega refleksa z naporom volje"

- Kateri simptomi lahko določijo gastroskopijo ali sondo, kot ljudje pravijo?

- Lahko je bolečina, napihnjenost, slabost, bruhanje, zgaga. Ampak najpogosteje s takšnimi simptomi oseba ne gredo k zdravniku tudi v pogojih našega brezplačnega in cenovno dostopnega zdravila. Verjetno bo samo 5% ljudi ukrepalo takoj, ko bo nekaj v njihovem razumevanju preseglo zdravje.

Če govorimo o zgago, potem moramo razumeti, da se je ena epizoda zgage na teden po tem, ko je človek jedel ocvrto maščobo s kruhom in se je pio s sodo, lahko nastopi. Popil sem nekaj vode in ona je minila. Najverjetneje, taki osebi ni treba poiskati pomoči. Navsezadnje so razlogi za to, kar se dogaja tukaj, jasne.

Ampak, če se ti simptomi pojavijo občasno, na primer tri do štirikrat na teden, zgaga pa ne izgine, potem pa bi morali iti v okrožnega terapevta ali splošnega zdravnika. V večini primerov bo tak bolnik prejemal minimalno zdravljenje in, če je to zadostno, ne bi smeli izvajati nobenih invazivnih metod raziskav, kot so gastroskopija in kolonoskopija.

Vsaka endoskopska študija je uvedba prožne naprave v votlino človeškega telesa. Ko gastroskopijo - uvedba požiralnika, želodca in dvanajstnika. To je nenaravni pogoj za osebo. In če primerjate gastroskopijo in ultrazvok, kaj se strinjate hitreje?

- Na ultrazvoku...

- In ta študija je lažje prenašati, med drugim je ultrazvok neinvazivni postopek, ki praktično ni nobenih zapletov. Vsi pogovori o zapletih z ultrazvokom, ampak casuistry. In tukaj lahko pride do gastroskopije in kolonoskopskih zapletov. Na primer, s gastroskopijo se lahko pojavi perforacija požiralnika. Z enostavnimi besedami je to luknja v požiralniku, kar bo zahtevalo kirurško poseganje.

- Koliko ali kolikor vem, pri gastroskopiji je pomembno upoštevati vse reference zdravnika: na primer, da se ne trzate... In ni vse odvisno od zdravnika.

- Popolnoma se strinjam. Vendar pa obstajajo pogojeni refleksi in obstajajo brezpogojni refleksi. Na žalost oseba ne more zavreti ponavljajočega refleksa z naporom volje. Zato uporabljamo lokalno anestezijo: zamrzovanje žrela s pršilom lidokaina. Ampak za medicinske raziskave, stopnja postopka prenašanje brez lokalne anestetike in z njim ni nič drugačna. To je v glavnem ne bo nobene razlike.

Obstajajo pacienti, ki popolnoma dopuščajo gastroskopijo, imajo tako majhen gag refleks, da je celo neviden. Obstajajo srednji kmetje: če poskusijo, se vse reši. In obstajajo pacienti, ki jih težko poskusijo, ne prenašajo raziskav. Poleg lokalne anestezije so lahko taki ljudje na predvečer in dve ali tri ure pred postopkom, da vzemite sedativi, da se preprosto pomirijo. Toda takšna zdravila lahko predpiše le zdravnik, ki se jih zdravi.

- Preden je gastroskopija v bistvu mogoče sprejeti zdravila?

- Če je gastroskopija predvidena za 9.00 ure, ob 6.00 urah pacient lahko pije zdravilo tako, da ga spere z majhno količino vode. To ne bo vplivalo na učinkovitost endoskopije. Včasih pri nas prihajajo bolniki s hipertenzijo, ki morajo vzeti tablete zjutraj, vendar jih nekako ne vzamejo in čakajo na endoskopijo do 12. ure.

- V katerih primerih naredite gastroskopijo pod anestezijo?

- To se pravilno imenuje anestezija, ne anestezija. In to zelo redko uporabljamo v primeru dokaj strogega pričevanja. V bistvu gre za situacije, ko je pacient v izrednih razmerah, ki ogroža njegovo življenje in gastroskopije ne moremo izvajati le pod lokalno anestezijo. To so notranja krvavitev iz požiralnika, želodca, dvanajsternika ali tujega telesa. Dogaja se, da ljudje z duševnimi motnjami pogoltnejo žeblje ali zobne ščetke. Izkoristiti jih je treba. Ali pa se zgodi, da bi človek zaradi zožanja požiralnika jedel samo tekočo hrano in je vzel in jedel šiško kebab. Ve, da ne more, vendar je še vedno storil. In če ga ne moremo izvleči pod lokalno anestezijo, potem uporabimo anestezijo.

- Kako se pripravite na gastroskopijo?

- Če oseba pride z endoskopijo zjutraj, potem bo dan pred večerjo ob šestih urah lahka večerja. Na predvečer gastroskopije vam ni treba spreminjati prehrane. Če oseba ne prejedi, se hrana evakuira iz želodca v šestih do sedmih urah. Če je oseba pojedla meso, bo trajalo 12 ur. Ampak jaz ne govorim o ljudeh z patologijami, ko so jedli, in enaka hrana leži v želodcu tudi po treh dneh.

Če se bolnik v popoldanskih urah popelje na gastroskopijo, potem ob šestih zjutraj lahko zajtrkuje in po tem ne jeste ali pije pred postopkom.

- Ali ljudje pogosto zanemarjajo ta pravila?

- Načrtovane raziskave ponavadi izvajajo usposobljeni ljudje. Moralno bolje pripravljeni in upoštevajo pravila za vnos hrane. Druga stvar je, če gre za nujno študijo in imamo do 10%. Govorimo o bolnikih, ki se prenašajo s krvavitvijo, tujimi telesi ali tistimi, ki imajo hudo bolečino, in je treba razumeti: to je čir ali kaj drugega. Dogaja se, da prinesejo tiste, ki so pili sesalno tekočino: hotel sem vodko in pila kislino - imam opekline gastrointestinalnega trakta. Da bi ocenili, ali obstaja opekline in koliko je velik, je možno le s pomočjo endoskopa.

"Z patologijami krvne koagulacije biopsija lahko privede do smrti"

- Če oseba ne prenaša gastroskopije, lahko to storite na drugačen način?

- Če pacient ne prenaša gastroskopije skozi usta, se mora posvetovati z zdravnikom, če obstaja možnost za transnacionalno endoskopijo, to je skozi nos. Bolje je prenašati, kajti med postopkom mehki nepat in koren jezika niso draži. Toda pacient mora imeti normalne nosne poti, saj vsak nos nima niti tankega endoskopa.

Če oseba nikoli ni naredila endoskopije, potem takoj pojdite na transnacionalno, ne vidim veliko smisla. Konec koncev, nihče ne ve, kako bo opravil običajne raziskave skozi usta.

Če ima bolnik visoko intoleranco za endoskopijo, lahko naredite rentgensko žrelo, želodec in dvanajsternik. Ta metoda je bila uporabljena pred pojavom gastroskopije, danes pa ostaja v arzenalu.

Ampak zakaj počnejo gastroskopijo pogosteje? Rentgenski žarki niso ravno varna metoda, pogosta in nenadzorovana uporaba katerih lahko privede do razvoja raka.

Druga alternativna gastroskopska metoda je računalniška tomografija. Vendar je resolucijska moč endoskopije za votle organe višja. Med gastroskopijo vidimo površino organov, kot vidim tabelo, na kateri sedim. In če ste vzeli nož in opraskan tabelo, ki ga primerja z želodcem, bo praske prikazana kot erozijo, če vrtine, bo kot kuga, in če je tabela raste grm, bo kot tumorja. In vse to bom videl.

Na podlagi mojih izkušenj, ki delajo v centru mesta Minsk za zdravljenje gastroduodenalnih krvavitev, kjer delam od leta 1994, bom rekel: Nisem videl takšnih ljudi, ki ne morejo opravljati gastroskopije. Tudi tistim, ki so rekli, da jih nihče nikoli ni storil nikjer, so bili nekako zelo posebni.

- Ali je vedno treba imeti biopsijo s gastroskopijo?

- Ne vedno. Dogaja se, da to ni samo potrebno, temveč celo škodljivo. Gre za primere, ko pacienti za zdravljenje uporabljajo zdravila, ki redčijo kri. Prav tako je kontraindicirano za bolnike z patologijo sistema strjevanja krvi, jeter. Izvajanje biopsije v tem primeru lahko povzroči smrt.

Biopsijo mora predpisati zdravnik. Sama po sebi je za vse njene navidezne nedolžnosti resna medicinska intervencija, ki se nikakor ne more kvalificirati kot operacija.

- Ampak zdi se, da ni nič groznega?

- Ko odstranite papiloma - se šteje za operacijo. Pravzaprav med biopsijo storimo enako z sluznico v želodcu: vzamemo klešče in zgrabimo sluznico. In na istem mestu so plovila in njegova celovitost.

- Toda znotraj vsega, verjetno, hitreje zdravi...

- Samo tam ne vidiš ničesar. Bolečih receptorjev ni, tako da se še vedno ne počutite. In če vas je koža objemala na roki? Tukaj z enakimi občutki je biopsija primerljiva.

- Kako dolgo traja gastroskopija?

- Šibko aparat, hitreje bo prešla gastroskopija.

- Je tako?

- Če nizko ločljivost fibroskopa, potem lahko izvajajo gastroskopijo in dve minuti, ker ne vidite veliko. Če je naprava visoko ločljivost, potem čez dve minuti ne morete pogledati v želodec. In če uporabljate napravo z zvišanjem, potem za pregled želodca obstaja 40 minut.

- Ustnik med postopkom je dan pacientu v ustih, da ne razbije endoskopa?

- Če oseba z zobmi zmelje z endoskopom, jo ​​lahko zlomi. In endoskop stane približno 20 tisoč dolarjev, popravilo po ugrizu, - osem tisoč dolarjev.

- Kako pogosto naj gastroskopijo? Nekateri ljudje to počnejo vsako leto samo zato, ker občutijo nekaj raztezanja v želodcu.

- V številnih primerih je gastroskopija označena v enem letu, vendar v večini primerov ni in oseba pogosto na pobudo ali zaradi nekaterih nejasnih razlogov.

"V 30-40% primerov s presejalno kolonoskopijo zaznamo predkoreninske spremembe"

- V kakšni starosti naj naredim kolonoskopijo?

- Če obstajajo dokazi, jih izvajajo tudi otroci in dojenčki. Konec koncev, obstajajo prirojene patologije. Če govorimo o presejanju kolonoskopije in zdaj je v Belorusiji uveden program pregledovanja raka debelega črevesa, bi ga bilo treba storiti že od 50. leta do ljudi, ki ne skrbijo ničesar. To pomeni, da so pogojno zdravi ljudje, ki nimajo bruhanja, slabosti, brez zaprtja, driske, vendar so stari 50 let. V 30-40% takih primerov presejalna kolonoskopija razkriva različne prekomerne spremembe.

- Kakšna je razlika med kolonoskopijo in ileokolonoskopijo?

- Razlika v globini uvajanja naprave. Ileokolonoskopija je kolonoskopija, to je pregled debelega črevesja, poleg tega pa tudi pregled mesta tankega črevesa. Ileokolonoskopija je potrebna le za omejeno število bolnikov, pri katerih obstaja sum, da obstajajo nekatere vnetne in degenerativne bolezni črevesja, na primer Crohnova bolezen. Ampak ne vsak pacient lahko naredi ileokolonoskopijo.

- Zakaj?

- Obstajajo anatomske značilnosti strukture telesa skoraj v vsaki osebi. Anatomija, ki se poučuje v institucijah, je v resnici morda predstavljena v 10% ljudi. Vse ostalo so normalne možnosti.

Vsi ljudje imajo roke in prste na svojih rokah. Ampak pri nekdo je dolg dolg, nekdo kratko, na eni debel in pri drugih - tanek. Na enak način, znotraj: črevesje ene osebe so obrnjene na glavo, drugi pa ostri koti. Toda bolnik je tanjši, težje je, da naredi kolonoskopijo. V tankem in polnem pacientu je dolžina črevesja enaka in volumen trebušne votline je drugačen, v majhni količini pa se črevo močno premika.

Poleg anatomskih odtenkov obstajajo tudi značilnosti, ki so se pojavile kot posledica zdravljenja nekaterih bolezni. Recimo, da so pacienta delovali na trebušnih organih in že obstajajo konice, anastomoze...

- Kako globoka je endoskop med kolonoskopijo?

- Dolžina endoskopa je 1 meter 60 cm, v nekaterih primerih pa je uvedena na takšni globini. Ampak vse je odvisno od tega, kako je debelo črevo položeno. Postavimo jo lahko na 60 cm ali morda 1 meter 60 cm.

- Oseba med kolonoskopijo občuti bolečino ali pa je to precej neugodje?

- To je nelagodje, nekateri ga zaznajo kot bolečino. Prag občutljivosti bolečine za vsako osebo je drugačen. Že vrsto let smo izvajali kolonoskopijo brez anestezije in moram reči: če si močno prizadevate, študija poteka precej udobno za 80% bolnikov.

Seveda, anestetski priročnik omogoča študijo bolj mirno tako za pacienta kot za zdravnika, vendar moramo razumeti, da bolečina čuti, da je nekaj narobe s samim študijem. Ko pacient doživi bolečino, to pomeni, da se črevo ali mezenterija zelo zaraščata. In ko je bolnik anesteziran, ne čuti ničesar in tega ne vemo. To je, v resnici, prednosti in slabosti.

Po mojem mnenju je treba kolonoskopiji preizkusiti brez anestezije, vendar pa bi morali biti pripravljeni, da ga uporabimo, če je potrebno. To bi bila idealna možnost.

- Kaj storiti, če se človek boji, da bo opravljal kolonoskopijo, ali je to potrebno?

- Pri zdravniku, ko imenuje katero koli raziskavo, se moramo vprašati, zakaj je imenovan. Ko pacient odide v raziskave in ve, za kakšen namen je imenovan, se vprašanja s strahom rešijo sami. Toda v številnih primerih vidimo ekscese pri imenovanju invazivnih študij. Verjetno je včasih treba določiti radialno neinvazivno raziskavo z diagnozo. Konec koncev, kot posledica kolonoskopije lahko pride do zapletov, na primer, lahko pride do perforacije debelega črevesa. Ta luknja v debelem črevesu, ki bo potrebovala kirurško zdravljenje.

- To se redko zgodi?

- Redko, toda to se zgodi in morate vedeti o tem, ker v večini primerov bolniki ne vedo, kakšne zaplete lahko povzroči kolonoskopija. Ali lahko pride do krvavitve, ukrivljenosti črevesja, črevesne ovire... Celotno življenje je lestvica. In če bomo uporabili na eni skodelici, in na drugem - škodljiv, katere skodelice prevladajo? O tem naj odloča le zdravnik. Pacient mora delati tudi v svoji usodi.