Vsako leto se pogosteje pojavljajo onkološke bolezni gastrointestinalnega trakta. Koliko živijo z rakom želodca? - aktualna težava.

Strokovnjaki nimajo natančnega odgovora na to vprašanje, saj na izid zdravljenja vplivajo številni dejavniki, na primer: na kateri stopnji onkološke bolezni se je bolnik obrnil, koliko vpliva na želodec in kakšna je hitrost razvoja tumorja.

Napoved za 5 let življenja je odvisna od bolnikovega zdravstvenega stanja in prisotnosti metastaz.

Klasifikacija onkoloških bolezni

Strokovnjaki razvrstijo maligne neoplazme v treh točkah.

1. Histologija tumorskih celic.
2. Simptomatologija.
3. Kako rast narašča.

Histološki tip celic malignih tumorjev želodca je razdeljen na:

• rak, ki ga sestavljajo celice, ki proizvajajo sluz epitelija sluznice gastrointestinalnega trakta;
• rak, nastal iz degeneriranih celic želodnega epitelija;
• ferruginozni rak - maligni tumor, nastal iz epitelija želodca;
• nediferenciran tumor je neoplazma, ki se razvije iz celic, ki niso zorile in niso razlikovale celic želodčne sluznice. Ta vrsta malignih tumorjev hitro raste, sprošča maligne metastaze, vodi do smrti.

Rast patologije razdeli rak v dve vrsti:

• Črevesje. Neoplazma počasi prodira v votlino želodca, medtem ko so celice povezane med seboj (glandularni tumor in adenokarcinom).
• Diffuse. Tumor ne vstopi v votlino organa in celice se ne vežejo drug na drugega (nediferenciran tumor).

Faze razvoja raka

Koliko ljudi živi z rakom želodca, je odvisno od stopnje razvoja onkologije. Rak je razdeljen na pet stopenj.

1. Nič koraka - majhen tumor, ki ne raste v tanko celično plast, ki ločuje vezivno tkivo iz endotelija in epitelija. Metastaze se ne upoštevajo. Če odstranite tumor v tej fazi, je napoved ugoden.
2. Prva faza. Ne preseže gastrointestinalnega trakta in limfni sistem vsebuje tumorske celice.
3. Druga stopnja. Neoplazma prehaja skozi plast mišičnega tkiva v želodcu in se verjetno nahaja v nekaterih vozlih limfnega sistema. Strokovnjaki so manj uspešni izid bolezni. Rutinalno je kemoterapija in odstranitev tumorja.
4. Tretja stopnja. Tumor prehaja skozi vse stene in tkiva, lahko vidite njegove 5 do 8 vozlišč limfnega sistema, vezivnega tkiva in okoli organa.
5. Četrta faza. V tem primeru ni smisla odstraniti tumorja. Vsi limfonodi so presenečeni. Začne metastaze v trebušni slinavki, požiralniku, jetrih. Zdravniki izvajajo terapijo z anestezijo. Napoved je neugodna.

Simptomatičen rak želodca

Tako kot rak drugih organov se rak želodca dolgo časa ne čuti in ne daje nobenih posebnih znakov.

Obstajajo primeri, ko bolnik na podlagi simptomov diagnosticira ne onkološke bolezni srca ali gastrointestinalnega trakta, vendar ima raka, na primer:

• Simptomi, podobni srčnim boleznim. Tumor je lokaliziran v srčnem predelu želodca. Bolnik se počuti neprijetno in boleče bolečino v prsnici. To je posledica povišanega krvnega tlaka (norma krvnega tlaka 120/80). V glavnem se nahaja pri starejših bolnikih.
• Simptomatika je podobna gastrointestinalnim boleznim. Maligna neoplazma vpliva na črevesni del organa. Simptomi podobni gastritisu, razjedam, pankreatitisu, holecistitisu. Bolezni povzročajo bolečine v trebuhu, slabost, kar vodi v bruhanje refleksov (v bruhati lahko vidite krv).

Zaradi napačne diagnoze se lahko osnovna bolezen dolgo skriva. Strokovnjaki s popolnim pregledom starejših bolnikov diagnosticirajo bolezen, vendar onkologijo - ne.

Po zdravljenju bolezni je treba zdravnika opozoriti:

1. Če po poteku terapije ni učinka.
2. Pri preučevanju bolezni se odkrijejo bolezni prebavil.

Prav tako opozorite na zdravnika in pacient naj znak, ki kaže na majhen želodčni rak:

• pacient nenehno nelagodja v trebuhu, to je občutek preliva in težo v želodcu.
• močno požirajo hrano, v prsni koši so bolečine, ki se vrnejo v predel hrbtenice.
• po jedi in zdravilih bolečina ne preseže;
• pacient hitro postane utrujen in se čuti slabega tudi iz majhnega fizičnega napora;
• hitro izguba teže (približno 15 kilogramov za šest mesecev, s povprečno težo 75-85 kilogramov), izguba apetita;
• v mesu je averzija, čeprav pred tem ni bilo;
• Po prejemu majhnega dela posode se bolnik počuti preveliko.

Glede na rezultate klinične študije je vzorec simptomatologije, ki določa simptome raka:

1. Pri 55% bolnikov se bolečina pojavi pod procesom xiphoid (sprednji del trebušne votline).
2. 40-50% bolnikov hitro izgubi težo, obstajajo celo primeri anoreksije.
3. Takoj po jedi bolnik začne bruhati in v prihodnosti lahko povzroči bruhanje, se pojavi v 35% primerov.
4. V bruhanju opazne krvavke - 20%.
5. Vse sluznice postanejo bledi - 35%.

Simptomi se lahko razlikujejo. Odvisno je od mesta, kjer se nahaja tumor (zgornji, spodnji ali srednji del želodca).

Če je v zgornjem predelu lokalizacija neoplazma, bolnik redno doživlja srčno bolečino. Med obrokom se začnejo težave pri požiranju (v zanemarjenih primerih - nemogoče je pogoltniti).

Telo je dehidrirano, kar sčasoma vodi do razširjene intravaskularne koagulacije. Premajhna količina beljakovin povzroča motnje spojin, ki vsebujejo dušik (metabolizem dušika), in kot posledica - kritična raven premalo oksidiranih krvnih snovi.

Če tumor vpliva na srednji del želodca, se začne želodčna krvavitev, zaradi česar se razvije anemija. Sredi želodca so velika plovila. Za odkrivanje krvavitev zdravnik opravlja raziskave.

Če je krvavitev prisotna, se občutno spremeni skladnost in barva blata. Kal je tekoč ali kašast in črna. akutna bolečina pomeni hiter razvoj tumorja v trebušni slinavki.

Tumor v spodnjem delu povzroča dispepsijo, to je, da ima bolnik redno drisko, zaprtje, bruhanje, bolečine v želodcu, pas z gnitjem.

Napoved raka na želodcu je odvisna od:

• stopnjo razvoja neoplazme;
• struktura rakavih celic;
• velikost neoplazme;
• imunsko stanje pacienta.

Rak želodca, koliko živi z njim?

Razmislite o skupnih primerih, kakšno je trajanje življenja. Po tem je bil potek zdravljenja uspešen, potem so strokovnjaki postavili glavno napoved - petletno stopnjo preživetja za rakom.

V bistvu, če je diagnosticiran z rakom želodca, preživetje v zgodnji fazi je 90-99% primerov. Po uspešnem zdravljenju 90-99% ljudi živi pet let. če je v začetni fazi, da odstranite tumor raka, potem je možna relapsa.

Predvidevanja raka na želodcu za drugo fazo onkologije - z uspešnim zdravljenjem, 5-letna stopnja preživetja 75-85%.

Na tretji stopnji napoved ni tako ugodna - le pet let lahko živi le 20% bolnikov, vendar je to zagotovljeno, da se metastaze že začnejo. Če se metastaze ne najdejo, je stopnja preživetja 55%.

Ugotovimo lahko, da je prej ugotovljen rak želodca, bolnik ima več možnosti za življenje.

V povprečju na tretji ali četrti stopnji razvoja tumorja (kadar tumorja ni mogoče kirurško odstraniti) bolniki živijo največ šest mesecev.

Z naprednim stadijem raka zdravniki ne morejo odstraniti primarnih in sekundarnih žarišč bolezni, zato se začnejo metastaze in recidivi. Smrt bolnika se pojavi v roku 1-1,5 let.

Po odstranitvi raka, skupaj s krvavitvijo in prebadanjem vseh veznih tkiv, bolnik preživi približno 2,5 leta.

Petletna stopnja preživetja s hitrim razvojem onkologije - 40%, z metastazami - ne več kot 7%.

Ugotovimo lahko, da če se tumor razvije neodvisno, potem je napoved ugodna, če pa pride do metastaz, je neugodna.

Napoved vpliva na lokacijo tumorja. Če je prizadet proksimalni del organa, potem 5-letna stopnja preživetja ni večja od 13%, napoved je neugodna. Če je v distalnem oddelku lokalizirana neoplazma, je stopnja preživetja približno 45%, napoved je ugodna.

Trenutno je za ugotavljanje prognoze preživetja raka želodca strokovnjaki treba vedeti:

1. Globina lezij želodčne stene. Ne sme biti globlje od T1.
2. Prisotnost metastaz v limfatičnem sistemu. Norma lezij je raven N0, N1. Odsotnost rakavih celic v celulozi.
3. Prisotnost sekundarnih žarišč v jetrih, pljučih, kosteh, možganih in drugih pomembnih organih.

Preprečevanje

Da bi preprečili rak želodca, zdravniki priporočajo zdravljenje prekomernih stanj. Prednostna so polipoza želodca, kronični čir in anastični gastritis.

Jejte v redu, jejte hrano bogato z minerali in vitamini, držite se prehrane.

Diagnoza raka želodca 4. stopnje z metastazami: koliko živi

Rak želodca v 4. stopnji je zadnja stopnja te bolezni, ko patološki procesi, ki prizadenejo telo, postanejo nepopravljivi. Na tej stopnji metastaze vplivajo na želodec sam in vse organe v bližini. Maligne celice se prenašajo skozi vse življenjske sisteme, koncentrirajo se v bezgavke. Praviloma so med prebivalci in starejšimi ljudmi žrtve bolezni.

Ampak obstajajo dejstva diagnosticiranja malignih tumorjev pri otrocih in mladostnikih. Delež žrtev med ženskami in moškimi je približno enak. Izvor onkoloških bolezni se še vedno ne posveča nobenemu vzorcu in natančni razlagi. Vendar zdravilo določa seznam predpogojev, ki povzročajo nastanek bolezni.

Vzroki za raka želodca

Onkologija želodca je precej resna bolezen, ki znatno zmanjša kakovost življenja osebe in ga pod velikim vprašanjem postavlja v nadaljevanje.

Takšni dejavniki lahko povzročijo rak želodca:

• kajenje in zloraba alkohola;
• ljubezen do konzervansov in hrane z visoko vsebnostjo ojačevalnikov okusa in drugih sintetičnih dodatkov;
• uporaba začinjene, maščobe in prekajene hrane;
• zastrupitev s kislino, alkoholom ali drugimi strupenimi tekočinami;
• mehanske poškodbe ali zapleti po operaciji;
• dolgoročna uporaba močnih hormonskih zdravil ali antibiotikov;
• prejemajo znaten odmerek sevanja;
• herednost (kadar vsi sorodniki trpijo zaradi raka).

Ker so manifestacije bolezni splošne, v mnogih primerih je onkologija odkrita samo v četrti fazi, ko zdravniki napovedujejo z zelo majhno stopnjo optimizma. Da ne bi prišlo do bolezni 4 stopinje s metastazami, morate natančno spremljati signale, ki jih telo daje. Potem bo mogoče onkologijo že v zgodnjih fazah prepoznati, ko so možnosti za zdravljenje veliko višje.

Simptomi raka na četrti stopnji

Če na zgodnji stopnji razvoja bolezen osebe ni praktično motena, potem na četrti stopnji njegove pojave postanejo zelo specifične. Žal večina bolnikov s to diagnozo odide do zdravnika. Bolniki gube na gastritis, razjedo ali pankreatitis, manjkajo neprecenljiv čas.

V raku želodca je stopnja 4 značilna za naslednje simptome:

1. Občutek hitrega in popolnega nasičenja. Pojavi se takoj po začetku obroka in ni odvisna od količine prejetega živila.
2. Stalna zgaga in beljenje. Ti pojavi se pojavijo takoj po jedi in trajajo več ur, kar daje pacientu očitno neprijeten občutek.
3. Tekočina iz značilne črne barve. To je dokaz hude krvavitve, ki se pojavi v želodcu, prizadetem zaradi raka.
4. Huda bolečina v trebuhu. Vzrok za njih so razjede, ki so se pojavile zaradi malignih tumorjev. Poleg tega v črevesju niso popolnoma razkosane hrane, kar povzroča močno draženje sluznice.
5. Slabost in bruhanje. Pravzaprav je prisotnost krvi v masah bruhanja povezana s to stopnjo bolezni.
6. Povečanje velikosti bezgavk. Postanejo večkrat večji od običajnega volumna. Najprej so boleli samo od dotika, potem bolečina postane trajna.
7. Aktivna rast števila metastaz. Kancerogene celice presegajo želodec in tvorijo žarišča v pljučih, genitalijah, trebušni slinavki in jetrih. V naprednih primerih je diagnosticirana poškodba možganov.
8. Hitro zmanjšanje telesne mase pacienta. Razlog za ta pojav je v tem, da želodec izgubi sposobnost prebave hrane. Pomanjkanje energije vodi do uničenja maščobnega tkiva in mišičja.

Kombinacija bolečih simptomov vodi v dejstvo, da oseba izgubi sposobnost za delo, čuti stalno šibkost, razčlenitev. Ob tem ozadju razvija različne bolezni, ki telo še bolj oslabi.

Zdravilno zdravljenje raka želodca

Ta vrsta vpliva na tumor se določi takoj, ko je bolniku diagnosticirana grozna diagnoza. Če je bolnik zdrav in ni odvisen od slabih navad, je verjetnost, da je bolezen odvzeta in jo uvedla v stanje remisije, odlična.

Najpogostejša vrsta konzervativnega zdravljenja je kemoterapija. Predpisan je vsem bolnikom, ne glede na njihovo starost, spol in stanje tumorja. Najbolj učinkovito sredstvo je 5-fluorouracil v kombinaciji s citostatiki.

Ker so rakave celice tuja telesa v telesu, se za njihovo zavrnitev in uničenje uporabljajo imunostimulirajoča zdravila. Poleg vitamina terapije je zagotovljena.

Dober učinek v boju proti raku dajejo različna hormonska zdravila, antibiotiki in protivnetna zdravila. Za olajšanje bolnikovega stanja mu je predpisana antihistaminika in zdravila za bolečino. Bolnikom je priporočljivo, da s kapljicami s hranilno raztopino.

Ne pozabite na sredstva ljudi. Tako zdravilne rastline kot kamilica, vrtnica, meta in vrvica imajo odlično pomirjujoč učinek. Sindrom bolečine se zmanjša, kakovost prebave hrane se izboljša, stolica se normalizira.

V številnih primerih lahko podobno zdravljenje raka želodca v stopnji 4 ustavi napredovanje bolezni in jo reši pred bolnimi simptomi. V primeru diagnosticiranja napredka pri zdravljenju konzervativne poti zdravniki dajejo dokaj optimistično napoved za preživetje bolnika. Metoda zdravljenja pomaga pri stabilizaciji stanja pri tretjini bolnikov z rakom razreda 4.

Kirurški poseg

Operacija na želodcu je predpisana v primerih, ko konservativno zdravljenje ni prineslo želenih rezultatov ali pa se pojavijo resni zapleti.

Kirurški posegi se izvajajo v takšnih primerih:

1. Pojav močne krvavitve, ki ustvarja resno grožnjo za človeško življenje. Poškodovano tkivo se praviloma odstrani in šivi se uporabljajo.
2. Odpravljanje črevesne ovire. Glede na stopnjo poškodbe tkiva se opravi mehansko čiščenje ali odstranjevanje dela črevesja. V nekaterih primerih se robovi pridružijo cevi iz biološko inertne plastike.
3. Ustvarjanje obrisa od želodca do rektuma. Po tem postopku je bolniku dodeljen vitaminski potek za nadomestitev izgube hranil in mineralov.
4. Odstranitev tumorja, če doseže takšno velikost, da prebava hrane postane nemogoča. Če se znebite raka, takšna operacija ne more, vendar bo podaljšala pacientovo življenje, zaradi česar je bolj udobno.
5. Vgradnja sonde za umetno krmljenje bolnika. Ta odločitev je sprejeta v primeru širjenja metastaz v požiralniku, ko se toliko zoži, da se tudi tekoča hrana ne ustavi.
6. Vgradnja kanalov za odstranjevanje žolča. Ta odločitev poteka, ko tumor stisne žolčne kanale. Če se stanje ne izboljša, se odtoki zamenjajo s stalnimi stenami, ki žolčne kanale ohranjajo v nenehno odprtem stanju.

Ker se metastaze aktivno širijo v organe, ki mejijo na želodec, se pogosto izvajajo operacije na debelem črevesu, vranici, jetrih, trebušni slinavki. To vam omogoča ublažitev stanja bolnika, odstranitev sindroma bolečine in podaljšanje njegovega življenja za nekaj mesecev.

Fizioterapevtski postopki

Pri diagnosticiranju raka na želodcu v zadnji stopnji zdravniki priporočajo uporabo vseh razpoložljivih sredstev za zaustavitev te smrtonosne bolezni. Najpogostejši in učinkovit način za boj proti metastazam je obsevanje z majhnimi odmerki sevanja. Ta postopek omogoča uničenje velikega števila rakavih celic, ki zavirajo aktivnost tistih, ki so preživeli po izrabljenih sejah obsevanja. Vendar ima radioaktivnost številne neželene učinke, ki jih je treba upoštevati. Pacient mora biti pripravljen na dejstvo, da lahko izgubi zobe, lasje in nohte. Po obsevanju se praviloma poškoduje koža, pojavijo se znaki anemije. Obdobje rehabilitacije lahko traja več mesecev.

Poleg sevanja, zdravniki priporočajo, da delajo na prizadetih organih z ultrahigh frekvenco, magnetno polje in elektroforezo. Ti postopki delno lajšajo bolečine in vnetja, spodbujajo krvni obtok in izboljšajo metabolizem.

Diet za rak želodca

Na zadnji stopnji raka želodca pacienti pogosto ne morejo jesti same ali pa je ta proces precej težaven.

V primeru, da se prehrana za rak želodca še vedno izvaja samostojno, mora pacient upoštevati takšna priporočila:

1. Odpadati alkohol vseh vrst. Alkohol oslabi osiromašeno telo, ki prispeva k razmnoževanju in širjenju metastaz. Posebno škodo prinašajo gazirane pijače, vključno z brezalkoholnimi pijačami. V želodec se razširijo v prostornino, ki je prepolna s prelomi njegovih raztrganih zidov.
2. Iz menija izključite goveje meso, svinjino in jagnjetino. Kategorično kontraindicirano prekajeno meso, kumarice in konzervirane hrane. Ne uporabljajte živalskih maščob, masti in živil z visoko vsebnostjo kisline. Te vključujejo zeleno in nezrelo zelenjavo, sadje in jagode. Pacient bo moral odreči kavo in močan čaj.
3. Meni hrane mora biti narejen iz preprostih prebavnih produktov povprečne vsebnosti kalorij. Pacientu je dovoljena perutnina in ribe, zelenjava, skuta in kisla smetana. Hrana mora biti v obliki pire, tekočih žit in juhe. Izdelke je treba pariti ali kuhati. Meso in ocvrte hrane so kontraindicirane. Temperatura posode mora biti blizu telesne temperature.
4. Če želite jesti, je potrebna manjša količina odmerkov s periodičnostjo 5-7-krat na dan. Obseg dela je izbran eksperimentalno in se spreminja glede na stanje pacienta.

Z izgubo sposobnosti bolnikov, da bi pojedli neodvisno, se njihovo krmljenje izvaja z gastrostomi. Za to so v lekarnah kupljene posebne visokokalorične mešanice. Če ni možnosti za uporabo kupljenih mešanic, se pripravijo doma. Sestavine so mleto žito, testenine, zelenjava in kuhana jajca. Za povečanje kalorične vsebnosti se uporabljajo masla in rastlinska olja.

Napovedi za rak želodca 4 stopnje

Kljub dejstvu, da je na tej stopnji skoraj nepovratna bolezen, obstaja velik delež verjetnosti, da lahko bolnik živi precej dolgo. Napoved petletnega preživetja pri zadnji stopnji raka je v povprečju 20%. Za mlade, ki vodijo zdrav način življenja, lahko ta indikator doseže do 35-40%. Poleg starosti na možnost podaljšanja življenja vplivajo tudi dejavniki, kot so vrsta raka, prisotnost sočasnih bolezni in čustveno razpoloženje bolnika za zdravljenje. Uspeh zdravljenja je odvisen od tega, kako natančno so izpolnjena vsa priporočila zdravnikov.

Rak želodca, koliko živi

Rak želodca se pojavi kot posledica maligne degeneracije epitelijskih celic. V 70-95% primerov je ta bolezen posledica bakterij Helicobacter pylori, ki vplivajo na stene želodca. Ta bolezen je bolj dovzetna za ljudi, stari 50-70 let. Moški so bolj dovzetni za to bolezen, rakajo za rakom za približno 15-20% pogosteje kot pri ženskah. V začetnih fazah so onkološke bolezni primerne za zdravljenje, članek govori o metodah boja proti bolezni in o tem, koliko živijo z rakom na želodcu.

Epidemiologija

Med vsemi malignimi tumorji je rak želodca vodilno mesto. Poleg tega lahko razlikujemo tudi poškodbe prsi, pljuč, kože in debelega črevesa. Na 100 tisoč prebivalcev Rusije potrebuje približno 15-20 boleznih na leto. Po drugih virih je število bolnikov, ki se bolijo, 30 ljudi. Statistični podatki kažejo različne podatke po regijah. Predklinično obdobje bolezni je 11 mesecev - 6 let.

Rusija je med državami, ki imajo največjo število tovrstnih bolezni raka. Skupaj z Rusijo so: Japonska, Finska, Islandija, Brazilija, Južna Koreja in Kolumbija. Najmanjše tveganje za nastanek raka želodca povzročijo prebivalci Zahodne Evrope, Kanade, Združenih držav, Indonezije in Avstralije.

Bolezen se pojavlja ob ozadju:

Negativni vpliv kajenja je klinično dokazan. Močan alkohol, uporaba prekomernih količin živilskih barv, okrepilcev okusa, okusov in kemičnih konzervansov lahko tudi prispevajo k nastanku bolezni.

V državah, kjer se zdravilo razvija na visoki ravni, se na prvih simptomih določijo onkološke bolezni. Statistični podatki o umrljivosti v teh regijah niso tako hudi, na podlagi katerih ugotovimo, da je rak želodca mogoče zdraviti.

Koliko ljudi živi s to boleznijo?

Kot je navedeno zgoraj, je trajanje in kakovost življenja bolnika neposredno odvisna od stopnje, na kateri je bila bolezen ugotovljena. V prisotnosti raka na želodcu se življenjska doba moškega spola zmanjša za 12 let, za ženske pa za 15 let.

Če se na stopnji 1 ugotovi bolezen, je preživetje v prvih 5 letih približno 80%. Pri 2 in 3 stopnjah se ta vrednost zmanjša na vrednost 15-40%. Najtežja stopnja je 4, tako da je v samo 5% primerov možnost preživetja. Na zadnji stopnji se že pojavijo metastaze. Koliko ljudi živi s tumorjem, se določi posamezno.

Trenutno se aktivno razvijajo metode, ki omogočajo odkrivanje onkologije v fazi zasnove. V ta namen obstajajo posebni pripomočki, ki vam omogočajo, da določite status pacienta glede sestave krvi. Poleg tega je mogoče predpisati gastroskopijo.

Simptomatologija

Če najdete naslednje znake v sebi ali s sorodniki, se morate nemudoma obrniti na zdravnika. Ni nujno, da prisotnost takih simptomov kaže na rak želodca, lahko imajo številne druge bolezni (želodčni karcinom, gastritis, razjede itd.) Podobne simptome. Kljub temu, čim prej odkrijemo bolezen, bolj verjetno je, da bo bolnik uspešno zdravljen. Torej, seznam simptomov:

• nelagodje v želodcu (težnost, občutek prelivanja, togost);
• akutne gume, ki se ne prenehajo po jedi in zdravilih;
• težave pri požiranju hrane, bolečine v prsih, dajanje v hrbet;
• huda izguba teže, zmanjšan apetit;
• hitro nasičenje, ko jedo majhno količino hrane;
• odzivanje na beljakovinska živila (mesni izdelki), ostro spremembo preferenc okusa.

Prvi znaki te bolezni so:

• gastritis (s povečano ali zmanjšano kislostjo);
• razjede;
• polipi na stenah želodca;
• metaplazija, displazija.

V prisotnosti raka lahko bolnik trpi zaradi nemotivirane bruhanja, ki vsebuje krvne strdke. Bolnikovo stanje določi z barvo bruhanja:

• rumeno označuje normalno stanje žolčnih kanalov;
• svetloba označuje ovire kanala (v tem primeru so metastaze možne v jetrih);
• rdeče ali z žilami krvi označuje poškodbe krvnih žil.

Preprečevanje in zdravljenje

Rak želodca, diagnosticiran na 0-stopnjah, se lahko odpravi s kemoterapijo. Življenjska doba takšnih bolnikov je zelo dolga, od trenutka odkritja bolezni lahko živijo 10-15 let. Včasih pacienti živijo v zelo starosti.

Za odkrivanje na stopnji II-III je potrebna kirurška intervencija in kemoterapija. Pacient se mora do konca svojega življenja držati stroge prehrane in se zdraviti vsakega predpisanega izraza.

IV stopnja bolezni ob pojavu metastaz zahteva intenzivno zdravljenje, včasih pa opravlja več operacij. Uspeh takšnega zdravljenja nima zagotovil, stopnja preživetja je izjemno nizka.

Kot preventivni ukrep za bolnike z onkologijo se določijo določeni postopki:

• pravočasne obiske zdravnikov;
• prehod kemoterapije;
• zdrav način življenja;
• jemlje zdravila na recept.

Predvidevanje časa vrnitve bolezni in življenjske dobe bolnika je zelo težko, saj ima vsaka klinična slika individualno strukturo. Treba je skrbno nadzorovati svoje telesno stanje, ne prezrite prisotnosti celo najbolj preprostih nepravilnosti pri delu želodca, pravočasno opraviti preiskave. Moderna medicina je sposobna premagati to bolezen le pod pogojem, da bo bolnik izpolnil vse predpise zdravnikov in opravil vse potrebne postopke.

Koliko živi z rakom želodca?

Pričakovana življenjska doba z različnimi onkološkimi boleznimi je odvisna od stopnje razširjenosti tumorskega procesa. Koliko živi z rakom želodca - najbolj zanimivo vprašanje, ki se pojavi pri bolnikih onkoloških klinik.

Z tekočimi procesi na žalost ni mogoče govoriti o petletni stopnji preživetja. S tretjo ali četrto stopnjo raka želodca, ko se postopek začne, je pričakovana življenjska doba odvisna od sposobnosti telesa, da se upira oncopathologiji.

Rak - sistemska bolezen, ki zahteva celovit pristop k diagnostiki in zdravljenju. Pred začetkom tumorja sledi dolgoročni vnetni proces, ki je v teku, ali dedna predispozicija.

Preživetje v raku želodca je v veliki meri odvisno od različnih dejavnikov, tako notranjih kot zunanjih.

• Notranji dejavniki vključujejo kompenzacijske sposobnosti telesa, stopnjo prevalence tumorskega procesa, starost, sočasno patologijo itd.
• Zunanji dejavniki vključujejo poklic, ekologijo in, kar je še pomembneje, stopnja opreme zdravstvene ustanove, v kateri se pacient posebej zdravi.

Če pogledamo zdravnika, je pacientu, ki je bil diagnosticiran z rakom želodca, najpogosteje postavljeno vprašanje: "Koliko časa je še živeti?" Če je tumor v prvi stopnji in je mogoče opraviti specializirano radikalno zdravljenje, potem je napoved relativno ugoden.

"Relativno" - ker je rak diagnoza, ki jo je treba upoštevati v celotnem življenju. Tudi po zdravljenju obstajajo primeri ponovitve tumorja.

Kako dolgo živijo z rakom na želodcu? Vsak dan odgovor na to vprašanje zdravnik ne sme določiti posebnih rokov. Rak želodca je sistemska bolezen, v katero se lahko vključijo vsi organi in tkiva v telesu.

Če se bolniku pokaže kirurško zdravljenje, je pomembna točka stopnja njegove izčrpanosti. Če se je oseba pozneje prijavila, ko se je telesna teža znatno zmanjšala, se kompenzacijske možnosti zmanjšujejo enako kot raven beljakovin, potrebnih za doslednost pooperativnih ran.

Vse to lahko pripelje do dejstva, da se zgodnje pooperativno obdobje pojavlja z večkratnimi zapleti. Komplikacija lahko povzroči smrtne posledice.

Preživetje po operaciji je odvisno od istih dejavnikov kot celotno preživetje, kot je razloženo zgoraj. Tudi različne sočasne patologije lahko povzročijo nepopravljive posledice.

Na primer, če ima pacient motnjo strjevanja krvi ali motnjo srčnega ritma ali hude težave s srcem, potem tveganje za operacijo presega korist.

Ker je katera koli operacija povezana z izgubo krvi, krvavitev med operacijo lahko povzroči smrt pacienta. Tudi pogosta bolezen, kot je diabetes mellitus, lahko povzroči različne zaplete v obliki slabega celjenja ran.

Smrtonosni izid nastane bodisi zaradi zastrupitve zaradi raka, bodisi zaradi večkratne odpovedi organa ali od akutne srčne ali pljučne insuficience.

Onkološki bolniki, kot vsi drugi, umrejo zaradi srčnih napadov, kapi, pljučne embolije itd. V telesu bolnika z rakom katerekoli lokalizacije in tudi z rakom želodca se v telesu pojavljajo nepovratni procesi.

Ni izjema in krvni sistem. V ozadju sprememb v krvnem sistemu se znatno poveča tveganje za razvoj pogojev, kot je miokardni infarkt ali ishemična možganska kap. Zato, da bi natančno odgovorili na vprašanje, koliko živeti, nihče nikoli ne bo dal pravega odgovora.

Konec koncev, tudi če pacient dobi rak v starosti, na primer 70 let, tudi v prvi fazi ima lahko srčni napad ali možgansko kap. Razlog za to morda ni rak, saj proces sproži krvavitve sistema za koagulacijo krvi, vendar enako nezdravljeno hipertenzivno bolezen.

In obstajajo tumorji, ki rastejo počasi, ampak tudi pripadajo malignim. Glavna metoda zdravljenja vseh vrst želodčnih tumorjev je kirurška. Nobena ljudska metoda ne more privoščiti, da se znebi malignega tumorja.

Za onkologijo lahko odkrivanje raka pri mladem bolniku kaže neugodno prognozo. Ker se celice hitro delijo v telesu in nato tumor raste hitreje in hitreje, se metastazira.

Pri starejših procesi potekajo počasneje, zato tumorji rastejo počasi. Zato je pri starejših bolnikih kljub šopirnici sočasne patologije napoved relativno boljša kot pri bolnikih v mladosti.

Če povzamem, lahko rečemo, da je nemogoče natančno odgovoriti na vprašanje, koliko ljudi živi z rakom na želodcu.

Vzroki, znaki, simptomi in zdravljenje raka želodca

Kaj je rak želodca?

Rak želodca je maligna degeneracija celic želodnega epitelija. Pri 71-95% primerov bolezni, povezane z lezijami stene želodca in bakterijo Helicobacter Pylori nanaša na skupno raka pri moških, starih od 50 do 70 let. Pri moških je rak želodca diagnosticiran 10-20% pogosteje kot pri ženskah iste starosti.

Epidemiologija

V strukturi onkoloških bolezni v Rusiji rak želodca zavzema vodilni položaj skupaj z malignimi poškodbami pljuč, prsnega koša, debelega črevesja in kože.

Stopnja incidence je 17-19 ljudi na 100 tisoč prebivalcev Rusije na leto. Glede na nekatere informacije doseže 30 ljudi na 100 tisoč ljudi. Trajanje predkliničnega obdobja bolezni je od 11 mesecev do 6 let.

Obstaja geografska heterogenost v pogostnosti obolevnosti v svetovnem merilu:

Visoka raven - Rusija, Japonska, Južna Koreja, Finska, Čile, Brazilija, Kolumbija, Islandija.

Nizka raven - Zahodna Evropa, ZDA, Kanada, Avstralija, Indonezija.

Prvenec želodčnega raka, povezanega s H. pylori in prejšnjih patologij: displazija sluznice, razjede, polipov na stenah želodca, gastritis in drugih bolezni. Seveda izkazala negativen vpliv kajenja in močnega alkohola na telo, kakor tudi redno uporabo barvil za živila, arom in ojačevalcev arome.

V državah z visoko stopnjo zdravstvene oskrbe so v zgodnjih fazah odkrite onkološke bolezni, zato je statistika umrljivosti precej optimistična. Petletna stopnja preživetja bolnikov z rakom želodca na Japonskem, ki je predmet zgodnje diagnoze, je približno 70-90%.

Koliko živi z rakom želodca?

Bolniki z rakom želodca živijo v povprečju 12 let, ženske pa 15 let manj kot njihovi vrstniki.

V Rusiji je struktura odkrivanja in preživetja pacientov naslednja:

Stopnja I bolezni je opredeljena pri 10-20% bolnikov, preživetje v petih letih je 60-80%;

II-III stopnja z udeležbo regionalnih limfnih vozlov je opredeljena pri 30% bolnikov, stopnja preživetja za pet let niha na ravni 15-45%;

Stopnja IV z metastazami do sosednjih organov se diagnosticira v 50% primerov, stopnja preživetja za pet let pa ni večja od 5-7%.

Aktivni poskusi so ustvarjeni sistemi za objektivno napovedovanje izida bolezni. Kot imunohistokemični označevalci te oblike, onkologi uporabljajo različne encimske sisteme, vključno z MMP-9. Metoda se uporablja v klinični onkologiji za določitev možnosti kirurškega zdravljenja.

Simptomi raka želodca

Bolezen s kliničnimi znaki se ne kaže dolgo časa.

Glavne diagnostične napake so povezane s simptomi, ki povzročajo rak želodca, podobno neonkološkim patologijam srca ali gastrointestinalnega trakta:

Podobno kot pri boleznih srca. Lokalizacijo tumorja v srčnem delu želodca spremljajo bolečine v prsih (angina), zlasti v ozadju visokega krvnega tlaka pri ljudeh po petdesetih letih.

Podobno kot pri boleznih gastrointestinalnega trakta. Lokalizacija tumorja, ki je bližji črevesnemu delu želodca, se kaže z znaki, ki spominjajo na gastritis, peptični čir, pankreatitis, holecistitis. Vse te bolezni kažejo bolečine v trebuhu, bruhanju in želodčni krvavitvi.

Napačna diagnoza lahko dolgo časa skriva večjo bolezen. Ker kardiolog in gastroenterolog pri globokem inšpekcijskem pregledu ponavadi najdeta množinska odstopanja pri bolnikih s trinajstimi starosti, torej očitni znaki onkologije niso prisotni.

Zdravnik, ki vodi bolnika, mora opozoriti:

Ni učinka po zdravljenju;

Prisotnost bolnika z anamnezo kroničnih bolezni gastrointestinalnega trakta.

Pacient in zdravnik naj bi se ukvarjali tudi s subjektivnimi občutki (vsaj dva ali trije), ki kažejo znake majhnega raka želodca:

Stalno nelagodje v trebuhu (preliv, težnost);

Težave pri požiranju hrane, bolečine v prsih, ki jih daje v hrbet;

Bolečine, ki se ne pojavi ob obroku in se ne odstrani z jemanjem zdravil;

Utesnjenost in kronična šibkost po minimalni fizični napori;

Hitra izguba teže (za 10-20 kg za 6 mesecev pri telesni teži 80-90 kg) in zmanjšanje apetita;

Obratovanje mesnim jedem, ki jih prej ni bilo mogoče opaziti v živilu;

Hitro nasičenost z najmanjšo količino hrane.

Na podlagi kliničnih študij so bili ugotovljeni vzorci pojavljanja znakov bolezni (hkrati najmanj dva ali tri od naslednjih), ki so pozneje označeni kot znaki onkologije, in sicer:

Bolečine v osrednji epigastični regiji poročajo o približno 60% bolnikov;

Progresivno zmanjšanje telesne mase, o katerem poroča približno 50% bolnikov;

Slabost in bruhanje po jedi - približno 40% bolnikov;

Slabost in bruhanje s krvjo - približno 25%;

Paleness sluz je približno 40%.

Klinični simptomi imajo nekatere razlike glede na lokacijo tumorja v zgornjem, srednjem in spodnjem delu želodca:

Poraz zgornjega dela želodca se kaže s srčnimi simptomi (bolečine v predelu srca), pa tudi s težavami pri požiranju, do nezmožnosti zaužitja. Razvija se dehidracija, ki ogroža sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DVS-sindrom). Slabost beljakovin je tudi nevaren, kar poslabša motnje dušikovega presnovka in vodi v kritično raven slabokrvnih snovi v krvi.

Poraz srednjega dela želodca se kaže s krvavitvijo v želodcu in razvojem anemije. V tej coni so velika plovila. Skrito krvavitev je določena s preprostimi laboratorijskimi metodami, masivna krvavitev pa je odvisna od spremembe skladnosti in barve blata - postane črna in ostaja. Bolečina je najpogosteje povezana z vpletenostjo v kancerogenezo trebušne slinavke. Drugi simptomi so splošni.

Poraz spodnjega dela želodca se kaže v dispepsiji (driska, zaprtje, bruhanje in bolečine v želodcu), ki se širi z vonjem gnilih jajc.

Prvi simptomi raka želodca

Prve znake je treba posvetiti pozornost že pred simptomi, ki označujejo III-IV stopnjo raka želodca. Odkrivanje bolezni v zadnjih stopnjah je skoraj razsodba za bolnika.

Pri prekomernih boleznih je treba povezati naslednje patologije:

Kronični (atrofični) gastritis, ne glede na vzroke, je značilen po enotnih znakih, ki so v kliničnem pregledu bolnika dobro prepoznavni - navzea in bruhanje.

Razjeda želodca, ne glede na možnosti, se kaže s krvavitvijo v želodcu v obliki krvavega bruhanja, masivne ali skrite izgube krvi med blatom, stalne ali občasne bolečine v želodcu. Za peptični črevesje je značilno sezonsko poslabšanje in uspešno zdravljenje bolečin z zdravili.

Polipi sten želodca, vključno z velikimi (adenomatoznimi) in majhnimi (hiperplastični). Zgodnje faze nadaljujejo subklinično, benigne neoplazme s krvavitvijo v traumatizaciji. Polipi, ki se nahajajo v začetnem delu želodca, so nagnjeni k malignosti.

Displazija, metaplazija. Vse stopnje celične atipije (displazija) do zadnje IV stopnje (rak in situ) se odkrijejo predvsem z laboratorijskimi metodami v citoloških in histoloških študijah. V zadnjih fazah so diagnosticirane motnje prebave, slabosti in bruhanja.

Bruhanje v raku želodca

Ne moti se, na prvi pogled, bruhanje lahko kaže zgodnje znake onkologije. Diagnostična vrednost je bruhanje v kombinaciji z drugimi simptomi.

Izzvan je greben:

Ozadje prebavne cevi z razvijanjem tumorja, ki ustvarja oviro za napredek hrane (ima diagnostični pomen v kasnejših fazah);

Draženje receptorjev bruhajočega centra pri kemičnem in mehanskem vplivu produktov patogeneze (ima veliko diagnostično vrednost, tudi v zgodnjih fazah).

V prvem primeru se hrana takoj vrne po jedi. Vomit vsebuje zaužit živilo brez znakov prebave zaradi želodčnega soka. Sočasni simptomi, ki kažejo na rak prebavne cevi, so hitra izguba teže, bledost sluznice ter spremembe v stenah želodca na celični ravni. Bruhanje neprehrambene hrane se opazuje z zastrupitvijo v kratkem časovnem obdobju. Ampak, če je to povezano z rakom želodca, se manifestira že dolgo.

V drugem primeru z draženjem centra za bruhanje pride do bruhanja ne glede na vnos hrane. Najpogosteje je povezana z zastrupitvijo telesa s proizvodi karcinogeneze.

Z enim krčem, bruhanje vsebuje pol prebavljeno, z večkratnimi vsebnostmi:

Rumena (žolčni kanali normalni);

Svetle barve (obstrukcija kanala, možne metastaze v jetrih);

Proge ali strdki temno rdeče barve (poškodbe krvnih žil).

Bruhanje in rak natančno imata razmerje v prisotnosti dveh ali treh dodatnih znakov poškodb prebavnega trakta.

Krv v raku želodca

Spremembe so opazili pri iztrebkih (v obliki melene - tako imenovane "kaveljke ribeza"), kot tudi pri bruhanju. Ni vedno želodčna krvavitev povezava z rakom. Kombinacija krvavitve in majhnih znakov raka želodca (glejte zgoraj) znatno povečuje verjetnost povezave z osnovno boleznijo.

Znaki krvavitve v želodcu:

Bomit ima temno barvo in se ne peni, zato se od želodca razlikuje od pljučne krvavitve;

Cal zaradi koagulirane krvi je črna, konsistenca je tekoča, vonj je moteč, sprosti se v majhnih delih.

Vzroki za raka želodca

Transformacija normalnih celic v maligne celice je večstopenjska veriga dogodkov.

Spodaj je poenostavljena vizija kancerogeneze in postopno vključevanje različnih vzrokov:

Stimulacija in kopičenje mutacij pod vplivom zunanjih in / ali notranjih rakotvornih snovi;

Razvoj predrakavih bolezni v stenah želodca (kronični gastritis, peptični čir, benigne neoplastične formacije);

Stimulacija razvoja onkologije v ozadju predhodnika in vpliva rakotvornih snovi.

Prva faza

Za pojav mutacij je potreben kancerogeni učinek na epitelhej želodca.

Zunanji rakotvorni materiali (predvsem hrana in pijače), vključno z:

Preveč redne uporabe kuhinjske soli, aditivov za živila z oznako "E". Na primer, mesni izdelki in dobrote, ki jih vedno zagotavljajo tehnologija, dodajo natrijev nitrat E251 za dajanje rdečega mesa, natrijevega glutamata ali E261 za izboljšanje okusa. Rak želodca spodbuja tudi dimljena, začinjena, kisla, konzervirana in ocvrta hrana, močan alkohol, kajenje tobaka, uporaba drog (aspirin, hormoni);

Primanjkljaj askorbinske kisline (vitamin C), ki normalizira raven in kakovost klorovodikove kisline, zmanjša krvavitev, s čimer se prepreči razvoj primarnih motenj v želodcu steni. nizke ravni vitamina E (tokoferol) je tudi škodljiv vpliv, ki ureja odpornost sluznice, beta-karoten in nekaj makro in mikrohranil.

Notranji rakotvorni (nalezljivi, dedni, imunski dejavniki), vključno z:

Nalezljiv - negativen učinek Helicobacter pylori, mikrocokci, strepto- in stafilokoki, glivice rodu Candida, virus Epstein-Barr. Sodelovanje slednjega kot vzroka za raka želodca je zagotovo dokazano z odkrivanjem herpes markerjev v tumorskih celicah nekaterih vrst tumorjev;

Naslednji - dokazano je, da je incidenca posameznih oblik raka 20% večja pri osebah, ki podedujejo krvno skupino A (II). Prav tako je potrjen dedni prenos nizkega nivoja gena, imenovanega E-cadherin - to je epitelijski protein, ki v normalnih pogojih zavira rast tumorskih celic;

Imunski - znižanje odpornosti epitelija zaradi pomanjkanja imunoglobulina (Ig) A v steni sluznice. Dokazan je tudi učinek avtoimunskih procesov na nastanek raka.

Druga stopnja

Vključuje razvoj bolezni pred rakom, vključno z:

Reševanje želodca in drugih operacij na želodcu;

Displazija in metaplazija sten želodca.

Bolezni se lahko razvijejo brez vpletenosti rakotvornih snovi, nato pa je patogeneza omejena na benigni potek. V primeru njihovega vpliva, bolezen postane maligna.

Tretja stopnja

Neposredna kancerogeneza sproži kombinacija zgornjih dveh dejavnikov in neznanih dodatnih vzrokov. Globalni mehanizmi preoblikovanja normalnih celic v maligne celice niso bili popolnoma razumljeni. Vendar pa je znano, da v skoraj 100% primerih pred rakom želodca sledi okužba s H. pylori, poškodba sten želodca in brezpogojno sodelovanje rakotvornih snovi.

Faze raka želodca

Oznaka primarnega tumorja je T z dodatkom številk od 1 do 4 in majhnih velikih črk (a, b) za opis podrobnosti karcinogenosti, ki se pojavijo v primarnem tumorju. Navedba o vključenosti regionalnih limfnih vozlov je N z dodatkom števk od 0 do 3 in majhnih velikih črk (a, b). Za označevanje oddaljenih metastaz uporabite latinsko črko - M in številke - 0, 1, ki označujejo odsotnost ali prisotnost oddaljenih metastaz.

1. stopnja raka želodca

Faza 1 se lahko šifrira v treh različicah, in sicer:

korak 1A (T₁ N₀ M₀ ), primarni tumor prve stopnje raste v sluznici in submucosi, ne da bi to vplivalo na bezgavke in oddaljene metastaze;

stopnja 1B, možnost 1 (T₁ N₁ M₀ ), primarni tumor raste v sluznični in submukozni plasti, metastaze v eni ali šestih regionalnih bezgavkah, odsotne oddaljene metastaze;

Stopnja 1 B, možnost 2 (T_{2a / b} N₀ M₀), primarni tumor je zrasel v mišično in podzemno plast, se ne pojavijo lezije bezgavk in oddaljenih metastaz.

2. stopnja raka na želodcu

Faza 2 se lahko šifrira v treh različicah, in sicer:

(T₁ N₂ M₀), primarni tumor raste v sluznični in submukozni plasti, sodeluje 7-15 regionalnih limfnih vozlov, ni daljinskih metastaz;

(T_{2a / b} N₁ M₀), primarni tumor v mišični in subseolarni plasti, diagnosticiranje vključenosti 1-6 regionalnih bezgavk in odsotnost oddaljenih metastaz;

(T₃ N₀ M₀), je primarni tumor v serozni membrani in visceralna stena brez vključevanja sosednjih organov, regionalne vpletenosti limfnih vozlov in oddaljenih metastaz ni opaziti.

3. stopnja raka na želodcu

Faza 3 se lahko šifrira v štirih različicah, in sicer:

Faza IIIA, možnost 1 (T_{2a / b} N₂ M₀), kar pomeni vpletenost v patogenezo mišične in podlage plasti želodčne stene, poškodbe 7-15 regionalnih bezgavk in odsotnosti oddaljenih metastaz;

Faza IIIA, možnost 2 (T₃ N₁ M₀ ), pomeni poškodbo vseh slojev serosa želodca brez vpletenosti sosednjih organov, poškodbo 1-6 regionalnih bezgavk in odsotnost oddaljenih metastaz;

Faza IIIA, možnost 3 (T₄ N₀ M₀ ) se je tumor razširil na sosednje organe v odsotnosti vpletenosti regionalnih bezgavk in brez oddaljenih metastaz;

Faza IIIB, (T₃ N₂ M₀₎, poškodbe vseh slojev seroze, poškodbe 7-15 regionalnih bezgavk, odsotnost oddaljenih metastaz;

Faza 4 raka želodca

4 stopnjo je mogoče šifrirati v treh osnovnih različicah, in sicer:

(T₄ N_1, N_2, N_3, M₀ ), širjenje tumorja v sosednje organe, vpletenost regionalnih limfnih vozlov (1-6) -N₁, ali (7-15) -N_2, ali (več kot 15) - N₃, odsotnost oddaljenih metastaz;

(T₁ T₂ T₃, N₃ M₀ ), lezije sluznice in submukozne plasti - T₁ ali poraz mišične in subaurotične plasti - T₂ ali poškodbe vseh slojev seroze, poškodbe več kot 15 regionalnih bezgavk, odsotnost oddaljenih metastaz;

(T_vse, N_vse, M₁), primarnega tumorja različnih variant rasti, kot tudi vseh variant vključenosti regionalnih limfnih vozlov in obvezne prisotnosti oddaljenih metastaz.

Nezdružljivi rak želodca z metastazami

Zato določite stopnjo bolezni, v kateri je nemogoče ali nenamerno uporabiti metode kirurškega odstranjevanja (rezanja) dela želodčne in bezgavke, da bi preprečili bolezen. V neoperabilne primere ne vključujejo paliativnih operacij, da bi olajšali bolnikovo stanje.

Neoperabilni rak je lahko:

Lokalno napredovalim ko poškodovan del trebuha ali v veliki več poškodb razporejeni mosaically in poškodoval vitalne dele telesa (velika plovila, ganglijske), so celice razdeli lymphogenous, stik ali vsaditev;

Metastatični, ko se odkrijejo lezije oddaljenih organov, običajno jeter, pljuča, nadledvične žleze, kosti in podkožno tkivo. Kancerogene celice se širijo vzdolž krvnega obtoka.

Najbolj pozitivne rezultate opazujemo z radikalno radioterapijo lokalno porazdeljenih procesov. Po nekaterih podatkih se pričakovana življenjska doba po kombiniranem zdravljenju lahko poveča na 20-24 mesecev. V tem primeru so zapleti zaradi učinkov ionizirajočega sevanja precej nižji od terapevtskega učinka in bolnik dobi možnost podaljšanja življenja v odsotnosti bolečine. Na žalost je nemogoče zagotoviti več v sodobni medicini.

Glavni metastazni poti potekajo skozi limfni sistem, zato so sekundarni tumorji in najpomembnejše metastaze najdeni predvsem v bezgavkah.

Metastaze raka želodca:

V pararektalnem tkivu ali v bližini rektuma - Schnitzler;

Na področju popka - sestra Marija Jožefa;

V levem nadklavnem področju - Virchowa;

V regiji jajčnikov - Krukkenberg.

Ti sekundarni tumorji so dokaz, da tekočih fazah bolezni, ko terapevtske strategije in taktike izbrali posamično in, najbolj pogosto, je paliativna, ki je namenjen izboljšanju kakovosti življenja bolnika.

Vrste raka želodca

Rak želodca se deli s krajem lokalizacije in načini širjenja - to je na primer ekstruzija okoliškega tkiva ali obratno, infiltracija v okolna tkiva. Histološke oblike raka pomembno vplivajo na patogenezo: difuzne ali polipozne.

Karcinom ring-celic v želodcu

Diagnoza s citološkim in histološkim pregledom. To je vrsta razpršenega raka. Modificirano območje je sestavljeno iz ravnih celic. Za bolezen je značilen agresiven potek.

Histokemijske študije so ugotovile hormonsko naravo tega tumorja. V tkivih neoplazma pri ženskah se ugotovi povečanje ravni estrogenov in pri moških - testosterona.

Posebna značilnost te vrste bolezni:

Razširjenost žensk v strukturi bolnikov. Število bolnih žensk je 55%, moških 45%. Razmerje se lahko spreminja, vendar pravilnost potrjujejo številne študije;

Vrhovi obolevnosti v starostnih intervalih od 40 do 50 let in 60-70 let. V drugih življenjskih intervalih je tak rak diagnosticiran zanesljivo nižje;

V strukturi bolnikov prevladujejo ljudje z A (II) krvno skupino - približno 45%, pri čemer so druge variante krvnih skupin znatno nižje.

Ni odvisnost od prisotnosti prvenec bolezni predhodnih odvisnosti (alkohol, slano, dimljeno, vložena hrane) in zunanjih dejavnikov (delo s sevanjem, kemijski rastlin).

Ta tip raka želodca se pogosteje pojavlja pri urbanih prebivalcih.

Infiltrativni rak želodca

Morfološka oblika raka, brez jasnega določanja meja neoplazme. Rast malignih celic se pojavlja predvsem v debelini stene želodca.

Lahko se pojavijo pri relativno mladih ljudeh, opazna je dedna nagnjenost;

Mala žarišča rasti onkocel se nahajajo na razdalji 5-7 cm drug od drugega;

To je ena izmed najbolj malignih oblik raka, pogosto daje metastaze;

Patogenezo klinične faze spremljajo simptomi, povezani s dispepsijo (kronično bruhanje, prizadeta peristaltija);

Na zadnjem stadiju je tumor definiran kot gosta kamnato oblikovanost, želodec pa se zmanjšuje.

Nizko rak želodca

Normalne celice epitelija se obnavljajo z visoko stopnjo, po približno treh dneh je proizvodnja popolnoma zamenjana. Visoka stopnja posodobitve je pomemben dejavnik pri pojavu napak.

Visoka stopnja reprodukcije nizko diferenciranih celic je osnova agresivnosti patogeneze raka. Nizkocenovni želodčni rak je oblika adenokarcinomom želodca, ki ga sestavljajo izvorne celice.

Visoka stopnja rasti, razvoj vnetnih in nekrotičnih žarišč okoli tumorja;

Nemogoče določiti vrsto sprememb, ki povzročajo nastanek kancerogeneze v debelini stene želodca;

Odsotnost jasnih meja tumorja, rast se pojavi kot razpršena impregnacija sten želodca;

Hitro nastajanje metastaz v regionalnih bezgavkah in oddaljenih organih: metastaza doseže 90% vseh primerov nizke stopnje onkogeneze.

Diagnoza raka želodca

Poseben pomen za zgodnje odkrivanje bolezni je onkonorazennost in skrb za splošnega zdravnika. Diagnoza se izvaja v stopnjah in vključuje fizične, instrumentalne in laboratorijske metode.

1. Fizične metode

Diagnoza se začne s kliničnim pregledom, palpacijo in auskultacijo.

V zgodnjih fazah raka na želodcu vam omogoča, da ugotovite dolgotrajne znake bolezni zaradi stanja kože, barve, vlažnosti, temperature, občutljivosti, tudi v trebuhu.

Z auskultacijo srca je bolečina v prsih pogosta pritožba bolnika. Treba je izključiti zvoke stenoze in pršenje, ki niso značilne za patologije kardiovaskularnega sistema. Kadar palpacija trebušne stene v zgodnjih fazah bolezni ni sprememb, na kasnejših stopnjah pa se lahko zaznajo tesnila pod kožo v epigastrični regiji.

2. Instrumentalne metode

Uporabljajo se metode kontrastne rentgenske diagnostike in endoskopije.

Rentgensko diagnostiko. To je posredna metoda, pomaga hitro ugotoviti prisotnost patologije zaradi narave rentgenske sence.

Radiolog upošteva naslednje spremembe v negativni sliki, kjer so gosta lahka območja in svobodna je temna področja:

Lokalna sprememba (zgostitev, zlaganje) stene;

Napake različnih velikosti v obliki napolnjenih odsekov na konturi notranje stene v polipidnih oblikah raka želodca;

Tesnila, zmanjšana elastičnost želodnega tkiva;

Niše z območjem infiltracije in zlaganja sten sluznice;

Deformacije v obliki pomika stenskih odsekov okrog tumorja ali impregnacije tkiv sten želodca;

Zmanjšana peristaltnost (ni določena z vsemi metodami).

Sodobne metode rentgenske diagnostike omogočajo posredno, zaradi narave izpadov, do 85% sprememb v stenah želodca. Bolj dragocen način diagnosticiranja onkologov v želodcu je endoskopija.

Gastroendoskopija

Vrednost se poveča, če se za pregled histološkega in citološkega pregleda iz različnih delov želodnega zidu dobi biopsijski vzorec. Barvni slikovni stene telesa pomaga določiti minimalni odklon od norme barve značaj notranjih sten, debelina gub, prisotnost motilitete želodca in krvavitev lezij oblikovano steno napake (optimistične, podrytymi, globino).

Obarvanje pomaga ugotoviti področja metaplazije in drugih zgodnjih patologij, ki niso vidne golim očesom;

Zdravljenje z zdravili, ki se selektivno kopičijo v tumorskih celicah z lasersko osvetlitvijo, pomaga določiti spremenjeno območje s fluorescenco;

Endoskopija s priključki za optično povečanje pomaga določiti spremembe v stenah želodca na celični ravni;

Endoskopi z ultrazvočnimi šobami - kombinacija ultrazvoka in vizualizacije;

Relativno nova metoda je uvedba nekontrolirane video kasete v želodec, ki v realnem času prikazuje anketno podobo stenskega zidu, ki ni namenjen.

Neugodne občutke pri pacientu pri požiranju cevi sorazmerno velikega premera. Ponavadi to spremlja refleksni porozni refleks, ki ga preprečimo s pomočjo zdravil (deprivan, cerucal);

Kompleksnost diferenciacije benignih in malignih formacij.

Zato se endoskopija običajno kombinira z elektrokoagulacijo novotvorb na stenah želodca.

Morfološka metoda

Na podlagi histoloških in citoloških študij v laboratoriju z visoko stopnjo zanesljivosti se določi histološki tip tumorja. Splošna pravilnost: tumorji, ki se nahajajo bližje srčnemu delu (vhod v želodec), so bolj verjetno imeli lastnosti malignosti.

3. Dodatne metode

Ultrazvočna diagnoza. Izveden v treh glavnih različicah:

Zunaj, skozi trebušno steno;

Zunaj, po polnjenju želodca z razplinjeno tekočino;

Znotraj s pomočjo endoskopske sonde.

Laparoskopija je druga dodatna metoda za diagnosticiranje raka želodca. Ta tehnika se uporablja za ugotavljanje delovanja tumorja in prisotnost metastaz. Laboratorijsko testiranje bioloških tekočin se uporablja za pojasnitev bolnikovega stanja pred operacijo. V zadnjih letih smo uporabili metode odkrivanja raka s pomočjo oncomarkerjev.

Diferencialna diagnoza raka želodca

Zgoraj navedene metode se uporabljajo za razlikovanje raka od manj nevarnih ali bolezni, povezanih z rakom, vključno z:

Atrofične oblike gastritisa;

Nalezljive bolezni s podobnimi simptomi (sifilis, tuberkuloza želodca, amiloidoza);

Bolezni spodnjih delov požiralnika (zožitev, ahalazija - nepopolna sprostitev sfinktra bližje želodcu).

Zdravljenje raka želodca

Izbira taktike zdravljenja določa faza karcinogeneze in se razpravlja na posvetu s sodelovanjem strokovnjakov iz več zdravniških specialitet. Glavna metoda zdravljenja tumorjev v zgodnjih fazah je kirurško odstranjevanje v kombinaciji z adjuvanso in ne-adjuvantno kemoterapijo. Zdravljenje poznih faz je paliativno in simptomatsko.

Vsi bolniki so pogojno razdeljeni v tri skupine:

Prvič, bolniki imajo zgodnje faze (bolniki s karcinoma in situ in prvo stopnjo);

Drugi so bolniki z lokalno napredovalno stopnjo (bolniki ustrezajo stopnji III);

Tretje - Bolniki s neuporabno stopnja generaliziranega raka želodca (stadiju IV ustrezajo bolnikih s spremljajočimi hudih simptomov ali vpletenosti onkoprotsessa vitalnih organov in organskih sistemov).

Včasih so celo bolniki z zgodnjimi oblikami onkologije prepoznani kot neoperabilni, na primer, kadar tumor vpliva na vitalne dele telesa ali če je iz drugih razlogov nemogoče izvesti operacijo.

Največja verjetnost popolnega okrevanja (do 90% s petletno preživetje) brez pomembnih posledic za telo v prvi skupini bolnikov. Napoved v drugi skupini se zaradi številnih odtenkov te faze bolezni zelo razširi. Minimalno ugodna prognoza pri bolnikih s slednjo, tretjo skupino. V tem primeru je treba govoriti o podaljšanju in izboljšanju kakovosti življenja bolnikov v obdobju bolezni.

Odstranjevanje (resekcija) želodca pri raku

Pacientom, razen nekaterih kategorij, pred operacijo se prikaže laparoskopska diagnoza, da se izključi metastaz na omentumu in peritoneju.

Endoskopska resekcija

Glede na stopnjo bolezni se lahko predpiše klinično stanje bolnika in velikost tumorja, operacija z minimalnim odpiranjem trebušne stene - endoskopska resekcija -. Obstaja več možnosti - izbira za zdravnika.

Možni zapleti endoskopske resekcije:

Postoperativne bolečine - prenehajo z zdravili ali odmerjanjem;

Perforacija (popolna, delna) sten želodca se izloči s fizičnimi metodami delovanja;

Postoperativna krvavitev - prenehajo s fizikalnimi metodami in farmacevtskimi pripravki.

Poenostavljena različica poseganja je vžiganje tumorjev z elektrotermičnim ali laserskim delovanjem na stene želodca.

Operacija s kavitacijami

Izveden v odsotnosti absolutnih in relativnih kontraindikacij. V primeru nezmožnosti izvajanja resekcije se vprašanje kemoterapije ali izpostavljenosti sevanju tumorju reši, da se pred nadaljnjim delovanjem zmanjša karcinogeneza.

Z indikacijami za operacijo se izvaja predoperativno pripravo, ki je sestavljena iz vrste manipulacij, namenjenih stabilizaciji bolnikovega stanja.

Načrtovanje algoritma delovanja vključuje izbiro:

Dostop do tumorja med operacijo;

Količina kirurškega posega v organ;

Taktike za odstranjevanje paketov bezgavk;

Način rekonstrukcije organa.

Pomembna faza zdravljenja je postoperativno okrevanje, ki vključuje uvedbo drenažnih cevk za odvajanje eksudata. Bolniki brez zapletov lahko sedijo prvega dne in hodijo - drugi dan po operaciji.

Kontraindikacije k kavitacijskemu kirurgu za rak želodca so kršitve:

Hemodinamika v obliki nestabilnosti arterijskega tlaka in DIC-sindroma;

Ritem dihanja (dihalne aritmije).

Načrtovani postoperativni ukrepi:

Postoperativna anestezija, od prvih dni;

Stimulacija peristaltisa v črevesju, tretji dan;

Enteral (s sondo in po potrebi) hrano s posebnimi mešanicami, od prvih dni;

Antibiotska terapija v obliki štiri- ali šestdnevnega programa;

Uvedba zdravil, ki znižujejo viskoznost krvi (glede na indikacije).

Vse manipulacije izvajamo pod nadzorom zdravnika. Obstajajo omejitve in kontraindikacije. Potreba po dodatnem zdravljenju se določi posamično. Odstranjevanje šiva - ne prej kot 7 dni po posegu.

Kemoterapija za rak želodca

Kirurški posegi za popolno zdravljenje raka želodca običajno ni dovolj. Bolnik je dolgo časa opazovan, da bi ugotovil klinično dinamiko. V tem obdobju je predpisana kemoterapija za odpravo skritih lokalnih žarišč sekundarne kancerogeneze.

Kemoterapija ima splošno negativen učinek na telo. Njegova uporaba je utemeljena le, če obstaja resnična možnost povečanja možnosti za okrevanje ali vsaj izboljšanje kakovosti življenja bolnika.

Adjuvantna kemoterapija: izraz "adjuvans" pomeni izboljšanje ali dodajanje. To pomeni, da je ta tip se uporablja po operaciji, za razliko od neadyuvantnoy kemoterapijo, ki se uporablja pred operacijo za zmanjšanje velikosti tumorja pred operacijo. V zadnjih letih se je odnos do adjuvantnih učinkov spremenil. Pred tem se ta metoda kemoterapije pri raku želodca ni štela za učinkovito.

Takšno zdravljenje poteka v obliki polikemoterapije (izpostavitev več zdravilom) v dveh ali treh razlicnih intervalih. Farmacevtski citostatiki, ki se uporabljajo v različnih kombinacijah: doksorubicin, etopozid, cisplatin, fluorouracil, mitomicin, cisplatinom in drugi.

Paliativna kemoterapija. Druga vrsta zdravljenja, ki se uporablja pri delnem ali popolnem odstranjevanju želodca in prizadetih bezgavk, je nemogoča.

Zapleti po kemoterapiji so neizogibni. Citotoksična zdravila zavirajo rast malignih celic.

Toda hkrati se pojavijo neželeni učinki v obliki toksoidov, ki jih spremljajo:

Izguba izgube las;

Strupeno poškodovanje jeter;

Preprečevanje sodelovanja humoralne in celične imunitete.

Običajno se ti pojavi med odstranjevanjem zdravljenja popolnoma izločijo.

Sokovi z rakom na želodcu

Bolezen spremlja izguba telesa velikih količin tekočine po večkratni bruhanju in želodčni krvavitvi. Kadar se bolniki z rakom pritožujejo na zmanjšanje apetita zaradi izgube okusa in vonj občutkov, bolečin in drugih vzrokov.

Sokovi, zlasti s celulozo, so skoraj vedno koristni za bolnike, še posebej, če ni otekline. Priporočeni vnos tekočine je do 2 litra na dan. Poleg sokov lahko pijete mleko, kisle mlečne izdelke, čajeve, kompote, sadne pijače.

Priporočamo, da sokove uporabljate sveže stisnjene, s celulozo:

zelenjava (korenje, pesa, paradižnik, zelje, zelena, paprika, listi zelene solate);

Sok pese: o čudežih sladkorne pese in njeni uporabi pri raku preberite tukaj

Kot surovina za pripravo sokov je bolje uporabiti lokalno sadje, ki ima pacienta običajno hranilo.

Kislina - povečanje kislosti, ker želodčni steni zmanjšuje proizvodnjo klorovodikove kisline in zmanjša potrebo po soli in dvigniti prag gag refleks. Kislo-sladki sokovi imajo boljši tonski učinek;

Sweet - morajo nasičena telo z vitamini, minerali, se vlaknine ne prebavi, ki je vsebovana v celuloze in potrebo po izboljšanju peristaltiko. Preveč sladek sok je bolje razredčiti z vodo;

Slabo grenak - na primer iz zelja, repa ali grenivke, da bi spodbudili apetit in peristalt.

Po posvetovanju z zdravnikom, ki se zdravi, je količina tekočin, zlasti v obliki osvežilnih sokov in kislega mleka:

povečanje med kemoterapijo, z dehidracijo, drisko in bruhanjem;

zmanjšati z edemi, akumulacijo ascitne tekočine v plevralni in trebušni votlini.

Po tečaju zdravljenja raka želodca s kemoterapijo se nekateri bolniki namesto sokova prikažejo do 20-30 ml namiznega vina pred obroki. Majhna količina vina ima stimulativno in tonizirajoč učinek, povečuje imuniteto in pomirja.

Tekočina je potrebna, da oseba odstranjuje presnovne proizvode iz telesa, izboljša dobavo tkiv, izboljša zdravje in izboljša imuniteto.

Diet za rak želodca

Terapevtska hrana za rak želodca opravlja naslednje naloge:

Preprečuje izgubo teže zaradi uravnotežene prehrane;

Poveča prenašanje agresivnega antitumorskega zdravljenja in zmanjša tveganje pooperacijskih zapletov;

Normalizira metabolizem in minimizira njene motnje;

Poveča in vzdržuje telesno odpornost na fizični stres;

Podpira imuniteto, preprečuje okužbe, vključno s počasnim razvojem v ozadju imunske pomanjkljivosti;

Pospeši obnovitveno aktivnost telesnih tkiv po delni ali popolni resekciji želodca;

Izboljša kakovost življenja.

Načela terapevtske prehrane pri raku želodca:

Metode kuhanja - vrenja, pečenja, gašenja;

Prehrana pacientov - štiri do šestkrat dnevno;

Individualni pristop v prehrani - na podlagi porabe energije in značilnosti metabolizma v prehrani proteinov, vključno s tistimi, živalskega izvora, maščob, ogljikovih hidratov in tekočine se izvaja postopoma.

Popravek prehrane, ob upoštevanju stopenj zdravljenja, se izvaja, da se zmanjšajo stranski učinki antitumorske terapije.

Predlagane so tri različice prehrane za bolnike z rakom želodca, ob upoštevanju značilnosti metabolizma in telesne mase.

Prva možnost

- organizacija prehrane pacienta z normalno telesno težo v odsotnosti izrazitih presnovnih motenj:

Energijska vrednost - največ 2400 kilokalorij na dan;

Celotna količina beljakovin je 90 gramov, vključno z živalmi - 45 gramov;

Skupna količina maščob - 80 gramov, vključno z zelenjavo - 30 gramov;

Skupna količina ogljikovih hidratov je 330 gramov.

Druga možnost

- organizacijo prehrane bolnika s hudo pomanjkanjem telesne mase, izčrpanostjo, vidnimi metabolnimi motnjami ter po operaciji, kemoterapiji ali radioterapiji:

Energijska vrednost - največ 3600 kilokalorijev na dan;

Skupna količina beljakovin - 140 gramov, vključno z živalmi - 70 gramov;

Skupna količina maščob - 120 gramov, vključno z zelenjavo - 40 gramov;

Skupna količina ogljikovih hidratov je 500 gramov.

Tretja možnost

- za bolnike s kritičnim zmanjšanjem telesne mase in laboratorijem, ki je potrdil kršitev izločevalnega delovanja ledvic in jeter:

Energijska vrednost - ne presega 2650 kilokalorijev na dan;

Skupna količina beljakovin znaša 60 gramov, vključno z živaljo - 30 gramov;

Skupna količina maščob - 90 gramov, vključno z zelenjavo - 30 gramov;

Skupna količina ogljikovih hidratov je 400 gramov.

Preprečevanje raka želodca

Delo se izvaja, kar vključuje splošne ukrepe: dvig ravni zdravstvenega znanja prebivalstva, obveščanje o vzrokih raka na želodcu.

Splošne dejavnosti

Dialog s prebivalstvom:

Razlaga nevarnost raka in povečanje pozornosti ljudi;

Opis algoritma ukrepov pri odkrivanju prvih znakov raka želodca;

Spodbujanje zdravega življenjskega sloga.

Medicinski dogodki

Delo v tej smeri poteka v skupinah tveganj. Sestavljajo ga ukrepi za preprečevanje in zdravljenje predrakavih bolezni.

Pred razvojem predrakavih sprememb v telesu je treba zdraviti proti bakteriji Helicobacter pylori. Ta vrsta bakterij je etiološki faktor 71-95% vseh primerov raka želodca.

Skupina tveganja vključuje osebe z zgodovino:

H. Pylori nosilec;

Dolgotrajno delo v škodljivi in ​​kemični industriji;

Kronična insuficienca proizvodnje klorovodikove kisline v želodcu;

Obsežni atrofični gastritis z zmanjšanim izločanjem klorovodikove kisline;

Avtor članka: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkolog-zdravnik

V ljudski medicini obstaja veliko priporočil in receptov za zdravljenje raka, ki v glavnem uporabljajo zdravilne lastnosti rastlin. Rastline, ki se uporabljajo v ljudskem zdravilstvu za zdravljenje raka, lahko omejili rast tumorjev, uniči prizadete celice in pustimo, da rastejo zdrave celice.

V strukturi onkoloških bolezni je to ena najpogostejših patologij. V središču pljučnega raka je maligna degeneracija epitelija pljučnega tkiva in kršitev izmenjave zraka. Za bolezen je značilna visoka smrtnost. Glavna skupina tveganja je kadilci, stari 50-80 let. Značilnost sodobnega.

Rak dojke je najpogostejša onkološka bolezen pri ženskah. Nujnost bolezni se je v poznih sedemdesetih letih prejšnjega stoletja povečala. Za bolezen je značilna prevladujoča lezija žensk, starejših od petdeset let.

Rak materničnega vratu (rak materničnega vratu) je virusna odvisna onkoginecološka bolezen. Primarni tumor je degenerirano glandularno tkivo (adenokarcinom) ali skvamozni celični karcinom epitelija genitalnega organa. Ženske so bolne od 15 do 70 let. Ob starosti od 18 do 40 let je bolezen pomemben vzrok zgodnje smrti.

Rak kože je bolezen, ki se razvije iz večplastnega ravnega epitelija, ki je maligni tumor. Najpogosteje se pojavlja na izpostavljenih površinah kože, najbolj pa se pojavita tumor na obrazu, nos in čelo, kot tudi vogalov oči in ušes. Telo kot ti "ne maram" in oblikujem.

Rak črevesa je maligna degeneracija žleznega epitelija, predvsem debeline debelega črevesa ali danke. Za prve faze je značilna dolgotrajna simptomatologija, ki odvrača od primarne patologije in spominja na motnjo prebavil. Glavna radikalna metoda zdravljenja je kirurško izločanje prizadetega tkiva.