Visoka ehogenost trebušne slinavke

V nekaterih primerih se ultrazvoku diagnosticira povečana ehogenost trebušne slinavke. Kaj pomeni diagnoza in ali je vredno panike, ko ga vidite?

Razumeli bomo, kaj je, kaj morate obrniti na osebo, ki preiskuje trebušno slinavko.

Kaj je ehogenicnost

V ZDA zdravnik uporablja za ultrazvočno diagnostiko. To pomeni, da žarki, ki jih oddaja poseben senzor, prodrejo v tkiva telesa, se odražajo nazaj.

Odsevni ultrazvok je zajet v istem senzorju, medtem ko je že nekoliko spremenjen. Te spremembe so prikazane na računalniškem monitorju, ki obdeluje odčitke s pomočjo posebnega vgrajenega programa.

Ehogenost pomeni sposobnost telesnega tkiva, da odraža ultrazvočno sevanje. Vsi organi telesa so drugačni, zaradi nekaterih sprememb pa obstaja neenotna struktura. Če ima struktura homogeno strukturo, ultrazvok prosto prehaja skozi tkiva in se ne odraža, zato bo indeks ehogenosti ostal odsoten.

Ampak v organih z gosto strukturo (in pankreas se pravkar sklicuje na njih) se bodo valovi odražali. Mimogrede spremembe echogenicity, zdravnik presodi prisotnost patoloških sprememb. Pregledano organsko tkivo lahko delno nadomeščamo z maščobo, vse te spremembe pa bodo vidne na monitorju kot predmeti z različno ehogenostjo.

Zaključek "izoehogenost trebušne slinavke" je norma, torej je struktura značilna homogenost. Pogosto lahko pride do mešane ehogenosti, nato pa tkivo razločuje heterogenost.

Če se parenhima spremeni, je to lahko začasni pojav. Difuzne spremembe v parenhimmi so posledica naslednjih dejavnikov:

  • napačen način prehranjevanja;
  • spremembe v apetitu osebe;
  • sezona v letu;
  • stol in mnogi drugi.

Norme pankreatične ehogenosti

Ne smemo pozabiti, da spremenjena ehogenost ni znak bolezni, ampak značilnost organa. In če ti ali drugi parametri ne ustrezajo normi, to pomeni, da v telesu pride do bolečega procesa.

Torej, v normi z ultrazvočno diagnozo je indikator ehogenosti homogen. Ni hiperplazije, tujih predmetov, fibroze ali nekroze. Visok indeks ehogenosti kaže, da se v žlezi pojavljajo patološki procesi.

Kaj morate vedeti o povečani ehogenosti

Povečana ehogenost v trebušni slinavi kaže na takšne patologije kot kronični pankreatitis in tumorje. Lokalna hiperekogenost kaže, da so v žlezi lahko kamni, kopičenje soli ali tumorjev.

Vsi ti pacienti so zaprosili za dodaten diagnostični pregled.

Vzroki hiperehogenosti

Ehogenost se povečuje zaradi naslednjih razlogov:

  • neuravnotežena prehrana;
  • neželena dednost;
  • stres;
  • kajenje in zloraba alkohola;
  • patologija drugih organov prebavnega trakta;
  • napačna zdravila.

Kaj je razvidno iz hiperehoinalnosti

Diffusno povečanje ehogenosti kaže na tumor ali pankreatitis. Ko tumorji pritegnejo pozornost na take simptome:

  • prebavne motnje;
  • motnje blata (najpogosteje driska);
  • napenjanje;
  • izguba teže in včasih apetit;
  • splošna šibkost.

Kadar encimi pankreatitisa ne prebavljajo hrane, kot se to dogaja v normalnih, ampak parenhimna. Izolirani toksini, ki vstopajo v krvni obtok, zastrupijo jetra, ledvice, možgane. Najbolj nevaren je akutni pankreatitis.

Za patologijo so značilne ostre bolečine v podkožjem, slabost, bruhanje. Včasih se na trebuhu pojavijo modri piki.

Akutni pankreatitis je preobremenjen s tveganjem smrti, zato pacient potrebuje nujno kirurško poseganje. Na ultrazvoku so naslednji znaki:

  • povečanje velikosti organa;
  • mehke skice in strukturo;
  • širitev kanalov;
  • kopičenje tekočine okoli telesa;
  • odsotnost ehogenosti na nekaterih področjih (to kaže na smrt tkiv).

Opažene so difuzne spremembe in lipomatoza. Lipomatoza je stanje, ko se tkivo organa nadomesti. To se zgodi, na primer, če ima bolnik diabetes mellitus. Velikost organa s sladkorno boleznijo ostaja nespremenjena, ehogenost pa se spremeni nebistveno.

Ali so kazalniki dokončni?

Ne, zmerna ali celo visoka stopnja sprememb ni trajna. Ehogenost obravnavanega organa se lahko spreminja v zelo različnih pogojih. Pogosto se pojavijo patološki kazalci zaradi podhranjenosti. Treba je prilagoditi - in naslednja študija bo pokazala normo.

Zato se zdravniki ne osredotočajo na rezultate samo enega ultrazvoka, temveč dodajo dodatno pacientu. Oseba s patologijo trebušne slinavke, ki jo enkrat prenašajo, mora nenehno opazovati terapevt.

Kakšne spremembe se pojavijo v trebušni slinavki

Kot že rečeno, različne vrste odstopanj v ultrazvoku kažejo na patološke procese v žlezi. Z difuznimi spremembami se lahko organ poveča ali zmanjša.

Tkanine lahko postanejo gostejše, njihova struktura postane heterogena. Pogosto obrisi trebušne slinavke postanejo nejasne. Razlaga diagnostičnih rezultatov podrobno opisuje vse tovrstne pojave.

Evo, kaj se zgodi v žlezi ob prisotnosti nekaterih patologij:

  1. Pri akutnem pankreatitisu krvni tlak naraste. Tkiva organa se uničijo in telo je zastrupljeno. Takšni procesi se znajdejo s strašnimi bolečinami.
  2. Na prvih stopnjah kroničnega pankreatitisa je železo edematozno. Potem pride do zmanjšanja in sklerizacije.
  3. Pri fibrozi nekateri deli telesa nadomeščajo vezivno tkivo.
  4. Zamenjava delov telesa z maščobnimi tkivi je nepovraten proces. Z masivnim procesom parenhima se PZ stisne.
  5. Z pankreatitisom ali sladkorno boleznijo ultrazvok kaže različne znake sprememb parenhima, v njej obstajajo hipehoične površine.
  6. Strukturne spremembe vplivajo na parenhimijo, saj je sestavljena iz različnih žlez.
  7. Ciste in tumorji so možni.
  8. Reaktivne spremembe kažejo, da ima bolnik težave z jetri, žolčnikom.
  9. Nazadnje, zaradi smrti celic, ultrazvok kaže maščobno distrofijo.

Morda pojav ne preveč izrazitih sprememb, ki ne vplivajo na funkcionalnost žleze.

Klasifikacija hiperehojskih vključkov

V trebušni slinavki so naslednje vrste hiperehojskih vključkov:

  1. Pseudociste (to so tekoče oblike, ki se pojavijo zaradi akutnega pankreatitisa). Obris tkanine postane nejasen.
  2. Kalkulacije ali kalcificirani predmeti. Pojavi se, če je oseba utrpela kronično bolezen zadevnega organa (najpogosteje pankreatitis).
  3. Mastni predmeti nadomestijo normalna območja. To je opaziti, če oseba porabi preveč maščobnih živil.
  4. Fibroza, v kateri se normalna mesta tkiva zamenjajo z brazgotinami. Po pankreatonekrozi se diagnosticira.
  5. Kamni se lahko kopičijo v kanalih telesa.
  6. Vlakno-cistična degeneracija je praviloma rezultat kroničnega vnetja žleze.
  7. Metastaze v trebušni slinavki.

Če diagnoza kaže dvomljive rezultate, se bolniku predloži dodaten test. Samo na ta način je mogoče natančno postaviti diagnozo.

Kako se izvaja diagnostiko?

Predhodni pregled zahteva pripravo bolnika. Izvaja se na prazen želodec, zadnji obrok naj bi bil približno 12 ur pred ultrazvokom. V nekaj dneh je treba izključiti iz prehrambenih izdelkov, ki vodijo k nastanku plinov.

Na dan izvajanja postopka je bolniku prepovedano kaditi, piti alkohol in droge.

Pregled ne povzroča bolečine in traja do 20 minut. Preiskovalec leži na kavču na hrbtu, nato se obrne na desno in levo stran. Neškodljiv gel se uporablja za želodec. Če obstaja nagnjenost k napenjanju, potem morate vzeti več sorbent tablet.

Ko so vsi postopki opravljeni, zdravnik analizira prejete informacije in diagnosticira. Ultrazvok je popolnoma neškodljiv za bolnika, lahko ga izvajamo čim večkrat, kot je potrebno.

Kako se zdravi patološka hiperheoogenost trebušne slinavke?

Zdravljenje vseh pogojev, povezanih s hiperehoinalnostjo, predpisuje le zdravnik.

Terapija je odvisna od vzroka, ki je povzročil hiperekogenost:

  • Pri akutnem pankreatitisu so predpisani zdravili, ki zmanjšujejo nastajanje klorovodikove kisline v želodčni sluznici. Potrebna so tudi sredstva, ki lahko zmanjšajo encimsko aktivnost trebušne slinavke. Ne smemo pozabiti, da se terapija akutne bolezni izvaja na kirurškem oddelku.
  • Pri lipomatozi je prikazana prehrana z znižanim vzdrževanjem maščob, zlasti starševstvo živali.
  • Ob prisotnosti kalcifikacij in mest s fibrozo, skupaj z imenovanjem prehrane, se reši vprašanje kirurškega posega.
  • Kadar reaktivni pankreatitis zahteva pravilno prehrano in zdravljenje temeljne bolezni.
  • Poslabšanje kroničnega pankreatitisa se zdravi v bolnišnici. Navedene so intravenske injekcije in infuzije.
  • Zdravljenje karcinoma se opravi takoj, pogosto bolnik lahko potrebuje kemoterapijo.

Najpomembnejša vloga pri zmanjševanju hiperehoogenosti prostate je pravilna prehrana. Bolnik se mora odreči ocvrti, dimljeni, soljeni.

Kategorično prepovedan alkohol, kajenje. Pomembno je tudi omejiti porabo sladkarij.

Treba je opozoriti, da povečana hiperehoinalnost ni bolezen, ampak značilnost organa. Na podlagi rezultatov ultrazvoka je predpisano ustrezno zdravljenje. Morda bo bolnik potreboval dodatna instrumentalna raziskava in analizo.

Kakšna je difuzna sprememba trebušne slinavke: bolezen ali simptomatologija?

Slinavka je zdrava, če je njegova ehogenost primerljiva s tem indeksom zvočne diagnostike vranice in jeter. Zdravnik lahko na zaslonu zaslona vidi glavo, telo in rep pankreasa, vsi njegovi deli so optimalne velikosti.

Toda na žalost zdravniki na monitorjih svojih diagnostičnih pripomočkov le redko opazujejo takšne osupljive slike, ker zdravi ljudje ne pridejo v bolnišnico. Za vnetje ali drugačno patologijo so značilne pankreasne, tako imenovane difuzne spremembe tkiva.

Kaj je difuzija?

Difuzne spremembe pankreasa se odkrijejo z ultrazvokom.

Patološke spremembe tkiv trebušne slinavke so lokalne (žariščne) ali razpršene (mešane). Izraz difuzija se uporablja v fiziki in kemiji. Ob upoštevanju tega izraza z vidika teh ved bomo omogočili boljše razumevanje bistva procesov, ki potekajo v našem telesu.

Izraz difuzija izhaja iz latinske besede in pomeni interakcijo, širjenje. Z drugimi besedami, prodiranje molekul ali atomov ene snovi med molekule ali atome druge snovi.

Pojav difuzije lahko opazimo, če črnilo vlijemo v vodo. V anatomiji difuzija pomeni medsebojno prepletanje in nadomestitev nekaterih celic tkiv s strani drugih. To je pojav, ki ga pogosto opazimo v trebušni slinavki, kjer so patološko spremenjene celice v bližini zdravih. Zato se difuzna transfekcija trebušne slinavke običajno odkrije z ultrazvokom.

Kakšne so difuzne spremembe trebušne slinavke?

Sprememba patogenih tkiv je lahko kronična in dolgotrajna.

Pri starejših ljudeh, zlasti z patologij kardiovaskularni sistem, krvni obtok in sladkorne bolezni, zdravem trebušne slinavke tkiva pod vplivom oportunističnih okoliščin pogosto umrejo, in vezivnega ali maščobno tkivo oblikuje na svojem mestu.

Ta bolezen ni prepoznana kot bolezen in zato ni zdravljena. Toda ultrazvok kaže povečano ehogenost pri običajnih velikostih organa. Take preobrazbe opazujemo z naslednjimi kršitvami:

  • dobavo krvi organu, ki tvori ferment
  • delovanje žolčnega trakta
  • jetrna funkcija
  • metabolnih in endokrinih procesov.

Podobna simptomatologija je značilna za pankreatitis, distrofične motnje metabolnih procesov. Če diagnosticiranje pankreatitisa ni potrjeno, DIPJ ni prepoznan kot bolezen in zdravljenje ni predpisano. Cilj širjenja sprememb je praviloma parenhimma trebušne slinavke, to je žleznega tkiva, ki opravlja osnovne funkcije organa. Patogena sprememba tkiva ima lahko kronični značaj in se dolgo časa ne manifestira.

Zakaj se MI pojavljajo v tkivih trebušne slinavke?

Naslednji vzroki se pripisujejo DIPH:

  1. neravnovesje v prehrani. Prevlada maščobnih, močnih, slanih, sladkih in slanih živil.
  2. genetska nagnjenost
  3. živčne napetosti
  4. zasvojenost z alkoholom in nikotinom
  5. bolezni prebavnega trakta
  6. nesistematična uporaba drog.

Pomanjkanje insulina v krvi in ​​glukoze v urinu povzroča tudi DIPH. Vzpodbujajoči dejavnik je pankreatitis, ki zahteva zdravljenje in pozornost od bolnika do sebe.

Simptomi LPL

Na začetni stopnji kroničnega pankreatitisa se pojavijo edemi in majhne krvavitve v tkivih žlez.

Znaki MDI v tkivih so neposredno odvisni od vodilne bolezni. Med glavnimi takimi znaki pripada občutek težnosti v želodcu, pogosta driska in zaprtje. Akutni pankreatitis spremlja povečan pritisk v trebušnem kanalu, kar povzroči njegovo deformacijo.

Prebavni encimi prodrejo v celice trebušne slinavke in vodijo do zastrupitve telesa. Pacient doživi bolečine na levi strani pod prsnico, navzejo, kar ima za posledico bruhanje. Arterijski tlak pade, impulz se poveča. Pogoj zahteva nujno terapevtsko zdravljenje.

Na začetni stopnji kroničnega pankreatitisa se pojavijo edemi in majhne krvavitve v tkivih žlez. Sčasoma se zmanjša velikost trebušne slinavke, poveča vezivno tkivo, ki nadomešča deformirana tkiva encima, ki tvorijo žleze. Rezultat tega je motnja proizvodnje prebavnega encima.

Pri fibrozi je tudi zamenjava zdravih trebušnih tkiv in tvorba vezivnega tkiva. Proizvodnja hormonov in encimov se zmanjšuje. Na začetku bolezni ni simptomatike ali pa je podobna znakom vnetja trebušne slinavke.

Pri lipomatozi se normalna tkiva organov nadomestijo z maščobnimi tkivi. Telo primanjkuje potrebnih hormonov in prebavnih encimov. Resnost lipomatoze je odvisna od količine DIP. Z manjšim CI se patologija ne pojavi. Toda v procesu rasti lipoidnega tkiva se parenhima stisne, zato se delovanje trebušne slinavke moti in se pojavlja morbidnost.

Vrste razpršenih sprememb

Difuzne spremembe v pankreasnem parenhimu

Diabetes mellitus je eden od dejavnikov, ki vodijo k razpršeni transformaciji parenhima.

Notranji organi človeka so razdeljeni v votlino in parenhimalno. Na primer, jetra, vranica in trebušna slinavka so parenhimski organi, želodec, žolč in mehur je votel. Parenhimma se imenuje žlezasta tkiva trebušne slinavke, ki proizvaja encime in hormone.

Prisotnost DI parenhimije žleze kaže, da organ nima kamnov, tumorjev in cist, zato je treba ugotoviti vzrok takšnih sprememb. Najpogostejši dejavniki, ki vodijo do razpršenih transformacij parenhima, so:

  1. pankreatitis v kronični ali akutni obliki
  2. diabetes mellitus.

Ko Ultrazvok pogosto opazimo povečano ehogenost v parenhima, ki se pojavi ob prisotnosti vnetnega procesa z nastankom fibroze - grobosti veznega tkiva, zaradi česar se poveča njegovo gostoto. Ta anomalija izhaja iz neravnovesja v metabolizmu. Lipomatoza ali zamenjava parenhima maščobnega tkiva vodi tudi do povečanja ehogenosti.

Pankreatitis ustvarja predpogoje za otekanje žlez, spremeni gostota parenhima. Posledično se spremeni ehogenska reakcija tkiva.

Difuzne spremembe v strukturi trebušne slinavke.

Povečana ehogenost lahko kaže na pankreasno lipo- matozo.

Homogena drobnozrnata struktura trebušne slinavke je normalna. Povečana granularnost je tudi ena od variant norm. Kombinacija granularnosti z zbijanjem sten žolčnika in jetrnih kanalov kaže na vnetne procese in distrofične spremembe, ki se pojavljajo v žlezi in so posledica podhranjenosti.

V idealnem primeru naj bi trebušna slinavka imela enotno drobnozrnato strukturo, ki spominja na ehostrukturo jeter. Ko oseba raste, se lahko zviša ehogenost. Toda povečana ehogenost lahko kaže na lipomatozo, ki je značilna za diabetike.

Reaktivni LMI

Pod reaktivnimi spremembami trebušne slinavke pomenijo njene sekundarne spremembe, to je reakcija žleze na tisto ali tisto patologijo v prebavnih organih, s katero je železo tesno povezano. Pogosteje se žleze DI pojavijo pod vplivom bolezni jeter ali težav z žolčnimi izločki, saj je s temi organi zelo tesno povezana s trebušno slinavko. Pri ultrazvoku so reaktivni DIs podobni akutnemu pankreatitisu, saj lahko posledično povzročijo sekundarni pankreatitis.

Fibrotični DIPH

Presnovne motnje proizvajajo fibrotični DI.

Pod fibroznim CI se šteje cicatrizacija veznega tkiva v žlezi, ki se razprostira skozi celice tkiva. Ta proces je posledica naslednjih razlogov:

  • presnovne motnje
  • redno zastrupitev z alkoholom
  • vnetni procesi
  • virusna okužba.

Slednji dejavnik ne zadeva samo trebušne slinavke, ampak tudi celotnega hepatobiliarnega sistema. Pri ultrazvoku fibrotične spremembe zaznamujejo povečana ehogenost in gostota tkiva. Difuzivne fibrotične spremembe lahko kažejo na prisotnost benignega tumorja žleznega tkiva - fibroidov, ki lahko, če je znatno stisnjen trebušni slinavka, lahko povzročijo bolečino.

Če se fibroide nahajajo v glavi trebušne slinavke, žlezni žolčni kanal ustvari simptom zlatenice. Stiskanje tumorja dvanajsternika vodi do slabosti, bruhanja in drugih simptomov, podobnih črevesni obstrukciji.

Distrofični LPL

Difuzna degeneracija trebušne slinavke - je difuzna zamenjava zdravih celic žleznega tkiva maščobe, ki se ne morejo opravljati osnovno funkcijo trebušne slinavke, ki vodi do raka hypofunction. Medtem ko lipodistrofija trebušne slinavke zaseda majhno površino trebušne slinavke, se uporablja konzervativna medicinska oskrba in prehrana. Če je prizadeta več kot polovica organov, ko je žleza prekinjena, se kirurško poseganje prilagodi.

CI repa trebušne slinavke

Ta sekretorni organ je pogojno razdeljen na tri elemente: glavo, telo in rep hruške oblike, ki mejijo na vranico. Njena normalna širina je 2-3 cm. Tu se začne iztočni kanal, ki ima približno 15 cm dolžine in poteka skozi celotno žlezo. Razlog za rep repa je pogosto blokada jetrne vene in te spremembe kažejo na zbijanje ali širjenje tega dela organa.

Delež razpršenih sprememb repa predstavlja četrtino vseh patologij trebušne slinavke. Z manjšimi poškodbami repa je zdravljenje konzervativno. Z globljimi poškodbami se uporablja kirurška intervencija - rep se odstrani in krvne žile se prekrivajo.

Pri razpršenih spremembah trebušne slinavke bo video prikazal:

Diagnoza difuznih sprememb

LPL se določi z uporabo ultrazvočne naprave. Ultrazvok kaže povečanje ali zmanjšanje gostote tkiva, spremembo v strukturi, vnetni poudarek. Ampak to ni dovolj. Zato se za potrditev prisotnosti MDI izvaja biokemični test krvi, endoskopija žleze. Zadnja naloga v diagnozi ne igra anamneza, to je bolnikovo spraševanje o prisotnosti pritožb, instrumentalnega pregleda in palpacije. Poleg tega opravimo splošni test krvi, urinski stol in endoskopijo prebavil. Namen raziskave je:

  1. število encimov trebušne slinavke in glukoze v krvi
  2. razmerje inhibitorja z tripsinom.

Ultrazvok lahko določi velikost žleze, stanje kanala, prisotnost tumorjev in tjulnjev. Poleg tega se izvajajo računalniška tomografija in ERCP, ki omogočajo odkrivanje resničnih vzrokov sprememb v tkivih organa, ki tvori ferment.

Preprečevanje

Da bi preprečili MDI, morate popolnoma opustiti alkohol.

Kako hitro se bo DI razvijal v trebušni slinavki, pa tudi morda v jetrih in drugih organih, je odvisno od bolnika samega. Postopek smrti parenhimskih celic se lahko upočasni, če se upoštevajo preprosta pravila:

  • Popolnoma opusti alkohol;
  • Razviti pravilno prehrano, jesti pogosto in v majhnih delih;
  • Zmanjšanje porabe maščobnih živil;
  • Pijte zeliščne čaje in sadne sokove, kuhane z lastnimi rokami;
  • Konzervirane izdelke zavrzite v kakršni koli obliki.

DIPZH še ni stavka. Ni razloga za paniko. Običajno takšna izkrivljanja kažejo normalne procese, ki se pojavljajo v telesu. Če pa je preiskava ugotovljena v ozadju bolečine, je treba opraviti nadaljnje preiskave in podrobneje preučiti sebe in svoje telo.

Kako se pripraviti na ultrazvok trebušne slinavke

Pankreasa je sestavni del prebavnega sistema. Njegova vloga v procesu razdeljevanja maščobnih in ogljikovih hidratov je neprecenljiva. Napake v delu telesa negativno vplivajo na telo kot celoto. Da bi preprečili težave in ugotovili obstoječe patologije, je hkrati preprosta, varna in maksimalno informativna metoda - ultrazvok trebušne slinavke. Ultrazvok se opravi ambdominalno, vzdolž zunanje površine peritoneja, kar je popolnoma neboleče.

Še natančnejši način pregleda trebušne slinavke je endoskopija. Za razliko od konvencionalnega ultrazvoka, endoskopski ultrazvok pomaga preučiti nedostopne dele organa, vključno s kanali. Postopek daje rahel nelagodje v obliki navzeje in občutek napihnjenosti. EndoZI z 99-odstotno zanesljivostjo omogoča ugotovitev prisotnosti tumorjev in cist, tudi v začetnih fazah.

Struktura in funkcionalnost organa

Iz položaja anatomije se trebušna slinavka nahaja v trebušni votlini, za želodcem. Organ se nahaja v bližini želodčne stene in dvanajsternika. V projekciji proti trebušni steni se organ nahaja nad popkom za 10 cm. Struktura je alveolarna-cevasta, sestavine so:

  • glava je del žleze, ki se nahaja v območju upogiba PDC, del glave je vizualno ločen od telesa s pomočjo utora, po katerem poteka prehodna vena;
  • Telo je del trebušne slinavke, ki se razlikuje vzdolž zadnjega, sprednjega, spodnjega dela in zgornjega, sprednjega, spodnjega roba; dimenzije telesa ne več kot 2,5 cm;
  • rep pankreasa izgleda kot stožec, kaže navzgor in doseže osnovo vranice; dimenzije ne več kot 3,5 cm.

Dolžina trebušne slinavke pri odraslih se giblje od 16 do 23 cm, teža - v 80 gramih. Pri otrocih se parametri trebušne slinavke razlikujejo glede na starost. Pri novorojenčkih je lahko organ zaradi normalne fiziološke nezrelosti bolj običajen.

Pankreas opravlja eksokrine in endokrine funkcije. Exocrine funkcionalnost se zmanjša za izolacijo izločkov trebušne slinavke z encimi, ki jih vsebujejo za razgradnjo hrane. Funkcija endokrinih je povezana s proizvodnjo hormonov, vzdrževanje presnove, beljakovine in ogljikovih hidratov.

Indikacije za pregled

Ultrazvok trebušne slinavke se izvaja s sindromom prebavne motnje, vnetjem organa, resno disfunkcijo organov hepatobiliarnega sistema. Pogosto se uporablja ultrazvok slikanje izvede ne le v pankreasu tudi druge organe v peritonealni votlini - jetra, vranico, ledvice. Preiskava sosednjih organov je potrebna zaradi interakcije jeter s trebušno slinavko. S potekom patoloških procesov v jetrih se lahko komplikacije razširijo na žlezo, kar povzroči negativno kliniko.

Razlog za sonografski pregled trebušne slinavke je pojav anksioznih znakov:

  • sindrom bolečine - akutni ali kronični - s strani epigastrične regije, želodca, v levem hipohondriju ali razpršene bolečine skozi trebuh;
  • ponavljajoča motnja blata - zaprtje, driska, statororoja, neprebavljeni iztrebki, prisotnost nečistot sluzi;
  • izguba teže;
  • prisotnost potrjenega diabetes mellitusa, pankreatitisa;
  • bolečine in nelagodje z neodvisno palpacijo na levi strani in osrednjem delu trebuha;
  • sumljive rezultate drugih preiskav prebavil (gastroskopija, radiografija);
  • pridobitev kože z rumenim odtenkom.

Glavna vloga je ultrazvočna diagnoza, ko zavračajo ali potrjujejo resne diagnoze - pankreatitis, pankreatične policistoze, tumorje raka.

Algoritem priprave za postopek

Priprava na ultrazvok trebušne slinavke je potrebna, odvisno od tega je uspeh študije. Če prezrete pripravljalni postopek, bodo ustrezni kazalniki ehografije zamegljeni, informativna vsebina pa se bo zmanjšala za 70%. Priprava postopka vključuje organizacijo osnovnih dogodkov:

  • 3 dni pred ultrazvokom je treba zavrniti sprejemanje živil z visoko vsebnostjo beljakovin - meso in ribe v kakršni koli obliki, jedi iz jajčec;
  • iz prehrane odstranjujejo živila, ki lahko izboljšajo pliniranje - surova jabolka in grozdje, zelenjava (fižol, zelje), mlečni izdelki, pijače s plinom, pivo;
  • Zadnji obrok na predvečer študije naj bi bil najkasneje 19 ur; pred ultrazvokom se mora bolnik v celoti vzdržati 12 ur;
  • Pripravite se zjutraj na pregled, morate piti odvajalo;
  • preden je ultrazvoku strogo prepovedano kajenje in jemanje zdravil;
  • priporočamo, da uporabite adsorbente (aktivno oglje) ali droge z okusnim učinkom (Espumizan) osebam, ki so nagnjene k napenjanju.

Zdravilo Endosus moramo pripraviti kot tudi standardno sončno sliko pankreasa - prehrana, izogibanje alkoholu in kajenju, zdravila, uporaba simetikona in adsorbentov za odstranjevanje plinov iz črevesja. Vendar pa z endoskopskim ultrazvočnim pregledom boste morda morali vzeti sredstva za lajšanje živčnega razburjenja. Diazepam se običajno uporablja kot injekcija. V javnih bolnišnicah se uporablja lokalna anestezija - na zahtevo bolnika.

Interpretacija rezultatov - norma in patologija

Z ultrazvočnim pregledom trebušne slinavke razkrivamo prisotnost funkcionalnih motenj in drugih nepravilnosti ali stanje celotnega zdravja organa. Indikatorji absolutne blaginje v delovanju žleze:

  • struktura telesa žleze je holistična in homogena, dovoljene so majhne vključitve največ 1,5-3 mm;
  • organ je vidno viden, slika na zaslonu ima visoko intenziteto (ehogenost);
  • anatomska struktura (rep, telo, glava in preostanek) je jasno vidna;
  • virsungov kanal ima optimalni premer, od 1,5 do 2,5 mm;
  • Vaskularni vzorec ne vsebuje hude deformacije;
  • Povzetek kaže povprečje.

Dešifriranje ultrazvoka trebušne slinavke za vsako vrsto patologije je individualno. V prisotnosti vnetnih procesov organa, zapletenega z edemom, monitor kaže znatno povečanje celotne žleze, od glave do repa. V prisotnosti tumorjev bo ultrazvok pokazal izrazito povečanje prizadetih lezij. Povečano železo se vizualizira s pankreatitisom, poleg tega pa poveča razširjen virsungovaya kanal. Pri lipomatozi - maščobna degeneracija organa - simptom lobata je določen z echografijo: na zaslonu se vizualizirajo zdrava območja z razmejenimi belimi pikami.

Rezultati ultrazvoka z dekodiranjem glede na glavne parametre:

  1. obrisi telesa - v normalni trebušni slinavki na gladkih konturah ultrazvoka so robovi jasni; nejasna nakazujejo vnetne bolezni same žleze ali sosednjih organov (želodec, PDC); konveksni robovi kažejo na cistične lezije in abscese;
  2. struktura telesa - varianta norme se šteje za zrnato strukturo s povprečno gostoto, podobno kot jeter in vranica; povečana gostota (hyperechoic) kaže na kronični potek pankreatitisa, kamnov in neoplazem; zmanjšana ehogenost (gipoehogenost) - akutni pankreatitis in edem; s cisti in abscesi na patoloških področjih se valovi ne odražajo;
  3. oblika trebušne slinavke - v normi ima obliko črke S; vizualizacija oblike v obliki obroča, spiralna, s prisotnostjo razcepitve in podvojitve kaže na prisotnost izoliranih pomanjkljivosti ali kompleksnih patologij;
  4. normalna velikost telesa pri odraslih - glava je 17-30 mm, telo žleze je 10-23 mm, rep je 20-30 mm.

Ko je ultrazvok končan, zdravnik oceni vse kazalnike in izda zaključek pacientu, v katerem se opravi popolna interpretacija rezultatov postopka. Sklep je pripravljen takoj, 10-15 minut. Prisotnost patologije organa je označena z nizom parametrov, ki odstopajo od norme. Rahlo odstopanje od običajnih indeksov ne more biti razlog za diagnozo. Z zamegljeno sliko in nezadovoljivo pripravo je predpisan in izveden ponovljen ultrazvok.

Organizacija postopka pri otrocih

Echografija trebušnih organov, vključno s pregledom trebušne slinavke, se izvaja pri otrocih od 1. meseca življenja. Ultrazvočni pregled je prikazan ne le v prisotnosti bolečine v trebuhu pri otroku, slabe telesne mase, dispepsičnih manifestacij. Pomembna vloga je preprečevanje prirojenih disfunkcij organa, njegovih kanalov. Ultrazvok je edina metoda, ki omogoča vizualno ugotavljanje patoloških sprememb v žlezi pred začetkom obdobja aktivne manifestacije bolezni.

Priprava na pregled za otroke je potrebna. 2-3 dni pred postopkom je otrok omejen v beljakovinskih živilih, zmanjša količino pekarne in slaščic v prehrani. Osnova prehrane v dneh priprave so žita in juhe (riž, ajda), kompoti. Novorojenčkom in dojenčkom je dovoljeno izvajati ultrazvok, če je zadnji sprejem mleka ali zmesi minil manj kot 2-3 ure. Na splošno je za otroke postopek optimalno opravljen zjutraj, potem ko spi na prazen želodec, tako da otroka ne prisili dolgo časa stradati. Če se pregled opravi na polnem želodcu, je lahko vizualizacija organa težavna zaradi oteklin črevesnih zank.

Razlaga rezultatov ultrazvočne diagnoze pri otrocih poteka ob upoštevanju starosti, zlasti glede velikosti žlez. Večina strokovnjakov za diagnozo ultrazvoka uporablja kot osnovo naslednje normativne kazalnike:

  • pri novorojenčkih do 28 dni življenja je velikost glave 10-14 mm, telo 6-8 mm, rep je 10-14 mm,
  • pri otrocih od 1 do 12 mesecev je velikost glave 15-19 mm, telo 8-11 mm, rep je 12-16 mm;
  • pri otrocih od 1 do 5 let je velikost glave 17-20 mm, telo 10-12 mm, rep je 18-22 mm;
  • pri otrocih od 6 do 10 let - glava 16-20 mm, telo 11-13 mm, rep 18-22 mm;
  • pri otrocih od 11 do 18 let - glava 20-25 mm, telo 11-13 mm, rep 20-25 mm.

Ultrazvok trebušne slinavke je potreben za spremljanje stanja najpomembnejšega organa v prebavnem sistemu. Postopek traja malo časa, vendar omogoča pravočasno odkrivanje nevarnih patologij, vključno z onkološkimi boleznimi. Osebe s slabim nasledstvom, prej prenesenim pankreatitisom, morajo vsaj enkrat letno narediti ehografijo. Starši ne smejo prezreti načrtovanega izvajanja ultrazvoka pri otrocih, ker se bojijo negativnih učinkov ultrazvočnih valov - škoda ne prihaja od pregleda.

Kako je transkript ultrazvok trebušne slinavke?

Dekodiranje ultrazvok trebušne slinavke kaže na prisotnost ali odsotnost patologij tega organa. Ultrazvok je varen, dostopen in informativen pregled raziskave trebušne votline, specialist raziskava določa strukturo žleze, velikosti in oblike, v skladu s temi podatki, boste lahko izvedeli, kako deluje.

Kakšna je struktura trebušne slinavke na rezultatih študije?

Rezultati študije merijo strukturo žleze, saj poznajo podatke o gostoti zdravega organa. Njegova struktura v zdravi osebi mora biti enotna, granularna, imeti nizko gostoto. Pankreasa z ultrazvokom ehogenost moral imeti, t.j. zmožnost odboja ultrazvočno tkivo, ampak lahko vključuje tudi neenakomerni neehogennye odsekov, katerih dimenzije ne presegajo 3 mm. Ehogenost telesa sovpada z ehogenost jeter ali vranice.

Difuzne strukturne spremembe se odražajo na monitorskem zaslonu ultrazvočne naprave.

Ko se gostota poveča, je ultrazvok hipehoična, in če se zmanjša gostota, se pojavi hipoekovost. Če ima bolnik pankreatitis v kronični obliki, je ultrazvok hipehoična, ker se gostota poveča. Akutna faza pankreatitisa se odkrije s hipoehoinalnostjo, saj se gostota zmanjša.

Če ultrazvočni valovi ne prehajajo skozi katerekoli dele telesa, bodo na zaslonu monitorja na svojem mestu vidne bele lise. Takšni kazalci opisujejo različne neoplazme: ciste, abscese ali edeme.

Dimenzije žleze pri dešifriranju ultrazvoka trebušne slinavke

Ko dekodiranje ultrazvok določi velikost trebušne slinavke:

  • dolžina žleze zdrave osebe je 14-22 cm;
  • širina je 9 cm;
  • Debelina ne sme biti večja od 3 cm.

Debelina se postopoma zmanjšuje od glave do repa. Teža organa je približno 80 g.

Na ultrazvoku določite velikost sestavin trebušne slinavke:

  • normalna velikost glave pankreasa je 2,5-3,2 cm;
  • velikost telesa ne sme presegati 2,5-3 cm;
  • dolžina repa je 3 cm.

Ko se sestavine organa povečajo, zdravnik diagnosticira vnetni proces. Če je glava povečana, lahko kaže rak telesa ali glave. Z razširjenim telesom se diagnosticira prisotnost abscesov ali cist. Če se kanal poveča, ima bolnik pankreatitis ali tumor.

Če se glavni kanal zoži, potem to kaže na nastanek cist ali kamnov. Ko so motnje organov motene, se ugotovi deformacija, delitev ali zamenjava glavnega kanala.

Oblika trebušne slinavke

Ultrazvočni pregled vam omogoča, da določite obliko organa. V zdravi osebi ima obliko angleškega črka S.

Ko ima bolnik kakršnokoli bolezen ali okvarjeno delovanje žleze, ima obliko obroča ali spirale. Upoštevamo lahko delitev ali zamenjavo sestavljenih elementov, kar prispeva tudi k spremembi oblike. Če pride do sprememb v obliki, to ne pomeni prisotnosti bolezni.

Oblika trebušne slinavke se lahko spremeni zaradi anatomskih napak v odsotnosti patologije.

Za diagnosticiranje, razen ultrazvoka, so predpisane druge vrste preiskav, ki bodo potrdile ali zavrnile prisotnost bolezni. Včasih ultrazvok drugih trebušnih organov razkriva spremembe v obliki trebušne slinavke. V tem primeru mora zdravnik pozoren na to, saj lahko kakršno koli odstopanje obrazca od običajnih vrednosti napreduje in vpliva na pravilno delovanje žleze.

Konture

Pri dekodiranju ultrazvoka zdravnik opozarja na konture trebušne slinavke. Zdrav organ naj ima običajno svetle in jasne konture, ki so jasno vidni na zaslonu zaslona.

Vsak od komponent žleze mora imeti jasne meje. Če opazite zamegljen izgled, lahko to pomeni, da obstaja vnetni proces. V tem primeru mora zdravnik, ki se zdravi, pacientu določiti učinkovito zdravljenje.

Toda meje telesa so lahko zamegljene in nimajo jasnih kontur, če ima telo patologijo ali kršitev funkcij katerega koli drugega bližnjega organa. Bolnik ima lahko zlasti razjede želodca ali gastritis.

Če so konture žleze na ultrazvoku prekoračene, lahko to kaže na prisotnost ciste ali abscesa, medtem ko sestavni deli organa postanejo konveksni in gladki.

Če opazite neravne konture, lahko to kaže na prisotnost tumorja ali pankreatitisa.

Ko se spreminjajo konture vsej postavitev notranjega žleze mogoče diagnosticirati z merami večjimi od 2 cm. Če dekodiranje ultrazvok oblika in konture žleze kršene, se lahko diagnosticirali patologije ali tumor.

Če ima pacient ciste ali kamne, bodo konture trebušne slinavke svetle. Z razvojem katerekoli druge neoplazme so konture ultrazvoka nerodne in nimajo jasno določenih meja. Zdrava žleza v normalnem stanju bi morala oblikovati jasne konture.

Katere bolezni lahko razkrijejo ultrazvok trebušne slinavke

V zadnjem času je bil moj dober prijatelj odpeljan v ambulanto s sumom na pankreatitis. Za tiste, ki ne vedo, kakšna "zver" je bolezen trebušne slinavke, precej resna.

Pankreatitis se pojavi kot posledica zožitve trebušnega kanala s kamni v žolčniku, tumorju ali cisti. Če je na preprostem, se trebušna slinavka začne prebavljati. Žal je bolezen lahko usodna.

In tako, ta primer z mojo punco (mimogrede, pri njej je vse dobro) me je pripeljalo do ideje, da napišem klavzulo ali članek o uzi pankreasu. Navsezadnje vam ta pregled omogoča študij sistema trebušne slinavke, žolčnega trakta, prisotnosti tumorjev in cist. In če še dolgo niste študirali vaših organov, potem ne bodite leni in ultrazvok v bližnji prihodnosti.

Anketa tega organa se pogosto imenuje kot del celovitega pregleda gastrointestinalnega trakta, po potrebi pa se lahko izvede kot poseben postopek.

Ta organ, kot ključnega elementa humoralnega regulacije telesa, je vključen v uravnavanju metaboličnih procesov, ki proizvajajo encime, ki so potrebni za prebavo, in hormoni, ki delujejo na ravni celičnega metabolizma.

Indikacije za ultrazvok trebušne slinavke

Ker funkcionalnih motenj na trebušni slinavki, ki jih spremlja "šopek" prepoznavnih simptomov, takoj izkušeni zdravnik dal smer na ultrazvoku, sluha od bolnikov posebnih pritožb:

  • bolečina v levem hipohondriju;
  • skodle v srednjem delu trebuha;
  • prebavne motnje - ohlapna blata, diareja nepojasnjene geneze, zaprtje (lahko se izmenjujejo ali se pojavljajo sistematično, a nepravilno);
  • slabost, bruhanje, pogosto s povišanjem telesne temperature;
  • napenjanje, napenjanje;
  • povečanje organa ali sprememba njegove oblike ob palpaciji;
  • ikterus kože;
  • zvišan krvni sladkor.

Priprava na ultrazvok trebušne slinavke

Da bi bila študija zanesljiva, je treba skrbno pripraviti na postopek:

  • Med 3 dni na predvečer ultrazvoka sledi posebno dieto, katerega cilj je zmanjšati fermentacijskih procesov v črevesju (prepoved uporabe zelenjave, sadja, mleka in mlečnih izdelkov, sladkarije, pecivo, kruh, gazirane pijače, in stročnic);
  • Izvesti študijo samo na prazen želodec, po možnosti zjutraj. Če je pacient zabeležen na ultrazvočnem popoldnevu, mora opazovati glavni pogoj - minimalni čas med zajtrkom in postopkom je 6-8 ur;
  • Žvečilni gumi in kajenje zavrzite pred študijem (zjutraj);
  • Jemanje zdravila, ki zmanjšujejo razplinjevanje ( "Espumizan" in njegove analoge, aktivno oglje, "Enterosgel", "Polyphepanum" itd) ali encime ( "Mezim forte", "Svečan", "pankreatin", "Creon" itd.).
  • Če pred študijo pride do težav z defekacijo, lahko vzamete laksativo ali naredite čistilni klistir (1-1,5 litrov vode pri sobni temperaturi).

Poleg tega morate upoštevati pravila:

  • Ne smejo biti takoj po raziskavami ultrazvočnih uporabi kontrastnega sredstva (barijev klistir, MRI, CT kontrastno sredstvo) in endoskopa manipulacijo (EGD, kolonoskopija) - izkrivlja akustični odziv ultrazvoka in s tem rezultate opazovanja.
  • Če vzamete katerokoli zdravilo v skladu z veljavnim režimom zdravljenja, jih je priporočljivo jemati po koncu ultrazvokovega postopka.
  • Na predvečer ultrazvoka je prepovedano jemati antispazmodike in druga zdravila, ki zmanjšujejo ton gladkih mišic.

Značilnosti in norme ultrazvok trebušne slinavke

Postavite prekrita s posebnim pregleda gel za povečanje stik s površino kože senzorja, nakar naprava zdravnik premika počasi v osrednjem delu trebuha s postopnim prehodom v zgornjem levem kvadrantu.

V tej projekciji se nahaja trebušna slinavka, ki je anatomsko sestavljena iz treh delov:

  • Telo (širine do 21-25 mm), ki ima osrednjo lokacijo glede na projekcijo hrbtenice in leži neposredno pod želodcem (od tega ime organa);
  • Glava (do 32-35 mm), rahlo štrleče v desno glede na hrbtenico in meji na dvanajstniku dvanajstnika;
  • Rep (do 30-35 mm), ki se razprostira na levo hipohondrij in vranico.

Na splošno se lahko velikost trebušne slinavke spreminja - zgornje meje norme so pomembne za določanje patologije. Poleg tega se v različnih zdravstvenih virih njihove mejne vrednosti ne ujemajo.

Na primer, prej je bila širina repa večja od 30 mm kot odstopanje. Danes mnogi gastroenterologi priznavajo normalno povečanje tega oddelka na 35 mm.

Zato velikost organa - če seveda v precejšnji meri seveda ne preseže meja norme - ni ključni znak patologije. Strukturne in morfološke značilnosti organa, njegovih tkiv in meja so izjemnega pomena.

  • Konture žleze morajo biti čiste, jasne, z dobro vizualizacijo glavnih delov organa in s kavljem procesom s preškom.
  • Homogenost strukture z neznatnimi "napakami" v obliki vključkov do 3 mm kaže na odsotnost patologij.
  • Ehogenost parenhima (žleznega tkiva) zdravega organa ni okvarjena in ustreza tkivu jeter in vranice.
  • Kanal Virsungov je dobro viden, ne da bi ga razširili.

Ultrazvok trebušne slinavke s pankreatitisom

Akutna in kronična vnetja trebušne slinavke so najpogostejše bolezni med osebami.

Pankreatitis se v glavnem razvije na difuzen način in ga spremlja splošno povečanje velikosti organa, spremembe v ehogenosti in širjenje kanala Virpsong.

Z je razvoj akutnega pankreatitisa poslabšalo patološkega stanja - otekanje razteza na sosednji tkiva, žleze kršene ostrine vezij, obstaja velika razširitev Wirsung vod, splanhični vaskularne kompresije.

Akutna bolezen v odsotnosti pravočasne medicinske pomoči je nevarna zaradi zapletov, ki se pojavijo kot nekroza (razpad tkiva) ali absces. Prvi znak nekrotičnih sprememb je vizualizacija psevdokistov na ultrazvoku.

Kronično vnetje trebušne slinavke imajo posebno sliko opazovanja ultrazvok - rahlo povečanje telesne konture krši svoje opredelitve, heterogenost parenhima in neenakomerno razširitveno Wirsung kanal.

Pogosto se pojavijo lokalni vnetji, akutni ali kronični, pri katerih ultrazvok označuje vse zgoraj navedene znake, vendar znotraj oddelka ali fragmenta žleze.

V tem primeru je treba natančno diagnosticirati osnovni vzrok in razlikovati absces ali vnetje tumorja.

Ultrazvok trebušne slinavke za tumorje

Benigne pankreatične formacije so zelo raznolike. So razvrščene glede na njihovo histološke zgradbe - hemangioma (žilnem), fibroidi in lipomov (vezivnega tkiva), adenomov in cystadenoma (epitelijska) insuloma (žleznega), in drugi.

Povečanje velikosti, podobne patologije so vizualizirane z ultrazvokom, kot formacije s celo konture. Za določitev celične strukture tumorja na ultrazvoku je problematična, zato so potrebni dodatni postopki - CT, MRI, elastografija itd.

opazovanje Ultrazvok daje dober račun v ugotavljanje trebušne slinavke cist - zahvaljujoč tekoče polnjenje izobraževanja je dobro vizualizira, ki zagotavlja informacije o naravi vsebine, velikost, prisotnost predelnih sten.

Ultrazvočni pregled je vodilni pri primarnem odkrivanju raka trebušne slinavke. Obstajajo znaki, da lahko izkušeni strokovnjak pripravi predhodne sklepe o stopnji malignosti (malignosti) izobraževanja.

Najprej zdravnik preuči regionalne (najbližje) bezgavke za njihovo povečanje, spremembe v strukturi, metastazah. Ocenjuje jasnost obrisov izobraževanja - maligni tumorji imajo pogosto neenakomerne, mehke obrise.

Praviloma je potrebno dodatno skeniranje posod - dopplerografija - ker rakavih tumorjev zaznamuje povečanje intenzivnosti krvnega obtoka sosednjih območij.

Ultrasonografija žolčnika z definicijo funkcije

Pri odkrivanju pankreatitisa zdravnik običajno preverja stanje žolčnika - ti dve organi niso le "povezani" s skupnim kanalom, temveč so tudi funkcionalno odvisni drug od drugega.

Pogosto se kronični pankreatitis izzove s kršitvami normalne gibljivosti žolčnika; V nasprotnem primeru vnetje žleze lahko povzroči nastanek akutnega holecistitisa.

V jutranjih urah, na prazen želodec, je mehurček dobro viden, napolnjen z žolčem. To je votli organ, ki meri od 3x6 do 5x10 cm. Običajno ne sme imeti kinks, anomalije strukture. Debelina stene - do 4 mm. Razvoj holecistitisa kaže povečanje velikosti mehurja in zgoščevanje sten zaradi edema.

V votlini žolčnika lahko ultrazvok zazna kamne, tako posamezne kot večkratne. Na stenah organa lahko opazimo tvorbo - polipe.

Za oceno funkcionalnega stanja žolčnika se ultrazvok spremlja v štirih fazah:

  • na prazen želodec;
  • 10 minut po preskusnem obroku;
  • dve kontroli opazovanja z intervalom 15 minut.

Pri vzdrževanju normalne aktivnosti motorja je treba žolčnik v 45 minutah po pregledu zmanjšati za 60-70%. Neusklajeni kazalci so normalni - znak kršitve pogodbene funkcije telesa.

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvoka in MRI

Ultrazvok trebušne slinavke: možna interpretacija in norme

Ultrazvok trebušne slinavke je ena od stopenj ehografskega pregleda notranjih organov trebuha. Zaradi globoke lege v trebušni votlini se pri pacientih pri ultrazvočnem pregledovanju ne more v celoti videti pri pankreasu. Pri debelih bolnikih ali pri napenjanju pogosto zdravnik ultrazvoka lahko razdeli žlezo (ponavadi samo njeno glavo in telo).

Indikacije

Indikacije za ultrazvok trebušne slinavke (v latinskem pankreasu) so naslednje:

  • akutna ali kronična bolečina v zgornjem delu trebuha;
  • bruhanje iz neznanega razloga;
  • zlatenica;
  • otekanje zgornjega dela trebuha ali nenaden porast želodčne prostornine;
  • povišana telesna temperatura;
  • sum na maligni tumor (rak);
  • pojav tekočine v trebuhu;
  • kronični ponavljajoči pankreatitis;
  • možen razvoj hudih posledic akutnega pankreatitisa (psevdokiste, hematomi, absces);
  • patologija jeter in žolčnika z možnim prehodom bolezni v trebušno slinavko;
  • trebušne travme.

Cilji študije

Glavne naloge, ki se pojavijo pri zdravniku med izvajanjem ultrazvoka trebušne slinavke, so:

  • prepoznati lokacijo,
  • konfiguracijo,
  • dimenzije,
  • razločnost kontur,
  • struktura parenhima,
  • ehogennost (refleksija telesa z ultrazvokom trebušne slinavke),
  • premer glavnega trebušnega kanala (Virsungova duct) in žolčnega kanala, stanje okoliških vlaken,
  • stanje plovil, ki se nahajajo poleg organa.

Glede na indikacije je podrobnejša študija stopnje krvnega pretoka v posodah v trebušni slinavki in krvi, ki jo dobavlja.

Poleg tega mora zdravnik razlikovati med nenormalnostmi v strukturi organa, vnetjem in tumorjem, žariščnimi oblikami maščobne degeneracije, senilnimi spremembami in kroničnim pankreatitisom. Če je potrebno, lahko tanko iglo pod ultrazvočnim nadzorom vzorčimo s tanko zaplato tkiva žleze za nadaljnje študije v histološkem laboratoriju in natančno diagnozo.

Priprava

Predhodna priprava na ultrazvok trebušne slinavke in jeter ni potrebna, pregled pa je olajšan, če bolnik pride na prazen želodec. Priporočljivo je, da se pred preskusom odreče 9-12 ur.

V približno 30% primerov je študija težavna zaradi napihnjenosti, zato je priporočljivo, da vaša prehrana pod nadzorom in izključite zelenjavo, sadje, črni kruh, mlečne izdelke, fižol nekaj dni pred obiskom zdravnika iz vaše prehrane. Uporabite lahko decokcijo semen kopra ali mete in pripravke, ki zmanjšujejo proizvodnjo plina. Pripravite in izpraznite črevesje, najbolje pred preskusom ali dan pred njim, da se pred ultrazvokom trebušne slinavke ne uporablja.

Če je bolnik usmerjen v študijo kanala Virsungova, ga je treba jemati po zajtrku.

Kako je

Pred ultrazvokom trebušne slinavke je pacient pozvan, naj izpusti trebuh iz oblačil in leži na kavču. Zdravnik uporablja poseben gel na trebuhu na projekcijsko površino trebušne slinavke in uporablja senzor na tem področju. Med študijo pacient prosi globoko vdihniti in zadrži malo diha ali napihne trebuh naprej z "bobnom", da bi premaknil črevesje in bolje opazil žlezo.

Za vizualizacijo različnih oddelkov telesa zdravnik opravi oscilacijski ali rotacijski gibi senzorja vzdolž trebuha v epigastričnem območju, meri velikost organa, preučuje njeno strukturo in okoliška tkiva. Študija celotnega telesa ne traja več kot 5-8 minut in bolniku ne daje bolečin ali drugih neprijetnih občutkov.

Normalna učinkovitost

Običajno se trebušna slinavka nahaja v epigastični regiji in ima naslednje odmeve.

  • Oblika je "klobasa", "dumbbell" ali podobna "tadpole".
  • Obrisi morajo biti čisti, jasni in se razlikujejo od okoliških tkiv.
  • Normalna velikost žleze pri odraslih: glava - 18-28 mm, telo 8-18 mm, rep 22-29 mm. Velikost otrok je odvisna od višine in niha v naslednjih mejah: glava - 10-21 mm, telo - 6-13 mm, rep - 10-24 mm.
  • Ehogenost, t.j. odsevnost - srednja vrednost (primerljiva z ehogenostjo nespremenjene jeter). S starostjo postane povišana.
  • Eho struktura je homogena (homogena, drobnozrnata ali grobozrnata).
  • Vaskularni vzorec - brez deformacije.
  • Virsungov kanal - ni razširjen (premer je običajno 1,5-2,5 mm).

Ta slika prikazuje trebušno slinavko brez patologij. Opazimo normalno ehogenost in homogeno strukturo.

Pojasnilo

Kakšne ultrazvočne simptome lahko zdravnik diagnosticira pri pregledu trebušne slinavke? Deciphering ultrazvok trebušne slinavke zahteva razumevanje naslednjih izrazov in simptomov.

Simptom "majhne trebušne slinavke" - opisano z enotnim zmanjšanjem velikosti organa, vendar odsotnost klinike katere koli patologije žleze. Najpogosteje je značilen za starejše bolnike z "staranjem" žleze.

Simptom lobarinske trebušne slinavke - je značilen za nadomestitev normalnega žleznega tkiva z maščobo (lipomatoza). Za lipomatozo na ultrazvoku je značilna povečana ehogenost (v tem primeru je železo lažje na opremi)

Simptom širjenja pankreasa - se odkrije z vnetjem trebušne slinavke. Zanj je značilno povečanje velikosti in poševno sliko zaradi področij vnetja in zgoščevanja. Difuzne spremembe trebušne slinavke povzročijo nujni začetek nadaljnjih testov in pregledov.

Velik tumor glave žleze z rahlim širjenjem kanala Virpsong - se odkrije z vnetjem glave žleze z rakom in psevdokistom.

Simptom "spenjalnika" - je opisan z neenakomerno razširitvi glavnega kanala trebušne slinavke in zbijanjem njenih sten. Se zgodi v primeru kroničnega pankreatitisa ali psevdokistov.

Simptom lokalnega zgoščanja pankreasa v telesu - je značilen za začetne razvojne stopnje tumorjev v glavi žleze.

Simptom neenakomernega (žariščnega) povečanja trebušne slinavke - tipično za pankreatitis, volumetrične formacije, včasih se lahko pojavi v normalnih primerih brez kakršne koli bolezni.

Simptom atrofije repa pankreasa - se odkrije s počasi razvijanjem tumorja glave pankreasa.

Simptomi razpršenih sprememb

Če zdravnik v študiji protokola napisanega o prisotnosti sprememb razpršene trebušne slinavke, takrat je opredeljena nepravilnosti v svoji velikosti, navzgor ali navzdol in spremeniti strukturo. Struktura tako postane neke vrste lisast, izmenično vzorec temnih in svetlih območjih. Te spremembe so za pankreatitis (vnetje), lipomatozo (tj nadomestitev normalnega maščobnega tkiva), endokrinih motenj, bolezni prekrvavitve v železa v aterosklerozo, po operaciji, pri konstantni napetosti.

Nadaljnja diagnoza je treba opraviti pod nadzorom izkušenega zdravnika.

Razkrite patologije

Običajno ultrazvok trebušne slinavke poteka hkrati s pregledovanjem drugih organov prebavnega trakta. Zato ta študija kaže spremembe le v trebušni slinavki, temveč tudi v sosednjih organih. Kar se tiče trebušne slinavke, lahko zdravnik identificira odmerek, ki kaže, da:

  • akutni ali kronični pankreatitis;
  • razpršene spremembe v parenhima organa;
  • ciste;
  • tumorji in tumorske formacije;
  • strukturne anomalije;
  • kamni trebušne slinavke ali žolčnih kanalov;
  • absces;
  • nekroza;
  • spremembe, značilne za "staranje" telesa;
  • povečanje števila sosednjih bezgavk;
  • tekočina v trebuhu.

Kaj piše o lipomatozi?

Z lipomatozo je trebušna slinavka na zaslonu ultrazvočnega skenerja zelo osvetljena proti ozadju tkiv okoli nje ali celo postane precej bela. Pri lipomatozi so dimenzije običajno nekoliko višje od običajne. To je posledica zamenjave običajnega tkiva s maščobo. Najpogosteje bele trebušne slinavke se pojavi pri ljudeh, ki so predebeli in se ujema s to diagnozo kot steatoza (lipomatozo kolegom - zamenjavo normalnega jetrnega tkiva z maščobo, velikost jeter tudi povečuje).

Znaki pankreatitisa

Pankreatitis - bolezen trebušne slinavke, kaže njeno vnetje, ki se z veliko različnih razlogov (zlorabe alkohola, žolčnih kamnov bolezni, avtoimunskih bolezni, zvišan krvni lipidi, virusne infekcije, poškodbe, endokrine motnje, prekomerna uporaba nekaterih zdravil, itd) lahko povzročil. Diagnozo akutnega vnetja trebušne slinavke se lahko določi na podlagi klinične (bolečine v tipičnih mestih) in nenormalnosti testov krvi, ultrazvok, medtem ko igrajo podporno vlogo, saj pomaga identificirati razvoj morebitnih zapletov.

V primeru akutnega vnetja se lahko pojavijo vsi ali nekateri od naslednjih UZ-znakov:

  • Žleza lahko ostane normalna s svetlobnim tokom ali v začetni fazi;
  • Povečanje velikosti;
  • Zmanjšanje ehogenosti, t.j. temnenje;
  • Heterogenost strukture;
  • Razširitev glavnega kanala trebušne slinavke;
  • Edem ali redčenje okoliških tkiv in organov;
  • Kopičenje tekočine v strukturi žleze samega ali pred njim, s tvorbo psevdokistov.

Ponavljajoča se ponavljajoča se akutna vnetja povzročata vseživljenjske preobrazbe v žlezi in razvoj kroničnega pankreatitisa. Na začetnih stopnjah železa se poveča, njegova ehogenost se zmanjša (temno), se odtočni kanal poveča.

Sčasoma postane struktura žleze heterogena s svetlejšimi območji, lahko povečuje velikost. Morda so psevdokisi, kalcifikacije ali kamni, ki dajejo senco. Iztočni kanali se širijo.

Z vodenjem bolezni, železne gubice postanejo majhne in pestre.

Preizkusite za znake pankreatitisa in ugotovite, kakšna je verjetnost v vašem primeru.

Ehokardiogram raka

Merilne spremembe v trebušni slinavki lahko vse lastnosti, - vse črno, temno, rahlo razlikujejo od normalnega tkiva, svetlobe ali podobni so lahko različnih velikosti - od nekaj mm do nekaj centimetrov, pri čemer je skoznja vybuhaya telo obrisa. Na množičnih poškodb vključujejo adenom, hemangiom, lipoma, psevdocista, limfom, hematom, raka in druge.

Na tej sliki je viden rak trebušne slinavke (podpisan kot "tumor") za oz. Stran od vranice ("vranica") - mejnik

V zadnjih desetletjih v naši državi se je pojavnost raka trebušne slinavke povečala skoraj štirikrat. Najpogostejši simptomi raka so porumenelost kože in sluznice, bolečine v zgornjem delu trebuha in zmanjšanje telesne teže. V 70% primerov se tumor (rak) nahaja v glavi trebušne slinavke.

O raku trebušne slinavke lahko rečemo naslednje odmeve simptomov:

  • žariščna tvorba v eni od žlez, pogostejša hipoheoična ali mešana ehogenost, s temnim robom okrog periferije,
  • izobraževanje je običajno dobro opredeljeno, ima jasen pregled,
  • zunanji obris žleze je deformiran,
  • širitev kanala Virpsong in choledocha,
  • povečanje števila sosednjih bezgavk,
  • Metastaze v jetrih se nahajajo v 30% primerov.

Zakaj punkcijo in kako se izvaja?

Zakaj trebuha trebušne slinavke? Če ima pacient prvič nejasno tvorbo tkiva v tkivu, potem je za opravljanje natančne diagnoze potrebno njegovo punkcijo opraviti s tanko iglo pod ultrazvočnim nadzorom. Poleg tega se v terapevtske namene lahko izvede punjenje za evakuacijo psevdokistov, abscesov ali tekočine okoli žleze.

Kontraindikacije za prebadanje so nekatere bolezni krvi, ki jih spremlja zmanjšano število trombocitov, kar upočasni čas koagulacije. S pazduho je tudi bolecina v resnem stanju.

Pred punkcijo se bolnik zdravi z alkoholom in jodom na mestu bodočega prebadanja. Lokalna anestezija se praviloma uporablja za prebadanje. Potem prebodite kožo s posebno žico, s katero se vstavi še ena tanka igla, ki gleda njeno smer s pomočjo ultrazvočnega optičnega bralnika. Ko vrh igle doseže lezijo, zdravnik uporablja brizgo za pripravo majhne količine tkiva, izvleče iglo in nanese material na posebno steklo ali cev. Tako dobljeni rezultati punkcij se prenesejo v laboratorij za nadaljnje študije.

Pogosto je mogoče natančno diagnosticirati samo analizo prebadanja in tkiva.

Pankreasa deluje pod nadzorom ultrazvoka

Endoskopski ultrazvok trebušne slinavke

V običajni ultrazvočni študiji ni vedno mogoče dobiti želenih rezultatov. Ker skozi sprednjo trebušno steno ni vedno mogoče dobro razmisliti o majhnih spremembah v strukturi trebušne slinavke zaradi svoje globoke razporeditve. Nova sodobna endoskopsko tehniko (ali endo) ultrazvok pomaga priti bliže telesu za bolj natančno in zanesljivo raziskave. Endoskopsko (ali endo) ultrazvok kaže nastajanja prostorninske trebušno slinavko in svoje kanale v zgodnjih fazah, in določiti globino kaljenja v okoliških organov, vaskularne lezije, najbližje bezgavke.

Zdravnik se pripravlja na pankreatično pankreatično anastezijo trebušne slinavke

Endoskopski (endo) ultrazvok vključuje uvedbo posebne dolge cevi z video kamero in majhnim ultrazvočnim senzorjem na koncu skozi nos ali usta v želodec in dvanajsternik. Endoskopski (endo) ultrazvok se izvaja pod nadzorom izkušenega zdravnika. Pripravite se na tak pregled pacienta in ultrazvok skozi želodec. Izvaja se strogo na prazen želodec s predhodnim pripravo zdravila za bolnika, da zmanjša njegovo navdušenje pred postopkom.