Polipi v črevesju

Polipi v črevesju so benigne tumorske oblike. Stoji na steblu bodisi na široki podlagi in visi od stene črevesja v svoj lumen. Polipi v črevesju se lahko pojavijo kot posledica kroničnih vnetnih procesov črevesne sluznice.

Obstaja tudi teorija, da tudi v obdobju zarodkovnega razvoja v nekaterih primerih obstaja presežek embrionalnega materiala. Tisti, ki se v procesu vnetja spremeni v takšno vzgojo. Hiperplastični polipi v črevesju - majhne, ​​jih najpogosteje najdemo v rektumu. Taki polipi ne spadajo v neoplastične formacije.

Hamartomatozni polipi v črevesju rastejo iz navadnih tkiv, če je njihova kombinacija nenavadna ali se določen element tkiva razvije nesorazmerno.

Juvenilni polipi v črevesju - so polipi hamartomatozne vrste v debelem črevesu.

Adenomatozni polipi v črevesju neobvezno značaja. Glede na vrsto in velikost takšnih polipov je verjetnost njihove naknadne degeneracije odvisna. Tubularni adenom imajo rožnato barvo, gladko in gosto površino. Za villous adenomas značilnost velikega števila podružnic podobnih rastlin na površini. V večini primerov imajo široko podlago in mehko doslednost. Na splošno je bolezen asimptomatična, v nekaterih primerih pa blato lahko postane vodotopno, s prisotnostjo nečistoč v temni krvi. Nosni adenomi so močneje nasičeni s celicami, zato obstaja večje tveganje za njihovo degeneracijo. Druga vrsta adenoma - cevasti villous adenoma. Vsebujejo elemente obeh vrst adenomov. Črevesni polipi vnetnega tipa se pojavijo zaradi rasti sluznice kot reakcije na akutni vnetni proces. To niso neoplastične formacije, ampak tako imenovane pseudotumors.

Simptomi polipov v črevesju

Praviloma ljudje s črevesnimi polipi ne kažejo izrazitih simptomov bolezni. V vlažnih adenomah lahko iztrebki vsebujejo veliko količino sluzi. Prav tako se lahko pojavi krvavitev. Če so polipi v črevesju prevelika, lahko ustvarite imitacija simptomov obstrukcije delno črevesja, in s tem se bo pojavil krč bolečine.

Glede na študije, v 95% primerov adenomatoznih in vlažnih polipov kolorektalni rak se zgodi v 5-15 letih. Glede na dejstvo, da se bolezen pojavlja brez znatnih simptomov, se v črevesju nahajajo predvsem polipi endoskopija. Toda, če sluznice tumorji rastejo v velikosti in doseže dva ali tri centimetra, se lahko pojavi bolnik odvajanje krvi in ​​sluzi, bolečine v trebuhu in pride anus analno srbenje. Oseba se lahko pojavi kot zaprtje, in driska. Če tumorji vinu dosežejo zelo veliko velikost, se lahko zaradi preveč izločanja sluzi močno zmanjša homeostaza. To je posledica velikih izgub beljakovine in elektroliti. Tudi zaradi nedejavnosti lahko polipi v črevesju povzročijo delno obstrukcijo ali akutno popolno obstrukcijo.

Diagnoza polipov v črevesju

Če se pacient pritoži glede prisotnosti zgoraj omenjenih simptomov, mora specialist opraviti prstni pregled rektuma in sigmoidoskopija. Med digitalnim pregledom je površina rektuma, dostopnega za pregled, okrog deset centimetrov od roba anusa. Pomembno je, da se uporablja ta metoda diagnoze je obvezna, saj je za specialista informativne metode identifikacije številne sočasne bolezni danke na okoliško tkivo, in za moške, da prepoznajo probleme prostate.

Pred izvedbo sigmoidoskopije je potrebno temeljito pripraviti postopek s postavljanjem čistilnih klistir ali vnaprej s peroralnimi odvajalnimi sredstvi. Sigmoidoscopy je metoda daje širšo sliko: to vam omogoča, da bi našli večino formacije v črevesju, saj je več kot polovica vseh polipov neposredno in sigmoidno debelo črevo, tj Proktoskop penetracija območje, ki ga upravlja 25-30 cm. Če je bilo ugotovljeno, da so zelo natančno preučila del debelega črevesa, ki so zgoraj, kakor tudi želodca polipi v črevesju. Konec koncev, polipi pogosto prizadenejo različne dele prebavnega trakta. Za nadaljnje raziskave, veljajo Rentgen in endoskopske raziskave.

Druga metoda, ki se pogosto uporablja za odkrivanje polipov, irigoskopija. S svojo pomočjo lahko prepoznate večino polipov, katerih velikost doseže premer 1 cm. Toda majhne formacije je težko zaznati. Glede na to je treba uporabiti kolonoskop, ki vam omogoča diagnosticiranje polip vseh velikosti.

Zdravljenje polipov v črevesju

Za odstranitev polipov v črevesju na tankem steblu se v času kolonoskopije uporabljajo predvsem zanke elektrokoagulacije zanke. Če imajo polipi široko bazo, se običajno izločijo. Če je oblika ali velikost polipov takšna, da jih ni mogoče odstraniti z endoskopijo, jih odstranite z vodenjem kirurško delovanje. Enako velja za polipe z znaki malignosti.

Glede na ugotovitve strokovnjaka, polipi, sinhroni, to pomeni, da se tiste, ki se pojavljajo hkrati, opazijo v 20% primerov, medtem ko se v 30% primerih nesinhronske formacije zavržejo. Glede na to so strokovnjaki za odkrivanje polipov predpisali radiografijo z barijem ter popolno kolonoskopijo. Te metode je mogoče kombinirati in uporabljati vsake tri leta. Vsako leto se ljudje s polipi preverijo za iztrebke zaradi skrite krvi.

Polipi, v katerih je potekal proces ponovnega rojstva, in tako imenovani zgodnji rak, odstranimo z endoskopsko tehniko. Toda zdravnik upošteva nekatere lastnosti. Torej, pomembno je, da taki polipi izpolnjujejo naslednje značilnosti: držati se morajo na nogi, maligna degeneracija opazimo le na glavi polipa, formacije niso kalile z elementi venski ali limfni sistem.

Po operaciji morajo biti pacienti nenehno na nadzornem mestu. Če so bili odstranjeni benigni polipi v črevesju, je treba bolnika pregledati približno dva meseca kasneje. Po tem je obisk specialist vsakih šest mesecev obvezen. Če bi odstranili tumorje viljusa, potem je preiskava dolgočasno opravljena vsake tri mesece. Ta razpored je pomemben v prvem letu po odstranitvi polipov, nadaljnji inšpekcijski pregled se izvaja enkrat letno. Pomembno je upoštevati, da so po odstranitvi polipov možni recidiva bolezni.

Preprečevanje polipov v črevesju

Pomembno je upoštevati, da se v prisotnosti sorodnikov, ki so bili diagnosticirani s polipi v črevesju, tveganje za tako bolezen poveča štiri do petkrat.

Zato je pomembno slediti preventivnim ukrepom. Zato je zelo pomembno jesti zdravo hrano, piti veliko vode in redno jesti vlaknine. Uporaba rafiniranih izdelkov ni priporočljiva. Morali bi prenehati kaditi in se držati zdravega in aktivnega življenjskega sloga. Prav tako je zelo pomembno, da ne dovolite zaprtje, ki lahko povzroči vnetne procese in posledično razvoj polipov.

Polipi v črevesju: znaki, simptomi, zdravljenje pri odraslih

Rastlinski izrastki v črevesju so ena najpogostejših patologij prebavnega sistema. Polipi so v glavnem lokalizirani v debelem črevesju in danki. Že dolgo časa rastejo brez simptomov in se pogosto zaznavajo naključno med prehodom endoskopskega pregleda. Zaradi velikega tveganja malignosti je priporočljivo odstraniti polipe v črevesju s kirurškim posegom.

Kateri polipi so tam?

Glede na morfološko strukturo so lahko črevesni polipi naslednji tipi:

  • žlezasta (adenomatoza);
  • hiperplastična;
  • villous (papilarni);
  • mladoletni;
  • glandularna vila (adenopapilarna).

Glandularni polipi so bolj pogosti v debelem črevesu. Ugotovijo jih strokovnjaki pri večini bolnikov s polipi. Adenomatozni polip je sposoben povečave (malignosti). Zunaj je podoben gobam, ki se nahajajo vzdolž sluznice. Običajno žlezasti adenomatozni polip ne krvavi, zato je povezan z zakasnjenim začetkom zdravljenja.

Hiperplastični polip ni nagnjen k malignosti. To je mehak vozliček, ki rahlo dviga na sluznici. Pri zunanjem videzu je črevesje praktično nespremenjeno zaradi majhne velikosti neoplazme (hiperplastični polipi v premeru ne presegajo 3-5 mm).

Insektni polipi so lahko v obliki vozlov ali plazilnih oblik bogate rdeče barve. So lokalizirani v rektumu, imajo veliko posod, zato pogosto krvavijo in dajejo obilno sluznico. Nanašajo se na benigne tumorje, vendar so predmet kirurškega zdravljenja.

Mladostni polipozni izrastki lahko dosežejo velike velikosti. Imajo nogo in so odkriti predvsem pri otrocih in mladostnikih. Niso nagnjeni k malignem. Se nahajajo ločeno.

Vmesna oblika med papilarnimi in adenomatoznimi formacijami so adenopapilni polipi v črevesju. Sledi jim povprečno onkogensko tveganje.

Zakaj se pojavljajo polipi?

Točnih vzrokov za polipe v črevesju ni mogoče navesti. Strokovnjaki izdelujejo le predpostavke, ki analizirajo zgodovino bolnikov zadnjih desetletij. Zdravniki so podali več hipotez, ki pojasnjujejo, zakaj se na stenah črevesja pojavijo polipi. Eden od glavnih razlogov je kronična vnetna Postopek v sluznici povezan z podhranjenost, nalezljive bolezni, odvisnosti, nizko dietnih vlaken.

Formacije z visokim onkogenim tveganjem se pojavijo zaradi visoke vsebnosti maščob v prehrani, ocvrtih živil, ki vsebujejo rakotvorne snovi. V ozadju pomanjkanja svežega sadja in zelenjave se črevesna peristaliza zmanjša, njegova vsebina že dolgo časa stika s črevesnimi stenami. Kancerogene snovi iz predelanih živil se absorbirajo v epitel, kar povzroča hiperplastične procese v žlezastih celicah.

Skupina tveganja za nastanek polipov vključuje ljudi, ki:

  • pogosto uporabljajo pijače in živila, ki dražijo sluznico prebavnega trakta;
  • trpijo zaradi kroničnega zaprtja;
  • je utrpel travmatičen diagnostični ali kirurški poseg v črevesju;
  • zloraba alkoholnih pijač;
  • imajo kronične patologije gastrointestinalnega trakta, zlasti z infekcijsko vnetno naravo;
  • se ukvarjajo s težkim fizičnim delom;
  • vodi sedentaren življenjski slog;
  • jedo hitra hrana, maščobo, izdelki za hitro prehrano, ki vsebujejo rakotvorne snovi in ​​konzervanse;
  • dobite malo vlaknin skupaj s hrano.

Možni zapleti

Nemogoče je prezreti strokovnjake vseh oblik v črevesju, še posebej polpih, nagnjenih k malignosti. Pogosto se oblikujejo brez dodatnih znakov in oseba več let ne more vedeti o njihovi prisotnosti, dokler ni opravljen pregled ali se pojavijo očitni klinični znaki bolezni. Toda kaj so tako nevarni polipi v črevesju? Zakaj jih je treba zdraviti pravočasno?

Glavna nevarnost polipov je magnetizacija. To je tveganje za degeneracijo raka, ki najbolj skrbi strokovnjake. Posebno nevarni so adenomatski polipi debelega črevesa. Niso nagnjeni k razjedam, pacient pa desetletij ne ve, da trpi zaradi prekomerne patologije. Povprečna stopnja degeneracije glandularnega polipa pri raku je 7-10 let. Toda strokovnjaki raje ne prevzemajo tveganj in izvajajo operacije takoj po odkritju polipoznih izrastkov.

S podaljšanim tokom in aktivno rastjo lahko polipi povzročijo naslednje zaplete:

  • kronični zaprtje;
  • krvavitev;
  • obstrukcija črevesja;
  • dolgotrajno napenjanje;
  • anemija;
  • zaprtje, driska;
  • ukrivljenost črevesja;
  • perforacija črevesne stene;
  • kronično vnetje črevesne stene zaradi poškodb stene neoplazme.

Da bi se izognili zapletom, je treba, ko se pojavijo prvi simptomi polipov v črevesju, nemudoma poklicati strokovnjake za dodaten pregled.

Priporočeni so ljudje z anamnezijo, ki jih tehtajo vnetne bolezni gastrointestinalnega trakta, neželena dednost, redne preventivne preiskave strokovnjakov. To vam bo omogočilo začetek zgodnjega zdravljenja in se znebite polip na manj travmatičnih načinih.

Klinična slika polipov

Pri večini bolnikov so znaki polipov dolgo časa odsotni, dokler formacije ne dosežejo največje velikosti. Neoplazme rastejo, stiskanje okoliških tkiv, ki povzročajo lokalno ishemijo. Vmešavajo pri napredovanju blata, ki povzroča zaprtje, krvavitev, bolečino in druge znake polipov v črevesju.

Polipi dvanajsternika rastejo asimptomatsko. Bolečine se pojavijo na višini bolezni, so lokalizirane v trebuhu, skupaj s težo v želodcu, slabostjo, pogostimi iztrebki. Pri aktivni rasti lahko polip zapira lumen dvanajsternika, zaradi česar je hrana dolga v želodcu. V tem stanju bolečina postane akutna, ki spominja na manifestacije črevesne ovire.

Polipi v tankem črevesju prav tako rastejo dlje časa brez svetlejših simptomov. Bolniki se pritožujejo na redno napenjanje, bolečine v trebuhu, stalno navzejo. Če je na začetku tankega črevesa lokalizirana neoplazma, pogosto pride do napadov bruhanja. Veliki polipi povzročajo ukrivljenost črevesja, črevesno obstrukcijo, povzročajo krvavitev in druge akutne simptome, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Polip v debelem črevesu že dolgo nima neopaženega za pacienta. Lahko se oblikuje zaradi druge patologije v prebavnem traktu. Polipe v črevesju te lokalizacije v večini primerov spremljajo sproščanje sluzi in krvi iz anusa. V samo nekaj mesecev pred nastopom značilnih kliničnih manifestacij bolnikov poročalo nelagodje v področju črevesja se lahko pojavijo prebavne motnje v obliki izmeničnih drisko in zaprtje.

Kako zaznati črevesne polipe?

Za odkrivanje polifoznih izrastkov na stenah črevesja uporabljajo strokovnjaki naslednje metode preiskave:

  • kolonoskopija;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • endoskopska biopsija;
  • računalniška tomografija;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • Irigoskopija;
  • sigmoidoskopija;
  • histološki pregled.

Da bi dobili točno diagnozo, določite število in lokacijo lokalizacije neoplazma, je treba opraviti več kot eno študijo, vendar nekaj naenkrat. Če so strokovnjaki še niso imenovani operacijo in izberite budnim čakajoči, redne endoskopske preglede črevesnem lumnu, v katerem lahko ocenijo stanje sluznice in kakovost zdravljenja.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje polipov v črevesju se začne čim prej. Konzervativno zdravljenje se uporablja v predoperativni fazi, da se zmanjša velikost tumorjev. V večini primerov je potrebna kirurgija. Konzervativno zdravljenje se uporablja tudi v prisotnosti več polipov, ki pokrivajo sluznico celotnega prebavnega trakta. Pričakovane taktike veljajo tudi za starejše bolnike, ki imajo kontraindikacije za kirurško poseganje.

Med najpogostejšimi načini kirurškega zdravljenja so naslednji:

  • endoskopska polipektomija;
  • transanalno odstranjevanje izobraževanja;
  • odstranitev polipa med kolotomijo;
  • resekcija dela ali celotnega črevesja.

Polpovi rektuma odstranimo z endoskopijo. Mikrohirurški instrumenti se vstavijo skozi naravne odprtine in pod nadzorom optike, specialist izvede izločanje tumorjev. Zbrani materiali v prihodnosti so predmet podrobnega študija. Če specialist odkrije maligne celice, bo zdravljenje dopolnjeno s kemoterapijo.

Endoskopska kirurgija se pogosto kombinira z elektrokoagulacijo polipove baze. Ker se operacija izvaja brez ogromne škode, se obdobje rehabilitacije skrajša. Bolniki tolerirajo endoskopsko odstranitev polipov, medtem ko je tveganje ponovitve patologije z upoštevanjem zdravniških priporočil in prehrane minimalno.

Transanalno odstranjevanje neoplazma se izvaja s posebnimi škarjami ali skalpelom, po katerem se sluznice tvorijo. Takšne operacije se po potrebi uporabijo za tesno odstranitev na anusu polipov. Izločanje se opravi pod lokalno anestezijo. Za udobje kirurškega dela se analni kanal poveča z rektalno ogledalo.

Kolonoskopija se uporablja v prisotnosti širokih polipov ali polipov, lokaliziranih v sigmoidnem kolonu. Neoplazme se izločajo skupaj s številnimi odstranjenimi sluzničnimi tkivi, nato pa se šivajo. Z družinsko in razpršeno polipozo je pogosto treba resektirati celotno debelo črevo. Strokovnjaki med operacijo povezujejo konec ileuma z anusom.

Nihče ne more zagotoviti odsotnosti ponovitve po odstranitvi polipa. Vsa odstranjena tkiva so predmet histološkega pregleda, v prvih letih po kirurškem zdravljenju bolniki redno preventivno diagnosticirajo.

Dokazuje ga ne le pacient s polipi v anamnezi, ampak tudi vsi ljudje, ki so dopolnili 40 let.

Difuzna polipoza

Difuzna polipoza - je dedna patologija, ki jo spremljajo številne lezije s polipi celotnega debelega črevesa in sosednjih delov prebavnega trakta. Bolezen najpogosteje najdemo med sorodniki bolnikov z enako patologijo. Polipoze povzročajo razvoj kolorektalnega raka. Skoraj nemogoče se je izogniti nastanku bolezni, saj se pojavlja kot posledica mutacije določenega gena, ki je odgovoren za širjenje sluznice prebavnega kanala. Zaradi te napake se epitelijska tkiva hitro razvijejo s tvorbo več polipov.

Prisotnost pacientov z razpršenimi polipozijami se najpogosteje prepozna v adolescenci, kadar so bolečine v trebuhu, krvava driska in drugi značilni znaki bolezni. Takšni bolniki dobijo težo slabo, pogosto izgledajo izčrpan. Zaradi kronične izgube krvi se razvije anemija, koža postane bleda. Za odkrivanje številnih polipov proctologist uspe tudi med rutinskim rektalnim pregledom.

Povečanje polipoznih lezij se pojavi pri večini bolnikov. Zdravljenje je vedno hitro, in čim prej bolniki iščejo pomoč, manjše je tveganje za nastanek raka na črevesju. V zgodnji fazi se lahko opravi resekcija rektuma in sigmoidnega kolona. Sphincter je mogoče ohraniti. Z razširjeno distribucijo polipoze je potrebna uporaba anastomoze. V primeru odkrivanja raka se celotna kolektomija opravi z odstranitvijo sfinkterja in nastankom ostrine v trebušni steni.

Diet za polipe

Pogostost bolezni neposredno vpliva na naravo hrane. Če je prehrana z vlakninami in veliko hrane, bogate z rakotvornim nizka, ustvarjanje ugodnih pogojev za sluznice hiperplazija, zaprtje in napredovanje epitelijske poškodbe blata s svojo nadaljnjo rast. Ne pijte z fižolom, kumaricami in prekajeno hrano. Ti proizvodi lahko povzročijo vnetni proces v prebavnem traktu.

Stroga prehrana za polipe v črevesju se ne izvaja. Priporočljivo je, da se prepustite alkoholu, začinjenim jedem, ki dražijo sluznico. V prehrani mora biti naravno vlakno. Lahko ga dobite iz zelenjave, sadja, žit. Fiberasto vlakno čisti črevesje in spodbuja blato, kar preprečuje pojav zaprtja. Hrana mora biti prijetno temperatura - topla, vendar ne vroča ali hladna.

Pri ljudeh s polipeni črevesja priporočamo, da jedo naslednje jedi:

  • pire kaša;
  • juhe na juhe z nizko vsebnostjo maščob;
  • ne-kislo sadje, kuhana zelenjava;
  • morski sadeži;
  • mlečni kisli napitki, skuta.

Alkohol je kontraindiciran v kakršni koli obliki. Jemanje alkohola lahko povzroči krvavitev in povzroči nastanek črevesne ovire v velikih polipih. Prav tako je priporočljivo prenehati kaditi, ker nikotin in katran vsebujejo rakotvorne snovi, ki lahko povzročijo degeneracijo tkiva.

Preprečevanje

Preprečevanje kakovosti črevesnih polipov se mora začeti že dolgo, preden se odkrijejo. Nihče ni imun na razvoj te bolezni in tveganje za njihov pojav ni mogoče izključiti. Toda, glede na naslednja priporočila je možno zmanjšati verjetnost rasti polipoznih formacij na minimum:

  • upoštevati pravila racionalne prehrane, jesti čim manj ocvrtih živil, ki vsebujejo rakotvorne snovi;
  • povečati količino rastlinskih vlaken v hrani, kisle mlečne napitke, ki podpirajo zdravo črevesno mikrofloro;
  • odreči močne alkoholne pijače, kajenje;
  • pravočasno zdravljenje bolezni prebavnega trakta, boj s kroničnim zaprtjem;
  • voditi aktiven življenjski slog, nadzirati svojo težo;
  • Ne prezrite preventivnih preiskav, po 40-ih letih starosti redno izvajajte diagnostiko črevesja z uporabo sodobnih tehnik.

S polipi v črevesju mora biti hrana pogosta. Jejte majhne dele, vendar vsaj vsakih 2-3 ure. V tem primeru se predelana hrana dolgo časa ne stagnira v zanke črevesja. Posebno pozornost na preprečevanje polipoze je treba nasloviti na ljudi, ki imajo dedno nagnjenje k pojavu polipov.

Ali bo tradicionalna medicina pomagala?

Veliko ljudi se zanima, ali bo tradicionalna medicina pomagala polip v črevesju? Takoj je treba omeniti, da procesi polipoze spadajo v resne neoplazme, pogosto zapletene s kolorektalnim rakom. Če adenomatozni polip ali adenopapilarni formacije niso časovno odstranjeni, lahko tkivo v nekaj letih postane magnetizirano. Zato je treba ljudska zdravila upoštevati le kot dodatek kirurškim metodam odstranjevanja črevesnih neoplazem. Tudi če polyp sedaj nima znakov malignega, se lahko pojavi v nekaj mesecih ali letih.

Kar se tiče učinkovitosti tradicionalne medicine pri polipoziji, še vedno obstajajo spori v znanstvenem svetu. Mnogi zdravniki verjamejo, da se ljudske metode lahko uporabljajo samo za profilaktične namene, zato je treba takoj odstraniti polipe, dokler niso maligne. Uporabite ali ne ljudske metode zdravljenja - to je odvisno od vas.

Eden od znanih načinov za boj proti polipom je uporaba posebne mešanice na osnovi bučnega semena, piščančjega rumenjaka in rastlinskega olja. Morate vzeti 12 desertnih žlic bučnih semen, jih mlet v moko, premešati s 7 kuhani rumenjaki in 2 kozarca rastlinskega olja. Nastali sestavek je treba temeljito pomešati in hraniti 15 minut v vodni kopeli. Po tem lahko začnete zdravljenje. Sredstva se vzamejo zjutraj, pred obroki, za en teden. Enkratni odmerek - 1 čajna žlička.

Polipe anusa odstranimo z mešanico suhega celandinskega prahu in borovega petrolatuma. Tamponi s to spojino se večkrat na dan vstavijo v anus. Občutite polipe in ločite hmeljne stožce. Sredstvo se uporablja teden dni, nato pa se kratek odmor. Kadar polipozo koristijo pčelinji izdelki. Bodite redni naravni med, cvetni prah, matični mleček. Vsi ti izdelki so povečali biološko aktivnost, sposobnost aktiviranja notranjih rezervnih rezerv telesa in ga prilagodili za predelavo.

Polipi črevesja

Polipi na stenah črevesja se redko pojavljajo kot simptomi, vendar se lahko sčasoma spremenijo v maligne novotvorbe. Zato, ko najdemo polipe, jih je bolje rešiti.

Kaj so polipi črevesja?

Polipi črevesja so majhne benigne neoplazme, ki na svojem notranji (sluznični) membrani rastejo asimptomatično. Najpogostejši so polipi debelega črevesja. To je precej pogosta bolezen, ki prizadene 15-20% ljudi. Velikost polipov je običajno manjša od 1 cm, vendar lahko doseže nekaj centimetrov. Rastejo sami ali v skupinah. Nekateri navzven so videti kot majhni gumbi, drugi imajo debelo ali tanko steblo s pečatom v obliki glive ali krtačko grozdja.

Sami polipi so benigne oblike, ki redko poslabšajo človeško počutje. Vendar se lahko preoblikujejo v maligne, slabo zdravljene tumorje. Zato pri odkrivanju polipov priporočamo njihovo odstranitev.

Diagnoza "polipov črevesja" lahko postavlja ljudi vseh starosti, spolnosti, rase. Nekateri se pogosteje pojavljajo pri moških, najbolj značilna starost bolnikov pa je 50 let in več. Ljudje iz Negroidove dirke so bolj nagnjeni k polipom in njihovi maligni degeneraciji kot belci.

Vrste polipov

  1. adenomatous - najpogostejši, približno 2/3 vseh novotvorb se nanašajo na to skupino. V nekaterih primerih se ti polipi degenerirajo v rakave tumorje ali so maligni, kot zdravniki pravijo. Niso vsi sposobni malignomije, če pa se rak debelega črevesa pojavi iz polipa, potem je adenomatozni polip kriv v dveh primerih od treh;
  2. zobje - odvisno od velikosti in lokacije imajo drugačno verjetnost malignosti. Majhni polipi, ki se nahajajo v spodnjem delu debelega črevesa (hiperplastični polipi), se redko pretvarjajo v rakave tumorje. Toda velika, ravna (sessile), ki se nahajajo v zgornjem delu črevesja, se najpogosteje spremenijo;
  3. vnetna nastanejo po prenesenih vnetnih črevesnih boleznih (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen). So nagnjeni k maligni degeneraciji.

Vzroki nastanka polipov v debelem črevesu

Zakaj se celice začnejo nenadoma spremeniti v atipične oblike in tvorijo neoplazme, še vedno ni znano. Analiza obolevnosti je pripomogla k opredelitvi dejavnikov, ki povečujejo tveganje za rast polipov:

  1. starost nad 50 let
  2. vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen, ulcerativni kolitis)
  3. kajenje
  4. poraba alkohola
  5. prekomerna telesna teža
  6. sedalni način življenja
  7. slabo zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2
  8. dednost je najpomembnejši dejavnik.

Verjetnost bolezni je večja, če so bili krvni sorodniki (starši, otroci, bratje in sestre) diagnosticirani s polipi debelega črevesa. Pomembno je tudi število sorodnikov s takšno boleznijo. Čeprav včasih številni primeri polipoze v družini niso povezani z genskimi dejavniki.

Obstaja cela skupina genskih bolezni, ki povečujejo verjetnost razvoja določenih vrst tumorjev (malignih in benignih), vključno s črevesnimi polipi:

  • Lynchov sindrom je najpogostejša različica dednega raka debelega črevesa. Bolezen se začne z nastankom polipov, ki so zelo hitro maligne;
  • družinska adenomatna polipoza (SAP, FAP) - redka patologija, nastanek na stotine in včasih na tisoče polip v mladosti. Brez zdravljenja je verjetnost maligne degeneracije 100%;
  • Gardnerjev sindrom (poseben primer SAP);
  • MYH-polipoza je redek vzrok za več polipov pri otrocih;
  • pri Peitsa-Jgersovem sindromu se pojavijo temni pigmentni madeži po vsem telesu, tudi na ustnicah, dlesnih in stopalih; V prihodnosti se v celotnem gastrointestinalnem traktu rastejo več polipov;
  • sindrom zobne polipoze.

Simptomi

Polipi redko signalizirajo njihovo prisotnost s simptomi. Pri večini bolnikov jih med preiskavo črevesa odkrijemo po nesreči.

Toda v nekaterih ljudeh se lahko pokažejo polipi:

  • rektalna krvavitev (rektalna krvavitev);
  • sprememba barve blata (črne ali rdeče žile);
  • zaprtje ali driska, ki traja več kot teden;
  • bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje - z delnim prekrivanjem velikega polipa črevesnega lumena;
  • anemija pomanjkanja železa, ki nastane zaradi stalne krvavitve v črevesju.

Kateri koli od zgornjih simptomov je znak resne težave in priložnost, da se takoj pokažete zdravniku.

Diagnostika

V bistvu so polipi zaznani med rutinskim pregledom debelega črevesa. To je posledica dejstva, da simptomi niso opazovani ali značilni za številne patologije: hemoroidi, vnetne črevesne bolezni, peptični ulkus. Analiza iztrebkov lahko kaže prisotnost krvi, krvni test - nizka vsebnost rdečih krvnih celic. Toda ti kazalci so tudi nespecifični. Velike polipe najdemo z MRI ali CT. Obe metodi sta neboleča, priročna, vendar ne razkrivata majhnih (manj kot 1 cm) novotvorb.

Zato se pri sumu na polipe debelega črevesa ali med rutinskimi pregledi pacientu dodeli eden od dveh pregledov:

  • kolonoskopija - najbolj občutljiv test, v katerem ima zdravnik možnost pregledati notranjo površino črevesja z gibko cevjo z video kamero na koncu - endoskopom. Vbrizgava se v rektum skozi anus, na velikem zaslonu pa si lahko ogledate celotno površino debelega črevesa. Poleg videokamere je endoskop opremljen z mikrotooli. Zato se med postopkom pogosto odstranijo polipi. Tudi zdravnik lahko vzame majhen del črevesa iz sumljivega območja in ga pošlje na histološko diagnozo;
  • prilagodljiva sigmoidoskopija - Skrajšana različica kolonoskopije, pri kateri se preizkusi samo rektum in delno sigmoid z gibko cevjo dolžine 35-60 cm z video kamero - sigmoidoskopom.

Priprava na postopek

Pred kolonokirurgijo ali sigmoidoskopijo je treba izvesti pripravljalne postopke. Čiščenje črevesja blata, zaradi česar je dostopen za temeljit pregled. Če želite to narediti, potrebujete:

  1. Pogovorite se z zdravnikom in prilagodite vnos vseh zdravil, ki jih bolnik ponavadi sprejme vsaj teden dni pred postopkom. Zdravnik mora biti obveščen o obstoječih boleznih, še posebej o sladkorni bolezni, visokem krvnem tlaku ali težavah s srcem.
  2. Na predvečer študije ne morete jesti trdne hrane. Lahko pijete vodo, čaj in kavo brez mleka ali smetane, juhe. Treba bi se vzdržati rdečih pijač, katerih ostanki lahko privede do krvavitve pri zdravniku. Ponoči pred študijo ne morete jesti ali piti.
  3. Jemanje odvajala (tablete ali tekočine) v skladu s shemo, ki jo predlaga zdravnik. Praviloma se zdravilo vzame zvečer pred testom, včasih celo zjutraj v postopku.
  4. Čistilni klobuki. Najboljša je vsa noč pred in nekaj ur pred postopkom.

Zdravljenje

Edini učinkovit način, kako se znebiti polipov, je njihovo kirurško odstranitev. Pri veliki večini bolnikov se ta postopek (polipektomija) opravi med pregledom debelega črevesa. Je zelo hiter in neboleč. Ko najdemo polip, zdravnik pošlje orodje nanjo, injicira majhno količino tekočine v črevesno steno pod polipom, tako da so meje lezije jasno vidne. Potem poseben zanki pripeti polyp, stisne nogo in odreza črevesno steno, ki poteka električni tok skozi zanko.

Veliki polipi lahko zahtevajo operacijo. Če je mogoče, zdravniki poskušajo doseči minimalen poseg - mikroinvazivna laparoskopska kirurgija. V tem endoskopu, opremljenem z vsemi potrebnimi orodnimi orodji, se uvaja skozi majhne luknje v trebušni steni.

V zelo redkih primerih, ko je preveč polipov, jih odstranite skupaj z prizadetim predelom črevesja. To je kompleksna operacija, ki zahteva pripravo in dolgo okrevanje.

Če videz polipa (velikost, oblika) povzroči, da zdravnik sumi na možno maligno degeneracijo, potem na mestu njegove nekdanje priloge naredite majhen "tatoo". Takšne nalepke pomagajo najti sumljive površine v preteklosti med naslednjimi presejalnimi študijami in jih natančno preučiti.

Vsa odstranjena tkiva se pošljejo za histološko preiskavo. Glede na strukturo tkiva lahko histolog določi vrsto polipa in identificira začetne znake malignoma. Ti podatki bodo zdravniku, ki jo bo zdravnik, omogočil, da določi prognozo in shemo preventivnih pregledov.

Zapleti

Najopaznejši zaplet polipov je maligna degeneracija polip celic. Verjetnost raka debelega črevesa je odvisna od:

  • velikost (več polipa - večje je tveganje);
  • vrsta novotvorbe (adenomatozni in zobni polipi se pogosteje regenerirajo);
  • čas odkrivanja (prej se odkrijejo polipi, manjša nevarnost).

Na srečo polipi rastejo počasi. V večini primerov se rak debelega črevesa začne razvijati 10 let po nastanku majhnega polipa. Izjema - dedne bolezni, v katerih se malignomi pojavijo veliko hitreje.

Preventivni ukrepi

Pravočasno odkrivanje je odlično zagotovilo za ugoden izid zdravljenja in brez zapletov v prihodnosti. Ker najpogosteje ni nobenih očitkov ali znakov teh tumorjev, se priporoča, da se vsi ljudje, starejši od 50 let, redno pregledujejo (vsake 3-5 let). Predstavniki negroidne dirke bi morali začeti presejati nekoliko prej zaradi večje verjetnosti maligne degeneracije. Ljudje z uveljavljeno diagnozo genetske variante polipov ali osumljenih od njih se pogosteje preverjajo (vsakih 1-2 let) in od starejše starosti.

Odpoved prenatrpanosti, kajenja, zlorabe alkohola, sedentarnega življenjskega sloga je razumen korak, kar nekoliko zmanjša verjetnost polipov. Po nekaterih poročilih zdrava uravnotežena prehrana, bogata s kalcijem in rastlinskimi vlakninami, tudi zmanjša tveganje za nastanek bolezni.

Ljudem, ki imajo bližnje sorodnike s polipi v debelem črevesju, svetujemo, da opravijo teste za genske bolezni.

Napoved

Prepoznavne v zgodnji fazi polipov so enostavne za zdravljenje in tveganje za njihovo maligno bolezen je minimalno. Lahko se razvijejo, zato je treba po odstranitvi bolnike redno pregledovati.

Ljudje z več polipi imajo previdno in slabo prognozo.

10 značilnih simptomov polipov v črevesju

Polipi v črevesju, katerih simptomi niso takoj očitni, so benigne oblike, ki se pritrdijo na stene črevesja. Včasih ima ta nosilec široko podlago, vendar ga je mogoče pritrditi z nogo. Kako nevarne so te nove rasti, kako jih obravnavati? Polyps - kaj je to, kaj izgleda ta formacija, iz katerega razloga lahko nastane? Lahko se oblikujejo le na anusu? Kakšni so simptomi in zdravljenje? Če so lezije benigne, jih morate izbrisati? Ta članek vam bo pomagal odgovoriti na ta vprašanja.

Lokacije

Ta patologija se pojavlja pri ljudeh različnih starosti. Čeprav je polip v črevesju benigna, obstaja še vedno tveganje za prehod na onkologijo. Bolezen je pogostejša pri moških kot pri ženskah.

Polipi črevesja so benigne oblike, ki so sestavljene iz mejnih tkiv (žlezastega epitelija), pritrjene na steno na pediklu ali na široki podlagi.

Mesta distribucije:

  1. Polipi se pojavljajo v črevesju najpogosteje v mladosti. Statistični podatki kažejo, da benigne neoplazme v debelem črevesju najdemo pri ljudeh, starejših od 40-15%, pri otrocih in fantih - 25%. Od teh, so pri 4% bolnikov benigne formacije že imele prekomerno stanje.
  2. Približno 70% takšnih neoplazem je pritrjeno na sluznico tkiva rektuma in sigmoidnega kolona.
  3. Preostalih 30% se nahaja na vogalih vranice in jeter, v naraščajoči debelem črevesu in debelo črevo.
  4. Polipozo črevesja povzroča tumorje, ki so se naselili znotraj rektuma. Opozoriti je treba, da se v 8 primerih od 10, ko se pojavi, začne rak na danec razvijati.
  5. Zelo redko vpliva na nastanek dvanajsternika. S takšno patologijo so vsi bolniki takoj poslani na operacijo s predpostavko o prisotnosti malignih tumorjev. Benigne oblike na dvanajsterniku (DPC) se imenujejo kislinsko posredovane, so zraven žarnice locirane in so odkrite pri bolnikih z gastritisom povečane kislosti.
  6. Polipi DPC so manj pogosti, jih imenujemo žolčkov, njihova lokacija pa je območje sfinktra. Ugotovljeni so pri bolnikih s težavami s holecistitisom in s calculous holecystitisom. Podobne težave najdemo pri bolnikih, starih od 35 do 60 let.
  7. Izobraževanje v tankem črevesju je zelo redko.

Kaj je vzrok benigne formacije?

Kateri so razlogi za pojav polipov? Čudno, kot se morda zdi, še ni bilo odkritih natančnih razlogov za pojav polipov, ker to vprašanje še ni preučeno. Za danes obstajajo samo predlogi o tem, kaj se dogaja, kar prispeva k nastanku in razvoju tega benignega izobraževanja. Zato ni jasnega odgovora na vprašanje, zakaj obstajajo polipi. Obstajajo samo predpostavke in hipoteze:

  • Polipi v črevesju - vzrok njihovega nastanka je lahko vneto sluznico. Ne škodujejo zdravemu tkivu. Zato morda po pojavu teh patologij sledijo naslednje bolezni: to lahko povzroči tik po tifusih; po enteritisu; kot posledica ulceroznega kolitisa; po ali med proktosigmoiditisom; kot posledica dysentery. Kot dokaz te predpostavke je dokaz, da po poteku zdravljenja vseh navedenih patologij polipozni entiteti izgineta sočasno. Možno je, da je spodbuda za nastanek polipoze lahko diskinezija ali pogosto ponavljajoče zamude blata v telesu. Pri večini bolnikov z vnetjem črevesa so bili v anusu ugotovljeni polipi zaradi dejstva, da ima oseba zelo pogosto zaprtje.
  • Vpliv ekologije. Verjetno le lenika ne bi krivila vse za ekologijo. To razlaga dejstvo, da celo otroci začenjajo trpeti zaradi ran, ki so se prej srečali šele v odrasli dobi.
  • Moč. Veliko izdelkov porabijo ljudje, ki dražijo sluznico celotnega gastrointestinalnega trakta (GI trakt). Naključno jedo.
  • Hipodinamika le poslabša situacijo.
  • Pitje alkohola in cigaret.
  • Stanje plovil. To pomeni, da lahko kakršne koli spremembe, na primer, dilatacija varikoze postanejo zagon videza formacij.
  • Vsaka patologija prebavnega trakta, ki je povezana s črevesno sluznico.
  • Vzroki za izobraževanje so genetski. Obstajajo primeri, ko se pri zdravih otrocih razvijejo polipi, zato domnevajo, da je v tem primeru genetska nagnjenost.
  • Ne prenaša glutena ali drugih alergij na hrano.
  • Obstaja hipoteza, zakaj v telesu obstajajo polipi, ki se v črevesju, kjer so nastali polipi, nepravilno oblikujejo v intrauterinem obdobju. In kasneje se razkrijejo, zahvaljujoč dodatnim dejavnikom.

Prepoznavanje simptomov

Ko imate kakšne simptome, morate iti k proktologu

Za odkrivanje prisotnosti polipov v črevesju je zelo težko, saj ni posebnih simptomov njihovih manifestacij. Kaj je ovira za zgodnjo diagnozo.

Če oseba čuti enega ali več navedenih znakov, je to razlog, da se posvetujete s proktologom:

  • Pojav bolečine v trebuhu.
  • Občutek nelagodja med odstranjevanjem.
  • Pojav krvavih sledi na iztrebkih.
  • Kadar so v iztrebkih sledi sluzi.
  • Težave pri gibanju blata, ki se lahko spreminjajo z razredčenimi blatom.
  • Pogosto nagnjenost k iztrebljanju.

Včasih so nespecifični simptomi polipoze debelega črevesa zmedeni s hemoroidi. Za večino bolnikov s polipozo je značilna lokacija tumorja na levi strani organa. Pojavijo se do 6 cm in povzročajo nastanek kolitisa in drugih patoloških bolezni debelega črevesa.

Znaki, ki kažejo prisotnost polipoze, so videz sluzi in krvnih trakov v blatu.

Bolezen "polipozo" se lahko razvije počasi, brez znakov njene prisotnosti. Pogosteje se odkrije, ko se izvajajo endoskopska študija ljudi po 50 letih. Če pa, na primer, obstaja vnetje, lahko pričevanje dramatično spremeni. Že se pojavljajo kot izcedek iz sluzi in kri. V tem primeru ne morete oklevajte, vendar se morate posvetovati s proktologom.

Neoplazme, ki zavzamejo sigmoidno kolonijo, povzročajo redne zastoje, s spremembo driske.

Ta bolezen je zelo redko diagnosticirana, lahko povzroči nastanek črevesne ovire in druge patologije.

Simptomi polipoze v tankem črevesu se kažejo:

  • napenjanje;
  • slabost in bruhanje;
  • zgaga;
  • izbruh;
  • občutek polnega želodca;
  • bolečine v zgornjem delu trebuha.

V tem primeru se bolečina pojavi v krčih v trebuhu.

Neoplazme, ki se pojavljajo v dvanajstniku, običajno sploh ne motijo ​​dolgega obdobja.

Le če so se pojavile velike spremembe v neoplazmi, se počutijo pacienti:

  • bolečine v popku;
  • prenatrpan želodec;
  • eruktacija je gnita, slabost;
  • obstaja črevesna obstrukcija;
  • lupina polipa krvavi.

Postopek diagnostike patologije

Zelo težko je prepoznati bolezen v zgodnji fazi, ker so simptomi polipa težko opaziti. Na primer, polipi črevesja dvanajsternika v večini primerov ne izdajajo sami, oseba pa sploh ne sumi na njihov razvoj.

Iz tega razloga so številne države sprejele dekret, ki navaja, da mora vsak človek, ki je starejši od 40 let, vsako leto prenašati iztrebke zaradi prisotnosti krvi. Takšni testi omogočajo odkrivanje krvi, čeprav je to opazno. Toda tudi ta metoda lahko povzroči negativen rezultat v prisotnosti tumorja.

Razvrstitev po vrstah

Glede na histološko strukturo so definirane vrste polipov v črevesju:

  1. Adenomatozen videz z okroglo in gladko, a gosto površino. Običajno je prekrita z žilnim omrežjem, zato se ne izstopa. Velikost je lahko velika, kar povečuje tveganje prehoda na rak.
  2. Nonsolativen videz. Ti črevesni polipi se razširijo na široko območje in tvorijo preprogo, ker so pokriti z vili. Od teh se lahko 40% razvije v maligni tumor.
  3. Hiperplastična vrsta raste v majhnih velikostih, na mestu njihove lokalizacije stene rektuma.
  4. Hamartomatozni videz - nastanek se pojavi pri zdravem tkivu. Njihov videz je povezan z nenavadnimi kombinacijami celic, vendar je morda to posledica nepravilnosti.
  5. Mladostni videz nastane pri otrocih. Ima videz grozdja, ki visi na steblu. On ne gredo v onkologijo.

Razkriti polip v črevesju, katere znaki bodo omogočili ugotoviti, kakšne vrste bolezni pripada, je treba zdraviti. Od faze njegovega razvoja bo izbrana ustrezna metoda zdravljenja.

Razlika v procesu zdravljenja

Pacientu ni mogoče rešiti problema s pomočjo zdravil. Zdravljenje polipov v črevesju ni možno in s pomočjo folk zdravil. Ali moram izbrisati polipe? Ali lahko delam brez operacije? Polip analnega kanala se ne zdravi z zdravili ali supozitoriji, ga je treba odstraniti.

Le v redkih primerih, ko zdravnik izvaja endoskopijo rektuma, lahko odstrani polip, če je tumor majhen po velikosti in če je njegova lokacija uspešna.

Opozorila

Potrebno je zdraviti polipe v črevesju, katerih simptomi in zdravljenje so medsebojno povezani. Simptome te patologije je mogoče opaziti, ko se bolezen razvije s polno hitrostjo. Zdravljenje je možno samo kirurško. Čeprav se polipi štejejo za benigne, je še vedno zaželeno, da se jih znebite pravočasno.

Zato je zelo pomembno preprečevanje polipov v črevesju. Tukaj je zelo koristen rek: lažje je preprečiti kot zdraviti. Res je, da obstaja ena okoliščina, je težko reči dobro - postopek zorenja polipov je zelo počasen. Ni posebnih simptomov. Torej, kaj storiti? Zdravniki priporočajo, da obiščete zdravnika, da bi se seznanili z njihovim zdravjem.

Tisti, ki so že izvedli odstranitev, morajo slediti prehrani v post-operativnem času in obiskati zdravnika v določenem času.

In bodite prepričani, da upoštevate pravila prehrane:

  1. Poskusite opazovati režim. Če je hrana dostavljena hkrati, se telo navadi za proizvodnjo encimov v tem času. In proces prebave hrane je normaliziran.
  2. Hrana mora biti delček. S tem pristopom se breme na črevesju zmanjša.
  3. Pijem veliko vode, do tri litre na dan.
Kaj se je treba izogniti:
  1. Da bi se izognili razvoju peritonitisa, morate popolnoma odstraniti iz prehrane stročnice, oreške, gobe.
  2. Hrana ne sme biti mastna.
  3. Hrana mora dobro žvečiti.
  4. Hrana mora biti dobro kuhana, kuhana na paro ali pečen. Ne vključite v maščobo, ocvrto meso.
  5. V prehrani mora biti prisotno piščančje meso, puran, goveje meso, maščoba, mleko in mlečni izdelki, prednostno razmaščena, jajca.
  6. Dajte ostre jedi, uporabite začimbe.

S kakršnimi koli motnjami v črevesju simptomi lahko opozorijo na razvoj vnetja v prebavnem traktu, ki ga je treba takoj pozdraviti, tako da se polyp ne more tvoriti. Podobni telesni signali se bodo pojavili, morate biti pozorni na sebe.

Polipi v črevesju, debelo črevo in sigmoid: odstranitev, znaki, vzroki

Polipi v črevesju so precej pogoste v vseh starostnih skupinah, ki prizadenejo petino prebivalstva vseh držav in kontinentov. Pri moških se pogosteje pojavljajo. Polyp je benigna glandularna tvorba v črevesni steni, ki raste iz sluznice.

Polipi se lahko pojavijo v kateremkoli delu črevesja, vendar pa je pogostejša leva polovica debelega črevesa, sigmoida in rektuma. Te benigne neoplazme se pogosto pojavljajo asimptomatsko, vendar vedno obstaja tveganje za njihovo maligno degeneracijo, zato je nesprejemljivo, da bi bolezen začeli sami.

To ni skrivnost tega vsi procesi v telesu so odvisni od tega, kaj jemo. Narava prehranjevanja ne določa samo značilnosti metabolizma, temveč tudi, prvič, stanje prebavnega sistema. Črevesno steno, v neposrednem stiku s hrano jedel, občutek celoten spekter škodljivih učinkov, povezanih s kakovostjo in sestavo zaužite hrane. Fascinacija z moderno človek hitre hrane, maščobnih in rafiniranih živil, zanemarjanja, zelenjave in vlaknin povzroča prebavne težave, zaprtje in prispevati k prestrukturiranju črevesne sluznice. Pod takimi pogoji je presežek širjenje črevesnih epitelnih celic stene vodi k ne samo polipi, ampak malignosti.

Jasna definicija polipa ni formulirana. Ponavadi pomeni povišanje nad površino sluznice v obliki glive, papilarnih rastlin ali grozdov, ki se nahajajo na pedikelu ali širši podlagi. Polip je enojna ali večkratna, ki prizadene različne dele črevesja. Včasih je do sto ali več takih formacij, potem govorijo o polipoziji debelega črevesa.

Asimptomatski potek polipov ne zagotavlja, da so varni, tveganje maligne transformacije pa se poveča s podaljšanim obstojem in rastjo. Nekatere vrste polipov na začetku predstavljajo grožnjo pojavu rakavega tumorja, zato jih je treba pravočasno odstraniti. Zdravljenje te patologije je vključevalo zdravnike, kirurge, proktologe, endoskopiste.

Ker so polipi in polipoze običajno diagnosticirani v debelem črevesu, bo ta lokalizacija bolezni obravnavana v nadaljevanju. V polipih tankega črevesa so zelo redki, razen za dvanajsternik, kjer je mogoče odkriti hiperplastične polipe, še posebej, če pride do ulkusa.

Vzroki in vrste črevesnih polipov

Razlogi za nastanek črevesnih polipov so raznovrstni. V večini primerov je kompleksen učinek različnih okoljskih pogojev in načina življenja, vendar je zaradi asimptomatske narave toka praktično nemogoče ugotoviti točen vzrok polipa. Poleg tega nekateri bolniki ne spadajo v področje strokovnjakov, zato je prisotnost polipa in njegova razširjenost mogoče oceniti le pogojno.

Najpomembnejši so:

  • Dedno predispozicijo;
  • Narava hrane:
  • Življenjski slog;
  • Patologija prebavnega sistema, pa tudi drugi organi;
  • Slabe navade.

Dedno faktor To je zelo pomembno v družinskih primerih polipogeneze v črevesju. Taka huda bolezen kot razpršeno družinsko polipoze se nahaja v bližnji sorodniki in velja za izvajalce precancer, to je rak črevesja pri teh bolnikih tam prej ali kasneje, če ne odstranite vse prizadetega organa.

Narava hrane pomembno vpliva na stanje sluznice debelega črevesa. Še posebej dobro se ta vpliv lahko zasledimo v gospodarsko razvitih regijah, katerih prebivalci more privoščiti, da bi jedli veliko mesa, sladkarij, alkohola. Za presnovo maščobnih živil zahteva veliko žolča v črevesju se pretvori rakotvornim in vsebina sama, rumeni vlaken zavira motiliteto in evakuiramo počasneje, kar ima za posledico zastoj zaprtjem in blatom.

Hipodinamija, sedimentni način življenja in zanemarjanje telesne aktivnosti povzročijo zmanjšanje pogodbene funkcije črevesja, povzročajo debelost, kar pogosto spremljajo zaprtje in vnetni procesi v črevesni sluznici.

Menijo, da je glavni faktor nastajanja polipov kronično vnetje črevesno steno (kolitis), zaradi česar se mukozne celice začnejo intenzivno množiti s tvorbo polipa. Kolitis povzroča zaprtje, nepravilno in nepravilno prehranjevanje, zloraba nekaterih vrst živil in alkohola.

Tveganje za polipoobrazovaniyu vključuje osebe s kronično vnetno procesov debelega črevesa in zaprtje, je "žrtev" v nezdravih prehranjevalnih navad in odvisnosti, kot tudi posameznikov, katerih blizu sorodniki so trpeli in trpijo zaradi te bolezni.

Vrste polipov določajo njihova histološka struktura, število in lokacija. Dodeli samski in večkrat polipi (polipoza), skupina in raztresen po črevesju izobraževanja. Več polipov ima večje tveganje malignosti kot posamezne. Večja je velikost polipa, večja je verjetnost njenega prehoda v rak. Histološka struktura polipa določa njen potek in verjetnost malignosti, kar je precej pomemben pokazatelj.

Odvisno od mikroskopskih lastnosti se razlikuje več vrst polipov v črevesju:

  1. Glandular, ki predstavlja več kot polovico vseh novotvorb.
  2. Žlezasta je vila.
  3. Intenzivno.
  4. Hiperplastična.

Glandularni polipi najpogosteje diagnosticirati. So zaokrožene strukture do premera 2-3 cm, ki se nahajajo na pedanju ali široki osnovi, roza ali rdeča. Za njih je izraz adenomatous polypus, ker so v strukturi podobni benigni glandularni tumor - adenoma.

Inokulirani tumorji imajo obliko lobanega vozliča, ki se nahajajo posamezno ali "razporejeni" po površini črevesne stene. Ti neoplazmi vsebujejo vile in veliko število krvnih žil, zlahka razjedejo in krvavijo. Pri več kot 1 cm se tveganje malignih transformacij poveča desetkrat.

Hiperplastična polypus - lokalno širjenje žleznega epitelija, ki je čas ne kaže znake strukture tumorja vendar z rast te osebe lahko obrnejo v adenomatozne polipa ali sluznice tumorja. Mere hiperplastičnih polipov redko presega pol centimetra, in se pogosto pojavljajo v ozadju dolgotrajno kronično vnetje.

Posebne vrste polipov so mladostnik, bolj značilna za otroštvo in mladost. Vir teh so ostanki embrionalnih tkiv. Mladi polip lahko doseže 5 ali več centimetrov, vendar je tveganje za maligno bolezen minimalno. Poleg tega se te formacije ne štejejo za resnične tumorje, saj nimajo atipije celic in proliferacije žlez v črevesni sluznici. Kljub temu je priporočljivo, da jih odstranite, ker verjetnost raka ni mogoče izključiti.

Znaki polipov v črevesju

Kot je bilo že omenjeno, pri večini pacientov so polipi asimptomatični. Že več let se bolnik morda ne zaveda njihove prisotnosti, zato je priporočljivo, da se načrtovana študija izvede za vse po 45 letih, tudi če ni nobenih pritožb in motenj v zdravju. Manifestacije polipa, če so se pojavile, so nespecifične in jih povzročajo sočasno vnetje črevesne stene, travma samega neoplazma ali razjede.

Najpogostejši simptomi polipov so:

  • Krvavi izcedek iz črevesja;
  • Bolečine v trebuhu ali anusu;
  • Zaprtje, driska.

Relativno redke polipe spremljajo črevesna obstrukcija, kršitev ravnotežja elektrolitov in celo anemija. Metabolizem elektrolitov lahko moti sproščanje velikega volumna sluzi, kar je še posebej značilno za velike vile. Polipi debelega črevesa, slepega in sigmoidnega debelega črevesa lahko dosežejo velike velikosti, ki štrlijo v lumen črevesja in povzročajo bolečino v črevesju. Bolnikovo stanje se bo postopoma poslabšalo, pojavile se bodo intenzivne bolečine v trebuhu, bruhanje, suha usta, znaki zastrupitve.

Tumori trebušne prepone so nagnjeni k bolečinam v predelu analnega kanala, srbenju, izpuščaju, občutku tujega telesa v lumenu črevesja. Obstaja lahko zaprtje ali driska. Izolacija krvi v velikih količinah - zaskrbljujoč simptom, ki zahteva takojšen obisk zdravnika.

Diagnostični ukrepi za polipe v črevesju pogosto postanejo kurativni postopek, če je tehnično mogoče odstraniti tvorbo z endoskopom.

Običajno ugotoviti diagnozo, izvedite:

  1. Preiskovanje prsnega koša prsta;
  2. Rektomanoskopija ali kolonoskopija;
  3. Irigoskopija z uvedbo kontrasta (barijevega suspenza);
  4. Biopsija in histološki pregled (po odstranitvi izobraževanja).

Zdravljenje polipov v črevesju

Zdravljenje polipov v črevesju je samo kirurško. Konzervativno zdravljenje ali obetavna tradicionalna medicina ne more znebiti ali zmanjšati teh oblik. Poleg tega, odlaganje operacije vodi k nadaljnjemu povečanju polipov, ki grozijo, da se spremenijo v maligni tumor. Zdravljenje z drogami je dovoljeno le kot pripravljalna faza za kirurško poseganje in za odstranitev negativnih simptomov neoplazme.

Po odstranitvi polipa je nujno podvržen histološkemu pregledu za prisotnost atipičnih celic in znakov malignosti. Predoperativna študija fragmentov polipa je neprecenljiva, saj je za natančen zaključek potreben celoten volumen tvorbe z nogo ali bazo, s katero je pritrjen na črevesno steno. Če se po popolni izločitvi polipa in mikroskopskega pregleda odkrijejo znaki malignih tumorjev, bo bolnik potreboval dodaten poseg v obliki resekcije črevesnega trakta.

Uspešno zdravljenje je mogoče le s kirurško odstranitvijo tumorja. Izbira dostopa in način intervencije sta odvisna od lokacije tvorbe v tem ali tistem delu črevesja, značilnosti velikosti in rasti glede na črevesno steno. Do danes veljajo:

  • Endoskopska polipektomija s kolonoskopom ali rektoskopom;
  • Izrez skozi rektum (transanal);
  • Odstranitev skozi razrez črevesne stene (kolotomija);
  • Presnova črevesja s tumorjem in nastanek anastomoze med konci črevesja.

Pred operacijo odstranitve polipa se mora bolnik ustrezno usposobiti. Na predvečer intervencije in dve uri pred njim, odstranimo čiščenje klistir za odstranitev vsebine črevesja, bolnik je omejen v prehrani. Pri izvedbi endoskopskega odstranjevanja polipa se pacient položi v položaj kolenskega komolca, po možnosti na lokalni anestetik ali celo v potopitev v sindrom, ki ga povzroči zdravilo, odvisno od specifične klinične situacije. Postopek se izvaja ambulantno. Če je potrebno, se označi črevesna resekcija in širši poseg, hospitalizacija, operacija pa poteka pod splošno anestezijo.

Endoskopska polipektomija s kolonoskopom

Endoskopska resekcija tvorbe je najpogostejši način odstranjevanja polipa v debelem črevesu. Izvaja se z majhnimi polipi in brez očitnih znakov maligne rasti. Uvedemo skozi danko s colonoscope ali rectoscope zanko, ki zajame polip in napaja z električnim tokom v njej, saj cauterizes osnovno ali noge nastanek, pri opravljanju hemostazo. Ta postopek je indiciran za polipe srednjega dela debelega črevesa in rektuma, ko je formacija dovolj visoka.

Če je polyp velik in ga istočasno ni mogoče odstraniti s pomočjo zanke, se ga izvleče v delih. V tem primeru je potrebna previdna previdnost s strani kirurga, saj obstaja nevarnost eksplozije plina, ki se kopiči v črevesju. Odstranitev velikih neoplazmov zahteva visoko usposobljenost specialista, od spretnosti in natančnosti, ki je odvisna od rezultata in možnosti za nevarne zaplete (črevesna perforacija, krvavitev).

S polipi v rektumu, ki se nahajajo na razdalji največ 10 cm od anusa, je označena transanalna polipektomija. V tem primeru kirurg po lokalni anesteziji z raztopino novokaina razteza rektum s pomočjo posebnega ogledala, ojača polip s spono, ga odseka in okvaro šivov sluznice. Poli z širokim dnom se odstranijo v zdravih tkivih s skalpelom.

V polipih sigmoidnega kolona, ​​tumorjev vila, velikih adenomatoznih polipov z gosto pedikulo ali široko bazo, lahko pride do očistka veznika. Bolniki doživel splošno anestezijo, med katerimi kosi kirurg skozi trebušno steno, črevesja razporeja zemljišča, zaradi česar je rez, ugotovi, preučuje tumor in ga odstrani s skalpelom. Potem so šivi postavljeni na rezine, trebušna stena pa je šivana.

Kolotomija: odstranitev skozi razrez črevesne stene

Resekcija ali odstranitev oddelka črevesa, ki se izvede, ko prejme rezultat histološko preiskavo označuje dejstvo prisotnosti malignih celic v polipa ali rasti adenokarcinoma. Poleg tega takšna resna bolezen kot razpršeno familiarne polipoze, ko polipi postanejo veliko in sčasoma rak, vedno zahteva popolno odstranitev debelega črevesa z anastomozo med preostalim črevesju. Te operacije so travmatične in nosijo tveganje za nevarne zaplete.

Med možnimi posledicami odstranitve polipa so najpogostejši - krvavitev, perforacija čreva in ponovitev. Običajno v različnih časih po polipektomiji se zdravniki srečujejo s krvavitvijo. Zgodaj krvavitev kaže v prvih dneh po posegu, in zaradi nezadostnega koagulacijske nog dobrih izrastki, ki vsebuje žilo. Videz krvi v izločkih iz črevesja je značilen znak tega pojava. Ko se v predelu izločanja polipa poškoduje kraba, se lahko pojavi krvavitev, ponavadi 5-10 dni po posegu. krvavitev intenzivnost je različna - od majhnih do masiven, življenjsko nevarne, vendar v vseh primerih te zaplete je treba ponovno endoskopijo, našli plovilo krvavitve in ponovno skrbno hemostazo (elektrokavterizacijo). Z masivno krvavitvijo lahko navedemo laparotomijo in odstranitev fragmenta črevesja.

Perforacija - je tudi dokaj pogost zaplet, ki se razvija ne le v postopkih polipektomija, ampak nekaj časa po njej. Delovanje električnega toka povzroča sluznice opekline, ki so lahko dovolj globoka, da črevesno steno pretrgal. Ker prehaja pacient pred operacijo usposobljeni, trebušne votline dobi le črevesnih plinov, vendar kljub temu, bolniki obravnavajo kot pri peritonitis: imenuje antibiotiki proizvaja laparotomijo in odstranitvijo poškoduje črevo odsek prekriva fistulo v trebušno steno (stoma) za začasno voditi iztrebki. Po 2-4 mesecev, odvisno od stanja bolnika, je kolostomo zaprt, tvorjen mezhkishechny anastomozo in ponovne vzpostavitve normalnega prehod vsebin na anus.

Čeprav se polip običajno popolnoma odstrani, vzroki polipogeneze pogosto ostanejo nerešeni, kar povzroča recidivizem neoplazme. Pri približno tretjini bolnikov opazimo večkratno rast polipov. V primeru ponovitve se bolnik hospitalizira, preiskuje in se postavlja vprašanje o izbiri metode zdravljenja z zdravljenjem z neoplazmi.

Po odstranitvi polipa je potrebno stalno spremljanje, zlasti v prvih 2-3 letih. Prvi kontrolni kolonoskopski pregled je bil prikazan eno in pol do dva meseca po zdravljenju benignih formacij, nato pa vsakih šest mesecev in letno pri bolezni brez bolezni. V primeru vlažnih polipov se kolonoskopija izvede vsake tri mesece v prvem letu, nato enkrat na leto.

Odstranitev polipov z znaki malignoma zahteva veliko pozornost in pozornost. Pacient opravi endoskopski pregled črevesja enkrat na mesec v prvem letu zdravljenja in vsake tri mesece v drugem letu. Šele 2 leti po uspešni odstranitvi polipa in ob odsotnosti relapsov ali raka, vsakih šest mesecev preidejo na pregled.

Izločanje polipa se šteje za preprečevanje nadaljnjega razvoja takšnih oblik in raka črevesja, vendar bolniki, ki so bili zdravljeni, in osebe, ki jim grozi tveganje, morajo upoštevati določena pravila in značilnosti načina življenja:

  1. Prehrana mora vključevati svežo zelenjavo, sadje, žita, vlakna, kisle mlečne izdelke, če je mogoče, odreči živalske maščobe v korist rib in morskih sadežev; je treba porabiti dovolj vitaminov in elementov v sledeh (zlasti selena, magnezija, kalcija, askorbinske kisline);
  2. Treba je izključiti alkohol in kajenje;
  3. Potreben je aktiven življenjski slog in ustrezna motorna aktivnost, normalizacija teže za debelost;
  4. Pravočasno zdravljenje bolezni prebavil in preprečevanje zaprtja;
  5. Redni obiski zdravnika, vključno z - preventivnimi pregledi, tudi če ni pritožb s predhodno nameščenimi osebami.

Ti preprosti ukrepi so zasnovani tako, da izključijo možnost rasti polipa v črevesju, pa tudi možnost ponovitve in raka pri ljudeh, ki so že bili ustrezno zdravljeni. Redni obiski zdravnika in nadzorna kolonoskopija so obvezni za vse bolnike po odstranitvi tumorskih neoplazem, ne glede na njihovo število, velikost in lokacijo.

Zdravljenje z ljudskimi pravili nima znanstvene utemeljitve in bolnikom, ki zavrnejo odstranitev tumorja, ne prinesejo želenega rezultata. Na internetu je veliko informacij o uporabi celandina, čage, šentjanževke in celo hren z medom, ki jih je mogoče jemati peroralno. Pri tem je treba spomniti, da je to samo nevarno, ne samo zapravljanje časa, vendar je travma črevesne sluznice, ki vodi do krvavitve in močno poveča nevarnost malignomov polipa.

Edina stvar, gotovo je kirurška odstranitev tumorjev, in folk pravna sredstva lahko le pomožni značaj po operaciji, vendar le v dogovoru z zdravnikom. Če je težko upreti priljubljene recepte, lahko varno biti juha kamilice ali ognjiča, vključno z rastlinskim oljem, ki ima lahko delujejo antiseptično in olajšali proces odvajanje blata.