Človeški gastrointestinalni trakt je najbolj zapleten sistem vpetosti in interakcije prebavnih organov. Vsi so neločljivo povezani med seboj. Kršitve dela enega telesa lahko privedejo do okvare celotnega sistema. Vsi opravljajo svoje naloge in zagotavljajo normalno delovanje telesa. Eden od organov gastrointestinalnega trakta je tanko črevo, ki skupaj z debelostjo tvori črevesje.

Tanka čreva

Obstaja organ med debelo črevo in želodec. Sestavljen je iz treh divergentnih delov: dvanajsternika, jejunuma in ileuma. V tankem črevesju je živalska kaša, zdravljena z želodčnim sokom in slino, izpostavljena trebušnemu soku, črevesju in žolču. S premešanjem v lumnu organa čigar končno prebavijo in absorbirajo produkti njegove cepitve. Tanka čreva se nahaja v sredini trebuha, njegova dolžina je približno 6 metrov pri odraslih.

Pri ženskah je črevesje nekoliko krajše kot pri moških. Zdravstvene raziskave so pokazale, da ima mrtva oseba organ, daljši od živega, kar je posledica pomanjkanja mišičnega tona v prvem. Mleto in ilele dele tankega črevesja se imenujejo mezenterični del.

Struktura

Tanka črevo osebe s cevasto obliko v dolžini 2-4,5 m. V spodnjem delu se meji na caecum (njegov ileokecalni ventil), v zgornjem delu - v želodec. Dvanajstniku je v zadnjem predelu trebušne votline, ima obliko črke C. V središču peritoneuma je jejunum, katere zanke so pokrite z lupino z vseh strani in se prosto nahajajo. V spodnjem delu peritoneuma je ileum, ki ga odlikuje povečano število krvnih žil, njihov velik premer, debele stene.

Struktura tankega črevesja omogoča, da se hranila hitro absorbirajo. To je posledica mikroskopskih izrastkov in vil.

Odseki: dvanajsternik

Dolžina tega dela je približno 20 cm. Črevesje, tako kot je bilo, zaokroži v C-obliki zanke, ali podkve, glavo trebušne slinavke. Prvi del - navzgor - je v vratarju želodca. Dolžina spuščanja ne presega 9 cm. V bližini tega dela je skupen žolčni tok in jetra s portalsko veno. Spodnji upogib črevesja se tvori na ravni 3. ledvenega vretenca. V soseski so desna ledvica, skupni žolčni kanal in jetra. Razpad skupnega žolčnega kanala poteka v reži med spuščenim delom in glavo trebušne slinavke.

Vodoravni del je v vodoravnem položaju na ravni 3. ledvenega vretenca. Zgornji del gre v suh, z ostrim ovinkom. Skoraj celoten dvanajsternik (razen ampule) se nahaja v retroperitonealnem prostoru.

Divizije: pusto in orjak

Naslednji deli tankega črevesja - jejunum in ileum - se obravnavata skupaj zaradi njihove podobne strukture. To je sestavljena mesenterična komponenta. Sedem hlebcev se naslanjajo v trebušno votlino (zgornji levi del). Njegovo sprednjo površino mejijo na omentum, na zadnjem delu - s parietalnim peritoneumom.

Na spodnji desni strani peritoneuma je ileum, katere zadnje zanke so v bližini mehurja, maternice, rektuma in dosežejo votlino majhne medenice. Na različnih mestih se premer tankega črevesa razlikuje od 3 do 5 cm.

Funkcije tankega črevesja: endokrine in sekretorne

Tanka čreva v človeškem telesu opravlja naslednje funkcije: endokrine, prebavne, sekretorne, sesalne, motorne.

Za endokrinsko funkcijo obstajajo posebne celice, ki sintetizirajo peptidne hormone. Poleg zagotavljanja regulacije črevesne aktivnosti vplivajo tudi na druge telesne sisteme. V dvanajsterniku so te celice koncentrirane v največjem številu.

Aktivno delo žlez sluznice zagotavlja sekretorne funkcije tankega črevesa zaradi izločanja črevesnega soka. Približno 1,5-2 l se izloča pri odraslih na dan. Črevesni sok vsebuje disaharizidno, alkalno fosfatazo, lipazo, katepsine, ki so vključeni v proces razgradnje hrane kaše na maščobne kisline, monosaharide in aminokisline. Velika količina sluzi, ki jo vsebuje sok, ščiti tanko črevo pred agresivnimi učinki in kemičnimi dražljaji. Tudi sluz sodeluje pri absorpciji encimov.

Sesalne, motorične in prebavne funkcije

Sluzna membrana ima sposobnost absorpcije produktov cepitve hrane, zdravil in drugih snovi, ki izboljšujejo imunološko obrambo in izločanje hormonov. Tanka čreva prinaša vodo, sol, vitamine in organske spojine v najbolj oddaljene organe skozi kapilare limfnih in krvnih žil.

Vzdolžne in notranje (krožne) mišice tanko crevo ustvarijo pogoje za gibanje vzdolž organa prehrambene drozge in mešanje z želodčnim sokom. Trituracijo in prebavo hlebčke je zagotovljena z delitvijo na majhne dele med premikom. Tanka tanka aktivno sodeluje v procesih digestije hrane, ki se pod vplivom črevesnega soka podvrže encimski presnovki. Absorpcija hrane v vseh delih črevesja vodi v dejstvo, da v debelo črevo vstopajo samo živahni in neprebavljivi proizvodi, skupaj s kite, fascijo in hrustančnim tkivom. Vse funkcije tankega črevesa so neločljivo povezane in skupaj zagotavljajo normalno produktivno delo organa.

Bolezni tankega črevesja

Motnje v delovanju telesa povzročajo disfunkcijo celotnega prebavnega sistema. Vsi deli tankega črevesja so med seboj povezani, patološki procesi v enem od oddelkov pa ne morejo vplivati ​​na ostalo. Klinična slika bolezni tankega črevesja je skoraj enaka. Simptomatizem izraža driska, tresenje, flatulenca, bolečina v trebuhu. V blatu je prišlo do sprememb: veliko sluznice, ostanki nesprejemane hrane. Je obilen, lahko je večkrat na dan, vendar v večini primerov krvi niso opazili.

Najpogostejše bolezni tankega črevesja so enteritis, ki ima vnetni značaj, lahko se pojavi v akutni ali kronični obliki. Vzrok za njen razvoj je patogena flora. S pravočasno ustreznim zdravljenjem se v nekaj dneh obnovijo presnovki v tankem črevesju. Kronični enteritis lahko povzroči črevesne simptome zaradi okvare sesalne funkcije. Bolnik ima lahko anemijo, splošno šibkost, hujšanje. Pomanjkanje folne kisline in vitamina B sta vzrok za pojav glositisa, stomatitisa, napadov. Pomanjkanje vitamina A povzroči kršitev vida v mraku, suhost roženice. Pomanjkanje kalcija - razvoj osteoporoze.

Ruptura tankega črevesja

Tanka čreva je najbolj dovzetna za travmatične poškodbe. Prispevati k temu je njegova precejšnja dolžina in negotovost. V 20% primerov bolezni tankega črevesja obstaja izolirana reža, ki se pogosto zgodi v ozadju drugih travmatičnih poškodb trebušne votline. Razlog za njen razvoj, je dovolj močan, da se pogosto neposredno hit v želodcu, kar je povzročilo črevesja zanke so pritisnili na hrbtenico, medenico, ki povzroča škodo na svojih stenah. Razpad črevesja spremlja znatno notranje krvavitev in šok stanje bolnika. Hitra kirurška intervencija je edina metoda zdravljenja. Njegov namen je ustaviti krvavitev, obnavljati normalno črevesno pokritost in previdno sanirati trebušno votlino. Operacija je treba opraviti v času, saj ne upošteva razlik povzroči smrt kot posledica kršitve prebavnih procesih, obilne izgube krvi in ​​pojavom resnih zapletov.

Koža: lokacija, struktura in funkcija

Jejunum (Latinski Jejunum) - je začetno mesto tankega črevesa in se nahaja za dvanajsterico. Organ izhaja iz imena, da so anatomski znanstveniki in fiziologi pri študiju kadavskega materiala vedno našli črevesno votlo ali prazno "pusto".

Proksimalni del preiskovanega organa je neaktiven, ker je pritrjen z zavojem prejšnjega črevesa (12 prstov) in mezenterije. Zunaj črevesja je prekrita z visceralnim listom peritoneuma izključno na vsaki strani (intraperitonealno) in ima tudi mesenterijo, podobno dvanajstniku.

Razporeditev in struktura organa

Kadar je projekcija na trebušno steno spredaj, se jejunum nahaja v bližini spodnjega dela trebuha v zgornjem levem predelu in območju popka. Namestitev tečaja je vodoravna. Črevesje, ki je začetno mesto tankega črevesja, ima pri odraslih 2,5 do 3 m dolžine.

Skeleotično se ta organ nahaja na ravni 1. in 2. ledvenega vretenca. Spojina duodenumperty-jejunal služi kot začetek tankega črevesja, njen konec pa je ileokecalni ventil. Prostor zanke posušenega črevesa topografsko zavzame mesto na levi v ilemu iz oruma. Medicinski znanstveniki pogosto kombinirajo suh in črevesno črevesje, saj skoraj nimajo bistvenih razlik.

Mešanica tega organa je kratka in predstavlja dvojnik visceralnega lista peritoneja. Na področju pritrditve mezenterije črevesja ni peritoneum.

Jejunum je votli organ gladke mišice. Vodoravna zunanja in notranja obročasta (okrogla) sta v svoji razvrstitvi polna 2 sloja mišic. Značilnost telesa je, da se enostne gladke mišične celice nahajajo v sluznici jejunuma. Organ ima manjši premer, ki se nahaja na levi, in ileum na desni.

Znotraj stene je mat in barvasti videz in je pokrit s številnimi vili. So izrastki črevesne sluznice in so približno 1 mm dolgi. Na vrhu vile se odpre valjasti epitel, kapilarni in limfni pleksi. Kapilare absorbirajo ogljikovi hidrati, limfne posode so maščobe. Kislost v jejunumu je nevtralna ali rahlo alkalna, kar je v povprečju 7-8 pH.

Lomljena topografija jejunumovih plasti je naslednja (od znotraj navzven):

Anatomija človeškega tankega črevesja: struktura oddelkov

V strukturi tankega črevesja se razlikujejo trije deli. Duodenalni oddelek je bil imenovan zaradi dolžine, ki je enaka dolžini 12 prstov (prstov) v premeru. Ime vitkega oddelka v anatomiji tankega črevesa je zaradi relativno majhnega premera. Ileusa se imenuje zaradi svoje lege (blizu je orjakove fosse).

Tanko črevo (intestinum tenue), v kateri se hrana podvržemo učinkovanju črevesnem soku, žolča, trebušne slinavke sok, ki se nahaja v osrednjem območju trebuha, navzdol od želodca in prečno debelo črevo. V tankem črevesu se tudi prebavni produkti absorbirajo v krvne in limfne posode. Dolžina tankega črevesa živega osebe znaša od 2,2 do 4,4 m na svojo debelino od 2,5 do 5 cm. Zagon tanko črevo iz pilorus želodca, ki pa teče v slepo črevo na desni iliakalne Fosse.

V strukturi človeškega tankega črevesja se razlikujejo duodenum, jejunum in ileum. Koža in ileum zaradi prisotnosti mesenterije se šteje kot mezenterični del tankega črevesa. Večina dvanajsternika je pokrita s peritoneumom spredaj in nima mezenterije. Samo začetni razširjeni oddelek dvanajsternika - njegova ampula (ampula) - pokriva peritoneum z vseh strani.

Struktura dvanajstnika v tankem črevesju

Duodenum (dvanajstnik), da je v začetnem delu tankega črevesa anatomiji, odstopa od pilorus, nato upogne okoli obuvala trebušne slinavke glave in prehaja v jejunumu. V strukturi tega oddelka tankega črevesja se razlikujejo zgornji, navzdolni, vodoravni in naraščajoči deli. Zgornji del (pars superior) črevesja iz pilorus začne, gre v desno, nato pa zavije strmo navzdol, ki tvorijo zgornjo upogibno dvanajsternik (flexura duodeni superior), in se premika v navzdol delu.

Padajoči del (pars potomci) dvanajsternik v strukturi tankega črevesa se začne z zgornjo krivino dvanajstnika na ravni I ledvene vretence, ki se spusti po desni strani hrbtenice. Na ravni III ledvenih vretenc se črevesje strmo obrne v levo, tako da tvori spodnji ovinek dvanajsternika (spodnji del flexure duodeni) in preide v njen horizontalni del.

Vodoravni del (pars horizontalis) gre iz spodnjega upogiba dvanajstnika ostal na ravni telesa ledvenega vretenca III, prečka sprednji del hrbtenice leži slabše vena cava, nato pa se obrne navzgor in se razteza v navzgor delu.

Naraščajoči del (pars vzpenja) II opredeljuje levi rob telesa ledvenih vretenc oster dvanajstnika-jejunal upogib (flexura duodenojejunalis), ki se razteza anteriorno in navzdol in poteka v jejunumu. Za zgornjim delom dvanajsternika so portalska žila in skupni žolčni kanal. Za spodnjim delom sta desni ledvic, za vzpenjalnim delom sta spodnja votla venca in abdominalni del aorte.

Ena od značilnosti strukture tega oddelka tankega črevesja je prisotnost dveh vrst gub. Notranja površina začetnega dela dvanajsternika, njegova ampula, prikazuje vzdolžne gube, ostale krožne gube (plikatne okrožnice), značilne za celotno tanko črevo. Na medialni steni spuščajočega dela črevesja je vzdolžna zloženka dvanajsternika (plica longitudinalis duodeni). V spodnjem delu te gube je velika papilla duodenumskega glavarja (papilla duodeni major), kjer se skupni žolčni kanal in trebušni kanal odpirata s skupno luknjo. Nad velikim papilom je majhna papilla duodenuma tankega črevesja (papilla duodeni minor), na kateri je odprtina dodatnega kanala trebušne slinavke.

Mezenterična del tankega črevesa, ki se razteza dvanajsternik, ki se nahaja pod prečni debelega črevesa in njene mezenterij in tvori 14-16 zanko, ki meji na sprednjo predpasnik kot peče.

Innervacija: veje vagusnih živcev in celiakni pleksus.

Krvna oskrba: zgornja veja sprednje in zadnje trebušne slinavke, duodenalni arterijo (za gastro-dvanajstniku arterije) in spodnji trebušne slinavke, duodenalni arteriji (zaradi višjega mezenterične arterije). Vene istega imena segajo v portal vrat in njene pritoke.

Limfne posode v črevesju so usmerjene na duodenum trebušne slinavke, superiorne mezenterične, celiakalne in ledvene bezgavke.

Struktura jejunuma in ileja tankega črevesja

Vrvice jejunuma (jejunum) tanko črevo, ki se nahaja takoj po dvanajstniku, leži v zgornjem levem delu trebušne votline. Zanka ileuma (ileuma) tankega črevesa po jejunum, zasedajo spodnji desni del trebuha, kjer se del črevesja izliva v slepo črevo na desni iliakalne Fosse. Jejunum in črevnica iz vseh smeri, ki jih potrebušnice, ki je primerna za črevesju v obliki dveh letakov in tvori zunanjo (serozne) lupine (tunica serosa) zajema.

Med obema listov peritonej (mezenterij), prilagojena za črevesno arterij in živcev locirano žil in limfatičen. Leži pod peritonej tunike muscularis (tunike muscularis) sestoji iz dveh plasti: zunanji vzdolžni plast (stratum longitudinale) in notranji obodni plast (stratum krožno). Submucosa (tela submucosa) precej debela in slizistoi tulca (tunica sluznice) tvori krožno zgiba (plicae circulares), v kateri je skupno število tankega črevesa doseže 650. Ena od značilnosti strukture tankega črevesa - zaloga sluznico številnih (4 -5 mn) izrastki - intestinalni črevesne (resic intestinales), dolžina 0,2-1,2 mm, ki povečujejo absorpcijsko površino tankega črevesa. V vsakem valu je gosta mreža krvnih kapilar in širok limfni sinus.

Ko že govorimo o strukturi tankem črevesu človeka, je treba omeniti, da je v svoji sluznico, obstajajo številne kopičenje limfnem tkivu - samotnih limfatičnega vozlički (noduli lymphoidei solitarii), skupno število doseže 5000-7000. V črevesni sluznici tudi ovalne velike akumulacije limfnih vozlov - limfoidne (poloji) plošče ali skupina limfoidne vozlički (noduli lymphoidei AGGREGATI). Število plakov v tankem črevesu v območju od 20 do 60. razporejena na strani limfoidnega plaki črevesa, mezenterične svojem nasprotnem robu.

Inerviranje tankega črevesja: veje vagusnih živcev in vrhunski mezenterični pleksus.

Krvna oskrba: jejunum in ileum: jejunar in ileo-črevesne arterije (veje superiorne mezenterične arterije). Venske krvi tečejo skozi vene istega imena v portalsko veno.

Limfne posode segrejejo v vrhunske mezenterične bezgavke; od koncnega dela ledu - do ilio-kolonij.

Koža: struktura in funkcija. Bolezni telesa in metode zdravljenja

Njegovo nenavadno ime je bilo v tem delu gastrointestinalnega trakta v antiki, ker so zdravniki, ki so študirali anatomijo, razkrili trupla, vedno našli prazno. Gre za jejunum, ki je v tankem črevesju med dvanajsterico in ileumom, na levi strani.

"Prazen", vendar potreben

Jejunum je votli gladek mišični organ z zunanjimi vzdolžnimi in notranjimi krožnimi plasti tkiva. Ima reliefni mezenterični del na področju pritrditve na dvanajstkratno krivino in njegova splošna oblika spominja na zanke.

Presenetljivo je, da je dolžina jejunuma ohlapen koncept, v najstrožjem smislu besede. V povprečju je od enega do dveh metrov, vendar po smrti osebe, ko njegov ton izgine, se lahko ta parameter poveča na 2,5-3 metra. Pri moških je ta del črevesja daljši kot v poštenem seksu. Jejunum v prebavnem procesu ima pomembno nalogo: tu je, da je hrana prehajajo na preproste elemente in se absorbirajo hranila.
Neuspeh teh procesov vodi v resne patologije v človeškem telesu.

Sindrom, ki vodi do izčrpanosti

Ko se hrana preneha absorbirati in pusti telo pol nespremenjeno, je najverjetnejši razlog prisotnost patologije jejunuma.
Obstajajo številne pogoste manifestacije, značilne za različne bolezni tega telesa. Med njimi:

• Močna izguba teže, ki ni obnovljena.
• Manifestacije beriberi, izražene v suhosti las in kože, videz razpok in razjed v ustih.
• Odsotnost normalnega stola - driska ali zaprtje (več o zaprtju lahko preberete tukaj).
• Bolečina v popku, želodec, povečanje zaradi nastajanja plinov.
• Razdražljivost, izčrpanost, anemija, šibka imuniteta.

Prepoznajte in ozdravite

Med najbolj nevarnimi boleznimi jejunuma so: razjede, neoplazme in vnetja.
Vnetni proces v tem črevesnem oddelku, pri katerem črevesje nabrekne in izgubi prebavne sposobnosti, se imenuje jejnite. Lahko je akutna ali kronična.
Lahko povzroči akutno obliko vnetnega črevesa:

• zlonamerni virusi in mikrobi;
• prenatrpanost in zloraba alkohola;
• zastrupitev (vključno s hrano);
• nestrpnost nekaterih vrst hrane.

Za akutno obliko so značilni izraziti simptomi: temperatura, bruhanje, driska do 10-15 krat na dan, bolečine v trebuhu, simptomi dehidracije. Če ne začnete zdravljenje na čas, lahko izgubite zavest, konvulzije in razvijete kardiovaskularno odpoved.

Kronični proces To se lahko razvije pri ljudeh, ki delajo v nevarno delo, čigar telo je nenehno izpostavljen agresivnim ukrepom, kot tudi pri dolgotrajnem sprejemanju določenih zdravil ali trajno uporabo izdelka, ki se ne absorbira v prebavnem traktu.

Razvija se zaradi zanemarjenih gastrointestinalnih bolezni, predolgega sprejema zdravil ali zaradi previsoke proizvodnje želodčnega soka.

Razjeda je različnih vrst, pogosto se začne manifestirati le v poznih fazah razvoja.

Neoplazme na jujunalnem območju ponavadi so benigni. Njihov videz vodi v zoženje črevesnega trakta in otežuje prehod.

Posledica tega je, da oseba trpi zaradi stalne prebavne motnje, razburjenja stolov, navzeje (več o navzeji, ki jo lahko preberete tukaj) in hitro narašča. Surgery pomaga popraviti situacijo.

Jejunum je nedostopen del črevesja. Zato je v diagnozi, ki je zelo pomembna, izvedba laboratorijskih testov iztrebkov in zaslišanje pacienta.
Če obstajajo značilni simptomi, ki kažejo na patologijo tega dela gastrointestinalnega trakta, morate nemudoma iti do zdravnika. Navsezadnje lahko bolezni, ki vplivajo na absorpcijo snovi, povzročijo nepopravljivo škodo za vaše zdravje.

Zanimiv video

Zelo natančen videoposnetek o temi članka, iz katerega boste spoznali dodatne koristne informacije, je posebej povedal za zdravstvene delavce:

Struktura črevesja človeka. Fotografije in sheme

Človeško crevo je eden najpomembnejših organov, ki opravlja številne potrebne funkcije za normalno vitalno delovanje organizma. Poznavanje strukture sheme, telesne pozicioniranje in razumevanje, kako črevesje - lahko pomagajo rešiti zadevo zagotavljanja prve pomoči, predvsem za diagnozo problema in jasnejšo dojemanje informacij o bolezni prebavil.

Shema človeškega črevesa v slikah z napisi na sprednji strani bo priložnost, vizualno in dostopno:

• učiti vse o črevesju;
• razumeti, kje se nahaja to telo;
• preučiti vse oddelke in značilnosti strukture črevesja.

Kakšno je črevo, anatomija?

Črevesje so prebavni in izločevalni organi človeka. Volumetrična slika jasno kaže strukturo strukture: kaj človeško črevo sestavlja in kako izgleda.

Nahaja se v trebuhu in je sestavljen iz dveh segmentov: tanek in debel.

Obstajata dva vira krvi:

1. Tanek - Dobavljamo kri iz vrhunske mesenterične arterije in celiakega trupa
2. Debel - iz nadrejene in spodnje mezenterične arterije.

Začetno točko črevesja je pylorus, konča pa z analno odprtino.

Biti v stalni aktivnosti je dolžina črevesja živega človeka približno štiri metre, po smrti pa se muskulatura sprosti in sproži povečanje velikosti do osem metrov.

Črevo raste skupaj s človeškim telesom, spreminja velikost, premer, debelino.

Torej otrok je dolg okoli tri metre, in obdobje intenzivne rasti je starost od pet mesecev do petih letih, ko se otrok iz dojenja na splošno, "mizo" in povečanih odsekov.

Črevesje opravlja takšne funkcije v človeškem telesu:

• Zagotavlja vstop v želodec klorovodikove kisline za primarno predelavo hrane;
• Aktivno sodeluje v prebavnem procesu, razdeli jedo hrano v ločene sestavine in vzame od njih mikroelemente, potrebne za telo, vodo;
• Oblikuje in odstrani iz telesa iztrebki;
• Ima pomemben vpliv na človeški hormonski in imunski sistem;

Intenzivna tanka in njene funkcije

Tanka čreva je odgovorna za prebavni proces in se imenuje zaradi sorazmerno manjšega premera in tanjših sten, v nasprotju s debelo črevo. Toda njegova velikost ni slabša od katerega koli organa v prebavnem traktu, zajame skoraj celoten spodnji prostor peritoneja in deloma majhen medenico.

Splošno delo encimov tankega črevesa, žolčnika in trebušne slinavke spodbuja razgradnjo hrane v posamezne sestavine. Tu je absorpcija vitaminov, hranilnih snovi in ​​tudi aktivnih sestavin večine zdravil, ki jih potrebuje človeško telo.

Poleg prebavne in sesalne funkcije je odgovoren za:

• gibanje prehrambenih množic nad črevesjem;
• krepitev imunitete;
• hormonska sekrecija.

Ta segment je razdeljen po strukturi v tri dele: 12-prst, pust, ileum.

Dvanajst prstov

To odpira začetek tankega črevesa strukture - dvanajsternika, ki se razteza onkraj pilorus in opremljanje z glavo in delno trebušne slinavke telo, s čimer se tvori obliko "podkev" ali polovic obroča in se izliva v jejunumu.

Sestavljen je iz štirih delov:

Na sredini desnega dela se na koncu vzdolžne gube sluznice nahaja Fatera bradavica, v katero je vključen tudi Odhy sfinkter. Pretok žolča in prebavnega soka v 12-kolonsko uro regulira to sfinkter in je odgovoren za izključitev prodiranja vsebine v žolč in trebušne kanale.

Skinny

Nadalje po vrstnem redu sheme strukture črevesja človeka sledi jejunumu. Izločen je iz 12-duodenalnega duodeno-veznega sfinktra, ki se nahaja v peritoneumu v zgornjem levem delu in gladko vlije v ileum.

Anatomska struktura, ki razlikuje kožo in ileum, je šibka, vendar še vedno obstaja razlika. Iliak, relativno pust, je večji v premeru in ima debelejše stene. Slabo je bila poimenovana zaradi pomanjkanja vsebine v svojih obdukcijah. Dolžina jejunuma lahko doseže 180 cm., Pri moških je daljši kot pri ženskah.

Iliac

Opis konstrukcije vezja na spodnjem delu tankega črevesa (shema zgoraj) skupine so po jejunumu, ileuma povezan zgornji del debelega črevesa, ki ga bauginievoy loputi; se nahaja tik pod trebušno votlino. Zgoraj so značilne lastnosti ileja iz jejunuma. Toda splošna značilnost teh delov človeškega črevesa je jasen izraz mezenterije.

Velika čreva

Spodnji in zadnji del gastrointestinalnega trakta in črevesja je debelo črevo, ki je odgovorno za absorpcijo vode in tvorbo fekalne snovi iz chyme. Na sliki je prikazana razporeditev tega dela črevesja: v trebuhu in votlini majhne medenice.

Strukturne lastnosti debelega črevesa sten v sluznično plast, ki ščiti notranjost negativnega vpliva prebavnih encimov, mehanskih poškodb trdnih fekalnih delcev in olajša njegovo gibanje proti izhodu. Človeške želje niso predmet dela mišičnega tkiva črevesa, je popolnoma neodvisna in ni nadzorovana s strani človeka.

Struktura črevesja se začne od ileocecalnega ventila in konča z analno odprtino. Kot tanka čreva ima tri anatomske segmente s takšnimi imeni: slepi, kolonialni in neposredni.

Slepi

Od zadnje stene ileocekalnem je njen privesek dodeljena, ni le priloga, cevast privesek približno deset cm in s premerom enega cm, ki opravljajo sekundarne funkcije želji za človeško telo:.. Razvija amilaze, lipaze in hormone, vključenih v črevesnih mišic zapiralk in peristalt.

Barvno

Na križišču s slepimi se nahaja cekalni sphincter. Dvopičje je razdeljeno na naslednje segmente:

• Ascendant;
• Prečni;
• Padec;
• Sigmoid.

Tukaj se voda in elektroliti absorbirajo v velikih količinah, kot tudi preoblikovanje tekočega čime v utrjen, okrašen kal.

Neposredna

Nahaja znotraj medenice in nima napihnjeno - rektuma dokonča strukturo debelega črevesa, od začetka sigmoidno debelega črevesa (stopnja tretjega križnem vretencu) in konča z anusa (presredka območje). Tu se iztrebijo iztrebki, ki jih nadzirajo dve sfinkterji anusa (notranji in zunanji). V diagramu črevesa je prikazana njegova razdelitev na dva dela: ozek (analni kanal) in širok (ampularni del).

Jejunum človeka

Jejunum osebe je oddelek tankega črevesa, ki se nahaja po dvanajstniku, pred ileumom. Jejunum je del mesenteričnega dela tankega črevesa. Črevo je napovedano na ravni drugega ledvenega vretenca, od duodenal-jejunalnega benda do ileokecalnega ventila. Jejunum se nahaja v spodnjem nadstropju trebušne votline.

Dolžina jejunuma v živi osebi je 2,7 do 3 m.

Jajalne zanke ležijo levo od sredine trebuha in zasedajo popkovni, bočni trebuh, levo ilealno fso. Položaj jejunalnih zank je v bistvu vodoraven ali poševen.

Celoten del tega dela črevesja se nahaja intraperitonealno, razen na mestu, kjer je pritrjen mesenterij. Mešanica izvira iz zadnje trebušne stene in je dvojnik (tj. Dve listi). Duplikat zadrži črevo in na zadnji steni preide v parietalni del peritoneuma. Jejunum tvori proksimalni del mezenteričnega dela tankega črevesa človeka in traja 2/5 dolžine. Pogosto se ježunum in orjak obdela skupaj, tk. med njimi skoraj ni razlikovalnih znakov.

Struktura sten organa

Stene jejunuma imajo troslojno strukturo: to so serozne, mišične in mukozne membrane. Serozna membrana je povezana z osnovno mišično membrano s pomočjo ohlapnega veznega tkiva, podlage.

Mišično membrano predstavlja zunanji sloj vzdolžno usmerjenih gladkih mišičnih vlaken in notranji sloj s krožno smerjo vlaken. Sluzno membrano predstavlja epitelijski pokrov, pod katerim leži lastna mišična plošča sluznice in submucosa.

Površina sluznice je zložena. Gube imajo krožno smer. Notranja lupina črevesja ima več pomembnih oblik: črevesne vile, črevesne kripti (žleze), limfne folikle.

Funkcije vile jejunuma so absorpcija hranil, ki so bila prebavljena v prejšnjih odsekih prebavnega trakta. Jejunum vsebuje največje število vili, tukaj so tanjši in daljši. Funkcije parietalne digestije opravljajo mikrovili, ki se nahajajo na površini črevesnih epitelijskih celic. Microvilli proizvajajo posebne encime, ki razgrajujejo hrano do najpreprostejših komponent.

Črevesne gube povečajo sesalno površino jejunuma. Submucosa je tudi vpletena v njihovo oblikovanje. Gube ne izginejo, ko se raztegnejo črevesje. Submukozna baza jejunuma v njegovi debelini vsebuje solitarne limfne folikle. Pridejo do površine sluznice. V nekaterih krajih so akumulacije več foliklov, ki vse izvajajo dezinfekcijske in barierne funkcije. Skozi jejunum sluznica vsebuje preproste cevaste žleze, ki ne dosežejo submucoze. Te žleze proizvajajo črevesni sok.

Patologija jejunuma in tankega črevesja

Bolezni jejunuma imajo simptome, ki so skupne vsem patologijam tankega črevesa pri ljudeh. Vsi ti znaki se lahko kombinirajo pod enim sindromom malabsorpcije (zmanjšana absorpcija). dispepsija simptomi ponavadi zadevna bolnikov, bobnenje v trebuhu, napenjanje, bolečine otekanje, bolečina v spremstvu črevesja, pogosto driska.

Stol je pospešen do 6-krat na dan, hrana nima časa za prebavo, nebeljeni ostanki pa so opazni v blatu. Do večera se bolnik počuti napihnjen in tresen, ki se bo zjutraj zmanjšal. Bolečine se pogosteje pojavijo v epigastrični regiji, desni pajek in v popkovnici, po izpuščanju plinov. Močne boleče občutke bolnika se počuti s krči črevesja.

Ker motijo ​​normalen fiziološki proces prebave in absorpcije hranil, mineralov in vitaminov, bolnik izgubi teže hitro, obstajajo znaki anemije (suha krhki lasje, suha koža, bledica, omotica, palpitacije). Pomanjkanje vitaminov manifestira kot nočno slepoto, veznice suhost, folne anemije zaradi pomanjkanja kisline, pojav razpok v kotih ust, pogostih vnetnih obolenj ustne votline (stomatitis, vnetje sluznice jezika). Hipovitaminoze veliko manifestacije, glede na pomanjkanje določenega vitamina v telesu.

Ena najpogostejših bolezni tankega črevesa pri ljudeh je kronični enteritis. Bolezen je post-infekciozna, razvija se po akutnem akutnem bakterijskem enteritisu. Drugi vzroki lahko vključujejo helminthic invazijo, kopičenje ali akutno zastrupitev s težkimi kovinami, izpostavljenost ionizirajočemu sevanju, parazitske okužbe.

Otroci so pogosto diagnosticirali prirojeno gensko bolezen tanko-celiakijeve bolezni. Osnova njegovega razvoja je pomanjkanje encima peptidaze, ki sodeluje pri delitvi glutena. Je beljakovina rastlinskega izvora, v velikih količinah v žitih. pacientovo telo ne more popolnoma prebaviti komponento hrano, ki povzroča, da se kopičijo v lumen črevesja, razgradni produkti so strupeni za tanko črevo, ki povzročajo sluznice ločitev. Sčasoma stene črevesja postanejo tanjše, struktura vili in mikrovilov, in posledično vse trde razjede v tankem črevesju trpi. Simptomi bolezni so pogosti, vendar s celiakijo so močnejši:

1. izčrpavajoča driska, manj pogosti zaprtje;
2. napihnjenost in povečanje oboda trebuha;
3. krvavitev apetita od popolne odsotnosti do bulimije (neplodnost);
4. bruhanje;
5. ima bolnik občuten zaostanek pri fizičnem razvoju;
6. osalgija (bolečina v kosteh);
7. razdražljivost;
8. zmanjšana imuniteta, kot posledica pogostih virusnih in bakterijskih okužb;
9. alergijske bolezni (koža in dihala);
10. pomanjkanje vitaminov, anemija, krvavitev (pogostejši nos);
11. Redko pri takšnih bolnikih je debelost.

Dolgoročno zastrupitev organizem, kadar neprepoznana celiakija vodi v razvoj sekundarnih imunsko pomanjkljivostjo in sorodnih bolezni: diabetes prve vrste, duševne zaostalosti, artritisom (predvsem tip revmatoidnega), odpoved nadledvične žleze, ustne razjede in črevesni, oralnih neoplazem in prebavnega trakta, podaljšan kuge, bolezni ženskega reproduktivnega organi, neplodnost, epilepsije in shizofrenije.

Da bi zmanjšali tveganje za te bolezni, se bolniku priporoča, da se skozi življenje strogo drži prehrane aglyadina. V tem primeru je prehrana glavni in edini način zdravljenja osnovne bolezni.

Nekateri ljudje imajo drugo prirojeno patologijo, povezano s fermentopatijami. To je pomanjkanje disaharidaze. Pogosteje je pomanjkanje encima, ki razgrajuje mlečni sladkor, laktazo. Jasen znak bolezni je driska po jedenju mlečnih izdelkov. Motnje želodca spremljajo drugi simptomi: napenjanje, tresenje, napenjanje. Povečana tvorba plinov vodi v raztezanje črevesne stene in pojav sindroma bolečine. Izboljšanje dobrega počutja je opaziti ob upoštevanju prehrane brez mleka in mlečnih izdelkov.

Vaskularne bolezni telo (predvsem, ateroskleroze in diabetesa) nastane cirkulacijskih motenj tankega črevesa, ki vpliva na njegovo delovanje. Simptomi začnejo motiti pacienta po jesti v 2 - 90 minutah. To so bolečine v epigastrični regiji, ki segajo na celoten trebuh. Sindrom bolečine je zelo intenziven, bolnik se boji, da bi jedel, ne da bi se ponovil epizod bolečine. Hitro postaja tanek, zgornji znaki avitaminoze, pomanjkanje mineralov in hranil. Poleg tega bolezen spremlja motnja blata, tresenje in otekanje trebuha. Včasih ni sindroma bolečine, vztrajne prebavne motnje so v ospredju. Diagnoza žilne lezije v črevesju temelji na metodi izločanja vseh možnih patologij prebavnega trakta, primernih za klinični opis.

Zdravljenje skoraj vseh bolezni tankega črevesja temelji na prehrani, kljub razpoložljivosti sodobnih visoko učinkovitih zdravil. To kategorijo bolezni je težko zdraviti, zato zdravniku in pacientu potrebuje potrpljenje in vztrajnost pri spoštovanju načel terapije.

tanko črevo

Tanka čreva, struktura, topografija, deli. 12-pc, struktura, topografija, funkcije. Mesenterični del tankega črevesa (pust, ileum): struktura, topografija, funkcije. Rentgenska anatomija tankega črevesa. Starostne značilnosti.

Tanka čreva - Najdaljši del prebavnega trakta.

Nahaja se med želodcem (pylorus) in debelo črevo (ilio-cecal odprtino). V tankem črevesu je chymme izpostavljen črevesnemu soku, žolču, izločanju prostate. Tu se prebavni izdelki absorbirajo v krvne in limfne posode. Dolžina tankega črevesja se giblje od 2,2 do 4,4 m.

V tanko črevo loči oddelki: 12-PC, jejunum, ileum.

Jejunum in ileum sta dobro definirana mezenterija, zato se štejeta za mezenterični del tankega črevesja.

Duodenum - se začne pod jetrom na ravni Th XII ali LI na desni strani hrbtenice. Dolžina je 17-21 cm za živo osebo in za truplo - 25-30 cm. 12-PC izgleda kot podkev, ki pokriva glavo in del telesa prostate na desni in spodnji strani.

1. Zgornji del - najkrajša od stalnih delov dvanajsternika. Nahaja se na nivoju LI. Njegova dolžina je v povprečju 3-5 cm, s premerom približno 4 cm na najširši točki. Ta del črevesja se začne s pylorusja in gre na desno in nazaj na desno površino hrbtenice, kjer tvori zavoj navzdol - flexura duodeni superior (zgornja krivulja 12-pc) in gre v spustni del.

2. Padajoči del - najširši del dvanajstnika. Njegova dolžina je enaka povprečju 9-12 cm in s premerom 4,5-5 cm. Izhaja iz flexurae duodeni Superioris (LI na ravni) in v obliki loka ukrivljene v desno, pade dol, kjer bi zavijemo levo (na LIII) in oblikovanje flexura duodeni slabše, prehaja v naslednji del dvanajsternika. Padajoči del je običajno neaktiven. Spuščajoči del dvanajsternika odpira navaden žolč in trebušne kanale. Medtem ko perforirajo posteromedialno steno črevesja, tvorijo na sluznici velika dvanajstna ali prsna papilla (papilla duodeni major s papilla Vateri). Malo višje od velikega duodenalnega papile se lahko nahaja na drugem, majhen duodenalni papili (papilla duodeni minor s papilla Santorini). Odpre se dodatni kanal trebušne slinavke.

3.Horizontalni del - od spodnje krivine, gre horizontalno na nivoju LIII, prečka spodnjo spodnjo veno cavo, se obrača navzgor.

4. Glavni del - iz vodoravnega dela se strmo zavihi navzdol in tvori dvanajst premerov na ravni LII. Bend je pritrjen na diafragmo mišična suspenzija 12 kosov.Na točki prehoda vodoravnega dela v naraščajoče čez 12-PK prenesejo vrhunsko mezenterično arterijo in veno, ki se približa korenu mezenterije tankega črevesja.

Položaj 12-PK ni konstanten, odvisen je od starosti, tipa telesa. V starosti, pa tudi pri osiromašenih ljudeh, je 12-računalnik nižji. 12-PC nima mezenterije, se nahaja v retroperitoneumu. Peritonej je sosednji drugi črevesja, razen tistih mestih, kjer prehaja koren SSV (padajoče odsek) in korena mezenterij tankega črevesa (vodoravne). Prvotni oddelek - ampule ("bulb") pokriva peritoneum z vseh strani. Pritrditev 12-PC se izvaja z vlakni vezivnega tkiva, ki potekajo od stene do organov retroperitonealnega prostora. Pomembno vlogo pri fiksiranju igra peritoneum, pa tudi koren mesenterije POC. Deli črevesja, ki ležijo intraperitonealno in najmanj trdno, so: začetni, zgornji del žarnice je 12-PK žarnica in končni upogib črevesja je krivulja dvanajst vretena. Ligamenti dvanajsternika se nahajajo natančno na teh mestih.

1. Veznica jeter-dvanajstnika (lig Hepato-duodenale) je največja ligamento dvanajstnika, ki podpira njegovo žarnico, zgornjo krivino in padajoč del. V tej ligamenti se nahajajo: spredaj in levo - lastna jetrna arterija, spredaj in desno - skupni žolčni kanal; Za tiste formacije je portalska vena.

2. dvanajst-hrbtenični-ledvični ligament (lig Duodeno-renale) predstavlja širok vodoravni del peritoneja. To se nahaja med robom caudineural dvanajstniku in predpochechnoy fascie. Nizhneperednemu na robu dvanajstnika čebulico v horizontalni smeri je kratka in razsute dvanajstnika-debelega vezi (lig. Duodeno-colicum). To je razširitev na desni gastrointestinalnega kolike vezi (lig. Gastrocolicum).

3.Duodenumperty-jejunalni upogib je v svojem položaju z ozkim, trdnim veznikom - ligament Threitz (lig. suspensorium duodeni). Snop usmerjen navzgor in desno, zadaj trebušne slinavke, ki je vezan na korenine nadrejenega mezenterične arterije, s celiakijo debla in desno noge prepone. V Treitz ligament gre vedno slabše mezenterična Dunaj, ki je višji Treitz ligament lahko pade v vranice veno, vrhunsko mezenteričnih veno ali portalne vene.

Zgornji del z vrha in sprednje strani je zaradi kvadratnega režnja jeter, telesa in vratu žolčnika, ki je včasih povezana s holelitiazo-duodenalnim vezjem; med zgornjim delom in vratom jeter je veznica jeter-duodenuma, v kateri poteka skupni žolčni kanal, skupna jetrna arterija, portalna vena; spodnji rob zgornjega dela 12-osebnega računalnika je pritrjen na glavo prostate.

Spuščajoči del zadnje površine je v stiku z desnico, začetnim delom seterja in spodnja vena cava se nahaja znotraj spuščajočega dela spuščenega dela. Z bočnega roba desnega dela je debelega črevesa, jeter, iz medialne - glave prostate. Spuščajoči del spredaj pokriva POC in njegova mezenterija.

Na sprednjo površino spodnjega dela 12-PC je vrhunska mezenterična arterija in spremna vena, preostanek tega dela pa je zaradi POC in zanke tankega črevesja. Z vrha je spodnji del 12-PC pritrjen na glavo prostate, na hrbtni strani desne ledvene mišice, spodnje vene cave in aorte. Naraščajoči del črevesja je za retroperitonealno tkivo, trebušni del aorte, spredaj - do zank tankega črevesja.

Funkcije: 12-PC je tesno anatomsko in funkcionalno povezana s prostato in LIV. 12-PK ima posebno histološko strukturo CO, zaradi česar je njegov epitel bolj odporen proti agresivnosti želodčne kisline in encimov ter koncentriranih žolčnih in pankreatičnih encimov. Ena glavnih funkcij je, da pH živilske kaše prihaja iz želodca v alkalno stanje, ki ne bo dražilo distalnih delov črevesja. To je v 12-PC začne postopek prebave prebavil. Druga funkcija sestavlja začetek in regulacija izločanja encimov trebušne slinavke in žolča, odvisno od kislosti in kemične sestave živilske celuloze, ki jo vnese. Tretja pomembna funkcija Sestoji pri ohranjanju povratne želodec - izvajanje odpiranje refleksno in zapiranje pilorus, odvisno od kislosti in kemijske lastnosti prihajajoče hrane, kot tudi ureditev kislosti in peptične dejavnosti želodčnega soka izločajo.

2. Mišično - zunanja vzdolžna in notranja krožna plast mišic;

3. submukozni - prekrivajo duodenalne žleze.

4.SO - sestoji iz epitelija in mišične plošče. V zgornjem delu tvori vzdolžne gube, v spustnih in spodnjih delih - krožne gube. Na medialni steni spustnega dela je vzdolžna zloženka 12-PC, distalno konča s tuberkulom (velika papila 12-PK). CO na svoji površini tvori prstaste izrastke - črevesne vile, ki ji dajejo žametno podobo. Vorsinki so oblike listov. V osrednjem delu vile je limfna mlečna posoda. Krvne žile prehajajo skozi celotno vilo, odcepi se na kapilare, doseže vrhove vile. Okoli osnove vile, SB oblikuje grobnice, kjer se odpre ustje črevesnih žlezov, ki segajo do mišične plošče CO. Med CO so posamezni limfni folikli.

Krvna oskrba: Viri krvne oskrbe dvanajsternika so veje dveh nepoštenih arterij trebušne votline: celiak trup in nadpovprečna mezenterična arterija. Prvo krvno oskrbo v zgornjo, drugo pa spodnjo polovico dvanajstnika. Po naravi vaskularizacije se lahko dvanajsternik deli na dva bistveno drugačna dela: bulbus (bulbus duodeni) in preostali del črevesja. V prvem oddelku je oskrba s krvjo zgrajena na enak način kot v želodcu - plovila vstopajo z dveh nasprotnih strani. V drugem oddelku je zgrajen na enak način kot v spodnjih delih črevesja - plovila prihajajo z ene strani, s strani mezenterije.

Skoraj celotno dvanajsternik, razen njihovih začetnih in končnih delov, prejme kri iz arterijskega loka dva - spredaj in zadaj. Sprednji in zadnji del loka, ki ga tvorijo štiri arterij, ki anastomoziruya medsebojno povezati sistem celiakalne trupa in vrhunsko mezenterične arterije. Od štirih arterijah, ki so lok, proč od dveh zgornjega gastrointestinalnega dvanajstniku arterijo (a gastroduodenalis.): Spredaj in zadaj zgornja delna gastro-dvanajstniku arterijo (pancreaticoduo-denalis nadrejenega posteriornega a pancreati-coduodenalis nadrejeni anteriorna et al..). Dva nižje arterije - spredaj in zadaj nižje trebušne slinavke, duodenalni arterij dvanajst (a pancreaticoduodenalis slabša sprednja in pancreaticoduodenalis slabše posteriornega..) - so veji vrhunsko mezenterične arterije.

Začetni in končni del v dvanajsterniku pri dobavi več dodatnih virov, ki vključujejo: na vrhu - prebavnega arterijo desno žleze (a. Gastroepiploica dextra); spodaj - enterično veja arterije in boljše mezenterične arterije neposredno. V posameznih značilnostih preskrbe s krvjo v žarnice dvanajstnika vezavo desni resekcijo arterije gastro-omental lahko resno ogrožen dotok krvi v panju dvanajstnika in ustvariti ugodne pogoje za izbruh naložene panj šivanje.

Venska kri iz dvanajsternika se pretaka v sistem vratnih ven. Glavne odtočne poti so prednji in zadnji venski loki.

Innervacija: Simpatični in parasimpatični živčni sistem sodeluje pri inerviranju dvanajsternika. Viri za inervacije črevesa sta oba vagusni živec, sončno, nadrejenega mezenterična, spredaj in zadaj jetra, zgornja in spodnja želodec in gastro-dvanajstnika pletež.

Veme obeh vagusnih živcev (parasimpatična inernacija) segajo do sten dvanajsternika, ki potekajo v majhnem epilepsu in vzdolž sten želodca. Sprednje veje (od levega vaginega živca) so razporejene v zgornjem delu, zadnje veje (od desnega vaginega živca) v spustnem delu dvanajstnika.

Veje živčnih pleksusi in Dosegli dvanajsternik arterijske loka po zgornjem delu trebuha, skupaj z vejami višjih mezenterićne pleksusa tvorijo medsebojno povezan spredaj in zadaj trebušne slinavke, duodenalni plexus. Distalni del črevesa v dvanajstih dvanajstnika-jejunal upogibom, ki je funkcionalno opredeljeno z distalnim sfinktra, dvanajstnika, pošlje ločen dovod solarnega pleksusa, ki lahko potrdi posebno funkcionalno vlogo tega oddelka mišic.

Mesenterični del tankega črevesja:

Ta del tankega črevesja je popolnoma pokrit s peritoneumom (razen ozkega pasu na mestu pritrditve mezenterije) in z mezenterjem, pritrjenim na zadnjo steno trebuha. Zadnji rob mesenterije, pritrjen na trebušno steno, je mesentery root. Spredaj so hrbtenice suhega in ileuma prekrite z velikim omentumom.

Mesenterični del tankega črevesa se nahaja v sredini in spodnjih predelih trebušne votline, njegove posamezne zanke pa spadajo v votlino majhne medenice.

Mesenterični del tankega črevesa se nahaja na krivulji dvanajsternika, levo od LI do ilio-cekalnega (ileokecalnega) kota, na ravni LIV. Dolžina mesenteričnega dela doseže 5 m. Obstajajo dva dela mezenteričnega dela tankega črevesja: jejunum (zgornji del 2/5) in ileum (spodnji 3/5). Na videz se ne razlikujejo in brez posebnih meja preidejo v drugo.

Na zadnji steni trebuha preko fiksnega tankem črevesu mezenterij, ki predstavljajo duplikatury peritonej, ki se nahaja med listov maščobnem tkivu, krvnih žil in živcev. Mešanica se začne levo od hrbtenice na območju krivulje dvanajsternika, se postopoma poveča in v srednjem delu črevesja doseže 15-20 cm. Na mestu prehoda tankega črevesja v gosto mesenterijo se skrajša (3-4 cm). Koren mezenterij leži poševno glede na hrbtenici, da ustreza liniji projekcij razteza od LII telesa levi površinsko navzdol in od leve proti desni sakroiliakalne spoja. Koren mesenterije prečka pred aorto, slabše veno cavo, desno uretero. mezenterije koren služi kot mesto vstopa med listov mezenterične maščobe, vrhunsko mezenterične arterije, spremljajoče vene, vrhunsko mezenterične pleteža limfnih žil in LU.

Razlikovati: mezenterična meja (mezenterična), s katero je črevo pritrjeno na mesenterijo in prosto (antisezistentno), tj. nasprotno mezenterično.

Topografija: topografija tankega črevesa je odvisna od mobilnosti in stopnje polnjenja črevesja, stanja sosednjih organov, položaja telesa in posameznih značilnosti organizma.

tankega črevesa zank na pravem stiku s rastoče debelega črevesa in slepo črevo, levi - z navzdolnjim debelim črevesom in sigmoidno, od zgoraj - z SSV in njene mezenterij. Zadnji krog so v bližini organih retroperitonealno prostor (ledvic, sečevodov, in spodnjem delu dviga 12-PC, aorte in slabše vena Dunaj), in pred mejijo na PBS in večjo omentum.

Na mestu prehoda tankega črevesa v gosto, ileokecalni kot, njene stranice so končni del tankega črevesja in cepiva. S strani CO terminalne ileum, na mestu njenega prehoda v kolonijo ileo-cecal flapper (bauginia flapper), tvori CO in krožna plast mišic ileja.

1. Resno - zajema črevo s treh strani (intraperitonealno);

3. mišična lupina - zunanja vzdolžna in notranja krožna plast GM;

4.SO - sestoji iz epitelija, lastne mišične plošče in podmakozne baze. SD oblikuje krožne gube, na svoji površini imajo črevesne vile, okoli njih grobnice. Prisotnost vili in gube na CO poveča sesalno površino tankega črevesja. Osnova vile je vezivno tkivo. V vili je centralno nahaja limfna kapilara - mlečni sinus. Vsak vile vključuje arteriolus, ki je razdeljen na kapilare in venule iz nje izhajajo. Med vili so črevesne žleze, ki izločajo črevesni sok. prav tako nahaja v CO samotnih limfatičnega vozlički v CO ileuma so kopičenje limfnem tkivu - limfnega plošča (poloji obližev) - skupina limfatične gomoljev.

Obstajajo intraorganski in ekstraorganni arterijski sistemi tankega črevesa. Zunajorganični arterijski sistem predstavlja vrhunska mezenterična arterija z arterijami, ki se od njega odvajajo v kožo in ilovnico, arkade in ravne posode.

Arterijska krvna oskrba tankega črevesja:

a - veja superiorne mezenterične arterije: 1 - superiorna mesenterična arterija; 2 - arterija jejunuma; 3 - arterija ileja; 4 - ilio-obodochnaya arterija; 5 - vrhunska mezenterična vena, b - arterije terminalnega ileuma: 1 - superiorna mesenterična arterija; 2 - ilio-kolonialni krog; 3 - arkade I, II, III red; 4 - direktna plovila; 5 - ilijeklonična arterija.

Zgornja mesenterična arterija (a. mesenterica superior) Listje od aorte 1-2 cm pod celiakim trupom, na ravni XII torakalnega ali I ledvenega vretenca. Na začetku je superiorna mezenterična arterija premer od 0,7 do 1,2 cm.

Iz zgornje mezenterične arterije, ki oskrbuje celotno tanko črevo, se odvajajo naslednje veje:

1. Spodnja pankreasno-duodenalna arterija (a pancreatoduodenalis slabše).

2. Črevesje(rami črevesje).

3. Arterija arterije arterije(a. ileokolica).

Spodnja pankreasno-duodenalna arterija (a pancreatoduodenalis slabše) na ravni vratu trebušne slinavke je razdeljen na dve veji - sprednji in zadnji. Arterija dvanajstniku-jejunal upogib v večini primerov poteka od spodnjega trebušne slinavke, dvanajstniku arterije ali enega od njegovih podružnic in potrebščine začetni del jejunumu s 6-7 cm, kar panoge 7-8 na steni.

Črevesne veje (rami črevesje) pojdite iz vrhunske mezenterične arterije na levo in pojdite na suh in ileum. Pri nekaterih ljudeh je število vej, ki segajo od glavnega debla superiorne mezenterične arterije, veliko, v drugih pa le 6-8. Vse črevesne arterije, razen prve in zadnje veje, odstopajo od leve konveksne površine trupa vrhunske mezenterične arterije. Prva črevesna arterija se oddalji od zadnje površine superiorne mezenterične arterije. Najmanjša črevesna arterija se oddalji od desne površine nadpovprečne mezenterične arterije. Razdalja med krajih izvora črevesnih arterij z vrhunsko debla mezenteričnega arterije giblje od 0,1 do 4 cm. Diagram odvisnosti tankega črevesa, dotok krvi v območju, ki ustreza avdio črevesne arterije, traja od 14 do 105 cm (pomeni 31,1 cm). Ponavadi velika črevesna arterija oskrbuje 50-65 cm tankega črevesja.

Vse navedene arterije na določeni razdalji od njihovega izvora (od 1 do 8 cm) so razdeljene na dve veji - naraščajoče in navzdol. Naraščajoča veja se anastomira s spuščajočim se oblikovanjem lokov (arkad) prvega reda. Iz lokov prvega reda se odprejo nove veje, ki tvorijo loke drugega reda. Od slednjega se nato odcepi veje, ki tvorijo luknje tretjega reda. Zadnja vrsta arterijskih lokov, ki so najbližje črevesni steni, tvori neprekinjeno posodo, ki je bila imenovana "vzporedna". Ločeno je od roba črevesne cevi za 1-3 cm.

V 10% primerih veje prve arterije nimajo anastomoz v mezenteriji z vejami druge arterije. V tem primeru gre za kršitev kontinuitete "vzporednega plovila". S takimi strukturne značilnosti kardiovaskularnega sistema lahko vsaka operacija z mobilizacijo zanke privede do zapletov, povezanih s prenehanjem prvotne dobave črevesne cevi. Pogosteje je med 5. in 6. črevesno arterijo opaziti prelom "paralelne posode". Intenzivnost anastomoze med temi arterij je treba preveriti med delovanjem za mobilizacijo debelo črevo, da se prepreči njegovo nekroza (npr esophagoplasty tanko črevo).

Od "paralelne posode" proti mezenteričnemu robu tankega črevesa odstopajo ravne arterije (arrectae). Neposredne arterije se nahajajo med 1 do 3 cm. Glede na to, da direktne krvne žile zagotavljajo omejeno površino tankega črevesja, poškodbe pri 3-4 cm vodi do krvavitve dovajanja krvi v črevesje. Pri uporabi anastomoze je treba zaščititi neposredne arterije.

Arterija oralne arterije (a. Ileocolica) se oddalji od desne površine vrhnje mesenterične arterije. Pri 7-8 cm od svojega izvora se arterija deli v sekundarne veje. Navzdol njena podružnica dovaja terminalni ileum in anastomozah z glavno deblo nadrejenega mezenterične arterije, tvori anatomske arkadni terminoiliale z njo. Krvna oskrba terminalne ileum je v nekaterih primerih nezadostna zaradi pomanjkanja arkad in anastomoz v zadnjih 10-15 cm ileuma. Neustrezni pogoji za dovajanje krvi terminalnega ileuma nastanejo po desni strani hemikolektomije, v kateri je a. ileocolica.

Venske krvi tečejo skozi vene istega imena v portalsko veno.

Limfne posode segajo v mezenterični LU, od koničastega dela ledja - v levo-kolonsko LU.

Innervacija: v pretežni meri predstavljajo veje vagusni živec in vrhunsko mezenterična pleksus par, vključuje simpatičnega in parasimpatičnega živcev SNC. Parasimpatični stimulira peristaltizem, izboljša izločanje prebavnih žlez, spodbuja absorpcijske procese, simpatija deluje ravno nasprotno.