Metode za zdravljenje črevesne divertikuloze

Divertikuloza črevesja je vnetna patologija, ki jo spremlja oblikovanje vnetnih izcedkov v črevesni steni. Divertikularna bolezen črevesja se praviloma pojavi pri starejših bolnikih, kar je posledica zmanjšanja odpornosti telesa na neželene dejavnike.

Kratek opis bolezni

Diverticula nastanejo na območju črevesnih sluznic črevesja. Po videzu so neoplazme nekoliko podobne kili. Praviloma so lokalizirani v črevesni regiji, čeprav se lahko pojavijo v želodčni votlini in v požiralniku.

Razvoj divertikularne bolezni se pojavi v skladu z naslednjim načelom: zaradi podhranjenosti in nezadostne motorične aktivnosti se pojavi motnja normalnega peristaltnega črevesja. Zaradi tega je delovanje gastrointestinalnega trakta moteno. Pogosto otekanje in zaprtje povzroči povečanje tlaka v črevesju, kar povzroča boleče neoplazme v črevesju. Med dodatnimi dejavniki tveganja lahko ugotovimo šibkost črevesnih mišic.

Glede na uveljavljeno klasifikacijo je lahko diverticula tako prirojena kot pridobljena narava. V prvem primeru je njihova nastanitev povezana s kršitvami intrauterinega razvoja. Pridobljene divertikule nastanejo praviloma zaradi nepravilnega načina življenja in neuravnotežene, iracionalne prehrane.

Po statističnih podatkih se patologija debelega črevesa ugotovi pri 70% bolnikov z diagnozo divertikuloze. Bolezen tankega črevesja je veliko manj pogosta.

Vzroki

Po mnenju strokovnjakov se lahko divertikula v črevesnem traktu oblikuje pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  • težave s postopkom defekacije (pogosto zaprtje);
  • prekomerna telesna teža;
  • napenjanje;
  • napihnjenost;
  • okužbe črevesja;
  • ateroskleroza črevesnih čreves;
  • sedimentni način življenja;
  • starostno kategorijo bolnika (nad 60 let);
  • dedno nagnjenje;
  • kršenje cirkulacijskih procesov v črevesnih črevesih;
  • Črevesne okužbe nalezljive narave, ki se pojavijo v kronični obliki.

Poleg tega se lahko oblikuje diverticula in z neustrezno, neuravnoteženo prehrano bolnika. Za spodbujanje razvoja te bolezni lahko primanjkuje dnevne prehrane rastlinskih vlaken, zlorabe jajc, pekovskih izdelkov, maščobnih vrst mesa in rib.

Po mnenju zdravnikov se v večini primerov divertikuloza začne razvijati z več dejavnimi dejavniki.

Znaki divertikuloze

Ta bolezen v večini primerov se ne kaže na noben način in je dolgo asimptomatična. To je glavni prevara diverticulosis, saj bolnik k zdravniku, že v poznih fazah patološkega procesa v prisotnosti povezanih zapletov, ki močno otežuje naknadno obdelavo.

Na splošno so značilni naslednji klinični znaki za divertikularno bolezen:

  • slabost;
  • napadi bruhanja;
  • napenjanje;
  • bolečine, locirane na levi strani trebuha, z nagnjenostjo k povečanju po jedi;
  • vznemirjen želodec;
  • driska, ki se občasno nadomesti z zaprtjem;
  • videz v iztrebkih nečistoč sluznice;
  • pogosto nagnjeni k odpravljanju pomanjkljivosti, kar je lahko napačno (tenesmus);
  • občutek nepopolnega gibanja črevesja po odstranitvi;
  • črevesna krvavitev;
  • pojav krvavih nečistoč v blatu.

Na žalost je simptomatologija divertikuloze nespecifična in lahko spremlja številne druge bolezni. Poleg tega je po statističnih podatkih skoraj 80% bolnikov že več let slabe, latentne oblike.

Vendar, kadar obstajajo sumljivi znaki, ki so značilni za divertikulozo debelega črevesja in drugih delov telesa, je zelo priporočljivo, da se obrnete na specializiranega specialista za diagnozo in določitev optimalnega terapevtskega programa.

Kaj je nevarna divertikuloza?

Z divertikulozo je črevo močno presenečeno, kar lahko postane vzrok za razvoj tako izjemno nevarnih in neželenih zapletov, kot so:

  • peritonitis;
  • absces;
  • Divertikularna perforacija;
  • flegmon retroperitonealnega prostora;
  • notranja krvavitev v črevesju;
  • fistule;
  • obstrukcija črevesja.

Poleg tega divertikularna bolezen znatno poveča verjetnost nastanka malignih tumorjev v črevesju.

Pogosto se pojavijo primeri vnetnega procesa na področju divertikule. Ta zaplet se imenuje divertikulitis in se kaže v naslednjih značilnih simptomih:

  • povišana telesna temperatura;
  • motnje delovanja črevesja;
  • močne bolečine v trebuhu;
  • grozljivo stanje;
  • splošna zastrupitev telesa.

Da bi preprečili nastanek takšnih škodljivih učinkov in zmanjšali morebitna tveganja, je priporočljivo zdraviti divertikulozo v začetnih fazah razvoja patološkega procesa. Kljub pogostim primerom asimptomatskega poteka bolezni je pravočasna diagnoza možna, če oseba prevzame odgovornost za lastno zdravje in redno opravlja zdravniški pregled v preventivne namene.

V primeru pojava akutnih znakov, ki so značilni za divertikulitis, morate nemudoma poiskati strokovno medicinsko pomoč.

Diagnostični ukrepi

Za diagnosticiranje črevesne divertikuloze praviloma ni dovolj za preučevanje splošnih simptomov in rezultatov zbrane anamneze. V večini primerov so bolnikom dodeljene naslednje vrste študij: kolonoskopija, črevesna MRI in drugi.

Poleg tega laboratorijski testi krvi pripomorejo k sumu na prisotnost te bolezni. Z divertikulozo v pacientovi krvi se poveča število celic levkocitov in eritrocitov ter C-reaktivnih proteinov.

Kompleksna diagnostika lahko odkrije patološki proces v črevesni regiji v najzgodnejših fazah razvoja, že pred pojavom značilnih simptomov.

Zdravila za divertikulozo

Pri divertikulozi črevesja je zdravljenje večinoma zdravilno. V večini primerov se bolnikom predpisujejo naslednja zdravila:

  1. Antibiotska zdravila - Metronidazol, Piperacillin, Rifaximin.
  2. Odvajalni preparati za normalizacijo blata in olajšanje postopka defekcije - Laktuloza, Forlax.
  3. Zdravila, ki spadajo v skupino snovi proti penjenju (Espumizan, PLANTEX), se lahko priporočljivo, če pacient trpi zaradi simptomov, kot so napenjanje in napihnjenost.
  4. Nesteroidna protivnetna zdravila (sulfasalazin, Nimesil, mesakol) - pomagajo odpraviti vnetne procese v črevesnem območju.
  5. Za hude bolečine v trebuhu so priporočeni bojkotniki, antispazmodiki (Drotaverin, No-shpa).

Ne smemo pozabiti, da mora posamezno zdravilo vsake droge dajati pacientu s strani svojega zdravnika. Specialist bo pomagal tudi pri izračunu optimalnega odmerka za bolnika in trajanja terapevtskega programa.

V primeru poslabšanja bolezni ali v odsotnosti ustreznih rezultatov medicinske terapije je bolnik hospitaliziran. Nadaljnja obravnava vključuje pot antibiotično terapijo, izločanje želodca, čiščenje črevesja s sifonskimi klinicami, kapljice s koloidnimi raztopinami.

Dietna hrana

Zdravljenje divertikuloze v debelem črevesju nujno vključuje dietoterapijo. Osnova pacientove prehrane mora biti hrana bogata z rastlinskimi vlakni. V dnevni meni morajo biti vključeni naslednji izdelki:

  • pšenični in ajdovski drobljenec;
  • otrobi;
  • rastlinsko olje;
  • zelenjavne juhe;
  • goveje ali piščančje juhe;
  • fermentirani mlečni izdelki;
  • otrubnoy kruh;
  • pečena zelenjava in sadje;
  • sadni in zelenjavni sokovi.

Zelo pomembno je, da pacient spoštuje pravilen režim pitja, ki porabi približno 2,5 litre tekočine skozi ves dan.

Ampak od prejemanja naslednjih proizvodov se bodo morali bolniki s črevesno divertikulozo vzdržati:

  • beli kruh;
  • kava;
  • testenine;
  • riž;
  • zdrob;
  • čokolada;
  • klobase;
  • kissel;
  • maščobo in ribe.

Za jesti je priporočljivo večkrat na dan v majhnih, razdeljenih delih, raje kuhamo, pečemo in pari hrano.

Folk recepti

Zdravljenje z ljudskimi zdravili za divertikulozo je lahko učinkovito le kot del kompleksne terapije, z dieto in jemanjem predpisanih zdravil.

Da bi olajšali pacientovo stanje in pospešili postopek okrevanja, bodo pomagali naslednjim preprostim receptom iz arzenala starodavne medicine:

  1. Mešanica jabolčne pšenice je odlično naravno sredstvo za čiščenje črevesja. Za pripravo zdravila morate v enakem obsegu združiti semena pšeničnih kalčkov in naribane zelene jabolke. Zdravilo jemljete na prazen želodec za mesec dni.
  2. Zdravilna infuzija. Da bi pripravili takšno infuzijo, morate v enakih količinah vzeti sušeni komarček, bok psa, koprive, kamilice. 1 žlica. l. zeliščne mešanice je treba vlijemo 1 skodelico vrele vode in pustimo, da se piva približno 3 ure. Piti juho priporočljivo 2-krat čez dan pred jedjo. Optimalno trajanje terapevtskega programa je 1,5 meseca.
  3. Mint infuzija - ima ugoden učinek na stanje gastrointestinalnega trakta, pomaga odpraviti napenjanje in bolečino. 1 tsp. Poprove (rastlina se lahko uporablja tako sveže in suho) vlijemo 1 skodelico vrele vode, smete malo in pijačo to okusno, aromatske zdravilom piti čaj namesto običajnih.
  4. Infuzija trte - popolno čisti črevesje in normalizira svoje delo. Za pripravo zdravila za pijačo, morate piti 3 žlici. l. Barvamo 1 liter vrele vode in dobro pivu. Nastali infuziji je priporočljivo, da pijete 1 kozarec pred jedjo, 4-krat na dan. Trajanje terapevtskega programa je 5 dni.

Kirurške metode

Odstranitev divertikuluma po operaciji je priporočljiva bolniku v naslednjih primerih:

  • obstrukcija črevesja;
  • notranja krvavitev;
  • abscesi;
  • nastanek črevesne fistule;
  • pomanjkanje učinkovitosti konzervativne terapije.

Med operacijo se prizadeto območje črevesa izloča, preostali deli pa se dobro šivijo.

Kako se izogniti bolezni? Ker je težko nadzorovati divertikulozo, zdravniki svetujejo bolnikom, da upoštevajo naslednja preventivna priporočila:

  1. Racionalno jesti.
  2. Naredite gimnastiko, katere namen je krepitev mišičnih vlaken v trebuhu. Voditi aktiven način življenja.
  3. Pijte najmanj 2 litra tekočine skozi ves dan.
  4. Pravočasno zdravljenje zaprtosti in črevesnih bolezni infekcijske narave.

Vsaj 1-krat na 2 leti je potrebno pregledati črevesje za preventivne namene.

Divertikuloza črevesa je resna patologija, katere zapleti ne ogrožajo le zdravja, ampak tudi življenja bolnika. Divertikularna bolezen je dovolj težka za zdravljenje, zato je zelo pomembno spremljati vašo prehrano in voditi aktiven življenjski slog, da zmanjšate verjetnost njegovega pojava. Boj proti črevesni divertikulozi mora biti celovit in nujno vključevati terapevtsko prehrano. Samo v tem primeru je mogoče računati na hitro ugodne rezultate terapevtskega programa.

Kakšen je odnos divertikuloze debelega črevesa in hemoroidov?

Divertikuloza debelega črevesja ni najpogostejša sočasna hemoroidna bolezen, vendar se ta kombinacija pojavi pri približno 5% bolnikov.

Za divertikulozo debelega črevesa je značilno oblikovanje sokularnih žepov (diverticulum) v črevesni steni, ki znatno zmanjša peristalt. Najpogostejši pojav te bolezni je zaprtje, ki ga lahko nadomestimo z drisko. V zameno, zaprtje in driska lahko povzroči pojav hemoroidov.

Glede na to, da je prisotnost diverticula v črevesju poveča tveganje za nastanek hemoroidov, predlagamo, da bi, kaj je diverticulosis kolona, ​​zakaj se pojavi in ​​kako se boriti.

Divertikuloza debelega črevesa: koncept in razširjenost

Divertikuloza debelega črevesa Je kronična bolezen, za katero je značilno oblikovanje sokularnih žepov v steni debelega črevesa. Najpogosteje se ti žepi tvorijo v sigmoidnem kolonu.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je diverticula v debelem črevesju mogoče najti pri vsakem tretjem prebivalcu našega planeta, starejšem od 40 let, in populacija razvitih držav je bolj pogosto bolna od revnih.

Bolezen enako pogosto vpliva tudi na spol in spol. Kot smo že omenili, se tveganje nastanka divertikule v črevesju poveča s starostjo osebe. Na primer, do 40 let, se lahko bolezen odkrije pri 8% prebivalstva in po 65 letih - v 65%.

Divertikuloza debelega črevesa

Divertikuloza: vzroki in skupine z visokim tveganjem

Zanesljiv vzrok za nastanek divertikule v debelem črevesu še ni določen, ampak je bilo oblikovano številne dejavnike, ki prispevajo k tej bolezni, jih upoštevajte.

  • Distrofične spremembe v mišicah debelega črevesa, ki se pojavijo s starostjo in vodijo v oslabitev njihovega tona in motnje delovanja motorja.
  • Oslabitev peristaltnega in motoričnega delovanja črevesne stene nasproti ozadju črevesnih innervacijskih motenj.
  • Kronični zaprtje, ki vodi v povečan pritisk znotraj črevesja.
  • Sindrom razdražljivega črevesa, ki se kaže s konstantnim otekanjem črevesja.
  • Nedoslednost vezivnega tkiva, ki nastane zaradi kroničnih bolezni ali na podlagi prirojene patologije.
  • Akutne črevesne okužbe, katerih vzročni povzročitelji poškodujejo sluznico črevesne stene.
  • Dolgotrajen in nenadzorovan sprejem perforacijskih sredstev, ki dražijo stene debelega črevesa.
  • Vaskularna patologija. Podaljšani spazmi mišičnega aparata v črevesju motijo ​​mikrocirkulacijo v črevesni steni in povzročajo spremembo v intravaskularnih prostorih. Diverticula se oblikujejo na območju črevesja, kjer so se pojavile opisane spremembe.
  • Nezdrava in neuravnotežena prehrana. Pomanjkljivost v vsakodnevni prehrani človeških proizvodov, ki vsebujejo rastlinska vlakna, vodi do motenj črevesne motilitete in zaprtje, ki v zameno, prispevajo k nastanku diverticula.

Poleg zgoraj navedenih dejavnikov pojav kolona diverticulosis podpira tako boleznimi, kot hemoroidov, kolitisa, ateroskleroze, debelosti, in drugi.

Patogeneza bolezni

Patogeneza (mehanizem razvoja) divertikuloze debelega črevesa, pa tudi vzroki za to bolezen, še ni bila zanesljivo raziskana. Toda obstajajo teorije videza divertikule v debelem črevesju, med katerimi je tudi najbolj resnični so naslednji:

  • teorija kile;
  • vaskularna teorija;
  • teorija dednosti;
  • mehanična teorija.

Razmislite o teoriji videza divertikule v debelem črevesu.

Teorija kile. Večina strokovnjakov se strinja, da nastanek divertikule v debelem črevesju temelji na starostni povezavi degeneracije vezivnega tkiva v črevesni steni. V tem primeru so tudi škodljivi dejavniki krvne motnje motorične funkcije črevesja in hipodinamije. Zaradi tega se tlak v črevesju dvigne in stena vrti v "šibki coni", ki tvori kilo.

Vaskularna teorija. Zagovorniki te teorije razlagajo videz divertikule v črevesju s krvjo mikrocirkulacije v črevesni steni, kar ima za posledico vlaknasto tkivo, ki nima elastičnosti. Zato na območjih črevesja, kjer je krvna oskrba prekinjena in se oblikuje divertikula.

Temeljna teorija. Po mnenju nekaterih znanstvenikov je divertikuloza genetsko določena patologija in je povezana z pomanjkanjem encimov, ki sodelujejo pri razvoju običajnega vezivnega tkiva.

Mehanska teorija. Če verjamete tej teoriji, se divertikula oblikujejo zaradi hiperaktivnosti črevesnih zidov, kar prispeva k povečanju tlaka znotraj črevesja.

Vrste divertikuluma v črevesju

V njihovem poreklu je lahko diverticula resnično in napačno.

Resnične divertikule so oblikovane z iztiskanjem vseh treh plasti črevesne stene. Lažne divertikule se tvorijo samo iz sluznice v črevesju. Tako se majhen del sluznice črevesne stene izliva med mišična vlakna.

Odvisno od tega, kdaj je bila oblikovana divertikula, so razdeljeni na prirojeno in pridobljeno.

Vožnje divertikula nastanejo v času intrauterinega razvoja otroka, pridobljeni pa se pojavijo med življenjem osebe pod vplivom dejavnikov, ki spodbujajo.

Tudi divertikula je sprejeta po delitvi s pomočjo mehanizma oblikovanja vleka in pulsiranje.

Tvorba trakcijskih divertikula prispeva k podaljšanemu mehaničnemu porastu črevesne stene, kot npr. S kroničnim zaprtjem.

Videz utripajoča diverticula izzove dolgotrajno mehansko ukrepanje na podlagi genetske predispozicije, poleg tega so te izbokline majhna in lijak obliko, za razliko od vlečnega diverticula.

Klinična slika divertikuluma v debelem črevesu

Skoraj 80% primerov divertikuloze debelega črevesa ima asimptomatsko pot in je naključno ugotovljeno pri študiji črevesja pri drugih boleznih, na primer pri hemoroidih. To je nevarnost te bolezni, ker se pojavijo simptomi, tudi če obstajajo resni zapleti.

Divertikuloza s asimptomatskim potekom ne zahteva nobenega zdravljenja, zato je nujno slediti prehrani, ki izključuje zaplete. V akutnem poteku bolezni so navedeni terapevtski ukrepi.

Simptomi akutne divertikuloze debelega črevesa so naslednji:

  • konstantna bolečina v spodnjem delu trebuha je večja na levi, saj je sigmoidno debelo črevo pogosteje prizadeto. Tudi bolečine se lahko dajejo na kokcio, križnico, rektum in perineum. Pri večini bolnikov je sindrom bolečine povezan z deformacijo, kar povzroči njen videz ali rast. Po evakuaciji črevesa ali odtegnitvi plina se bolečina nekoliko zmanjša;
  • boleče lažne nagnjenosti k odpravljanju (tenesmus);
  • zaprtje, ki ji sledi driska;
  • navzea včasih z bruhanjem;
  • napenjanje;
  • tresenje v črevesju;
  • Nelagodje v črevesju po odstranitvi, povezano z občutkom nepopolnega praznjenja;
  • pri okuženih diverticula in razvoj divertikulitisa pri bolnikih pojavijo zastrupitve simptome kot so vročina, večje bolečine v trebuhu, patološkega izgled z blatom nečistoč (kri, sluz, gnoj).

Opisani simptomi divertikuloze so značilni tudi za hemoroide, zato bomo še razmislili, kako razlikovati med tema dvema boleznima.

Divertikuloza debelega črevesa in hemoroidov: glavne razlike

Ker so akutni simptomi divertikuloze debelega črevesa podobni manifestacijam hemoroidov, teh bolezni ni mogoče ločevati samostojno. Pri tem lahko izvede samo strokovnjak, ki opravlja posebne študije, in sicer irrigografijo in fibronokolonoskopijo.

Irigografija To je rentgensko proučevanje črevesja z uvedbo kontrastnega medija, ki vam omogoča vizualizacijo črevesja in preučevanje njegovih anatomskih lastnosti.

Rentgenske slike divertikuloze določajo zaobljene izbokline vzdolž notranjega in zunanjega obrisa črevesne stene, ki imajo vrat. Če se diverticulum vname, potem bo v njej opazna kontrastna zakasnitev. Za hemoroide takšne radiografske spremembe niso značilne.

Fibrokolonoskopija - to študijo črevesja s posebnim endoskopom, ki je vstavljen v anus in vam omogoča pregled notranjosti debelega črevesja. Ta metoda je bolj informativna za diferencialno diagnozo divertikuloze črevesja in hemoroidov.

Ko se fibrocolonoskopija ne določi sam po iztekanju črevesne stene, njihova usta pa na ozadje nespremenjene sluznice, ki ima lahko okroglo in ovalno obliko. Kadar je divertikulitis v ustih divertikuluma otekel, deformiran in hiperemičen. Ta metoda lahko zazna tudi krvavitev.

S hemoroidi v danki se bodo določile razširjene in deformirane hemorrodne žile, tako imenovane stožce.

Če govorimo o simptomih, nato pa so notranji hemoroidi značilna hemorrhoidal stožci, ki lahko padejo ven in se zmanjšala, kar ni opaziti v diverticulosis debelega črevesa.

Zapleti divertikuloze debelega črevesa

Kljub dejstvu, da večina primerov divertikuloze kolona poteka asimptomatično, ta bolezen ni precej neškodljiva, saj lahko povzroči smrtno nevarne zaplete, kot so:

  • peritonitis;
  • obstrukcija črevesja;
  • črevesna krvavitev.

Vzrok peritonitisa pri divertikulozi debelega črevesa je poškodba na področju izcedka črevesne stene in vnos blata v trebušno votlino. Kot rezultat, se infekcijsko vnetje peritoneja razvije s tvorbo grenaste žarnice. Ta pogoj zahteva takojšnjo kirurško zdravljenje in antibiotično zdravljenje, saj lahko peritonitis vodi do smrti.

Tudi divertikula debelega črevesa moti normalno gibanje motorja v črevesju, kar vodi v črevesno obstrukcijo. Nepovratna diagnoza in zdravljenje tega zapleta lahko povzroči tudi smrt pacienta.

Krvavitev iz črevesja z divertikulozo je lahko precej velika. Za ta zaplet je značilen nastanek krvnih strdkov v blatu, splošna šibkost, bolečina v spodnjem delu trebuha, bledica kože, hladen znoj in znižanje krvnega tlaka. Črevesno krvavitev zahteva tudi takojšnjo zdravniško pomoč, ki je sestavljena iz kirurškega posega ali endoskopske manipulacije.

Diagnoza divertikuloze debelega črevesa

Po prosi pritožbe bolnika in pridobivanje anamneza zdravnik imenuje številne študije, ki bodo pomagali potrditi ali izključiti črevesja diverticulosis.

Za diagnozo divertikuloze debelega črevesa je naslednje laboratorijske in instrumentalne metode:

  • splošni test krvi (Povečanje števila belih krvnih celic, spremembe levkocitov in pospeševanja hitrosti sedimentacije eritrocitov bo pokazal prisotnost vnetja v telesu in določanje splošnega stanja telesa);
  • splošna analiza blata (odkrije prisotnost patoloških nečistoč v blatu, kot so kri, sluz ali gnoj);
  • analiza okultne krvavitve (potrdite latentno krvavitev iz črevesja);
  • analiza izločanja dysbiosis (z divertikulozo so skoraj vedno znaki spremembe v črevesni biocenozi);
  • irigografija (omogoča prikaz protrusa stene debelega črevesa na radiografski sliki);
  • fibrokolonoskopija (Zazna usta diverticula in pomoči otdifferentsiirovat bolezni iz drugih črevesne bolezni, vključno z hemoroidi. Tudi pri kolonoskopija lahko biopsija ki raziskali prisotnost rakavih celic).

Zdravljenje divertikuluma v debelem črevesu

Pri nezapletenih in asimptomatskih oblikah divertikuloze v črevesju se zdravljenje ne izvaja. Takim bolnikom se predpisuje prehrana z zadostno vsebnostjo vlaken, da se ugotovi normalna črevesna funkcija in prepreči zaprtje.

Bolniki z akutnim tokom divertikuloze so podvrženi dolgotrajni celoviti obravnavi, ki jo sestavljajo terapija z zdravili, prehrana in skladnost z režimom.

Zdravljenje te bolezni poteka pod nadzorom zdravnika, ki se zdravi doma, razen za pojave zapletov, ki zahtevajo kirurško poseganje.

Pri zdravljenju divertikuloze debelega črevesa vodijo naslednja načela:

  • Pri sindromu hude bolečine so bolniki predpisani antispazmodični in anestetični zdravili. Izbrana zdravila v tem primeru so lahko No-shpa, Riabal, Mebeverin, Spazmolgon in drugi;
  • z divertikulitisom, kadar obstajajo znaki bakterijskih vnetij, se uporabljajo protimikrobna zdravila, kot sta Nifuroksazid, Metronidazol, Neomycin in drugi;
  • z drisko, uporabo antidiarhalnih zdravil, katerim pripadajo Smecta, Imodium, Linex in drugi;
  • z zaprtjem, če je poleg prehranjevanja izključena tudi črevesna obstrukcija, se lahko uporabljajo laksativi Dufalac, Sinade, Bisokodil in drugi;
  • kot na ozadju diverticulosis pogosto razvoj dysbiosis, da je potrebno za ponovno vzpostavitev normalne črevesne biocenoze uporabo probiotikov - Debel-oblike Lactobacterin, Laktovit itd.,.
  • Pomembno mesto pri normalizaciji črevesja je encimsko terapijo, ki jo sestavljajo uporaba encimskih pripravkov, kot so Pancreatin, Panzinorm, Creon, Festal in drugi.

Tudi bolniki z debelega diverticulosis v odsotnosti kontraindikacij predpisanih fizioterapijo in fizioterapijo.

Terapijo z drogami se izvajajo po tečaju med akutnim obdobjem bolezni in prehrano je treba upoštevati v življenju.

V primeru neučinkovite konzervativne terapije ali razvoja zgoraj opisanih komplikacij so bolniki postavljeni v kirurški oddelek za kirurško poseganje. Med to operacijo se črevesni trakt, ki ga povzroča divertikuloza, odstrani.

Po statističnih podatkih je vsakemu desetemu bolniku z divertikulozo potreben kirurški poseg.

Diet v divertikulozi debelega črevesa

Kadar je divertikuloza debelega črevesa priporočena delno hrano, to je, da jemati majhne dele 5-7 krat na dan. Prav tako priporoča, da raje pospravljate jedi iz dobro izdelanih izdelkov.

Velika izbira bo vrsta zelenjavnih pire, juh, pire krompirja, kašice na vodi ali mleku. Takšna skladnost hrane bo omogočila, da se živila ne bi skrivala v divertikuli, dobro je prebaviti in asimilirati.

Pomembno je upoštevati režim pitja, ki vsebuje zadostno količino tekočine (najmanj 1,5 litra na dan). Za to čista voda brez sladkorja in plina ali žele, sadni sok, sadni kompot, ki ne povzroča napenjanja, je popoln. Priporočljivo je zavrniti sode in žgane pijače.

Prav tako je pomembno, da dnevna prehrana vključuje izdelke z rastlinskimi vlakninami, ki čisti prebavni trakt in normalizira delo črevesja.

Jedi priporočamo kuhati za par ali zavrite, nato pa prekinite mešalnik. Z zelenjavo kožo nujno odstranimo in očistimo kosti in semena.

Ker se seme, kosti, luske lahko zaprejo v divertikuli črevesja, ni priporočljivo jesti hrane, ki jih vsebuje. Prav tako morajo biti jedi dobro kuhane, tako da se vlakna prelomi na majhne koščke.

Potrebno je v meniju z bolniki s črevesno divertikulozo vključite naslednje izdelke:

  • fermentirani mlečni izdelki: kefir, jogurt, jogurt, ryazhenka, skuta, ayran in drugi;
  • zelenjava: paradižnik, kumare, bučke, zelje (razen belega zelja), jajčevci, bučna, korenje, pesa, krompir in drugo;
  • sadje: jabolka, pomaranče, banane, hrastovice, marelice, breskve, kivi in ​​druge, razen prepovedane;
  • suho sadje: suhe marelice, suhe slive;
  • meso z nizko vsebnostjo maščobe, ribe in perutnino;
  • otrobi;
  • žita: ajda, ovsena kaša, biserni ječmen, ječmen in drugi, razen graha, riža in zdroba;
  • beli zastareli kruh;
  • neprijetno pecivo;
  • jajca.

Bolniki z divertikulozo v črevesju se je treba izogibati naslednjim proizvodom:

  • jagode: jagode, jagode, maline, grozdje;
  • oreščki;
  • semena;
  • kakav in čokolada;
  • Repa, belo zelje, redkev, redkev;
  • pečeno pecivo;
  • sveži beli in rženi kruh;
  • maščobnih vrst mesa, rib in perutnine;
  • fižol;
  • morsko kale;
  • kokice;
  • pečenje iz koruzne moke;
  • koruzni kosmiči;
  • začinjene začimbe;
  • začimbe;
  • gazirane pijače.

Mesto ljudskih metod in sredstev pri zdravljenju divertikuloze črevesja

V neostromnem obdobju je pri kompleksnem zdravljenju divertikuloze črevesja mogoče vključiti tudi ljudska zdravila, vendar le po posvetovanju z zdravnikom.

Folk zdravila seveda niso tako učinkoviti kot tradicionalna zdravila, vendar so lahko odlično dopolnilo zdravljenju te bolezni.

Na vašo pozornost so najučinkovitejša ljudska zdravila, uporabljena v boju proti divertikulozi debelega črevesa.

Recept # 1: za pripravo zeliščnih čajev bodo potrebovali dve žlici semena janeža, šipkov, zdrobljena koprive listov in Motherwort, cvetov kamilice. Po tem se dve zlici zbirke vlije v 500 ml vrele vode, pokrito s pokrovom in pusti stati eno do dve uri. Pripravljeno infuzijo je treba filtrirati skozi sito in vzeti po eno steklo dvakrat dnevno 20 minut pred obroki.

Recept # 2: rjasto brest lubje zmeljemo v mlinom na prašek (kot se prašek mogoče kupiti v lekarnah), in nato 4 žličke takega praška zlijemo tri skodelice vrele vode, dal na nizko toploto in kuhamo 15 minut. Ko se juh ohladi, ga filtriramo skozi fino sito. To zdravilo uporabite 200 ml trikrat na dan pred obroki.

Poleg zgornjih receptov ljudski zdravniki vsak dan na prazen želodec priporočajo, da vsak dan pijejo 15 ml oljčnega olja in morski bučk, v primeru zaprtja še pred spanjem. Prav tako bo koristno jesti nočni česen česna, saj bo pripomogel k ponovni vzpostavitvi običajne mikroflore črevesja

Preprečevanje divertikuloze debelega črevesa

Kljub dejstvu, da ni posebnih ukrepov za preprečitev pojavljanja divertikula v debelem črevesu, lahko to bolezen preprečimo z uravnoteženo prehrano, zdravim in aktivnim življenjskim slogom.

Pomaga zmanjšati tveganje za razvoj divertikuloze črevesja naslednja priporočila:

  • voditi zdrav način življenja z opustitvijo slabih navad, kot so kajenje in zloraba alkohola;
  • Jejte pravo in uravnoteženo;
  • omejiti količino rafiniranih, ocvrtih, prekajenih, začinjenih in maščobnih živil v dnevnem obroku;
  • ne prejedi;
  • izogibajte se hrani iz hitro hrano;
  • uporabite 1,5-2,5 litra čiste vode na dan;
  • hoditi na prostem;
  • zamenjajte vožnjo v javnem prevozu s hojo;
  • športno;
  • obiščite bazen;
  • Če se pojavijo simptomi bolezni prebavnega trakta, se posvetujte s strokovnjaki.

Zgornja priporočila pomagajo preprečiti pojav divertikuluma v črevesju, pa tudi številne druge bolezni, vključno s hemoroidi.

Divertikuloza črevesja - vzroki, simptomi in zdravljenje

Divertikuloza črevesja je vnetna bolezen, ki jo spremlja oblikovanje divertikuluma na črevesnih stenah. So vrečke v obliki izboklin, ki se lahko pojavijo in ne motijo ​​človeka skozi vse življenje, včasih pa se vnetijo in povzročajo neprijetne simptome.

Diverticulum črevesja - sakralni izcedek stene debele, manj pogosto tankega črevesa prirojenega ali pridobljenega znaka. Najpogosteje je asimptomatska oblika bolezni

Opis

Po statističnih podatkih je divertikuloza sigmoidnega kolona pogosto diagnosticirana pri prebivalcih Kanade in Združenih držav Amerike, bolezen pa je najpogostejša med prebivalci azijskih držav, saj je njihova prehrana nenehno navzoča.

Strokovnjaki razlikujeta dve vrsti divertikuluma:

  1. V rokah. Pojavijo se pri osebi med intramuskularnim razvojem. V tem primeru so vsi plasti črevesja izstopajoči.
  2. Pridobljeno. Nastali med življenjem pod vplivom neželenih dejavnikov. Najpogosteje se pojavlja pri starejših.

Mehanizem tvorbe divertikula je:

  1. Vlečni. Pojavi se, ko ima pacient oprijem, ki razteza črevesno steno od zunaj.
  2. Pulsating. So oblikovane s prirojenim abnormalnostim mišične stene ali kot posledica travme.

Vzroki za divertikulozo črevesja

Diverticula v črevesnem traktu lahko povzročijo naslednji dejavniki:

  • prisotnost prekomerne teže;
  • dolgotrajen zaprtje;
  • napihnjenost;
  • nalezljive bolezni v črevesju;
  • genetska nagnjenost;
  • ateroskleroza črevesnih čreves;
  • sedimentni način življenja;
  • starost;
  • živčne motnje;
  • krvni obtok v posodah v črevesju;
  • kronične nalezljive bolezni.

Poleg tega lahko divertikuloza debelega črevesa povzroči podhranjenost. Lahko povzroči pomanjkanje prehrane vlaken, prekomerno porabo jajc, kruha in proizvodov iz moke, maščobnega mesa in rib.

Nepravilna prehrana, prekomerna telesna teža, pomanjkanje vlaken v prehrani, nalezljiva črevesna patologija, genetska nagnjenost lahko povzroči divertikulozo črevesja

Glavni vzroki bolezni so:

  • kardiovaskularne patologije;
  • kršitve predpisov gastrointestinalnega trakta;
  • kosti, nastale po operaciji v trebušni votlini;
  • mišična distrofija v črevesju.

Simptomi in diagnosticiranje

V večini primerov ima divertikuloza blagi simptomatologijo. Zato se bolniki v poznih stadijih bolezni ob prisotnosti zapletov obrnejo na zdravnika, kar zelo otežuje zdravljenje.

Za divertikulozo črevesja so značilni naslednji simptomi:

  • slabost in bruhanje;
  • napenjanje;
  • bolečine na levi strani trebuha;
  • trajni zaprtje;
  • prisotnost sluzi ali krvi v blatu;
  • črevesna krvavitev;
  • pogosta nagnjenost k pomanjkanju;
  • bolečine v ledvenem predelu, anusu, križu in v dimeljsko cono.

Med preiskavo se lahko pacient pritoži zaradi bolečine med palpacijo in napenjanjem.

Pogosto ima divertikuloza blagi simptomatologijo, s komplikacijami se lahko pojavi v obliki navzee in bruhanja, napenjanja, trajnega zaprtja

Diagnoza črevesne divertikuloze je sestavljena iz takšnih metod:

  • računalniška tomografija;
  • kolonoskopija;
  • endoskopija;
  • ultrazvok;
  • splošna analiza krvi in ​​urina;
  • koprogram;
  • irirografija.

Zapleti

Ob hudi črevesni poškodbi se lahko pojavijo resni zapleti:

  • vnetje peritoneja;
  • absces;
  • obstrukcija črevesja;
  • Divertikularna perforacija;
  • retroperitonealni flegmon;
  • krvavitev znotraj črevesja;
  • zunanje in notranje fistule.

Bodite pozorni! Pri divertikulozi črevesja se tveganje za pojav malignih tumorjev bistveno poveča.

Pogosto imajo bolniki vnetja na območju divertikule. Ta zaplet se imenuje divertikulitis. Zanj so značilni naslednji simptomi:

  • prebavne motnje v črevesju;
  • povišana telesna temperatura;
  • hude bolečine v trebuhu;
  • splošna zastrupitev telesa;
  • febrilno stanje.

Pri divertikulitisu se konzervativno zdravljenje ne uporablja, saj je verjetnost perforacije črevesja in pojava peritonitisa visoka. Med kirurškim posegom zdravnik odstrani mesto črevesja, na katerem je nastala divertikula.

Zdravljenje

Če želite zdraviti divertikulozo črevesja, morate uporabljati takšna zdravila:

  1. Antibiotska zdravila - Rifaximin, Tazpen, Metronidazol, Piperacillin, Zopercin.
  2. Odvajalci za normalizacijo blata - Forlax, Lactulose, Legcolax, Diagnogn, Transipeg.
  3. Droge, ki odpravljajo napenjanje in napenjanje - Espumizan, Vinboron, Plantex, Disflatil, Dicetel, Infakol.
  4. Nesteroidna protivnetna zdravila - Nimesil, Mesakol, Tidokol, Mesalazin, sulfasalazin.
  5. Spazmolitiki in zdravila za bolečino - Drotaverin, Spazmol, No-shpa, Spazverine, Spazmonet.

Za izboljšanje prebave je običajno uporabljati encime. Te vključujejo:

Obnovitev črevesne mikroflore bo pomagala Lineks in Bifidumbacterin. Za odpravo driske so predpisani Sulgin ali Biseptol.

Pri zdravljenju črevesne divertikuloze je treba obnavljati normalno prebavo z uporabo encimov

V primeru poslabšanja patologije ali pri odsotnosti pozitivnega rezultata zdravljenja z zdravili bolnik je hospitaliziran. V prihodnosti je zdravljenje sestavljeno iz jemanja antibiotikov, pranja želodca in čiščenja črevesja s sifonskimi klicami.

Napajanje

Zdravljenje divertikuloze v debelem črevesju vključuje spoštovanje prehrambene prehrane. Osnova dnevnega menija bi morala biti izdelki, ki vsebujejo rastlinska vlakna. Pri prehrani se priporoča vnos takšnih živil in jedi:

  • ajde;
  • otrobi;
  • vegetarijanske juhe;
  • rastlinsko olje;
  • fermentirani mlečni izdelki;
  • zelenjava in sadje v obliki jeter;
  • kuhane ribe;
  • meso brez maščobe;
  • kozice, parjene;
  • kompoti;
  • jagode v obliki želeja;
  • morsko kale;
  • jajca (do 2 kosov na dan);
  • suho sadje.

Sveže stisnjeni zelenjavni in sadni sokovi, infundiranje bokov bob, črni čaj, mineralna voda so dovoljena iz pijač. Zaželeno je zavrniti kavo.

Za uspešno zdravljenje divertikuloze je poleg zdravljenja odvisna tudi prehranska prehrana, osnovo prehrane pa morajo biti izdelki, ki vsebujejo rastlinska vlakna, iz pijač - sveže stisnjeni zelenjavni in sadni sokovi

Prepovedani izdelki za divertikulozo črevesja vključujejo naslednje:

  • čokolada;
  • Slaščice s smetano;
  • pečeno pecivo;
  • maščobo;
  • konzervirana hrana;
  • prekajeni izdelki;
  • ocvrta jajca;
  • riž;
  • goveja kaša;
  • krompir;
  • fižol;
  • vermicelli;
  • gobe.

Bodite pozorni! Prepovedano je pitje alkoholnih pijač.

Pri nekaterih bolnikih s podaljšano porabo velikih količin vlaknin se lahko pojavijo napenjanje.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Olajšanje stanja bolnika bo pomagalo tradicionalni medicini. Za odstranitev vnetnega procesa in odpravo zaprtja je koristno uporabiti laneno olje ali oljčno olje. Redno pijte 20 g olja pred spanjem in čez dan uporabite oljčno olje za zelenjavne solate.

Preprečiti poslabšanje bolezni, izboljšanje dobrega počutja in zmanjšanje napenjanja v trebuhu z otrobi. Najprej jih vzemite v majhnih količinah, ne več kot 20 gramov na dan, sperite s kislim mlekom ali jih dodajte v posodo. Nadalje je treba dnevno normo otrobov prinesti na 50 g.

Oljčno ali laneno olje, otrobi, zelena jabolka, kaljena zrna bodo pomagali ublažiti stanje bolnika

Za čiščenje črevesja se zelena jabolka lahko uporablja v kombinaciji s kaljenimi pšeničnimi zrnami. Obe komponenti je treba mleti v mešalniku. Vzemite zjutraj 250 g za 30 dni, nato pa vzemite odmor 1 mesec, nato pa držite drugi tečaj.

Izboljšajte peristalt, odstranite problem zaprtja in driska pomagajte semenu rajčkov:

  1. Vzemi 25 gramov semen.
  2. Nalijte 250 ml sadnega soka ali mleka.
  3. Dodajte 100 ml jogurta ali kefira.
  4. Premešajte temeljito.

Zdravilo vzemite zjutraj na prazen želodec.

Bodite pozorni! Za zdravljenje ljudskih zdravil je divertikuloza sigmoidnega kolona možna le po posvetovanju z zdravnikom in v povezavi s farmacevtskimi izdelki.

Infuzije in decokcije

Mnogi čarovniki priporočajo, da v divertikulozo debelega črevesa pijejo zeliščno infuzijo na osnovi Leonurusa, koprive, cvetov kamilice, semena kopra in bokov roza. Treba ga je pripraviti v skladu z naslednjo shemo:

  1. Vzemite 10 g vsake komponente in jo napolnite v termo steklenico.
  2. Nalijte kozarec tople vode.
  3. Zaprite termo in pritisnite 1,5 ure.
  4. Strain.

Pijte zjutraj in zvečer za ½ skodelice.

Suha od lubja bora je koristna pri divertikulozi črevesja

Dobro utemeljena v bolezni črevesja decoction lubja bora. Če ga želite pripraviti, morate izvesti naslednja dejanja:

  1. 10 g zdrobljene lubje prelijemo 200 ml vode.
  2. Vročina se segreva čez 20 minut.
  3. Ohladi.
  4. Strain.

100 ml dnevno.

Za divertikulozo črevesja je koristno, da pije infuzijo na osnovi elderberry. Dovolj je, da 20 g jagode kuhamo v kozarcu z vrelo vodo in pijemo 200 ml vsak dan.

Po prehranjevanju trikrat na dan ljudski zdravniki priporočajo, da v topli obliki pijejo infuzijo mete ali kamilice. Za pripravo infuzije vzemite 10 g suhe ali sveže surovine, prelijte 200 ml vrele vode in vztrajate 10-15 minut. Namesto običajnega čaja vzemite zdravilo.

Tinkture

Slabe stene črevesja so lahko s pomočjo tinkture, ki temelji na trnju. Pripravljen je v skladu z naslednjo shemo:

  1. Plod sperite in ga položite v steklenico.
  2. Nalijte se z medicinskim alkoholom, tako da so popolnoma pokriti.
  3. Zaprite tesno in pustite v temnem prostoru 4 mesece.
  4. Napolnite tinkturo.
  5. Na 1 l pridobljenega proizvoda dodamo 100 g sladkorja.

Ko se sladkor raztopi, ponovno napolnite tinkturo in nalijete v steklenice, jih zaprite in shranite v hladilniku šest mesecev. Pijte izdelek 20 ml dvakrat na dan 30 minut pred obroki.

Spiralno tinktura, ki temelji na trnju, pomaga sprostiti stene črevesja

Za odpravo bolečine, izboljšanje presnove in zmanjšanje holesterola, je koristno, da vino z dodatkom listov orehov. Pravna sredstva lahko pripravite v skladu z naslednjo shemo:

  1. V posodo položite 100 g zdrobljenih listov.
  2. Nalijte 1 liter suhega vina.
  3. Dodamo 60 ml alkohola.
  4. Premešajte in vztrajati 10 dni.
  5. Filtrirajte in nalijte v steklenice.

Ker ima tinktura grenak okus, lahko dodate 50 g medu. Pred vsakim obrokom pijte nastalo zdravilo za ¼ skodelico.

Dober učinek daje tinkturi ehinaceje. Redno vzemite 30 kapljic tinkture.

Ovseno kašo

Zmanjšajte znake napenjanja, znebite sindroma bolečine, normalizirajte blato, pomagate ovseni kozel:

  1. Vreli 2,5 litra vode.
  2. Ohladi na 40 ° C.
  3. Nalijte v 3-litrsko kozarec.
  4. Dodamo 200 ml jogurta in 500 g ovsene kaše.
  5. Pokrijte zmes in pritisnite 2 dni.
  6. Strain.
  7. Oborino speremo pod vodo.
  8. Pustite 20 ur.

Spodnji sloj nastalega produkta je treba odcejati v čisto posodo in hraniti v hladilniku. Moral bi biti pripravljen iz želeja. Na 100 g žele je treba vzeti 350 ml hladne vode, jo zavrei in nadaljevati z vrenjem. Za izboljšanje okusa lahko dodate sol in maslo. Izdelek uporabite prednostno zjutraj s kruhom.

Preprečevanje

Da bi se izognili razvoju divertikuloze črevesja, se morajo držati takšnih priporočil:

  1. Sčasoma zdravljenje zaprtje.
  2. Popravite hrano tako, da vključite v prehrambene izdelke, ki vsebujejo vlakna.
  3. Voditi aktiven način življenja.
  4. Zapustite uporabo hitre hrane, pikantnih in maščobnih jedi.
  5. Ne potiskajte pri odstranjevanju, ampak vzemite odvajalno zdravilo.
  6. Pijte veliko tekočin.

Diverticulum v črevesju

Diverticulum v črevesju - sakralne štrline stene debele, manj pogosto tankega črevesa, prirojenega ali pridobljenega znaka. Najpogosteje je asimptomatska oblika bolezni. Eksplicitne klinične oblike diverticulum v črevesju kažejo nejasne bolečine v trebuhu, dispepsija, krvavitev. Za diagnozo uporabite irrigografijo, kolonoskopijo, sigmoidoskopijo, ultrazvok in CT abdominalnih organov. Specifična terapija vključuje uporabo diete z visoko vsebnostjo vlaken, imenovanje antispazmodikov, prokinetike, antibakterijskih zdravil, laktuloze. V zapletenem poteku bolezni je potrebno kirurško zdravljenje.

Diverticulum v črevesju

črevesa diverticula lahko prirojena (dedna patologija na vezivnem tkivu) ali pridobljeni (s starostjo povezana pomanjkljivost vmesni filamente) narave. V tankem črevesu diverticula redke - 1% bolnikov, in v večini primerov Zaznali MECKEL diverticulum vsebuje želodčne ali trebušne slinavke tkivo. Diverticula črevesja pogosteje multipla in se nahajajo v levi polovici debelega črevesa (70% primerov). V mladosti diverticulosis odkritih le v 5% primerov, starih od 40 do 60 let - 30% populacije, in po 80 letih pogostosti poškodb črevesne diverticula je več kot 65%. črevesa diverticula lahko zaplete vnetja, krvavitve, perforacije, vendar se skoraj nikoli ne spremlja malignosti. V zadnjih letih je prišlo do večje pojavnosti divertikulozo bolezni v razvitih državah, zaradi sprememb v prehranjevalnih navad, izjema prehrani vlaknin in mineralnih vlaken.

Vzroki za diverticulum v črevesju

Pojav prirojene in pridobljene diverticula črevesa lahko povzroči različne dejavnike, vendar osnova od vseh leži slabost vezivnega tkiva. V prirojenih fybrodisplations multipla diverticula običajno nahaja, ne samo v črevesju, ampak tudi v drugih organih (želodec, mehur, in drugi.). V zgodnjih letih bolezni steno prirojeno diverticula vse plasti črevesne stene predstavljeno, temveč atrofijo mišičnih vlaken s starostjo. Pojav pridobljenih črevesnih diverticula prispevajo prehrane napaki (uživanje pripravljene jedi, nepravilna prehrana, z izjemo prehrane vlaken, svežega sadja in zelenjave), pomanjkanje vitaminov, kronično zaprtje, črevesne motnje motilitete, sedeči način življenja, debelost.

Vsak od teh razlogov vodi do povečane intrakolonalnega pritisk, prolaps mukozne in Submukozno plasti črevesa med mišičnih vlaken, se tvorba postavitev votline s premerom 3-5 cm v tankem črevesu najpogosteje dalo MECKEL je diverticulum -. Kongenitalno nepreluknjano nepopolno rumenjak vod, in zato okoli 50 cm od bauginievoy lopute oblikovana fingerlike izboklino širok črevesne fistulo povezljiv s črevesno steno. Včasih ena oblika črevesa diverticula v dvanajstniku - bližnji Vater bradavice ali žarnice DPK (pogosto se to zgodi v ozadju razjedo dvanajstnika). Druge lokalizacije divertikuloze tankega črevesja so redke.

V kolona diverticula tvorjena predvsem v sigmoidno in levi polovici prečnega debelega črevesa. Najpogosteje diverticula črevesja razporejeni v dveh vrstah, ena na vsaki strani vzdolž mezenterij. debelega diverticula nagibajo k napredovanju starosti - povečanje tlaka v črevesju, mirujoči odpade vsebina še pulsionny (reliefni) učinek, zato obstaja več izbokline s črevesno steno.

Klasifikacija črevesnega divertikuluma

Obstajajo prirojene in pridobljene oblike črevesne divertikule. Vožnja divertikuloza je pogosto več, izrastki so lokalizirani v različnih organih. Tudi divertikula črevesja deluje kot sestavni del prirojene triade Sente, v kombinaciji s kiljo požiralnika diafragme in holelitioze.

Pridobljene divertikule črevesja s starostjo se oblikujejo v skoraj 80% prebivalstva. Lahko so vlečne (z adhezivno boleznijo), napačne (v odsotnosti mišičnih vlaken v stenskem štrlju), ki se oblikujejo ob ozadju bolezni in poškodb črevesja. Lokalizacija razlikuje med malimi in velikimi črevesnimi divertikulami. S tokom se razlikujejo asimptomatske, klinično očitne in zapletene črevesne divertikule.

Zapleti bolezni vključujejo akutni in kronični divertikulitis črevesno adhezije in obstrukcijo in začetkom diverticulum perforiranjem absces formaciji in nastanek fistule, črevesne krvavitve, povečano črevesno bakterijsko kolonizacijo.

Simptomi črevesnega divertikuluma

Diverticulum v črevesju v večini primerov se ne pojavlja dlje časa, se pojavi naključno med pregledom za druge bolezni. Klinično, eksplicitne oblike črevesne divertikule pogosto kažejo na možnost zapletov. Pojav simptomov in zapletov diverticulosis, povezanih z motnjami motilitete črevesno steno, vsebina prebavil stagnacijo kot v črevesju in v votlino izboklinami poveča intrakolonalnega tlak. Vsi ti dejavniki povzročajo visoke bakterijske okužbe (več kot 1 mlin. Celic na ml), odpade kamnov, tanjšanje črevesne stene v tla, ki poteka žil.

Klinično je, da ima driska v črevesni črevesni pljuči nedorečena bolečina v trebuhu, kronična driska. Izguba stene debelega črevesja lahko povzroči bolečine v trebuhu, bolj v levi polovici, pogosto povezana s čiščenjem in izginjajo po njej. Tudi za to bolezen je značilna nestabilnost blata - zaprtje, ki se nenehno spreminja z drisko in obdobji normalnega blata. Ko se pregledajo, so feces oblikovani v obliki kroglic, obkroženih z sluzom. Bolniki so zaskrbljeni zaradi povečane napenjosti, bogatega uhajanja črevesnih plinov.

S podaljšanim zastoj fekalnih vsebine v črevesni diverticula nepopravljive spremembe črevesno steno, in aktivira črevesne flore pojavi divertikulitis - eden izmed najpogostejših zapletov bolezni. Kronično vnetje lahko obstaja za dolgo časa, kar povzroča pogoste ponavljajoče krvavitve, lokalizirane peritonitis pri nastajanju adhezij, fistulo povezuje votlino črevesja do vagine, mehurja, kože.

Izrazito vnetje v ustni diverticulum perforacijo lahko pride v steni izstopne črevesne vsebine v trebušni votlini, da se tvori mezhkishechnogo absces, v hujših primerih - peritonitis. Diverticulum perforacija črevesa označen s kliniki "akutni abdomen", ki se zelo pogosto zamenjati z akutnim slepiča. Diagnostična napaka se ponavadi odkrijejo šele med postopkom, ki so črevesna diverticula.

Diagnoza diverticulum v črevesju

Sumijo prisotnost bolnikovega črevesja diverticula je precej težko, saj je bolezen nima posebnega klinično sliko. Najpogosteje se črevesna diverticula našel po naključju, ko išče vzroke anemije, razen črevesnih tumorjev. Če sumite, da bolezen gastroenterolog divertikularne bo imenovala vrsto laboratorijskih testov: celotno krvno bo določiti vnetne spremembe in anemijo, bo analiza fekalnih okultne testa krvi pomagajo v času razkrije črevesno krvavitev in coprogram in bakteriološko preiskavo blata diagnosticiranje črevesne motnje, prebavne motnje, in povečana bakterijske okužbe.

Bolniki s to boleznijo zahtevajo irigoženje, po možnosti z dvojnim kontrastom. Na rentgenskem žarku bodo vidne črte črevesne stene, ki komunicirajo z črevesno votlino. Ne smemo pozabiti, da so prisotnost črevesne diverticula zapleti, morate najprej golo slikanje v trebušno votlino, se prepričajte, da ni znakov perforacije, in šele nato imenovati pregled barijev.

Posvetovanje z endoskopskim zdravnikom je potrebno ob prisotnosti asimptomatske oblike črevesnega divertikuluma in v primeru domnevnih zapletov. Uporaba endoskopskih diagnostičnih metod (kolonoskopija, sigmoidoskopija) je indicirana šele po lajšanju znakov vnetja. Kolonoskopija je nepogrešljiva metoda iskanja vir krvavitve v divertikuli črevesja, vendar lahko prispeva k pojavu zapletov bolezni. Prednost endoskopskih tehnik je možnost biopsije, morfološke preiskave biopsijskih vzorcev.

Za razločevanje drugih bolezni, ki jih lahko zahteva ultrazvok, CT, MDCT trebušne organe. Razlikujejo črevesne diverticula morajo biti s zunajmaternične nosečnosti, hipokromna anemija, psevdomembranskega kolitisa, sindroma razdražljivega črevesa, Crohnove bolezni, akutnega slepiča, celiakija, kolorektalnega raka, ishemični kolitis.

Zdravljenje divertikuluma v črevesju

Zdravljenje bolnikov z nezapleteno črevesne diverticula se izvaja v oddelku za gastroenterologijo in v primeru hujših zapletov - v kirurški bolnišnici. Hospitaliziranih bolnikov z akutno ali poslabšanje kroničnega divertikulitisa zastrupitve, visoka vročina, hude drugih bolezni, nezmožnosti enteralne prehrane, kot tudi starejših od 85 let. V prisotnosti klinike akutnega trebuha se opravi nujna operacija.

Če ima bolnik asimptomatsko zaznani divertikul v črevesju, ni potrebno posebno zdravljenje. Pacientu priporočamo uvedbo zadostne količine vlaknin v prehrani, spoštovanju načel zdrave prehrane. V prisotnosti klinike z nezapleteno črevesno divertikulo je predpisana prehrana, bogata s prehranskimi vlakninami, antispazmodiki in prokinetiki. Če se upoštevajo vsa priporočila za zdravljenje bolezni, se običajno doseže trajni klinični učinek. Če se pri bolniku razvije divertikulitis, je priporočljivo uporabljati črevesne antiseptike, antibiotike, osmotske odvajalce.

Da bi normalizirali delo črevesja, morate opustiti čiščenje klistir, nenadzorovano uporabo odvajal. Pozitiven učinek je dosežen pri uvajanju zmernega fizičnega napora v režim dneva - pomagajo krepiti mišični trup trupa in normalizirati gibljivost črevesja. Za zmanjšanje tlaka v lumenu črevesja je predpisana prehrana, bogata z vlakni (razen zelo grobih vlaken - ananasa, persimona, repa, redkvice). Količina vlaknin v prehrani se poveča na 32 g / l. Treba je izključiti izdelke, ki proizvajajo plin, fižol, gazirane pijače. Da bi dosegli želeni učinek, morate dnevno pojediti vsaj dva litra vode.

Uporaba stimulansov odvajal, zdravila proti bolečinam, izpeljani iz morfina s diverticula črevesa je kontraindicirana, saj povzroči nadaljnje kršitve črevesno gibljivost, poslabša bolezen. Da bi izboljšali prehod hrane skozi črevesje množic predpisanih osmozne odvajala - povečujejo količino blata in pospeši njihov napredek skozi prebavni trakt. Pri driski so predpisani sorbenti in astringenti za lajšanje meteorizma, simetikonske pripravke.

Akutni divertikulitis zahteva hospitalizacijo bolnika v kirurški bolnišnici, imenovanje detoksikacije in sredstva, ki nadomeščajo plazmo, antibakterijska zdravila. Zdravljenje traja vsaj dva do tri tedne, po odhodu iz bolnišnice vzdrževalno zdravljenje je podobno kot pri nekompliciranih črevesnih divertikulah.

Kirurško zdravljenje je indicirano pri razvoju smrtno nevarnih komplikacij: perforacija, absces, obstrukcija črevesja, obilno krvavitev, nastanek fistule. Načrtovana operacija je predpisana tudi za ponavljajoče se krvavitve in divertikulitis. Običajno z divertikulo črevesja opravimo resekcijo dela črevesja, ki ga povzroča divertikuloza, z uporabo anastomoze. V zapletenih situacijah se uporablja kolostomija za olajšanje izliva blata in po stabilizaciji stanja se izvede rekonstruktivna operacija.

Prognoza in preprečevanje prebavnega divertikuluma

Prognoza v prisotnosti divertikuluma v črevesju je ponavadi ugodna, včasih pa ta bolezen vodi v razvoj smrtno nevarnih zapletov. Divertikulitis se pojavi pri približno četrtini bolnikov. Učinkovitost zdravljenja v prvi epizodi je najvišja - do 70%, pri tretji epizodi pa se učinkovitost terapije zmanjša na 6%.

Profilaksa prirojenega divertikuluma v črevesju ne obstaja. Da bi preprečili razvoj pridobljenih divertikula, lahko dosežemo normalizacijo prehrane in prehrane, uporabo zadostnih količin vlaknin in tekočine, uporabo zmernega fizičnega napora.