Pri refluksnem gastritisu se v tkivu želodčne sluznice pojavlja vnetni proces, vsebina dvanajsternika, ki je različna v kislosti, vstopi v želodec in začne dražiti. Ta pogoj se imenuje refluks, vnetni proces, ki se pojavi v želodcu, je gastritis.
Bolezen je dve vrsti: dvanajstnik in žolčnik (žolč) refluksni gastritis. Odvisno od tega, kje izvira.
Bilarni refluksni gastritis se pojavi zaradi motenj v sistemu izločanja žolča in slabe učinkovitosti sfinktrov. Posledično se izgubi zaporedno delovanje žolčnih kanalov in črevesja, nato pa želodca in kanalov trebušne slinavke. S tako boleznijo žolč vstopi v želodec. Pri normalnem delu telesa mora vstopiti v dvanajstniku.
Vzroki za gastritis refluksa žolča
Vzroki za okužbo so stagnacija v dvanajsterniku, šibka krčenje pylora, sprememba gibanja mišic želodca in črevesja. Pogosti razlogi vključujejo tudi:
- živčni in fizični preobrat;
- razne kirurške operacije na organih prebavnega trakta;
- kronične bolezni: pankreatitis, holecistitis, duodenitis in hepatitis.
Gastritis z refluksom žolča: simptomi
Ta bolezen lahko poteka tako brez simptomov in slabo izraženih simptomov. Dolgo časa oseba morda ne ve o prisotnosti te bolezni. Medtem pa sprememba kislosti povzroči degeneracijo celic v želodcu, ki se lahko kasneje degenerira v atipične. Simptomi žolčevega refluksnega gastritisa:
- splošna šibkost;
- izguba teže;
- zmanjšanje apetita;
- bolečine v dolgotrajni boli v epigastični regiji
- resnost želodca;
- grizenje grenak;
- zaprtje, ki ji sledi driska;
- jazvochki v kotih ust in "zaeda";
- anemija;
- suha koža.
Za diagnosticiranje refluksnega gastritisa žolčnika je treba izvesti te študije:
- FEGDS.
- Ultrazvok hepatobiliarnega območja.
- Določanje dnevne kislosti želodca.
- Fibrogastroskopija. Z njo lahko vzamete celični material želodčne sluznice v biopsijo.
Zdravljenje žolčevega refluksnega gastritisa
Terapija mora biti celovita. Vključi tako vnos zdravil kot prehrambeno hrano. Z žolčnim refluksnim gastritisom je glavno zdravilo Ursosan (Ursofalk). Potek zdravljenja je od 10 do 14 dni. Imenovati in domperidon. Preostanek zdravljenja poteka po indikacijah. Če želite to narediti, uporabite:
- Zdravila, ki zmanjšajo kislost želodca in na svoji površini ustvarijo zaščitno plast.
- Pripravki, ki nevtralizirajo žolč.
- Zdravila, ki izboljšujejo peristaltizem želodca in črevesja.
- S povečano kislostjo predpisujejo zdravila, ki zmanjšujejo sintezo klorovodikove kisline.
Diet
Če načela prehranske prehrane niso upoštevana, potem zdravila ne bodo prinesla želenega rezultata:
- Izključite z uporabo živil, ki spodbujajo draženje želodca in črevesja: dimljene, soljene, ocvrte, začinjene jedi, gazirane pijače, kavo in čokolado.
- Voditi aktiven in zdrav življenjski slog.
- Hrana mora biti majhna, delna.
- Prav tako so dobrodošle osnove juhe, kašice, samo kuhano meso in ribe, žele, skuto, zelenjavo in sadje.
- Zdravljenje je ljudska pravna sredstva: sirup regratov, sokovi surovega krompirja in zelena, infundiranje kamilice.
Če sumite na gastritis z refluksom žolča, se morate obrniti na nasvet gastroenterologa.
Bilijarni refluksni gastritis
Refluks v medicini je proces povratnega ulivanja vsebin. Mehanizmi, ki omogočajo telesu, da gredo v nasprotju z uveljavljenim redom, se lahko razlikujejo. Toda v vsakem primeru motnja povzroči resne spremembe, ki vodijo do bolezni.
Biliarni refluksni gastritis izhaja iz vstopa žolča v spodnje dele želodca. Pred zdravljenjem morate razumeti vzroke in poskusiti obnoviti običajno prebavo.
Razširjenost
V mednarodni klasifikaciji se bolezen šteje pod šifro K29.6 v skupini »Drugi gastritis«. Ker ni ločene evidence o bolezni, se je mogoče osredotočiti na podatke o postoperativnih zapletih in študijah o pritožbi na policijske ustanove.
Dokazano je, da se duodenogastrični refluks pojavi pri 52,6% primerov zaradi operacij na dvanajstniku in v zvezi z odstranitvijo žolčnika - v 15,5%. Simptomi, podobni žolčevemu refluksu-gastritisu, kažejo pri 25-40% odraslih.
Vzroki in dejavniki provokatorji
Razumeti, zakaj želodec dobi žolč, ki ne sme biti nad dvanajstniku, morate ugotoviti vzroke patologije. Največjo vrednost so namenjene funkcionalnim motnjam motiliteta (peristalizem) želodca, njegovemu mišičnem tonu, zlasti sfinktrih. Izražajo jih pospešeni rezultati vsebine ali zamude. V skladu s tem razlikujemo med hiper- in hipokinezijo, hiper- in hipotenzijo.
Najpogostejše spastično zmanjšanje vratarja. Poleg vnetnih bolezni želodca in dvanajstnika, je opaziti z nevrozo, duševno napetost, pri ljudeh s histerijo, poklicno zastrupitev. V primeru dekompenzacije se želodčna votlina razširi. Pri diferencialni diagnozi je težko razlikovati od cicatricialne stenoze pylora.
Hipotenzija in hipokinezija v želodcu spremljata navadno nihanje, obilno pitje, prehranjevanje maščobnih jedi. Podobne motnje opazimo pri gastritisu, enteritisu, kolitisu, holecistitisu, spremljamo številne hude bolezni drugih organov, živčni sistem (toksično paralizo), postoperativne zaplete.
Diskinezija je skupina nenormalnosti pri koordinaciji zmanjšanja sfinkterja v želodcu. V požiralniku povzročajo refluks želodčne vsebine, ki povzroča refluksni esophagitis in od dvanajstnika do želodca. V prvem primeru se razvije gastroezofagealna refluksna bolezen požiralnika. V tem primeru je glavna poškodovana snov kislina želodčnega soka.
Duodenogastrični refluks je značilen za kilo ezofagealne odprtine diafragme, peptičnega ulkusa, duodenitisa, pankreatitisa, holecistitisa in vnetja žolčnih kanalov. Tu trpi želodec v povezavi z delovanjem dražilnih žolčnih komponent.
Pri zdravih osebah vsebine iz spodnjih delov ne morejo biti višje zaradi dela posebnih mišic želodca (sfinkterjev), ki se nahajajo na mejah organa. Po prehodu hrane so dovolj stisnjeni in ne omogočajo povratnega vlivanja.
Bilijarni ali žolčni refluksni gastritis povzroča kombinirani učinek več dejavnikov:
- motena pogodbena funkcija pylora;
- zmanjšan ton sfinkterja na meji želodca in dvanajstnika;
- kršitev gibljivosti prebavnega sistema;
- kronična stasis izločanja dvanajsternika;
- posledice kirurškega posega na prebavne organe (gastrektomija, piroloplastika, gastroenterostomija, holecistektomija);
- sindrom razdražljivega črevesja;
- praznjenje želodca (gastroptoza);
- kronični hepatitis;
- peptični ulkusi;
- s kemoterapijo, hormonske protivnetna zdravila, antibiotiki, analgetiki, zdravila, ki vsebujejo železo in kalij, delovanja zdravil povzroči blokiranje sinteze prostaglandinov, potem sluz v želodcu;
- zloraba alkohola;
- sistemske motnje živčnega in endokrinega sistema.
Nekateri medicinski znanstveniki se ne strinjajo z vodilno vlogo duodenogastričnega refluksa pri razvoju želodčnega vnetja želodca. Njihov položaj temelji na dejstvu, da se epitel v želodcu šteje precej odporen proti delovanju žolča. Postopek se nanašajo na fiziološko zaščitno reakcijo, ki omogoča uravnavanje kislosti z alkalnimi vsebinami, kot odgovor na izboljšanje sinteze klorovodikove kisline.
Dodatek teh dejavnikov so lahko: presežki hrane, obleke, puške, stresne situacije. Začasni žolčni refluks se pojavi med nosečnostjo.
Katere sestavine dražijo želodec med refluksom?
Sestava mase, ki jo vržemo z refluksom, vključuje:
- sok dvanajstnika;
- encimi trebušne slinavke;
- žolčne kisline;
- lizolecitin.
Kako se spremeni površina želodca?
Morfološke spremembe se pogosto pojavljajo po letih. V najbližjem delu črevesja - antral - celice epitelija intenzivno rastejo, sluznice izginejo.
Površina postane edematična, obstaja kopičenje bazofilnih leukocitov, nasičenih z nukleinskimi kislinami. Povzročajo blago vnetje. Dolgotrajen proces vodi do distrofije celic in nato do nekrobioze. Pri nastanku erozije preneha razviti zaščitni sluz.
Najprej se razvija osrednji proces. Možna soobstoja področij mešanega vnetja, izmenično z normalno sluznico. V prihodnosti se področja atrofije širijo. V odsotnosti zdravljenja je možno epitel epilij preoblikovati v maligni tumor z razvojem tumorja.
Zaradi narave lezije se lokalizacija vnetja v želodcu razlikuje po naslednjih oblikah žolčnega refluksnega gastritisa:
- površinsko - značilna degeneracija epitelija;
- catarrhal - povezuje edem, vnetje notranje membrane;
- erozivni - globoki sloji so prizadeti, celična nekrobioza tvori erozijo, obstaja znak kot krvavenje;
- antral - kaže razvoj gastritisa v spodnjem delu organa (pihorični kanal, antrum, sphincter vratarja), to območje je prizadeto najprej in najbolj trpi.
Ker ni enotne razvrstitve, nekateri avtorji poudarjajo:
- akutni žolčni refluksni gastritis;
- fibrinozno s sproščanjem fibrinasto-purulentnega eksudata;
- nekrotičen;
- grenak.
Simptomi
Bolezen se razvija postopoma in se razlikuje po kroničnem poteku. Najpogostejši znaki so:
- bolečine v epigastrični regiji na prazen želodec, drugačne narave in intenzitete (akutno ali vztrajno bolečino);
- občutek težnosti v zgornjem delu trebuha;
- napenjanje (napenjanje);
- jajanje jedo hrano in zrak;
- zgaga;
- slabost;
- periodično bruhanje z žolčem;
- nestabilna blata (izmenična driska in zaprtje);
- zmanjšan apetit;
- izguba teže.
Motnja prebave povzroča anemijo in hipovitaminozo. Pojavljajo jih povečana utrujenost, omotica, suha koža, razpoke v kotih ustnic.
Kronični refluksni gastritis je značilen po valovitem poteku. Obstajajo asimptomatski primeri, ki se odkrijejo v fibroadastroskopiji. Izraz je vedno znak stopnje lezije sluznice.
Diagnostika
Sum, da se bolezen pojavi pri zdravniku ob natančnem pregledu in pojasnitvi bolnikovih pritožb, ko se vzrok razkrije. Poseben odnos do oseb, ki so bile operirane. Dodatno jih pregleda kirurg. Posredno potrjujejo, da je krvna prekomerna prebava mogoča s pomočjo analize krvi, iztrebkov (koprologija + skrita kri).
Osnova diagnostike je strojna raziskava. Pri fibrogastroduodenoskopiji so odkrili vnetne žareče v antralnem delu, oteklina epitelija, razširitost odpiranja sfinkterja med dvanajsterico in pylori želodec.
Sodobno zdravljenje gastritisa zahteva oceno stanja sluznice s pomočjo biopsijske študije, opravljene med fibrodastroduodenoskopijo. Na ta način se potrdi oblika bolezni, preveri prisotnost metaplazije epitelija med prehodom na rak.
Meritve kislosti pri pH-metri, uporaba histaminskega testa omogočajo preučevanje vpliva stopnje nastajanja kislin v želodcu. Rentgensko slikanje želodca in črevesja z uporabo suspenzije barija pomaga pri odkrivanju gibanja vsebine želodca, za odkrivanje kršitev kontrakcije pyloricne sfinkterja in refluksnega litja na slikah. Za preverjanje udeležbe pri patogenezi drugih organov prebavnega trakta se izvaja ultrazvok trebušne votline.
Zdravljenje žolčevega refluksnega gastritisa
Terapija bolezni zahteva, da se bolnik vzdrži kajenja, pije alkohol, maščobo, začinjeno in ocvrto hrano. Veliko več pozornosti bo treba nameniti pravilni prehrani, skladnosti z režimom. Ne priporočamo intenzivnega stresa na trebušni stiskalnici. Napetost mišic poveča tlak znotraj peritoneuma in spodbuja povratne gibe.
Za odstranitev negativnega učinka kislosti se uporabljajo droga in ljudska zdravila z ovijanjem: Maalox, Almagel, lupine lanenih semen, ovseni žele. Almagel A hkrati vsebuje zdravilo Anestezin, zato dobro boli vnetno območje. Pri visoki kislosti so prikazani blokatorji izločanja želodčnega soka (omeprazol, rabeprazol), zaviralci histaminskih receptorjev.
Prokinetična skupina je imenovana za izboljšanje tona pyloricnega sfinktra in mišične plasti želodca (Primer, Motilium, Motilak). Preprečite ulivanje v želodec Domperidone, Metoklopramide. Za vezavo žolčnih kislin in izboljšanje odtekanja žolča se uporabljajo pripravki ursodeoksiholne kisline (Ursofalk, Ursosan, Ursahol, Cholacide).
Z bo dolgoročni potek bolezni prav gotovo se imenuje vitaminov A, E, skupina B. Če se med pregledom izključiti sum erozijski oblika in onkologijo, učinkovita uporaba fizioterapije tečajev:
- amplipulazna terapija - metoda obnove želodčne motilitete, normalizacija sekretorne funkcije;
- udarni decimeterni valovi in ultra visoki frekvenci - olajšuje otekanje sluznice, bolečine, spodbuja zdravljenje.
Folk pravna sredstva
Recepti tradicionalne medicine so priljubljeni pri bolnikih z zmerno tekočim žolčnim refluksnim gastritisom. Sprejem čebel je treba porabiti že dolgo časa. Priporočeno:
- kombinirana uporaba kamilice, šentjanževke in rafinerije;
- sirup regratov in cvetov meta.
Običajno so kamilice, kurjave, ognjiča, regrat uporabljajte z zmanjšano kislostjo, vendar so za zdravljenje gastritisa potrebni njihovi protivnetni znaki. Zato je dovoljena uporaba v kombinaciji in zmesi.
Operativno zdravljenje
Kirurški poseg z žolčnim gastritisom se redko uporablja. Običajno delujejo na označb v sili (krvavitev) na načrtovan način identifikacije brez zdravilne razjed, erozij, tumorskih tvorb.
Da bi preprečili gastritis refluksa, je treba izključiti dejavnike, ki povzročajo bolezen. Nadzor nad zdravstvenim stanjem po opravljenih operacijah omogoča predhodno začetek preventivnega zdravljenja in odkrivanje zapletov. Zato je treba bolnike pregledati vsaj enkrat na leto.
Značilnosti poteka žolčnega refluksnega gastritisa
Bilijarni refluksni gastritis je zapletena motnja v prebavilih. Za to bolezen ni značilna samo disfunkcija želodca, ampak tudi drugi notranji organi. Da bi se izognili resnim zapletom te bolezni, ga je treba čim prej prepoznati in začeti zdravljenje.
Kaj je to?
Bilijarni refluksni gastritis je poseben tip gastritisa, v katerem je želodec izpostavljen žleznemu žolču, ki prihaja iz žolčnih kanalov. Ta proces povzroča nepravilnosti v delu želodčne sluznice in vnetnih procesih različnih oblik. Polno ime te bolezni je refluksni gastritis tipa žolča ali kemoterapevtski povzročeni gastritis kroničnega tipa.
Refluks se nanaša na postopek, v katerem vsebina notranjih votlih organov poteka v obratnem vrstnem redu. V človeškem telesu lahko obstajata dve vrsti refluksa. Z žolčarjem se žolč dvigne iz žolčnih kanalov nazaj v želodec. Ko dvanajstnika - želodčno območje prejme predelano hrano iz črevesja.
Pri normalnem delovanju gastrointestinalnega trakta je kislost v želodcu in črevesju drugačna. V želodčnem organu je kisli medij, v črevesju pa alkalni medij. V zdravem telesu deluje hkrati krožna mišica (sfinkterji) gastrointestinalnega trakta.
Če je zaradi nekaterih patologij njihovo delo moteno, obstaja povratno gibanje, od črevesnih kanalov do želodca. Half-digested hrana skupaj s spremljajočimi elementi pride v notranjost želodnega organa, kjer se začne uničevalni proces.
Sluzno plast napadajo agresivno delovanje elementov (žolč, soli in encimi), ki v njej povzročajo vnetje različnih stopenj. Ta bolezen je kronična in lahko povzroči zelo resne posledice.
Če obstaja žolčni refluksni gastritis, se na tleh začne patologija sten želodca, ki se imenuje esophagitis. Prisotna je v prebavnem organu žolča in klorovodikove kisline. Kislina korredi stene želodca, deformira sluznico in spodbuja druge patologije.
Simptomi bolezni
Pri žolčnem refluksnem gastritisu ni posebnih simptomov, s katerimi bi lahko diagnosticirali bolezen. To lahko ugotovite le s posebnim izpitom. Simptomi te bolezni so podobni tistim pri mnogih gastritisih. Pacient je mogoče opazovati:
- bolečine v trebušni regiji boleče narave. Običajno pridejo v kratkem času po jedi;
- slabost, zgaga, kislino za beljenje;
- bruhanje z veliko želodčnega soka;
- nestabilna aktivnost črevesja (zaprtje, napihnjenost, driska);
- splošna šibkost, utrujenost, bledilo in suha koža.
Vrste bolezni
Ta patologija se lahko pojavi zaradi različnih vzrokov, ki so odvisni od vrste gastritisa. Pri dvanajstnem refluksu je vzrok za neuspeh pri aktivnostih pylora (sfinkter, ki ločuje želodec od vhoda v črevesje). Tudi bolezen lahko sproži duodenitis, za katerega je značilno prisotnost vnetja na območju dvanajsternika.
Zaradi nepravilnega delovanja žolčnih kanalov se lahko pojavijo biljni (žolčni) refluks, pa tudi motnje delovanja sfinktra. Včasih je vzrok za bolezen začetni vnetni proces sten črevesja.
Glede na naravo toka bolezni in resnost lezij sluznice se refluksni gastritis deli na več vrst.
Površinska bolezen je najlažja. V tem primeru opazimo tanjšanje sluznice želodca, kar vodi k motenju delovanja. Odsotnost globokih tkiv in disfunkcija sekretne žleze ni.
Kataralna vrsta refleksa se odlikuje z vnetnimi procesi, ki se pojavijo v epitelu želodca, skupaj z njenim edemom. Obstaja tudi zmanjšanje in degeneracija sluznice.
V erozivni obliki je sluzna plast prebavnega organa pokrita z erozijami. Erozije so napake epitelija (zgornja plast sluznice), ki ne prodrejo in ne vplivajo na mišično tkivo.
Kadar žolčni refluksni gastritis pojavi disfunkcija endokrinih žlez. Bolezen lahko povzroči živčne motnje.
Diagnoza in zdravljenje
Diagnozo te vrste gastritisa je lahko zapleteno zaradi dejstva, da bolezen nima izrazitih simptomov. V zvezi s tem se anketa poteka na celovit način, glede na zdravniški recept. Pacient daje analizo za odkrivanje krvnih madežev. Če so prisotni, to kaže na resno motnjo črevesja.
Gastroendoskopija se izvaja za vizualno pregledovanje notranje površine želodca. Z uporabo posebne sonde, ki je vstavljena v pacientovo usta, se naredi slika bolezni. Zdravnik lahko predpiše reentgen želodca za odkrivanje vnetnih procesov na stenah notranjih organov.
Na podlagi testov zdravnik predpisuje ustrezno zdravljenje. Izvaja se na zapleten način in vključuje stabilizacijo delovanja sfinktrov, s čimer se delovanje črevesnih motorjev povrne v normalno stanje in odstranjuje žolč iz želodca.
Bolniku je predpisana zdravila, ki prenašajo žolč v formulacije, topne v vodi, da bi jih bolje odpravili. In tudi sredstva, ki blokirajo prenos žolča v prebavni organ in zdravila, ki ščitijo sluznico pred uničenjem.
Kot cholagogue, Ursohol, Holosas in drugi so predpisani. Za obnovo sluznice se uporabljajo zdravila, kot so Motilac, Motilium, Itopride. Prav tako zdravnik predpisuje prehrano, ki je sestavni del zdravljenja.
Namen prehranske prehrane za to vrsto gastritisa je ohranjanje sluznega sloja želodca v normalnem stanju. Škodljiva in groba hrana lahko poškoduje epitel in povzroči poslabšanje bolezni.
V postopku zdravljenja je treba jesti mehko hrano, kuhano na paro ali kuhano. Priporočena poltekoča hrana, ki ne draži sten želodca: žitarice, juhe, pireje, kisle mlečne izdelke. Od pijač lahko uporabite kompote, sadne pijače, mirno vodo.
Prepovedano je jesti maščobno in ocvrto hrano, pa tudi začinjeno, prekajeno in z visoko vsebnostjo soli. Treba je izključiti iz prehrane peko, čokolado, konzervirano hrano, kavo. Nesprejemljivo je piti alkoholne pijače. Hrano je treba razdeliti: v majhnih količinah, 5-6 krat na dan.
Med zdravljenjem je kontraindicirano dvigovanje uteži, vožnja, pregibanje. Po jedi se ne priporoča vodoravni položaj. Bolje je upoštevati posteljno počitek, da ne bi povzročil porasta žolča v želodcu.
Zdravljenje žolčnega refluksnega gastritisa je resen in dolgotrajen proces. Bodite odgovorni, da se izognete resnim zapletom v prihodnosti. Upoštevajte vsa priporočila zdravnika in ne upoštevajte prehrane.
Refluksni gastritis
V skupini bolezni prebavnega sistema je refluksni gastritis. To je vnetje želodca, ki ga povzroča preobratno odvajanje vsebine dvanajsternika. Vstopi v črevesni sok, skrivnost trebušne slinavke in žolča. V nasprotnem primeru se ta oblika gastritisa imenuje žolčnik.
Razvoj gastritisa v ozadju refluksa
Bilijarni gastritis je neinfekcijska bolezen, v kateri se želodčna sluznica vnese. V ospredju njenega razvoja je dvanajstno-želodčni refluks. Ta pogoj je razširjen med prebivalstvom. Refluks je lahko pri zdravih ljudeh. Če se kislina želodca znatno spremeni in ni odvisna od prehranjevanja, se šteje za patološko.
Refluksni gastritis se pojavi predvsem pri odraslih. Otroci se redko zbolijo. Prevalenca te oblike vnetja želodca je 5-7%. Vsak drugi od teh bolnikov kaže na motnjo gibanja anturusa in dvanajstnika. Na refluksni gastritis v splošni strukturi vnetnih bolezni želodca predstavljajo 5%.
Etiološki dejavniki in patogeneza
Obstaja več razlogov za razvoj te patologije. Glavni etiološki dejavniki so:
- kršitev funkcije sfinkterja;
- resekcija želodca;
- šivanje črevesja dvanajstnika;
- holecistektomija;
- plastični oddelek za plastiko;
- Gastroenterostomija;
- praznjenje želodca;
- kronični duodenitis;
- kronični gastritis;
- rak želodca;
- stagnacija vsebin v dvanajsterniku;
- visok tlak v tankem črevesu.
Razvoj žolčnega refluksnega gastritisa je posledica krvavitve črevesne in želodčne motilitete ali pomanjkanja Oddijevega sfinktra. V tem kontekstu so pankreatični encimi, žolčne kisline, črevesni sok in lizolecitin vrnjeni nazaj. Poveča razporeditev gastrina. Vse to povzroči poškodbe celic sluznega sloja organa.
Sčasoma se razvije distrofija. Vnetje je žarišče. V proces lahko sodelujejo globoki sloji telesa. Pri zdravih ljudeh s periodičnim refluksom žolčnik ne draži sluznice. Ko ta proces postane trajen, je prepreka prekoračena. Bilijarni gastritis pogosto spremlja povečan pritisk v telesni votlini.
To je dejavnik tveganja za razvoj gastroezofagealne refluksne bolezni. Pri razvoju žolčnega gastritisa igrajo vlogo:
- podhranjenost;
- alkoholizem;
- pankreatitis;
- holecistitis;
- holelitiaza;
- kajenje;
- odvisnost od alkohola;
- jemanje zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil;
- stres.
Pojav te patologije v veliki meri določa način življenja ljudi.
Kako se pojavi bolezen?
Resnost simptomov refluksnega gastritisa je odvisna od oblike bolezni. Gastritis je lahko preprost (katarhalen, površen), eroziven, atrofičen in hiperplastičen. Glavni simptomi so:
- bolečine v zgornjem delu trebuha;
- občutek teže po jedi;
- zračni žlebovi;
- zgaga;
- slabost;
- napenjanje;
- grenak okus v ustih;
- izbruh jedi;
- kršenje blatu po vrsti driske ali zaprtju;
- bruhanje žolča;
- zmanjšan apetit;
- izguba teže;
- suha koža;
- razpoke v vogalih ust;
- slabost.
Pri katarnem refluksnem gastritisu se bolečina ne pojavi vedno. To ni trajni znak. Bol se čuti v epigastrični regiji in se pojavi po jedi. Lahko je spastičen. Bolečina lahko povzroči stres in težko fizično delo. Kršitev prebavnega procesa vodi v kopičenje plinov v želodcu. Izraža se zaradi izlivov in napenjanja.
Včasih je kašelj. Njegov videz kaže na zaužitje vsebine želodca v požiralnik. Bolezen se nadaljuje valovita in dolgotrajna. Pogosto se opazijo dolga obdobja remisije. Če ne zdravite osebe, potem pride do preoblikovanja tkiv. Necrobiosis se razvije, pride do erozije.
Slednji lahko krvavijo. To povzroči nastanek koagulirane krvi v blatu. Sčasoma se razvije proliferacija in displazija. To povzroči atrofijo parietalnih celic. Izločanje soka se zmanjša. Pojavijo se naslednji simptomi:
- občutek prelivanja želodca;
- gnilo v ustih;
- nestabilne blato;
- hitra nasičenost;
- suha usta;
- bledica kože;
- atrofija papileja jezika;
- bela prevleka;
- omotica.
Atrofični kataralni refluksni gastritis pogosto razvije hipovitaminozo. Pomanjkanje vitamina A lahko povzroči zmanjšanje vida. S pomanjkanjem cianokobalamina opazimo krhkost nohtov in las. Nekateri bolniki razvijejo hiperplastično obliko bolezni, v kateri nastajajo ciste in polipi.
Načrt preučevanja pacientov
S refluksnim gastritisom simptomi niso specifični. Da bi razjasnili vrsto vnetja in možen vzrok, bodo potrebne naslednje študije:
- pH-metri;
- FEGDS;
- biopsija;
- histološka analiza;
- Ultrazvok trebušne votline;
- antroduodenalna manometrija;
- elektrogastrografija.
Pomembno je oceniti kislost želodčnega soka. Morda boste potrebovali dnevno pH-metrijo. V času PHAGS so zaznani oteklina in rdečica sluznice. Če obstaja sum, da ima kronični refluksni gastritis, je potrebna analiza pri bakterijah Helicobacter. Izključiti je treba druge bolezni (razjed želodca in dvanajstnika, holecistitis, pankreatitis). Zgodovina in palpacija trebuha sta obvezna. Med raziskavo gastroenterolog ugotavlja glavne dejavnike tveganja za razvoj gastritisa. Ocena življenjskega sloga, narave prehrane, prisotnosti slabih navad, prisotnosti kroničnih bolezni, pritožb v tem trenutku.
Metode zdravljenja bolnikov
Pri refluksnem gastritisu je zdravljenje konzervativno. V odsotnosti nevarnih zapletov hospitalizacija ni potrebna. Kaj zdravila, ki jih morate jemati s to boleznijo, niso znane vsem. Zdravljenje z drogami ima naslednje cilje:
- povečane zaščitne lastnosti želodčne sluznice;
- zmanjšanje kislosti;
- odprava glavnih simptomov;
- zmanjšana agresivnost žolča.
Pri žolčnem refluksnem gastritisu se uporabljajo naslednja zdravila:
- prokinetics;
- antacidi;
- blokatorji protonske črpalke;
- priprave ursodeoksiholne kisline.
Za zmanjšanje draženja sluznice želodca so predpisani zaviralci protonske črpalke. Med njimi so Omez, Rabiet, Pariet, Lancid, Epicurus, Lansoprazol-Stade in Omeprazole-Akrihin. S povečano kislostjo se predpisujejo antacidi (Tisacid, Rutatsid, Fosfalugel, Almagel). Pomemben vidik terapije je normalizacija motorične funkcije želodca in dvanajstnika. To dosežemo z uporabo prokinetike.
Med njimi so Domperidon-Teva, Passagex, Motilac in Motilium. Pomagajo pri spopadanju z grenkobo v ustih, izbruhi in zgago. Vse prokinetike pospešujejo evakuacijo hrane iz želodca in dvanajstnika. Nujno predpisane droge ursodesoksikolne kisline. Ta skupina vključuje Ursosan, Ursofalk, Ursodez in Urdoksa. Ursodezikolna kislina je najmanj agresivna žolčna kislina. Ne poseduje citotoksičnih lastnosti. Zmanjša koncentracijo žolča v holesterolu, preprečuje nastanek kamnov, povečuje aktivnost lipaze in izboljša delovanje jeter.
Ursofalk kontraindiciran v prisotnosti žolčnih kamnov, ciroza, motnje funkcionalne žolčnika, akutno holecistitis, akutnega vnetja črevesa, bolezni ledvic, trebušne slinavke in jetra, kot tudi intoleranco za zdravilo. Ta zdravila niso primerna za zdravljenje refluksnega gastritisa pri nosečnicah in doječih ženskah. Izbira zdravil je v veliki meri odvisna od stopnje kislosti želodca, njihove tolerance in starosti bolnikov.
Drugi vidiki terapije
Diet z refluksnim gastritisom igra pomembno vlogo pri zdravljenju. Vsi bolniki morajo upoštevati naslednja pravila:
- odnehati ocvrto hrano in začinjeno hrano;
- ne uporabljajte ekstraktov in kislih izdelkov;
- Iz menija gazirane pijače, kave in alkohola izključite;
- jesti v majhnih količinah 5-6 krat na dan;
- Ne jejte pred spanjem;
- Ne vzemite vodoravnega položaja telesa in ne delajte po jedi.
Meni za refluksni gastritis mora biti tak, da doseže maksimalno tresenje želodčne sluznice. Za izboljšanje gastrointestinalne gibljivosti in črevesja je treba dnevno porabiti 500 gramov svežega sadja in 300-400 gramov zelenjave. Bolniki lahko jedo pusto kuhano meso, ribe z nizko vsebnostjo maščob, mlečne izdelke, žitarice, juhe, testenine, zelenjavo, žitarice in sladke plodove.
Med prehrano lahko pijete lahki čaj, kompot ali domače žele. O prehranski prehrani z refluksnim gastritisom naj bolniku poveste zdravnika. Poleg tega se lahko predpisujejo vitamini B in retinol. Režim zdravljenja vključuje fizioterapijo (elektroforeza, UHF, fonoforesija in DMV terapija).
Možno je izvajati amplipulse terapijo. Fizioprocedence so kontraindicirane pri odkrivanju erozij ali razjed. Dietoterapijo z refluksnim gastritisom je mogoče dopolniti z ljudsko medicino. Za boj proti zgaga se uporabljajo semena angelike, korenine kalamusa in zelene. Odlično orodje je laneno seme. Imajo ovojni učinek in pomagajo zaščititi sluznico pred draženjem z žolčem.
Preprečevanje bolezni se zmanjša na racionalno prehrano, zdravljenje holecistitisa in duodenitisa, pravilno delovanje organov v prebavnem traktu, aktivni življenjski slog, zavračanje alkohola in cigaret. Tako je žilni gastritis v ozadju refluksa redek. Če imate bolečino, grenkobo v ustih, zgaga, slabost ali bruhanje, morate obiskati gastroenterolog.
Ali je res strašen refluksni gastritis? Kako najti to?
Refluksni gastritis je kronično vnetje v tkivu želodčne sluznice, ki jo povzroča vdor v drugo kislinsko vsebino dvanajstnika dvanajstnika. Tovrstna odlocitev se imenuje refluks, vnetje notranje lupine v želodcu pa je gastritis.
Ta vrsta gastritisa se razvije zaradi številnih razlogov, ima specifične simptome. Zdravljenje z njo vključuje ne samo jemanje zdravil, temveč tudi skladnost s prehranskimi pravili. Folk zdravil dopolnjujejo zdravljenje, ki pomagajo želodec hitreje obnoviti njegovo strukturo.
Malo fiziologije
Na meji požiralnika in želodca je krožna mišica - sfinkter. Ista mišica zapre izstop iz želodca, odpre prehod v dvanajsternik, ko je bila hrana že pravilno zdravljena. Normalna delo mišic želodca in dveh mišice zapiralke sinhroniziranih ko požiralnika sfinkter zapre, želodec začne zmanjševati "valovi" v smeri dvanajstnika in odprite spodnji mišice zapiralke, vsebina vstopi črevesju in mišične zapre.
Želodec ima zunanji motiv. V različnih oddelkih različnih pH, ki je potrebna za normalen postopek prebave hrane: blizu požiralnika sredo še vedno rahlo kisel pH v želodcu, kjer se bolus skrbno predelano kislina je kisla, bližje črevesa, postane bolj alkalna.
Refluksni gastritis se razvije, ko spodnji sfinkter želodca ni popolnoma zaprt ali odpre, ko je hrana že zapustila želodec. Kot rezultat, že obdelana vsebnost alkalnih črevesja vstopi v končni (antralni) del želodca ali višje, kar povzroča vnetje.
Vzroki
Refluksni gastritis se pojavi zaradi:
- kronični duodenitis;
- sprejem analgetikov: "Analgin", "Nimesil", "Nurofen" in drugi;
- motnje v mišičnih vlaknih med delovanjem teh organov;
- okvara mišic sfinktra.
Klasifikacija bolezni
Odvisno od narave litja (refluksa) je gastritis, ki ga povzroča, razdeljen na gastritis, ki ga povzročajo dvanajstni refluks in žolčni refluks.
Duodenalni refluksni gastritis
Bile refluks
Biliarni refluksni gastritis - metanje žolča, ki običajno prihaja iz žolčnih izlocilnih kanalov v dvanajsternik, od ciste do želodca. Njeni vzroki so slaba krčenje piholnih mišic, kronična zastoja v dvanajsterniku, slaba koordinacija kontrakcij mišic želodca in črevesja.
Kako se manifestira sama bolezen?
Refluksni gastritis je lahko asimptomatičen ali z blagimi simptomi, zaradi česar oseba dolgo časa ne sumi na obstoj te bolezni. Medtem pa konstantna sprememba kislosti v želodcu povzroči degeneracijo celic v tiste, ki so podobne črevesnim celicam. To je nevarno z vidika njihove degeneracije v rakavih.
Takšni simptomi bodo pokazali refluksni gastritis:
- dolgočasne bolečine v epigastrični regiji;
- izguba apetita;
- občutek prelivanja želodca ali teže v njem za dolgo časa po jedi;
- neprijeten pookus v ustni votlini;
- grenivka grenak - z žolčnim refluksom;
- napadi in rane v kotičkih ust;
- zaprtje, ki ji sledi driska;
- izguba teže.
Diagnoza patologije
Potrdite prisotnost refluksnega gastritisa po podatkih iz študij, kot so:
- FEGDS;
- Ultrazvok hepatobilijarja (t.j., jetra, sub-hepatični žolčni kanal, mehur in trebušna slinavka);
- dnevno spremljanje pH želodca;
- biopsija želodca, ki se izvaja med fibrogastroskopijo.
Terapija bolezni
Zdravljenje refluksnega gastritis, potrebne za ponovno vzpostavitev normalnega zaporedje krčenja v trebuhu mišic in 12 dvanajsternika, žolčnih kislin in nevtraliziranje alkalnega komponente refluxate (zmesi, ki se vrže v želodec). Če želite to narediti, uporabite:
- Priprave, ki ustvarjajo zaščitno plast na površini želodca in zmanjšujejo njegovo kislost, so antacidi.
- Zdravila, ki nevtralizirajo žolčne kisline in jih pretvorijo v vodotopno obliko - na osnovi ursodeoksiholne kisline.
- Priprave, ki poročajo o normalnem poteku trebušnih in črevesnih krčev.
- S povečano kislostjo želodca se dodatno uporabljajo zdravila, ki zavirajo sintezo klorovodikove kisline.
Prehrana v primeru bolezni
Opozorilo! Brez upoštevanja načel prehranjevanja zdravila ne prinašajo želenega učinka.
Prehrana z refluksnim gastritisom je:
- izključitev prehrane tistih izdelkov, ki dražijo črevesje in želodčni faktor: začinjena hrana, kava, alkohol, ocvrta živila, prekajene živila, gazirane pijače, čokolada;
- normalna temperatura porabljene hrane;
- delna prehrana;
- osnovo prehrane - talne in sluznične juhe, kuhana jajca, ribe in meso, omake z nizko vsebnostjo maščob, žitarice, žele, nizko vsebnost maščob, zamrznjena zelenjava in sadje;
- zavrnitev jemanja tekočine med jedjo.
Nasvet! Ko refluks gastritis morali spremeniti nekatere navade, ne le, da bend zgornjo polovico telesa (predvsem po obroku), manj težko delo, da ne bo v vodoravni položaj po obroku, spanje na visokih blazinah.
Kako zdraviti zdravilce
Zdravljenje folklornih zdravil refluksnega gastritisa vključuje uporabo receptov, testiranih že desetletja:
- Sirup regratov. Cvetje se postavi v tri litrsko kozarec s sloji, prelije sladkor (naj bi pustil 0,5 kg sladkorja), zdrobimo do videza sokov. Nato 1 žlico tega sirupa vzrejemo v 100 ml vode, vzemimo 2-3 krat na dan.
- Isti sirup je lahko izdelan iz kamilice, če jo damo v steklenico, prelijemo sladkor in zavremo. To zdravilo se jemlje tudi v razredčeni obliki (1 čajna žlička na 100 ml vode) s trojno ponovitvijo na dan.
- Odlomek krompirja. Krompirjevi gomolji so mine, rezani neposredno s kožo, kuhamo približno eno uro (lahko dodate vodo). Vzamemo 100 ml 5-6 krat na dan.
- Tri surovega krompirja, ovijte to obliko v gazo, iztisnite sok. Pijan je čim več - 100 ml * 6-krat na dan.
- Sok iz korenine zelene (za to morate ragati in stisniti) vzemite 1 žlico žlica. dvakrat na dan pred obroki.
- Zmešajte 1 žlico. meto, ranč in šentjanževko, nalijte tri skodelice vrele vode, vztrajamo 24 ur v termo. Infuzijo vzamemo v filtrirani obliki vsake 2 uri za nekaj žvečilk.
Tako, če obstaja sum refluksnega gastritisa, je potrebno posvetovanje z gastroenterologom, ki mu sledi instrumentalna raziskava. Samo strokovnjak bo lahko predpisal pravo zdravljenje, vključno z jemanjem zdravil, dietne terapije in zeliščne medicine.
Ampak morda je pravilneje, da ni posledica, temveč razlog?
Priporočamo branje zgodbe o Olgi Kirovtseva, kako je pozdravila želodec. Preberite članek >>
Bilijarni refluksni gastritis
Bilijarni refluksni gastritis - vnetje sluznice v želodcu zaradi žuželke, retrograd, ki prihaja iz črevesja. Bolezen se kaže z dolgočasno bolečino, občutek težnosti v zgornjem kvadrantu trebuha, ki se po jedi okrepi. Iztrganje, navzea in bruhanje, napenjanje, razburjenost stolov. Diagnostični ukrepi vključujejo pregled gastroenterologa, izvajanje FGD, rentgensko kontrastno študijo želodca, dnevno pH-metrijo. Zdravljenje vključuje kompleksno dajanje derivatov ursodeoksiholne kisline, antacid, antisekretarna zdravila, prokinetike v povezavi s prehransko prehrano in vzdrževanje zdravega načina življenja.
Bilijarni refluksni gastritis
Biliarno (žolčne) refluks gastritisa je kronična gastrointestinalne bolezni, pri kateri žolčne teče v dvanajsternik 12, se vrže v želodcu, ki povzroča vnetno spreminja svoj sluznico. Običajno ima želodec kislo okolje, tanka čreva pa je alkalna. Žolčne kisline skupaj z alkalno dvanajstnika vsebina vstopom v vdolbino v želodcu, ne le poškoduje sluznico, temveč tudi vplivajo na kislost, motnje postopek prebave. Patologija pretežno prizadene ljudi v srednjih letih, praktično se ne pojavlja pri otrocih. V splošni strukturi vnetnih bolezni gastrointestinalnega trakta je prevalenca refluksnega gastritisa 5%.
Vzroki za želodčni refluksni gastritis
Razvoj patologije v veliki meri določa način življenja. Glavni dejavniki, ki povzročajo preobčutljivost, so zloraba alkohola, debelost, kajenje, pogost stres. Med nosečnostjo se zaradi preseljevanja trebušnih organov na vrh poveča tveganje za pojav žilnega refluksa. Med vzroki bolezni so:
- Bolezni gastrointestinalnega trakta. Bilijarni refluks nastane ob ozadju kroničnega duodenitisa, kroničnega gastritisa, onkoloških bolezni želodca in dvanajstnika. Večji pritisk v črevesju zaradi stalnega dviganja uteži ali napenjanja pomaga oslabiti pihorični sfinkter in vdor žolča v votlino organa. Pri gastroptozi je želodec pod ali na ravni dvanajsternika, kar prav tako prispeva k refluksu žolča.
- Operacije na želodcu in žolčnem traktu. Bolniki, ki so imeli prestali želodec resekcijo Billroth I in Billroth II, plastično kirurgijo nadzorovati dostop, holecistektomijo in rekonstrukcijske operacije na žolčne v bolj nagnjeni k biliarni refluks.
- Bolezni jealnega trakta.Biliarno diskinezija, sfinkter od Oddi prekršku tonu, lahko kronični holecistitis prispeva k prekomernega sproščanja žolča v dvanajsternik 12 in žolčnih refluksu v želodcu.
- Nekaj zdravil. Dolgotrajna uporaba zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila, nitrati, blokatorji beta, pomirjevala itd.) Lahko oslabi ton sfinktra, kar ustvarja pogoje za retrogradno žolčo.
Patogeneza
Med prebavo, chyme napreduje v smeri navzdol: od želodca v 12-PK, nato od tankega črevesa do debelega. Zaradi motenj v črevesju je usklajeno delo sfinktov zagotovljeno normalno prebavo hrane. Običajno, ko hrana vstopi v tanko črevo, se pyloric sphincter zapre, v 12-PC prek sfinterja Oddi žolča vstopi v skupni žolčni kanal. Z žarkom, agresivna vsebina 12-PC vstopi v želodec, kar povzroča draženje in vnetje sluznice. Žolča vnese refluxate sestavek, ki sestoji iz žolčne kisline, pigmenti in encimov semidigested hrano impregnirani bazičnem okolju črevesja in encimov trebušne slinavke. Žilne kisline spodbujajo raztapljanje membran epitelija, ki povzroča nepopravljive presnovne spremembe v celicah - se razvije nekrobioza. Kot odziv na vnetje nastane oteklina plošče sluznice. Za morfološko preoblikovanje je značilna proliferacija sluznih celic z nadaljnjo rastjo epitelija. Erozije nastanejo na mestu nekrotičnih mest.
Razvrstitev
Na podlagi resnosti procesa je akutni in kronični potek bolezni izoliran. Žariščne in razpršene oblike bolezni se razlikujejo po obsegu lezije. V zadnjem primeru vnetni proces enakomerno pokriva celoten sluz. Goriščna oblika je pogostejša in je značilna po poškodbi posameznih delov želodca. Naslednje vrste žolčnega refluksnega gastritisa se razlikujejo po vrsti poškodb v gastroenterologiji:
- Površni. Pojavi se postopno uničenje epitelija želodčne sluznice. Poškodovane celice se nadomestijo z črevesnim epitelijem, pojavijo se metaplazije v črevesju. Za to obliko je značilen dolgotrajen kroničen potek z možno maligno degeneracijo.
- Erosive. Obstajajo napake na površini, ki ne presegajo sluznice. Erozije se lahko povečajo in vplivajo na submukozne in mišične plasti organa, ki tvorijo razjede.
- Atrofični. To je najbolj nevarna oblika refluksnega gastritisa, ki ustvarja podlago za nadaljnjo malignost. Sluzna membrana je redčena in atrofirane stene organa postanejo preobčutljive za vse agresivne medije, vključno z želodčnim sokom.
Simptomi žolčevega refluksnega gastritisa
Klinična slika bolezni je spremenljiva in je odvisna od obsega in globine lezije želodčne stene. Glavni simptom bolezni je bolečina lokalizirana v desnem hipokondriju ali epigastriju, ki seva v hrbtenico. Boleče občutke se razvijejo med težkim obrokom ali po njem in so dolgočasne, boleče v naravi. Po jedi se opazi občutek težnosti in prelivanja želodca. Dispeptićni sindrom se pojavi kot slabost, napenjanje, "kislo" beljenje, bruhanje z veliko želodćnega soka. Pri bolnikih je nestabilnost blata: zaprtje nadomešča diareja. Ker je bolezen v procesu asimilacije snovi iz hrane moten, bolniki opozoriti zmanjšanje telesne teže, kot so "perleches" v kotih ust, anemija, suhega in bledo kožo. Z dolgotrajnim potekom bolezni razvija trajno šibkost, motnjo spanja, razdražljivost.
Zapleti
Dolgotrajen potek gastritisa v ozadju žolčnega refluksa lahko povzroči redno odvajanje vsebine želodca v požiralniku z razvojem esophagitisa. Ko pride želodčni sok na vokalne vrvice ali v sapnik, se pojavi refleksni laringoskopam, ki v odsotnosti nujnih ukrepov povzroči dušenje. Napredovanje refluksnega gastritisa spodbuja razvoj razjed želodca, ki ga lahko zaplete z gastrointestinalnimi krvavitvami, perforacijo stene organa, peritonitisom. Ulceracija, ki nastane zaradi žolčnega refluksa, kaže na maligno degeneracijo.
Diagnostika
Za pravilno diagnosticiranje je potrebno izvesti celovito diagnozo prebavilnega trakta. Pregled gastroenterologa vključuje fizični pregled, zbiranje anamneze življenja in bolezni. Po pregledu specialist opozarja na posebnosti pojava bolečine in njihove intenzitete, prisotnost sočasne kronične patologije (holecistitis, pankreatitis itd.) In življenjski slog pacienta. Za potrditev diagnoze so potrebne dodatne študije:
- Fibrogastroduodenoskopija (FGDS). Kadar lahko bolezen zazna vnetje, izpuščaj, zardevanje sluznice želodca, lokalizirano na območju pylorus. S pomočjo gastroskopije so vidne spremembe ulceracije in atrofičnih organov. Da bi pojasnil diagnozo, endoskopist izvede biopsijo želodčne membrane za nadaljnji histološki pregled materiala.
- Radiografija želodca s kontrastom. Omogoča ugotavljanje kršitve celovitosti stene organa. Pri vodenju študije v vodoravni legi opazimo retrogradni prenos rentgenske kontrastne snovi v želodec.
- DnevnopH metri.Intragastrični pH-metri omogoča odkrivanje nihanj v kislosti želodčnega soka, zlasti po jedi in ponoči, ko bolnik ne jedo.
- Laboratorijske raziskave. Imajo sekundarno vlogo in se uporabljajo za diagnosticiranje vnetnih sprememb (UAC, biokemični test krvi) in zapletov (iztiski za latentno kri). Pri kroničnem poteku bolezni se opravijo testi za ugotavljanje bakterije Helicobacter pylori (ELISA, PCR, študija histološkega materiala itd.).
Diferencialna patologija diagnoza z drugimi boleznimi, ki imajo podobne simptome: razjede želodca in dvanajstnika, kronični gastritis, holecistitis, holelitiaza, pankreatitisa. Instrumentalne raziskovalne metode omogočajo diferencialno diagnostiko s refluksom duodenalnega želodca, za katero je značilno, da je vsebina 12-PC v želodec.
Zdravljenje žolčevega refluksnega gastritisa
Zdravljenje bolezni je usmerjen na normalizira prebavnega funkcijo, ponovno normalno tonus mišic zapiralk in žolčnika, zmanjšanje vnetja in preprečevanju zapletov. Pomembno vlogo pri zdravljenju igra prehranjevalna prehrana. Bolnikom je dodeljena nežna prehrana, ki vključuje uporabo majhnih delov lahke, poltekoče hrane 5-6 krat na dan. Zadnji obrok naj bi bil 2-3 ure pred spanjem. Prednost imajo sveže, kuhane ali enolončnice: zelenjavna juha, parne kotleti, pečena zelenjava, z nizko vsebnostjo maščob skuta, porridges, kuhana na vodi. Priporočljivo je izključiti ocvrto, začinjeno, grobo hrano, gazirane in alkoholne pijače, beli in rženi kruh. Bodite pozorni na vedenjska priporočila: ne vzemite vodoravnega položaja takoj po jedi, se izogibajte prehajanju, dviganju uteži, hudih čustvenih šokov in stresu. Med spanjem morajo biti bolniki v položaju s povišanim koncem glave.
Terapija z zdravili vključuje dajanje zdravil ursodeoksiholne kisline, ki se vežejo na žolčne kisline, tvorijo varne komplekse, s čimer preprečujejo poškodbe epitelijskih celičnih membran. Prokinetika se uporablja za obnavljanje normalnega prehajanja čiema skozi želodec in tanko črevo. Za zmanjšanje draženja sluznice, ki ga povzročajo žolčeve litine, so predpisani zaviralci protonske črpalke. S povečano kislostjo se uporabljajo antacidni pripravki. Simptomatsko predpisana antispazmodična, analgetična, antisekretarna zdravila. Na začetnih stopnjah bolezni ima fizioterapija (amplipulacijska terapija, magnetoterapija, UHF itd.) Dober učinek.
Prognoza in preprečevanje
S pravočasno diferenciacijo diagnoze in kompetentnega zdravljenja je napoved ugoden. Skladnost z vsemi zdravniškimi priporočili, uporaba zdravil skupaj z dieto izboljša kakovost življenja bolnikov in zmanjšuje število epizod žarkovega refluksa. Odsotnost zdravljenja in razvoj zapletov lahko povzroči življenjsko nevarne posledice (peritonitis, krvavitev v krvi, sepso). Preprečevanje bolezni je odgovoren za pravilen način življenja, ki vključuje zavrnitve slabih navad, uporaba visoke kakovosti, sveže hrane in prehrane, spoštovanja spanje in počitek, zmanjšanje stresa, hoja na prostem, gimnastike in nordijsko hojo pod vodstvom strokovnjakov.