Kaj zveni gastrointestinalni trakt

Pri boleznih gastrointestinalnega trakta je morda potrebna analiza želodčnega soka. V ta namen se izvajajo posebni postopki. Sondiranje je pregled prebavnega sistema s pomočjo posebne sonde. To je tanka cev s premerom 4 mm in dolžino 1,5 m. Konec sonde je opremljena s kovinsko šobo z luknjami. Želodec, žolčnik je mogoče preiskati v diagnostične namene.

Indikacije

Želodčni ali želodčni mehur se proučuje glede na stroge indikacije. Te vključujejo:

  • kronična bolečina živahne manifestacije na podkožnem področju;
  • hepatitis;
  • patologija žolčnika, jetrna ciroza, absces iz jeter;
  • holecistitis;
  • ehinokokoza, opisthorhijaza ali druge parazitske bolezni;
  • prebavne motnje, diskinezija;
  • slabost, bruhanje, driska, zaprtje;
  • sprememba v senci iztrebkov, videz krvi ali mase črne barve;
  • nakup rumenkaste kože;
  • kolik;
  • črevesna krvavitev;
  • ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini).

Vrste zvokov

Odvisno od postopka sondiranja se za svoj namen razlikuje več vrst postopkov. Najpomembnejši so:

  1. Drobno sondiranje (večstopenjsko) - duodenalno sondiranje, ki zbira vsebino vsakih pet minut.
  2. Blind (tyubazh) - sredstva za prisilno praznjenje žolčnika, potem ko je razkril zastojev procesi, tveganje calculous kamnov. Za to stanje pri ultrazvočnem pregledu je značilna povečana ehogenost žolča. Druga indikacija manipulacije je zmanjšanje ali zvišanje tonusa Oddi mišičnega sfinkterja, včasih zaprtje (prisilni izliv žolča, ki grozi s odvajanjem).
  3. Kromatski - dodaten, vstop v kompleks s klasičnimi raziskavami, preučuje trenutek specifičnega obarvanja žolčevega mehurja. Dve uri po večerji pacient prejme kapsulo z 0,15 g metilen modre barve. Obarva se v krvi, a po zaužitju v žolčniku vrne barvo. Barvni žolč priča o količini vsebine mehurčka. Tak indikator se proučuje v primerih krvavitve procesov koncentracije žolča, pogodbene funkcije žolčnika. Če se barva žolča ne spremeni, lahko diagnosticirate oviro kanala, potrebujete definicijo njegove lokalizacije.
  4. Minut - se izvaja s kršitvami funkcije krčenja žolčnika. Sestoji iz podaljšanja tretje faze, odsotnosti dela B po uvedbi stimulusa sekrecije ali večkratne uporabe stimulusa s pojavom temnega koncentriranega žolča. Manipulacija pomaga ugotoviti popolno ali delno blokado žolčnika, označuje delo sfinkterjev, vključno s patološkimi sindromi.

Priprava

Sondiranje jeter ali želodca je dolgotrajen postopek z neprijetnimi občutki. Doktor za manipulacijo zahteva stol, na katerem bo sedel bolnika, posebno zmogljivosti-bazena, tanek sterilno cevi, brizgalko ali črpalko na cev, brisače, sterilne kozarce za analizo. Pacient je usposobljen:

  • dan pred študijem se vzdržijo kajenja, jemljejo zdravila;
  • Ne uporabljajte izdelkov, ki povečujejo kopičenje plinov in izločanje želodčnega soka;
  • 14 do 16 ur pred študijem ne jedo ničesar, pije samo čisto vodo, razen sode;
  • razvija psihološko stanje, poskuša preprečiti stres (sicer se izloča želodčni sok);
  • odstranjuje vstavljene zobne strukture v njihovo prisotnost.

Tehnika izvedbe

Duodenalna sonda za sondiranje je gumijasta cev s posebno kovinsko konico na koncu, v kateri so luknje za vnos vsebine sesanjem. Sonda ima tri oznake: 45 cm - oddaljenost od sekalcev do subcardial želodec, 70 cm - na pilorusa in 80 cm - na dvanajstniku papile. Postopek poteka na prazen želodec, tako da vsebina prebavnega trakta ne moti natančnosti testov. Faze vodenja:

  1. Sondo se zdravi z antiseptikom, da se prepreči tveganje okužbe. Bolnikovo grlo se zdravi z lokalnim analgetikom, da se zmanjša potreba po slabosti.
  2. Zdravnik dal distalni konec sonde na koren jezika, aktivno potisne skozi prebavni trakt. Pacient mu pomaga z aktivnim gutanjem.
  3. Če želite preseči 45 cm, se pacient položi na desno stran, pod njim postavite trden valj. Leži, še naprej aktivno pogoltne 40-60 minut, ker bo le tako konica prešla skozi pyloric oddelek. Postopek je počasen, sicer se sonda zruši in ne preide skozi vratarja.
  4. Ko cev doseže oznako 75 cm, se konec sonde spusti v cev za vzorčenje dvanajstne vsebine. Stojalo s kapaciteto se nahaja pod pacientovo stopnjo. Ustrezno nameščena sonda zagotavlja pretok skozi rumenkasto vsebino - mešanico sokova trebušne slinavke in žolča. Prav tako se prepričajte, da je cev prišla v dvanajsternik, lahko vbrizga zrak v sondo iz brizge. Če je v duodenalnem oddelku lokalizirana, se v želodcu ne bo zgodilo ničesar - zdravnik čuti poseben zvok iz mehurja.

Za natančnejše določanje položaja cevi je mogoče uporabiti rentgensko metodo. Zvočne faze:

  1. Del ograje A - iz žolča, trebušne slinavke in črevesja. Če dobite želodčni sok, je tekočina bolj motna. Trajanje faze je 10-20 minut.
  2. Po pacientu dajali holetsistokinetiki A (25% magnezija, rastlinsko olje, pepton 10% raztopina, 40% glukoze, 40% raztopina ksilitola ali pituitrin) Vzorčenje fazo. Prišla je druga faza, v kateri je Odhode sfinkter zaprt, se izloča izločanje žolča. Faza traja 4-6 minut. Po vstopu v žolčne dražljaje se sonda zapre 15 minut.
  3. Za tretjo fazo je značilno sproščanje vsebine ekstrahepatičnih žolčnih kanalov zlate rumene barve. Če v žolčniku obstajajo stožčaste žolče, bo razrešnica temno zelena barva. Z oslabljeno koncentracijo žolža se dele A in B med seboj ne razlikujeta. Servirni volumen je 30-60 ml.
  4. Peta faza je zbiranje dela C (vsebnost svetlobe jetrnega žolča). Faza traja 30 minut.
  5. Med vsako fazo traja 5-10 minut, potem pacient prejme "testni zajtrk" - lahka bujona ali encimi, ki stimulirajo delovanje želodčnega soka. To se naredi za določitev funkcionalnosti želodca. Po tem, za uro 7 krat vzamemo vzorce vsakih 10-15 minut. Na koncu se sondo izvleče.

Študija je za bolnika neprijetna. Proces požiranja sonde lahko povzroči bolečino, medtem ko je cev v prebavnem traktu stalno ločena sline, kar lahko povzroči aspiracijo. Da bi se izognili neželenim ucinkom, se na pladnju iztisne slina v pladenj ali plenic. Po jemanju magnezija, driske, ksilitola ali sorbitol-fermentiranja pojavi v črevesju. Po postopku bolnik leži vsaj eno uro v bolnišnici, osebje nadzoruje svoj tlak in pulzne stopnje.

Značilnosti postopka za otroka

Intubacijo izvedemo otrok tanjši premer konice 3-5 mm in dolžino 1-1,5 m gibke cevi narejeni iz gume, katere en konec zaobljen, na drugi pa sta dve luknji (eden za dajanje vnosa testu moke in vsebino, drugi -. Za oskrbo z zrakom). Preden mora otrok ustvariti ugodno psihološko nastavitev, lahko otroku spi in počiva.

Manipulacijo izvajamo zjutraj na prazen želodec. Otrok dal na stol naslovnici povoščeno platno za dajanje, sterilizirajo sondo za jezik. Otrok diha v nos in začne požirati cev. Vsakič požiranju zdravnika nežno potisne sondo, da bi dosegli želeno oznako za želodec iz zob (20-25 cm za majhne otroke, 35 cm - za predšolske otroke, učence 40-50 cm). Push sonda ne more iti naprej zaradi morebitne poškodbe notranjih organov, pojav želodčne krvavitve ali perforacije.

Po vstopu v sondo vstavi tam brizgo vzeli malo želodčnega soka, je test obrok daje in vsakih 15 minut za 2 uri, pridobljenih vsebina želodca, se pošlje diagnostiko. V večini primerov, pred diagnozo, otrokom dobimo pomirjevala (sedativi). Če poskus za pogoltnitev sonde konča z emetičnim refleksom, se cev injicira skozi nos.

Rezultati analize in interpretacije

Zaznavanja se lahko izvede na parazite, prisotnost helminthic napadi (Giardia, mačkah ali jeter metljaj), bakterijska infekcija (typhi, Escherichia coli, stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus). Na način, ki ga vnetje, hepatitis določena blokiral žolčevoda kamni, mehur sfinkter nedoslednosti, patologija dvanajsternik 12 ali pilorus.

Nastala vsebina želodca se pošlje za bakteriološko in mikroskopsko preiskavo. Dokler traja vsaka faza, lahko zdravnik razume krče gladkih mišic, kamnov, tumorjev, težave z delovanjem prebavnega sistema. Analiza kazalcev:

  1. Barvni odseki A in C morajo imeti svetlo zlati odtenek, B - temnejši. Sprememba v barvi kaže na vnetje, vdolbino, povečanje glave trebušne slinavke.
  2. Transparentnost - rahla motnost je norma.
  3. Gostota sestave: A - 1002-1016, B - 1016-1032, C - 1007-1011. Povečanje gostote kaže na zgoščevanje žolča, holelitiozo.
  4. Sterilnost - če so jajca helminthov, lamblija v snemljivi, to kaže na parazitsko okužbo. Če obstajajo sluznice - vnetje, epitelija - poraz notranjih školjk organa, levkociti - lokalni vnetni proces, eritrociti - težave s krvjo.
  5. Del žolča pregledamo za žolčno kislino, bilirubin, holesterol.

Kontraindikacije

Gastroduodenalni sondiranje ni primerno za vse skupine bolnikov. Kontraindikacije za postopek so:

  • prisotnost kamnov v žolčniku (stimulacija izcedka žolča vodi do oviranja kanalov in mehanske zlatenice);
  • poslabšanje kroničnih bolezni prebavnega trakta;
  • akutno ali poslabšanje kroničnega holecistitisa;
  • krčne žile požiralnika;
  • nosečnost, dojenje.

Postopek sondiranja lahko opravite v zasebni kliniki ali prosti kliniki v skladu s politiko obveznega zdravstvenega zavarovanja in smeri gastroenterologa. Stroški manipulacije v zasebnih bolnišnicah po Moskvi bodo:

Duodenalno zvonjenje: imenovanje, patološke razmere in postopna faza

Duodenalni zvok, kaj je to? To je manipulacija, ki se uporablja za pregled vsebine dvanajsternika. Zahvaljujoč tej metodi diagnoze je mogoče potrditi ali zavrniti kršitev pri delovanju trebušne slinavke, žolčnika ali jeter. Trenutno dvokanalni zvok ni tako pogosto uporabljen kot prej. To je posledica dejstva, da na sedanji stopnji razvoja medicine obstajajo natančnejše instrumentalne in laboratorijske diagnostične tehnike.

Že več desetletij so razvili številne metode hitre in udobne potrditve diagnoze, zato je zdaj dvokanalni zvok predpisan samo, če obstajajo posebni znaki. Da bi spremenili postopek in ga naredili bolj informativen, je bilo predlagano, da se vsebnost duodenala zbira delno, t.j. v delih vsakih 5-10 minut.

Indikacije

Za vsako diagnostično metodo mora biti indikacija, zvonjenje na dvanajstniku pa ni izjema. To vključuje prisotnost specifičnih simptomov vrste nežnosti v hipohondriju.

To območje je projekcija jeter in žolčnika. Gotovo je, da ob pojavu prvih napadov bolečega sindroma zdravnik sumi na patologijo teh organov. Neugodne senzacije v desnem hipohondriju se lahko čutijo pri številnih boleznih:

  • Hepatitis;
  • Ciroza jeter;
  • Jetrni absces;
  • Akutni holecistitis;
  • Calculous holecystitis;
  • Poslabšanje kroničnega holecistitisa;
  • Biliary colic;
  • Holangitis;
  • Sindrom postholeciste-ektomije;
  • Ehinokokoza;
  • Hepatoza;
  • Portal hipertenzija.

Vse te bolezni lahko privedejo do bolečin v podkožjih. Patofiziologijo tega simptoma povzroča neposredno poškodba parenhima ali kapsule jeter, pa tudi sluznice žolčnika ali žolčnih kanalov. Značilno je, da sindrom bolečine spremljajo številni drugi simptomi:

  • Dispepsija;
  • Motnje prebave in absorpcije hranil;
  • Motnje blatu;
  • Slabost in bruhanje;
  • Spremembe barve urina in iztrebkov;
  • Zlatenica in / ali srbenje kože;
  • Palmitna eritema;
  • Encefalopatija;
  • Varicne vene požiralnika;
  • Hemoroidi;
  • Gastroezofagealna krvavitev;
  • Ascites.


Duodenalno sondiranje se lahko izvede tudi za analizo vsebine žolčnih kanalov za prisotnost parazitov in za oceno mišične kontraktilnosti žolčnih kanalov.

Opisthorhijaza

Bolezen je znana tudi kot mačka mačka. Vir bolezni je parazit, natančneje, ravno črv iz rodu Diatode. Patološko učinek povzroča zaradi oviranja odtok žolčne blokirne črva na notranji površini žolčevoda. Klinično se bolezen manifestira kot zlatenica, srbenje, prebavne motnje, bolečine v mišicah in povečevanje temperature do 39 ° C po dodatku k žolčnika in jeter, v patološkem postopku so lahko vključeni trebušne slinavke. Ker trebušne motnje izločanja odtok razvoj vnetje trebušne slinavke kaže sindrom močno bolečino, motnje blato, driska, smrdljive blata, hujšanje, sladkorna bolezen.

Med svojim življenjem mačkovo slepoto v sistem za oskrbo nameni izdelke svoje vitalne aktivnosti, ki so toksini za človeka. Od teh snovi v telesu obstaja več dodatnih patoloških procesov, ki niso povezani s prebavnim sistemom. S strani živčnega sistema pride do krvavitve spanca, večje razdražljivosti, glavobola. Za imunski sistem je značilno povečanje bezgavk in razvoj alergijskih reakcij.

Kronična oblika bolezni se razvija v endemičnih predelih, za katera je značilna visoka razširjenost tega patogena. Seznam teh držav vključuje Ukrajino, Kazahstan, Uzbekistan, Rusijo in Jugovzhodno Azijo. Za ljudi, ki trpijo zaradi kronične opisthorhijeze, je večkratna poškodba prebavnega sistema pogosta. Pri podrobnejšem pregledu takšni bolniki kažejo znake gastritisa, dvanajstnega vnetja, dvanajstnih razjed in razjed želodca. Resnost kliničnih manifestacij je praviloma šibka. Glede na posamezne značilnosti bolnika se opisthorhijaza lahko pojavi kot holangitis ali kot pomanjkanje prebavnih encimov.

Priprave in tehnika izvajanja dvanajstnega sondiranja na opisthorhijazo se sploh ne razlikujejo od standardnih priporočil.

Diskinezija jealnega trakta

Za to patološko stanje je značilno nenormalno delovanje mišičnega aparata žolčnih kanalov. Zaradi neustreznega krčenja pride do krvavitve izliva žolča. Statistične študije kažejo, da je ta bolezen bolj dovzetna za ženske. Razvoj diskinezije lahko prispeva k številnim neugodnim dejavnikom. Podhranjenost je najprej med vzroki, ki prispevajo k nepravilnemu odtoku žolča. Kategorija lahko vključuje tudi druge prebavne bolezni (želodčni ulkus, pankreatitis, gastroezofagealni et al.), Vrzeli v hormonsko ravnovesje in alergije na hrano.

Sprejme se razlikovanje dveh glavnih vrst diskinezije - hiper- in hipotoničnih. Za hipertonski tip se poveča krčenje mišic. V tem primeru se mišična plast dna mehurja začne aktivno hkrati hkrati povezati s kirurgom Oddi. Običajno med zdravljenjem je treba sfinkter široko odpreti, da bi žolč lahko prešel skozi žolčne kanale, to pa se ne zgodi s hiperkinetičnim tipom zaradi mišične disorganizacije. Tako se pacienti pritožujejo na intenzivne napade želodčne kolike, ki se je ustavil s sprejemom spazmolitičnih sredstev.

V hipokinetičnem tipu bo resnost kontrakcije mišic nezadostna za potiskanje žolča, zato stagnira v žolčniku. Boleče občutke bodo lokalizirane v desnem hipohondriju. Imajo majhno intenziteto in dolgo, bolečino.

Pri diskineziji žolčnega trakta med dvanajstnim sondiranjem je prišlo do zamude pri dodeljevanju dela B.

Pripravljalna faza

Priprave na duodenalno sondiranje sestavljajo opazovanje nekaj preprostih priporočil. Študijo je treba opraviti zjutraj na prazen želodec, to pomeni, da raziskovalec ne sme vzeti hrane najmanj 12 ur. Dva dni pred zvokom je potrebno upoštevati posebno prehrano. Zahtevati je treba opustitev uporabe zelenjave, sadja, živil z živalskimi maščobami, pa tudi iz vseh ocvrtih, prekajenih mesnih izdelkov.

Zjutraj je bolnik vabljen v manipulacijsko sobo, kjer je na priročnem mestu na kavču ali v stolu s naslonom. Pred postopkom odstranitve protez je zelo pomembno, če so na voljo. Zgornji del telesa je prekrit z brisačo, in za pljuvanje sline v rokah daje pladenj. Priporočamo uporabo sonde z dvema luknjama - želodcem in dvanajstnikom. To bo omogočilo zakisljevanje želodčnega soka in čistejše, brez nečistoč, žolč. 5 dni pred postopkom je priporočljivo, da prekličete vnos encimskih pripravkov. V nasprotnem primeru obstaja povečano tveganje za pridobitev netočnih podatkov o raziskavah.

Tehnike vodenja

Duodenalna sonda je gumijasta cev s posebnim kovinskim olivom na koncu.

V tej oljki so luknje, skozi katere se s sesanjem vzamejo vsebine. Sonda je označena s tremi oznakami:

  • Prvi 45 cm je razdalja od sekalcev do podkardnega dela želodca;
  • Drugi 70 cm - označuje razdaljo od sekalcev do peloričnega dela želodca;
  • Tretji 80 cm je razdalja od sekalcev do dvanajstne papile.


Vsi ti "rezki" so potrebni, da se zdravnik vodi pri lokalizaciji sonde. Premer sonde je 3-5 mm, dolžina pa 150 cm. Glede na anatomske lastnosti pacienta je lahko njegova velikost, gradnja, starost izbrana sonda. Velikost oljk je 2 x 0,5 cm.

Sam postopek je treba opraviti na prazen želodec. Zdravnik pripravi dvanajstnikovo sondo, ki jo prepreči, da se prepreči prenos okužbe. Nato zdravnik dal distalni konec sonde na koren pacientovega jezika in ga nato potisne skozi prebavni trakt z aktivnimi gibi. Da olajša prehod gumijaste cevi, mora subjekt opraviti aktivna požiranja.

Razrez na 45 cm kaže, da je zdravnik prišel v votlino želodca. Za nadaljnjo premikanje cevi je treba paziti, da leži na njegovi desni strani in istočasno postavlja trdi valj pod njo.

V tem položaju mora bolnik še naprej pogoltniti dolgo (40-60 minut). Samo na ta način lahko oljka poteka skozi pylorični del želodca. Če poskušate pospešiti postopek, se bo sonda zmanjšala in ne more priti skozi vratarja. Ko cev doseže oznako 75 cm, se njen proksimalni konec spusti v posebno cevko, ki se uporablja za vzorčenje dvanajstnih vsebin. Stojalo s posodo mora biti nameščeno pod pacientovo raven. Za to se običajno uporablja stativ, na katerem je nameščena cev.

Indikator pravilnega položaja sonde je tok skozi to rumenkasto vsebino, ki je mešanica sokov trebušne slinavke in žolča. Poskrbite, da je cev nameščena v dvanajsterniku, lahko drug način. Če želite to narediti, morate vzeti brizgo, priviti zrak vanj in ga vstaviti v sondo. Če je lokaliziran v duodenalnem prostoru, se ne bo zgodilo nič, če pa se nahaja v želodcu, se bo pojavil poseben zvok.

Informacije v besedilu niso smernice za ukrepanje. Če želite pridobiti podrobnejše informacije o vašem patološkem stanju, morate poiskati pomoč strokovnjaka.

Za natančnejše določanje položaja cevi se uporablja rentgenska metoda. Kovinska oljka izstopa zelo dobro v ozadju prebavnega trakta, zato ni težko določiti svoje lokalizacije na radiografski sliki. Po vrednotenju podatkov rentgenske študije, radiolog daje navodila za nadaljnjo taktiko. Tehnika izvajanja duodenalnega zvonjenja je precej preprosta, če je dobro znana v anatomiji in fiziologiji prebavnega trakta.

Faze zvokov

Postopek je bil razdeljen na več faz. Ta odločitev je bila sprejeta s ciljem olajšati izvajanje tehnike in razviti priročen postopni algoritem.

Prva faza je sestavljena iz obroka A. Sestoji iz žolča, trebušne slinavke in črevesja. Če del dobi več in želodčnega soka, potem začne zrastati. Trajanje faze je približno 10-20 minut.

Po prevzemu dela A bolniku daje holecistokinetika:

  • 25% magnezije;
  • 40% glukoze;
  • Rastlinsko olje;
  • Raztopina ksilitola 40%;
  • Pituitrin;
  • Raztopina peptona 10%.

Po tem pride druga faza duodenalnega sondiranja. V drugi fazi študije je Oding sfinkter zaprt in izločanje izločenega žolča. Trajanje je približno 4-6 minut. Po vstopu v žolčne dražljaje je treba sondo zapreti 15 minut.

V tretji fazi je izolirana vsebnost ekstrahepatičnih žolčnih kanalov. Ima zlato rumeno barvo.

Peta faza je sestavljena iz dela C. V tem primeru se bo vsebnost svetlobe iztekla iz cevi kot v četrti fazi. Del C je sestavljen iz "jetrnega" žolča, ki ni koncentriran kot v žolčniku. Trajanje faze je približno 30 minut.

Pri izvajanju duodenalnega zvonjenja je zelo pomembno slediti določenemu algoritmu ukrepov. V nasprotnem primeru bodo rezultati napačni in samo manipulacija ni smiselna.

Ampak morda je pravilneje, da ni posledica, temveč razlog?

Priporočamo branje zgodbe o Olgi Kirovtseva, kako je pozdravila želodec. Preberite članek >>

Metode za izvajanje želodčnega zaznavanja

Vsi poznajo besedno zvezo "zaznavanje želodca". Nedvoumno prikliče neprijetna čustva in včasih panike. Ampak je strašljivo, da bi preiskal želodec? Za kaj se uporablja? Ali obstajajo kakršne koli kontraindikacije? Kako deluje postopek? Poskusimo se ukvarjati s temi vprašanji.

Občutek na želodcu je ena najvarnejših in informativnih medicinskih manipulacij, namenjenih preučevanju notranje površine in prebavnih izločkov želodca. V ta namen se skozi ustno ali nosno votlino v želodec vstavi tanka gumijasta sonda.

Komu imenuje

Preskus želodca je predpisan:

  1. Bolniki z bolečino v trebuhu z nepojasnjeno etiologijo.
  2. Pri prebavnih motnjah: zgago, prebavne motnje, oteklina, slabost, kolik, ugotovite stopnjo kislosti želodca.
  3. Če sumite na gastritis.
  4. Če sumite na čir.
  5. Za pranje želodca in hitro odstranite njegovo vsebino med zastrupitvijo s hrano, pijačami ali zdravili.
  6. Za oskrbo ljudi v nezavestnem stanju, komo.
  7. Če obstaja sum na tumorje in tumor v želodcu.

Če želite odpraviti tesnobo in strah pred neznanim, pred postopkom kateterizacija, bi bilo dobro, da se pogovorite z zdravnikom in medicinsko osebje, ki opravlja manipulacije. To bo pomagalo dobiti popolno sliko o tem, kako vse gre, pacient pa bo razumel, kaj se dogaja. Psihološki odnos ima pomembno vlogo pri pripravi na sondiranje. Mirni bolniki preživijo postopek veliko lažje.

Vrste zaznavanja želodca

Obstajata dve glavni vrsti zvonjenja:

  1. Istočasno. Izvedite debelo (do 13 mm v premeru) gumijasto cev. Čiščenje vsebine želodca se opravi le enkrat. Tovrstne raziskave se ne uporabljajo več, ker so zastarele in ne dajejo podrobne slike o stanju organa. Zadostno debelo cev je pri bolnikih povzrocilo resne neugodje in izrazit emeticni refleks.
  2. Drobno zvonjenje je varčnejše in učinkovitejše. Izvaja se s tanko sondo (do 5 mm), v več fazah. Trajanje 2-3 ure. Ta postopek daje popolno sliko stanja in delovanja želodca.

Potrebna oprema

Postopek bo zahteval:

  • kavč ali stol;
  • bazena;
  • tanka sterilna sonda;
  • Brizgalka ali cevna črpalka;
  • brisačo;
  • Test zajtrk ali druge stimulante izločanja želodca;
  • več podpisanih sterilnih epruvet.

Kako se izvaja postopek?

Tehnika zvonjenja je naslednja:

  1. Načrtovana gastroskopija se izvaja zjutraj. Pacient je vabljen v sobo za zdravljenje.
  2. Pacient se nahaja v stolu s naslonom ali leži na njegovi strani na kavču.
  3. Brisačo se postavi na prsni koš in ramena pacienta, saj lahko slina izteče. Nekateri bolniki imajo bruhanje.
  4. Dano je v roki ali postavljeno blizu pladnja za zbiranje sline (ne sme se pogoltniti, ampak pljunuti).
  5. Žrela se zdravi s šibkim lokalnim analgetikom, da zmanjša prag občutljivosti in bolečin.
  6. Na korenu jezika postavite zaobljen konec sterilne sonde (lahko je z luknjami ali z miniaturno kamero, odvisno od namena študije). Nato zdravnik predlaga bolniku, da grize, in hitro premakne sondo v notranjost.
  7. Nato preverite nosno dihanje pacienta. V nosu mora dihati.
  8. Pri vsakem vsakem požiranju se cev pomakne globlje, dokler ni dosežena želena oznaka. Globina se izračuna po posebni formuli: višina osebe minus 100 cm.
  9. Cev pritrdite na pacientovo oblačilo.
  10. V naslednjem koraku postavite črpalko na zunanji konec sonde ali pritrdite brizgo in napolnite celotno vsebino želodca.
  11. Bazalna (lačna) želodčna skrivnost se reciklira v več fazah, od katerih vsak traja 5 minut. Med njimi se ustavita 10 minut.
  12. S sondo uvedemo v želodcu segrejemo "testni obrok" ​​(suhega ekstrakta brozge ali zelja) ali posebne encime stimulacijo proizvodnje želodčnega soka (insulin, histamin ali pentagastrin). Ti izdelki in zdravila igrajo vlogo "zajtrka" in pomagajo dobiti popolno sliko o delovanju želodca po jedi.
  13. Po 10 minutah ponovno vzamemo vzorec želodčnega soka.
  14. Po nadaljnjih 15 minutah vzemite še en del vsebine želodca.
  15. Torej v eni uri 7-krat vzemite želodčni sok.
  16. Odstranite sondo, pustite pacientu, da spere usta in počiva.

Vsi deli skrivnosti so oštevilčeni, podpisani in poslani v laboratorij za študij.

Kako pripraviti postopek?

Za izvedbo zvonjenja obstajajo stroga priporočila, ki jih je treba upoštevati, tako da so rezultati informativni, sam postopek pa čim bolj udoben. Priprava bolnika:

  • je treba vzdrževati jesti 12-15 ur pred postopkom za lajšanje prebavil;
  • zjutraj prej, nič, da bi jedli ali pili;
  • ne kadite;
  • ne jemljite zdravila.

Kontraindikacije za zaznavanje

Kljub dejstvu, da je ta postopek razdeljen po vsem svetu in se šteje za varen, obstajajo kategorije bolnikov, ki so kontraindicirani:

  1. Srčno popuščanje.
  2. Hipertenzivna bolezen.
  3. Ledvična odpoved.
  4. Hude oblike diabetes mellitus.
  5. Alergija na zdravila, ki spodbujajo izločanje.
  6. Izgovarana hipotenzija.
  7. Nekatere duševne bolezni.
  8. Motnje nosnega dihanja.
  9. Močan kašelj pri bolniku.
  10. Nosečnost.
  11. Varicne vene požiralnika.
  12. Krvavitev želodca.

Ocena rezultatov testa

Podpisani čeki z analizami se pošljejo v laboratorij. Za diagnozo so pomembni kazalniki, kot so: barva, količina, narava skrivnosti. Zdravnik bo pozoren na naslednje točke:

  1. Tekočina mora biti brezbarvna, zmerno tekoča, brez vsebnosti druge barve.
  2. Obilno izločanje izločanja označuje hiperfunkcijo želodčnega soka in premik kisline v eni ali drugi smeri.
  3. Rumenkasto zelena barva kaže prisotnost žolča iz črevesja. Rdeče-rjave vključitve kažejo prisotnost krvi.
  4. Miren z zdravim želodcem v želodčnem soku je odsoten ali kisel. Vonj gnilobe lahko govori o razvoju rakavih tumorjev.
  5. Poleg fizičnih kazalcev se preučuje tudi kemična sestava tekočin.

Glede na rezultate testov je predpisano potrebno zdravljenje.

Priporočila

Ponavadi zvišanje želodca ne povzroča neželenih učinkov pri bolnikih. Čez dan lahko pride do rahlega počutja, vznemirjenega želodca. Posebno zdravljenje tega stanja ne zahteva. Zdravniki svetujejo, da ta dan ne prejedi, ne naložite želodca. Najprej priporočamo krekerjem in čajem s sladkorjem, zvečer, ko se stanje izboljša, lahko pojedo lahno večerjo. Veliko bolnikov dobro prenaša postopek in takoj po tem, ko gre za delo, se ukvarjajo z vsakodnevnimi zadevami.

Ne bojte se postopka za zaznavanje želodca. Zdaj je sondiranje mnogo bolj neboleče in udobno kot pred več desetimi leti. Glavna stvar je, da se spomnite, da bo pomagalo narediti natančno diagnozo, zato obnoviti izgubljeno zdravje in morda rešiti življenje.

Kakšen je postopek za duodenalno sondiranje?

Duodenalni zvok je potreben za določitev sestave vsebine dvanajsternika. Zaradi sondiranja je ugotovljeno, kako dobro deluje bolnikovo izločanje žlez in prisotnost parazitov v jetrih. V zvezi s posebnostmi tega postopka in postopkom priprave za to se boste naučili iz tega članka.

Kaj je zvok dvanajstnika?

Duodenalno sondiranje je postopek, predpisan za pregled sistema žolčnega kanala. Ta postopek se lahko uporablja samo za diagnostične namene: včasih je v posesti za praznjenje žolčnika, ko je to mogoče, da to storite na naraven način, zaradi kakršnih koli patoloških procesov.

Za izvedbo manipulacije se uporablja posebna duodenalna sonda, ki je tanka cev, katere dolžina je približno 1,5 m, premer pa 4 mm. Na koncu cevi je kovinska šoba z veliko luknjami.

Indikacije za postopek

V večini primerov je glavna indikacija za dvanajstnika intubacijo so kronična bolečina v hypochondrium, ki kaže na prisotnost patološkega jeter in žolčnika.

Boleče občutke na tem področju lahko govorijo o naslednjih patologijah:

  • hepatitis;
  • ciroza jeter;
  • absces jeter;
  • holecistitis;
  • ehinokokoza in druge parazitske bolezni.

Duodenalen zvok na parazitih vam omogoča, da dobite dokaj natančne rezultate, zato ga dodelite precej pogosto.

Seveda bolečina v hipohondriju še ne govori o resni bolezni in ne zahteva vedno duodenalnega sondiranja.

Običajno se test opravi, če ima bolnik druge simptome, med katerimi:

  • prebavne motnje;
  • slabost in bruhanje;
  • driska ali zaprtje;
  • spremembe v senci iztrebkov;
  • koža postane rumenkasta;
  • obstaja črevesna krvavitev. Običajno lahko opazite sledove krvi v blatu ali temnenje blata, ki postane skoraj črna;
  • ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini).

Priprava za sondiranje

Duodenalno sondiranje je postopek, ki zahteva skrbno pripravo.

Pacientu je treba upoštevati naslednja pravila:

  1. Ne jejte 12 ur pred postopkom. Zjutraj se zvenijo zjutraj, zajtrk se ne sme opraviti na ta dan.
  2. 48 ur pred postopkom je pomembno slediti posebni prehrani. Zlasti je pacientu prepovedano jesti sadje in zelenjavo, maščobo in meso, pa tudi konzervirano hrano in prekajeno meso. Prehrana mora izključevati živahno hrano, ki lahko vpliva na delovanje žolčnika trebušne slinavke. Lahko jedo svetlobne juhe, žitarice, parjene in kuhane jedi.
  3. Pet dni pred sondiranjem je prepovedano jemati zdravila, ki imajo holeretične lastnosti.

Pravilno pripravljena za študij je zelo pomembna, sicer se rezultati lahko izkažejo za netočne. Običajno medicinska sestra ali zdravnik pacientu pojasni, kako se obnašati na predvečerje sondiranja.

Neposredno pred uporabo bolniku dobimo raztopino atropina, ki se navadno daje subkutano, in v vodo ponudi toplo ksilitolno raztopino.

Tehnika izvedbe

Obstajata dve možni metodi za izvedbo sondiranja: klasično in delno. Klasično tehniko se zelo redko izvaja v teh dneh, saj se v procesu črevesne vsebine odvijajo v treh fazah.

Britansko zaznavanje poteka v petih fazah, in vsebina dvanajstnika je večkrat evakuirali z majhnimi časovnih intervalih, ki omogoča, da spremlja delo žolčnika in žlez z notranjim izločanjem v dinamiki.

S funkcionalnim sondiranjem je algoritem postopka naslednji:

  1. Dodelitev dela A, vzetega iz dvanajstnika pred dajanjem zdravil za izločanje žolča.
  2. V drugi fazi se izbira vsebine črevesja izvaja po tem, ko je bolniku dajal magnezijev sulfat, da bi preveril aktivnost endokrinih žlez.
  3. V tretji fazi so izbrani izolirani ekstrahepatični žolčni kanali.
  4. Četrta faza je zbiranje dela B po izpraznitvi žolčnika. Na tej stopnji se proizvaja debel žolč, ki ima temno rjavo barvo.
  5. Končna faza se začne potem, ko se temno žolč z gosto konsistenco izteče in žolč svetlo rumene barve.

Kako se izvaja raziskava?

Zvok se izvaja na naslednji način:

  1. Pacient vzame sedečo držo, nato pa poženi konec sonde, na kateri se nahaja kovinska oljka.
  2. Pacient pogoltne sondo v dolžini približno 52 centimetrov.
  3. Na sondo je pritrjena brizga, s pomočjo katere se vzame želodčni sok.
  4. Cev se pogoldi do dolžine 70 centimetrov.
  5. Pacient je nameščen na levi strani. Ob istem času mora biti pod njegovimi rebri nameščena steklenica s toplo vodo, napolnjena s toplo vodo. Za pacientovo udobje je pod mizico postavljen majhen vzglavnik. Bolnikova poza, najprimernejša za raziskave, je prikazana na spodnji sliki.
  6. V bližini glave je nameščen stativ s epruvetami, v katere se zbirajo izločki.
  7. Sonda je potopljena v dolžino 90 cm.
  8. Ko je postopek končan, se sonda previdno odstrani.

Rezultati analize in interpretacije

Razlago rezultatov duodenalnega zvonjenja mora obravnavati le izkušen zdravnik. Zato, preden se odločite, kje narediti ta postopek, morate ugotoviti, ali ima specialist dovolj ravni znanja.

V tem primeru je treba upoštevati:

  • Čas, ki ga je opravila vsaka faza raziskav;
  • količina snemljivih, pa tudi njihove značilnosti;
  • mikrobiološki parametri oborina.

Po temeljitem laboratorijskem pregledu zbranih skrivnosti se kazalniki primerjajo s posebnimi tabelami, na podlagi katerih se ugotovi, kakšno je stanje bolnika.

Kontraindikacije za postopek in možne zaplete

Za izvajanje duodenalnega sondiranja ne sledi, če imajo bolniki naslednje patologije:

  • v žolčniku so kamni. Med pregledom se izvaja stimulacija proizvodnje žolčnega žolča, ki lahko povzroči blokado žolčnega trakta in zlatenice;
  • bolezni prebavil v fazi poslabšanja;
  • holecistitis;
  • krčne žile požiralnika;
  • dojenje in nosečnost.

Ali je mogoče izvesti sondiranje otroku, je odvisno od njegove starosti: za otroke do treh do petih let se postopek običajno ne izvaja.

Zapleti po postopku so zelo redki, vendar niso izključeni.

Glavne negativne posledice postopka so naslednje:

  • poškodbe sluznice požiralnika;
  • krvavitev;
  • slabost in bruhanje;
  • povečano slinjenje, ki povzroča nelagodje pacientu.

Duodenalni zvok je precej neprijeten postopek za bolnika, kar povzroča precejšnje nelagodje. Vendar se ne sme opustiti. S pravilno interpretacijo rezultatov s strani pristojnega strokovnjaka je natančnost diagnoze, pridobljene iz ankete, več kot 90%.

Videoposnetek s podrobnim in jasnim opisom za identifikacijo lambije:

Kaj je zvok dvanajstnika?

Postopek duodenalnega sondiranja Je vrsta študije, ki se izvaja za diagnostične in terapevtske namene. Zaradi manipulacije specialist prejme vsebino iz dvanajsternika in žolčnika.

Ta material se dostavi v laboratorij in se preuči za strukturo, sestavo, prisotnost parazitov in patologije prebavnega trakta.

Kakšen je pomen postopka

Če primerjamo koristi in poškodbe duodenalnega zvonjenja, so prednosti tehnike veliko večje. Postopek omogoča:

  1. Če želite izvedeti, kako deluje sistem izločanja žolča pri posameznem bolniku.
  2. Določite sestavo žolčnika.
  3. Za odkrivanje prisotnosti funkcionalnih motenj v zgodnji fazi.
  4. Vsi prejeti deli se pregledajo mikroskopsko in bakteriološko (če je potrebno).

Prednostna vrednost v študiji je del B.

Ko končate

Indikacije za duodenalni zvok patologija žolčnega sistema vnetne narave. Postopek je uporaben in priporočljiv v prisotnosti jetrnih patologij. S pomočjo te manipulacije je mogoče oceniti delovanje trebušne slinavke.

Znaki za izvedbo:

  1. Grenkoba v ustni votlini.
  2. Slinavost na desni strani.
  3. Kongestivni pojavi v žolčniku.
  4. Visoka koncentracija urina.
  5. Slabost.

Posebnosti izvajanja manipulacije so odvisne od zasledovanega cilja.

Taktike vodenja

Duodenalno sondiranje žolčnika se zdaj izvaja na delen način, ki ima veliko število plusov.

Med metodologijo Skrivnost se vzame vsakih pet minut, ki vam omogoča, da določite njegovo glasnost.

Tako se metoda duodenalnega sondiranja uporablja za diagnosticiranje različnih patologij žolčnika in pomaga določiti vrsto žolčne kisline.

Značilnosti priprav

Pacienta je naprošena, naj pride v postopek zjutraj in na prazen želodec. ga je predhodno treba izključiti iz prehrane težkih hrane, mlečnih izdelkov, jedi iz krompirja, temno rženega kruha in drugih sestavin, ki lahko povečajo nastanek plina.

Nekaj ​​dni pred študijem je v celoti izključiti uporabo preparatov holagoga.

Prav tako ni priporočljivo jemati odvajala, zdravila z vazodilatacijskim delovanjem in prebavnimi encimi.

V fazi priprave za manipulacijo mora oseba vzeti atropin in uporabiti kozarec tople vode, razredčene s ksilitolom.

Faze postopka

Pri izvajanju metodologije je pomembno slediti postopnim ukrepom. Algoritem postopka implicira dve možnosti: klasična metoda in delna enota.

Frakcijska tehnika vključuje naslednjih pet faz:

  1. V prvi fazi je razdeljen del A, ki vsebuje vsebino in različne vrste sokov.
  2. Nato se uvede agent magnezijevega sulfata, po katerem se začne druga faza.
  3. Na tretji stopnji pride masa, ki prihaja iz ekstrahepatičnih kanalov.
  4. Vsebina B je temno rjava.
  5. Izkoriščanje dela C-izločanja rumenkasto-zlate barve.

Ne glede na uporabljeno metodo se vedno uporablja frakcijska ali mutirana metoda, polimerna sonda z olivami na koncu, kjer je odprtina za sesanje delcev.

Bolje je dati prednost dvojni sondi, ker ena izmed njih izvaja črpalno funkcijo želodčne vsebine.

Značilnosti manipulacije

V začetni fazi študije mora biti oseba v pokončnem položaju. Nato se izvedejo naslednja dejanja:

  1. Zdravnik označuje razdaljo od popka do usta.
  2. Pacient sedi na kavču, mu daje posebno sposobnost za slino v roki.
  3. Oseba naj oslabi pas in vrata, tako da nič ne posega v postopek.
  4. Specialist bo imel kratko informacijo o dihanju in požiranju oljk.
  5. Ko se pojavi bruhanje refleksov, bo moral bolnik trdno pritrditi sondo z zobmi in se osredotočiti na dihanje.
  6. Oljka je nameščena na koren jezika, pacient pa naredi več požganih akcij.

Ne grizejte pri požiranju naprave, sicer se lahko pojavi koagulacija v želodcu.

Če morate potrditi lokacijo oljk, specialist pregleda barvo črpane mase.

Injekcijska brizga se uporablja tudi za injiciranje kisika v sondo. Če se sliši bolnikovo ritanje v trebuhu, to pomeni, da je oljka dosegla želodec. V nasprotnem primeru je njegova lokacija dvanajstniku.

Pacient leži na desni strani in steklenica s toplo vodo postavi pod njegovo stran.

O tem se pokaže duodenalno sondiranje, sodi po delu B, ki ga ima najpomembnejša diagnostična vrednost.

Prejeta skrivnost je zbrana v posebnih posodah, ki pripomorejo k merjenju njegove prostornine. Za izvedbo bakteriološke kulture se v ločeno epruveto zbira malo žolča.

Ko se zbere del C, se sonda previdno izvleče.

Značilnosti izvajanja pri otrocih

Ker se sam postopek šteje precej zapleten in je precej težaven proces, dvokanalni zvok pri otrocih je značilen za številne odtenke:

  1. Sonda se vstavi v dojenčku približno 25 cm.
  2. Otroci od 6 mesecev do 30 cm.
  3. Enoletni otrok je 35 cm.
  4. Pri starosti 2-6 let pri 50 cm.
  5. Starejši na 55 cm.

Magnezijev sulfat razredčimo v 0,5 ml raztopine 25% na 1 kg telesne mase. V vseh drugih pogledih tehniko in postopno izvajanje akcij na noben način ne razlikujeta za odrasle.

Kakšni rezultati veljajo za normo

Preučili smo vse tanke in nianse študije, zdaj pa bomo razumeli, kaj daje dvokanalni zvok.

Encimatska raven niha. Pri ocenjevanju eksocrine funkcije trebušne slinavke se moramo zanašati na dinamiko med stopnjo stimulacije izločanja.

Če oseba nima nobenih funkcionalnih in patoloških motenj, potem med postopkom, raven vsebnost bikarbonata in encimov se bo zmanjšala.

Ob koncu prve ure manipulacije se bo koncentracija znova vzpostavila, včasih celo presegla normo.

Pri vrednotenju rezultatov je treba upoštevati dejstvo, da približno dvajset odstotkov bolnikov z normalnimi indeksi še vedno patološke funkcionalne motnje neposredno v trebušni slinavki.

Če vas še posebej zanima vprašanje, kaj duodenalno seva na parazite, je to študija, v kateri je treba material takoj zbirati in nujno dostaviti v laboratorij. S pravilnim izvajanjem postopka bo določil prisotnost parazitske okužbe.

Treba je omeniti, da nekateri paraziti hitro izgubijo svojo dejavnost po hlajenju in jih ni mogoče vizualizirati mikroskopsko.

Mimogrede, danes so paraziti trdno uveljavljeni v človeških organizmih, zato je koristno poznati vse simptome bolezni, še posebej, kaj je ankilostom duodenale.

Helminths lahko povzroči resno poškodbo črevesja. Na primer, paraziti Acanthocephale povzročajo hude funkcijske motnje.

Seznam omejitev

Potrebno je vedeti o dvanajstnem sondiranju, kakšna je ta raziskava, ki je se ne izvaja v prisotnosti naslednjih kontraindikacij:

  1. Poslabšanje kroničnega holecistitisa.
  2. Akutni holecistitis.
  3. Povratek vseh bolezni prebavnega trakta.
  4. Varicna ekspanzija prebavnega sistema.
  5. Težave s cirkulacijo krvi.
  6. Nosečnost.
  7. Period laktacije.

Kontraindikacije duodenalnega sondiranja se širijo na ljudi, ki imajo kamni v žolčniku. Stimulacija sproščanja izločanja lahko privede do čiščenja kanalov.

Zaključek

Torej smo ugotovili, za kaj je duodenalno zvonjenje.

Z ustrezno pripravo, fizično in psihološko, postopek v večini primerov dobro prenaša.

Poleg tega ni le diagnostika v naravi, temveč se uporablja tudi za terapevtske namene za čiščenje žolčnika v stagnaciji in pomaga preprečevati nastanek kamnov.

Bolniki, ki so bili podvrženi tej manipulaciji, puščajo pozitivne pripombe o duodenalnem zvoku in se v prihodnosti počutijo bolj samozavestni, ko je treba ponovno iti.

Duodenalen zvok

Duodenalno sondiranje omogoča določanje dejanskega stanja jeter, žolčnih kanalov. Postopek lahko opravite v kliniki, bolnišnici, diagnostičnem centru, razlago rezultatov analize pa mora opraviti usposobljeni zdravnik.

Kaj je zvok dvanajstnika?

Duodenalno sondiranje je diagnostična metoda, s katero se opravi pregled žolčnih kanalov in jeter. Včasih se uporablja za medicinske namene za izpraznitev žolčnika.

Manipulacija se izvaja s pomočjo posebne opreme - duodenalne sonde. Izdelana je v obliki elastične gumijaste cevi. Njegova dolžina doseže 1,5 m, premer pa 3-5 mm. Na koncu cevi, vbrizgano v telo, je kovinska oljka, katere površina je prekrita z luknjami. Ta naprava, ki mora biti popolnoma sterilna, proizveden iz dvanajstnika dvanajstnika vsebino ograjo, v kateri so žolča, pa tudi mešanice sokov dodeljenih želodca, črevesja, trebušne slinavke.

Takšna diagnostika je namenjena pridobivanju informacij o eksocrini aktivnosti trebušne slinavke, pa tudi žolčnih kanalih in zmogljivosti žolčnika.

Za parazite pridejo ven, morate samo piti na prazen želodec.

Glavne indikacije za postopek, so pogosto slabost, bolečine v zgornjem kvadrantu na desni strani, stagnacija v žolčniku, sum bot, grenak okus v ustih.

Izvajanje duodenalnega sondiranja

Vrste duodenalnega sondiranja:

  1. Blind sondiranje ali tjubazh - imenovani s terapevtskim namenom in izvedeni, da odstranijo iz žolčnika čezmerno kopičenje žolča. Tako se izognemo stagnaciji procesov.
  2. Več ali delno zvok - ograja dvanajstnih izločkov se naredi v intervalu 5 minut. Postopek predvideva 5 faz. Po tem sledi analiza zbranega materiala. To je najsodobnejša in pogosto uporabljena različica postopka.
  3. Kromatično zvok - preden se izvede, je žolčnik obarvan, po izbiri pa opravi pregled. S tem ciljem zvečer, na predvečer postopka, pacient napije kapsulo z metilen modrim barvilom. Če v materialu, vzetem med analizo, ni barvnega žolča, se diagnosticira obstrukcija kanala.
  4. Trifazne ali klasične sonde - zagotavlja vnos 3 delov žolča: A, B in C.
  5. Gastroduodenalni sondiranje - za izvedbo 2-kanalne sonde, ki istočasno izvaja sondiranje želodca in črevesja dvanajstnika.

Da bi dobili natančen rezultat, je pomembno, da se ustrezno pripravi na postopek in pravilno izvede. Če se pravila o raziskavah ne upoštevajo, so lahko njegovi rezultati pristranski.

Za postopek obstajajo številne kontraindikacije:

  • akutna oblika bolezni prebavil;
  • prisotnost ledvičnih kamnov;
  • akutni holecistitis;
  • nosečnost;
  • dojenje;
  • astma;
  • hipertenzija;
  • širjenje požiralnika.

Duodenalna intubacija je kontraindicirana v nosečnosti

Algoritem za izvedbo raziskave

Upoštevali bomo tehnike izvajanja delnega zvonjenja, saj ta posebna različica diagnostike omogoča doseganje najbolj natančnih rezultatov. Postopek se izvaja samo na prazen želodčni sutra.

Zaporedni algoritem za študijo:

  • pacient sedi dol, konec sonde z oljko v usta in ga mora pogoltniti;
  • po tem se začne počasno zaužitje;
  • ko cev doseže 40 cm, ga pogoltnemo za približno 12 cm, nato pa jo priključimo na brizgo, da vzamemo dohodni želodčni sok;
  • nadalje je cev potopljena na oznako 70 cm;
  • ko je sonda potopljen, kakor je navedeno, mora bolnik leže na svoji desni strani, medtem ko so ga rebra nosijo toplo grelo, in v porečju zaželeno postaviti blazino;
  • na glavi postelje je postavljen stativ s epruvetami za zbiranje izpusta, pri katerem je zunanji konec cevi spuščen;
  • v položaju ležišča se sonda postopoma potopi, dokler ni dosežena oznaka 90 cm, ta postopek traja 20-60 minut;
  • Ko oljčna sonda vstopi v dvanajsternik, je cev napolnjena s dvanajstno skrivnostjo rumene barve;
  • po prehodu skozi vse 5 senzorskih faz je cev skrbno odstranjena.

Duodenalni zvok lahko traja do 2 uri

Trajanje postopka je v povprečju 1,5-2 ure.

Zvočne faze:

  1. Prva faza - minut 10-20 je aktivna razporeditev dvanajsternika. Označena je kot del "A", ki sestoji iz mešanice izločkov žolča, želodčnega, črevesnega in pankreatičnega soka. Ta del je praktično nepomemben za diagnozo. Ta faza se nadaljuje od trenutka, ko sonda prodre v dvanajstniku in pred uvedbo holecistokinetične snovi. V svoji vlogi lahko deluje 75 enot. holecistokinin, ki ga dajemo intravensko, ali 30-50 ml 33% raztopine magnezijevega sulfata, ki se vlije skozi sondo.
  2. Druga faza - pod vplivom holecistokinetične snovi nastane krč Oddijevega sfinktra in žolč se popolnoma izteče. Običajno trajanje te faze je 4-6 minut. Če se žolč spet začne dodeljevati prej, govori o hipotonii sfinkterja in če se krči nadaljuje dlje, se dviga ali poveča tonus.
  3. Tretja faza - krči sfinktra prehaja in za 3-4 minut se izloča sok iz ekstrahepatičnih žolčnih kanalov. Ima rumeno-zlato barvo in je označena kot del "A" ali "A1".
  4. Četrta faza - v tej fazi se žolčnik izprazni, del "B" pa se začne dodeljevati. Je mehurček žolč, temno rumen, bliže rjavi in ​​debel. Vsebuje bilirubin, holesterol in žolčne kisline.

Ta proces je posledica krčenja žolčnika, z uvedbo denarja za ozadje holetsistokineticheskogo zapiralke sprostitev v žolčnika in Oddi izzovemo. Običajno obdobje nadaljevanja faze je 20-30 minut. V tem času mora v epruveto vstopiti 20-30 ml debelih izločkov.

Vsak parazit lahko izženeš doma. Samo enkrat ne pozabite piti enkrat na dan.

Če 30 minut po uporabi holecistokinetičnega sredstva se izločanje temnega žolča ne začne, se uvede antispazmodično sredstvo. Lahko je subkutano injiciranje 0,5 ml raztopine atropina 0,1% ali 30 ml 20% raztopine novocaine neposredno skozi sondo. Če to ne pomaga, se holecistokinin ponovno uvede.

  1. Peta faza - Zadnja faza, ki traja 30 minut. V tem obdobju se ponovno pojavi svetlo žolčno rumeno-zlato odtenek. To je služba "C". Zbere se v epruveti, vzdržuje interval 10 minut.

Duodenalni zvok je neprijeten postopek. Spremlja ga bruhanje. Pri nekaterih ljudeh so tako močni, da mišični krči ne omogočajo diagnoze.

Ta postopek je pri otrocih še posebej težak. Za to je treba otroku pripraviti ne samo fiziološko, temveč tudi duševno. Globina vstavljanja sonde je odvisna od starosti otroka. Novorojenčka, je potopi do 25 cm, v 6 mesecih. - 30 cm Otroci, ki so dosegli leto, je cev vstavi na 35 cm, od 2 do 6 let, globina poveča za 40-50 cm po 6 letih -.. Z 45 cm, da je o možnostih. Zdravnik določi natančno globino injekcije posamično.

Pomembno je vedeti, da je v celotnem postopku povečana sekrecija sline. Ne morete ga pogoltniti.

Kako izvajati analizo dvanajsternika je mogoče videti na videoposnetku. Cena postopka je od 950 rubljev.

Priprava za duodenalno sondiranje

Preden greste skozi postopek, potrebujete pravo pripravo. Vsaj 5 dni pred analizo potrebno popolnoma ustavi pokazal encimov in zholchegonnyh zdravila, spazmolitiki, odvajala in vazodilatatorne droge.

Tudi za 5-7 dni pred postopkom je pomembno, da se začnete držati prehrane. Treba je izključiti prehrambene stročnice, mlečne in maščobne jedi, ocvrte živila.

Neposredno na dan postopka se morate izogibati telesnemu in čustvenemu stresu. Lahko negativno vplivajo na objektivnost analize.

Pred postopkom morate slediti posebni prehrani

Za izvedbo sondiranja je možno le na prazen želodec. Od zadnjega obroka do gutljaja mora sondo preteči 12 ur. Tudi če postopek ni sutra, je zajtrk prepovedan.

Sensing za parazite

Zdravnik lahko dvanajstnika intubacijo parazitov diagnozo prisotnost helmintoze. Analiza dvanajsternika izločki maksimira ugotoviti infekcijo helmintov parazitiranje dvanajsterniku, pankreasa, žolčevodov in jetra. Najpogosteje na ta način določajo prisotnost fluktuacij.

Da bi potrdili ali ovrgli diagnozo helmintoze dvanajstnika sprostitve veljajo bakteriološko raziskave in študije pod mikroskopom. Da bi to naredili, del izločkov vzamemo v sterilne epruvete. Njihove robove predhodno obdelujejo požar. Material je treba dostaviti v laboratorij več ur.

Običajno žolčna jajca nimajo parazitnih jajc in fragmentov njihovih teles. Če jih najdemo, tudi v minimalnih količinah, to potrjuje prisotnost helminthiosis. Okužbe kažejo tudi spremembe v koncentraciji bilirubina, holesterola in žolčnih kislin v preučevanem izločku.

Za doseganje objektivnih rezultatov je treba diagnostični postopek ponoviti s 5-7-dnevnim intervalom. To je sprožilo dejstvo, da, če so črvi niso iz jajca dnevni vnos materiala za analizo, lahko dobili lažno negativen rezultat.

Za objektivne rezultate po nekaj dneh je potrebno ponoviti sondiranje

Rezultati analize in interpretacije

Odkrivanje rezultatov testov mora voditi pristojni zdravnik.

Upošteva:

  • čas vsakega faznega toka;
  • obseg in značilnosti izločanja dvanajstnika;
  • mikrobiološki indeksi dvanajstnih izločkov, njihove norme so predstavljene v tabeli.

Tabela normalnih indeksov dvanajstinskih izločkov